Консультация кардиолога

Ответ:
Ничего. Он на здоровье не влияет. Чего не скажешь о такой физической нетренированности, курении и невротическом складе личности - вот это все очень сказывается на самочувствии. Трудно себе представить, что молодой и крупный мужчина не способен выполнить нагрузку интенсивностью более 50 Вт. Скорее всего, нервы помешали.
Так что, Вы, действительно, думаете не о том.
Почитайте этот раздел, бросьте курить и займитесь своей физической и психологической формой: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Изменения "в сторону ИБС" у Вас есть, скорее всего, не по ЭКГ, поскольку боли не сердечные, а, в первую очередь, по излишкам массы тела. В эту сторону люди двигаются вследствие привычного нездорового образа жизни и питания. С этим связано и повышение давления. Милдронат и мексидол - пустое дело. Ничего капать не нужно, а нужно образ жизни и питания менять, снизится и давление, и холестерин, и это реально даст возможность изменить направление движения в жизни - не в сторону болезни, а в сторону сохранения здорового сердца. Это все хорошо известно и доказано, и количество собранных врачебных мнений тут ничего не меняет.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Не предложили, потому что плазмаферез не является опитмальным методом холестериноснижающей терапии. Контроль за уровнем холестерина должен быть постоянным - он же постоянно образуется в печени из потребляемых с пищей жиров, а плазмаферез нельзя принимать как таблетку. Сколько бы его раз не сделали, действие его после этого и закончится. Поэтому оптимальной холестериноснижающей терапией является постоянный прием статинов. В случае упорной и плохо поддающейся гиперхолестеринемии (повышения холестерина), оптимальным препаратом - более сильным - является не зокор, и не торвакард, а крестор. Есть смысл перейти на него. При необходимости могут использоваться и сочетания с препаратами типа трайкора. О строгой диете и сжигании жира уже сказано.

Ответ:
Сначала приведите, пожалуйста, полное и точное описание велоэргометрии, а также укажите повод для нее, Ваш вес и рост. Пока нечему давать характеристику.

Ответ:
Больше похоже на панические атаки с выраженными вегетативными проявлениями на фоне невроза с большой фантазией. "Микроинсульт" тут не при чем, метеочувствительность к нему отношения не имеет. МРТ делать не нужно, если не были - покажитесь невропатологу, на всякий случай. И делайте все, что рекомендуется здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Никаких преимуществ это картирование перед обычной ЭКГ, либо суточным его мониторированием, не имеет. ЭхоКГ - это совсем другой метод, УЗИ сердца.
Диагноза тут никакого нет. Удлинение QT непатологическое. "Изменения, похожие" на что-то, "вероятно" то, "возможно" другое - все это абсолютно не специфично, малоинформативно и диагностической ценности, в общем-то, не имеет. Если только такую - изменения неспецифические, наличие их на болезнь сердца не указывает. Так это и по обычной ЭКГ видно. Никакое отдельно взятое, вне самого человека исследование (а тем более, такое), не заменяет клинического подхода и осмотра. Трактовка любых результатов может быть только комплексной.
Ничего, содержащего опасность для жизни, либо противоречащего возможности рожать детей, в этом заключении не содержится.

Ответ:
Данные УЗИ вовсе не являются исчерпывающими для таких суждений. Из этих сведений обращает на себя внимание начальное утолщение (гипертрофия) левого желудочка, что чаще бывает следствием плохо контролируемой гипертонии.
С ожирением она идет рука об руку, так что здесь и без УЗИ понятно: если не избавиться от лишней массы - добра не жди.
Пусть супруга изучит вот этот раздел: тут говорится и о показателях, которые нужно контролировать, и даются рекомендации, как сохранить свое сердце: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Этой информации абсолютно недостаточно для ответа на Ваш вопрос. Описания УЗИ нужно приводить полностью. Кроме того, нужно указать Ваш возраст, рост, вес, что конкретно беспокоит, как давно, повод к УЗИ. Если делали суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрию и пр. исследования сердца - их результаты нужны тоже. Можно давать ссылку на копии, чтобы не переписывать.

Ответ:
Это не заболевание, а вариант нормы ЭКГ.

Ответ:
Как правило, так. Сцинтиграфия, стресс-эхокардиография, велоэргометрия - это исследования, которые не заменяют коронарографию, а определяют наличие или отсутствие показаний к ней, т.е., нужна она или не нужна. Если какое-либо из этих исследований дает отрицательный результат (норма) - смысла в коронарографии для Вас нет, ничего не добавит.

Ответ:
Обязательно, учитывая наличие избыточного веса. И пересмотрите свой пищевой рацион. Что-то тут не то, если Вы столь физически активны, излишков массы тела быть не должно.

Ответ:
Во-первых, давление в течение суток у любого живого человека "скачет" в таких пределах. Оно не может в состоянии физической активности, либо эмоционального возбуждения или тревоги быть таким же, как во сне или состоянии расслабления. Чтобы оценить динамику давления точно, нужно полное и точное описание результата СМАД: средние величины, соотнесение колебаний давления со временем суток и видом деятельности. Тогда есть о чем говорить и что оценивать. И нужно ли вообще чего-либо хотеть от врачей.
Во-вторых, если Вас беспокоит проблема давления, вес нужно не набирать, а наоборот, снижать. Какой вес - такое и давление. Тут все зависит только от Вас: масса тела берется только из потребленных с пищей и не потраченных калорий. Все остальные рассуждения от лукавого. Контролируйте свое пищевое поведение, меняйте пищевые стереотипы, займитесь фитнессом - сжигайте съеденное, тут больше ничего не придумаешь, да и незачем, выход только такой.
Пограничное повышение давления чаще всего - следствие привычного и в чем-то нездорового образа жизни, а также и образа мыслей. Это очень часто взаимосвязано, поэтому радикальное изменение первого и введение в образ жизни фитнесса на регулярной основе благотворно влияет и на второе. Лечить в такой ситуации нечего, поэтому и от врачей ждать особенно нечего - они Вас тут не заменят.

Ответ:
Если сделано и УЗИ сердца, и его результат нормальный, необходимости в дальнейшем обследовании нет, в приеме антиаритмических средств по поводу экстрасистол - тоже.

Ответ:
Для этого нужно переписать все результаты полностью и точно. Либо выложить где-либо в сети копию и дать сюда ссылку на ее расположение. И указать рост, вес, что беспокоит, как давно, повод к УЗИ сердца. А Вы переписали не все описание, и порядком напутали. С размерами желудочков явно что-то не то, да и другие данные искажены.

Ответ:
Синусовый ритм - это нормальный ритм сердца.

Ответ:
Это не самая главная Ваша проблема - делать коронарографию или нет, не стоит больших переживаний. Чего не скажешь, например, о курении, контроле над частотой ритма, над свертываемостью крови с помощью приема варфарина по показателю МНО. Коронарографию можно и сделать - ничего она сама по себе не изменит, ни лучше, ни хуже от нее не станет. Из Вашего вопроса вообще непонятно, каковы показания к коронарографии, и есть ли они вообще. Ее нужно делать, если есть тяжелая стенокардия, которая не устраняется лекарствами, поэтому нужно решать вопрос о стентировании, либо аортокоронарном шунтировании. А этот вопрос без коронарографии не решается. Если Вы оперироваться не планируете, особого смысла в коронарографии нет.
А курение совершенно точно сокращает жизнь. Невзирая на принимаемые лекарства, проводимые обследования и операции. Да еще при наличии диабета, постоянной формы фибрилляции предсердий и проблем с ногами. Одного сознания этого вполне достаточно, чтобы бросить курить. Плохо стараетесь: если бы Вы, закуривая каждую сигарету, не гнали от себя мысль, что она реально сокращает Вашу жизнь, а думали именно об этом: о риске инсульта, повторного инфаркта, гангрены ног, вряд ли она доставляла бы Вам удовольствие.

Ответ:
Заочно лечение назначить нельзя, при всем желании помочь. Это можно делать только при очном наблюдении. Мы ведь даже не знаем, что именно за тахикардия у Вас, как минимум, описание суточного мониторирования ЭКГ, где она зафиксирована, нужно было бы привести. Вероятнее всего, речь идет о каком-либо виде наджелудочковой тахикардии. Она к жизнеопасным не относится.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Это все та же мнительность и страхи, скорее всего. О перебоях при нагрузке можно говорить только в случае, если они действительно зарегистрированы в этот момент на ЭКГ. Оптимальным методом является не суточное мониторирование, а велоэргометрия. А ощущения нас часто обманывают, особенно невротические. Так что, вполне может быть и "другое", а точнее - совсем ничего.

Ответ:
Наиболее вероятно, это явление нервного порядка. Боли в области сердца очень часто бывают связаны не с самим сердцем. Участие позвоночника не исключается, однако, подобные изменения на рентгене и проблемы с позвоночнивом есть у всех, а боли не у всех - а у тех, у кого нервно-психологическое состояние предрасполагающее. Еще одна вероятная причина - в пищеварительном тракте, пищеводно-желудочные проблемы, хотя и они весьма часто имеют невротическое происхождение, либо тоже связаны с образом жизни. Главное, что Вы должны понять - что ничего страшного в этих болях нет. Если заставить себя думать о них поменьше и не бояться их, они станут беспокоить значительно меньше. А тревога, неумение расслабляться и переключаться их только поддерживает, поскольку при этом всегда существует избыточное мышечное напряжение в плечевом поясе и грудной клетке, оно и поддерживает боли. Почитайте внимательно рекомендации по ссылке: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Меньше нужно было читать все подряд. Все, что беспокоит - связано только с тревожным состоянием, никак с частотой пульса или сердцем. Вполне вероятно, что такая частота пульса у Вас была всегда, просто раньше не приходило в голову его считать и пугаться. Назначенное лечение ничего не лечит, на частоту пульса не влияет, на Ваше психологическое состояние - тоже, поэтому от этого лечения не будет ни жарко, ни холодно. Коньяк же как раз снимает только страх, поэтому при той же примерно частоте пульса самочувствие нормализуется, и Вы спокойно засыпаете. Пульс во сне чаще не становится, а редкий он - потому что не нужно Вам чаще, когда Вы ничего активно не делаете, никуда он не падает.
На самом деле редкий пульс (брадикардия) вне физической нагрузки и периодов активного бодрствования может быть вполне физиологическим явлением. Причина - в особенностях нервно-вегетативной регуляции частоты работы сердца, выраженном преобладании замедляющего вагусного влияния в покое. Сердце при этом здоровое, ниже 40 пульс при этом не станет, поскольку очень редкий пульс - это уже не просто брадикардия и может быть только по совершенно другим, уже собственно сердечным причинам. Опасаться остановки сердца при таком пульсе, как у Вас, оснований ничуть не больше, чем при "обычном" или частом.
Главный критерий доброкачественности и безобидности брадикардии в покое - адекватное учащение пульса при физической нагрузке - более 100 в минуту. Если это так, а это, судя по тому, что Вас беспокоит не только бради- но и тахикардия, а также и по данным суточного мониторирования ЭКГ, так и есть, беспокоиться не о чем.
У всего этого, включая и плохое питание с худобой, скорее всего, одна общая причина. Если у Вас не нарушена функция щитовидной железы (что проверяется анализом крови на ТТГ и тиреоидные гормоны), она, вероятнее всего, в голове.
Мы-то Вас, конечно, успокоим, но нее следует думать, что этого разового мероприятия окажется достаточно. Вам нужно самой как следует поработать над этой стороной вопроса, это обязательно. Иначе невроз, тревожно-паническое состояние никуда не денется, и всегда найдется повод для страхов - ни одно, так другое.
Питайтесь полноценно и займитесь лучше фитнессом. Регулярные физические нагрузки, особенно в сочетании с водными процедурами (плавание, контрастный душ) - лучшее средство для устранения такого рода вегетативного дисбаланса, вызывающего резкие колебания частоты ритма.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Ничего, занимайтесь. Эта неполная блокада проявлением болезни сердца не является, часто бывает в норме.

Ответ:
Заключение ЭКГ не является ни диагнозом, ни основанием для назначения лечения. И то, и другое возможно только при осмотре. Изменения на ЭКГ такого рода специфическими для болезни сердца не являются.

Ответ:
Все это в пределах нормы для сердца. Эпизод тахикардии в метро - не исключено, что паническая атака, но это определяется не по ЭКГ.

Ответ:
Нужен полный текст описания, лучше обоих. Чтобы не переписывать, было бы правильнее сделать ксеро- или фотокопию и, выложив на каком-либо фотохостинге, прислать сюда ссылку.
Укажите также, пожалуйста, что конкретно Вас беспокоит, что послужило поводом к ЭхоКГ, чем болели раньше, рост и вес.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Любой. Тахикардии не будет при любом варианте.

Ответ:
Связь болей с физической нагрузкой всегда требует проверки на предмет их ишемического происхождения. Если она не подтвердится, тогда можно предполагать и невроз, и прочие причины, которые, конечно, особого беспокойства уже не заслуживают.
Лучший способ - велоэргометрия или стресс-эхокардиография. Часто вместо этого делают суточное мониторирование ЭКГ, но его результаты в этом отношении нередко малоинформативны и не слишком достоверны. Покажитесь врачу, не лишне будет и анализ крови проверить.

Ответ:
Это не диагноз и не болезнь, а особенности УЗИ-картины сердца, а это не одно и то же. Влияния на работу сердца они не оказывают: по всем данным сердце работает нормально. На вынашивании это отразиться не должно, если митральная недостаточность не превышает (более) 2-ой степени, но вряд ли выявленная дисфункция папиллярных мышц к этому приведет. Да и оценка степени митральной регургитации (недостаточности) может быть несколько субъективна, чаще в сторону переоценки. Лечить тут нечего, да и кроме как операцией по замене клапана тяжелую недостаточность не устранить. Но это, конечно, не Ваш случай.

Ответ:
Если речь идет о детском досуговом спорте, в принципе, можно. Хотя высока вероятность, что побоятся взять в секцию. Вообще, бесконтактные виды предпочтительнее.

Ответ:
Ничего патологического нет. Про ось писать не обязательно, она всегда куда-нибудь отклонена.