Консультация кардиолога


Pages: ... 535 536 537 538 539 540 541 542 543 ...
Наталия 29.05.2011
Уважаемый доктор!У мое девочки 9 лет пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.Дополнительная хорда левого желудочка.Роскажите пожалуста стоит опасаться? Можно ли ей продолжать заниматься танцами? И воопще какие меры нужно предпринимать.Спасибо!

Ответ:
Опасаться не стоит, танцевать можно. Специальных мер предпринимать не нужно.

Константин 29.05.2011
Здравствуйте! Моей матери(45 лет) поставили диагноз:ХРБС порок МК недостаточность 4-й степени Н1 ХСН ФК-2 САГ. Что это такое? Какие последствия? После операции дают ли группу?

Ответ:
Нужен полный текст описания УЗИ сердца.

Светлана 28.05.2011
Уважаемый доктор,
В ближайшее время моей маме (64 года) должны делать ЛАПАРОСКОПИЧЕСКУЮ операцию по удалению желчного пузыря, видимо под общей анестезией. Имеются сопутствующие патологии – гипертония, бронхит, нарушения в работе сердца и др.
Заключение ЭХОКГ: Систолическая функция ЛПС удовлетворительная. Признаки диастолической дисфункции (I тип). Небольшая гипертрофия МЖП. Митральная регургитация 1 ст. Уплотнение стенок АО, створок АК. Умеренная легочная гипертензия.
Результаты суточного мониторирования ЭКГ: ритм синусовый со ср. частотой 80 уд (мин – 64, макс - 124). Паузы продолжительностью > 2,5 сек. не выявлены. Преобладала мономорфная, монотопная желудочковая эктопическая активность (1980, возм. и >), включая интерполированную с аллоритмическими эпизодами (124). Наджелудочковая эктопическая активность представлена в 8 эпизодах. Пароксизмальные нарушения ритма и преходящие нарушения проводимости не отмечены. На высоте ЧСС, физической активности имелись изменения конечной части желудочкового комплекса по слабокосовосходящему типу до 2 мм (ишемическая депрессия).
Ответьте, пожалуйста, насколько опасна операция (главным образом, наркоз) в данной ситуации?
Добавлю, что показатели клинич., биохим. анализов крови и коагулограммы в норме.
Спасибо.


Ответ:
Не опасно, ни то, ни другое.

МАРИНА 29.05.2011 28.05.2011
Здравствуйте! (повторно пишу, первое письмо было 20.05.2011) Вы не смогли дать однозначного ответа, нужны были результаты обследования. Еще раз повторю свой вопрос: У папы 1 год назад поставили диагноз инфаркт, дали 3 гр.инвалидности, год прошел, прошли повторное обследование и вот пишу результаты обследования в апреле 2011 года (на оборудование с функцией 4 D)
Допплерэхокардиография
Визуализация: удовлетворительная.
Левое предсердие: не расширено, ЛП диастола-мм, Правое предсердие: не расширено, ПП-мм. Межпредсердная перегородка:фрма обычная, целостность не нарушена.
Левый желудочек: не расширен, КДР 54 мм, КСР 37 мм, ФВ 58%, ФС 30%, Межжелудочковая перегородка: форма обычная, не утолщена, ТМЖП диастола 12 мм, ТМЖП систола 16 мм, движение нормальное, амплитуда обычная, целостность не нарушена.
Задняя стенка: не утолщена, ТЗСЛЖ диастола 10 мм, ТЗСЛЖ систола 13 мм, амплитуда обычная.
Митральный клапан: створки не изменены, амплитуда движения створок не изменена. Изменения подклапанного аппарата: не обнаружены. Допплерография: патологические потоки не регистрируются.
АОРТА: расположение обычное, Ао 32 мм, Аортальный клапан: створки не изменены, Ак 19 мм.
Правый желудочек: не расширен, ПЖ диастола - мм, ПЖ систола - мм.
Трикуспидальный клапан: расположение обычное,амплитуда движения передней створки не изменена, амплитуда движения септальной створки не изменена, Допплерография патологические потоки не регистрируются.
ЛЁГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: расположение обычное. Ла - мм. Клапан легочной артерии: створкине изменены, Лк - мм, Допплерография патологические потоки не регистрируются.
Размеры полрости ЛЖ сохранены в пределах нормы. Систологическая функция миокарда не нарушена. Диастолическая дисфункция миокада ЛЖ 1 типа. Стенки Ао уплотнены. Краевой фиюроз створок Ао клапана. Градиент давления на клапане сохранен в пределах нормы.
А вот результаты обследования в 2010 года(когда поставили диагноз:Синусовый ритм с ЧСС-65 уд/мин. ЭОС норм. Диффузные изменения процессов реполяризации. Признаки рубцовых изменений нижней стенки ЛЖ.
ЭХОКГ Аорта: уплотнена, диамерт аорты -3,6 см. Аортальный клапан: трехстворчатый, створки тонкие, раскрытие створок аортанльного клапана в систолу - 2,9 см. ЛА: стенки не утолщены, диаметр на уровне клапана-2,9 см. Клапан легочной артерии: створки тонкие,амплитуда дижений не изменена. ЛП: не расширено, диаметр-3,8 см. ПП: не расширено. Левый желудочек: КДР-4,8 см, КСП-3,1 см, ТМЖП-1,5 см, ТЗСЛЖ-1,1 см, ФВ-53%. Общая сократительная функция ЛЖ удовлетворительная. Локальные нарушения сократимости: не выявлены.
Допплерография: патологические потоки в полостях сердца не выявлены, диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.
Вот мой вопрос: Подтверждается ли последнее обследование (в 2011), что ничего нет, и если можно расшифровать и было ли что-то.


