Консультация кардиолога

Ответ:
Закон подобные вещи не регламентирует. Для этого существуют ведомственные инструкции и приказы, связанные с допуском по здоровью в конкретной профессии.

Ответ:
Сначала нужно понять по какой причине кашель. К стенокардии это не имеет отншения. Да и вообще, наличие стенокардии весьма сомнительно по описанным Вами признакам. Если не обследованы легкие, нужно это обязательно сделать. В такой консультации нет никакого смысла - мы понятия не имеем, о чем мы говорим, все равно, что пальцем в небо попадать.

Ответ:
Может быть все, что угодно, через сеть нам этого не видно. Такие вопросы решаются только при осмотре.

Ответ:
1. Не опасен. Еще раз - пока не справитесь с тревожно-паническим состоянием, во всем, в чем угодно, будете видеть опасность для жизни.
2. Этот индекс изменяется при склонности к тахикардии - ведь это расчетная величина. Так что, это все те же следствия влияния нервов на частоту ритма. Ни к чему не приведет.
3. Все данные говорят только об одном (и том же) - сердце в порядке, нервы - нет. "Перестаньте изучать эту распечатку, это формальный отчет, все полагается расписывать подробно. Но ничего патологического в этом нет." Или Вы следуете советам, которые Вам даются, или нет смысла советоваться.
4. Сердце укреплять не нужно, а нервы - очень нужно, еще как с человеком может происходить и такое, и еще не такое по этой причине. Подробные рекомендации даны по ссылке, которую Вы уже должны были внимательно изучить. Изучайте дальше и выполняйте. Сложно самой - нужен психотерапевт. Несмотря на нормальный гемоглобин, дефицит железа у женщин нередко бывает и скрытым (месячные, роды, грудное вскармливание - все это хронически ведет к большому расходу железа, а также, возможно и др. минералов). Но на самочувствии может сказываться. Поэтому попринимайте несколько месяцев - до полугода хороший поливитаминно-минеральный комплекс для женщин с большим содержанием железа.
5. Не нужно. Физическую нагрузку нужно не только позволить, но и ввести в образ жизни на регулярной основе. Очень поможет. За интенсивностью не гонитесь, начинайте с малых нагрузок, то, что в спортзалах называется "для всех уровней подготовленности".

Ответ:
Оперироваться нужно обязательно, и тянуть нельзя. Лекарствами тут никак не повлиять, и проку от них не будет. Выход только один - нужно устранить выраженную, тяжелую аортальную недостаточность, если этого не сделать, левый желудочек сердца просто сдаст, все это приведет к тяжелой сердечной недостаточности. Причина проблемы не только в двустворчатом клапане, но и в аневризматическом расширении аорты. Поэтому, возможно, более предпочтительным будет не только замена клапана, но и, одновременно, протезирование расширенного участка аорты. Вам нужен кардиохирург, имеющий опыт операций такого рода на аорте.

Ответ:
Это одно и то же, но тут важно установить состояние сосудов. Покажитесь сосудистому хирургу, если он выявит нарушение кровообращения в ногах, нужно сделать ангиографию сосудов нижних конечностей. Нейропатия - нейропатией, но если есть нарушения артериального кровообращения в ногах, поможет его восстановление. Сегодня это возможно с помощью внутрисосудистой операции, без разреза.

Ответ:
Аритмия аритмии рознь. Иногда вообще не нужно лечить. И в любом случае это невозможно виртуально. Да еще на основании такой скудной информации.

Ответ:
Лучше размещать файлы на сайтах, где не требуется скачивание.
1. От количества и характера экстрасистол серьезность проблемы не зависит, это устаревшая позиция.
2. Патологических пауз нет. Возникают они от того же, от чего и экстрасистолы - особенностей нервной регуляции ритма у живого человека. А она разная в зависимости от Вашего состояния: спите, бодрствуете, совершаете физические усилия, волнуетесь, пугаетесь. Все отражается на ритме сердца, и это нормально.
3. В Вашем случае ничего не показывает. Это неспецифические изменения, и они ни о чем не говорят.
Рекомендации такие:
1. Бросить курить. Бесполезно лежать в больницах, лечить сердце и одновременно курить. Не обманывайте себя. Алкоголем не увлекайтесь, полного запрета не нужно, но пореже и поменьше будет для Вас лучше, и самочувствие улучшится. Алкоголь при регулярном употреблении действует на сердце и часто вызывает аритмии. Пока Ваш образ жизни расшатывает лишь Вашу психологическую сферу, а поскольку он не слишком устойчива - и нервно-вегетативную регуляцию сердца, но со временем неизбежно отразится на нем самом, вот это уже и будет проблемой.
2. В сердце вообще лечить нечего. Ограничений, кроме вышеуказанных, не нужно.
3. Подробно об экстрасистолии здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Если бы Вы выложили копию записи этой ЭКГ и дали на нее ссылку, чтобы можно было посмотреть и пересчитать частоту, тогда можно было бы судить о том, что это такое.
Вообще говоря, замедление ритма сердца в состоянии покоя еще ни о чем страшном не говорит. Главное, чтобы происходило адекватное учащение пульса при физической нагрузке - более 110 в минуту.
Что касается выслушиваемого шума, ЭКГ делать по этому поводу бесполезно, она в этом отношении не информативна. О природе шума в сердце судят по результату УЗИ сердца.

Ответ:
Само по себе количество створок на работе сердца и здоровье не отражается. Иногда двустворчатые клапаны бывают больше подвержены дегенеративным или воспалительным изменениям, чем обычные, может развиться аортальный стеноз - это уже осложняет ситуацию, и если стеноз значимый, требует операции. Пока ничего серьезного и опасного не найдено, поэтому считать дочь больной и тревожиться оснований нет. Что нужно - повторять раз в год УЗИ сердца, чтобы контролировать состояние аорты м клапана. Лучше в одном и том же специализированном учреждении квалифицированным специалистом. Чтобы не создавать риск воспалительных осложнений, исключите на будущее татуаж и пирсинг, поскольку кожа один из наиболее частых вариантов входных ворот инфекции. Если придется удалять зубы, скажите о наличии двустворчатого клапана стоматологу, перед процедурой нужно принять антибиотик по его назначению с той же целью - зубы бывают входными воротами инфекции не реже.
Почему раньше не видели - очень многое зависит от того, кто делает УЗИ, на какой аппаратуре. Да и величина сердца имеет значение - на маленьком сердце мелкие детали разглядеть бывает значительно сложнее, поэтому, главным образом, обращают внимание на серьезные и значимые пороки.

Ответ:
Кроме проявлений страха и тревоги в виде синусовой тахикардии, ничего нет. Перестаньте изучать эту распечатку, это формальный отчет, все полагается расписывать подробно. Но ничего патологического в этом нет. Родите столько, сколько захотите. Только с нервами справьтесь. И проверьте гемоглобин и уровень ТТГ в крови, если не проверяли, чтобы убедиться, что нет анемии и функция щитовидной железы в порядке.

Ответ:
Работать водителем вряд ли, а личную машину водить - почему бы и нет, это зависит от его объективного состояния при осмотре в настоящий момент. Уточните этот вопрос на комиссии.

Ответ:
О болезни сердца это не говорит, связи с Вашими ощущениями не имеет. Беспокоиться не нужно, ограничений не требуется.

Ответ:
На все вопросы ответ - нет. На ПМК любят "сваливать" все это, но без всяких оснований. Настоящая причина в том, что ничего серьезного при обследовании не находят, а ПМК находят часто - это сейчас очень модная "страшилка". На самом деле, причины всего этого в том, о чем Вам было сказано выше, реализуется все через голову - эмоционально-вегетативную регуляцию.
Если хотите разобраться в истинных причинах происходящего с Вами и справиться с этим, читайте только то, что рекомендуется по этой ссылке: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нет, не опасны. Сознание от страха потерять невозможно. Панические атаки (приступы страха) - это вообще не кардиологическая проблема, к сердцу это не имеет никакого отношения. Это чисто психологическая проблема.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Проблем с митральным клапаном у Вас нет. Минимальный пролапс не стоит внимания, поэтому полгода назад на него просто могли его не обратить, и правильно сделали. А может быть и непостоянным - то есть, то нет. Никакой связи с Вашим недомоганием он не имеет, и не нужно ее пытаться устанавливать.
Из всего Вами описанного следует разобраться только с потерями сознания - есть ли они на самом деле, и в чем конкретно их причина. Это важно. А также со степенью повышения давления - нужно знать точно - насколько, а не "сильно", и, опять-таки, по какой причине точно. Поэтому если Вы не были у врача - сходить нужно обязательно.
Что касается страха остановки сердца и кардиофобии - из того, что Вы сообщаете, никаких причин для этого не вытекает. Если и на ЭКГ все в порядке, включая суточное мониторирование, значит, проблема исключительно выдуманная и существует только в голове. При таком раскладе только на врачей не полагайтесь - от Вас самого очень много зависит, избавитесь Вы от страхов или нет.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
У детей частота ритма сердца и должна быть больше, ничего особенного в этом нет. Шум к "стуку" отношения не имеет, это совершенно разные вещи. Если на УЗИ все нормально, беспокоиться о шуме незачем, при любом росте.

Ответ:
Вам уже раз сто было сказано, на что стоит обращать внимание, а на что нет. Ничего нового на Вашей ЭКГ нет, и взяться неоткуда. ЭхоКГ делать незачем. Пока диагнозов никаких нет, заключение ЭКГ далеко не диагноз. При таком образе жизни - если курить, гудеть, переедать, путать день с ночью - ГЛЖ у Вас когда-нибудь появится, можете не сомневаться. Но произойдет все в свое время: живот подрастет, станет давление постоянно повышаться, а потом и сердечно-сосудистые болезни появятся. Бояться Вы их к тому времени перестанете, проверено. А суета и беготня по анализам и обследованиям ни в коей мере не является профилактикой болезней сердца.

Ответ:
Нет, не в этом дело. Если опять появились приступы стенокардии, нужно проверить, не развился ли рестеноз (повторный стеноз в стенте). Нужно показаться кардиологу, если он сочтет нужным, это проверяется с помощью велоэргометрии, либо стресс-ЭхоКГ. Если эти пробы дадут положительный ишемический тест, нужна повторная коронарография. Если же приступы стенокардии не только не вызывают сомнения, но она и прогрессирует, нужно сразу обращаться туда, где мужу делали стентирование - для проведения коронарографию.

Ответ:
Катя, в который раз приходится повторять - если хотите получить исчерпывающий комментарий по результатам обследования, представьте их в адекватном виде. Пока переживаете из-за каждой незначимой, но пугающей неизвестностью детали, уже могли бы все это отсканировать или сфотографировать и выложить в виде копий.
От переживаний все проблемы. Если сами не справляетесь, сходите к психотерапевту. О тревоге здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
1. Сердце здоровое. Все проблемы - от самонакрутки. Почитайте еще побольше - про селезенку, например, мало ли, может еще каких страхов понаберетесь. А есть альтернатива - выкинуть все это из головы, перестать себя зомбировать и держать в страхе, и жить нормальной жизнью.
Групповых экстрасистол не бывает, и чувствовать их Вы не можете. Просто дергаете своими нервами, вышедшими из берегов, свое сердце, оно и частит временами. Результаты обследования у Вас в норме, включая все индексы и прочие незначимые подробности.
2. У Вас типичные панические атаки, следствие тревожного невроза. Это может иметь начало после стресса, но нужно держать себя в руках и тренировать стрессоустойчивость. Никто не избежит влияния стрессов в жизни, нужно учиться "держать удар" достойно. Тут врачи мало помогут, очень много зависит от работы над своей личностью. Скорую вызывать нечего. Мониторирования повторять незачем, а тем более, ЭФИ. Кстати, пароксизмальная тахикардия, даже если она действительно есть, не является чем-либо страшным и опасным для жизни, это далеко не та болезнь сердца, которую нужно больше всего опасаться.
3. Внимательно прочтите рекомендации по этим ссылкам, и выполняйте их, особенно в части того, что Вам действительно нужно читать:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Всю жизнь. Как правило, это явление на здоровье и продолжительность жизни не влияет. Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
ПМК с регургитацией 1 степени болей не вызывает и ограничений физических нагрузок не требует. Лечить тут нечего, да и не подействует на него лечение. Если створка прогибается (пролабирует), ну и пусть прогибается, это ни на что не влияет. Не нужно волноваться не по делу - волнение передается и само по себе боли вызывает.

Ответ:
Заключение о транзиторной ишемии миокарда по данным суточного мониторирования недостоверно. Для этого существует велоэргометрия. В остальном отклонений в заключениях нет. Связи в болями и прочими недомоганиями все это не имеет. Если не проверяли уровень ТТГ, клинический анализ крови и показатели железа сыворотки - нужно проверить, это куда чаще имеет связь с учащением пульса и такого рода недомоганием. И наладить работу пищеварения, проявляться такими болями могут и проблемы с желудком, пищеводом, желчными путями. Проверяется, при необходимости, с помощью ФГДС и УЗИ. А самая частая причина - невротическая, а также неважная физическая форма - как следствие привычного образа жизни. Которая, не исключает, впрочем, и сочетания с перечисленными, а также и невротического происхождения нарушений пищеварения.

Ответ:
Ограничения трудоспособности зависят, в основном, от последствий инфаркта, а не от перенесенного шунтирования. Чтобы оценить ее, нужно располагать данными о переносимости физических нагрузок и результатами обследования сердца. Отказ от курения строго обязателен. Алкоголь в небольших дозах и не часто употреблять можно.

Ответ:
Вам - только одно: стараться не расстраивать маму, поскольку эмоционально-психологическое состояние, особенно в климактерическом периоде, очень влияет на подобное недомогание. А маме - прочитать эти разделы: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/nazametku и пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Остальное врач может рекомендовать, если это необходимо, только при осмотре.

Ответ:
Нет, никакие лекарства, в том числе, капельницы, на пролапс не влияют. Но сначала еще нужно выяснить, нужно ли его лечить вообще. Боли не являются признаком и следствием пролапса и показанием к операции. А степень регургитации должна подтверждаться клиническими проявлениями - одышкой, в первую очередь, а также другими признаками значимости, определяемыми на УЗИ. Для этого нужно полное его описание, приведенных Вами данных недостаточно. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Нарушения процессов реполяризации - это изменения, наличие, происхождение и серьезность которых изолированно от самого человека не трактуются, поскольку специфическими эти изменения для какой-либо определенной болезни не являются. Остальное - норма.

Ответ:
От волнения с тревогой чаще всего такая тахикардия и бывает. Невропатолог тут не при чем. Если уровень гормонов щитовидной железы нормальный, и клинический анализ крови тоже, спортом заниматься можно. Кстати, при занятиях спортом частота пульса значительно выше, максимальная определяется по формуле 220-возраст, т.е., для Вас порядка 180 в минуту. Это не значит, что нужно обязательно до этой частоты тренироваться - это получается только у очень тренированных, но 115 в минуту в сравнении с этим волнения не заслуживает.

Ответ:
Укажите, пожалуйста, возраст мужа, когда перенес инфаркт, чем еще болеет, что конкретно его сейчас беспокоит, какие лекарства принимает, рост, вес, а также полное описание последнего УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте вопрос.