Консультация кардиолога

Нет. Это от тревожности.

Нет, не могут.

Клинически значимых и достоверных отличий нет.
Про образ жизни уже было сказано, перечитайте внимательно предыдущие ответы. Главное, что Вас должно заботить - Ваш образ мыслей, именно он Вам мешает и вредит. Пока Вы не навели порядок в голове, не наведете порядок и в образе жизни. И не в стрессе дело, стресс - это нормальное явление в жизни любого человека, еще никому не удавалось его избежать. Дело в Вашей реакции на жизнь. При невротическом, тревожном типе мышления и реагирования практически всё в своей жизни человек превращает в стресс. А стрессоустойчивость у такого человека очень низкая. Попросту говоря, Вы постоянно занимаетесь самонакруткой, делая из мухи слона.
Сердце у Вас здоровое, и всякие подробности заключений, пугающие Вас заумными терминами, этому никак не противоречат. Поскольку патологического значения не имеют.
Никаких противопоказаний к любым видам досуговой физической активности у Вас нет. Да, пульс повышается при физической нагрузке, как и при эмоциональном стрессе. И это нормально, сердце - это мышца, оно должно работать, тренироваться.

Ночная паническая атака. После переедания на ночь и алкогольного эксцесса.

Если Вы уже обращались за консультацией, нужно цитировать предыдущую переписку. Если Вы не сохранили закладки на нее, нужно заново представлять всю необходимую информацию о себе.
Поскольку из Вашего сообщения ясно пока только одно: реальной проблемой является страх, аритмофобия - без реальных оснований обо всем это думать и беспокоиться.
Пробежку желудочковой тахикардии из 3-4 ударов вообще почувствовать невозможно, тут и отличать нечего. Их никто не чувствует. Поэтому "пробежка"  - это понятие, которое никак не поможет характеризовать ощущения человека, прекратите вообще использовать это слово, Вы только себя кошмарите. Этот термин используется врачами для описания определенного феномена на ЭКГ.
Ответ на остальные вопросы: актуальность этой проблемы для Вас примерно такая же, как и вероятность внезапной смерти от падения кирпича на голову и вопросы относительно его свойств, которые могут к этому привести - веса, цвета, места падения.
Все Ваши выкладки и построения - суть заблуждения, типичное производство из мухи слона. Вы занимаетесь обычным для тревожного невроза делом - раскруткой своей тревожной фантазии и домыслами на основании вычитанных в сети "ужастиков" про аритмии. Заниматься этим чтением без реального понимания проблемы и при отсутствии потенциала (специального образования, профессиональных знаний) для ее понимания совершенно незачем. Опять-таки, типичное невротическое занятие. Читайте лучше это и это. И займитесь тем, что перечислено во втором разделе, там говорится о том, на что действительно нужно обращать пристальное внимание, если хотите понять истинные причины того, что Вас беспокоит.

За прошедшие годы качество диагностики изменилось революционно, не побоюсь этого слова. Поэтому очень многие принципы диагностики, да и сами диагнозы были пересмотрены. 
Да и в любом случае не имеют сегодня серьезного значения данные обследования такой давности. Пробу с нагрузкой нужно повторить сейчас в квалифицированном исполнении. Если болевые приступы частые и устойчиво воспроизводятся при физической нагрузке, можно начать с суточного мониторирования ЭКГ, выполнив при этом подъем по лестнице, желательно 3-4 этажа. И фиксируя при этом все виды активности и все ощущения в дневнике мониторирования по часам. Дневник нужно сохранить и всегда показывать при консультировании данных мониторирования ЭКГ.
Кроме того, нужно показать данные гематологического обследования и уточнить, по какому поводу оно предпринималось. Да и вообще всю информацию о себе, своих заболеваниях и ощущениях изложить конкретно и последовательно. Это далеко не равноценно пересказу формальных диагнозов, когда-то кем-то написанных.
Я ведь не зря дала Вам ссылку на страницу, где перечислены вопросы, ответы на которые необходимы для полноценного консультирования, а также и формат представления прочих данных. Пока мы с Вами ведем просто разговоры вокруг да около, это малоэффективно.
Компьютерная ангиография, как, впрочем, и не компьютерная, а самая что ни на есть прямая, инвазивная, не отвечачет на вопрос о наличии ишемии. И о том, что боли, которые испытывает человек, возникают по причине этой ишемии. Коронарография может обнаружить изменения в сосудах, но сам факт их наличия далеко не всегда автоматически означает, что они вызывают ишемию и боли. А от этого зависит и лечебная тактика.
Поэтому правильный современный подход - сначала проба на ишемию (перечислены ранее), а затем, если она подтверждена этой пробой, обсуждаются показания к коронарографии.

Не было таких случаев, поскольку при ИБС уровень фактора Виллебранда может быть повышен, но никак не понижен. Если он понижен, то и тромбообразования не происходит, отсюда и кровоточивость. При ИБС все наоборот: один из наиболее важных механизмов ишемии - агрегация тромбоцитов, их адгезия к сосудистой стенке в месте атеросклеротической бляшки.
Поэтому для начала нужно разобраться, а есть ли на самом деле стенокардия. Для этого коронарография не нужна. Вполне достаточно велоэргометрии (тредмил-теста), либо стресс-ЭхоКГ, либо стресс-сцинтиграфии.

Не лечат сегодня грамотные кардиологи стенокардию нитроглицерином, сиднофармом, кордиником и подобными лекарствами. Прием этих лекарств устранить причину стенокардии не способен, на прогрессирование болезни и прогноз они не влияют, поэтому и смысла в них особого нет. Максимум - на несколько минут раньше прекратятся боли, чем они прекратились бы сами. Поскольку если это действительно стенокардия, боли не продолжаются дольше 10-15 минут. А сделать так, чтобы  боли не возникали, эти лекарства не могут. Для этого при стенокардии, т.е., ишемическом происхождении болей, нужно восстановить нормальный коронарный кровоток, устранив то сужение сосуда, которое вызывает стенокардию. 
Чтобы судить о Вашем конкретном случае, нужно более полная и точная информация.

1. Ответы на эти вопросы будут получены после обследования для исключения вторичной гипертензии.
2. Нужно. Подробно об исключении наиболее частых причин вторичной гипертензии у молодых людей написано в первой части этого раздела.
3. Все современные гипотензивные препараты пролонгированного действия действуют именно так. Целесообразно использовать препарат из группы ингибиторов АПФ (-прилы), только не так, как написано в Вашей выписной справке, это не лечение, а без зависимости от измерений давления, постоянно и регулярно. Если обычное давление 130-140/80-90 мм рт.ст., опасаться, что оно под влиянием лекарства станет чрезмерно низким нет оснований. Тем более, что прием начинают с дозы, заведомо ниже терапевтической.
Можно использовать эналаприл (начиная с 2,5-5 мг, постепенно увеличив до 10 мг - это средняя доза) или рамиприл (начиная с дозы 1,25-2,5 мг), так же постепенно увеличивая до такой дозы, чтобы добиться устойчивой нормализации давления. Это означает, что в состоянии покоя (утром лежа в постели) давление должно быть 120/80 мм рт.ст. Мы не ориентируемся на измерения в состоянии физической нагрузки или психоэмоционального напряжения - при стрессе всегда давление выше. Однако, на фоне приема лекарств оно не должно превышать 160/90 мм рт.ст.
Поэтому, не шарахаясь в крайности, нужно постепенно и планомерно увеличить дозу лекарства до такой, которая бы обеспечивала такой уровень давления в течение 2-3 месяцев. Первое повышение дозы делать через неделю приема. Постепенное повышение дозы с интервалом в 5-7 дней позволит остановиться на нужной. В дальнейшем, на фоне нормального давления, при необходимости ее можно будет снизить, но не пропускать, не бросать. Очень неразумно бояться надуманного низкого давления от лекарства и при этом ходить с высоким, которое, в отличие от несуществующего низкого, есть в реальности, вызывает кучу страхов и проблем. 
4. По представленным Вами данным я конкретных проблем с почками не увидела, но проверить это, конечно, нужно. Почечная гипертензия - один из вариантов вторичной гипертензии.
5. Нет, не будет. Наоборот, я Вам уже объясняла. Тем более, что ни от йоги, ни от любительского плавания давление не повысится, это не штанга. Очень подходящие для Вас виды физической активности, позитивно действующие и на психологическое состояние.
6. А зачем его измерять, если Вы с этим ничего не делаете? Что эти измерения Вам дают, кроме самонакрутки? В этом есть смысл только для контроля дозы лекарства при ее повышении. Поскольку лекарство принимается раз в сутки, однократного измерения утром лежа с этой целью и будет достаточно. В некоторых случаях добавляют вечернее измерение перед сном. Измерять давление нужно строго по правилам, измерения записывать. А выйдя на стабильную дозу лекарства, постоянных измерений вообще не нужно. Еще раз - факт приема лекарства не ставится в зависимость от измеренного давления, пропускать прием нельзя. Лекарство действует в течение следующих суток после према, не примете лекарство - давление повысится. Если давление утром 100/70 мм рт.ст. и ниже, дозу лекарства нужно просто уменьшить вполовину.
Если ухудшилось психологическое состояние, тяжелая паника - можно в этот же день принять дополнительную половинную дозу лекарства, но не физиотенз и прочее из Вашей справки. Лучше вернуться к приему противотревожного препарата. Во-первых, хороший противотревожный антидепрессант еще никому не навредил, даже при постоянном приеме. Знаете, лучше всю жизнь принимать лекарство, чем всю жизнь жить в панике и страхах - вот это точно никудышнее качество жизни. Во-вторых, есть лекарства с противотревожным действием и помимо антидепрессантов, хороший психотерапевт или психиатр может Вам их добавить для большего эффекта.

Не было 200 в минуту, Вы считаете неправильно. Что немудрено при такой некачественной записи с большой наводкой, которая Вас и путает. И все это точно никак не поможет Вам в борьбе с неврозом, наоборот.
Что вызывает Ваш стресс на ЭКГ - то же самое, что у всех других людей, Вы не уникальны, и Ваша реакция на стресс абсолютно такая же. Банальную синусовую тахикардию. Делать ЭКГ для этого нет никакой необходимости. Не в том Вы копаетесь. Для борьбы с неврозом, Вам бы лучше разобраться совсем в других вещах - как работает Ваша голова, и что в ней вызывает страхи и стрессы на пустом месте. А сердце Ваше работает нормально.

Нет. УЗИ повторять не нужно.

Покажите, пожалуйста, выписную справку из больницы, а также все имеющиеся у Вас результаты обследования: почек, сердца, анализы и т.д. Везде должны быть видны даты. Непонятно, провели ли Вы дообследование, которое было рекомендовано при выписке. Кроме того, напишите, какие конкретно препараты Вы принимаете по назначению психотерапевта.
Что касается "гипертонических кризов" - это устаревший и некорректный термин, который ни о чем не говорит. При мониторировании у Вас выявлена артериальная гипертензия, природу которой необходимо уточнить. Скрывать этого не нужно было. То, что тревога и паника нагоняют давление, это понятно. Однако, поскольку зарегистрировано не эпизодическое повышение, суммарно не превышающее 25% времени суток, а устойчивое, в молодом возрасте всегда следует исключить вторичное происхождение гипертензии. Поэтому паниковать вместо того, чтобы сделать это, попросту глупо. Некоторые причины вторичной гипертензии устраняются полностью, некоторые требуют специфического лечения. 
Кроме того, после получения результатов мониторирования Вам должны были назначить гипотензивный препарат для регулярного приема, даже при наличии подозрений, что это вариант эмоциогенно-тревожной гипертонии "белого халата", реакция на измерение, и до получения полной ясности ее происхождения.
Опять-таки, чем плакать и сходить с ума от страха по инсульту, гораздо проще принимать раз в сутки лекарство, которое будет предупреждать повышение давления. Вероятность инсульта или инфаркта у молодой женщины, конечно, близка к нулю - в силу состояния сосудов в этом возрасте: их эластичности, отсутствия атеросклеротического поражения. Но нужно понимать, что это не единственное осложнение, нефизиологичное повышение давления создает повышенную нагрузку и не лучшую ситуацию для работы многих органов. Поэтому если при суточном мониторировании выявляется достаточно длительное повышение, как уже сказано, более 25% времени суток, нужно без раздумий начать принимать препарат, чтобы удерживать его в норме. Именно так это и работает: только при регулярном профилактическом приеме, не дожидаясь, когда повысится.
Современные лекарства не сбивают измеренные цифры, а действуют плавно в течение 12-24 часов после приема. Сбивание давления короткодействующими устаревшими лекарствами неэффективно и ничего не предупреждает.
Поэтому препарат принимают в одно и то же время, не пропуская, не отменяя, измерять давление перед приемом лекарства не требуется. Делается это именно для того, чтобы защитить человека от возможных осложнений. Инсульты не происходят у тех, кто правильно лечится, это вовсе не фатально. Огромное число людей в мире имеет гипертонию, но благополучно доживает до глубокой старости, если вместо метаний и бесконечных терзаний риторическими вопросами просто дисциплинированно выполняет предписанное. 
Если дальнейшее обследование не выявит никаких причин для вторичной гипертензии, а время и лечение у психотерапевта покажет, что давление устойчиво нормализовалось, гипотензивную терапию можно будет минимизировать, а затем и отменить. Но при наличии реальных показаний всегда лучше начать лечение вовремя. Поймите, никому еще не удавалась прожить всю жизнь и умереть здоровым. Вероятность обзавестись хроническими болезнями у современного человека очень высока. Паника и фобии по этому поводу ничего не дают. Нужно просто принять это, как факт. Хорошая новость в том, что с многими хроническими болезнями сегодня можно жить долго и активно, поскольку способы избежать их осложнений хорошо известны. Если не позволять страхам и невротическим заблуждениям сбивать себя с пути конструктивного реагирования и правильного отношения к ним.
В бассейн и на йогу, конечно, можно. И нужно. Регулярные физические нагрузки не только не противопоказаны при повышении давления, включая и развернутую гипертонию, но наоборот, способствуют его нормализации. Предупреждаю, что при самой нагрузке давление повышается у всех - это нормально и не требует измерений. Но регулярные физические нагрузки способствуют нормализации его регуляции в течение, как минимум, следующих суток: чтобы не повышалось без физиологической причины.

1. К кардиологу.
2. Показаний к приему кордарона нет. Конкор пока принимайте, до осмотра врача.
3. Можно и нужно.

Конечно, есть. Только смотря какую обычную жизнь иметь в виду. Она должна стать довольно радикально другой. Очень хорошо, что постепенно избавляетесь от массы тела, главное, нужно делать это неуклонно, не рассчитывая на быстрый результат. И на тренажер вставать не из чувства вины за вчерашнее съеденное и выпитое. А без этого и регулярно. Если вовремя остановитесь и повернете назад, от дороги, ведущей к метаболическому синдрому, а также откажетесь от алкоголя, рецидивов аритмии вполне реально избежать.
Что касается операции, которая может понадобиться, если будет прогрессировать расширение аорты - здесь гадать бесполезно - будет или не будет. Можно лишь уверенно сказать, что вероятность этого существенно возрастет, если накапливать излишки массы и связанные с этим дополнительные факторы сердечного риска.

Отказ от алкоголя и нормализация массы тела. Это очень частые причины мерцательной аритмии. И это не дежурные рекомендации. Рассчитайте свой ИМТ и осознайте, что в Вашем случае правильный пищевой рацион и нормальная масса имеют прогностическое значение. Тем более, если когда-нибудь придется оперироваться - чем больше масса тела, тем операционный риск выше. Перегружать аорту и сердце излишней массой тела, да еще и наживать дополнительные проблемы, обычно ей сопутствующие: гипертонию, атеросклероз и сахарный диабет - это нужно быть большим врагом самому себе.

Никакого.

Формальная норма порядка 0,48 с. Удлинение до 0,5 с, как правило, клинического значения не имеет.
Экстрасистолы не опасны, патологией не являются. К интервалу QT отношения не имеют.

Нормальный у Вас пульс, обычные колебания, особенно для человека с тревожной психологией. 
Подсчеты нужно прекратить. Заняться чем-нибудь другим, более содержательным, чем постоянное самоуглубление. Как только рука потянется пульс считать, тут же ее направьте к гантелям, например. Поприседаете с гантелями - и сердце потренируете, и вздутие пройдет.
Не злоупотребляйте, пожалуйста, консультативной линией, идите к психотерапевту и в спортзал.

Нет, связь этих явлений с умеренным аортальным стенозом маловероятна, при такой незначительной его степени влияния на самочувствие он не оказывает. Что еще нужно сделать - перейти на здоровый рацион и избавиться от лишней массы тела. 

У Вас голова работает "по-своему", и это довольно далеко от реальности, в этом и проблема. Отсюда постоянно возникают тревожные фантазии и домыслы, неадкватные интерпретации работы своих внутренних органов и причинно-следственных связей. На самом деле, влияет на все образ мыслей - а он в голове, и образ жизни - а он из образа мыслей проистекает. Вам сюда.

Пожалуйста, перечитайте внимательно мой предыдущий ответ. Нет никакого смысла обсуждать Ваши страхи и Ваши измерения. Нужно из мира слов и цифр, живущих в Вашей голове, вернуться  в мир объективной реальности, чтобы проверить, насколько они совпадают. Поверьте, этого очень часто не происходит. А для этого сделайте СМАД и ведите в течение  этих суток дневник самочувствия и активности. А потом покажите результаты. Вот тогда и будут получены цифры, которые отражают объективную картину куда лучше, чем Ваши измерения, которые только нагоняют их. И станет понятно, нужно ли обследовать что-то ещё и как к этому относиться. Кроме того, нужно принимать противотревожное средство по назначению психотерапевта и заниматься активной психокоррекцией, поскольку если наличие реальной гипертонии  вызывает вопросы, наличие развернутого тревожно-панического расстройства вопросов не вызывает в любом случае. Если его не лечить, нет никаких оснований ждать, что проблема куда-то уйдет.

Данные мониторирования в норме, все его подробности в пределах физиологических рамок.
В целом, не складывается впечатление об аритмической природе описываемых Вами эпизодов.
Нужно сводить дочь к опытному педиатру, который умеет разговаривать с детьми и подростками, чтобы в очном контакте получить непосредственно от нее необходимую информацию об этих состояниях, поскольку в Вашем пересказе ее недостаточно. Врач оценит их значимость и сможет судить об их природе.

Относительно давления есть сомнения в корректности его измерения, поскольку обычно при нагрузке повышается в большей степени систолическое, а не диастолическое давление (первая цифра). Что касается частоты пульса, она зависит от интенсивности нагрузки. Если нагрузка очень интенсивная, возможно и такое учащение. Другое дело, что для целей тренировочного фитнесса в этом нет ни необходимости, ни смысла.

УЗИ сердца не является методом регистрации сердечного ритма и диагностики аритмий. Поэтому никакого ответа на Ваш вопрос о природе сердцебиений оно не дает. Да и нечего там консультировать - все в норме, никаких отклонений нет, что и написано в заключении.
Показывать нужно все распечатки мониторирования ЭКГ с дневником. Кроме того, нужно точнее и подробнее описать эпизоды сердцебиения, как говорится здесь.

Панические атаки часто сопровождаются ощущением предобморочного состояния,  бывает и обморок. Во всяком случае, к сердцу этот обморок отношения не имеет. Как и все эти эпизоды. Колебания ЧСС в пределах физиологического диапазона, оснований для беспокойства по этому поводу нет.
Должен быть проверен клинический анализ крови, чтобы убедиться, что гемоглобин нормальный.
Тревожно-паническое растройство, как причина всех этих ощущений и явлений, вполне возможна. Только Вы ходили не туда и занимались не тем, чтобы эту проблему решить. Тут нужен психотерапевт. Подробно здесь.

1. Сделать анализ крови клинический, на ферритин и ТТГ. Чтобы проверить, нет ли дефицита железа и нормальна ли функция щитовидной железы. Если есть отклонения - устранять с помощью необходимого лечения.
2. Посчитать свой индекс массы тела (отношение массы в кг к квадрату роста в м), выяснить, нет ли его дефицита (норма выше 18 и ниже 25). Оценить свой пищевой рацион, насколько он полноценный.
3. Честно оценить свою физическую тренированность (или нетренированность) и психологическую форму. И то, и другое очень часто объясняет тенденцию к тахикардии.

К сердцу все эти ощущения отношения не имеют. А если тянуть дальше, вместо того, чтобы пойти к психотерапевту, так еще и не то появится. Поэтому не нужно ходить по обследованиям и врачам, этот путь к нужной цели не ведет. Подробно здесь.

Сердце здоровое. Наличие подобных перебоев этому не противоречит. Да, нужно успокоиться, не зацикливаться на этом, чтобы не сформировать и не усугублять невротический тип восприятия и реагирования. Тренируйте стрессоустойчивость, ведите физически активный образ жизни - это очень важно.

И ни от того, и ни от другого. Не нужно искать никаких специальных причин. Природа таких экстрасистол рефлекторная, все это не выходит за рамки нормальной физиологии сердца. Устранять экстрасистолы незачем, устранять нужно тревогу и страхи на эту тему - это лучше средство от экстрасистол, чем меньше обращаешь на них внимания, тем они меньше беспокоят. И наоборот. Оротат калия - пустышка.

От такого лечения и нечего ждать эффекта. Не знаю, по каким показаниям назначен небиволол, заочно судить об этом невозможно, как и вообще лечить и лечиться. А моксонидин и физиотенз - это не лечение. Маме нужен препарат типа, например, рамиприла, в сочетании с мочегонным. И возможно, еще понадобится препарат типа амлодипина в общей комбинации, поскольку одним препаратом, а иногда и двумя, удерживать давление нормальным при такой гипертонии, как у мамы, не удается. Конкретные препараты и дозы назначаются только при осмотре. Целью лечения является не сбивание давления, а профилактическое недопущение подъемов: удерживание его в норме с помощью постоянного регулярного приема лекарств. Маме нужно объяснить, что высокое давление плохо не само по себе, а тем, что неправильно леченная гипертония приводит к инсульту. Поэтому либо маму нужно к врачу, либо врача к маме - вызовите платного, если она сама не хочет.