Консультация кардиолога

Ответ:
Там же, где был задан Ваш вопрос.

Ответ:
Это и есть классические вегетативные симптомы панической атаки, так что Вы с ними пока еще не справились.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Циркадный индекс не является ни показателем состояния сердца, ни показанием к его поддержанию, ни ориентиром для назначения лекарств. Принимайте то, что Вам назначено при осмотре.

Ответ:
ПМК не повлияет никак. Двустворчатый клапан нужно контролировать ежегодно на УЗИ. Сам по себе он болезнью не является и на здоровье не влияет, но иногда бывает в большей степени, чем нормальный, подвержен дегенеративным и воспалительным изменениям. В таком случае может развиться аортальный порок, для этого и повторяют УЗИ - чтобы не пропустить. Никаких специальных ограничений не требуется, при удалении зубов целесообразен профилактический прием антибиотика по назначению врача, начиная за полчаса-час до процедуры.

Ответ:
Только по формулировке диагноза этого сказать нельзя. Нужны конкретные данные о самочувствии мамы и данные обследования ее сердца, поэтому ей лучше консультироваться самой. Что можно сказать точно только по этим сведениям - что самого серьезного отношения требует лечение гипертонии.

Ответ:
По описанию ЭКГ этот вопрос не решается, диагностического значения она не имеет, малоинформативна. Вы же цитируете предыдущую переписку, прочтите, что было по этому поводу сказано, и была ли рекомендована повторная ЭКГ.
Были бы изменения ишемическими, вряд ли бы Вы куда-нибудь убежали. И об этом тоже сказано. Впрочем, сейчас и при ИБС настоятельно рекомендуются регулярные посильные физические нагрузки. Они ничем не грозят, и отказ от них к профилактике инфаркта отношения не имеет, наоборот, повышает его риск. Повторные ЭКГ, кстати говоря, тоже к профилактике инфаркта отношения не имеют. А что имеет, перечислено здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Виртуально можно лечиться только у гадалки или телепата. У врача - нет, это профанация, а не медицина. Сходите к врачу. Без осмотра можно посоветовать лишь успокоительное, впрочем, если серьезных болезней нет, его будет достаточно.

Ответ:
А разве мы где-то употребляли слово "отклонения"? Перечитайте, пожалуйста, внимательно данный Вам ответ, там об этом нет ни слова, ни намека.
А для трактовки УЗИ сердца нужно его полное описание. А также сведения о возрасте, росте, весе, поводе к УЗИ, конкретных проявлениях недомогания.

Ответ:
Диагноза такого нет, и по ЭКГ диагнозы не ставятся. Связь болей со спайками маловероятна. Чаще причиной таких болей является переутомление, стресс, снижение гемоглобина, невроз, тревожное состояние с застойным мышечным напряжением плечевого пояса и грудной клетки.

Ответ:
Не опасно, лечить нечего. В жизни бывает масса ситуаций, когда ритм сердца учащается, это нормально.

Ответ:
Одной цифры общего холестерина для решения этого вопроса недостаточно. Нужно знать полный холестериновый спектр, значение ЛПНП, Ваш возраст, наличие факторов риска ИБС и сопутствующих заболеваний, состояние коронарных и мозговых сосудов. Если в остальном все благополучно, то необходимо для начала коренным образом пересмотреть свой образ жизни, главное - в части пищевых стереотипов и уровня физической активности. Это необходимо в любом случае, а при незначительном повышении холестерина может быть вполне эффективно и без приема статинов. Что касается приема аспирина-кардио, он назначается для профилактики инфаркта миокарда тем, у кого риск его повышен, а это необязательно все люди старше 50 лет.
Почитайте этот раздел, там подробно разбираются эти вопросы: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
В изолированном виде этот признак значения не имеет и не оценивается. Если все остальное в порядке, беспокоиться не о чем.

Ответ:
Главное для Вас - тщательный контроль свертываемости крови по показателю МНО с помощью приема варфарина, чтобы протез не тромбировался. Второе - профилактика эндокардита с помощью антибиотиков перед и после лечения зубов и прочих малых операций (например, гинекологических, вскрытия гнойников на коже и т.п.) Об этом Вам наверняка известно. В остальном, можно вести обычный образ жизни: клапан надежный, "трястись" над ним не нужно. Лишние страхи вовсе ни к чему, это чисто психологическая травма, связанная с перенесенной операцией, не более. Полноценным сексом можно заниматься без всяких ограничений, ничего не сломается и не остановится. Летать можно сколько угодно, но имейте при себе в аэропорту справку о наличии искусственного клапана, если вдруг он "прозвонит" в раме безопасности, тогда покажете ее сотруднику, они знают о таких случаях.
Спортом можно заниматься в объеме умеренных оздоровительных нагрузок для поддержания физической формы и недопущения излишков массы тела. Правильнее всего начинать с прогулочной ходьбы, все должно очень постепенно. Потом весьма уместно подключить плавание.
Относительно работы - тут заочно сказать непросто, нужно иметь точные данные о работе Вашего сердца. Если все нормально, в принципе, везде, где нет специального допуска по состоянию здоровья, работать можно.
Относительно информации, почитайте здесь: http://www.bakulev.ru/about/structure/ppsnh/for_patients.php
А также здесь, неплохой специальный ресурс для пациентов, правда, на английском языке: http://health.sjm.com/heart-valve-answers/daily-life/everyday-concerns.aspx
Разобраться, в общем-то, несложно, в случае чего поможет переводчик Google.

