Консультация кардиолога

Ответ:
Сделайте УЗИ сердца.

Ответ:
Это - нет. Но это не отражает состояния здоровья Вашего супруга, это всего лишь описание единичной ЭКГ. Например, гипертрофия может быть следствием плохо контролируемой гипертонии, а она уже опасна.

Ответ:
По описанию Вашего недомогания, на сердечное оно, действительно, не похоже. Влияние нервно-психологических причин вполне возможно, но в плане реальной значимости для здоровья и прогноза нужно иметь в виду, что большие излишки массы тела создают большой риск серьезных осложнений. Лучше беспокоиться не только о том, что происходит сегодня - если оно не заслуживает особого беспокойства, а о том, что неотвратимо наступит завтра, если сегодня, пока еще есть время, Вы не обратите внимания на более серьезные вещи. С подъемом давления чем дальше, тем сложнее будет справиться, если Вы не избавитесь от этих излишков, и списывать все на стрессы нет особого смысла: все без исключения в жизни испытывают стрессы, но инфаркты и инсульты при этом случаются только от атеросклероза, который и есть результат нарушения жирового обмена.
Так что, действуйте в соответствии с рекомендациями по данной Вам ссылке, и почитайте еще эту страницу:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
1. От вредных привычек, бросайте курить и откажитесь от алкоголя.
2. От нервно-психологического состояния. Мучаются не от экстрасистол - это явление, абсолютно безразличное для работы сердца и здоровья. Мучаются от ощущений и страхов, а они рождаются в голове. Опасности никакой нет. Что делать, описано здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
3. От рефлекторных влияний соседних с сердцем органов, чаще - пищеварительного тракта, при этом нередки не столько их болезни, сколько функциональные нарушения, связанные с неправильным режимом и составом питания, либо той же нервно-психологической природы.
4. От ненужных лекарств. В частности, назначаемых при бронхиальной астме - которая тоже очень часто является психосоматическим заболеванием, т.е., тоже провоцируется нервно-психологическими причинами. Опять-таки, бросайте курить, пользуйтесь средствами, не влияющими на сердце.

Ответ:
Холестерин высокий, и возраст тут не при чем. Прежде чем решить, что эти проблемы невротического характера, сначала нужно исключить более существенные. Возможно, Ваш врач это уже сделал, но нам об этом неизвестно. Для этого нужно знать Ваш вес, рост, с чем связаны боли, когда возникают, сколько продолжаются, сколько длится приступ удушья и от чего проходит, полное описание УЗИ сердца, точные цифры давления утром днем и вечером (а лучше данные суточного мониторирования давления и велоэргометрии), анализ крови и уровень ТТГ в крови.
Если ишемическая природа болей и удушья не подтверждается при обследовании, можно обойтись без лекарств для снижения холестерина - но резкое изменение рациона необходимо.
Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Вернее будет так: если размеры увеличены - сердце больное. Если нет, может быть и здоровое, и больное, поскольку болезни разные, и проявляются по-разному. По одному изолированно взятому признаку диагнозов не ставят и о болезни не судят. И лучше консультироваться по своему конкретному случаю, абстрактные вопросы не имеют смысла.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать первичное. Во-первых, тогда информация о Вас не распадается по частям, и Вас не перепутаешь с другим Михаилом, например, задавшим предыдущий вопрос. Во-вторых, у Вас перед глазами будут наши конкретные вопросы для нужных уточнений.
Вы же вновь переписываете то, что не нужно - вместо полного текста результатов УЗИ (со всеми измерениями), а вместо своих конкретных жалоб сравниваете их "в принципе" с книгой. Мы просили уточнить - это верно, но уточнения не получилось.

Ответ:
С СЕРДЦЕМ ПРОБЛЕМ Н Е Т. ПРО ПРОЛАПС З А Б Ы Т Ь.
ПЕРЕПИСКУ РАСПЕЧАТАТЬ И ДЕРЖАТЬ ПОБЛИЗОСТИ, ЧТОБЫ ПЕРЕЧИТЫВАТЬ, КОГДА ПОЯВИТЬСЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ОЧЕРЕДНОЙ РАЗ ЗАДАТЬ ОДИН И ТОТ ЖЕ ВОПРОС.