Ответ:
Пр повторном обращении лучше цитировать предыдущую переписку полностью. Признаков перенесенного инфаркта по данным УЗИ сердца не выявлено. Сердце работает нормально, и по этим данным оснований для инвалидности нет. Нужны еще данные велоэргометрии и коронарографии.

Алексей 28.05.2011
Здравствуйте, я три месяца назад сделал УЗИ сердца, у меня обнаружили ПМК 1 степени без гемодинамических изменений, у меня ВСД и НЦД по смешанному типу, посоянно переживаю и думаю о плахом. Вот не давно сделал опять УЗИ, уже есть изменения: Незначительные очаговые уплотнения аортальных полулоний, трикуспидальный клапан регургитация 1 степени,минимальная аортальная регургитация, и что такое ложная хорда. Это опасно, мне сказали что это вызвано после пренесенных инфекций, но я не болел ангиной, грипом и т.д., а из нервов может такое быть, мне 20 лет, а при пресроки аргонизма может возниктунь. я боюсь, это срашно , это лечиться , я знаю что ПМК так и останеться а вот остальное? При ПМК можно лечиться таблтками, котрые назначил невролог, фаворин, цибролизин, нобен, нейтробиол,аспаркам?

Ответ:
У Вас здоровое сердце, и все "изменения" в пределах нормы, на работу сердца и здоровье не влияют, и не стоят выеденного яйца. А вот характер и психология у Вас не особенно мужские. Страхи в голове, а не в сердце, и лечить там нечего. Вот головой и характером и занимайтесь.

Бакина Тамара 27.05.2011
Здравствуйте, доктор! Мы с вами не раз переписывались, но, возможно, Вы меня помните. Мне 68 лет. У меня стенокардия напряжения ФК 3 и безболевая ишемия миокарда. Атеросклероз коронарных сосудов. Можно ли мне заниматься дыхательной гимнастикой на тренажере Фролова?
Мне иногда не хватает дыхания, а в инструкции сказано, что нельзя применять тренажер при дыхательной недостаточности, сопрвождающейся выраженной гипоксемией в сочетании с гиперкапнией.
С уважением Тамара Георгиевна.


Ответ:
Тамара, в случае врачебной консультации помнить друг друга недостаточно, нужно иметь перед глазами всю необходимую объективную информацию, поэтому предыдущую переписку нужно цитировать. В частности, при безболевой ишемии миокарда не может быть стенокардии III ФК, о чем Вам наверняка уже было сказано, и мы опять начинаем все с нуля, а поскольку это не так, то консультирование теряет смысл.
Дыхательной гимнастикой заниматься полезно практически всем, но это не панацея и всех проблем не решает. Что касается "выраженной гипоксемии в сочетании с гиперкапнией" - в этом состоянии люди обычно ни за компьютером ни работают, ни на тренажерах ни тренируются.

Ольга 27.05.2011
Здравствуйте. Мне 48 лет.Скоро 4 месяца как перенесла инфаркт (трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка). Сделала УЗИ сердца. Вот результаты исследования:
Передне-задний размер левого предсердия 3,69 см.
Конечно-диастолический размер левого желудочка (на уровне хорд) 5,25 см. Конечно-систолический размер левого желудочка 3,30 см. Фракция выброса ЛЖ 60%. Конечно-диастолический размер правого желудочка 2,72 см. Диастолическая толщина МЖП 1,05 см, нормокинез. Диастолическая толщина ЗСЛЖ 1,04 см, незначительное снижение сократимости миокарда ЛЖ в области задне-базальных сегментов.
Диаметр аорты на уровне краев створок аортального клапана 2,72 см. Стенки аорты с признаками уплотнения. Экскурсия корня аорты более 7 мм.
Состояние клапанного аппарата:
Аортальный клапан: амплитуда раскрытия створок аортального клапана в систолу 1,82 см.
Митральный клапан: движение створок разнонаправленное, скорость раннего диастолического прикрытия передней створки снижена.
Трикуспидальный клапан без признаков фиброза и кальциноза.
Выпот в полости перикарда не визуализируется.
Допплеровское исследование кровотока:
Регургитация - трикуспидальная 1 ст.
- митральная 1 ст.
Диастолическая дисфункция левого желудочка 1-го типа.
Заключение:
Диастолическая дисфункция левого желудочка 1-го типа.
Признаки нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ.
Митральная регургитация 1 ст.
Трикуспидальная регургитация 1 ст.

Принимаю: предуктал МВ 2 раза в день, тромбо АСС 100мг 1 раз в день, пектрол 40 мг 1 раз в день, канкор кор 2,5 мг 1 раз в день.

Так же у меня диабет 2 типа (на таблетках). Что означают результаты УЗИ? Какие мои прогнозы на дальнейшую жизнь? Какая физическая нагрузка допустима? Возможно ли восстановление сердца? Вообщем, совсем я инвалид или ещё можно выкарабкаться? Должны ли с таким диагнозом дать мне инвалидность?


Ответ:
Убедительных данных о перенесенном инфаркте по УЗИ сердца нет: "незначительное снижение сократимости миокарда в области задне-базальных сегментов" не особенно согласуется с диагнозом "трансмурального инфаркта миокарда". Оснований для инвалидности - тоже, сократительная функция сердца нормальная, размеры сердца в норме.
Хотелось бы знать, каким именно образом диагностирован инфаркт, как подтвержден. Нужны данные велоэргометрии, коронарографии. Тогда и будут точные ответы на Ваши вопросы.

Виталий 27.05.2011
Здравствуцте, хотел бы у вас спросить. У меня в 2010 году помимо желудочковых экстрасистол около 320, 1 или 2 парные - нашли ещё и жлудочковую тахикардию длительностью 0,9 с.
в 2011 на холтере показало только 5 жел. экстрасистол. Но день ото дня не приходится иногда они часто иногда их не чувствую хоть они и происходят, щас уже привык и не обращаю практически внимания. Вопрос беспокоит такой если все таки на холтере была зарегистрирована жел. тахикардия пусть и такая маленькая. Насколько это вобще опасно и стоит ли обратит внимание (ведь я незнаю бывали ли такие пробежки ещё) или необращать внимание так же как и на сами экстрасистолы какиебы они не были?
Сердце обследовал, ЭХО и ЭКГ + холтер. Скзаали что особых изменеий не видят, только вот на последней ЭКГ сказали что какое то изменение передней стенки, но кардиолог ничего внятного не сказал отпустила домой, видимо серьезного ничего не увидела.
Просто от ВСД у меня часто случается тахикардия под 200 ударов, не знаю правда как быстро она начинается внезапно или нет. Но предшествует как правило ей два три удара друг за другом ЭС и перед этим конечно нервное состояние. И ещё часто даже когда не нервничаю чувствую, секундный дискомфорт в горле какбудто там что то трепещет. Это могут быть эти самые пробежки тахикардии? Или у них совсем другие симптомы?
Спасибо


Ответ:
Если такая тахикардия у Вас часто, она должна записаться во время мониторирования. Короткие пробежки желудочковой тахикардии типа зарегистрированной у Вас допустимы в норме, но, если речь о подобных пробежках, это не такое состояние, когда Вы успеваете посчитать пульс и насчитать под 200 в минуту - только это очень неточно, нужно бы подсчитать более тщательно. Если при точном подсчете получится 120-150 - можно не беспокоиться. Если 160-180 и более, такое состояние нужно четко зафиксировать на ЭКГ, чтобы понять, что за ним точно - либо на мониторировании, либо вызвав скорую помощь (именно для снятия ЭКГ, а не для снятия тахикардии, поэтому лучше платную - быстрее приезжают). Если же сомнения разрешить не удастся, нужно будет сходить на электрофизиологическое исследование к аритмологу, он разберется.

Юрий 26.05.2011
Здравствуйте!Мне 49 лет, в октябре 2010года сделали АКШ, В Феврале вышел на работу но через месяц три шунта из 4х закрылись, в марте сделали балонную ангеопластику на ПМЖВ, можно ли с таким диагнозом работать водителем?

Ответ:
Нужно сделать велоэргометрию, а кроме ее результата нужно и полное описание последней коронарографии (с ангиопластикой). Тогда будет ясно.

Альбина Маликовна 26.05.2011
помогите расшифровать ЭКГ:мужчина 33 года, рост 1,70м, вес 48 кг. синусовый ритм, отклонение электрической оси вправо, нарушение формы QRS(T). согласуется с верхне-боков.инфаркт. давность не определяется. ЧСС 63 / мин. что это все означает? получается перенесли инфаркт на ногах?

Ответ:
Ничего не получается. Это все не настолько специфично по ЭКГ. Нужно сделать УЗИ сердца, причем у квалифицированного специалиста.

olga 26.05.2011
Здравствуйте доктор!

В диагностических целях врач порекомендовал сделать коронарографию. Так как у меня язвенная болезнь 12 п-ой кишки (было осложнение в виде кровотечения), насколько я могу судить, процедура коронарографии может представлять для меня достаточно большой риск ( из-за антикоагулянтов).
Подскажите пожалуйста есть ли на данный момент какая-нибудь альтернатива коронарографии, может быть КТ.. МРТ... или ещё что-нибудь....
Анамнез:
ИМ (10 лет назад), осложнённый аневризмой ЛЖ, атеросклероз, постинфарктный кардиосклероз, признаки кальцинации коронарных артерий и аортального клапана, гипертония.
Спасибо.

Благодарю за понимание.

С уважением,
Ольга


Ответ:
Сама по себе коронарография никакого риска язвенного кровотечения не имеет, антикоагулянты при этом не назначаются, прием антиагрегантов после нее - тоже. Это имеет отношение к стентированию коронарных сосудов, а не к коронарографии.
Кроме того, непонятно, каков смысл в коронарографии "в диагностических целях", если доказанно известно, что перенесен инфаркт, осложненный аневризмой. Если это достоверно, диагноз ИБС уже не представляет вопроса и не требует корнарографии. Если нет - можно начать с коронарной компьютерной томографии.
Коронарография нужна тогда, когда при наличии показаний решается вопрос об оперативном лечении - стентировании, либо аортокоронарном шунтировании. В этом случает КТ проблемы не решает.

жанна 26.05.2011
здравствуйте уважаемый доктор! моей маме 72 года, более 30 лет мучается тромбофлебитом, а пару месяцев назад начали беспокоить симптомы затрудненного вдоха, кардиограмма и узи сердца выявили предишемическое состояние вследствие сужения сосудов сердца,назначенные врачом препараты только ухудшают состояние, подскажите пожалуйста что делать и насколько это опасно. Спасибо!

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, нужно сделать УЗИ вен нижних конечностей, кроме того, желательно суточное мониторирование ЭКГ. В зависимости от результатов этих исследований, скорее всего будет обнаружена проблема либо в коронарных сосудах, либо в легочных, тогда можно судить и о серьезности, и опасности. В первом случае нужно делать коронарографию, чтобы решить, какие есть возможности восстановления корнарного кровотока. Во втором случае нужно проводить лечение антикоагулянтами, может потребоваться компьютерная томография легочных сосудов.

Ольга 26.05.2011
Добрый день!Ребенку 9,5 месяцев.Результаты ЭКГ:
PQ 0.10
ORS 0.07
QT 0.27
ЧСС 137 в
AQRS +80
зАКЛЮЧЕНИЕ СИНУСОВЫЙ РИТМ


Ответ:
Все перечисленное в пределах возрастной нормы. Информативность же ЭКГ в этом возрасте крайне невелика.

этери 26.05.2011
уважаемый доктор, у моего сына 8 лет.пулс в течение ддня 64-78, сделали кардиогрфмму,чсс 55-75,осталное в номе, написали синусовая брадиаритмия, на сколко это опасно и пройдёт ли это со временем

Ответ:
Если при физической нагрузке пульс учащается более 110 в минуту - не опасно, даже если и не пройдет. Если меньше - нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ.

Равиль 25.05.2011
Добрый вечер извините пожалуста что беспакою вас меня завут Равиль мне 34 года у меня к вам вопрос я незнаю почему но у меня бывает что резко поднимается довления и начинает всего трясти немеют руки и голова во рту сухо а когда нормальное довления делаю вздох и выдах немеют руки что со мной я незнаю 1.5 лет назат я переболел гриппом посли этого у меня постоянно шумит в ушах я алкаголь и норкотики не употребляю но курю сигареты помагите если сможите

Ответ:
В-первых, бросайте курить, помочь нужно, прежде всего, себе самому. Во-вторых, сходите к врачу, через интернет диагнозы не ставятся. Нужно знать точно, насколько поднимается давление, возможно, сдать кое-какие анализы. Но прежде всего, нужен осмотр.

Света 25.05.2011
Здравствуйте,доктор!сегодня у моей мамы поднялось давление 153/80.ни стого ни с сего стало плохо, кружится голова.раньше давление никогда не беспокоило!что это может быть? сердце не болит, и вообще никогда такое не беспокоило!может нужно здать какие то анализы?заранее спасибо!

Ответ:
Маме нужно прочесть вот этот раздел и, прежде всего, оценить свой образ жизни, питания, вес, психологическое состояние:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Кроме того, полезен и этот раздел:
http://infarkt.ru/nazametku
Необходимые для контроля показатели там перечислены.

Надежда 25.05.2011
Здравствуйте! Мой брат (38 лет)три месяца назад перенес инфаркт, сегодня ему сделали коронарографию, обнаружили тромб в аорте. Сразу же заявили ему, что никакая операция не поможет. Неужели это правда? Подскажите пожалуйста!

Ответ:
Нужен точный текст описания исследования, чтобы об этом судить.

людмила 25.05.2011
У МЕНЯ ПОВЫШЕННОЕ АД НАЗНАЧИЛИ ИРУЗИД 20 РАЗ В ДЕНЬ И ЭГИЛОК 50 ДНЕМ ВЕЧЕРОМ 25 ДАВЛЕНИЕ НОРМАЛИЗОВАЛОСТЬ А ПУЛЬС ПОСТОЯННО ВЫСОКИЙ 9--100 ЧТО ДЕЛАТЬ

Ответ:
Снова посоветоваться с врачом, который назначил эти лекарства. Заочно не лечатся.

Яна 25.05.2011
Спасибо за ответ,да подчитывали всё с помощью и беговой дорожки(я по ней бегала) и на руку что-то одевали, врачи говорят что ,что-то кардиологическое ,а понять не могут. ну вот пульс поднимаеться быстро,начинаю задыхаться(как-будто воздуха не хватает) ,а полсе всего этого руки начинают неметь,причём совсем..
что мне делать? что это может быть?


Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, без этого в формате консультативной линии среди тысяч обращений ориентироваться невозможно - иначе ответы на вопросы брать неоткуда. Результаты исследований нужно приводить точно и полностью, либо давать ссылки на размещение их копий в сети.

светлана 25.05.2011
Здравствуйте.
Моей дочери 15лет.Сегодня был экзамен,закололо сердце.дали ей сердечные капли в мед.пункте.но на протяжении всего дня боли не проходят.то усиливаются,то утихают.давление173/68.сердцебиение-56.Как мне помощь ей. через день опять экзамен и я боюсь за нее.Спасибо.


Ответ:
Успокоить и успокоиться самой. Вы же понимаете, что это все нервное. Если дочь подготовлена хорошо - сдаст, переживать незечем. Если плохо - переживания тоже не помогут, и смысла в них нет. Разговаривайте, ищите правильные слова - поддержка матери очень эффективна, врач и лекарства тут не нужны.

Александр 25.05.2011
Здраствуйте уважаемый доктор!!
Врачи 3 года назад поставили мне диагноз всд.Две недели назад решил ходить каждый день по 10 км и к мою удивлению и радости руки мои стали теплыми и даже экрасистолы которые были у меня в покое и которых я боялся прошли.Сегодня ребята позвали меня играть в футбол.После часа игры мы решили передохнуть,как только я остановился я почувствовал что сердце сбивается,сразу начал находить пульс и заметил что его нету..Я испугался и меня уже начали посещать нехорошие мысли о смерти,я снова положил руки на пульс и уже почувствовал что сердце бьется ритмично.Я решил больше не играть и пошел домой,в принципе большой усталости не чувствовал и даже прошелся пешком.Сердце проверяю каждый год,узи и экг норма.Когда был на приеме у врача он сказал что на экстрасистолы в покое можно не обращать внимание,а вот если они возникнут при нагрузке то это уже очень серьезно.У меня вопрос так ли это и нужно ли снова идти записываться на прием к врачу???И заметил такую особенность когда я иду пешком я чувствую себя лучше, чем когда я просто сижу или лежу на диване..