Ответ:
Это не болезнь, и не диагноз, а врожденная особенность строения перегородки сердца. Небольшая аневризма МПП на здоровье не влияет, внимания не заслуживает.

Ответ:
По формулировке диагноза этот вопрос не решается. Критерии инвалидности определяются комиссией по объективным данным о работе сердца.

Ответ:
Из всего этого имеет значение лишь наличие гипертрофии левого желудочка - если она есть, поскольку "незначительная" часто на деле означает отсутствующая. У гипертрофии должна быть причина, просто так, ни с того, ни с сего ее не бывает. Все остальное внимания не заслуживает, патологического значения не имеет.
Если заключение УЗИ сердца для Вас имеет принципиальное значение, лучше переделать его в максимально доступном квалифицированном исполнении.

Ответ:
Неполная блокада правой ножки п. Гиса на ЭКГ - не заболевание, а вариант нормы. Абсолютно непонятно, что вы лечите. Либо Вы что-то упустили. Тем более, что назначенные препараты ничего не лечат и на проводимость по ножкам п. Гиса не влияют никак. Да и незачем на это влиять. И от физкультуры здоровую девочку освобождать незачем.

Ответ:
Закон подобные вещи не регламентирует. Для этого существуют ведомственные инструкции и приказы, связанные с допуском по здоровью в конкретной профессии.

Ответ:
Сначала нужно понять по какой причине кашель. К стенокардии это не имеет отншения. Да и вообще, наличие стенокардии весьма сомнительно по описанным Вами признакам. Если не обследованы легкие, нужно это обязательно сделать. В такой консультации нет никакого смысла - мы понятия не имеем, о чем мы говорим, все равно, что пальцем в небо попадать.

Ответ:
Может быть все, что угодно, через сеть нам этого не видно. Такие вопросы решаются только при осмотре.

Ответ:
1. Не опасен. Еще раз - пока не справитесь с тревожно-паническим состоянием, во всем, в чем угодно, будете видеть опасность для жизни.
2. Этот индекс изменяется при склонности к тахикардии - ведь это расчетная величина. Так что, это все те же следствия влияния нервов на частоту ритма. Ни к чему не приведет.
3. Все данные говорят только об одном (и том же) - сердце в порядке, нервы - нет. "Перестаньте изучать эту распечатку, это формальный отчет, все полагается расписывать подробно. Но ничего патологического в этом нет." Или Вы следуете советам, которые Вам даются, или нет смысла советоваться.
4. Сердце укреплять не нужно, а нервы - очень нужно, еще как с человеком может происходить и такое, и еще не такое по этой причине. Подробные рекомендации даны по ссылке, которую Вы уже должны были внимательно изучить. Изучайте дальше и выполняйте. Сложно самой - нужен психотерапевт. Несмотря на нормальный гемоглобин, дефицит железа у женщин нередко бывает и скрытым (месячные, роды, грудное вскармливание - все это хронически ведет к большому расходу железа, а также, возможно и др. минералов). Но на самочувствии может сказываться. Поэтому попринимайте несколько месяцев - до полугода хороший поливитаминно-минеральный комплекс для женщин с большим содержанием железа.
5. Не нужно. Физическую нагрузку нужно не только позволить, но и ввести в образ жизни на регулярной основе. Очень поможет. За интенсивностью не гонитесь, начинайте с малых нагрузок, то, что в спортзалах называется "для всех уровней подготовленности".

Ответ:
Оперироваться нужно обязательно, и тянуть нельзя. Лекарствами тут никак не повлиять, и проку от них не будет. Выход только один - нужно устранить выраженную, тяжелую аортальную недостаточность, если этого не сделать, левый желудочек сердца просто сдаст, все это приведет к тяжелой сердечной недостаточности. Причина проблемы не только в двустворчатом клапане, но и в аневризматическом расширении аорты. Поэтому, возможно, более предпочтительным будет не только замена клапана, но и, одновременно, протезирование расширенного участка аорты. Вам нужен кардиохирург, имеющий опыт операций такого рода на аорте.