Ответ:
Пожалуйста, читайте внимательно рекомендации и разъяснения по данной Вам ссылке. А также книги, которые там указаны. Найдете ответы на все вопросы. При желании.
НЦД - это дисфункция вегетативной нервной системы. Она влияет на самочувствие. А ее причиной является наличие невротического состояния. Плюс плохая физическая форма. Плюс все остальное, что имеет место в Вашем привычном образе жизни. Плюс неадекватная самооценка происходящего с Вами, что ведет к тому, что очевидных причин происходящего с Вами, лежащих на поверхности, Вы не замечаете, а начинаете выдумывать несуществующие и бояться их. Заурядное явление, больше половины обращающихся сюда, молодых, в основном, людей этим занимается. Проблема возрастной психологии, скорее всего.

Ответ:
Вряд ли этот фактор сам по себе как-то влияет на "жизнедеятельность" женщины 84 лет, с больным сердцем до такого возраста не доживают. А кальциноз - проявление возрастной дегенерации, происходит десятилетиями. Самостоятельное значение имеет редко, только если влияет на работу клапана. Так ли это, судят по полной картине УЗИ сердца - ее и нужно приводить для консультации, выхваченные фрагменты ни о чем не говорят.

Ответ:
Во-первых, нужно полное и точное описание, либо ссылка на копию, а не только заключение. Во-вторых, никакие данные обследования не трактуются в отрыве от самого человека. Поэтому, как минимум, нужно знать Ваш рост, вес, давление, что конкретно беспокоит, как давно, повод к УЗИ.

Ответ:
Вряд ли серьезно, и вряд ли достоверно увеличение левого предсердия. Умеренная митральная регургитация (не более 2-ой степени) его не вызывает, а просто так оно не увеличивается. Остальное несущественно. Танцевать можно.

Ответ:
Признаки WPW на ЭКГ еще не синдром WPW. Если нет приступов WPW-тахикардии, это не опасно.

Ответ:
Этот диагноз чаще из области мифов, чем реальности. В частности, перечисленные Вами признаки ничего специфического для миокардита не представляют, основанием для его диагноза не являются и могут быть проявлением астенического состояния после любой болезни, реакцией на принимаемые лекарства и т.д.
Ключевое значение для диагноза миокардита имеет УЗИ сердца. Только при наличии признаков поражения сердечной мышцы на УЗИ можно говорить об этом.

Ответ:
"Приступы" Ваши, скорее всего - панические атаки, и исходят из головы, но вовсе не из сердца. Экстрасистолы тоже очень часто усиливаются страхами. Бояться нечего, это доброкачественные нарушения ритма, о болезни сердца не говорят, никакой опасности не представляют. Все остальное, что выявлено у Вас, тоже вполне укладывается в рамки нормы сердца, никакой миокардиодистрофии для экстрасистол не нужно, они бывают у всех здоровых людей при различных обстоятельствах. Только люди уравновешенные просто не обращают на них внимание.
Миндалины тут не при чем. С высокой долей вероятности их удаление никак на самочувствии не отразится. Если только окажет на Вас психотерапевтическое воздействие. Но есть и более логичные способы справляться со страхами. Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Тренировать нервы, работать над своей психологией, вести здоровый образ жизни и заниматься фитнессом.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Это зависит от того, насколько выраженное учащение пульса происходит во время физической нагрузки - он должен учащаться более 100 в минуту. А также от того, что именно Вас беспокоит - если просто число при подсчете - не стоит беспокойства. Если есть какие-то неприятные ощущения при редком пульсе - это другой вопрос.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Прогноз и рекомендации невозможно установить по этим числам, да и вообще, только по ЭКГ. Специфических для болезней сердца изменений на ней не описано.
Подозрения на "анемическое" или "тиреотоксическое" сердце тоже по ЭКГ не бывают, только по клинической картине. И легко проясняются клиническим анализом крови, а также анализом на уровень ТТГ, Т3 и Т4 в крови.

