Консультация кардиолога


Pages: ... 535 536 537 538 539 540 541 542 543 ...
Валерия Сухарева 12.02.2011
я вам уже писала вчера, страдаю бронхиальной астмой. беспокоит то, что с каждым годом сердце начинает беспокоить всё чаще и чаще, а без лекарств по бронхиальной астме обходиться не могу.какими препаратами, методами можно облегчить работу сердца,чтобы не было ухудшений?ведь осложнения,возникающие на фоне хронической болезни и приёма препаратов тоже лечатся.

Ответ:
Бронхиальная астма, как таковая, осложнений на сердце не дает. Что касается приема лекарств - уже было сказано, что лучше пользоваться теми, которые не влияют на сердце. Например, максимально уменьшить использование лекарств типа изадрина, эуфиллина. Лечить побочные эффекты одних лекарств другими - плохой путь. Есть и другие способы лечения бронхиальной астмы, предупреждения бронхоспазма и воздействия на него, пульманолог это знает. И очень важно контролировать нервно-психологическую сферу, как уже было сказано, опять-таки, она часто является причиной и болей в области сердца, и астматических приступов, хотя часто эту связь игнорируют.

Екатерина 12.02.2011
Здравствуйте! Мне 19 лет. 2 года назад при пожаре я попала в больницу с отравлением, от лечения отказалась. После этого я начала задыхаться (такое чувство, что хочется зевнуть, но не получается, дышишь, а как будто бесполезно), но это случалось редко. За последние пол года одышка участилась. А последнюю неделю к одышке прибавились боли в сердце. Кажется, что оно сейчас остановится + начинает трясти от страха. Случается это в основном ближе к ночи. С легкими у меня все нормально, а вот сердце очень сильно беспокоит. Сама врачей очень сильно боюсь, поэтому хотела спросить у вас, стоит ли обращаться в больницу или это все из-за стресса, и как часто в день можно пить валосердин?

Ответ:
Скорее всего, это нервное, отравление уже давно прошло. Но к врачу Вам нужно обратиться, чтобы сделать минимум анализов, услышать, что у Вас все нормально и успокоиться. Валосердин - не выход из положения. Лучше настаивать успокоительные сборы трав и пить в течение дня регулярно.

Елена 12.02.2011
Здравствуйте. Два вопроса. Первый, поставили диагноз легочная регургитация 1 степени, что это значит и как лечить? Второй, давление 119/50 пульс 83, теряю периодически сознание на несколько секунд, от наряжения в голове спазм. Насколько это опасно?

Ответ:
Такая легочная регургитация не значит ничего, жить спокойно.
Что касается обмороков, без осмотра их природу не определить. С точки зрения проблем с сердцем, главное - исключить значимые нарушения ритма как причину обморока. Для этого идеально записать ЭКГ в такой момент, как минимум - посчитать пульс и оценить его ритмичность, можно сделать суточное (или более длительное) мониторирование ЭКГ.

Татьяна 12.02.2011
Здравствуйте,доктор!я вам уже писала,что у меня гипертония и я принимаю утром конкор -2.5 и вечером презартан-2.5(назначено лечение кардиологом),но последние две недели у меня утром давление повышается до 151/95,сегодня была у кардиолога,он мне сказал дозу презартана повысить до 5(вечером).и,что можно взамен конкора пить лодоз 2.5,но презартан уменьшить до 2.5(вечером)скажите пожалуйста нужна ли такая замена конкору?и если пить лодоз,там есть мочегонное,значит нужно еще пить калий?Спасибо.

Ответ:
Татьяна, нужно лечиться у одного врача, и, конечно, преимущество имеет тот врач, который Вас видит. Замена конкора на лодоз вполне рациональна, в нем та же доза конкора плюс маленькая доза мочегонного, которая не требует дополнительного приема калия, но в комбинации с конкором и презартаном вполне может благотворно повлиять на давление.

Лидия 12.02.2011
Отцу 75 лет, инфаркт задней стенки,
разрешили вставть на 3-ий день,
правидьно ли это ?


Ответ:
Если разрешили, значит, вероятно, можно, противопоказаний нет. Нам, не видя отца, судить об этом сложно.

Виктория 12.02.2011
Здравствуйте!Кордиограмма на сердце особых отклонений не показывает,но в течении недели появляется небольшое жжение в области сердца,а также сдавливание и проколы. Хотелось бы знать, насколько это серьёзно?. Хотя кордиолог сказал что ничего страшного в этом нет. Назначили "Продуктал МВ".

Ответ:
Чаще такие явления имеют неврогенный характер, возможны при переутомлении, стрессе, гормональных отклонениях, общем нездоровье, остеохондрозе и прочих несердечных причинах.

Олег 12.02.2011
Здраствуйте, я моряк во время прохождения мед.комисии ЭКГ нарисовалась не полная блокада правой ножки пучка Гиса, врач сказал что необходимо обследование в крае. В крае установили диагноз: пролапс митрального клапана 1 ст. Скажите насколько это серьёзно, считается это нормой.

заранее благодарен

27 лет, Новороссийск.


Ответ:
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ - вариант нормы. Маленький пролапс митрального клапана - тоже. Одно к другому никакого отношения не имеет, связи между этими признаками нет. На работе сердца и здоровье все это не отражается.

наталья 12.02.2011
здраствуйте!подскажите пожалуйста,у меня давление160\105,головные боли,сердце покалывает,частое ночное мочеиспускание.на эхокардиограмме:аорта уплотнена,диагонально расположенная хорда левого желудочка.нарушение диастолической функции левого желудочка 1типа.ещё пластика гидронефроза левой почки.пью курантил,конкор. нужно ли ещё что то принемать?диета?это опасно?

Ответ:
Как минимум, нужно принимать постоянно лекарства для стойкой нормализации давления. Если конкор этого не обеспечивает, значит, его недостаточно. Но назначить лекарство можно только после осмотра, сходите к врачу.
Диета необходима такая, которая избавит от избытка массы тела и не допустит его появления, а кроме того, при повышенном давлении необходимо перейти на недосол пищи.

Наталья 12.02.2011
у моего мужа признали синдром дилактированного сердца, гипертаническую болезнь 2 степени III стадии камеры сердца все увеличены что можно принимать и как поддержать его состояние 1,5 года назад перенес инсульт.

Ответ:
Такой болезни - синдром дилатированного сердца - нет. Если сердце расширено, должна быть установлена причина. Что касается лечения, заочно, не видя в глаза пациента, лечение назначить невозможно. Лечат не названия болезней (тем более, зачастую не очень правильные), а людей.

olga 11.02.2011
Здравствуйте доктор!

Комп. томография показала кальцинацию ветвей коронарннасколько опасноых артерий, подскажите пожалуйста, насколько опасно.....?
В анамнезе: Инфаркт миокарда, ИБС, гипертония, атеросклероз.

Спасибо
С уважением,
Ольга


Ответ:
Важен не сам кальциноз, а степень сужения (стеноза) коронарных сосудов, если оно есть. Лучше переписать текст исследования полностью.

Ильдар 11.02.2011
Уплотнение корня аорты что это такое?

Ответ:
В изолированном, вырванном из общего контекста УЗИ-картины сердца виде, самостоятельного патологического значения этот признак не имеет и не оценивается.

Ирина 11.02.2011
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 45 лет, примерно месяц назад стали проявляться признаки СН - сильная тахикардия (до 140), небольшая одышка при быстрой ходьбе, отеки (пальцы рук, ноги), общая слабость и т.п. Обратилась к кардиологу, он тут же оправил меня к эндокринологу. Итог: АиТ, тиреотоксикоз.Результаты анализов без вариантов- гормоны зашкаливают. Лечусь тирозолом неделю, самочувствие вполне удовлетворительное, ЧСС снимаю анаприлином, но синусовая тахикардия пока ещё проявляется, дополнительно выписан предуктал. Эндокринологу не понравилось моё сердце - была отправлена на узи.
Заключение узиста:
Дилятация полости ЛП и ПП. Миокард желудочков не утолщен.Зон нарушения локальной сократимости ЛЖ убедительно не выявлено. Глобальная сократ.способность ЛЖ сохранена. Сократ. способность свободной стенки ПЖ не нарушена. Диастолич.дисфункция ЛЖ 2ст. Аорта не изменена. Визуализируется трехстворчатый Ао-клапан, раскрытие достаточное. Створки МК уплотнены, раскрытие хорошее, движение створок разнонаправленное, минимальный систолич.прогиб передней створки МК в полостьЛП. Митральная регургитация вдоль боковой ст.ЛП практически до задней ст.ЛП, vena contrasta 4.0 мм ERO 0,34 кв.см
регургитантный объем 55 мл (метод PISA)площадь регурд. 8,4 , площадь ЛП 24 см, заброс струи МР в ЛВ не определяется. Створки ТК не изменены. ЛА не расширена, давление в ЛА повышено.НПВ не расширена, спадается на вдохе 50%. Перикард без особенностей.
Заключение: пролапс МК. МН средней тяжести. ЛГ 1 ст.
В данных эхокардиографии есть ещё цифры, на основе которых были сделаны заключения, если надо я их выпишу.
Вопрос такой. Возможо ли, что эти серьезные нарушения ( регургитрация МК 3 степени и т.д.) являются результатом тиреотоксического поражения сердца (ранее я никогда не жаловалась на здоровье) и обратимы ли они? Узист - молодой мальчик, ничего толком мне не объяснил, а я уже с ужасом думаю об операции и невесёлых перспективах. Неужели всё так плохо, судя по ЭХО?

С уважением, Ирина г.Санкт-Петербург


Ответ:
Да, описание текста УЗИ сердца нужно полностью, со всеми измерениями. Если делали суточное мониторирование ЭКГ - и его описание тоже. Если не делали, полезно было бы сделать, только без анаприлина, оставив только тирозол. Предуктал вообще больше для галочки препарат, без доказанного на что бы-то ни было эффекта.
Еще укажите, пожалуйста, свой рост и вес, исходные значения тиреоидных гормонов и ТТГ, регулярность цикла, сохраняются ли сейчас одышка и отеки, в какое время суток и при каких обстоятельствах возникает и беспокоит тахикардия.
Относительно "СН" - не стоит торопиться и ставить себе диагнозы, при нарушении функции щитовидной железы (да и других причинах) такие проявления, как у Вас, могут быть вовсе с ней и не связаны, они не особенно специфичны.

иван 11.02.2011
скажите пожалуйста, опасна ли операция на сердце в связи заменой сосудов. пол года назад было предынфарктное состояние.

Ответ:
Не совсем понятно, о какой операции идет речь. Если АКШ, так она и делается для того, чтобы устранить нарушения кровотока в сосудах, которые приводят к предынфарктным состояниям.

Анна 11.02.2011
Здравствуйте доктор...после перенессненного сильного стресса стала мучаться от Всд слабость,головокружения,и т.д....вроде свыклась начала бегать...но недавно случился опять стресс и еще переболела гриппом...и тут начались проблеммы с сердце...иногда при наклонах испытываю сбои в дыхании или после еды...заметила какие то толчи лежа на спине...сходила к врачу нашли неполную блокаду и желудочковые экстрасистолы...сказали сердце здорово...сделала узи...полностью норма....появились боли подлопаткой страхи...часто меряю пульс иногда ощущаю его сильные удары...иногда он бьеться быстро но слабо прощупываеться...доктор насколько это все опасно?

Ответ:
Ни насколько. Страхи они и есть страхи, и глаза у них велики.
Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Катя 11.02.2011
Заметила поледнее время, перед сном, начинаю щупать пульс и на выдохе он будто учащается. Я ВСДшица и мне простительно пристальное внимания :D И вот когда я начинаю наблюдать такое ощущается не больше минуты (но могу и ошибаться, специально время никогда не засекала), потом успокаивается и бьется в одном ритме. Стоит обращать внимания на такую аритмию? Сами результаты ЭКГ ничего не показывали, последнее ЭКГ месяца 3 назад делала. Мне 24 года

Ответ:
Это нормальная, физиологическая дыхательная аритмия. При ВСД пристального внимания заслуживает образ жизни, психологического реагирования, нервы, одним словом. Сердце при ВСД здоровое.

михаил 11.02.2011
Добрый день. Мне 60лет Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, кардиосклероз. Постоянно принимаю Конкор-2,5мг, Крестор-10мг, Сиднофарм-2мг. Давление всегда 110-115/60-70 при ЧСС: 55-65. Но иногда, два-три раза в месяц, бывают скачки АД 140-158/75-85.Дома имеются Коринфар-10мг и Капотен-25мг. Какой из этих препаратов Вы порекомендовали бы для купирования высокого АД и в каких дозах? Спасибо.

Ответ:
Это не скачки и экстренных мер по снижению такое давление не требует. Вообще, правильно подобранное лечение исключает скачки давления в покое (при физической активности оно должно быть выше), поэтому правильный подход не сбивать повышенное давление, а не допускать его подъемов. Полезно сделать суточное мониторирование давления в поликлинике, а затем сходить к кардиологу. Имея объективную картину суточной динамики давления, он внесет, если необходимо, коррективы в лечение. Есть еще важные немедикаментозные условия лечения гипертонии. Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Азат 11.02.2011
49 лет. В 2008 году делали шунтирование (4 шунта). Через полгода снова стал принимать таблетки до операционные назначенные врачом (кардикет, конкор). Состояние стало такое же как до операции и еще начались ночные давящие боли без нагрузки, посоветуйте что делать, хотя бы временно. Стоит ли делать повторную операцию?

Ответ:
Так этот вопрос не решается. Сначала нужно сделать велоэргометрию или стресс-эхокардиографию, чтобы установить, ишемического происхождения боли или нет. Поскольку "состояние стало такое же как до операции" - ничего конкретного не содержит, ни о чем не говорит и показанием для операции не является.
Если вышеназванные исследования подтвердят наличие ишемии, нужно делать коронарошунтографию, чтобы увидеть причину этого в сосудах, тогда станет понятно, какая операция нужна для ее устранения. Если не подтвердят, оснований сваливать нарушения самочувствия на сосуды и шунты нет.

галина 11.02.2011
Здравствуйте,у моей дочери (1,9) до го года еще наблюдали шумы сердца,сделали ЭКГ-врачи сказали "функциональное",шумы продолжаються,это не опасно?

Ответ:
ЭКГ тут ничего не дает. При наличии функционального шума делают УЗИ сердца (ЭхоКГ), чтобы убедиться, что он именно функциональный, т.е., безопасный, не связанный с пороком сердца. Если это так, беспокоиться не о чем, может и всю жизнь выслушиваться - это ни на что не влияет.

валентина 11.02.2011
Здравствуйте!моему сыну после рождения поставили диагноз ВПС ОАП СТЕНОЗ ЛА. О.О.О. НкО-1. сейчас ему 5 месяцев, сделали эхокардиографию сказала что окно закрылось.но в заключении написали МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: форма обычная, не утолщина, ТМЖП 3мм., движение нормальное, целостность не нарушена, аневризма в мембранозной части 10*5мм., с выбуханием в правый-левый желудочки.Признаки аневризмы мембранозной части межжелудочковой перегородки. ответьте пожалуйста; ОАП и ООО чем они отличаются? чем грозит нам аневризма? можно ли нагрузки при аневризме? можно ли ее как-то вылечить без оперативного вмешательства и нужно ли оно в нашем случае?

Ответ:
ОАП - это открытый артериальный проток, внутриутробная структура плода, которая, если не закрывается после рождения самостоятельно, подлежит операции, поскольку является врожденным пороком сердца, болезнью. ООО - открытое овальное окно в межпредсердной перегородке, тоже внутриутробная структура, которая, если и не закрывается к году после рождения, пороком не является и работе сердца не мешает, поэтому особого внимания не заслуживает.
Что касается аневризмы, это выпячивание перегородки в сторону какой-либо камеры сердца. Как правило, если она не слишком большая, значения также не имеет, никаких ограничений и лечения не требует. В Вашем случае, поскольку ребенок очень маленький, и полностью текст УЗИ Вы не приводите, чтобы можно было хоть как-то сопоставить величину аневризмы с размерами сердечных структур и оценить ее влияние на работу сердца, точно судить мы об этом не можем. Если детский кардиолог точного ответа на этот вопрос не дает, лучше проконсультировать ребенка у детского кардиохирурга. Он скажет точно, что у него закрылось, что нет, что требует внимания и имеет значение для работы сердца, что нет, и нужно ли что-то с этим делать. Поскольку лечение при врожденных (да и любых) пороках, если на самом деле есть, что лечить, только одно - операция.

Влад 18лет. 11.02.2011
спасибо большое за ответ)))
1. Я все понял. это при стрессе так и должны быть неприятные ощущения в груди, и они не связанны с сердцем как я понял, и не опасны при наличии здоровых сосудов. (как у меня) так?!
2. И еще, последнее, почему боль часто при нагрузках более интенсивных и продолжительных, может от нерегулярности?! или с непривычки? или из-за спины? что мне думать когда я бегу, или резко что то делаю, и болит? Все по старому, знать и думать что это нервы, которые для меня и моего возраста, пока не опасны. по крайней мере для сердца.


Ответ:
Неприятные ощущения не обязательно должны быть при стрессе, просто стресс мешает Вам держать свои страхи в узде, вот нервы и выходят из берегов. Что касается нагрузки, Вам уже было сказано неоднократно, что истинной связи болей с нагрузкой у Вас нет, а есть внушенная - слишком много читали лишнего и привыкли все на себя примерять. Вы это и сами проверяли, и велоэргометрию даже делали, если я правильно помню. И ничего нового с Вами не происходит.

Валерия 11.02.2011
Валерия, 28 лет.беспокоят боли в области сердца, одышка, сильные толчки, покалывания.эти симтомы постоянно, исчезают очень редко. результат эхокардиограммы:чсс68, аорта2,9,лп3,5,кдрлж4,8,ксрлж3,2,пж1,8,мжп1,1,злсж1,0.митральный клапан-створки уплотнены, противофаза есть, площадь митрального отверстия14,0см2, градиент давления на клапане5, регургитация 1-2. клапан аорты-створки уплотнены, амплитуда раскрытия1,9,градиент давления на клапане7.аорта-восходящая3,0,дуга2,3.трискупидальный клапан-регургитация1-2,градиент давленияна регургитации10мм.рт.ст.клапан лёгочной артерии-ла2,6,градиент давления на клапане5,регургитация1,лёгочной гипертензии нет,перикард уплотнён,сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная,ФВ62%.УО67%.заключение:полости сердца не увеличены. уплотнение створок митрального клапана с регургитацией 1-2ст,трискупидальная регургитация 1-2степени.ранние признаки уплотнения дисфункции левого желудочка.
кардиолог сказал, что ничего страшного, причина-вегетососудистая дистония, но я в это не очень верю, т.к чувствую себя очень плохо, а также страдаю с детсва бронхиалной астмой, постоянно принимаю гормоны в течении 15 лет.
Что у меня с сердцем,какими способами можно ещё обследовать сердце, смогу ли я с такими изменениями в сердце прожить 20 лет и вырастить годовалую дочь?


Ответ:
Кардиолог прав, зря не верите. Никаких существенных изменений, которые мешали бы Вам жить и растить дочь, нет. Точнее УЗИ об этом ничего не скажет.
Сердце работает нормально, причин для одышки в нем нет, а боли такого рода и покалывания - это весьма неспецифические явления, которые на прогноз влияют меньше всего. Нужно сказать, что лекарства, принимаемые при бронхиальной астме, часто усиливают сердцебиение, "возбуждают" сердце, и это нередко вызывает неприятные ощущения. Поэтому с лекарствами нужно поосторожнее. Астма сама по себе нередко возникает, как психосоматическое заболевание, т.е., неврогенный компонент может быть выражен достаточно сильно. И при подобных ощущениях в области сердца это бывает часто.

Антонина Ивановна 11.02.2011
Здравствуйте! Моему мужу 62г. Перенес инфаркт в 1982г., ишим.инсульт в 2001г.,окклюзия ВСА слева,ВСА справа 50%, АКШ в 2006 г DS: ИБС,гипертония 3-й ст.риск 4,дисциркуляторная энцефалопатия 2-й степени.Дегенеративный аортальный порок.Стеноз аортального клапана.HI 2 ф.кл.по NYHA.Атеросклероз сосудов БЦС.Состояние после АКШ.Состояние после каротидной эндартерэктомии слева 2001 г. Принимает препараты: престариум 2,5 мг(утром), нормодипин 2,5 мг(вечером), крестор 5,0 мг (ежедневно), кардиомагнил 75 мг(ежедневно). Липидный профиль: холестерин 2,9 ммоль/л, триглицириды 0,9 ммоль/л, ЛПВП 1,26 ммоль/л, ЛПНП 1,68 ммоль/л, коэффициент атерогенности по Климову 1,3 . Обращаюсь к Вам с проблемой,для нас, не имеющих медицинского образования, трудно разобраться в результатах анализов и своих заболеваниях,а спросить не у кого, врачу лишь бы в карточку успеть записать,больных-то много. Вначале немного о самом больном.Муж крепкого телосложения , рост 173см, вес 82 кг,вредные привычки в далеком прошлом. Совершает ежедневные прогулки в лесу, быстрым шагом с расстоянием до 8 км., на протяжении многих лет.Вечером,правда не всегда,крутит велотренажер до 5 км.В ноябре-декабре м-це 2010 года почувствовал какой-то дискомфорт в правой стороне, в области сердца и выше к ключице,в разных точках,было это несколько раз и все само проходило.23.12.2010 г. сделали ЭКГ,по результатам которой небольшая отрицательная динамика (после АКШ все ЭКГ без динамики).Результат ЭКГ: ритм синус., чсс 65, эос-горизонт.Крупноочаговые рубцовые изменения в н.стенке(признаки хр.аневризмы н.ст.) в пер.перегород.области.Нарушение реполяризации в боков.ст.(вероятно перегрузка л.ж. на фоне ГЛКС. Врач нам рекомендовала провести ЭХОКГ.
Результат ЭХОКГ от 23.12.2010 года:
Визуализация хорошая. Ритм сердца во время исследования- синусовый.
ЛП немного увеличено (4.2см., 5.3смх4.0).
ПП не увеличено (4.9смх3.0см). Давление в ПП не повышено (5-8мм рт.ст.) МПП-б/о.
Левый желудочек- не увеличен (КДР 5.12см., КСР 3.47см., КДО 100мл, КСО 35 мл ). Систолическая функция ЛЖ сохранена (ФВ 65% по Симпсону, 60% по Тейхольцу). Акинезия с фиброзом нижнее-базального, нижнее-медиального сегментов. Толщина стенок ЛЖ : МЖП 1.6см, ЗС 1.2 см. Масса миокарда ЛЖ увеличена.
ПЖ не увеличен (2.8см). Толщина стенки 0.5 см. Систолическая функция сохранена.
Митральный клапан: створки уплотнены,регургитация 1 ст. ТМК – регидный.
Аортальный клапан: трехстворчатый,створки уплотнены,кальцинированы,раскрытие ограничено до 0.9см, регургитации нет, макс.град. 55мм рт.ст., средний град. 32мм рт.ст.
Аорта: восходящий отдел 3.3см, дуга 2.9см,нисходящий отдел б/о. Стенки аорты уплотнены. Макс.град.в нисходящей аорте 14мм рт.ст.
Трикуспидальный клапан:створки не изменены. Регургитация 1 ст. с град.давл. 20мм рт.ст.
Клапан легочного ствола не изменен. Макс.град. 5.5мм рт.ст.,регургитация 1 ст. Легочный ствол не расширен 2.4см. Давление в ЛА не повышено.
НПВ не расширена,коллабирует более 50%. Перикард б/о .

Состояние после АКШ от 2006 г. Незначительная дилатация левого предсердия. Умеренная асимметричная гипертрофия ЛЖ. Систолическая функция ЛЖ сохранена (ФВ 65% по Симпсону). Нарушение локальной сократимости в указанных сегментах. Диастолическая функция ЛЖ изменена по ригидному типу. Выраженные дегенеративные изменения АК,кальциноз АК с умеренным стенозом АК. Стенки аорты уплотнены. Легочной гипертензии нет. В сравнении с 2007 г. отрицательная динамика (увеличение сист.град. на АК). Рекомендована консультация к/хирурга.

Примечание:ЭХОКГ от 17.05.2007 г. Аортальный клапан: макс.град. 30.5мм рт.ст., средний 13мм рт.ст.

ЭХОКГ от 03.09.2009 г. Аортальный клапан: макс.град. 48.0мм рт.ст., средний 27мм рт.ст.

26.01.2011 года мы поехали в областной кардиоцентр и там нам сделали ЭХОКГ,результаты которого:

ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: диаметр 42мм., размеры: переднезадний 0мм, медиально-латеральный 43мм, верхнее/нижний 54мм.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : КДР 54мм. КСР 36мм, КСО 39мл, КДО 105мл., параметры: СВ 0.0 л/м, УО 0 мл, ФУ 0%. ФВ 60% , масса 0.
ЗАДНЯЯ СТЕНКА : толщина в систолу 13мм, в диастолу 10мм
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: толщина в систолу 23мм, в диастолу 13мм.
МЖП- базальный сегмент – 15 мм, очаги уплотнения МЖП и эндокарда. ФВ по Симпсону – 63%. Гипокинезия базального сегмента задней стенки. Дополнительная трабекула диагональная – от верхней трети МЖП к боковой стенке,с умеренной деформацией полости ЛЖ без признаков обструкции. Выходной отдел ЛЖ -17мм.
АОРТА: диаметр в мм –просвета основания аорты 26 синуса Вальсальвы 0, фиброзного кольца 25,стенки плотные,диаметр дуги аорты-19 мм, диаметр нисходящей аорты- 18мм, градиент давления на нисходящей аорте 14мм рт.ст.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: просвет в 26мм.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК :диастолический размер 25мм.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: движение створок: в противофазе Е\А = 0,5 , раскрытие: достаточное, створки: неоднородного свечения, регургитация: 1степ.(физиологическая)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки уплотнены,утолщены,включения кальция в теле створок с переходом на фк, пиковый градиент 63мм рт.ст.,средний градиент 46мм рт.ст., регургитация 1 ст., приклапанно, минимальный объем.
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН: створки не изменены, систолический градиент 42мм рт.ст., систолическое давление в ПЖ 47мм рт.ст., регургитация 1 степени.
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: створки не изменены, градиент 6мм рт.ст., регургитация 1 степени(физиологическая). Брюшная аорта – 19мм.

Заключение . Состояние после АКШ. Нарушение регионарной сократимости ЛЖ. Атеросклероз аорты с дегенеративными изменениями аортального клапана.Кальциноз АК 2ст. Стеноз аортального клапана умеренный,недостаточность 1 ст. Незначительная асимметричная гипертрофия ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Расчетное давление в ПЖ 47 мм рт.ст. Кардиосклероз. Консультация кардиохирурга. Эхо-контроль.

В заключении кардиохирургического приема указано: хирургическая тактика- Нуждается в проведении ХМЭКГ при подтверждении ишемии необходима шунтография для решения вопроса об объеме оперативного лечения.
Нам дали перечень документов,анализов,пройти узких специалистов,чтобы провести шунтографию,а после будет решаться вопрос об операции.

Мои вопросы:
эти две ЭХОКГ сделаны по срокам с разницей в один месяц (23.12.2010г. и 26.01.2011г.),разве за месяц может измениться макс.градиент с 55 до 63мм рт.ст. и средний градиент с 32 до 46мм рт.ст.? Или может быть на результаты ЭХО повлияло то,что ночь перед поездкой в кардиоцентр была бессонной, т.к.очень и очень переживали, только в 2006 г сделали АКШ (четыре шунта) и вот опять стоит вопрос об операции, для нас, как гром среди ясного неба. Хотелось бы еще пожить, муж только 1.5 года, как на пенсии. Может быть нам нужно еще в другой клинике сделать ЭХОКГ, возможно результаты будут другие?
Нужно ли нам торопиться с операцией ? Или ее можно отложить, например, до осени или на какое другое время ? Нужно ли ее вообще делать,если учесть, что муж перенес инсульт в 2001г.,операция на ВСА(слева окклюзия) в 2001г., ВСА справа до 50%, АКШ в 2006 г.? Также вопрос о шунтографии? Нужно ли ее проводить?Доктор сказал,что если там бляшка,мы ее уберем.Тоже непонятно,а если нет бляшек?,зачем травмировать сосуды? Но больше всего нас волнует вопрос об операции. Сейчас качество жизни мужа хорошее,а после операции на АК ?
Пожалуйста, проанализируйте ЭХОКГ и дайте Ваши рекомендации, советы, да и вообще, что нам делать и чего не делать, мы просто оба в подавленном состоянии.

Спасибо.

С уважением, Антонина Ивановна.
11.02.2011г.


Ответ:
Пожалуйста, уточните следующие моменты:
1. Изменилась ли за последние месяцы как-то переносимость физических нагрузок, их регулярность, частота, интенсивность?
2. Были ли связаны неприятные ощущения в области сердца с совершением этиих нагрузок? Что конкретно провоцировало боли (если эта связь была), сколько они продолжались, от чего проходили?
3. Какое давление обычно утром и вечером, после физических нагрузок?
4. Бывает ли головокружение, в частности, при нагрузках?
5. Если есть, перепишите, пожалуйста, описание коронарографии перед и после АКШ.

Влад 18лет. 11.02.2011
Здравствуйте. Все тот же Влад... В который раз обращаюсь к вам со своими вопросами. Но прошу помочь! Вот у меня все было хорошо, начал активную жизнь, физ-ра, много хожу, двигаюсь, минимум сидения за компьютером и.т.д. И тут без всяких панических атак, без всего этого. начинаю замечать что при нагрузке начинает сильно дереть, и болеть в груди. Сразу при беге заметил, час носился в баскетбол, и такие чувство в горле и груди. (наверное с непривычки) я не взял во внимание. потом была нугрузка аж в 180 пульс, но продолжительностью не более 5 минут, и опять эта боль! Но скорее всего из-за холодного воздуха. Короче, я заметил что при беге и интенсивной нагрузке болит. даже если в зале тепло и не дышишь холодным. А вот если в валейбол не так болит, хотя и пульс большой. Я как то запутался. У меня сейчас такой период, вчера умер друг, я сегодня весь на нервах. тахикардия, ноги косит, в груди просто пожар и боль! Выпью барбовал, посижу, отдохну, вроде ничего, потом опять! Мне не стоит беспокоится о сердце?! Почему боль именно чаще при нагрузках, но например подняться на 4й этаж быстро, не болит, идти быстро не болит. а только начну бегать, прыгать. все, болит и ужасно! Но и с болью я могу продолжать спорт. Говорит ли это о опасном состоянии здоровья?!

Ответ:
Нет, не говорит. Не поддавайтесь страхам, Вы сейчас переживаете стресс, с этим и связано, что с нервами справляться труднее. Барбовалом не увлекайтесь, фенобарбитал, входящий его состав не так безобиден. Старатесь пользоваться больше растительными препаратами: пионом, пустырником, валерианой, можно смешивать.

Ольга 11.02.2011
Здравствуйте доктор!мне 22 года,беспокоят боли и покалывания в области сердца и левой лопатки,плохо сплю ночью.сдала кардиограмму сердцебиение 110,отправили на узи щитовидки,сдала узи,потом отправили на конс.к эндокринологу.жду запись.я ещё кормящяя мать,терапевт сказала пить валериану и глицин.очень переживаю за жизнь,страх смерти присутствует.

Ответ:
Не переживайте, если с функцией щитовидной железы все в порядке, это исключительно нервное явление. Но за сердце в любом случае оснований бояться нет. Это нервные явления, сердечные проявляются совсем не так.

Наталья 11.02.2011
Здравствуйте, извините, что опять Вас беспокою. Просто выходные, в поликлинике. Девочка 13 лет - ЭКГ - нарушение процесса реполяризации в области задней стенки левого желудочка, депресия ST и T. Заболела ОРВи или ОРЗ ( температура 37 и 6,покашлевание, головная боль,давление 120/80;110/70, пульс 90 ударов в минуту). Скажите пожалуйста можно ли ей давать жаропонижающие препараты - не навредит ли сердцу? Спасибо! Еще раз извините!

Ответ:
Можно, только при такой температуре в этом пока необходимости нет. Поите горячим побольше (лучше чай с лимоном), пусть обязательно лежит в постели. После снижения температуры начните давать поливитамины на пару месяцев.

Надежда 11.02.2011
Здравствуйте, помогите пожалуйста, очень волнуюсь,сделала сегодня дочке (1год 7 мес.) эхо.вот результат: Аномалия строения створок клапана аорты.Дисфункция МК. Микроаномалия.
аортальный клапан: створки тонкие,ассиметрия смыкания створок.Правая коронарная створка уменьшена в размере. Кровоток не изменен. ДК- 1,04 см V-1,14 м\с д-5,2 мм рт. ст.
К врачу-кардиологу записаны только через 2 недели, очень сильно переживаю.Помогите!


Ответ:
Из этих данных особых оснований переживать пока не видно. Аномалия еще не порок сердца, и разных аномалий, которые никак не влияют на работу сердца и не требуют операции сейчас выявляют много. Не совсем ясно в Вашей интерпретации результатов УЗИ, чтобы судить точно, но важно следующее: раз пишут, что кровоток не изменен, следовательно, аномалия строения клапана (возможно, типа функционально двустворчатого аортального клапана) к аортальному стенозу или аортальной недостаточности (т.е., порокам этого клапана) не ведет, на работу сердца и здоровье ребенка не влияет. А дальше нужно наблюдать, повторять УЗИ сердца и смотреть за этим клапаном, как будет ситуация развиваться по мере роста ребенка и его сердца.

Касим 11.02.2011
Здравствуйте!
Прошу Вас ответьте, моему сыну 10 лет, вес 32 кг, Он иногда жалуется на боли в области сердца. Сделали УЗИ сердца. Заключение: Фиброзные изменения правой коронарной створки с регургитацией 1 ст. Размеры полости левого желудочка на верхней границе нормы по физическому развитию. Сократительная способность миокарда сохранена. Множественные "фальшхорды" полости левого желудочка. У нас нет детского кардиолога. Скажите серьезно ли это и можно ли вылечить? Заранее Спасибо!


Ответ:
Укажите, пожалуйста, рост сына, уровень обычной физической активности, занимается ли спортом, а также перепишите весь текст УЗИ, включая измерения.

Иван 11.02.2011
А почему на мой вопрос не ответили

Ответ:
Проверьте повнимательнее.

Рустем 11.02.2011
здраствуйте мне 21 и меня постоянно скачет давление и пульс делал узи сердца пролапс митрального клапана 1 ст суточное экг синусовой ритм мин 53 макс 153 2 нжэс заключение синусовой ритм единичные нижнепредсердные экстрасистолы эпизоды депрессий ST сегмента не выевлено постояяна элевация сегмента ST по 1 каналу без альтернаций зубца T по типу СРРЖ функция концетраций ритма в норме уровень парасимпатических влияний на ритм сердце в норме скажите из за чего постоянно поднимается давление и пульс ато из за давление я не могу работать учится и даже выйти из дома

Ответ:
Через сеть нам этого не видно, от чего. Чаще причинами оказываются нездоровый образ жизни, вредные привычки, низкий уровень физической активности и неважная физическая форма, а также нервные влияния. Иногда нужно проверить функцию щитовидной железы, уровень других гормонов, работу почек.
Почитайте эти разделы, там даются подробные рекомендации:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

екатерина 11.02.2011
32года обширный инфаркт миокарда.сколько жить осталось как продлить жизнь таблетки пью .

Ответ:
Это вопрос к оракулу, а не к врачу. Для врача вопрос нужно сформулировать несколько иначе: Ваш вес, рост, когда перенесли инфаркт, как подтвержден, что беспокоило и беспокоит, вредные привычки, уровень давления, холестериновый спектр, сахар крови, описание ЭКГ, велоэргометрии, ЭхоКГ, коронарографии (если делали), что конкретно принимаете. Тогда будет более-менее понятно, о чем мы говорим и на чем строим прогнозы.

Pages: ... 535 536 537 538 539 540 541 542 543 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru