Консультация кардиолога


Pages: ... 51 52 53 54 55 56 57 58 59 ...
Валерий 23.04.2020
Доброго дня мне 62 года 4 года назад был установлен стенд принимаю аспирин 75мг Candesartanum 16мг и отерастатин 10мг последнее время около месяца давление 125-135 на 65-75 и пульс45 -55свист в ухе рассеяность семейный врач порекомендовал перестать принимать кондесартан начал принимать настойку женшеня и альтерокока но пульс по прежнему вялый и нижнее давление понижено даже после физических нагрузок поднимается не намного 65 ударов вес 95 кг рост 183см 6 лет проблема со щетовидкой принимаю 100мгL-ThuroxinPCH 4.7 холестерин 6.3

Ответ:

Полностью отменять гипотензивную терапию при гипертонической болезни - плохая идея. Можно уменьшить дозу, но не отменять полностью. Да и никакого избыточного снижения давления нет. То, что повышается преимущественно первая цифра, систолическое давление,  а вторая - нет, это распространенный вариант систолической гипертензии, ничего особенного, требующего других подходов, нежели другие варианты гипертонии, в этом нет.
На частоту ритма кандесартан не влияет.
Вам нужно проконсультироваться с эндокринологом на предмет коррекции дозы L-тироксина, если уровень ТТГ 4,7 ммоль/л, это означает, что он высоковат, и урежение ритма может быть связано с недостаточной компенсацией гипотиреоза. 
Кроме того, нужно увеличить дозу статина, холестерин выше нормы, доза недостаточна. И пересмотреть свой пищевой рацион и уровень повседневной физической активности, поскольку причиной нарушения обмена холестерина является избыточная масса тела, нужно ее снижать. И больше двигаться, будете бодрее. Элеутерококк и женьшень этого никак не заменят. Подробно здесь. Гипотиреоз также может поддерживать нарушения жирового обмена, так что это взаимосвязанные вещи.


Александра 23.04.2020
Добрый день!

Мне 28 лет, рост 170, вес 60. У меня присутствует кардионевроз после случившейся в октябре панической атаки. Периодически появляются экстрасистолы-в течение последних двух недель они участились (все анализы прикладываю, последний холтер был в марте-было зарегистрировано 3 экстрасистолы (желудочковые и наджелудочковые)-к сожалению, не могу найти само заключение).
Сегодня обнаружила, что на фитнес-браслете вчера было зарегистрировано учащение пульса до 142 ударов. Я не помню, что я делала в тот момент, но сильной физической нагрузки точно не было, как и каких-либо неприятных ощущений.
Также у меня регистрируется ночью единовременное учащение пульса до 100 ударов. В связи с этим вопросы: -опасно ли это такое внезапное увеличение пульса (особенно интересует 142 удара); Может ли это быть пароксизмальная тахикардия?
-нужно ли дополнительно обследоваться?


Ответ:

Нет, не опасно. Это не пароксизмальная тахикардия, а обычная эмоциогенная синусовая. Непременный спутник тревоги и паники. Увеличение частоты не выходит за пределы физиологического диапазона для Вас. Кроме того, браслеты нередко подвирают, считают не очень точно. 


Саша 22.04.2020
Вопрос от 22.04
Прикрепил исследования. Забыл добавить, что давление пару раз в день поднимается до 165, иногда и ночью до 150, когда какие-то мысли лезут в голову перед сном. Диастолическое при этом выше 80 не поднимается.
В среднем, наверное 130х70 давление дненвое.


Ответ:

Результаты исследований без патологии.


Саша 22.04.2020
Док, здравствуйте!

В последние пару недель участились экстрасистолы. На ходу, после кофе, острее чувствую замирание дыхания и ускорение пульса. Перед сном часто, когда начинают о чём-то думать, долго мешают заснуть.

Также в течение дня ускоряется ритм. Обычная ЧСС в покое без стрессов и дум о сердце - 60-85. Сейчас поднимается до 109 в положении сидя, начинается тревога, он ускоряется еще больше. В этот момент появляется короткая, неинтенсивная, но заметная боль в левом плече и становится тяжелее дышать, но без одышки. На волне этого стресса сделал 30 приседаний, пульс 141. Потом стал успокаиваться потихоньку до 79.

Постоянно ощущение "ватных" ног и головы в облаках, будто потерянный.

Есть, наверное, кардионевроз. На карантине общий фон - тревожный. Читал про осложнения на сердце, проблемы с ритмом у переболевших. Я чем-то похожим болел в ноябре. Смешно подозревать коронавирус без диагноза, но вы же знаете ипохондриков..

Делал тредмил в ноябре, ЭКГ уже в этом году. УЗИ и Холтер только летом.

Вопрос: исходя из жалоб и исследований, на что это больше похоже? Тревожно фобическое расстройство или сердечное?

Александр, 190 см рост, вес 86. Есть атеросклероз ОБА справа с сужением на 20%, работа сидячая, остеохондроз наверняка присутствует


Ответ:

Вполне типичные проявления тревожного расстройства.
Что касается сердечных осложнений коронавирусной инфекции - никаких серьезных, заслуживающих внимания данных по этому поводу пока никем не представлено, хотя перенесших ее во всем мире уже очень много. А "проблемы с ритмом" у переболевших те же, что были у них и до этого.


Светлана 21.04.2020
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня повышен ттг 5,94 т3 т4 норма, ферритин 25(пью хелат железа), калий магний норма, может ли из за таких показателей ттг быть частая экстрасистолия? Спасибо

Ответ:

Нет, не может.


Кристина 21.04.2020
Кристина 18.04.2020
Здравствуйте! В интернете пишут, что приступы пароксизмальной мерцательной аритмии могут длиться 7 дней - и если у человека повторно после первого приступа второй длился от силы десять минут, нужно ли увеличивать дозу лекарства? Врач говорил нам, что если "снова собьется ритм", то надо выпить две таблетки пропанорма (а после принимать каждый день по две утром), но не совсем понятно, насколько для этого должны быть продолжительными приступы, если они могут длиться даже меньше минуты (судя по информации в интернете) и в принципе такой тип аритмии подразумевает повторы приступов, пусть и кратковременных.
И ещё вопрос, если уже приняли таблетку, а приступ наступил через час, то тогда нужно пить ещё одну таблетку вдобавок, или же именно две, чтобы в итоге были приняты три таблетки за короткий промежуток времени?

Ответ:
Дело далеко не только в типе аритмии, а в человеке, у которого она имеется. Вам сюда.

Выслала вам данные из выписки. Возраст 59 лет, вес 95 кг, рост 167. Была в больнице четыре дня (12-15 апреля). Давление обычно 120-130/70-85.

Ответ:
Если есть причина, которая поддерживает возникновение фибрилляции предсердий, пропанорм ритм долго не удержит. В любой дозе. Да и другой препарат. Приступы могут быть короче или длиннее, чаще или реже - это не имеет существенного значения. При наличии неустраненной причины фибрилляция предсердий просто станет постоянным основным ритмом.
Наиболее частые причины, влияющие на состояние предсердий и возникновение в них фибрилляции - ожирение (избыточная масса тела) и гипертоническая болезнь. Первое очень влияет и на второе. Поэтому самый правильный вопрос, которым Вам следовало бы задаться - упорное снижение массы тела, пересмотр пищевого рациона, а также устойчивая нормализация артериального давления.
Главные лекарства, помимо гипотензивных препаратов - ксарелто или подобный антикоагулянт, а также бета-блокатор типа метопролола, постоянный прием которого целесообразнее пропанорма. Даже если фибрилляция предсердий становится постоянной, главная проблема состоит в том, чтобы не было слишком частого ритма, тахисистолии - для этого и нужен бета-блокатор, который не допускает увеличения частоты. А с нормальной частотой, пусть даже и с нерегулярным ритмом, вполне можно жить, что и делают очень многие люди.

А можно ли в нашем случае надеяться на радиочастотную абляцию? Просто у человека давно испортился обмен веществ после малярии, после чего был набран вес, да и сейчас это уже скорее "не от котлет, а от лет".
Очень хочется, чтобы жили нормально и без рисков :(


Ответ:

Относительно рисков - я Вас разочарую. Жить без рисков и нормально с такой массой тела не получится.
И не нужно списывать вес на малярию, на года и т.д. - это не более, чем отговорки. Жировая масса образуется только из потребленных с пищей и не сожженных физической активностью калорий. Обмен веществ при этом портится только нездоровым образом жизни и неправильным пищевым рационом. Подробно здесь.
Относительно РЧА - сделать ее можно, но вопрос в радикальности. При неустраненных факторах, которые поддерживают изменения в предсердиях - жировое перерождение их стенок, растяжение и увеличение их полости (левого предсердия, в частности), синусовый ритм не удерживается надолго.
Так что, если все будет идти, как шло раньше, наиболее вероятной перспективой будет переход фибрилляции предсердий в постоянную форму.
Что же касается минимизации рисков при фибрилляции предсердий - а это тромбоэмболические осложнения вследствие тромбоза левого предсердия и сердечная недостаточность вследствие тахисистолии - как уже было сказано, необходим постоянный прием антикоагулянта и бета-блокатора.


Александр 21.04.2020
Добрый день. Мне 33 года вес 90 кг рост 185 см. Подскажите пожалуйста к каком врачу мне обращаться. Такая проблема, 2 года назад случился первый непонятный приступ, я лег ночью спать и у мнея появилось такое чувство что останавливается сердце или замирает. Я перепугался резко встал мне нехватало воздуха и появилась слабость в ногах и головокружение. Я подошел к окну и начал глубже дышать, думал что это сердечный приступ. Затем жена дала выпить пустырника и вро де бы как стало легче и я заснул. На следующий день я чувствовал слабость утром, а вечеом решил пойти в тренажерный зал. Я только начал заниматься и мне опять стало плох, голова закружилась, сердце вылитает и нехватает воздуха. Я думал давление и перетренированность, так как до первого приступа я занимался по 5 раз в неделю усиленно. Решил взять паузу в тренировках. Но приступа начали повторяться на ровном месте , на работе, дома, по улице везде . Приступ начинает с нехватки воздуха потом может кинуть в жар начаться слабость в ногах или руках появляется чувство страх умереть. Когда приступы случались дома я вызывал скорую , они приежали делали кардиограмму и мерили давление. Давление было 150\90 - 160\90. Кололи магнезию и уезжали говорили что это вегетатика и ничего страшного. Я пошел в больницу к терапевту, рассказал все свои симптомы она сказала что это ВСД и направила к неврологу. Невролог посмотрел, так же направил на кардиограмму и сдать гормоны щитовидки. Я все сдал, все в норме. Он мне выписал тенотен . Но он мне вообще не помогал. Приступы становились все чаще и сильнее. Я еще заметил что когда выпьешь алкоголь то становится немного легче , но утром это просто АД, невозможно встать с кровати. Сердце вылетает воздуха не хватает и сильная слабость . Я пошел в кардиологический цент так как не могу смирится то что это нервное.Прошел УЗИ сердца, ЭКГ, Тредмилл и Холтер. В заключении кардиолог написал вегетативная дисфункция синусового узла. Сказала ничего страшного в тренажерном зале заниматься можно но больше уделять времени кардио нагрузкам. Я опять попробовал по заниматься в зале, и меня опять накрыло! Я прибежал в больницу к терапевту в панике! она выписала мне Эсцитам антидеприсанты. Я их начал принимать, сначало больше скажу было хуже но потом вроде бы становилось немного лучше. Симптомы оставались но менее выражение.
Я начал пробовать заниматься по чуть чуть, симптомы были но терпимо. Когда перестал пить антидеприсанты то был синдром отмены просто жесть. Все вернулось на пару недель, а затем попустило. Сейчас остался симптом нехватки воздуха. он практически постоянно, особенно в тренажерном зале . Приходится между подходами делать больше перерыв. Но у меня постоянно в мыслях может быть все таки проблемы с сердцем или легкими потому как этот симптом грубо говоря постоянно во мне. Если бы это была проблема психологическая то может быть хотябы через раз он проявлялся, а так каждый раз когда у меня возникает это чувство то мне нужно делать очень очень глубокий вдох что бы симптом немного утих и стало легче. Подскажите пожалуйста как м этим бороться и может ли это быть симтом другой какой то болезни. Спасибо за ответ


Ответ:

К психотерапевту нужно обращаться. Проблема именно психологическая - тревожно-паническое расстройство, что бы Вам ни казалось и ни думалось. Подробно здесь.


Дэн 20.04.2020
Здравствуйте!Мне 30лет.Месяц назад,после секса первый раз почувствовал перебои в ритме сердца.Сделал узи-всё в норме.Поставил холтер-около 2000 жэлудочковых экстрасистол за сутки.ТТГ,Т3,Т4-всё в норме.Картизол повышен-20.4мкг/дл(утреннее время сдачи 7 утра).Назначили карвелис,и панцикор попить 2 недели и 10дней соответственно.Сейчас чувствую в спокойном состоянии их намного меньше,но как-то только я начинаю делать любые физ.нагрузки-типа отжимания от пола,брусья,гантели,то сразу они возвращаются (эс)при высоком ритме,я их чувствую...они проходят минут через 15-20 после завершения упражнений...У меня 2 вопроса:опасны ли такие эс,или можно дальше продолжать заниматься тренажерными нагрузками и силовым спортом?И второй вопрос:появилась боязнь,что очередной секс повлечёт опять эс.Спасибо за ответы,будьте здоровы!

Ответ:

По поводу интенсивных нагрузок - на этот вопрос ответит велоэргометрия или тредмил-тест. Если экстрасистолия действительно провоцируется нагрузкой - именно такая проба это и установит. Другой вопрос, что карантин - не самое подходящее время для такого рода обследований.
По Вашему описанию чего-либо опасного в этом нет, больше тревожности, что очень часто связывается с перебоями.


Надежда 18.04.2020
Добрый вечер!У сына дмпп 10 мм,были в кардиоцентр е сказали наблюдать до года.ЭКГ в 1 месяц-синусовая тахикардия.ЭКГ в 4 месяца осина со вся аритмия,полная блокада ножки Гиса правой,вертикальное положение оси,признаки гипертрофии правого желудочка.У нас все так плохо?

Ответ:

Покажите, пожалуйста, данные последнего УЗИ сердца и ЭКГ. 


Кристина 18.04.2020
Здравствуйте! В интернете пишут, что приступы пароксизмальной мерцательной аритмии могут длиться 7 дней - и если у человека повторно после первого приступа второй длился от силы десять минут, нужно ли увеличивать дозу лекарства? Врач говорил нам, что если "снова собьется ритм", то надо выпить две таблетки пропанорма (а после принимать каждый день по две утром), но не совсем понятно, насколько для этого должны быть продолжительными приступы, если они могут длиться даже меньше минуты (судя по информации в интернете) и в принципе такой тип аритмии подразумевает повторы приступов, пусть и кратковременных.
И ещё вопрос, если уже приняли таблетку, а приступ наступил через час, то тогда нужно пить ещё одну таблетку вдобавок, или же именно две, чтобы в итоге были приняты три таблетки за короткий промежуток времени?

Ответ:
Дело далеко не только в типе аритмии, а в человеке, у которого она имеется. Вам сюда.

Выслала вам данные из выписки. Возраст 59 лет, вес 95 кг, рост 167. Была в больнице четыре дня (12-15 апреля). Давление обычно 120-130/70-85.


Ответ:

Если есть причина, которая поддерживает возникновение фибрилляции предсердий, пропанорм ритм долго не удержит. В любой дозе. Да и другой препарат. Приступы могут быть короче или длиннее, чаще или реже - это не имеет существенного значения. При наличии неустраненной причины фибрилляция предсердий просто станет постоянным основным ритмом.
Наиболее частые причины, влияющие на состояние предсердий и возникновение в них фибрилляции - ожирение (избыточная масса тела) и гипертоническая болезнь. Первое очень влияет и на второе. Поэтому самый правильный вопрос, которым Вам следовало бы задаться - упорное снижение массы тела, пересмотр пищевого рациона, а также устойчивая нормализация артериального давления. 
Главные лекарства, помимо гипотензивных препаратов - ксарелто или подобный антикоагулянт, а также бета-блокатор типа метопролола, постоянный прием которого целесообразнее пропанорма. Даже если фибрилляция предсердий становится постоянной, главная проблема состоит в том, чтобы не было слишком частого ритма, тахисистолии - для этого и нужен бета-блокатор, который не допускает увеличения частоты. А с нормальной частотой, пусть даже и с нерегулярным ритмом, вполне можно жить, что и делают очень многие люди.


Вика 18.04.2020
Вика 14.04.2020
Здравствуйте
Мне 27 лет,рост 170,вес 51,давление в основном 110/70,120/80,не курю,алкоголь умеренно
В 2013 году проведено 2 абляции по поводу АВ узловой реципрокной идиопатический тахикардии,после чего приступы прошли,в последствии операции появилась блокада пнпг и АВ-блокада 1 ст
Примерно с 2017-2018 года слышу перебои в сердце,делала холтер находили ав узловые экстрасистолы до 200 шт в сутки,ничем не лечила
В прошлом году ,после пережитого стресса перебои стали беспокоить больше,сделала холтер 12.11.19 показало 700 наджелудочковых и 300 желудочковых экстасистол + пробежка жел тахикардии из 4 комплексов,заключение прилагаю
Назначили конкор 1.25,магне б6,панангин,бифрен
На холтере на фоне лечения от 05.12.19 систол жел-90,наджел-500,описание прилагаю
Конкор пыталась бросать пить постепенно,было все нормально,пульс в основном 65-75 в покое,но примерно неделю назад случился приступ скорее панической атаки,начали беспокоить перебои,я стала сильно на них обращать внимание,от чего сердце стало биться быстрее и я начала паниковать,вызвали скорую,на экг пульс 95+одиночные систолы,купировали анаприлин и корвалол
После этого сделала холтер 10.04.20 ,жел-196,наджел-1000,появились комплексы бигеминии,тригеминии,изменения сегмента st ,холтер делала на фоне приема кавинтона,который прописала невролог,к нему в побочных действиях указана аритмия,экстрасистолия,тахикардия и изменения st на экг. Холтер распечатку прилагаю в файлохранилище.В этот день кстати по ощущениям очень много перебоев,сделала вывод что из-за кавинтона,тк как только пить его перестала ощущение перебоев стало в разы меньше,в основном после обильной еды или перед сном в покое

Очень беспокоит пробежка жел тахикардии,насколько это опасно?
И изменения st на последнем холтере,может ли это говорить о начальной стадии ибс?или это может быть действительно пробочка от кавинтона?
Я очень мнительная,страдаю тревогой,дипрессиями,раньше систолы меня особо не беспокоили и я не обращала на них внимание,но сейчас сильно обращаю и боюсь не могут ли они перейти в более тяжелые формы аритмий в моем случае?
Заранее спасибо за ответ

Ответ:
1. Не опасно. Подобные пробежки бывают у здоровых людей.
2. Не бывает "начальной стадии" ИБС. ИБС - следствие стенозирующего атеросклероза сосудов. Практическая вероятность его у девушки Вашего возраста равна нулю. Кавинтон к этому тоже никакого отношения не имеет. Скорее всего, это неспецифические изменения, чтобы судить об этом, нужны полноценные распечатки ЭКГ во всех отведениях, а также предыдущие ЭКГ для сравнения.
3. Не могут. О тревоге и депрессии подробно здесь.


Здравствуйте ещё раз,прикладываю распечатки экг с холтера с декабря 2019 года который записывал в 12 отведениях(принимала в это время конкор) и кардиограмма которую снимала скорая с приступа панической атаки несколько недель назад
Кстати гормоны щитовидки,анализы крови,биохимия,сахар-все в норме,но в последнее время перебои я ощущаю заметно чаще,и не могу понять то ли раньше их не было,то ли я их просто не замечала
Подскажите с такими экстрасистолами я могу вести обычную жизнь?заниматься спортом умеренно,алкоголь по праздникам,естественно в небольшом количестве?
Постоянно чувствую себя больной,а хочется чувствовать себя полноценным человеком
И как вы думаете? стоит ли мне принимать конкор?я пью 1.25 мг по утрам,просто с ним чувствую себя спокойнее и не так ощущаю сердцебиения,без него особенно перед сном ощущала пульсацию казалось по всему телу и очень сильно слышала перебои часто.но конечно же не хотелось бы принимать его всю жизнь,тк мне ещё рожать,а при этом не желательно сидеть на таблетках,но чисто психологически уходить с него страшно,хотя раньше как то же жила
Спасибо за отклик


Ответ:

Вы вообще принимаете лекарства без каких бы то ни было реальных показаний к ним. 
А лечить Вам нужно только тревожность. Тогда будете чувствовать себя спокойнее, не будете чувствовать себя больной, психологически будет легче - а других проблем у Вас нет. Ничто другое не мешает Вам быть полноценным человеком. Только страхи. Противопоказаний ни к чему у Вас нет.


Сергей 18.04.2020
Здравствуйте у меня сильные удары сердца и шум в ушах сердце бьет так что пульсируют артерии на шее

Ответ:

Вам сюда.


Кристина 18.04.2020
Здравствуйте! В интернете пишут, что приступы пароксизмальной мерцательной аритмии могут длиться 7 дней - и если у человека повторно после первого приступа второй длился от силы десять минут, нужно ли увеличивать дозу лекарства? Врач говорил нам, что если "снова собьется ритм", то надо выпить две таблетки пропанорма (а после принимать каждый день по две утром), но не совсем понятно, насколько для этого должны быть продолжительными приступы, если они могут длиться даже меньше минуты (судя по информации в интернете) и в принципе такой тип аритмии подразумевает повторы приступов, пусть и кратковременных.
И ещё вопрос, если уже приняли таблетку, а приступ наступил через час, то тогда нужно пить ещё одну таблетку вдобавок, или же именно две, чтобы в итоге были приняты три таблетки за короткий промежуток времени?


Ответ:

Дело далеко не только в типе аритмии, а в человеке, у которого она имеется. Вам сюда.


Кристина 17.04.2020
Прошу прощения, что все пишу вам сюда, но из-за волнения ничего не могу поделать. Маме 6 дней назад восстановили ритм (мерцательная аритмия) и выписали из больницы позавчера. На тот момент давление было 120/68. Сейчас же при измерении тонометр показал 147/78 - я не знаю, стоит ли с таким диагнозом волноваться, когда там поднимается давление, или же это еще не считается поводом снова вызывать скорую? Принимает лозап+ (50мг), ксарелто 20 мг и пропанорм 150 (3 раза в сутки) - последние два препарата начала принимать только на этой неделе.

Спасибо, что разъясняете все даже паникерам.


Ответ:

Конечно, не нужно скорую. Это вообще не метод лечения гипертонии, ничего не дает. Возможно, маме нужно увеличить дозу лозапа+, либо добавить еще один препарат, амлодипина, например. И уж точно незачем паниковать. Паника точно повышает давление.


Оля 17.04.2020
Здравствуйте. Я отправила вам файлы. Вопрос у меня про силовые тренировки. Можно ли с такими показателями умеренные силовые? Мне 36 лет. Рост 178. Вес 73 . Чувствую все свои экстрасистолы и в покое и в движении. Иногда их очень мало. Иногда много. Не помню уже день когда их вообще не было. По узи сердца норма. Давление бывает повышено редко. Может раз в пару месяцев чувствую что повышается и меряю. Оно 130 на 90 . Таблетки никакие не пью.

Ответ:

По представленным Вами данным мониторирования, экстрасистолия опасности не представляет и противопоказанием к физическим нагрузками досугового уровня не является. Аэробные всегда лучше, чем силовые. Для более точного ответа на этот вопрос нужна была бы ЭКГ-проба с нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест). Ориентировочно можно было бы судить об этом по данным мониторирования во время нагрузки, но судя по диапазону частоты ритма, в эти сутки Вы никаких существенных нагрузок не совершали, что напрасно, и ценность проведенного исследования снижает.
Кроме того, нужен клинический анализ крови, ферритин, ТТГ, глюкоза и гликированный гемоглобин.


мария 17.04.2020
Здравствуите доктор, у меня такая проблема. Год назад начались проблемы с жкт, и после этого перебои в сердце. была на диете и все прошло. потом опять, но уже перебои были на много больше. прошла узи сердце, экг, все в норме. толко холтер показал 1500 жэ и ничего больше. Врач сказала пить магния и валерианку. на некоторое время прошло,но потом проблемы с жкт вернулись и эс тоже, немогу уснуть до утро, страшно леч потому что при попитке уснуть эс увеличиваются и вздрагиваю после них, отдают как будто в ноги, ноги тоже начали болеть и они все время замерзшие. Забыла сказать что кроме сердца делала кучу анализав, все в норме. Одно удивляет, я некогда не морочусь на своих болезнах, я не очень эмоционально. и не поиму откудо все это, устала уже от них. что со мной не так доктор? и может бить это както связано с жкт?

Ответ:

Это связано с тревожностью по этому поводу. Кроме того, проверьте гемоглобин и ферритин, если не делали. Дефицит железа может иметь значение.


Вита 17.04.2020
Здравствуйте . Подскажите при дефиците фолиевой кислоты могут быть экстрасистолы ? Причиной это может быть? У меня ниже нормы.

Ответ:

Маловероятно. Но это не значит, что не нужно восполнить дефицит фолиевой кислоты, если он есть.


Оля 17.04.2020
Доктор скажите пожалуйста. Панангин может быть эффективен при желудочковых экстрасистолах? И могут быть какие то серьезные побочки от него?

Ответ:

Если только панангин-форте. Побочных эффектов не будет.


Кристина 17.04.2020
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли жить нормальной жизнью с пароксизмальной мерцательной аритмией и постоянным приемом ксарелто?

Ответ:

Можно.


Станислав 16.04.2020
Добрый день,спасибо что консультирует нас невротиков .ответте пожалуйста на вопрос .
Мне 31 ,страдаю тревожным расстройством уже лет 10 раньше были частые экстрасистолы ,я уже к ним привык когда по нервничаю .но иногда бывают одиночные от которых темнеет в глазах и как будто сейчас упаду в обморок.сегодгя ехал домой полностью расслабленный ,я еще подумал ,какое прекрасное самочувствие ,стою на светофоре чувствую начинается перебои ,у меня был такой толчок что я газанул на красный свет ,что бы остановиться на обочине ,выскочил с машины чуть не теряя сознания ,а экстрасистолы все еще барабанили ,продышался воьщем еле пришел в себя .может ли порям темнеть в глазах как перед гбмороком при экстрасистолах ?
Спасибо


Ответ:

Дело тут не в экстрасистолах. Это проявление панической реакции. Вполне характерная картина тревожно-панического расстройства.


Виктория 15.04.2020
Доброго дня, уважаемые доктора. 9.04. отправила вложения для консультации, но вероятно сам вопрос не дошел. Мне 22 года, рост 167 вес 47-49 кг, с 2016 года с определенной периодичностью появлялись перебои в сердце, затруднение дыхания , шум в ушах , головокружения, пелена перед глазами и "пошатывание" с тремором в конечностях и ознобом, при этом температура была 36,3-36,7. Приблизительно раз в полгода бывали случаи, когда состояние доходило до невыносимого , и приходилось вызывать скорую. За это время обошла терапевта, кардиолога-аритмолога, невролога, офтальмолога и прошла психотерапию. В 2019 году "слезла" с антидепрессантов, и на данный момент приступы усугубляются болями за грудиной и давлением на лоб и переносицу. АД бывает 100 на 60, при приступе повышается до 130 на 90, пульс 110-120. Очень страшно становится, когда резко сжимает в груди и спирает дыхание. На все эти жалобы нашли только шейный остеохондроз и ставили "соматоформная дисфункция по кардиотипу". при крайнем посещении терапевта мне было сказано, что при таких симптомах стоило бы принимать конкор и магний , но "по возрасту" еще рано. Скажите, пожалуйста, к каким еще специалистам обратиться, и чем лечить?

Ответ:

Ни к каким, кроме психотерапевта. Лечить нечего, кроме тревожного расстройства.


Оля 15.04.2020
Оля 15.04.2020
Здравствуйте ,доктор. Подскажите пожалуйста. У меня жэ. Тысяча в сутки примерно. Такой вопрос. Могу ли я заниматься силовыми упражнениями? Например присяд со штангой максимум 15-20 кг? И вообще силовые? Если во время них тоже проскакивают экстрасистолы . Спасибо .

Ответ:
Нужно дополнить недостающую информацию о себе и показать необходимые данные обследования

36 лет. Рост 178. Вес 73. По узи сердца проблем нет. Беспокоят только жэ. По холтеру недавно было 900 с чем то в сутки. Один куплет .


Ответ:

Пожалуйста, прочтите внимательно раздел по данной Вам ссылке и представьте информацию в том объеме и в том виде, как там разъясняется. Врач - не гадалка, для консультации нужны точные фактические данные.


Светлана 15.04.2020
Здравствуйте, меня зовут Светлана, мне 41 год, рост 164 вес 87кг. Я не пью, курить бросила год назад, давление у меня пониженное 100/70 или 90/60, повышается редко в основном при понических атаках, самая высокое было 160/90. Помогите мне пожалуйста. Меня мучают перебои в сердце, мучаюсь этим уже 4 год. Прошла много врачей терапевты, 4 кардиологов все они твердят жить будешь, ставят всд и отправляют домой. У меня был аутоиммунный тероидит, сделали операцию 6 декабря 2019 года, удалили щитовидку полностью, после неё поправилась на 6 кг. Надеялась, что все мои мучения из-за неё, но после операции стало только хуже. Я делала холтер 2 раза, на одном показало, что всё в норме. Другой холтер перед операцией, к сожалению у меня его нет забрали в больнице, но на нём была частая желудочковая экстрасистолия. Их было около 400 штук в дневное время в течении 2,5 часов. Всё остальное в норме, кроме неполной блокады правой ножки пучка Гиса. После операции помимо замираний у меня уменьшается пульс самый маленький был 42 при этом я чувствую себя плохо. Во первых я слышу каждый удар сердца, страх, паника, что сердце остановиться, тяжело дышать, в голове шум и головокружение. Обычно это быстро проходит несколько минут и опять пульс нормальный, потом всё это повторяется через некоторое время. А иногда это длится несколько часов, самое большое было около 3 часов. Я живу на 5 этаже, часто бывает так, что когда поднимаюсь пульс учащенный, но стоит дойти и присесть он тут же становится медленным. Работа у меня тяжелая я повар, встаю рано в 4 утра, спать ложусь не позднее 9 вечера.Анализы крови в норме только гемоглобин немного понижен 107, сейчас пью фенюльс, ещё принимаю L тироксин 100 и всё. Когда становится плохо пью корвалол 30 капель немного легчает. 30 января я опять была у кардиолога данные эхо( светлана 15.04.20) я вам отправляю и экг тоже. Подскажите опасно ли это, может ли от этого остановиться сердце?
Может ли действительно моя брадикардия быть бигемией и если это так, то почему удары ровные и четкие и я их слышу. Когда начинаются эти приступы болит левая рука, вся до самых пальцев и страх смерти, от этого страха начинает болеть живот и хочется в туалет (но не всегда). Экстрасистолы мучают каждый день и я их сильно ощущаю, каждый переворот и замирание. Мне очень страшно. Что мне делать?


Ответ:

Опасного в экстрасистолии ничего нет, сердце из-за нее не останавливается. Бигеминия не приводит к брадикардии, так может казаться, если ощущается не сама экстрасистола, а компенсаторная пауза после нее.
Мучиться по этому не нужно, никаких мучений экстрасистолия не приносит. Возникают они только из-за страха по этому поводу. Проблема в тревожно-фобическом восприятии, в невротической фиксации на своем ритме, в превращении мухи в слона. Экстрасистолофобия - проблема исключительно психологическая, очень распространенная, находится она в голове, а не в сердце, и там же и устраняется. Ваш врач - психотерапевт. Данные ЭКГ и ЭхоКГ в норме.
По поводу медленного пульса - нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, во время которого вести дневник своих ощущений. Тогда можно будет оценить насколько всё так, как кажется. Очень часто выясняется, что невзирая на все страхи, колебания частоты ритма в норме.
Кроме того, нужно проверить ТТГ, чтобы понять, достаточна ли для Вас доза L-тироксина. Поскольку урежение ритма может быть связано с недостаточной компенсацией гипотиреоза.
Ну и гемоглобин нужно нормализовать, он снижен довольно существенно для того, чтобы иметь проблемы с самочувствием. Фенюльса може для этого быть недостаточно, лучше принимать какой-либо препарат хелатного железа.
А если Вас беспокоят реальный сердечный риск - нормализуйте массу тела. Пересматривайте свой рацион и уровень физической активности, ограничивайте калорийность и жирность пищи, обзаведитесь домашним тренажером. Бесполезно мучиться надуманными страхами и игнорировать при этом реальные факторы риска.


Оля 15.04.2020
Здравствуйте ,доктор. Подскажите пожалуйста. У меня жэ. Тысяча в сутки примерно. Такой вопрос. Могу ли я заниматься силовыми упражнениями? Например присяд со штангой максимум 15-20 кг? И вообще силовые? Если во время них тоже проскакивают экстрасистолы . Спасибо .

Ответ:

Нужно дополнить недостающую информацию о себе и показать необходимые данные обследования.


Надя 15.04.2020
Добрый день. Позвольте еще раз к вам обратиться. Я писала Вам об ес но хочу еще проконсультироваться насчет болей а сердце. Все началось 2 года назад ес тогда не было, начало болеть сердце как в покое так и при нагрузке и вот на узи пмк1ст и тел 1ст и доп.хорда и все. Боли бывают 3 раза в день бывает нет неделю или месяц сама боль такая здавит на 3_5 секунд и отпустит. Болит между грудей в левую сторону сбоку. И вот на днях была в лесу шла не успевала за мужем не могла догнать шла мин 20 пульс 145 я его считаю по секундной стрелке с времен своих ес, и сдавило и отпустило, и так и просто лежа может быть. Тогда капали капельницы глюкозу и еще чтото не помню и пила метемакс но не особо помогало. На мрт позвоночника нашли остеохондроз 1 ст без грыж. Начали колоть от боли в лопатка левой много ледокаина и еще кучу всего. Что Вы скажите? Мог ли вообще ледокаина спровоцировать у меня ес? И что это за боли секундные, редко что несколько минут. Спасибо вам заранее.

Ответ:

Природа подобных болей та же, что и всего остального, что Вас беспокоит и точно так же не имеет отношения к сердцу. К сказанному ранее добавить нечего. Вам сюда.


Яна 14.04.2020
Добрый вечер, мне 26 лет ,не пью, не курю, сидячий образ жизни ,репетитор на дому.. Никогда не жаловалась на здоровье ,до 18 лет занималась спортом бег, волейбол и баскетбол ,потом забросила, в этом году 2020 года в июле впервые в жизни случилась ПА впервые за 26 дет ,я даже незнала что это такое ,думала сердечный приступ ,и понеслась я по врачам ,испугалась конечно сильно ,скорые приезжали чуть бы не каждый час ,и объясняли что это стресс ,пора отдохнуть ,я не верила и обошла всех врачей ,много анализов ,все анализы прикрепила ..Нашли только Проласп Минтрального Клапана 1 степени с регутруцией ,я была в шоке ,ведь мне за 26 лет никто об этом не говорил,и это был удар ,я и плакала и сидела в ступоре ,ведь я за на него начиталась и страшно,хочу ребёнка и все как одни потом можно и не доносить ,то можно при родах умереть ,ведь это нагрузка на сердце...теперь за эти пол года ,чувствую везде стук своего сердца ,постоянно везде сердце ,постоянно мысли вдруг оно остановится,а вдруг я усну и не проснусь ,потом начались вибрации,кардиолог и психотерапевт сказали это невроз,а я не верю думаю сердце ,теперь будто что-то в нем шевелится и мне уже как месяц не приятно ,я начинаю сразу нервничать пугаться и плакать ,потому что я незнаю что-там может шевелится ...я приложила эхокг холтер и другие анализы,я прошу очень вас помогите нормально объяснить что у меня ..А не так что кардиолог смотрит на меня и говорит иди ляг на дорогу все равно не умрешь и иди к психиатру ...

Ответ:

Сердце здоровое, все результаты обследования - полная норма, включая пролапс митрального клапана на УЗИ сердца (который выявляется у каждого второго здорового молодого человека), а также данные мониторирования ЭКГ.
А все остальное - это уже тревожные фантазии и Ваши собственные выдумки, на которых и строится любое тревожно-паническое расстройство и фобии. Именно это расстройство является причиной "удара", плача и ступора на пустом месте. Все страшилки Вы выдумали себе сами, начитавшись в сети всякой ерунды. Проблема только одна - и она в голове. Там ее и нужно устранять. Подробно об этом здесь.


Вика 14.04.2020
Здравствуйте
Мне 27 лет,рост 170,вес 51,давление в основном 110/70,120/80,не курю,алкоголь умеренно
В 2013 году проведено 2 абляции по поводу АВ узловой реципрокной идиопатический тахикардии,после чего приступы прошли,в последствии операции появилась блокада пнпг и АВ-блокада 1 ст
Примерно с 2017-2018 года слышу перебои в сердце,делала холтер находили ав узловые экстрасистолы до 200 шт в сутки,ничем не лечила
В прошлом году ,после пережитого стресса перебои стали беспокоить больше,сделала холтер 12.11.19 показало 700 наджелудочковых и 300 желудочковых экстасистол + пробежка жел тахикардии из 4 комплексов,заключение прилагаю
Назначили конкор 1.25,магне б6,панангин,бифрен
На холтере на фоне лечения от 05.12.19 систол жел-90,наджел-500,описание прилагаю
Конкор пыталась бросать пить постепенно,было все нормально,пульс в основном 65-75 в покое,но примерно неделю назад случился приступ скорее панической атаки,начали беспокоить перебои,я стала сильно на них обращать внимание,от чего сердце стало биться быстрее и я начала паниковать,вызвали скорую,на экг пульс 95+одиночные систолы,купировали анаприлин и корвалол
После этого сделала холтер 10.04.20 ,жел-196,наджел-1000,появились комплексы бигеминии,тригеминии,изменения сегмента st ,холтер делала на фоне приема кавинтона,который прописала невролог,к нему в побочных действиях указана аритмия,экстрасистолия,тахикардия и изменения st на экг. Холтер распечатку прилагаю в файлохранилище.В этот день кстати по ощущениям очень много перебоев,сделала вывод что из-за кавинтона,тк как только пить его перестала ощущение перебоев стало в разы меньше,в основном после обильной еды или перед сном в покое

Очень беспокоит пробежка жел тахикардии,насколько это опасно?
И изменения st на последнем холтере,может ли это говорить о начальной стадии ибс?или это может быть действительно пробочка от кавинтона?
Я очень мнительная,страдаю тревогой,дипрессиями,раньше систолы меня особо не беспокоили и я не обращала на них внимание,но сейчас сильно обращаю и боюсь не могут ли они перейти в более тяжелые формы аритмий в моем случае?
Заранее спасибо за ответ


Ответ:

1. Не опасно. Подобные пробежки бывают у здоровых людей.
2. Не бывает "начальной стадии" ИБС. ИБС - следствие стенозирующего атеросклероза сосудов. Практическая вероятность его у девушки Вашего возраста равна нулю. Кавинтон к этому тоже никакого отношения не имеет. Скорее всего, это неспецифические изменения, чтобы судить об этом, нужны полноценные распечатки ЭКГ во всех отведениях, а также предыдущие ЭКГ для сравнения.
3. Не могут. О тревоге и депрессии подробно здесь.


Наталья 14.04.2020
Здравствуйте. Мне 24 года, рост 170, вес 53. Давление всегда в норме. Из вредных привычек - ранее периодическое курение, алкоголь по выходным в умеренных дозах. Ранее перенесены обычные простуды, ставили хронический тонзиллит, который около 2 лет уже не проявляется, в детстве гастрит. Физические нагрузки забрасывала примерно на год, в последние два месяца возобновила, силовые - через день, растяжка, йога, медитации - ежедневно, переносимость нормальная, чувствую быстрое сердцебиение. Беспокоят на протяжении последних трех месяцев ежедневные ЖЭ. Ранее с этм сталкивалась, первый раз произошли примерно 5 лет назад, общее количество за сутки было около 60, но переносила эмоционально очень тяжело, все приступы длилсь не более одного месяца, купировались самостоятельно, а в последние годы помогал адаптол. В этот раз, я подозреваю, что началось все с небольшого стресса после нового года и вот ежедневно до сих пор происходит. Пила мебикар - не помогает, анаприлин эс не убирает, исключила курение, почти полностью исключен алкоголь, кофе, крепкие чаи, пила железо, пью витамины всевозможные, новопассит,даю себе ежедневную физическую нагрузку - эс не проходят. Я тревожный человек очень давно, но в последнее время я настолько с этим всем смирилась, что живу спокойно, стараюсь не обращать на них внимания, но они все равно не проходит и перебивается с утра до вечера. В состоянии покоя лежа проходят. При физических нагрузках бывают, но меньше, чем без них, в целом переносятся хорошо. Прошла холтер, на нем: 1310 одиночных жэ, бигеминия (число жэс) - 42, парных жэс(куплеты) - 1, значимой динамики ST не обнаружено,58,8 ЖЭС/час, что составило 1,38% от общего числа комплексов QRS. По УЗИ пару лет назад нашли незначительную регургитацию на аортальном клапане, но на следующих УЗИ без моей подсказки или просьбы посмотреть повнимательнее не находили, вот и на последнем от 02.04.2020 тоже не нашли, в заключении: регургитация 1 степени митрального, трикуспидального и легочной артерии, камеры сердца не расширены. Также в самом ЭХО в отклонении от нормы указано: правое предсердие объем - 22 мл (норма указана от 41), митральный клапан - эхоплотность створок повышена. Рекомендовано: ЭКГ. Делала узи обп, есть диффузные изменения в поджелудочной, ходила на массаж. За все три месяца эс проходила на пару дней около 5 в разброс, не могу пока вывести статистику, с чем это связано. Т.е нет такого, что они стабильно весь день, ночью приходят, начинается примерно через час-два после пробуждения и заканчивается перед сном, когда ложусь в кровать или во время медитации.

Так вот мои вопросы: насколько опасна моя аритмия, нужно ли мне и дальше обследоваться и искать причину? что я могу еще сделать, чтобы она прошла? все ли в порядке с эхо и зачем рекомендовали пройти УЗИ? Возможно ли было на узи и на холтере выявить миокардит, начинаю об этом думать, т.к периодически першит горло, возможно связано с воспалением? Указывает ли то, что эс проходят в состоянии покоя лежа, что это патологические эс, а не функциональные? Почем уони начинаются через час-два после пробуждения и заканчиваются в состоянии покоя, расслаблении, хотя в течение всего дня я не могу сказать, что особо напрягаюсь?


Ответ:

Ни насколько не опасна. Не нужно ничего искать, это часто бывает у здоровых людей. Сделать Вы можете следующее - осознать, что реальной проблемой являются не перебои, а тревога и страхи по этому поводу. Чем быстрее Вы выработаете правильное отношение к этому и перестанете следить за экстрасистолами, фиксировать, считать, анализировать, тем быстрее они перестанут беспокоить.
Не нужно думать про миокардит - это миф, и у Вас его нет, УЗИ сердца в норме. Все остальные вопросы также не имеют никакого клинического и практического значения, и свидетельствуют только о тревожно-ипохондрическом самоуглублении.


Юлия 14.04.2020
Юлия 13.04.2020
Здравствуйте Уважаемые врачи. С детства ставят ВСД (чувствовала замирания толчки) обследовали ничего не нашли. Первый внезапный приступ тахикардии случился в 20 лет после бронхита перенесла на ногах. Вышла на работу началось сердцебиение ровное около 120 пришел участковый врач купировал анаприлином сказали переутомление. В 2006 была удалена доля ЩТ (фолликулярная аденома). Течение после опер-ии хорошее гормоны не принимала. В 2008 случился сильный приступ сердцебиения была за городом начался с экстрасистолии был 30-40 мин сам купировался после нескольких экстрасистол перенесла его плохо (головокружение бледность). После обратилась в Покровскую больницу к аритмологу но была на тот момент беременна. Там врач сказал, что сейчас ни чего делать не будем и вообще если такого раньше не было, то живите и радуйтесь с этим живут и рожают. Так я и сделала роды прошли хорошо гормонов не принимала справляясь одна доля ЩТ. В 2010 удали оставшеюся долю ЩТ опять фолликулярная аденома. Полностью на гормонах эутирокс 100-150 в зависимости от веса. В 2018 вторые роды кесарево (неправильное положение плода) прошли хорошо. За все это время делала кучу ЭКГ, мониторов, и даже стресс тест везде все хорошо (из-за частого чувства перебоев). Были панические атаки, справилась. Из того что имею холецистит, мигрени варикоз невроз и много стрессов периодически были короткие гипотиреозы и гипертиреозы на фоне подборы дозы гормонов . Жизнь веду без ограничений катаюсь на лыжах хожу в баню, курю выпиваю по праздникам(редко) 166 рост 68 вес. В 2019 году у моего 9 сына зарегистрирован приступ Парак-ой тахи-ии 260 пульс далее сделана РЧА в Алмазова диагноз АВ реципрокная тахикардия медленных путей прошла по плану. И буквально через 10 дней увозят меня с приступом ФП. Приступ перенесла крайне тяжело купировали кордароном длился 3 часа. Обследовали ЭХО в норме по результатом ЧПЭФИ ав реципрокная тахикардия медленных путей с преходом в ФП. Рекомендованно РЧА.
когда пошла к кардиологу за направлением РЧА она сказала а ты знаешь что это почти не помогает тем более у тебя ФП а при ФП РЧА вызывает кучу осложнений и что ФП надо ставить кардиостимулятор. Эндокринолог сказал, что мне надо подобрать антиаритмики.

Вопросы
Как же так в больнице мне сказали, что РЧА поможет, что у меня тоже, что у сына просто ФП это осложнение?
Не ужели моя жизнь в 36 никогда не будет прежней и теперь мне грозят антиаритмики и кардиостимулятор и постоянные ограничения у меня двое детей? И откуда ФП в 36 лет?
ЧПЭФИ и ЭКГ приступа прилагаю.и анализы прилагаю

Ответ:
Я бы начала с последнего вопроса. Нужно знать какой сейчас уровень ТТГ и тиреоидных гормонов (Т3, Т4). Кроме того, проверить глюкозу натощак, гликированный гемоглобин. Если есть какие-либо отклонения, правильно отрегулировать дозу эутирокса, а также пересмотреть свой рацион в плане потребления сладкого, мучного и общей калорийности. Что в любом случае пойдет Вам на пользу - от излишков массы тела Вам нужно избавляться. Наиболее частые причины ФП - сахарный диабет, в том числе, скрытый, избыточная масса тела, нарушение функции щитовидной железы и артериальная гипертония, факторами риска развития которой является избыточная масса, неправильный рацион питания с перебором калорийности и жирности, а также недостаточная регулярная физическая активность.
Если еще при этом при всем продолжать курить - это означает очень сильно себя не любить и очень сильно себе вредить. Вряд ли что-то есть вреднее для сердца и сосудов, чем курение. Это грозит Вам и Вашим детям куда больше, чем антиаритмики и кардиостимулятор, показаний к чему в настоящий момент я не вижу вообще.
Сейчас вообще самое подходящее время бросать курить, если Вы до сих пор это не сделали - эпидемия вирусной пневмонии уже на дворе, а не что-то из области тревожных фантазий и панических атак, которые всегда на пустом месте.
От алкоголя при ФП нужно также отказаться полностью.
Поэтому Вы незамедлительно делайте все вышеперечисленное, включая пересмотр образа жизни, пищевого рациона и нормализацию массы тела. Жизнь не может быть прежней, если не задумываешься о последствиях того, что делаешь. То, к чему мы приходим, является закономерным следствием того, как мы свою жизнь строим и проживаем. Если наш образ жизни направлен на сохранение своего здоровья - мы его сохраняем. Если нет - странно рассчитывать, что оно будет оставаться прежним. Если нам не нравится то, к чему мы пришли, нужно менять свою тактику жизни - иначе неоткуда ожидать другого результата.
А делая это, Вы увидите, как дальше будут развиваться события. Высока вероятность того, что по мере нормализации массы и при условии правильной дозировки эутирокса пароксизмы ФП больше повторяться не будут. А если будут, тогда нужно будет идти к аритмологу, который непосредственно делает РЧА по этому поводу, а не слушать всех подряд. На вопросы об эффективности РЧА в Вашем конкретном случае, он Вам ответит гораздо точнее.
Здравствуйте спасибо за ответ. Хотела уточнить по поводу веса за весом слежу всегда весила от 55-60. Вес 68 пока не сбросила после родов, полной никогда не была. Регулярно ежедневно занимаюсь зарядкой. Зимой активно катаюсь на беговых лыжах, сноуборде, коньки. Летом бегаю, катаюсь на велосипеде много езжу за город в походы. Хожу в баню тоже регулярно, плаваю. Физически очень активна. ТТГ сдаю регулярно даже больше чем врач говорит анализ от 26.03.20. Сбои в ТТГ начались поле родов долго подбирали дозу с эндокринологом и однажды попала на подделку. Тиреотропный гормон (ТТГ) в сыворотке, сверхчувствительный, мМЕ/л 2.1829
Женские гормоны на 3 день после менструации
Прогестерон в сыворотке, нмоль/л (анализатор UniCel DxI 800,
реактивы Beckman Coulter, метод ИХЛ) 3.46
Пролактин в сыворотке, мкМЕ/мл (анализатор UniCel DxI 800, реактивы
Beckman Coulter, метод ИХЛ) 136.32
Тестостерон общий в сыворотке, нмоль/л (анализатор UniCel DxI 800,
реактивы Beckman Coulter, метод ИХЛ) 2.12
К сожалению курю во время беременностей не курила. Сейчас сократила сигареты пытаюсь бросить. Пью крайне редко только Мартини или красное вино последний раз в новый год два бокала. Питаться стараюсь правильно не все идеально но стараюсь. Сейчас ем каждое утро бананы орехи сухофрукты так как в больнице сказали что низкий калий 3,82. Анализы в больнице АСТ 35,30 АЛТ 32,30 Глюкоза 5,47 (не натощак), КФК-МВ 10,30 Креатинин 0,080, Натрий 138, Общий белок 61,90 Общий билирубин 8,6 КФК 75,50. Ачтв 23,70, МНО 0,86, Протромбин по квику 130 Тромбиновое время 17,80, Фибриноген 2,34
Вопросы можете прокомментировать анализы?
Можно ли мне вообще заниматься так физической активностью как занималась? и ходить в баню ?
В больнице аритмолог (лежала в отделении нарушений ритма) сказал делать РЧА побыстрее так причина в АВ узловой реципрокная тахикардия которая и вызывает ФП по результатам ЧПЭФИ ПАВУРТ переходит ФП. В больнице сказали что после РЧА который уберет ПАВУРТ и ФП не будет. Скажите, может ли ПАВУРТ переходит в ФП или у меня две отдельные аритмии?
Посоветуйте можно ли мне сразу бросить курить или постепенно и что вы скажите по поводу табокса.?


Ответ:

В анализах ничего значимого. ТТГ нормальный. Физической активностью заниматься можно. Баня - с осторожностью (без перебора) и с питьем.
Аритмолог сказал все правильно. Отдельные аритмии или нет - заочно об этом судить нельзя, бывает и такая связь, о которой Вам сказали.
Курить бросать не можно, а необходимо. Сразу и никак иначе. Все остальные соображения на эту тему - выдумки. Относительно табекса ничего не скажу - эта тема не относится к моей компетенции.


Игорь 13.04.2020
Игорь 08.03.2020
Игорь 19.02.2020
Здравствуйте!
У меня по Эхокг поставлен умеренный аортальный стеноз (средний гр.давл.31). Принимаю с утра арифон и вечером престанс 5+5. Периодически бывают головокружения. При этом повышается пульс. Это признак стеноза? Нужно ли что то ещё принимать?
Мужчина, 57 лет, 182см,86кг, не курю, пью ограниченно. Из физических нагрузок велотренажёр и прогулки.

Ответ:
Нет, связь этих явлений с умеренным аортальным стенозом маловероятна, при такой незначительной его степени влияния на самочувствие он не оказывает. Что еще нужно сделать - перейти на здоровый рацион и избавиться от лишней массы тела.

Простите, ещё хотел уточнить. У меня шейный остеохондроз с грыжей и часто после физических нагрузок начинаются боли в шее. Могут ли повлиять уколы, назначаемые при лечении остеохондроза типа мильгаммы, витаминов в, кортексина, румалона, на аортальный стеноз? Можно ли делать массаж, пр нимать минеральные ванны? И в целом стоит ли ехать в санаторий например на Кавказ? Или нужно сердце беречь?
Спасибо Вам.

Ответ:
Эти уколы и прочее перечисленное Вами не влияют не только на аортальный стеноз, но и на остеохондроз. Лучшее средство от подобных болей, имеющих преимущественно мышечное происхождение - разминка, движение, шевеление. А не пассивные процедуры типа массажа или ванн. Это все больше для удовольствия и некоторого успокоения.
Шея и спина болит не от грыж или остеохондроза, а от длительного сидения в монотонной позе, от гиподинамии и несбалансированного гипертонуса мышц плечевого пояса, шеи и грудной клетки, часто усугубляющегося тревожностью. Знаете, остеохондроз повзоночника есть поголовно у всех взрослых людей, и межпозвоночные грыжи тоже у очень многих. Но боли беспокоят далеко не всех из них. Они очень связаны с образом жизни, физической активностью, а также психологическим состоянием.

Здравствуйте!
У меня вчера был приступ электросистолии (одинарный и двойные на кардиограмме). Не понимаю что их спровоцировало, лишь немного на даче поработал физически. Скажите как это отражается на стенозе и что следует делать в таком случае?


Ответ:

Нет, не отражается. Ничего специально делать не нужно. Отказываться от нагрузки нет оснований, просто следите за тем, чтобы она была умеренной, без перебора.


Pages: ... 51 52 53 54 55 56 57 58 59 ...
*Имя:


*E-mail:


*Текст:



Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2024 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru