Консультация кардиолога

Ответ:
Это зависит от самочувствия, наличия стенокардии и проявлений сердечной недостаточности, данных УЗИ сердца и коронарографии.

Ответ:
Скажите, пожалуйста, Вы уже обращались к нам за консультацией с этим вопросом? Если да, процитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку.

Ответ:
При повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы было понятно, о чем идет речь. Пока лишь можно сказать, что если при приеме бета-блокатора нужно делать перерывы, довольно высока вероятность, что его вообще принимать не нужно. Поскольку если сердечный препарат нужен, сегодня в кардиологии он назначается для постоянного приема безо всяких перерывов.
Относительно последовательности приемов в плане отмены ничего сказать нельзя, не зная для чего Вы его принимаете, что касается дозы, общее правило - снижение суточной дозы на четверть раз в 3-4 дня.

Ответ:
Это врожденная аномалия строения аортального клапана: две створки вместо трех. Сама по себе пороком сердца не является, так как двустворчатый клапан может работать вполне успешно и не оказывать влияние на здоровье.
Иногда с возрастом двустворчатые клапаны оказываются в большей степени подвержены дегенеративным и воспалительным процессам, чем обычные. В результате этих процессов может постепенно развиться аортальный порок, чаще аортальный стеноз. Если порок становится значимым и начинает нарушать работу сердца, приходится оперироваться.
Поэтому нужно ежегодно повторять УЗИ сердца, чтобы контролировать ситуацию. Больше делать ничего не нужно, аортальная недостаточность 1 степени часто встречается и при нормальном клапане, проявлением порока не является.
Имеет смысл профилактика воспаления клапана (эндокардита). С этой целью перед серьезным лечением и особенно удалением зубов принимают антибиотик по назначению врача, поскольку самым частым источником (входными воротами) инфекции в подобной ситуации являются кариозные зубы.

Ответ:
Начинать с повторной коронарографии не нужно, вряд ли за это время там что-то существенно могло измениться.
Учитывая ее нормальный результат, ишемическое происхождение болей за грудиной, скорее всего, исключается: при нормальной проходимости коронарных сосудов ишемии взяться неоткуда. Особенно, если боли не носят приступообразного характера и не провоцируются в момент физической нагрузки. Для проверки этого лучше сначала сделать велоэргометрию или тредмил-тест.
Нужно проверить клинический анализ крови и уровень ТТГ в крови. Холестерин несколько повышен, нужно сделать полный холестериновый спектр и переходить на рацион с резким ограничением жиров животного происхождения. Если в сосудах нет атеросклеротических сужений сейчас, это не значит, что не нужно подумать о том, что они не появятся когда-то позже.

Ответ:
Одного заключения УЗИ сердца для оценки состояния здоровья человека недостаточно, для каких-либо советов тоже. В приведенной Вами информации признаков болезни сердца не содержится.

Ответ:
Нельзя по поводу перебоев в сердце лечиться в аптеке. Вполне вероятно, что лечить вообще ничего не нужно. Если же нужно - то только по назначению врача после регистрации этих перебоев на ЭКГ.

Ответ:
Нет.

Ответ:
Значит, что клапан пропускает немного крови в направлении, обратном нормальному. Но степень регургитации такова, что на работу сердца и здоровья это не влияет. Заниматься спортом можно.

Ответ:
Укажите, пожалуйста, что беспокоит маму, повод для УЗИ и обращения к врачу, болела ли чем-то раньше, рост и вес, если делали - анализ крови.
Описание ЭхоКГ нужно привести полностью и точно, либо выложить где-либо его копию (ксеро-, фото-) и дать здесь ссылку на ее размещение.

Ответ:
Комментировать описание это совсем не то же самое, что комментировать саму ЭКГ. В принципе, ничего специфически и однозначно указывающего на патологию, не описано, а кое-что требует перепроверки на УЗИ, поскольку по ЭКГ недостоверно.
Вообще говоря, то, что Вас беспокоит, тоже не является специфичным для болезней сердца. Все это может быть проявлением астении после болезни, привычной физической нетренированности. Частота ритма сердца должна увеличиваться при физической нагрузке, возможно, Вы воспринимаете это как сильное сердцебиение, хотя восприятие сердцебиения и фактическая частота совсем не одно и то же.
Почки к сердцу отношения не имеют. Гораздо информативнее о состоянии сердца в этой ситуации скажет УЗИ сердца.

Ответ:
Экстрасистолы могут сопровождаться очень яркой, неприятной и разнообразной симптоматикой (ощущениями), в том числе и болями в области сердца. Но это вовсе не означает, что экстрасистолы все это вызывают. Нет, не вызывают. А вызывает это тревожно-паническое состояние нервной, в том числе, вегетативной системы, которое очень часто сопровождает (и провоцирует) экстрасистолию у лиц со способствующими этому особенностями характера и нервного склада.
Поэтому экстрасистолы лечить не нужно. Нужно изменить отношение к проблеме, повлиять на восприятие, на нервно-психологический статус - это по настоящему эффективно, поскольку устраняет саму причину проблемы. А экстрасистолы бывают у всех здоровых людей.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Для здоровья это не значит ничего. Маленькая дисфункция клапанов, встречается очень часто у здоровых людей, а тем более, детей. Внимания не заслуживает.

Ответ:
Нужно сделать УЗИ сердца, чтобы убедиться, что все в порядке. Такое иногда бывает у детей, и нередко, но проверить и исключить проблемы с сердцем нужно обязательно.

Ответ:
Не нужно переживать. А непонятные описания лучше сканировать или фотографировать, копию выкладывать в сети и давать ссылку на ее размещение.
Тем не менее, из того, что Вы переписали, вытекает, что аортальный клапан, хоть он и двустворчатый, работает нормально, аортального порока у дочери нет. Само по себе количество створок не порок, а малая аномалия развития. Лечить нечего.
Однако известно, что иногда в процессе жизни двустворчатые клапаны бывают больше подвержены дегенеративным или воспалительным изменениям, чем обычные, тогда может развиться порок - аоротальный стеноз (чаще) или недостаточность. В такой ситуации, когда порок значимый, приходится оперироваться.
Пока нужно лишь наблюдать за клапаном и аортой, для этого достаточно раз в год повторять УЗИ сердца.
Воспаление клапана происходит в результате заноса инфекции с током крови, фактически - это сепсис, заражение крови. Наиболее частыми источниками, входными воротами инфекции при этом являются зубы (при лечении и удалении) и кожа при ее гнойных поражениях, требующих вскрытия гнойников.
Поэтому в последующей жизни может быть целесообразен профилактический прием антибиотика по назначению врача при удалении зубов (и вообще за ними нужно получше следить, вовремя посещать стоматолога и есть поменьше сладкого). А также следует избегать увлечения татуажем, пирсингом - т.е., процедурами, когда нарушается целостность кожи с риском ее инфицирования.
В остальном ограничений не требуется, не нужно впадать в отчаяние и делать из здорового ребенка больного.

Ответ:
Нет.

Ответ:
Как расчетный показатель его гипертрофии.

Ответ:
Нужно не надеяться, и не ждать, а лучше всего съездить на консультацию к кардиохирургу с ребенком не затягивая. Иначе бы не было сказано, что порок серьезный.

Ответ:
Открытое овальное окно - вариант нормы. Закрывать его ребенку не нужно, да и наблюдать особенно нечего. У 25-30% людей оно остается открытым. Противопоказан с ООО может быть только дайвинг - глубоководные погружения, при нормальном атмосферном давлении оно на работу сердца никакого влияния не оказывает. Что касается хоккея и бокса - вероятно, у этого доктора есть какие-то личные предпочтения. Это весьма травматичные виды спорта, что правда, то правда. Но степень травматичности одинакова, как для детей с ООО, так и без него.

Ответ:
Никакого "такого состояния" ЭКГ и УЗИ сердца не показывают. Поскольку причина Вашей проблемы не в болезни сердца, ее пока нет, а в риске ее получить. А это состояние отражают совсем другие показатели, и их не нужно искать углубленным обследованием.
Проблема - избыточный вес. Ваш индекс массы тела - 29. Норма - до 25, а с 30 состояние уже называется не избыточной массой тела, а ожирением. Контролировать ЭКГ и УЗИ сердца, не контролируя массу тела - бесполезное занятие. К давлению это имеет еще большее отношение, какой вес - такое и давление. "Рабочим" указанное Вами давление назвать никак нельзя, это ненормально. И принимать энап нерегулярно - пустая трата денег.
Подробные рекомендации здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Приведенный Вами список болезней, довольно бессистемный и ничем не обоснованный, поскольку нет ни слова ни о проявлениях болезней, ни о результатах обследования, выявивших их, не является основанием ни для выводов о степени ужаса, ни для прогноза, ни для назначения лечения.
Для этого нужно точно указывать, что Вас беспокоит, возраст, рост, вес, давление, описание или ссылки на копии результатов УЗИ сердца и сосудов мозга, ЭКГ с зарегистрированными пароксизмами тахикардии и велоэргометрии.

Ответ:
Взять под контроль свои эмоции и страхи. Это прежде всего.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Само по себе количество створок угрозы для жизни не создает. Поэтому нужно успокоиться, выйти из паники и переписать полностью текст описания УЗИ сердца дочери. А также указать, по какому поводу его делали.

Ответ:
Не нужно ничего принимать, перечисленные препараты ничего не лечат и никак на картину УЗИ не влияют. Да и лечить нечего. Ничего, чего не было бы в течение предыдущих 20 лет у сына не найдено. На работу сердца и здоровье эти минимальные отклонения не влияют, ограничения нагрузок не требуют.

Ответ:
Ни один из этих показателей не является "главным" или исчерпывающим для любой угрозы. Потому что ее НЕТ. Еще раз - все в норме. Выбросьте все это из головы - это единственное, что Вам нужно. Не способны сделать это сами - нужна помощь психотерапевта.

Ответ:
Воды в сердце не бывает. Бывает водянка околосердечной сумки - перикарда, например. Еще много чего бывает и по многим причинам. Но по Вашей телеграмме понять, о чем (и о ком) идет речь, невозможно.

Ответ:
Если величина фракции выброса (ФВ) по данным ЭхоКГ не менее 25%, операция возможна. В этой ситуации показано аортокоронарное шунтирование в сочетании с резекцией аневризмы. Относительно того - где, нужно знать, где Вы живете. Во многих кардиохирургических центрах сегодня делаются эти операции. Вам нужен опытный в коронарной хирургии хирург.

Ответ:
Ни насколько. Ни при беременности, ни без нее.

Ответ:
Если нужно решить вопрос окончательно - тогда нужно делать. Где - нужно знать, где Вы живете. Если по гос.квоте - куда направят.

Ответ:
Непостоянные перебои похожи куда больше на банальную экстрасистолию, а то и на синусовую аритмию. Паниковать причины нет, сделайте суточное мониторирование ЭКГ, станет все понятно.