Ответ:
Ходите, бегайте, играйте в футбол, не считайте свои перебои и не думайте о них, они о состоянии сердца ничего не говорят, и при нагрузке их у Вас и нет. Физически нагрузки очень полезны для самочувствия, а страхи - вредны. Выбирайте сами. И будьте смелее, верьте в себя, Вы же мужчина.

валентина 25.05.2011
здравствуйте.мне 24 года.мне ставят диагноз нцд и блокада правой ножки.я часто слышу как у меня замирает сердце,а потом продалжается биться.чем это опасно

Ответ:
Ничем. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ольга 25.05.2011
Добрый день! Мне 26 лет, были проявления ВСД, которые начались 3 года назад, но в принципе медленно, но верно, атаки случаются всё реже (тьфу-тьфу-тьфу:))) Впервые делала ЭХОКГ день назад. Причиной этому стало то, что я вот уже 2 месяца слишком отчетливо слышу стуки сердца,чего раньше не было. Это происходит в положении лежа, в полном покое. Минимальные физические нагрузки, особено с наклоном головы вниз, становятся причиной сердцебиения (раньше такое было только после особенно активных упражнений или бега).
Около 3 лет физ. активности у меня почти никакой: дом-работа-дом, поездка на машине, работа за компьютером.
В результатах ЭХОКГ: раннесистолический проланс 1 степени митрального клапана с регургитацией 1 степени, и такой же результат относительно трикуспидального клапна, но с регургитацией 2 степени. кака я поняла из ваших пояснений - это все небольшие отклонения в строени сердца, которые здоровью не вредят и требуют только ежегодного наблюдения и повторения ЭХОКГ.

А вот про Давление в системе легочной артерии я здесь на сайте ничего не нашла.

У меня в результатах обследования: Повышение давления в системе легочной артерии. Оно на данный момент 25 мм.рт.ст

Мне важно узнать ответы на вопросы:
1. Что влияет на повышение этого давления?
(какие условия во время УЗи могли повлиять? например, перед сдачей гормона пролактина, нельзя перживать стресс и нагрузку, иначе результаты будут недостоверны. А как с давлением в легочной артерии? Наприме УЗИ делали в кабинете, где было более чем проладно, и у меня аж ноги тряслись от холода, я не знаю, могут ли подобные ии другие условия во время УЗИ или накануне дать неверную картину с давлением в легочной артерии)
2. Везде рахные данные по норме давления в легочной артерии: 9-16, 20, 25 мм.рт.ст. Сколько на самомм деле? Я прочла, что если давление от 25 мм.рт.ст. и выше, это уже повод для беспокойства насчет легочной гипертензии, легочного сердца.
Я почитала об этих болезнях, они неизлечимы, и высока смертность, в том числе у беременных и недавно родивших. У меня в планах стать мамой, и становится страшновато... Помимо этого, у меня есть и другие сложности для беременности. Но сердце - это тот орган, который тащит за собой остальные))
3. Как лечится повышенное давление в легочной артерии??
Каков механизм этого нарушения? Что происходит внутри артерии и как это исправить? К кому идти и что обследовать?


Ответ:
Ответ на все вопросы такой - выкиньте все это из головы. Нет у Вас повышения давления в легочной артерии (25 мм рт.ст. - это норма), и быть ему не с чего, поскольку эта цифра в изолированном виде самостоятельной болезнью и проблемой не является. Если есть легочная гипертензия, есть ее объективные проявления по данным того же УЗИ. Цифра же - это расчетная (а не напрямую измеренная) величина, рассчитать которую точно без значимой регургитации на трикуспидальном или легочном клапане (которой у Вас нет) очень сложно. Все это требует высокого профессионализма при оценке и трактовке, поэтому чаще всего гипертрофируется, переоценивается и гипердиагностируется из-за соображений перестраховки.
Соберетесь заводить ребенка - повторите УЗИ сердца в квалифицированном исполнении.

Виктор 25.05.2011
Добрый день! У меня банальный диагноз ВСД. Сначала была авария на машине где я ударился головой, но без последствий, как мне казалось, но потом нашли смещение, но я к мануалисту не пошел. После аварии спустя 2 года меня укусила дворовая собака и в качестве страховки решили сделать прививки от бешенства, но так как я алергик сделали это под прикрытием преднизолона и жахнули дозу равную той когда колят людям у которых давление чуть ли не по нулям. После чего начались панические атаки с онемениями давлением 180/100 и пульсом 120 - вообщем весь набор! Так продолжалось около 2-х лет - моя жизнь был кошмар, жил от приступа к приступу. В итоге попал я к мануалу он поставил на место позвонки и ПА начали уходить. Но страх остался и я понимаю что он в моей голове. Сейчас у меня нет явных ПА уже 2 года ну бывает только после 3 дней употребления алкоголя. До ВСД 6 лет плавания и 2 года рукопашный бой. Не знал что такое давление и пульс и был здоров как бык! Во время ВСД по лестницы было подниматься уже не очень а после игры в футбол пришлось вызывать скорую потому что держалось давление 160/95 и пульс 127... Сейчас же спустя 2 года после того как прошло ВСД я решил восстановить занятия спортом. ПОшел бегать бегаю около 2 километров в спокойном темпе. Пульс естественно увеличивается и это нормально. Только восстановление длится около 3 часов! Сразу после тренировки 112 через 30 мин 106 через час 98 через полтора 91 и через два с половиной - три восстанавливается до 70. Давдение после тренировки 135/85 а через час 115 - 120 /70. Вроде все нормально только от повышенногоо пульса дискомфорт... и непонятно почему так долго проходит восстановление? Это от детренированности?

Ответ:
Восстановление пульса и давления оценивается в состоянии полного покоя. Вы ведь вряд ли считаете его через 30 минут лежания после тренировки, через 1,5-2 часа лежания после тренировки. Двигаетесь наверняка, находитесь в активном состоянии, так что учащение может быть вполне физиологичным.
Другие причины учащения пульса, которые должны быть исключены: курение, употребления алкоголя, стимуляторов и пр. злоупотребления, повышение функции щитовидной железы по уровню гормонов. Обычная нервозность, мнительность тревожность, которая при наличии панических атак всегда
присутствует, а зачастую и без них, тоже закономерно учащает пульс.

Елена 39лет г.харьков 25.05.2011
У моего отца 64года 11мая случился обширный инфаркт передней стенки левого желудочка. 25.05 произведено каронарография, непроходимость каронарных сосудов 90%. Стентирование одновременно не произведено. Предлагают стентировать два сосуда.
Скажите пожалуйста, есть ли смысл в проведении стентирования?


Ответ:
Для ответа на этот вопрос пересказ результата корнарографии не годится, нужно ее описание. Кроме того, нужно знать, что его сейчас беспокоит, привести данные УЗИ сердца и желательно велоэргометрии. Вот тогда и будет ясен смысл в проведении стентирования.

Яна 24.05.2011
Здравсвуйте,у меня такая проблема что начала задыхаться просто вдруг месяц назад на тренировке .мне 14 лет. направили к кардиологу и пульманологу,пульманолог проверил меня с нагрузкой ,всё в норме только вот пульс за минуту ,я бежала 6 минут, поднялся до 198 ,это нормально в моём возрасте? или что это вообще может быть?

Ответ:
Максимальная частота пульса определяется по формуле 220 минус возраст, вот и посчитайте. Хотя, конечно, до максимального пульса дело доходит редко - такие нагрузки слишком велики. Что касается Вашего пульса, нужно еще быть точно уверенным в правильности подсчета.

марина 24.05.2011
здравствуйте!синусовый ритм с энидродами предсердного эктомичесного ритмика,нарушение проводимости по правой п.п.гиса у ребенка 9месяцев.что такое? опасно ли? вылечим? врач подробно мне расскажет,т.к я глухонемая,только сказала это плохо и всё,вот именно я хочу узнать подробно что такое?вылечим?заранее спасибо.

Ответ:
Ничего не нужно лечить, это вариант нормы у ребенка.

лариса 24.05.2011
Уважаемый доктор! Вы несколько раз консультировали меня по поводу частой желудочковой экстрасистолии которой 30 лет, правда частой она стала у меня последний год (3-4000 в сутки) спасибо Вам. Простыла, вызвала врача, слушает меня и с ужасом подтверждает, что у меня частые экстрасиситолы ( только полностью прошла проверку с тредмилом, доброкачественные, ничего не назначили, только пустырник) и говорит, что никаких ВСД в 55 лет быть не может, что опять причину надо искать в сердце, я уже не знаю какие исследования делать, как часто ставить холтер и делать тредмил. Дорогой доктор, почему так происходит, лечусь у психиатора а тут раз и все перечеркнули и экс какие то странные, при малой физ нагрузке учащаются а при большой вообще нет(тредмил с велосипедом)да еще терапевт из поликлиники сказала, что если будут чаще вызывать скорую, вызвала, приехали сделали экг сказали что мономорфные одиночные и уехали это не показание для больницы. Вы мне писали, что при здоровом сердце кол-во экс особенной важности не играет, жел тахикардию не заведет, я уже теперь совсем запуталась, помогите еще раз советом. Очень Вам благодарна, что такое возникают рефлексорно? что это за рефлекс и откуда берется?

Ответ:
Лариса, Вы просто должны решить, кого Вам слушать и кому верить. Есть что-то, что и от Вас самой зависит. Вся необходимая информация Вам уже дана, просто перечитайте.

Елена 23.05.2011
Здравствуйте, ДОКТОР!
Моей маме (69 лет) .
Полный букет заболеваний: диабет, гипертония, ожирение 2 ст.
в 2009 году перенесла инфаркт.
Через год было проведено АКШ, в сентябре 2010 года
.Поставлены 2 шунта.
Состояние даже ухудшилось по - сравнению с тем,что было до операции.
Если раньше приступы случались от повышенной нагрузки, либо от резкой смены температуры ( дом-улица), то в данное время приступы бывают практически беспричинно(((

Постоянно болит шов на груди. ни днем ни ночью нет покоя от этих болей.

Неделю назад мама снова обратилась за помощью в пензенский кардиоцентр. Провели коронарографию, хотели поставить стенты, НО... оказалось, что один шунт полностью непроходим(((
И помочь ей ничем не смогли(((

по поводу лечения шва тоже ничего не посоветовали, сославшись на то, что подобные случаи им не известны.

в нашем городе вообще никто из кардиологов не берется за ее лечение(((
Проводят поддерживающую терапию, в основном нитроглицериновые капельницы.
Не знаю к кому обратиться за помощью(((

Пыталась в интернете найти какие -нибудь публикации о лечебной физкультуре после АКШ, но ничего конкретного так и не встретилось(((
Я думаю, что может имеет смысл увеличивать ДОЗИРОВАНО физически нагрузки!?
ведь сердце - это мышца! А значит ее можно и нужно тренировать!?!
НО...понимаю, что это очень рискованно и опасно проводить самостоятельно, бесконтрольно(((

ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА, КАК НАМ БЫТЬ В ПОДОБНОЙ СИТУАЦИИ?!
ГДЕ ИСКАТЬ ПОМОЩИ?
ГДЕ НАЙТИ ИСТОЧНИК ИНФОРМАЦИИ?

заранее Вам благодарны)))


Ответ:
Для решения этого вопроса нужны данные УЗИ сердца, последней коронарографии и велоэргометрии (либо тредмил-теста). Без этого мы не знаем, о чем говорим. В принципе, посильные физические нагрузки полезны почти всегда, ожирение куда опаснее для сердца.

Дмитрий 23.05.2011
Добрый день! Большая просьба помочь в расшифровке данных Кардиовизора!

В 18 лет ставили диагноз: Пролапс митрального клапана 2-й степени.

Помогите пожалуйста, есть ли опасность по этим данным 3-й степени или порока???


Возраст 27
Рост 184
Вес 88

Миокард 15%
Ритм 21%
Т-альтернация 15мкВ
Пульс 75 уд/мин
Индекс электрической нестабильности 1
Код детализации:
0-L-S-0-0-S-S-S-7

G1 - Деполяризация прав. предсердия: Значимых отклонений по данной группе нет.
G2 - Деполяризация лев. предсердия: Граница нормы. Следите за тенденциями.
G3 - Деполяризация прав.желудочка (конец деполяризации): Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G4 - Деполяризация лев.желудочка (конец деполяризации): Значимых отклонений по данной группе нет.
G5 - Реполяризация прав. желудочка: Значимых отклонений по данной группе нет.
G6 - Реполяризация лев. желудочка: Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G7 - Электрическая симметрия желудочков: Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G8 - Внутрижелудочковые блокады: Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G9 - Компенсаторная реакция миокарда желудочков (начало деполяризации): наиболее вероятно: Признаки асимметрии возбуждения желудочков. Являются результатом повышения электрической активности миокарда левого желудочка.


Длит. P-Q, мсек - 144
QT/QTс - 358/380
Длит. Р, мсек - 84
Длит. QRS, мсек - 66
Угол QRS, град - 43
Угол T, град - 0
Угол P, град - 0
Тип ритма - Нормокардия
Нарушения ВСР - Значимых отклонений нет


Ответ:
Это исследование никакого отношения к диагностике пролапса и его степени не имеет, для этого нужны данные УЗИ сердца. Вообще, малоинформативная вещь, несмотря на обилие слов, ничем не превосходит обычную ЭКГ, патологических отклонений нет.

Pages: ... 535 536 537 538 539 540 541 542 543 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru