Консультация кардиолога

Ответ:
Гипертоническая болезнь - это такая болезнь, где помочь, прежде всего, человек может и должен себе сам. Если этого не делать, врачи помочь не смогут, к сожалению.
Что зависит от врачей - выяснить, нет ли первичной причины у гипертензии и устранить ее. В такой ситуации речь идет не о гипертонической болезни, а о симптоматической гипертензии, как следствии какого-либо первичного заболевания.
Если это сделано, и вторичное происхождение гипертонии исключено при обследовании, отгадки этой загадки такие:
1. Избыточный вес. Какой вес, такое и давление. Пока от него не избавляются, лекарства помогают плохо. Нужно резкое ограничение калорийности и жиров, значительное увеличение физической активности - она сама по себе хорошо регулирует давление, а также помогает сжигать жиры.
2. Пересол пищи при приготовлении и на столе. Пересол не на вкус - а для диеты гипертоника. А ему нужен недосол. И лучше использовать диетическую низконатриевую соль, класть в пищу вместо соли свежую и сушеную зелень.
3. Нерегулярный прием лекарств, неаккуратное соблюдение доз. "Решили сами убрать часть" - это очень подозрительно в этом отношении. Самим ничего убирать нельзя. Подбор лекарств от давления - довольно скурпулезный процесс, однократным назначением лекарств никогда не исчерпывается. Все коррекции вносятся только врачом при повторных осмотрах и не нужно стесняться или лениться лишний раз с ним встретиться. Больница тут не нужна, нужно постоянное наблюдение грамотным кардиологом. Тогда и будет подобрана правильная и эффективная комбинация лекарств. То, что перечисляете Вы, вызывает вопросы. Например, небилет и конкор - маловероятно, чтобы было одновременно назначено и то, и другое. Вместо лористы, возможно, было бы целесообразно назначить препараты, из которых она состоит, раздельно, чтобы отрегулировать дозы, которых не хватает.
Но заочно это сделать невозможно.
При правильном отношении к болезни и к лечению загадок чаще всего нет. Почитайте подробно здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
10-15 минут - это нормально. Продолжительность восстановительного периода после нагрузки чаще всего вопрос тренированности. Совершенствование физической формы - дело небыстрое. Что касается 5 часов после тренировки - если Вы все это время лежали - это одно. Если были активны, двигались - совсем другое. В первом случае нужно сдать кровь на ТТГ, если этого не делали, на частоту ритма очень влияет функция щитовидной железы, при тахикардии в покое ее нужно проверить. Еще это может вызвать анемия (малокровие), но у мужчин это бывает реже, и, в первую очередь, сказалось бы на возможности и переносимости самих нагрузок, нежели восстановлении частоты ритма после них.
Если в этом плане все нормально - остается недолеченная тревога, возможно подспудная (а может и вполне явная) - это вообще-то причина номер один при тахикардии. Плюс, как уже было сказано, не олимпийская физическая форма.

Ответ:
Чаще да. Еще проверьте гемоглобин, если этого не делали. А дальше тренируйте нервы, нормализуйте вес - если есть излишки и регулярно займитесь фитнессом (спортзал, бассейн). В Вашем возрасте эти меры решают проблему, как правило, целиком и полностью.

Ответ:
Это не диагноз, а фрагментарные заключения исследований, местами искаженные. О болезни сердца они не свидетельствуют.

Ответ:
Все в пределах нормы, тем более при беременности.

Ответ:
ВСЕ представленные данные БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ укладываются в полную норму. Никакого риска внезапной смерти, мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии НЕТ. Количество экстрасистол МИЗЕРНОЕ, до 1000 экстрасистол в сутки вообще не требует к ним НИКАКОГО внимания. Да и большее их количество само по себе не создает никакого риска для человека. НЕ ОТ ФАКТА НАЛИЧИЯ ЭКСТРАСИСТОЛ зависит наличие риска жизнеопасных аритмий и внезапной смерти, а от совершенно других факторов и болезней сердца, КОТОРЫХ У ВАС НЕТ. Иное мнение - УСТАРЕВШЕЕ И НЕПРАВИЛЬНОЕ. Синусовая тахикардия и синусовая аритмия - НОРМАЛЬНОЕ явление, говорит только о том, что человек жив, и он не железный дровосек, а человек. Тем более такой, как Вы. Зачем искать какие-то самостоятельные аритмии, если то, что происходит и регистрируется на ЭКГ совершенно логично отражает страхи, испуг, панику, истерику? То же относится к ночной брадикардии, никакого отношения к риску мерцательной аритмии она не имеет. Скорее всего, Вы не поняли врача, и вообще лучше не ходить к врачам, которые запугивают пациентов - это плохой способ для врача повысить собственную значимость, как в своих глазах, так и в глазах пациента. Кроме того, при любом риске в современной медицине есть ответ - что конкретно делать, чтобы эту проблему решить, для этого и врач, а не для запугивания.
А вообще, Вам трудно помочь, поскольку на самом деле Вы слушаете только свои страхи и лелеете их. Что бы Вам ни говорили врачи. Это Ваше решение - кого слушать и что читать. Подробные рекомендации Вам на этот счет даны, читайте их внимательно и выполняйте. Каждый Ваш следующий вопрос говорит только об одном - Вы этого НЕ делаете. Никаких специальных ограничений в жизни Вам не нужно. Вам нужно прекратить жить детскими страхами. Все мы родом из своего детства, но когда-то пора перестать жить детской психологией, Вы ведь давно уже не ребенок. Ваш характер и тип реагирования наверняка приносит и будет приносить массу проблем в течение всей жизни. Предпочитаете этого не замечать и зачем-то списывать все на сердце и искать упорно там то, чего там нет - Ваш выбор. Это нередкое явление при неврозе. Но проблему таким образом Вы не решите - наоборот. Не знаю, что Вы называете "разгаром ВСД", поскольку болезни такой нет, и диагноз этот отменен: вегетативная дисфункция - это чаще всего следствие и проявление невроза, довольно "махрового" в Вашем случае. Вот это и есть Ваша болезнь, она в ВАШЕЙ ГОЛОВЕ, А НЕ В СЕРДЦЕ. Оттуда же берутся и ощущения - "удары и толчки в грудь", которые очень часто возникают не только во время экстрасистол, но и вообще без всяких экстрасистол, а также многое другое. Не можете справиться со своим неврозом самостоятельно - идите к психотерапевту или психиатру и упорно лечитесь у него. КАРДИОЛОГ И АРИТМОЛОГ ВАМ НЕ НУЖЕН.
Последнее - нашу переписку распечатайте и держите поблизости, перечитывайте почаще, когда опять обуяет страх, рука потянется к телефону - вызывать скорую помощь, либо захочется в тысячный раз выяснять один и тот же вопрос.

Ответ:
Патологического значения это все не имеет. Поступить помешать не должно.

Ответ:
Николай Николаевич, перепишите, пожалуйста, весь текст описания ЭхоКГ полностью, включая все измерения. Одного заключения для комментария мало. И укажите свой возраст и повод к обращению к врачу и обследованию.

Ответ:
Не нужно ничего лечить. Такие пролапсы называют гемодинамически не значимыми, т.е., не влияющими на работу сердца и здоровье.

Ответ:
Реакция на волнение - не болезнь, а особенности личности, характера. Над этим и нужно работать. Укреплять нервы, чтобы эмоциональные реакции стали адекватными. Любительский спорт и фитнесс, контрастные водные процедуры, психотренинг - лучшие средства.

Ответ:
Это вообще не опасно. Что касается допуска к профессии, это часто зависит только от приказа, по которому он осуществляется, без трактовки по сути и смыслу.

Ответ:
Елена, нужно полное описание УЗИ сердца, МАРС и "кардиопатию" на ЭКГ не видно. ЭКГ лучше выкладывать где-либо в виде копии и давать сюда ссылку на нее. Столько всего в описании второй ЭКГ перепутано, что толком ничего не понять.

Ответ:
Гинекологу простительно, он ведь не по сердцу специалист. Лучше было бы привести описание УЗИ сердца полностью, а из того что перечислено, ничего, имеющего патологическое значение для здоровья и влияние на ход беременности и родов, нет.

Ответ:
1. Может, и часто. О том, ишемия ли это, не судят по мониторированию ЭКГ, для этого существует велоэргометрия и стресс-ЭхоКГ (УЗИ при нагрузке). УЗИ сердца в покое, лежа, ишемию не показывает.
2. Коронарография - не операция, а исследование. Если она доступна, имеет смысл сделать ее, даже и минуя предварительный этап обследования, о котором говорилось выше. О шунтировании пока говорить оснований нет. Если и нужно исправлять коронарный кровоток, вполне вероятно, можно обойтись стентированием. Это может быть ясно только после коронарографии. Почитайте основные страницы нашего сайта, там подробно обо всем рассказывается.
Опасность операций у каждого конкретного человека зависит от его собственных факторов риска, дело врача их оценить при осмотре и анализе результатов обследования.

Ответ:
Все эти подробности в пределах физиологических рамок, проявлением болезни не являются и опасности не представляют. Противопоказаний к занятию спортом нет. Однако, нужно учитывать, что спорт высоких достижений, в отличие от оздоровительно-досугового, сам по себе рано или поздно создает достаточный риск для здоровья.

Ответ:
Вполне возможно. Вылечиваться в случае такого пролапса нечему - это не болезнь. Очень часто такой ПМК, выявляемый у ребенка, не выявляется потом у взрослого. Это преходящее и не заслуживающее особого внимания явление. Да и очень часто гипердиагностируется у нас ПМК по УЗИ сердца.

Ответ:
Из этого диагноза не вытекает никаких отклонений, никаких болезней. К сожалению, у нас хватает диагнозов-мифов, диагнозов-формальностей. Перепишите, пожалуйста, полное описание последнего УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте первичное.

Ответ:
Нет, не опасно. Усиленно сразу заниматься не нужно, не сможете, скорее всего, и забросите совсем. Лучше регулярно, но не перебирая с нагрузкой, увеличивать ее очень постепенно.

Ответ:
Заниматься можно. Проходить нечему - такая аортальная недостаточность не носит патологического характера.

Ответ:
Алена, Вы не там "копаете". У Вас здоровое сердце с НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ реакцией ритма на Ваши нервы, которыми Вы его и дергаете. Вот нервно-психологическим состоянием и займитесь, вместо того, чтобы потакать своим страхам и вбивать себе в голову несуществующие пароксизмальные тахикардии, чтобы их бояться - и тем самым провоцировать обычную синусовую тахикардию еще больше.
Если Вас интересует точная трактовка результатов мониторирования ЭКГ, нужно было бы не в таком "фольклорном" виде вольного пересказа его представить, а сделать распечатку результата, выложить где-либо и дать сюда ссылку.
Аритмии и тахикардии там наверняка все синусовые, в противном случае другие были бы четко поименованы, а Ваш врач не дал бы Вам такой, впрочем вполне адекватной трактовки результата.
Потратьте время и энергию лучше на работу над собой: характером, типом реагирования, пойдите плавать, займитесь контрастными водными процедурами. Стрессов в жизни будет много, нужно научиться "держать удар" и не делать "из мухи слона".
Подробнее здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
На жизнь не влияет. Родить можно, и не одного. Специфической связи ни с чем не имеет.

Ответ:
Может быть, не высыпается, переутомляется, плохо ест. Заочно, не видя ребенка, невозможно сказать, почему он приходит из бассейна бледным. ЭКГ ни о чем не говорит, панангин, рибоксин и кокарбоксилаза ничего не лечат, да и не нужно лечить ЭКГ.

Ответ:
Можно.

Ответ:
Несколько сумбурно переписаны результаты УЗИ сердца, поэтому точно судить о значимости выявленного дефекта перегородки, объема шунта через него, величине полостей сердца по этим данным нельзя. Но, судя по размеру, дефект довольно большой, поэтому решать вопрос о его закрытии нужно. Сегодня это делается чаще без открытой операции и наркоза, внутрисосудистым доступом вводится закрывающее устройство и дефект устраняется. На консультации Вам нужно будет узнать об этом.
Все остальное несущественно, не нужно делать никаких кардиоритмограмм и пр. "ВСД пубертатного периода" - не болезнь, а преходящее состояние нервной системы. Все назначенные лекарства - "пустышки" без реального эффекта. А для психотерапевтического эффекта - не поддавайтесь страхам сами, и он не будет передаваться дочери. Тахикардия - очень частое следствие страхов и тревожности. Выявленный порок вряд ли сказывается на самочувствии, поскольку пока реально значимых проявлений этого на УЗИ не описано. Устраняется сегодня он достаточно легко и без последствий.

Ответ:
При таком ничего не нужно, и ничем не опасно. На самочувствие он не влияет, приема лекарств не требует, да и не лечат ничего названные Вами лекарства. Если что-то "проходит" от них, это значит только одно - прошло бы и без них. Не нужно злоупотреблять повторением УЗИ сердца. А делать его лучше в максимально квалифицированном исполнении, поскольку все эти степени нередко зависят от субъективности оценки исполнителя. Колебания степени митральной регургитации от 0-1 до 2 (от незначительной до умеренной) основанием для тревоги не является.

Ответ:
Можно. В самолете нужно не забывать двигаться и сидя делать гимнастику для ног.

Ответ:
ПМК без митральной регургитации осложнений не дает. Тяжестью в области сердца даже гемодинамически значимый пролапс не проявляется, это чаще неврогенное явление. Магне В6 не помогает ничему, да и непонятно пока, чему именно нужно помогать. Причин для столь резкого ограничения физических нагрузок тоже из этой информации не вытекает, а плохое самочувствие при адинамии - обычная вещь. Нужно полное описание последнего УЗИ сердца, тогда можно сказать что-либо более определенное.

Ответ:
Такого рода боли для стенокардии не характерны. Попринимайте успокоительные, займитесь плаванием, каким-либо фитнессом типа пилатеса или йоги (для разгрузки позвоночника и снятия мышечного напряжения) - должно помочь.

Ответ:
1. Пожалуйста, не используйте Caps Lock. Непонятно, зачем Вы это делаете, это только мешает читать и воспринимать написанное. А нормальная пунктуация по законам русского языка помогает - для того и придумана.
2. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст, вес, рост, по каким показаниям выполнялась операция на клапане.
3. Перепишите, пожалуйста, результаты и описание последнего УЗИ сердца полностью.
4. Перечислите принимаемые Вами лекарства и их дозы, уровень МНО.

Ответ:
Скорее всего Вы неправильно переписали. Если умеренные метаболические изменения - ничего страшного. Если очаговые - может и сделать УЗИ сердца. Это вовсе необязательно страшно, просто изменения не могут быть одновременно и "метаболическими", и "очаговыми".