Консультация кардиолога

Ответ:
Переживать, опять-таки, бесполезно, от этого ни ей, ни Вам никакого проку. Гипертонию в бабушкиной ситуации не лечить опасно. К сожалению, заканчивается это всегда инсультом или инфарктом, переживай - не переживай. "Дать препарат" - это не выход. Сбивание давления вышеназванных осложнений не предотвращает. Выход только один - регулярный прием лекарств, назначенных врачом для предотвращения подъемов давления. Принимаются они раз в сутки (редко - два), постоянно, действуют профилактически - ЧТОБЫ давление не повышалось. И это действительно эффективно. Так что, ей нужно сходить к врачу самой, поскольку, когда грянет гром, этого все равно будет не избежать, только эффект будет уже далеко не тот.

Ответ:
Можно. Такой пролапс вообще никаких ограничений в жизни не накладывает.

Ответ:
Смотря какая именно блокада, у кого, по какой причине, как проявляется, и что именно обнаружено на суточном мониторировании ЭКГ.

Ответ:
Это не диагноз. PQ чуть-чуть ниже нормы - норма от 120 мс. Само по себе укорочение опасности не представляет. Иногда при этом бывают приступы частой внезапной "беспричинной" тахикардии, которые проявляются приступом резкого сердцебиения, обмороком - вот тогда это уже проблема. Но это бывает значительно реже, чем у детей выявляется небольшое укорочение PQ - этот интервал часто укорочен у здоровых детей и означает лишь ускоренное аv-проведение, которое никакого отношения к приступам тахикардии не имеет, и к ним не приводит. Так что, если у ребенка ничего подозрительного на нарушения ритма нет, заниматься любительским спортом (без сверхнагрузок, как и всем детям) можно.

Ответ:
Описана, в принципе, нормальная ЭКГ, за исключением того, что в этом возрасте обычно частота ритма чаще - от 90 в минуту. Это явление не обязательно патологическое, главное - адекватное учащение ритма при физической нагрузке (более 100 в минуту), при повышенной температуре. Поэтому, учитывая перенесенную скарлатину, нужно будет проследить за частотой, чтобы убедиться в этом. При необходимости врач назначит суточное мониторирование ЭКГ.

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, со всеми измерениями.

Ответ:
Не совсем понятно, что за "поражение аортального клапана" из из чего оно вытекает. Данных за порок аортального клапана в этом описании нет. "Уплотнение створок по комиссурам" таковым не является. Выявленная аортальная регургитация (недостаточность аортального клапана) значимости для работы сердца по всем приведенным данным не имеет, в первую очередь, это размер левого желудочка - он нормален. Расширения аорты нет, диаметр ее нормальный. Остальные дисфункции клапанов 1 степени часто встречаются у здоровых людей и могут рассматриваться, как находящиеся в физиологических пределах.
У нас часто запрещают занятия спортом при любых отклонениях. В американской спортивной медицине есть четкие критерии на этот счет. В соответствии с ними, ограничений для занятий спортом в Вашем случае нет - разрешены любые соревновательные виды спорта.
Но к кардиологу сходите - он должен оценить, есть ли какие-либо внешние, клинические проявления аортальной недостаточности. Ежегодно повторяйте УЗИ сердца для контроля за размером левого желудочка, диаметром аорты и степенью аортальной регургитации.

Ответ:
Вы полагаете, что это возможно по любому количеству разобранного Вами? Отсканируйте или сфотографируйте данные полностью (только четко) и дайте здесь ссылку на размещение копии, тогда не придется разбираться. И без Caps Lock, пожалуйста, это ничего не добавляет, только мешает.

Ответ:
Не совсем понятно, от чего именно не спасает. Нужно сделать ФГС и точно определить, каково состояние слизистой оболочки оставшейся части желудка. И дальше посоветоваться на эту тему с гастроэнтерологом. Вместо аспирина можно для этой цели принимать плавикс, можно прием этих препаратов проводить под "защитой" омепразола, например, который используется с этой целью. Заочно назначение конкретных лекарств невозможно, поскольку нужно соотнести основный реальный риск для для Вашей жизни - что именно его представляет (повторный инфаркт - что весьма вероятно, либо проблемы с желудком) - с риском побочных эффектов лекарств, и тогда станет ясно, как именно в Вашем конкретном случае поступить.

Ответ:
У женщины репродуктивного возраста менее опасен. Но это не значит, что можно спокойно мириться с таким повышением холестерина. Следует сказать, что начальные признаки атеросклероза вообще чаще появляются задолго до того, как он достигает степени болезни. Так что, времени терять не нужно. Важен полный анализ холестеринового спектра, резкое ограничение жиров животного происхождения в пище, строгая нормализация массы тела, значительное повышение повседневной физической активности. А дальнейшие действия зависят от последующих результатов анализов.

Ответ:
Нужно менять лечение. Капельницы тут ничего не дают, давление и частота пульса регулируются регулярным и постоянным приемом специально с этой целью подобранных лекарств, тогда не будет скачков и кризов. Заочно лекарства назначить невозможно, но и режим приема Вами лекарств, и их сочетание оптимальным не является. И нужно точно знать, что за аритмия. Сходите к терапевту, если пока не попасть к кардиологу, тянуть нельзя.
Почитайте о правильном подходе к лечению гипертонии здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Если боли не связаны с физической нагрузкой (ходьба, подъем по лестнице), вряд ли они сердечные, но диагноз ставят и лечение назначают только при осмотре. Сходите к врачу, он все это оценит, и если что-то нужно, назначит.

Ответ:
Это значит, патологии не обнаружено, связи с болями все это не имеет, и вообще они к сердцу вряд ли имеют отношение. На УЗИ этой связи и не видно. Чаще всего в Вашем возрасте боли невротической природы, а всех остальных возможных причин нам просто через сеть не видно.

Ответ:
При всем желании помочь, мы эту проблему виртуально не решим, слишком мало информации, нужны подробные анализы холестеринового спектра, другие анализы, и вообще куда больше сведений о Вас. Во время беременности сосуды вряд ли "забьются", холестерин нередко повышается у беременных, даже и у тех, у кого был нормальным до этого. Резко ограничьте содержание животных жиров в пище, выполняйте все рекомендации врача, сходите к эндокринологу и попросите, чтобы Вас направили на консультацию к специалисту по нарушению жирового обмена - липидологу. А после родов нужно заняться этим серьезно - "сбивать холестерин" - не выход. Если есть показания к приему холестериноснижающих препаратов, это нужно делать постоянно.

Ответ:
Ничего опасного не описано. О гипертрофии судят не по ЭКГ, а по УЗИ сердца. Остальное в пределах нормы.
Чего не скажешь о Вашей массе тела. Беспокоитесь о состоянии сердца - нужно нормализовать вес, это куда важнее, чем делать ЭКГ, она не особенно показательна, только по ней выводов не делают, прогнозов не строят и лечения не назначают. Почитайте о том, что действительно определяет прогноз, здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
К сожалению, Вы так и не указали ничего по поводу рентгена грудной клетки, хотя маловероятно, что его не делали в больнице. И описание ЭхоКГ приведите, пожалуйста, полностью.
Пока можно заметить, что постоянные давящие боли в левом боку не особенно похожи на стенокардию. Пробой с физической нагрузкой она подтверждена не была, да и проба сама несколько не та - нужно сделать велоэргометрию для это цели, либо стресс-ЭхоКГ (при физической нагрузке). Это вопрос принципиальный, поскольку, если эти исследования дадут положительный ишемический тест - т.е, подтвердят стенокардию, нужно делать коронарографию, чтобы выяснять состояние коронарного кровотока, а затем исправлять его - об этом подробно рассказывается на основных страницах нашего сайта. Это самое эффективное лечение упорной стенокардии, не поддающейся лекарствам (если это именно она). Перед этим нужно выяснить состояние желудка (либо его культи, если была резекция) с помощью ФГС.
Аортальный стеноз тоже может вызывать боли типа стенокардии, но он для этого должен быть значимым - без полного описания УЗИ мы об этом судить не можем. Значимый стеноз нужно оперировать. Если такого нет, значит, опять-таки, не в нем причина болей.
Помимо грудной клетки, органы пищеварения тоже могут вызывать такие боли - но тут уж заочно совсем ничего не видно. Пока не установлена точная причина болей, нет и нужного лечения. А уж не глядя на человека, через интернет назначать лекарства вовсе нельзя.
Что можно посоветовать определенно - нужно избавляться от веса и строго следить за давлением, это сильно сказывается на самочувствии, хотя часто упускается из виду. Насколько с этим справляются назначенные Вам лекарства нам не видно, но предуктал и милдронат точно ничего к лечению не добавляют.

Ответ:
Пожалуйста, укажите Ваш возраст, рост, вес, что конкретно беспокоит, повод к УЗИ сердца и приведите полное его заключение, со всеми измерениями.

Ответ:
Наталья, при повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы вся необходимая информация о Вас была в одном месте, а не распадалась по частям.
Нужно полное описание мониторирования ЭКГ, полное описание УЗИ сердца, при подозрении на связь экстрасистолии с физической нагрузкой нужно сделать велоэргометрию, и вероятно, либо эти данные уже приводились ранее, либо уже давались эти рекомендации.
Если мониторирование со средней частотой ритма в сутки 72 в минуту делалось до назначения тирозола, это означает, что имевший место тиреотоксикоз выраженного действия на сердце не оказывал - иначе, в первую очередь, была бы значимая среднесуточная тахикардия, учащение пульса. Поэтому списывать экстрасистолию только на тиреотоксикоз - который, тем не менее, конечно, нужно правильно лечить - не стоит.
Хороший эндокринолог Вам нужен точно. Если кардиолог не видит самостоятельной серьезной проблемы, и ее не подтверждает УЗИ сердца, значит, наряду с упорной и кропотливой коррекцией функции щитовидной железы, есть большой смысл подкорректировать состояние нервной системы. Сам по себе тиреотоксикоз на нем сказывается, но с учетом того, что самочувствие не особенно меняется при любом уровне гормонов щитовидной железы, в ситуации, описываемой словами "нету больше никаких сил, жить так больше не могу", нужно идти к психотерапевту или психиатру, одной смены работы недостаточно, а специалист обязательно поможет, вот увидите. Поскольку мучиться Вам объективно не отчего: только от субъективного ВОСПРИЯТИЯ и ОЩУЩЕНИЙ. Восприятия и ощущения, откуда бы они не исходили, рождаются в нашей голове. На самом деле ни болеть от экстрасистол ничего не может, ни сердце от них не останавливается. Простыми словами - это уже "самонакрутка", которая часто является следствием невроза, либо депрессивного состояния.
Вам, вероятно, уже были даны эти ссылки, почитайте еще внимательно: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Видите ли, даже если мы напишем крупными буквами, что нельзя, вряд ли пьющего человека, дожившего до 80 лет - что, действительно, большая редкость - это убедит.
По поводу аневризмы нужно было бы проконсультировать свекра у ангиохирурга. Такого сохранного человека можно было бы прооперировать, поскольку если дело кончится разрывом аневризмы, тут уж будет совсем не до смеха. А вот во время и после операции нужна здоровая печень, чего у человека с запоями быть не может.
Об аневризме аорты почитайте здесь: http://www.infarkt.ru/anevrizma_aorty

Ответ:
Весьма высока вероятность, что все это, включая "кардит", стафилококк в носу (который является обычным жителем этого места), все назначенные лекарства (которые ничего не лечат) и необходимость ограничения физических нагрузок, - высосано из пальца.
Боли в области сердца признаком миокардита не являются. Признаки значимого миокардита на УЗИ сердца вполне определенные. Пожалуйста, перепишите весь текст описания УЗИ сердца полностью и укажите рост и вес сына в момент исследования. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Исходя из представленных Вами данных, шунтирование не обязательно, проблема может быть решена с помощью стентирования ПНА. Другие сосудистые поражения не достигают степени, необходимой для вмешательства, и оно не отразится на самочувствии.

Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
В принципе можно, вопрос, нужно ли возлагать на физиотерапию такие надежды. Лучше средство от остеохондроза - регулярное движение, а выраженность болей вовсе не обязательно связана в наличием межпозвоночных грыж.

Ответ:
Отдельных норм у детей для этого показателя нет, в норме он до 30 мм рт.ст. Так что, у вас норма. Что касается того, от чего он зависит - он вообще много от чего зависит, поскольку является расчетным, косвенным (чаще по трикуспидальной, а также по пульмональной регургитации) - это же не прямое измерения давления. Да и не будет давление в ЛА повышено у ребенка без причины, поэтому всегда, как правило, имеет место комплекс признаков, он и оценивается.

Ответ:
Может и усталось, и стрессовое состояние, и множество других причин: излишки массы тела, физическая нетренированность, повышенная функция щитовидной железы, анемия (малокровие) и многие другие болезни, учащение пульса (тахикардия) - неспецифический признак. Диастолическое давление высоковато - если Вы его правильно измеряете.
Если супругу что-либо конкретно беспокоит, нужно идти к врачу, начинают всегда с осмотра.
Если какого-либо конкретного недомогания нет, нужно исправлять образ жизни и устранять причины, о которых сказано выше.
Подробно о повышении давления найдете здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
О тахикардии и ее причинах есть здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
УЗИ сердца патологии не выявляет. Упомянутые в заключении нарушения самостятельного патологического и диагностического значения не имеют.
Что касается болей, обычное УЗИ сердца их природу не покажет. Чтобы исключить их сердечное (ишемическое) происхождение, делается велоэргометрия или стресс-ЭхоКГ (и то, и другое при физической нагрузке). Нужно ли это мужу - определит врач при осмотре. А вот если рентген грудной клетки не делал - нужно сделать.

Ответ:
Латентное течение чего именно? В приведенном Вами заключении ничего опасного не содержится, лечить нечего, пролапс митрального клапана - это очень распространенная дисфункция клапана сердца, как правило, не выходящая за рамки здоровья. Значимость пролапса для работы сердца и здоровья определяет выраженность митральной регургитации, возникающей по его причине, а не его собственная степень. У Вас описана маленькая, незначимая регургитация. В армию обычно с этим берут.

Ответ:
В Вашем случае - т.е., при здоровом сердце и внесердечном рефлекторном происхождении экстрасистол, усугубляемым и поддерживаемым чаще всего невротическим состоянием, ни количество значения не имеет, ни лечить их не нужно.
Подробно об этом рассказывается здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Все в пределах нормы.

Ответ:
Не очень все это понятно, к сожалению, лучше было бы дать ссылку на копию выписки и заключений исследований. Сейчас нужно обязательно сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца) и компьютерную томографию. Неплохо бы и коронарографию. Тромбы могут уменьшится, уплотниться, но поскольку самочувствие стало хуже, усилилась одышка, вряд ли этот вопрос сейчас актуален. Сейчас нужно решать, что делать дальше, поскольку проводимое лечение должного эффекта не дает. Конечно, если не наблюдаться должным образом, это невозможно.