Консультация кардиолога

Ответ:
Бояться не стоит ничего, поскольку боли и сердцебиение бывают часто именно от страха. Если бывает внезапное учащение пульса, врач, вероятнее всего, назначит суточное мониторирование ЭКГ, чтобы точно выяснить, какова у Вас картина ритма сердца.

Ответ:
Главное, нужно понять - это явления невротические или у них какая-то телесная причина. Ключевым моментом здесь является повышение давления. Поэтому нужно сделать суточное мониторирование давления, чтобы увидеть его истинную картину. Если действительно будут зарегистрированы резкие существенные подъемы давления, нужно сдать анализы на метанефрины и норметанефрины в моче. Если анализ будет нормальным, либо при мониторировании давления выяснится, что истинные подъемы не столь значимы (разовые измерения, особенно домашние, не слишком точны), значит, источник проблемы не телесный, а психологический, и искать его нужно не внутри, а в Вашей жизни и в голове. Для самочувствия ведь имеет значение не только образ жизни и отсутствие вредных привычек - что очень важно, конечно, но и образ мыслей. Невроз или депрессия очень сильно выбивает человека из колеи - именно в отношении самочувствия со всей гаммой самых разнообразных вегетативных проявлений. "Сбивать" давление лекарствами - не выход. Если есть серьезная гипертония, и их нужно принимать - это делается постоянно и регулярно, чтобы не допускать никаких подскоков. Если страдает только нервно-вегетативная регуляция давления, приведение в порядок вышеназванной сферы, возможно, с участием психотерапевта, решает проблему.

Ответ:
Непонятно во всем этом другое - почему Вас это удивляет. Если Вы не хотите выйти из этого круга, значит, будете по нему ходить снова и снова, а как еще? Зачем вызывать скорую помощь по поводу экстрасистол? О природе их уже достаточно сказано, ни ИБС, ни бляшка без ИБС, ни дисплазия тут не при чем. На работу сердца они при любой частоте никак не влияют, на прогноз тоже. Вы же делаете это только от страха, и все что Вас беспокоит, и есть проявления и следствие панической атаки. Но будете вызывать - будут возить в больницу, скорая не будет устанавливать окончательных диагнозов и дифференцировать паническую атаку от приступа тахиаритмии, это не ее дело. А чем больше дома кипа выписных справок из больниц - тем быстрее будут увозить опять в кардиологию. Будут привозить на скорой в больницу - будут госпитализировать. Из кардиологического отделения не выписывают с диагнозом "здоров", либо "тревожно-паническое состояние", поскольку тогда органам страхования будет непонятно, что человек делал в кардиологии.
Машина универсальная, определенным образом устроена, возможно, не оптимально и не особенно точно, но как-то налажена и работает. Вы хотите встроиться в нее в роли винтика? Тогда будете ходить по кругу.
Во-первых, не употребляйте слова "аритмия". Оно ничего не значит, и не нужно вводить в заблуждение себя и других, и нагонять страху на себя и других. Аритмий много, и аритмия аритмии рознь. Употребляйте точное название того, что имеет у Вас место: перебои или экстрасистолия. Во-вторых, не употребляйте слово "приступ" в этой связи. Если у Вас и есть какие-то приступы - то это приступы страха, панические атаки. Приступов экстрасистолии не бывает.
Лечитесь у хорошего психотерапевта или психиатра - это именно то, что Вас избавит от реально существующей сегодня проблемы. Но не скорая помощь и повторные обследования. Все, что нужно, уже обследовано, и все ясно, ничего сложного и непонятного нет.
Нужно просто точно выполнять уже данные Вам рекомендации - и в Покровской больнице, и здесь, перечитайте, Вы же цитируете предыдущую переписку. И меньше ДУМАТЬ обо всем этом, просто ДЕЛАТЬ, что назначено. От ДЕЛ - реальная профилактика ИБС, контроль над бляшкой, нормализация психологического состояния, а с ним (и только при этом условии) - и самочувствия. От МЫСЛЕЙ - страхи и закономерно вытекающие отсюда последствия в виде панических атак, а именно они и являются причиной вызова скорой помощи и госпитализации.

Ответ:
Только по причине невротического восприятия или страха у слишком чувствительных людей. Экстрасистолы болей не вызывают.

Ответ:
На ЭКГ шумы не видны и их причины тоже. Если есть шум, причину которого важно установить, делать нужно УЗИ сердца. Сам по себе шум не опасен, опасен может быть порок, если шум связан с ним (очень часты просто "невинные" шумы по причине малых аномалий сердца, не являющихся пороками и не влияющих на здоровье).
Эти аномалии врожденные, поэтому такого рода шум мог быть слышен и раньше, если слушали и обращали внимание на него.
Если есть подозрение на серьезную причину шума, которой не было раньше, нужно делать УЗИ. Если выслушан функциональный, невинный шум, об отсутствии необходимости проверять его на УЗИ должно было быть после выслушивания сказано.

Ответ:
Для ответа на этот вопрос пересказа данных коронарографии со слов врача недостаточно. Нужно точное полное описание, а также полное описание последнего УЗИ сердца. А также данные о росте, весе, конкретных жалобах мамы и наличии сопутствующих заболеваний. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Конечно нужно, диету нужно соблюдать в любом случае, и при полностью нормальных анализах, чтобы таковыми и оставались. Сдавайте через три месяца, первый был весьма неважный. Да и во втором триглицериды выросли, хотя ЛНП хорошо снизились.

Ответ:
Ничего плохого. Все эти детали на работу сердца и здоровье не влияют. Заниматься спортом можно. Самое большее, что можно делать - повторять УЗИ раз в год, чтобы убеждаться, что это и дальше так.

Ответ:
Об этом можно и без УЗИ узнать, при осмотре. На УЗИ тоже, конечно, видно, справляется сердце с работой или нет.

Ответ:
По ФЛГ таких диагнозов не ставят, и это не самостоятельное заболевание. Если атеросклероз есть - это системное нарушение жирового обмена, его и нужно лечить. В первую очередь - менять образ жизни. Подробно - здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Пожалуйста, не обижайтесь, но не нужно заниматься ерундой, чтобы потом озадачиваться ненужными вопросами, а также озадачивать других поиском ответа на них. Зачем Вам все это в 25 лет? Информативность таких "исследований" близка к нулю. А если есть какие-либо проблемы с сердцем, сходите к врачу. При необходимости (!) он назначит нужное обследование. Его результаты и есть смысл обсуждать.

Ответ:
Смотря какое давление и насколько поднимается. Иногда нужно проверять уровень катехоламинов, в первую очередь, по их метаболитам (метанефрины, норметанефрины) в моче.
А может быть, просто вегетативная нервная система "бушует". Это видно только при осмотре, а также по результатам суточного мониторирования давления.

Ответ:
Летать, конечно, можно. Если протез не биологический, а механический (искусственный клапан), справку с собой лучше иметь. Он может "прозвонить" в раме безопасности, тогда справка снимет вопросы, сотрудники безопасности знают о таких случаях.

Ответ:
Нет. Ни прокол, ни хорда. Но, вообще-то, пирсинг - плохое увлечение с точки зрения медицины: Вы создаете входные ворота для инфекции на коже, да еще на закрытом участке, не исключающем травмирования одеждой, а это совершенно ни к чему. На то нам и кожа, чтобы она была целостной и выполняла свою главную функцию - барьерную по отношению к инфекции. Но это работает только при одном условии - что кожа неповрежденная. В противном случае, инфекция с поверхности кожи (где она есть всегда) с током крови может попасть куда угодно, в том числе и в сердце. Проявляется это не болями, а тяжелым септическим состоянием и формированием порока сердца.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Синдрома WPW у Вас нет, есть маленькое укорочение PQ на грани с нижней границей нормы. Никаким ухудшением это не является, а что у Вас "реально плохо" уже многократно Вам сказано. Совершенно непонятен смысл Ваших консультаций здесь: все равно Вы собираете мнения со всего света, все равно Вы не слышите то, что Вам говорят, все равно Вы не выполняете то, что Вам рекомендуют.
А в качестве психологической форточки, для того, чтобы делиться своими страхами, выберите себе, пожалуйста, другой объект. Помощь такого рода не требует кардиолога, и функцией кардиолога не является все это бесконечно выслушивать, при том, что его рекомендации по устранению причины проблемы, находящейся исключительно в Вашем привычном образе жизни, игнорируются.

Ответ:
Ничего существенного УЗИ сердца не выявляет и связи с Вашим самочувствием не имеет. Выявленная аортальная регургитация на работе сердца не отражается, увеличения левого желудочка нет, снижения сократительной способности тоже - цифры в пределах нормы. Так что источника самостоятельных переживаний видеть тут не нужно.
Что касается природы болей, для того, чтобы точно решить сердечные ли они, т.е. ишемические, нужно сделать не просто ЭКГ или УЗИ сердца - они для этой цели не информативны, а эти исследования при физической нагрузке - велоэргометрию или стресс-ЭхоКГ. Кроме того, нужно сделать анализ холестеринового спектра, уровня ТТГ в крови.
Если пробы с нагрузкой дадут отрицательный результат, значит, все, что Вас беспокоит, связано с неврозом или депрессивным состоянием. В целом, это вполне возможные и довольно типичные для них проявления.

Ответ:
Вы их для начала сами прочтите внимательно и выполните данные рекомендации, и в части того, что нужно (и не нужно) читать, и в части того, что принимать, и в части того, чего бояться, а чего не бояться. Вы не замечаете, что без конца задаете одни и те же вопросы, ответы на которые Вам уже даны предельно ясно, а также содержатся в информации по этим самым ссылкам?
При таком подходе к вопросу врачи никогда не найдут для Вас правильного лечения, пользуясь Вашим выражением. Тем более, что лечение Вам не нужно. Вам нужен психотренинг, психологическая поддержка - а за этим нужно идти не к кардиологу, а к психотерапевту. О работе над собой уже тоже сказано, без нее и психотерапевт не очень помогает.

Ответ:
Не переживайте, это ни о чем у ребенка, как правило, вообще не говорит. Такое "ухудшение" у детей - вариант нормы реполяризации. Ни в какую больницу не нужно, если ребенок нормально себя чувствует, и педиатр при осмотре никакого нового нездоровья не находит.

Ответ:
Для работы сердца и здоровья не означает ничего, лечить и наблюдать нечего.

Ответ:
Лечить невроз и тревожно-паническое состояние - так на самом деле называется то состояние, из-за которого все Ваши проблемы, ощущения и недомогание. Миокардит и "постмиокардитический кардиосклероз" на основании перечисленных Вами признаков - выдумка. Наличие экстрасистолии совершенно не противоречит здоровому сердцу, а уж стресса для этого вполне достаточно. Противоположная точка зрения с высосанными из пальца "сердечными" диагнозами - устаревшие мифы.
Небольшое повышение температуры тоже вполне возможно при невротическом дисбалансе вегетативной регуляции - не забывайте, у нас все регулируется нервной системой. Поэтому чем глубже невроз, тем сильнее разбалтывается вегетативная регуляция, тем больше ощущений "изнутри", где эта регуляция и работает. При здоровых, тем не менее, органах. Умереть от этого невозможно, как ни старайся.
Выкиньте все из головы, на самом деле больше Вам ничего не мешает жить и радоваться.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
1. Сердце здоровое. Все данные - вариант нормы. Гиперэхогенность значения не имеет, и к самому сердцу вполне может отношения не иметь - просто такая особенность картинки на конкретном аппарате. Не нужно все так буквально и близко к сердцу принимать. УЗИ - не зеркало и не фотография, визуализация ультразвукового сигнала в сердце куда сложнее и совсем неоднозначна. А врач, что видит, то и описывает. Это констатация увиденного, а не диагноз или обязательно проявление болезни.
2. Никаких ограничений Вам не требуется. Наоборот, займитесь регулярным фитнессом, Ваш индекс массы тела уже и так подобрался в верхней границе нормы. Будете сидеть в страхе - только лишний вес накопите, а это уж точно не полезно для сердца.
3. Повторные УЗИ сердца и ЭКГ не нужны. Прекратите этим заниматься, только невротизируете себя еще больше. Не ищите в сердце того, что на самом деле находится в голове и только провоцирует нервно-вегетативные нарушения, которые Вы и испытываете. Впрочем, это практически поголовное увлечение Ваших коллег с форума ВСД и вполне характерное проявление тревожно-панического невроза, который и является причиной вегетативных псевдосердечных и прочих псевдотелесных недомоганий. Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Именно эту ссылку и нужно было бы поставить на форум ВСД, но не ссылку на консультативную линию сайта infarkt.ru. Кардиолог при ВСД не нужен, это не болезнь сердца. Чаще всего - это просто следствие личностно-психологических проблем. Вот над своей личностью и нужно работать.

Ответ:
В первую очередь, нужно об этом с гинекологом поговорить. К сердцу это отношения не имеет. Вполне вероятно, что так реагируют нервно-мышечные структуры на растяжение брюшной стенки, изменение положения внутренних органов, подпирание диафрагмы. Должен помогать хороший бандаж. Но заочно такие вопросы не решаются в любом случае.

Ответ:
Неплохо бы еще вопрос задать. Если Вас интересует трактовка данных УЗИ, нужно приводить их полностью, со ВСЕМИ измерениями. Кроме того, нужны сведения о росте, весе, сущности проблемы со здоровьем, конкретных жалобах.

Ответ:
Нет, к сердцу это отношения не имеет. Вам нужен невролог.

Ответ:
Там же, где был задан Ваш вопрос.

Ответ:
Это и есть классические вегетативные симптомы панической атаки, так что Вы с ними пока еще не справились.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Циркадный индекс не является ни показателем состояния сердца, ни показанием к его поддержанию, ни ориентиром для назначения лекарств. Принимайте то, что Вам назначено при осмотре.

Ответ:
ПМК не повлияет никак. Двустворчатый клапан нужно контролировать ежегодно на УЗИ. Сам по себе он болезнью не является и на здоровье не влияет, но иногда бывает в большей степени, чем нормальный, подвержен дегенеративным и воспалительным изменениям. В таком случае может развиться аортальный порок, для этого и повторяют УЗИ - чтобы не пропустить. Никаких специальных ограничений не требуется, при удалении зубов целесообразен профилактический прием антибиотика по назначению врача, начиная за полчаса-час до процедуры.

Ответ:
Только по формулировке диагноза этого сказать нельзя. Нужны конкретные данные о самочувствии мамы и данные обследования ее сердца, поэтому ей лучше консультироваться самой. Что можно сказать точно только по этим сведениям - что самого серьезного отношения требует лечение гипертонии.