Консультация кардиолога

Ответ:
Нужны все точные размеры сердца, полное и точное описание УЗИ сердца, утолщение утолщению рознь.

Ответ:
Не обижайтесь, но вопрос Ваш из серии "пойди туда - не знаю куда, принеси то - не знаю что". Нам непонятно, что это за синдром - в Вашей интерпретации - еще больше, чем Вам. Сделайте ксеро- или обычную фотокопию ЭКГ, выложите в сети и дайте здесь ссылку. И никому гадать не придется.

Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца, а также укажите возраст, вес, рост, повод к УЗИ, беспокоит ли что-то. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Показаться врачу. А он уже назначит то, что нужно.

Ответ:
Лучше делать аортокоронарное шунтирование. Стентирование окклюзии устья ПМЖВ - сложное и проблематичное дело, имеет высокий риск, требует выяснения гораздо большего количества подробностей о пациенте, картине сосудистого поражения и т.д., а также высокой квалификации специалиста.

Ответ:
Не нужно стентировать. И весьма сомнительно, что такой стеноз вызывает стенокардию - слишком он мал. Как правило, стенокардия возникает тогда, когда стеноз сосуда становится более 70%. Да и боли, которые Вы описываете, не слишком на стенокардию похожи.
Чтобы это проверить, нужно сделать велоэргометрию или тредмил-тест. Без этого повторять коронарографию не нужно.
Что касается лекарств, заочно их и не назначают, и не оценивают. То, что Вам назначено - вполне стандартная профилактическая комбинация. Не менее важно следить за массой тела и уровнем физической активности.

Ответ:
Скорее всего, можно. Проснетесь, конечно. Но при таком описании ЭКГ нужно перед операцией ( да и в любом случае) сделать УЗИ сердца. Указанные изменения на ЭКГ не столь специфичны и не имеют столь однозначного патологического значения. Поэтому и нужно проверить их наличие с помощью УЗИ.

Ответ:
Для начала нужно во всем разобраться. При редком повышении давления не бывает гипертрофии левого желудочка. Если она описана на ЭКГ, но не подтверждена на УЗИ сердца, еще вовсе не значит, что она есть. А если она действительно есть, значит, давление повышается куда чаще, чем Вы думаете.
Нередко повышение давления может быть и реакцией на сильную головную боль и плохое самочувствие, а не наоборот.
Но важнее всего установить истинную значимость гипертонии и правильно ее лечить. Сами Вы себе не поможете, и виртуально не лечатся. Нужен врач, и не тяните. Куда хуже головной боли осложнения нелеченной гипертонии, и происходят они без предупреждения.
О правильном подходе к вопросу почитайте здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Наоборот, нужно заняться своей физической формой. Спортзал, бассейн регулярно - и все должно наладиться. Плохо Вам и становится от того, что Вы боитесь. Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Не волнуйтесь. Понять написанное Вами не очень просто, но признаков болезни сердца из этого не вытекает.

Ответ:
Должен разрешить - регургитация до 2-ой степени при ПМК не является основанием для ограничения нагрузок.

Ответ:
Пожалуйста, опишите точно, что Вас беспокоит, укажите свой вес и рост. И обязательно нужно полное описание последнего УЗИ сердца, со всеми измерениями. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
При все желании помочь, догадки - это прерогатива гадалки, а не врача. Врачу нужна объективная информация для любых предположений. Без этого можно, конечно, выдать Вам список всех и всевозможных причин гипертонии, он будет длинным - но что Вы будете с ним делать?
Пожалуйста, приведите описание последнего суточного мониторирования ЭКГ, описание УЗИ сердца, цифры последних анализов на все гормоны, которые Вы проверяли (до операции и после), а также уровень калия в крови.
Укажите также Ваш вес и рост, с чего началось повышение давления, какие цифры давления имели место в начале заболевания, каким образом был установлен диагноз первичного гиперальдостеронизма, болели ли чем-то еще. Проще будет выложить где-либо копии эпикризов и исследований, и дать сюда ссылки на их расположение.
Изменения ЭКГ носят неспецифический характер, скорее всего, и самостоятельную проблему представляют вряд ли. Тахикардия - вторичное явление, поэтому важно разобраться в чем первопричина всего этого.

Ответ:
Он должен сходить к хирургу в поликлинику. По Вашему описанию это похоже на тромбофлебит, и в таком случае связи со стентированием тут нет. Но заочно диагнозы не ставят, а хирург посмотрит сам и разберется.

Ответ:
Неспецифические - значит, не являющеся специфическими признаками какой-либо болезни сердца.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Все колебания пульса и давления, которые Вы описываете, находятся в пределах нормальных физиологических реакций на уровень физической активности, либо ее отсутствие, образ жизни - здоровый или не очень, эмоционально-психологическое состояние - реакция на стресс, нередко невротического характера, на переутомление и т.д., и т.д.
Поэтому проанализируйте свой образ жизни и мыслей, характер питания, наличие вредных привычек, уровень физической активности. Радикальное его оздоровление, регулярный фитнесс, плавание - высокая повседневная физическая активность, а также контроль над психологическими реакциями устраняет дистонию и все нормализуется.

Ответ:
Об этом нужно у них и спросить. Подобные рамки могли бы ставить гинекологи, а как может кардиолог или аритмолог устанавливать предел Вашей репродуктивной активности понять сложно.
И непонятно, по каким показаниям выполнялась РЧА, и что она должна была дать при "постмиокардитическом кардиосклерозе" (который, как правило, миф, а не реальная болезнь), и зачем ее было делать при парасистолии, которая и у здоровых людей бывает. Нужно было бы описание суточного мониторирования ЭКГ, либо данные ЭФИ, если оно проводилось, на основании которых были определены показания к ЭФИ.
Чаще всего, в ситуациях подобных Вашей, ВСД (а точнее - нервно-психологическое состояние, ее вызывающее) не "плюсом", а и есть основная и единственная проблема. О ее сущности и правильном отношении к ней прочтите здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Правильное отношение, здоровый образ жизни, регулярная физическая активность и психотерапия - наиболее эффективные средства в случаях, когда аритмия не является гемодинамически или прогностически значимой, и не связана с реальным поражением сердца.

Ответ:
Вариант нормы, скорее всего. Урежение пульса в покое вполне возможно, не является признаком болезни и противопоказанием к нагрузкам. Главное, чтобы при нагрузках пульс адекватно учащался - более 100 в минуту. Если это так, зачем же их ограничивать, они только устраняют брадикардию. Впрочем, ничего опасного в такой брадикардии нет, лечить нечего.

Ответ:
Если кроме этого на УЗИ выявлено ничего патологического не было, оснований для высказанных Вам предположений о "стрептококках и ангине" и ограничения физических нагрузок нет. Просто перестраховка. В изолированном виде этот признак специфического и диагностического значения не имеет. Уж если "стрептококк" вызывает воспаление створки клапана, это приводит не к "краевому фиброзу", а к формированию порока сердца, и не аортального, а, в первую очередь, митрального. А если этот ультразвуковой сигнал от створки, расцененный как "краевой фиброз" никоим образом не сказывается на нормальной работе клапана, стало быть, и значения он не имеет, является следствием весьма непростой и субъективной интерпретации УЗ-картины сердца, поэтому и "проходит с возрастом".

Ответ:
Полным это описание мониторирования не является. Еще лучше было бы сделать копии распечаток (можно обычным цифровым фотоаппаратом), выложить их где-либо в сети и дать здесь ссылку на место размещения.
Непонятно одно, откуда взялась информация о трепетании предсердий. "Заметить" и определить его по самочувствию невозможно, если оно раньше не регистрировалось на ЭКГ и не носит характера четко очерченных приступов тахиаритмии, а ощущения сводятся к появлению перебоев в сердце. Из приведенной Вами информации и вытекает наличие экстрасистолии, которая может объяснить такие ощущения. А это, в отличие от трепетания предсердий, совсем другая артимия, самостоятельного значения для здоровья не имеет.

Ответ:
Беспокойство не является признаком болезни сердца. А тахикардия явлется абсолютно естественной и физиологической реакцией на страх. Лечитесь от приступов страха. Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
1. Потому что представления в медицине вообще со временем достаточно сильно меняются - по мере ее развития и появления способов более высокой доказательности тех или иных представлений. Когда-то считалось, что от всех болезней помогает кровопускание, например.
2. Вы задаете этот вопрос каждый раз, один и тот же, с упорством, достойным куда лучшего применения. Вам ведь уже была дана ссылка на ответы на него в разделе часто задаваемых вопросов, может быть, достаточно открыть ее, либо распечатать уже многократно данные Вами персонально ответы и перечитывать при необходимости?
Ответ: НИКАКОЕ. От факта наличия экстрасистол и их количества опасность не зависит. Если говорить о количестве, оно у Вас весьма скромное, бывает в несколько раз больше. Огромное количество людей, имеющих экстрасистолы, не страдает от них, разница с Вами не в экстрасистолах, а в состоянии "головы". Страдания ведь Ваши от страха. Вы не верите, что экстрасистол можно не бояться? Не обманывайте себя, даже если Вас лично познакомить с такими людьми, это Вас ни в чем не убедит и от страхов не избавит.
3. Выполнять назначения психиатра. Боитесь его назначений - значит, не так сильны тревога и страх по поводу экстрасистол, внуков и нахождения "между жизнью и смертью".
Ваши вопросы говорят только об одном - Вы выдаете желаемое за действительное, когда убеждаете себя, что "поменяли ко всему отношение и многое поняли". Вы НЕ поменяли свое отношение к проблеме, Вы НЕ вылечились от своего тревожного растройства, оно как было, так и есть с Вами.
Ваш врач - психиатр, кардиолог не может его заменить.
Кстати говоря, Вам было бы уже пора переключиться с подсчета экстрасистол на строгий контроль веса, уровня холестеринового спектра, сахара крови и давления. Поскольку эти четко количественные показатели абсолютно точно и доказанно повлияют на продолжительность Вашей жизни. Смотрите, чтобы не получилось "слона-то я и не приметил", пока упорно делали его из мухи.

Ответ:
Это не особенно похоже на проблемы с сердцем. Но правило универсальное и простое - если что-то достаточно серьезно беспокоит, нужно показаться врачу.

Ответ:
Из всего перечисленного в Вашей телеграмме:
1) никак не вытекает диагноз ИБС
2) почти все назначенные лекарства не влияют на самочувствие, а уколами ИБС не лечат вообще
3) непонятно, от чего возникает чувство, что Вы умираете - указанные Вами колебания пульса нормальны для ночного времени
4) так и не ясно, в чем состоит Ваш вопрос.
Почитайте раздел часто задаваемых вопросов, возможно, Вам станет яснее, что бы Вы хотели получить от консультации.

Ответ:
Пожалуйста, приведите полностью описание последнего УЗИ сердца.

Ответ:
В современной медицине ограничение нагрузок крайне редко является способом помощи человеку, есть куда более эффективные, в том числе и при синдроме WPW. Нужно точно установить причины потери сознания, поскольку из Вашего сообщения они не очевидны. А это очень важно, куда важнее ограничения нагрузок и справок по этому поводу. Этим и будет заниматься врач, а не их выписыванием. А все рекомендации будут даваться уже после выяснения точного диагноза и значимости состояния.

Ответ:
Страшного диагноза (да и вообще болезни) пока нет. Двустворчатый аортальный клапан - это аномалия развития клапана, но само по себе не порок. Он требует наблюдения, повторного УЗИ сердца раз в год, но лечить тут нечего. Подробно о нем можно найти здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
Все остальные подробности в пределах нормы, отношения к клапану не имеют, в лечении не нуждаются. Водить машину можно.

Ответ:
РЧА уже сделана, так что теперь говорить о том, нормально это или нет, и должна ли проходить блокада во время тахикарии, особого смысла не имеет. Во всяком случае, опасности ав-блокада 1 степени не представляет, это главное. Нужно следить периодически за ее степенью, а больше ничего с ней делать не нужно.
Что касается тахикардии - если уровень гормонов щитовидной железы и гемоглобина нормальный, чаще всего причина ее - невротическая, в сочетании с неважной физической формой (нетренированностью) и излишками массы тела. Лучше всего помогает регулярный фитнесс, плавание, контрастные водные процедуры, успокоительные, психотренинг и психотерапия.

Ответ:
Чаще всего так описывают неспецифические изменения, вовсе не обязательно говорящие о какой-либо патологии. Вряд ли это серьезно, хотя точно можно сказать, только увидев эти изменения своими глазами. Сегодня о состоянии миокарда судят не по ЭКГ в основном, а по УЗИ сердца. Если будет все нормально - лучше переделать ЭКГ в другом месте, приложив заключение нормального УЗИ сердца, чтобы врач, описывающий ее, не придирался - он же не видит самого человека, только кривую ЭКГ.