Консультация кардиолога

Ответ:
Ничего, занимайтесь. Эта неполная блокада проявлением болезни сердца не является, часто бывает в норме.

Ответ:
Заключение ЭКГ не является ни диагнозом, ни основанием для назначения лечения. И то, и другое возможно только при осмотре. Изменения на ЭКГ такого рода специфическими для болезни сердца не являются.

Ответ:
Все это в пределах нормы для сердца. Эпизод тахикардии в метро - не исключено, что паническая атака, но это определяется не по ЭКГ.

Ответ:
Нужен полный текст описания, лучше обоих. Чтобы не переписывать, было бы правильнее сделать ксеро- или фотокопию и, выложив на каком-либо фотохостинге, прислать сюда ссылку.
Укажите также, пожалуйста, что конкретно Вас беспокоит, что послужило поводом к ЭхоКГ, чем болели раньше, рост и вес.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Любой. Тахикардии не будет при любом варианте.

Ответ:
Связь болей с физической нагрузкой всегда требует проверки на предмет их ишемического происхождения. Если она не подтвердится, тогда можно предполагать и невроз, и прочие причины, которые, конечно, особого беспокойства уже не заслуживают.
Лучший способ - велоэргометрия или стресс-эхокардиография. Часто вместо этого делают суточное мониторирование ЭКГ, но его результаты в этом отношении нередко малоинформативны и не слишком достоверны. Покажитесь врачу, не лишне будет и анализ крови проверить.

Ответ:
Это не диагноз и не болезнь, а особенности УЗИ-картины сердца, а это не одно и то же. Влияния на работу сердца они не оказывают: по всем данным сердце работает нормально. На вынашивании это отразиться не должно, если митральная недостаточность не превышает (более) 2-ой степени, но вряд ли выявленная дисфункция папиллярных мышц к этому приведет. Да и оценка степени митральной регургитации (недостаточности) может быть несколько субъективна, чаще в сторону переоценки. Лечить тут нечего, да и кроме как операцией по замене клапана тяжелую недостаточность не устранить. Но это, конечно, не Ваш случай.

Ответ:
Если речь идет о детском досуговом спорте, в принципе, можно. Хотя высока вероятность, что побоятся взять в секцию. Вообще, бесконтактные виды предпочтительнее.

Ответ:
Ничего патологического нет. Про ось писать не обязательно, она всегда куда-нибудь отклонена.

Ответ:
Это вариант замедления ритма сердца - брадикардии. Чаще у детей связан с особенностями вегетативной регуляции ритма, что не является болезнью. При этом по данным суточного мониторирования ЭКГ минимальная частота ритма сердца - более 45 в минуту, средняя за сутки - более 65 в минуту, продолжительность пауз (между сердечными сокращениями) во время эпизода блокады не превышает 2 секунд. При физической нагрузке блокада не регистрируется и происходит адекватное учащение ритма. Если все так - беспокоиться не о чем, ни на чем не отразится. Если нет - нужно проконсультироваться у аритмолога.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Маловероятно, чтобы в республике не оперировали детей с врожденными пороками сердца. В любом случае, кардиолог по месту жительства обязан знать, куда следует направить ребенка с ОАП для решения вопроса о внутрисосудистом закрытии протока. Если не сумеете ничего выяснить, свяжитесь с нашими специалистами по организации лечения (страница "Контакты"), они попробуют помочь Вам с необходимой информацией, хотя Вам нужна детская сеть, а не наша - взрослая, а они у нас существуют раздельно.

Ответ:
Только по ЭКГ этого не понять. Она вообще у детей малоинформативна, особенно у маленьких, профилактически незачем ее делать. Формально в таком возрасте частота ритма бывает выше, интервал PQ короче. Но значит ли, что это патологические явления - совершенно необязательно, чаще нет. Если в активном состоянии частота ритма существенно учащается (выше 110-120 в минуту), беспокоиться не о чем.

Ответ:
Сама по себе аномалия количества створок еще не диагноз, т.е., не болезнь. В армию, скорее всего, не берут.
Подробно об этом найдете здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Это зависит от самочувствия, наличия стенокардии и проявлений сердечной недостаточности, данных УЗИ сердца и коронарографии.

Ответ:
Скажите, пожалуйста, Вы уже обращались к нам за консультацией с этим вопросом? Если да, процитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку.

Ответ:
При повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы было понятно, о чем идет речь. Пока лишь можно сказать, что если при приеме бета-блокатора нужно делать перерывы, довольно высока вероятность, что его вообще принимать не нужно. Поскольку если сердечный препарат нужен, сегодня в кардиологии он назначается для постоянного приема безо всяких перерывов.
Относительно последовательности приемов в плане отмены ничего сказать нельзя, не зная для чего Вы его принимаете, что касается дозы, общее правило - снижение суточной дозы на четверть раз в 3-4 дня.

Ответ:
Это врожденная аномалия строения аортального клапана: две створки вместо трех. Сама по себе пороком сердца не является, так как двустворчатый клапан может работать вполне успешно и не оказывать влияние на здоровье.
Иногда с возрастом двустворчатые клапаны оказываются в большей степени подвержены дегенеративным и воспалительным процессам, чем обычные. В результате этих процессов может постепенно развиться аортальный порок, чаще аортальный стеноз. Если порок становится значимым и начинает нарушать работу сердца, приходится оперироваться.
Поэтому нужно ежегодно повторять УЗИ сердца, чтобы контролировать ситуацию. Больше делать ничего не нужно, аортальная недостаточность 1 степени часто встречается и при нормальном клапане, проявлением порока не является.
Имеет смысл профилактика воспаления клапана (эндокардита). С этой целью перед серьезным лечением и особенно удалением зубов принимают антибиотик по назначению врача, поскольку самым частым источником (входными воротами) инфекции в подобной ситуации являются кариозные зубы.

Ответ:
Начинать с повторной коронарографии не нужно, вряд ли за это время там что-то существенно могло измениться.
Учитывая ее нормальный результат, ишемическое происхождение болей за грудиной, скорее всего, исключается: при нормальной проходимости коронарных сосудов ишемии взяться неоткуда. Особенно, если боли не носят приступообразного характера и не провоцируются в момент физической нагрузки. Для проверки этого лучше сначала сделать велоэргометрию или тредмил-тест.
Нужно проверить клинический анализ крови и уровень ТТГ в крови. Холестерин несколько повышен, нужно сделать полный холестериновый спектр и переходить на рацион с резким ограничением жиров животного происхождения. Если в сосудах нет атеросклеротических сужений сейчас, это не значит, что не нужно подумать о том, что они не появятся когда-то позже.

Ответ:
Одного заключения УЗИ сердца для оценки состояния здоровья человека недостаточно, для каких-либо советов тоже. В приведенной Вами информации признаков болезни сердца не содержится.

Ответ:
Нельзя по поводу перебоев в сердце лечиться в аптеке. Вполне вероятно, что лечить вообще ничего не нужно. Если же нужно - то только по назначению врача после регистрации этих перебоев на ЭКГ.

Ответ:
Нет.

Ответ:
Значит, что клапан пропускает немного крови в направлении, обратном нормальному. Но степень регургитации такова, что на работу сердца и здоровья это не влияет. Заниматься спортом можно.

Ответ:
Укажите, пожалуйста, что беспокоит маму, повод для УЗИ и обращения к врачу, болела ли чем-то раньше, рост и вес, если делали - анализ крови.
Описание ЭхоКГ нужно привести полностью и точно, либо выложить где-либо его копию (ксеро-, фото-) и дать здесь ссылку на ее размещение.

Ответ:
Комментировать описание это совсем не то же самое, что комментировать саму ЭКГ. В принципе, ничего специфически и однозначно указывающего на патологию, не описано, а кое-что требует перепроверки на УЗИ, поскольку по ЭКГ недостоверно.
Вообще говоря, то, что Вас беспокоит, тоже не является специфичным для болезней сердца. Все это может быть проявлением астении после болезни, привычной физической нетренированности. Частота ритма сердца должна увеличиваться при физической нагрузке, возможно, Вы воспринимаете это как сильное сердцебиение, хотя восприятие сердцебиения и фактическая частота совсем не одно и то же.
Почки к сердцу отношения не имеют. Гораздо информативнее о состоянии сердца в этой ситуации скажет УЗИ сердца.

Ответ:
Экстрасистолы могут сопровождаться очень яркой, неприятной и разнообразной симптоматикой (ощущениями), в том числе и болями в области сердца. Но это вовсе не означает, что экстрасистолы все это вызывают. Нет, не вызывают. А вызывает это тревожно-паническое состояние нервной, в том числе, вегетативной системы, которое очень часто сопровождает (и провоцирует) экстрасистолию у лиц со способствующими этому особенностями характера и нервного склада.
Поэтому экстрасистолы лечить не нужно. Нужно изменить отношение к проблеме, повлиять на восприятие, на нервно-психологический статус - это по настоящему эффективно, поскольку устраняет саму причину проблемы. А экстрасистолы бывают у всех здоровых людей.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Для здоровья это не значит ничего. Маленькая дисфункция клапанов, встречается очень часто у здоровых людей, а тем более, детей. Внимания не заслуживает.

Ответ:
Нужно сделать УЗИ сердца, чтобы убедиться, что все в порядке. Такое иногда бывает у детей, и нередко, но проверить и исключить проблемы с сердцем нужно обязательно.

Ответ:
Не нужно переживать. А непонятные описания лучше сканировать или фотографировать, копию выкладывать в сети и давать ссылку на ее размещение.
Тем не менее, из того, что Вы переписали, вытекает, что аортальный клапан, хоть он и двустворчатый, работает нормально, аортального порока у дочери нет. Само по себе количество створок не порок, а малая аномалия развития. Лечить нечего.
Однако известно, что иногда в процессе жизни двустворчатые клапаны бывают больше подвержены дегенеративным или воспалительным изменениям, чем обычные, тогда может развиться порок - аоротальный стеноз (чаще) или недостаточность. В такой ситуации, когда порок значимый, приходится оперироваться.
Пока нужно лишь наблюдать за клапаном и аортой, для этого достаточно раз в год повторять УЗИ сердца.
Воспаление клапана происходит в результате заноса инфекции с током крови, фактически - это сепсис, заражение крови. Наиболее частыми источниками, входными воротами инфекции при этом являются зубы (при лечении и удалении) и кожа при ее гнойных поражениях, требующих вскрытия гнойников.
Поэтому в последующей жизни может быть целесообразен профилактический прием антибиотика по назначению врача при удалении зубов (и вообще за ними нужно получше следить, вовремя посещать стоматолога и есть поменьше сладкого). А также следует избегать увлечения татуажем, пирсингом - т.е., процедурами, когда нарушается целостность кожи с риском ее инфицирования.
В остальном ограничений не требуется, не нужно впадать в отчаяние и делать из здорового ребенка больного.

Ответ:
Нет.