Ответ:
Вы не можете этого чувствовать, не нужно нагонять на себя страху - а Вы именно это и делаете, и из-за этого и страдаете. Никакая блокада болей не вызывает. А то, что Вы описываете - это, в общем-то, вполне типичный невроз с тревожно-паническими проявлениями. Тахизависимая блокада не говорит о какой-либо самостоятельной проблеме с сердцем, впрочем, как и экстрасистолы. Важно состояние сердечной мышцы, а это оценивается не по ЭКГ, а по УЗИ сердца - сделайте, если не делали.
Еще ни один человек не умер даже от постоянной блокады левой ножки в изолированном виде, не говоря уже о преходящей. И у Вас не получится. Избавляться нужно не от нее, а от ненужных мыслей и навязчивых страхов. Именно из-за них Вы не живете, а существуете.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Ничего. Он на здоровье не влияет. Чего не скажешь о такой физической нетренированности, курении и невротическом складе личности - вот это все очень сказывается на самочувствии. Трудно себе представить, что молодой и крупный мужчина не способен выполнить нагрузку интенсивностью более 50 Вт. Скорее всего, нервы помешали.
Так что, Вы, действительно, думаете не о том.
Почитайте этот раздел, бросьте курить и займитесь своей физической и психологической формой: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Изменения "в сторону ИБС" у Вас есть, скорее всего, не по ЭКГ, поскольку боли не сердечные, а, в первую очередь, по излишкам массы тела. В эту сторону люди двигаются вследствие привычного нездорового образа жизни и питания. С этим связано и повышение давления. Милдронат и мексидол - пустое дело. Ничего капать не нужно, а нужно образ жизни и питания менять, снизится и давление, и холестерин, и это реально даст возможность изменить направление движения в жизни - не в сторону болезни, а в сторону сохранения здорового сердца. Это все хорошо известно и доказано, и количество собранных врачебных мнений тут ничего не меняет.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Не предложили, потому что плазмаферез не является опитмальным методом холестериноснижающей терапии. Контроль за уровнем холестерина должен быть постоянным - он же постоянно образуется в печени из потребляемых с пищей жиров, а плазмаферез нельзя принимать как таблетку. Сколько бы его раз не сделали, действие его после этого и закончится. Поэтому оптимальной холестериноснижающей терапией является постоянный прием статинов. В случае упорной и плохо поддающейся гиперхолестеринемии (повышения холестерина), оптимальным препаратом - более сильным - является не зокор, и не торвакард, а крестор. Есть смысл перейти на него. При необходимости могут использоваться и сочетания с препаратами типа трайкора. О строгой диете и сжигании жира уже сказано.

Ответ:
Сначала приведите, пожалуйста, полное и точное описание велоэргометрии, а также укажите повод для нее, Ваш вес и рост. Пока нечему давать характеристику.

Ответ:
Больше похоже на панические атаки с выраженными вегетативными проявлениями на фоне невроза с большой фантазией. "Микроинсульт" тут не при чем, метеочувствительность к нему отношения не имеет. МРТ делать не нужно, если не были - покажитесь невропатологу, на всякий случай. И делайте все, что рекомендуется здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Никаких преимуществ это картирование перед обычной ЭКГ, либо суточным его мониторированием, не имеет. ЭхоКГ - это совсем другой метод, УЗИ сердца.
Диагноза тут никакого нет. Удлинение QT непатологическое. "Изменения, похожие" на что-то, "вероятно" то, "возможно" другое - все это абсолютно не специфично, малоинформативно и диагностической ценности, в общем-то, не имеет. Если только такую - изменения неспецифические, наличие их на болезнь сердца не указывает. Так это и по обычной ЭКГ видно. Никакое отдельно взятое, вне самого человека исследование (а тем более, такое), не заменяет клинического подхода и осмотра. Трактовка любых результатов может быть только комплексной.
Ничего, содержащего опасность для жизни, либо противоречащего возможности рожать детей, в этом заключении не содержится.

Ответ:
Данные УЗИ вовсе не являются исчерпывающими для таких суждений. Из этих сведений обращает на себя внимание начальное утолщение (гипертрофия) левого желудочка, что чаще бывает следствием плохо контролируемой гипертонии.
С ожирением она идет рука об руку, так что здесь и без УЗИ понятно: если не избавиться от лишней массы - добра не жди.
Пусть супруга изучит вот этот раздел: тут говорится и о показателях, которые нужно контролировать, и даются рекомендации, как сохранить свое сердце: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Этой информации абсолютно недостаточно для ответа на Ваш вопрос. Описания УЗИ нужно приводить полностью. Кроме того, нужно указать Ваш возраст, рост, вес, что конкретно беспокоит, как давно, повод к УЗИ. Если делали суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрию и пр. исследования сердца - их результаты нужны тоже. Можно давать ссылку на копии, чтобы не переписывать.

Ответ:
Это не заболевание, а вариант нормы ЭКГ.

Ответ:
Как правило, так. Сцинтиграфия, стресс-эхокардиография, велоэргометрия - это исследования, которые не заменяют коронарографию, а определяют наличие или отсутствие показаний к ней, т.е., нужна она или не нужна. Если какое-либо из этих исследований дает отрицательный результат (норма) - смысла в коронарографии для Вас нет, ничего не добавит.

Ответ:
Обязательно, учитывая наличие избыточного веса. И пересмотрите свой пищевой рацион. Что-то тут не то, если Вы столь физически активны, излишков массы тела быть не должно.