Консультация кардиолога

Ответ:
Взять под контроль свои эмоции и страхи. Это прежде всего.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Само по себе количество створок угрозы для жизни не создает. Поэтому нужно успокоиться, выйти из паники и переписать полностью текст описания УЗИ сердца дочери. А также указать, по какому поводу его делали.

Ответ:
Не нужно ничего принимать, перечисленные препараты ничего не лечат и никак на картину УЗИ не влияют. Да и лечить нечего. Ничего, чего не было бы в течение предыдущих 20 лет у сына не найдено. На работу сердца и здоровье эти минимальные отклонения не влияют, ограничения нагрузок не требуют.

Ответ:
Ни один из этих показателей не является "главным" или исчерпывающим для любой угрозы. Потому что ее НЕТ. Еще раз - все в норме. Выбросьте все это из головы - это единственное, что Вам нужно. Не способны сделать это сами - нужна помощь психотерапевта.

Ответ:
Воды в сердце не бывает. Бывает водянка околосердечной сумки - перикарда, например. Еще много чего бывает и по многим причинам. Но по Вашей телеграмме понять, о чем (и о ком) идет речь, невозможно.

Ответ:
Если величина фракции выброса (ФВ) по данным ЭхоКГ не менее 25%, операция возможна. В этой ситуации показано аортокоронарное шунтирование в сочетании с резекцией аневризмы. Относительно того - где, нужно знать, где Вы живете. Во многих кардиохирургических центрах сегодня делаются эти операции. Вам нужен опытный в коронарной хирургии хирург.

Ответ:
Ни насколько. Ни при беременности, ни без нее.

Ответ:
Если нужно решить вопрос окончательно - тогда нужно делать. Где - нужно знать, где Вы живете. Если по гос.квоте - куда направят.

Ответ:
Непостоянные перебои похожи куда больше на банальную экстрасистолию, а то и на синусовую аритмию. Паниковать причины нет, сделайте суточное мониторирование ЭКГ, станет все понятно.

Ответ:
ЭКГ не показывает, "что пульс слабый". Вольная интерпретация никак не годится для ответа на Ваш вопрос. Нужно точно знать: что "это" Вы имеете в виду.

Ответ:
Зачем налаживать нормальную ЭКГ? Нет ничего опасного, ни вообще патологического, PQ в норме. Наладьте лучше именно то, из-за чего Ваши проблемы:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Маловато данных, чтобы комментировать. Нужно более полное описание, либо ссылка на его копию. А также информация о дочери: самочувствие, состояние здоровья, повод к мониторированию, описание УЗИ сердца - если делали.
Из того, что перечислено, ничего абсолютно патологического, чего не может быть и при здоровом сердце, не вытекает.

Ответ:
Видите ли, для оценки прогноза и без УЗИ можно сказать, что "букет" Ваш плохой. Что делать - бороться с ожирением. Какой вес - такое и давление. Да и сахар. Диффузный зоб сам по себе не особенно значим, важно состояние функции щитовидной железы (по уровню гормонов).
Так что, от Вас во многом зависит ответ на этот вопрос. ИзмЕните радикально образ жизни и пищевые привычки, избавитесь от лишнего веса - прибавите себе лет жизни весьма существенно.
Без этого - увы.
Что касается УЗИ, оно ведь и показывает лишь следствия влияния этих болезней на сердце: гипертрофию левого желудочка, начинающееся расширение левого предсердия. Это означает, что сердце работает с избыточной нагрузкой против высокого давления, и его мышца еще и подвергается жировой дистрофии и вредному воздействию гипергликемии.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Порок - да, серьезный, оставлять его нельзя. Операция - в общем, нет, сегодня она вполне стандартная. Часто выполняется без разреза, закрывают ОАП внутрисосудистым способом, как правило, детям так и делают.

Ответ:
1. Лучше так - коньяк на праздник. Пиву - нет, точно не похудеете. Т.е., алкоголя лучше понемногу и пореже. Не забывайте, что алкоголь всегда еще и закусывают, а спиртное и само по себе калорийно. Уж если пересматривать свой образ жизни, так пересматривать.
2. Конечно, можно. Настольный теннис больших нагрузок не дает, так что особенно ждать не нужно.
3. Дмитрий, нужно сначала приводить в вопросе все показатели липидного обмена, прежде чем спрашивать о его нормализации. Безусловно, добавки не являются основой холестериноснижающей терапии, хотя могут быть полезны. Но не больше похудания и правильного питания.
4. Нормально, он не обязан реагировать всегда на все одинаково. И старайтесь откручивать не меньше 40 минут на велотренажере, это будет значительно эффективнее.

Ответ:
Можете. Если гидроторакс выраженный, перед поездкой может иметь смысл сделать пункцию плевральных полостей.

Ответ:
Группу инвалидности устанавливают не по формулировке диагноза, а по критериям инвалидности, оцениваемым экспертной комиссией при осмотре и данным обследования.

Ответ:
Вряд ли это что-то существенное, тем более, что при стандартной ЭКГ над правым желудочком электроды не ставятся. В любом случае - неинформативные данные.

Ответ:
То, что Вы описываете, не слишком характерно для нарушения ритма сердца, это неспецифические проявления, которые могут быть связаны и с приступом страха, и с подъемом давления, и с алкогольной или прочей интоксикацией. По ним диагноз не поставишь, тем более заочно.
Поэтому нужно точно знать, что регистрировалось на ЭКГ в тот самый момент, когда сердце "билось безобразно".

Ответ:
Скорее всего, можно, если это никак не влияет на работу сердца. Нужно знать в чем именно заключаются эти изменения.

Ответ:
Заочно не лечат и не лечатся. Врач не телепат, прежде чем посоветовать конкретное лекарство, он должен увидеть человека своими глазами.

Ответ:
В информации, приведенной Вами, нет данных, говорящих ни за метаболическую кардиопатию, ни об опасности порока сердца, ни о какой-либо связи с миндалинами.
Аритмия тут вообще не при чем. Показанием к тонзиллэктомии она, как и уплотнение створок по данным УЗИ - неспецифический признак, сам по себе вообще о болезни не говорящий - не являются.

Ответ:
Что повода для переживаний у Вас нет. Ничего патологического это не значит.

Ответ:
По книгам впечатление безусловного специалиста в этом вопросе производит А.Курпатов. Следует учитывать, что нормализация психологической сферы и устранение психогенных влияний на самочувствие вряд ли окажется разовым мероприятием, поэтому помощь психотерапевта может понадобиться повторно. С точки зрения финансовой - это проще с "бесплатным" психиатром, чем с "платным" психотерапевтом.

Ответ:
Не только достаточно, но и необходимо. Причем, ВНИМАНИЕ!: никакие таблетки ничего не восстановят, если этого не будет сделано. "Функция страдает" не от болезни, а от образа жизни. Проверить нужно, на всякий случай, уровень ТТГ в крови - однократно, а также холестериновый спектр. А больше контролировать ничего не нужно. Беготня по анализам и обследованиям ни в коей мере не влияет на радикальный пересмотр образа жизни и ни в коей мере не является профилактикой инфаркта и инсульта.
Подробно о том, что является, здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Бояться не стоит ничего, поскольку боли и сердцебиение бывают часто именно от страха. Если бывает внезапное учащение пульса, врач, вероятнее всего, назначит суточное мониторирование ЭКГ, чтобы точно выяснить, какова у Вас картина ритма сердца.

Ответ:
Главное, нужно понять - это явления невротические или у них какая-то телесная причина. Ключевым моментом здесь является повышение давления. Поэтому нужно сделать суточное мониторирование давления, чтобы увидеть его истинную картину. Если действительно будут зарегистрированы резкие существенные подъемы давления, нужно сдать анализы на метанефрины и норметанефрины в моче. Если анализ будет нормальным, либо при мониторировании давления выяснится, что истинные подъемы не столь значимы (разовые измерения, особенно домашние, не слишком точны), значит, источник проблемы не телесный, а психологический, и искать его нужно не внутри, а в Вашей жизни и в голове. Для самочувствия ведь имеет значение не только образ жизни и отсутствие вредных привычек - что очень важно, конечно, но и образ мыслей. Невроз или депрессия очень сильно выбивает человека из колеи - именно в отношении самочувствия со всей гаммой самых разнообразных вегетативных проявлений. "Сбивать" давление лекарствами - не выход. Если есть серьезная гипертония, и их нужно принимать - это делается постоянно и регулярно, чтобы не допускать никаких подскоков. Если страдает только нервно-вегетативная регуляция давления, приведение в порядок вышеназванной сферы, возможно, с участием психотерапевта, решает проблему.

Ответ:
Непонятно во всем этом другое - почему Вас это удивляет. Если Вы не хотите выйти из этого круга, значит, будете по нему ходить снова и снова, а как еще? Зачем вызывать скорую помощь по поводу экстрасистол? О природе их уже достаточно сказано, ни ИБС, ни бляшка без ИБС, ни дисплазия тут не при чем. На работу сердца они при любой частоте никак не влияют, на прогноз тоже. Вы же делаете это только от страха, и все что Вас беспокоит, и есть проявления и следствие панической атаки. Но будете вызывать - будут возить в больницу, скорая не будет устанавливать окончательных диагнозов и дифференцировать паническую атаку от приступа тахиаритмии, это не ее дело. А чем больше дома кипа выписных справок из больниц - тем быстрее будут увозить опять в кардиологию. Будут привозить на скорой в больницу - будут госпитализировать. Из кардиологического отделения не выписывают с диагнозом "здоров", либо "тревожно-паническое состояние", поскольку тогда органам страхования будет непонятно, что человек делал в кардиологии.
Машина универсальная, определенным образом устроена, возможно, не оптимально и не особенно точно, но как-то налажена и работает. Вы хотите встроиться в нее в роли винтика? Тогда будете ходить по кругу.
Во-первых, не употребляйте слова "аритмия". Оно ничего не значит, и не нужно вводить в заблуждение себя и других, и нагонять страху на себя и других. Аритмий много, и аритмия аритмии рознь. Употребляйте точное название того, что имеет у Вас место: перебои или экстрасистолия. Во-вторых, не употребляйте слово "приступ" в этой связи. Если у Вас и есть какие-то приступы - то это приступы страха, панические атаки. Приступов экстрасистолии не бывает.
Лечитесь у хорошего психотерапевта или психиатра - это именно то, что Вас избавит от реально существующей сегодня проблемы. Но не скорая помощь и повторные обследования. Все, что нужно, уже обследовано, и все ясно, ничего сложного и непонятного нет.
Нужно просто точно выполнять уже данные Вам рекомендации - и в Покровской больнице, и здесь, перечитайте, Вы же цитируете предыдущую переписку. И меньше ДУМАТЬ обо всем этом, просто ДЕЛАТЬ, что назначено. От ДЕЛ - реальная профилактика ИБС, контроль над бляшкой, нормализация психологического состояния, а с ним (и только при этом условии) - и самочувствия. От МЫСЛЕЙ - страхи и закономерно вытекающие отсюда последствия в виде панических атак, а именно они и являются причиной вызова скорой помощи и госпитализации.

Ответ:
Только по причине невротического восприятия или страха у слишком чувствительных людей. Экстрасистолы болей не вызывают.

Ответ:
На ЭКГ шумы не видны и их причины тоже. Если есть шум, причину которого важно установить, делать нужно УЗИ сердца. Сам по себе шум не опасен, опасен может быть порок, если шум связан с ним (очень часты просто "невинные" шумы по причине малых аномалий сердца, не являющихся пороками и не влияющих на здоровье).
Эти аномалии врожденные, поэтому такого рода шум мог быть слышен и раньше, если слушали и обращали внимание на него.
Если есть подозрение на серьезную причину шума, которой не было раньше, нужно делать УЗИ. Если выслушан функциональный, невинный шум, об отсутствии необходимости проверять его на УЗИ должно было быть после выслушивания сказано.