Ответ:
Это одно и то же, но тут важно установить состояние сосудов. Покажитесь сосудистому хирургу, если он выявит нарушение кровообращения в ногах, нужно сделать ангиографию сосудов нижних конечностей. Нейропатия - нейропатией, но если есть нарушения артериального кровообращения в ногах, поможет его восстановление. Сегодня это возможно с помощью внутрисосудистой операции, без разреза.

Ответ:
Аритмия аритмии рознь. Иногда вообще не нужно лечить. И в любом случае это невозможно виртуально. Да еще на основании такой скудной информации.

Ответ:
Лучше размещать файлы на сайтах, где не требуется скачивание.
1. От количества и характера экстрасистол серьезность проблемы не зависит, это устаревшая позиция.
2. Патологических пауз нет. Возникают они от того же, от чего и экстрасистолы - особенностей нервной регуляции ритма у живого человека. А она разная в зависимости от Вашего состояния: спите, бодрствуете, совершаете физические усилия, волнуетесь, пугаетесь. Все отражается на ритме сердца, и это нормально.
3. В Вашем случае ничего не показывает. Это неспецифические изменения, и они ни о чем не говорят.
Рекомендации такие:
1. Бросить курить. Бесполезно лежать в больницах, лечить сердце и одновременно курить. Не обманывайте себя. Алкоголем не увлекайтесь, полного запрета не нужно, но пореже и поменьше будет для Вас лучше, и самочувствие улучшится. Алкоголь при регулярном употреблении действует на сердце и часто вызывает аритмии. Пока Ваш образ жизни расшатывает лишь Вашу психологическую сферу, а поскольку он не слишком устойчива - и нервно-вегетативную регуляцию сердца, но со временем неизбежно отразится на нем самом, вот это уже и будет проблемой.
2. В сердце вообще лечить нечего. Ограничений, кроме вышеуказанных, не нужно.
3. Подробно об экстрасистолии здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Если бы Вы выложили копию записи этой ЭКГ и дали на нее ссылку, чтобы можно было посмотреть и пересчитать частоту, тогда можно было бы судить о том, что это такое.
Вообще говоря, замедление ритма сердца в состоянии покоя еще ни о чем страшном не говорит. Главное, чтобы происходило адекватное учащение пульса при физической нагрузке - более 110 в минуту.
Что касается выслушиваемого шума, ЭКГ делать по этому поводу бесполезно, она в этом отношении не информативна. О природе шума в сердце судят по результату УЗИ сердца.

Ответ:
Само по себе количество створок на работе сердца и здоровье не отражается. Иногда двустворчатые клапаны бывают больше подвержены дегенеративным или воспалительным изменениям, чем обычные, может развиться аортальный стеноз - это уже осложняет ситуацию, и если стеноз значимый, требует операции. Пока ничего серьезного и опасного не найдено, поэтому считать дочь больной и тревожиться оснований нет. Что нужно - повторять раз в год УЗИ сердца, чтобы контролировать состояние аорты м клапана. Лучше в одном и том же специализированном учреждении квалифицированным специалистом. Чтобы не создавать риск воспалительных осложнений, исключите на будущее татуаж и пирсинг, поскольку кожа один из наиболее частых вариантов входных ворот инфекции. Если придется удалять зубы, скажите о наличии двустворчатого клапана стоматологу, перед процедурой нужно принять антибиотик по его назначению с той же целью - зубы бывают входными воротами инфекции не реже.
Почему раньше не видели - очень многое зависит от того, кто делает УЗИ, на какой аппаратуре. Да и величина сердца имеет значение - на маленьком сердце мелкие детали разглядеть бывает значительно сложнее, поэтому, главным образом, обращают внимание на серьезные и значимые пороки.

Ответ:
Кроме проявлений страха и тревоги в виде синусовой тахикардии, ничего нет. Перестаньте изучать эту распечатку, это формальный отчет, все полагается расписывать подробно. Но ничего патологического в этом нет. Родите столько, сколько захотите. Только с нервами справьтесь. И проверьте гемоглобин и уровень ТТГ в крови, если не проверяли, чтобы убедиться, что нет анемии и функция щитовидной железы в порядке.

Ответ:
Работать водителем вряд ли, а личную машину водить - почему бы и нет, это зависит от его объективного состояния при осмотре в настоящий момент. Уточните этот вопрос на комиссии.

Ответ:
О болезни сердца это не говорит, связи с Вашими ощущениями не имеет. Беспокоиться не нужно, ограничений не требуется.