Консультация кардиолога


Pages: ... 532 533 534 535 536 537 538 539 540 ...
Анатолий 28.02.2011
Здравствуйте. Я писал уже 16.02. Мать назначенное лечение прошла,2 дня пьёт пирацетам в таблетках-2 р.в день,врач так сказал. Сегодня весь день при наклонах кружится голова. АД-122/85,пульс-75, с чем связано резкое снижение? Может,что в доп. принимает эгилок-1раз в день? Или это от перемены погпды?Нужно ли снизить дозы? Терапёвт бывает 1 раз в неделю,как быть? Спасибо.

Ответ:
Понимаете, так не получится - получать назначения одного врача, а спрашивать как их выполнять у другого. Об этом и нужно спрашивать того, кто назначил. Нам обоснованности назначения лекарств, а также реакции пациента на них через сеть не видно. Попросите у врача телефон, пригласите другого платно. Виртуально не лечатся.

Валентина 28.02.2011
Здравствуйте! Мне врач назначил лекарство "Сентор". Давление колеблется в среднем от 150/90, 180/90 сердце биение, головные боли. До этого употребляла таблетки Берлиноприл но никакого результата нет. Подскажите мне, пожалуйста, нужно ли мне принимать Сентор?Если нужно более полная информация то могу предоставить. Заранее Спасибо!

Ответ:
Никакая информация не заменит осмотра врача при назначении лекарств. Иначе зачем врачи были бы нужны вообще.

Сергей 28.02.2011
Здравствуйте!
Делал ЭКГ. Врач написал: синусовый ритм 64, нарушение процессов реполяризации в левой передне-боковой стенке левого желудочка. и еще не понятно написано :..... позиции сердца и нарушение ... проводимости. Что это значит? Это серъезно?


Ответ:
Невозможно сказать, что значит ЭКГ, не видя ее записи, только по искаженному и неполному заключению. Кроме того, изолированно от самого человека ЭКГ вообще не трактуется.

Георгий 28.02.2011
Мне 32 года(почти 33 без двух дней) сам москвич приехал в якутию(камандировка 1 год)..климат тут другой и у меня открылось ВСД с паническими атаками(которые раньше были в 20 лет,после армии поставили диагноз постмиакардический кардиосклероз,после двух сторонней пневмании) постоянные мысли о страхе смерти и беспокойства за сердце в течении 6 месяцев вызывал скорую раз 7 говорили ВСД и уезжали обследовался в больнице поставили диагноз который у меня был полная блокада правой ножки пучка гисса,ФВ ЛЖ 47% после лечения в стационаре и прокапывая магния и калия и обследования на СЦИНТИГРАФИИ ФВ 51%.Заключение Сцинтиграфические признаки нарушения перфузии миокарда левого желудочка в области боковой стенки в выраженной степени
УЗИ левое предсердие 3.3см
митральный клапан не изменен
регургитация минимальна градиент давления 3.1 мм.рт.ст
левый желудочек незначительно расширен
МЖП 1.1см КДР 5.9 ЗСЛЖ 1.0 КСР 4.6 ФУ 21% ФВ 47%
правый желудочек 2.3 см нерасширен правое предсердие нерасширено,Легочная артерия нерасширена Клапан легочной артерии створки тонкие
Регургитация минимальна 4.1 мм.рт.ст
Аорта 3см неизменена
восходящая аорта толи 2.0 толи 2.9
аортальный клапан 3хстворчатый неизменен
ситема расхождения створок 1.8

МПП сбросов невыявлено
Заелючение :расширение полости ЛЖ 5.9 см снижение систолической функции миокарда ЛЖ диффузного характера ФВ 47%(рекомендовали холтер)

(делал холтер(регестрировался синусовый ритм,среднесуточная ЧСС 58мин,Минимальная ЧСС 36(ночной сон)хотя судя по графику врач ошибся там гдето 45(синусовая брадикардия) всего зарегестрировано 84 сокеращения в брадикардии менее 40 в мин(но опять же повторюсь по графику это невидно шкала нижней отметки стоит посередине между 30 и 60 на графике)Максимальная ЧСС 126 при ПА средняя ЧСС днем 64 ночью 51 Нормальный циркадный профиль ЧСС ЦИ=1.24

Отмечены следующие нгарушения ритма и проводимости
-одиночные полиморфные жел экстрасистолы,в том числе вствочные,временами ритмированные по типу БИ-ТРИ-КВАДРИГЕМИНИИ,всего 2138,до 221 в час максимально днем и в первой половине ночи
-парные полиморфные жел экстр всего 15 в дневные и ночные часы
-один эпизод групповых полиморфных желудочковых экстр(триплет)
-одиночные 364 и парные 8 предсердные экстр. в течении суток
-полная блокада ПНПГ

Абсолютное значение интервала QT максимально до 512мсек,интервал PQ до 130 мсек

вторичные изменения сегмента ST-T на фоне полной блокады ПНПГ

Заключение:за время мониторирования ЭКГ регестрировался синусовый ритм,Суточная динамика ЧСС без особенностей,Диагностически значимых изменений сегмента ST,зубца Т не выявлено


отсюда у меня новый кашмар)БРАДИКАРДИЯ) спать немогу думаю что если ЧСС ночью 36 был как бы неостановилось сердце..мучаюсь до 5 утра потом отрубаюсь и сплю уже до 12...страх ночи..три месяца уже на этом фоне не пью,не курю с 24 лет...скажите пожалуйста что с моим сердцем и брадикардией так как врачи понапичкали меня кардероном и прочими препаратами разжижая кровь и тд..я этого не пью а стараюсь обойтись народной медициной..морс из клюквы и курага с инжиром в больших количествах)


Ответ:
1. Переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении. Постмиокардитический кардиосклероз - устаревший миф.
2. Сделать велоэргометрию или стресс-ЭхоКГ, заключение сцинтиграфии требует проверки.
3. Показаний к назначению антиаритмических средств по данным мониторирования нет.
4. От частоты 36 в минуту ночью еще никто не умирал, и у Вас не получится. Ночная брадикардия о болезни сердца не говорит и является физиологическим явлением. Главное, чтобы происходило адекватное учащение ритма сердца при физической нагрузке, что, в частности, и проверит велоэргометрия. Поэтому спите спокойно, не получается - пользуйтесь успокоительными и противотревожными средствами по назначению психотерапевта. От недосыпа нервы расшатываются еще больше и самочувствие только хуже.
5. Наличие проблем с сердцем сомнительно, указанные выше исследования позволят эти сомнения снять. А что есть точно -невроз с тревожно-паническими расстройствами. По этому поводу внимательно прочтите рекомендации на этой странице:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Александра 27.02.2011
Сыну 9 месяцев на ЭКГ поставили диагноз "синусовый ритм ЧСС 176 полувертикальная эл.позиция сердца неполная блокада правой н.п. Гиса функционального характера". Подскажите, что это значит? Чем грозит ребенку в будущем? Опасно ли это? Излечимо?

Ответ:
Вариант нормы, беспокоиться не о чем.

Ирина 27.02.2011
Здравствуйте доктор!Мне по ЭКГ поставили гипертрофию левого желудочка, скажите насколько это опасно и какие препараты можно попить. Спасибо.

Ответ:
Прежде всего, по ЭКГ это не устанавливается - недостоверно, только по УЗИ сердца. Кроме того, это не самостоятельная болезнь, а проявление, следствие какой-либо, если она есть. Ее, причину гипертрофии, и нужно лечить. Но по ЭКГ это разговор ни о чем.

Анна 27.02.2011
Здравствуйте!! У меня такой вопрос-прохожу ВВК, направили на экг с нагрузкой в районную поликлинику, сделала, написали заключение-Ритм синусовый с ЧСС-73 в мин.
Синдром ранней реполяризации желудочков. Незначительные изменения миокарда.
Прирост ЧСС на физическую нагрузку адекватный до 118 в мин.
Я здорова? пропустят на ввк с таким заключением? Заранее спасибо за ответ!


Ответ:
Заключение патологии не выявляет. А что нужно для ВВК, сложно сказать, у них свой приказ.

Зебницкий Алексей Николаевич 27.02.2011
Здравствуйте доктор! 26 июля 2010 года мне сделали коронарное стентирование (стент с лекарством)прописав плавикс 75 и тромбо-асс. После выписки я принимал как мне и рекомендовали, но через две недели я попадаю в реанимацию из-за кравоточения язвы в 12-типерстной, 2 недели я не принимал ни плавикса ни тромбо-асс, после выписки я консультировался с врачом и он порекомендовал мне противоязвенные лекарства и только плавикс... которые я принимаю и по сей день, + атторис.. прошло полгода... появились боли в грудине.. что делать???

Ответ:
Делать следующее - если боли возникают в момент физической нагрузки и скорее всего, являются стенокардией - коронарографию, и не затягивая.
Если боли неприступообразные, с нагрузкой не связаны и на стенокардию не очень похожи, сначала сделать велоэргометрию или стресс-ЭхоКГ. В случае положительного результата нужна коронарография. В случае отрицательного результата тревога ложная.

Татьяна 27.02.2011
Здравствуйте доктор. вы мне помогли...я задавала вопрос по поводу желудочковой экстрасистолии...пью успокоительные...стала замечать что они пости прошли ...бывают но уже не такие сильные и не так часто...но появилось чувство вибрации в грудной клетке , бывает что сердце бьеть сильно быстро отдышка...и как будто вибрирует...сердце проверяли месяц назад УЗи норма...скажите это может быть фибриляция предсердий или мерцательная аритмия...дрожь отдает в левую лопатку...иногда тресеться все тело...очень переживаю, но к врачу уже не пойти не могу...работаю....маленький ребенок...были стрессы...как себе помочь...был случай стало плохо в магазине сердце замирло а потом так сильно забилось всю затресло страх паника...теперь боюсь ходить в магазин...бывает боль под лопаткой при хотьбе...простите что опять вас беспокою...и как с этим справиться...может ли сердце остановться мне 24 года...при зарядке сердце выскакивает...можно ли ей заниматься...заранее спасибо вам

Ответ:
На эти вопросы Вам ответы уже даны, и ссылка с подробными рекомендациями наверняка тоже:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Нет необходимости, идя на поводу у своего страха, снова и снова задавать тот же вопрос, чтобы получить на него тот же ответ, достаточно перечитать то, что Вам уже было рекомендовано. Можно распечатать и держать под рукой.
Что касается дрожи, это закономерное явление у человека, испытывающего страх или находящегося в панике (что одно и то же). Судить достоверно об аритмии, не имея записи ЭКГ в тот момент, когда возникает подозрение на нее, никогда нельзя. УЗИ сердца аритмию не выявляет. Для начала в такие моменты постарайтесь как можно хладнокровнее и точнее посчитать частоту пульса по секундной стрелке в течение не менее 30 секунд. В принципе, это несложно, и проку будет куда больше, чем от просто переживания своих страхов, что сердце остановится. До 120-140 в минуту - скорее обычная физиологическая тахикардия, также сопровождающая любой выход нервов из берегов. Если будет больше, сделайте суточное мониторирование ЭКГ.
И выполняйте тщательнее рекомендации, которые Вам даны, иначе нет смысла обращаться. Пока к правильному отношению к природе своего недомогания Вы не пришли. А пройдет оно только после этого.

Татьяна 27.02.2011
Здравствуйте,доктор!помогите пожалуйста с лечением,мне 53 года,гипертония 5 лет,я раньше принимала атенолол -2.5 утром,два года назад прошла обследование у кардиолога,гипертония 1ст,2 ст.назначил мне-конкор утром-2.5,вечером-презартан-25,все было нормально,после сна АД в норме,но вот уже месяц утреннее АД-150/88-160/95,врач сказал увеличить дозировку презартана до 100 или утром заменить конкор на лодоз ,а презартан оставить -50,я уже 5 день пью утром лодоз-2.5,вечером-презартан-50,но АД остается 155/88,мой врач ушел на пенсию,и я обращаюсь к вам,можно ли мне попробывать лозап взамен презартана?и с какой дозировки начинать и до какой?оставаться на лодозе или вернуться к конкору?спасибо вам ьольшое!

Ответ:
При всем желании помочь, так лечиться нельзя, это до добра Вас не доведет. Ни один ответственный и профессиональный врач не возьмется назначать лекарства виртуально. Если Ваш врач ушел на пенсию, значит, нужно найти другого и наблюдаться у него.

Ринат 27.02.2011
Здравствуйте доктор! мне 22 года. В горизонтальном положении сердце бьётся нормально, встаю , начинается тахикардия около 100 уд.мин. мне пришлось лежать около 2 месяцев не вставая была операция на позвоночнике, связано ли это с этим? и вообще о чём может свидетельствовать.

Ответ:
Связано, конечно. Постепенно все нормализуется, ничего неестественного после двух месяцев постельного режима в этом нет. Кроме как об астеническом состоянии после операции, ни о чем не свидетельствует.

Андрей 27.02.2011
Здравствуйте доктор!!! Мне 19 лет. У меня год назад появились экстрасистолы, сделал анализы все в норме, делал узи сердца и холтер( всего 3 экстрасист.) все в порядке. Делал ВЭМ - проба отрицательная, ишемии нет) недавно сделал ЭКГ все в норме. На данный момент лечу артериальную гипертензию, она повышена. Занимаюсь спортом( борьба, футбол). На тренировках выкладываюсь по полной.Во время физической нагрузки ЭС бывают редко, а вот в перерыв между периодами ЭС появляются прямо одна за другой и продолжается это где то минуту, за это время они почти на каждый второй удар сердца, потом это проходит. Из за чего это может быть? Почему их так много? Можно ли заниматься спортом? Может ли это быть что то с сердцем?? Помогите пожалуйста, из за этого появляются ПА,

Ответ:
Чаще это нервное. А если на исходную нервно-вегетативную неустойчивость накладываются еще и панические расстройства -это верный способ зациклиться на этой проблеме, вместе с того, чтобы выйти из нее. А лучший способ выйти - не обращать внимания на эти экстрасистолы. Во-первых, они доброкачественные, ничем Вам не грозят и о болезни сердца не говорят. А во-вторых, любой рефлекс (а они и есть рефлекторные) невротической фиксацией только закрепляется, вот их и становится больше.
Спортом занимайтесь, Вы же знаете, что нагрузка их ликвидирует (что для них вполне характерно). Не увлекайтесь никакой "фармподдержкой", питайтесь полноценно, принимайте хороший поливитаминно-минеральный комплекс для спортсменов, пейте минерализованные воды. И приведите нервы в порядок. Подробно об экстрасистолах и рекомендации прочтете здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Азат 27.02.2011
Азат, 49 лет
Здравствуйте! Пишу вам повторно:"Здравствуйте. Два года назад сделали КШТ(4 шунта). Через пол года при нагрузках снова давить начало за грудиной, как до операции, кардиолог сказал, что надо делать решунтирование. Неужели так быстро перестали работать шунты? Или может быть другая причина? Решунтирование как я понимаю это снова открывать грудину. И вопрос в чём разница стенирования и шунтирования?
Ответ:
Сначала нужно сделать велоэргометрию или стресс-эхокардиографию, а при положительном ишемическом результате этих исследований - коронарошунтографию. Только после этого можно говорить о том, каковы причины болей и что нужно делать дальше. Если выявятся проблемы в сосудах или шунтах и они могут быть ликвидированы с помощью стентирования, это безусловно предпочтительнее повторного шунтирования.
О стентировании много и подробно написано на страницах нашего сайта, почитайте, пожалуйста.
При необходимости, результаты исследований можете проконсультировать у нас."
Коронарошунтирографию прошел, по результатам обследования выяснено, что два шунта практически полностью забиты, в двух еще есть небольшие просветы. По мнению врачей, операция в сложившейся ситуации не возможна (в том числе и стентирование), последний выход - консервативная терапия. ( Метопролол, Эналоприл, Аспирин-кардио, нитраты ситуационно) В данный момент нахожусь в стационаре по месту жительства, лечащий врач прописал вместо этих лекарств - Зилт и Эфокс лонг.
К сожалению, не удалось на ваш электронный адрес выслать выписной эпикриз и результаты обследования.
Хотелось бы узнать ваше мнение, во-первых, на возможность хирургического вмешательства, во-вторых, на сколько эффективны предложенные препараты и есть ли лучшие аналоги и способы лечения.
Заранее благодарен, очень нужна ваша поддержка!


Ответ:
Посылать никуда не нужно. Лучше скопировать (сфотографировать) и выложить копии на любом фотосервисе в сети, а сюда прислать ссылку на место расположения.
Как минимум, чтобы хоть как-то разобраться в ситуации, нужен полный текст описания коронарошунтографии, можете переписать сюда, а также текст УЗИ сердца и анализ на липиды крови. А чтобы понять клиническую значимость выявленных изменений в сосудах и шунтах (т.е., точнее оценить их влияние на Ваше самочувствие, правильно назначить лечение, а в последующем - объективно оценить его эффект) нужно сделать какую-либо из уже названных Вам проб с физической нагрузкой.

владимир 27.02.2011
Здравствуйте уважаемый доктор!Мне 29 лет находился на лечении в больнице по поводу височной эпилепсии.
Сделал ЭХО КГ-000 О,З СМ. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМО. Прогиб ПС МК из-за удлинения хорды,митральная регургитация. Аберрантная после хорды в полости ЛЖ. Размеры камер сердца систолическая ф-ция желудочков нормальные.
Скажите пожалуйста,что за изминения у меня с сердцем и не связано ли это с моим основным ?заболеванием


Ответ:
Изменения несущественные, все в пределах нормы. Не связаны ни с какой болезнью.

Наташа 27.02.2011
может ли что у 17 парня было 2 инфаркта, а на 3 он может умереть

Ответ:
Если у "парня" есть вопросы, пусть он их задаст сам. Консультации на вопросы в подобном формате здесь не даются, в этом нет ни малейшего смысла. Несерьезно, больше из разряда детских страшилок.

Михаил 27.02.2011
Доктор подскажите пожалуйста, 10,02,2001 г. провели узи сердца: Аорта диаметр на уровне аортального клапана 35 мм,левое предсердие передне-задний размер 40,6 мм. В заключении написано: уплотнение корня аорты, незначительная дилатафия левого предсердия.Чем в будущем это мне грозит?

Ответ:
Только по двум цифрам прогноз не определяют. Нужно знать о Вас гораздо больше. В общем случае, при тенденции к увеличению левого предсердия нужно строго контролировать массу тела, не допуская ее избытка, артериальное давление, уровень сахара крови и решительно отказываться от алкоголя, не говоря уже о курении. К этим факторам миокард предсердий очень чувствителен, и они являются факторами риска предсердных аритмий.

Юрий 27.02.2011
Здравствуйте мне 33 года хотел вам задать вопрос;у меня раньше бывало вспыхивало повышенное давление но очень редко, могло подскочить может раз, а то и два месяца вообще ничего не было, выпью две папазола и все проходило,но вот сходил на иглоукалывание и у меня поскочило давление 250/140 вызвали скорую вкалоли препараты вроде понизилось,но потом опять поднималось были скачки от 160/100 до 190/100 это продолжалось на протяжении недели,начал принимать Пристариум вроде помогал две недели потом опять перестал помогать даже при приеме препарата давление держалось 160/100,лег в больницу для обследования ничего не определили почки и анализы все в норме,носил апарат который одевают на сутки тоже все показало норма сделал узи сердца тоже норма,давление прыгало,сейчас принимаю препарат Сентор,вроде помогает,принимаю этот препарат уже 5 недель доза 100млг,давление неделю держится стабильное не больше 120/85,сел на диету сбросил 7 киллограм так как вес у меня был 113 кг при росте 179 .Хотел у вас спросить сколько нужно принимать препарат и сколько длится эффект иглоукалывания делал от табакокурения и могло ли иглоукалывание вызвать гипертаническую болезнь

Ответ:
Иглоукалывание вряд ли, а избыток массы - практически всегда. Если ликвидируете этот фактор, наряду с другими мерами радикального изменения образа жизни, может обойтись и без лекарств. В Вашем возрасте это вполне возможно. Если нет - придется принимать лекарства постоянно, да и то добиться нормального давления будет при наличии этих неустраненных факторов образа жизни (которые и вызывают гипертонию) весьма непросто.
Подробно об этом обо всем почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

лариса 26.02.2011
здравствуйте!!моему сыну 7 лет он занимается каратэ "киокушинкай"контактный вид единоборств.последнее прохождение мед. комиссии выявило : пролапс митрического клапана первой степени.глобальная систолическая функция не изменена.диастолическая функция в норме.полости не расширены.показало узи.можна ли ему заниматься этим видом спорта. и экг заключение:ритм.синусовый,чсс 78 в 1 мин э.о.с.вертикальная.. Спасибо!!с ув. мама Лариса

Ответ:
Можно. Сердце здоровое.

Елена 26.02.2011
Добрый день. Когда долго сижу, например работаю за компьютером, встаю буквально на пару секунд, окно закрыть-открыть ну и т.д. Потом когда сажусь обратно появляется сердцебиение не частое, но сильное и где-то в горле бьет к тому же. Это нормально или начинать волноваться?

Ответ:
От волнения сердцебиение только усиливается. Подумайте, хватает ли в Вашей жизни физических нагрузок, это может быть признаком нетренированности, неважной физической формы и избытка массы тела. Сдайте кровь на анализ, чтобы проверить, нет ли анемии и железодефицита, а также на уровень ТТГ, чтобы исключить проблемы со щитовидной железой. С сердцем это связано вряд ли, но нужно показаться врачу, если он посчитает нужным, назначит ЭКГ и УЗИ сердца. Заочно можно перебирать множество причин, но в этом нет смысла, виртуальных диагнозов не бывает.

Юлия 26.02.2011
Добрый день. Моему папе было назначено шунтирование (после проведения коронографии) и в период подготовки к операции в больнице случился инфаркт. Соответственно, операция была отложена. Скажите, на какой минимальный срок откладывают в таких случаях операцию?

Ответ:
Иногда откладывают, а иногда, наоборот, срочно делают. Все зависит от конкретного случая. Мы, к сожалению, ничего о Вашем отце не знаем.

заира 26.02.2011
здравствуйте! Брату на УЗИ сердца, дали заключение: легкий прогиб передней створки митрального клапана (регур 0,5+), патологических потоков не выявлено. должен пройти мед комиссию в органы безопасности, будет ли это препятствием?

Ответ:
Не должно. Сердце здоровое.

Ирина 26.02.2011
Здравствуйте доктор,при прохождении ЭКГ дочери, 14 лет, написали заключение: нарушение процесса реполяризации в области задней стенки левого желудочка, ритм синусовый, положение ЭОС вертикальное. Скажите пожалуйста как серьезны данные изменения? Что предпринять? Может ли со временем пройти? Девочка жалоб не предьявляет, От чего происходят эти изменения на экг? Спасибо!


Ответ:
У детей и подростков такие изменения нередки и не являются отклонением от нормы. Причины их очень часто неспецифические, внесердечные, нервно-регуляторные, беспокойства они, как правило, не заслуживают. Не видя, сложно судить об их выраженности. Если они настораживают врачей, сделайте УЗИ сердца, чтобы убедиться в том, что оно здоровое, сделайте анализ крови, включая электролиты.
Спасибо за ответ! Извините опять за обращение, не добавила, что на экг депрессия "ст" и отрицательный зубец "т" в 3 и 2 отведении и в авф и в5, в6 отведениях. Прочитала, что это может заначит ишемические нарушения проводимости. УЗИ сердца незначительная митральная регургитация, остальные параметры в норме. Доктор нас больше не на какие анализы не направляет, предложила наблюдение 2 раза в год, и сделать ЭКГ через несколько месяцев. Пока попить кудесан. Действительно ли, что может быть ишемия у ребенка? Может ли она перерости эти изменения или они так и останутся? Какие ограничения следует выполнять? Спасибо! Еще раз извините!
Ответ:
Не нужно Вам ничего читать на эту тему, только страху на себя нагоните. Не бывает ишемии у здорового ребенка, поскольку быть ей не с чего. Да и не судит никто давным давно об ишемии только по ЭКГ даже у взрослых, у которых она бывает неизмеримо чаще. Все это давно устарело, когда "ишемия" на ЭКГ приравнивалась к ишемии в сердце. На самом деле эти изменения неспецифические, т.е., бывают от сотни причин, часто вполне безобидных, о чем Вам уже было сказано. Обычно проходят.
Кудесан - пустое назначение, для формальности. Лучше хорошие витамины с микроэлементами дочке несколько месяцев подавать, там есть и то, что в кудесане, и все остальное. Никаких ограничений не нужно/
Здравствуйте доктор, опять к Вам обращаюсь)))заболела ОРВИ: насморк, красное горло на задней стенки "пупырышки", и немного побаливало, потом появился небольшой кашель с мокротой (немного - желтоватого цвета). Температура - 37 и 6, самая высокая была 38 и 5, всего один день, затем опять 37 и 4, 37 и 2. в общей сложности болели примерно дней 5. Затем все симптомы прошли - остался только насморк - который с трудом высмаркивается - выделения прозрачные - иногда с белым и при этом скачет температура - то 36 и 6, то 37, то 36 и 9, 36 и 8, то 37 и 1, 37 и 3. В течении часа может меняться. и все эти остаточные явления уже длятся дней 5. Аппетит нормальный, не на что кроме насморка не жалуется. Лечились Арбидол, кагоцел, ингалипт, различные полоскания, мед, лимоны и морсы. Скажмте пожалуйста - эти симптомы( скачки температуры и насморк) осложнение поле ОРВИ? Какие сдать анализы, чтоб узнать в чем причина?Такая температура не может быть "миокардитом" не дай бог? Очень переживаю!Спасибо!


Ответ:
Вы делаете большую ошибку, экстраполируя свои страхи и переживания на здоровье дочери. В лучшем случае Вы станете законченным невротиком, в худшем - вы обе.
Вторая ошибка в том, что Вы пытаетесь подменить очного врача заочным. Невозможно через сеть, не глядя, ставить диагнозы и оценивать состояние здоровья. Как можно оценить течение простуды у дочери, если мы имеем дело только с Вашими соображениями и описаниями, но вовсе не с ней. Вот, в основном, Ваше психологическое состояние из Ваших писем и вытекает.
По сути можно сказать лишь, что все, что Вы перечисляете (с Ваших слов), никакими осложнениями не является. Насморк - это и есть проявление ОРВИ. Никаких скачков температуры Вы не описываете, и измерять ее несколько раз в течение часа никакой нужды нет. Обычная астенизация после простуды, и она может быть гораздо дольше, чем 5 дней, да еще у подростка с вегетативной дисфункцией. Основанием подозревать миокардит это не является. Если Вы наслушались или начитались (чего Вам категорически не рекомендовано делать) чего-либо о миокардите, как причине подобных изменений на ЭКГ, во-первых, эта версия не более состоятельна, чем ишемия, а во-вторых, даже если человек заболевает миокардитом, изменения на ЭКГ никогда не появляются раньше самого заболевания. Да и не ставят миокардит по изменениям на ЭКГ. На то они и НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ, что основанием для диагностики какой-либо болезни сердца не являются. И причиной предполагать какую-либо особую подверженность дочери сердечным осложениям - тоже.
И последнее - Вам даны достаточно подробные разъяснения и рекомендации. Обращаться за консультацией имеет смысл, только чтобы вникать в них и выполнять. К сожалению, Вы больше склонны погружаться в свои необоснованные страхи и использовать эти консультации кардиолога как психотерапию от своих страхов. Лучше обратиться к психотерапевту.

Алина 26.02.2011
Здравствуйте, уважаемый доктор!!! Большое спасибо вам за ваш ответ (24.02.) Вы написали, что нужно обязательно обследоваться для исключения вторичной гипертензии (почечной, эндокринной), так как у меня высокое давление. Я проверялась у этих врачей. Делала обследования. Всё хорошо и с почками и с щитовидной железой. Подскажите пожалуйста какие обследования еще нужны????? Заранее большое спасибо!

Ответ:
Очень сложно назначать обследование без осмотра, поскольку обоснованность его только при осмотре и определяется. А гормональные анализы дороги, делать их просто так незачем. Ведь и о выраженности Вашей гипертонии мы судим только с Ваших слов, а это неправильно, ошибки при измерениях бывают не только у самих людей, но и нередко у медицинских работников. И от этих ошибок, со страху, часто давление еще больше и повышается. Но это все не гипертония. Поэтому полезно сначала сделать суточное мониторирование артериального давления, чтобы объективизировать его картину.
Если это исследование действительно подтвердит значимую гипертензию, эндокринолог или кардиолог при осмотре должны были бы еще определить необходимость исключения гиперкортицизма, первичного гиперальдостеронизма и катехоламин-продуцирующего образования. Все это не должно Вас пугать, именно потому, что это только на усмотрение врача - что конкретно нужно проверить.
Если картина мониторирования будет нормальна, вероятно повышение давления было проявлением токсикоза. В этой ситуации нужно очень внимательно относиться ко всем требованиям гинеколога во время беременности, и к состоянию почек тоже.

Светлана 26.02.2011
здравствуйте, моей дочери (ей 2 года 9 месяцев ) сделали узи сердца. Заключение:Функционирующее овальное отверстие 2 мм.. Что это значит,как опасно для жизни, как лечится.

Ответ:
Что внутриутробное овальное окно в перегородке сердца не закрылось. Но это не порок, на работе сердца не отражается. Лечить не нужно. Подробно о нем есть на этой странице:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Геннадий 54 года 26.02.2011
Здравствуйте!В 2010году в декабре мне сделали стентирование поставили один стент чувствую себя удовлетворительно.Но беспокоит одно очень много пью лекарства . Какие лекарство необходимо мне принимать в первые шесть месяцев?

Ответ:
Очень много быть не должно. Обязательно плавикс и аспирин-кардио. Все остальное - по необходимости. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/posle_stentirovaniya
http://infarkt.ru/nazametku

Анна 26.02.2011
Здравствуйте! Мне 18 лет.У меня врождённый порок сердца и стоит исскуственный митральный клапан.Хочу ребёнка, пусть не сейчас, а позже, но часто об этом думаю и боюсь. Одышка при нагрузках, даже небольших. Иногда перебои. УЗИ и кардиограмма говорят что всё в норме,что можете сказать по поводу беременности?

Ответ:
К сожалению, заочно - мало что. Как минимум, нужны подробные полные данные УЗИ сердца. Кроме всего прочего, нужно знать, принимаете ли Вы постоянно варфарин. На его фоне беременность крайне проблематична.

Ирина 26.02.2011
Здравствуйте доктор.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать:буквально 2 месяца назад случился приступ в метро. Стало сердце учащенно биться, запаниковала и стала как-будто задыхаться. Проверила сердце,ЭКГ ничего не показало, кровь на гормоны и общий анализ ничего не дали, все хорошо. Каждый день ощущаю громкое сердцебиение, тяжесть в груди, неудовлетворенность вдохом и страх. Стоит чуть-чуть поволноваться как сразу паника.Возможно, потому что работаю по ночам и на вредно производстве, но ни у кого таких симптомов нет. Что делать? Раньше такого не было. Мысли нехорошие, о суециде возникают. Заранее спасибо!


Ответ:
Идите к психотерапевту и не тяните. У Вас здоровое сердце, а симптомы, которые кажутся Вам сердечными - типичные панические атаки. Чаще всего это проявление развернутого невроза, а у невроза всегда причины в жизни. Поэтому и нужен психотерапевт - он снимет тревогу, поможет избавиться от страхов и паники и понять, что именно в Вашей жизни является истинной причиной невротической реакции, а также как из этой ситуации лучше выйти. Не через невроз, а с минимальными психологическими потерями, лучше - и вовсе без них.
Подробно о псевдосердечных проявлениях невроза и панических атаках здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Софья 26.02.2011
Здравствуйте! Мне 56 лет.Гипертония.Вот уже более года снижаю давление индопамидом МВ - одна таблетка утром. Вечером в состоянии покоя пульс 42 удара в минуту, утром 60-70.Нормально ли это? Спасибою

Ответ:
В состоянии покоя пульс уже от 40 в минуту может быть в норме. Для более объективной картины сердечного ритма можно сделать суточное мониторирование ЭКГ.

Юлия 26.02.2011
Добрый день, доктор!
Меня беспокоят боли в области сердца во время стресса и физических нагрузок. Иногда даже нужно останавливаться при ходьбе, настолько сильно болит и дыхания не хватает. Боли отдают под лопатку и в руку. Иногда при очень сильных и продолжительных нагрузках ощущается боль в руке на следующий день (мышечная, болит, когда поднимаю руку или растираю мышцу левой руки). На ЭКГ обменно-трофические изменения миокарда лвого желудочка, на ЭХО-КГ пролапс митрального клапана 6мм, регургитация незначительная, суточный мониторинг - тахикардия и несколько экстрасистол, признаков ИБС нет. Что это может быть и почему боли отдают в руку и под лопатку как при стенокардии? Может ли это быть связано с сужением сосудов в результате стресса и к чему это может привести? Спасибо большое заранее.


Ответ:
Правильнее всего было бы сделать велоэргометрию, чтобы исключить ишемическое происхождение болей. По описанию на ишемические (стенокардию) они не особенно похожи. "Отдача" - далеко не решающий признак при стенокардии и вовсе не специфический для нее. А других причин, по которым могут возникать боли в области сердца - десятки. Здесь главное - результаты обследования, которые, как у Вас, ничего существенного не выявляют. Возможно, есть смысл показаться хирургу, чтобы исключить другие проблемы, которые могут провоцировать боли в грудной клетке и руке. Если все это исключено, чаще такие боли внимания не заслуживают - и это лучшее лекарство от них, поскольку невротическое их восприятие - один из ключевых моментов, превращающих малозначимое недомогание в проблему. Но сосуды тут не при чем.

Андрей 26.02.2011
Здравствуйте. Мне поставили диагноз: резко выраженная синусовая брадиаритмия. Что делать и как лечить???Подскажите пожалуйста!!!

Ответ:
Вовсе не факт, что это нужно лечить. Это бывает и у здоровых людей. Формулировка заключения ЭКГ сама по себе основанием для лечения не является. А больше мы ничего про Вас не знаем.

Pages: ... 532 533 534 535 536 537 538 539 540 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru