Консультация кардиолога


Pages: ... 543 544 545 546 547 548 549 550 551 ...
Лиля 26.01.2011
Здравствуйте!Я очень переживаю за свое здоровье но не знаю есть ли на то веские причины помогите разобраться!Летом 2010 года были жалобы на серцебиение и перебои в сердце сдала кровь на гормоны щитавидной железы окозались повышенеми до сегоднешнего времени принемаю мерказолил по 2т в день!Гормоны пришли в норму токо пока колеблятся антитела к тпо!С детства диагноз ВСД!Я сделала узи сердца осенью 2010 и мне написали следующие заключение-Камеры сердца не расширены!Сохронимость левого желудочка сохронена фв75%!Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1степени трикуспидального 1-2 степени!Давление в легочной артерии повышено 38мм Небольшая легочная гипертензия!Скажите пожалуйста стоит ли переживать что это может развиваться дальше я очень переживаю у меня маленький ребенок 1год и 9 мес, !Я очень мнительный человек и что не прочитаю начинаю сразу у себя искать помогите разобраться от куда взялась легочная гипертензия если больше у меня проблем ни каких нет тфу тфу тфу Может ее и нет вовсе а я зря переживаю очень хочется в это верить как мне себя вести!Скажите если даже это давление есть обязательно ли оно должно расти?Конечно я очень надеюсь на то что у меня все хорошо!А то я такой человек что что нибудь прочитаю про какой нибудь симптом например отеки ног и мне кажется что они у меня отекшие хотя на самом деле вроде отеков нет и мне становится сразу страшно что вдруг это легочная гипертензия развиваетс!Я прочитала что это страшное смертельное заболевание!У меня уже неврох развился от этого всего посоветуйте как мне быть!Стоит ли вобще в моей ситуации беспокоится за здоровье и делать ли мне повторное узи сердца или можно все таки больше ни когда ни делать?

Ответ:
Не нужно так сильно переживать, мы это уже поняли. Это мешает Вам даже увидеть, что ответ на Ваш вопрос уже дан 25.01.

Olga 26.01.2011
Мне 56 лет. Я недавно делала Узи сердца. Итог заключения было : нормальная функция сердечно сосудистой системы. Но также было написано следующее:Наличие незначительного фиброза и утолщения створок митрального клапана, митральная недостаточность тип 1 (функциональный тип по классификации Сarpentier ) , левое предсердие верхняя граница нормы - 33,9 мм.

Читая ваши ответы, то поняла, что это не серьезно. Это считается пороком уже? Действительно не опасно и лечения не требует? Что посоветуете предпринимать? Спасибо


Ответ:
Нет, пороком это не является и лечения не требует. Если и нужно что-то предпринимать, то не по этому поводу. Данные УЗИ сердца не являются в этом отношении исчерпывающими. В частности, полезно будет прочесть этот раздел:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Мария 26.01.2011
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как подлечить сердце. Моей маме сделали узи, но нормального кардиолога у нас в городе нет...если надо будет, готовы выехать в областной центр...ниже приведу текст:
Эхокардиография 152848 от 25.01.2011
Ф.И.О.: …
дата рождения: 28.04.1956
Дом адрес: …..
Направлен:
Клинический диагноз: ОБСЛЕДОВАНИЕ
Исследование проведено на УЗИ - сканере V1V1D 3 в двумерном и М - режимах с использованием импульсного, непрерывноволнового и цветного допплеров.
Исследование проводилось на фоне ускоренного синусного ритма (ЧСС 92-94 в мин).
РАЗМЕРЫ: аорта на уровне синусов Вальсальвы - 29мм, восходящий отдел аорты -31мм; раскрытие створок АК -20мм; толщина стенок левого желудочка в диастолу: МЖП -13 мм, задняя стенка -13мм; размеры левого желудочка: КДР -47 мм, КСР -ЗОмм; ФВ Teichgolz - 66 °/о, ЛП 40 х 35 мм; ПП 36 х 29 мм, ПЖ - 22мм
Стенки корня аорты уплотнены, экскурсия достаточная. Створки аортального клапана не уплотнены, раскрытие полное. Включения кальция в аортальное фиброзное кольцо.
Легочная артерия не изменена, диаметр легочной артерии в пределах нормы. Створки клапана легочной артерии тонкие, подвижные.
Межжелудочковая перегородка и межпредсердная перегородка сканируются на всем протяжении. Шунт крови не определяется.
Стенки левого желудочка утолщены.
Правый и левый желудочек не расширены. Размеры правого и левого предсердия в пределах нормы.
Створки митрального клапана не изменены, движение правильное. Створки трикуспидального клапана тонкие, подвижные.
Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Фракция выброса левого желудочка хорошая . В полости перикарда жидкости нет.
В обеих плевральных полостях жидкости нет.
ДОППЛЕР ЭХО-КГ: TR-0-1
Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу (Е/А 0.56 ; ДТЕ 147 мсек ) Скорость кровотока в выходящем тракте левого желудочка - 1.03 м/сек Давление систолическое в легочной артерии не увеличено
Заключение: ПРИЗНАКИ СКЛЕРОЗА СТЕНКИ КОРНЯ АОРТЫ, АОРТАЛЬНОГО КОЛЬЦА. ГИПЕРТРОФИЯ СТЕНОК ЛЖ. НАРУШЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЖ ПО ТИПУ РЕЛАКСАЦИИ.
СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЖ НЕ НАРУШЕНА.


Просто скажите есть ли поводы для беспокойства и как действовать. Заранее спасибо!


Ответ:
Беспокойство вызывает наличие гипертрофии левого желудочка - не само по себе, поскольку это не причина проблемы, а ее следствие. А причина чаще - плохо леченная гипертония. Вот на нее и нужно действовать. Особого кардиолога тут не нужно, и терапевт назначит лечение. Главное - принимать лекарства постоянно.

Василий 29 26.01.2011
Здравствуйте! Мне 29 лет. Не курю. Два три раза в неделю могу выпить пиво. Каждый год прохожу мед комиссию на службе. Несколько лет одно и тоже ЭКГ. Я даже запомнил и записал: Синусовый водитель ритма, нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный, форма PQRST-патологическая, отклонение электрической оси ВПРАВО, гипертрофия ПРАВОГО желудочка, высокий вольтаж экг. Вопрос: "Насколько это не хорошо и как это исправить" (переодически покалывает слева почти подмышкой)

Ответ:
Причин покалывания на ЭКГ нет, да и не будет. Гипертрофия устанавливается по УЗИ сердца, а не по ЭКГ. В остальном ничего особенного, насколько можно судить по описанию, не видя самой ЭКГ.

Надежда 26.01.2011
Здравствуйте, доктор. Сделала эхокардиограмму Полости сердца не увеличены.Межжелудочковая перегородка неоднородно уплотнена,гипертрофирована. Зон гипокинеза не выявлено, Аорта не расширена,уплотнена.Аортальный клапан фиброзно изменен с признаками мелкоочагового кальциноза. Митральный клапан фиброзно изменен.Перикард уплотнен,экскурсия снижена. Сократительная способность миокарда удовлетворительная.При ДГ в митральном потоке преобладает предсердный компонент, митральная регургитация 1 степени. Заключение: Уз признаки: Диффузные склерогенные изменения сердца. Диастолическая дмсфункция левого желудочка. Предлагают сделать коронарографию, А надо ли? и насколько все серьезно, как лечиться? Кардиолог ставит ИБС безболевая ишемия.

Ответ:
Ни диагноз безболевой ишемии, ни показания к коронарографии по УЗИ сердца в покое (вне физической нагрузки) не устанавливаются: не видны. Возможно для этого есть другие основания, но нам о них ничего не известно.

Ирина 25.01.2011
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться.
У моего мужа (53 года) 13.10.10 произошел первичный ОИМ с подъемомм сегмента ST без Q передней стенки лев.жел. Проведена ангиопластика со стентированием ПНА. Сопутствующий: гипертонич.болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности III ст. ВОЗ.
Рекомендовано: зокор, кардиомагнил, зилт, престариум (принимать не может - постоянный кашель, першение), конкор.
Наблюдение в отделении реабилитации. После очередного посещения отделения реабилитации 29.12 (ЭКГ под нагрузкой - велосипед) был направлен в отделение инвазивной кардиологии. 24.01 - Проведена коронарография. Выявлено: 605рестеноз ПНА, 90% 1ДВ и 70% проксимального отдела ПКА. Показано проведение АКШ.
Окончательный диагноз: сенокардия нестабильная прогрессирующая, без стенок.покоя, первичная - IB. ПИКС по передней ст.л.ж. от 13.10.10 ТЛТ метализе.
Сопутствующий: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с сердечной недостаточностью III ст. ВОЗ. Хр.гастрит.
Осложнения: НК II ф.к. (по NYHA).
26.01 Выписной эпикриз: КАГ - рестенов в стенте ПНА 60%, стеноз ДВ 90%, ПКА - 70%. Показано проведение МАКШ.
Рекомендовано: тромбо асс, конкор, зилт, симвастатин, престариум.
Развернуто на возникшие вопросы доктора отвечать не захотели.
Объясните, пожалуйста:
1. Что такое МАКШ (аортокоронарное шунтирование - знаю, а буква М - это что?)
2. Насколько опасно после перенесенного 4 месяца назад ОИМ делать АКШ.
3. Можно ли не принимать престариум, на который явная аллергия, можно ли чем-то заменить?
4. Почему поменяли кардиомагнил на тромбо асс?
Насколько я понимаю, они одинаковые антиагреганты, только кардиомагнил оказывает меньший вред на ЖКТ. Может быть я не права?
5. И самое главное, насколько жизненно необходима операция АКШ при отмеченном выше диагнозе.
Заранее благодарю за ответ.


Ответ:
1. МКШ - маммарнокоронарное шунтирование. Тоже хирургический вариант шунтирования, только не из аорты. Применяется при поражении ПНА, поскольку в такой ситуации удобно использовать маммарную артерию, расположенную рядом, ПНА пришивается к ней ниже места сужения и получает кровь уже из маммарной артерии.
2. Срок опасности не представляет.
3. Можно заменить престариум препаратом из группы сартанов - они аналогичного действия, но не вызывают кашель. Кардиолог назначит, заочно лекарства не назначаются.
4. Очевидно сочли, что фирменный препарат надежнее. Это важно, если стенокардия действительно нестабильная.
5. Для ответа на этот вопрос перепишите, пожалуйста, полностью описание УЗИ сердца, а также, желательно полные протоколы коронарографии и стентирования от 13.10 и коронарографии от 24.01.

светлана 25.01.2011
Здравствуйте доктор! Мне 45 лет посмотрите пожалуйста заключение моего холтера и скажите нужно мне делать коронарографию или холтера достаточно для диагноза ишемия
На протяжении исследования в активный период времени регистрируется горизонтальная депрессия сегмента ST по 2-ому каналу до 0.7-1.0мм и по 3-ему каналу до 0.3-0.5мм. На фоне физической нагрузки ЧСС более 100 уд. в мин. регистрируются эпизоды углубления депрессии сегмента ST по 2-ому каналу до 2.0-2.5мм по 3-ему каналу до 1.5-1.7мм и по 1-ому каналу до 1.0мм
Максимальная глубина депрессии сегмента ST по 2-ому каналу 2.5мм зарегистрирована при ЧСС= 139 уд. в мин. максимальная глубина депрессии ST по 3-ему каналу 1.7мм зарегистрирована при ЧСС=133 уд.в мин


Ответ:
Недостаточно, ни для диагноза ишемии, ни для показаний к коронарографии. Депрессия ST вполне может иметь неишемический характер, тем более, с такими характеристиками. По данным мониторирования вообще точно судить об ишемии нельзя, часты ложноположительные результаты. Сделайте сначала стресс-эхокардиографию (УЗИ сердца при физической нагрузке), только в квалифицированном исполнении. Это высокочувствительный метод для выявления ишемии. Если результат будет отрицательным, вопрос об ишемии можно закрыть. Если положительным - показана коронарография.

Ангелина 25.01.2011
У меня диагноз-пролапс митрального клапана-2ст,диаметр Аорты-3,регургитация-2ст и нарушение диастолической ф-ииЛЖ по 1 типу.Мне 31 год ещё не рожала.Мне назначили:беталок-ЗОТ,магнерот на пол-года,мексикор.Сказали,что необходимости делать операцию сейчас нету.Скажите можно вылeчиться таким способом и если нет чем опастна операция?Мне страшно

Ответ:
Из этого не видно, что лечить. А тем более, оперировать. Все выявленные особенности УЗИ значимости для работы сердца и здоровья не имеют. Возможно, только для нервной системы.

Айна 25.01.2011
Обратились к кардиологу. У меня боли в области сердца, сильная одышка, слабость. После ЭКГ кардиолог сказала, что у меня забитость левого рукава, что это значит и опасно ли это?

Ответ:
Нам такие болезни сердца неизвестны. А также о наличии у сердца рукавов.
Лучше перепишите описание ЭКГ и УЗИ сердца полностью, анализ крови - если делали, а также укажите свой возраст, рост и вес.

Регина. 25.01.2011
Скажите, давление "верхнее" и "нижнее" может сойтись? ну например 100/100. и что тогда будет? у меня было давление 100/90.

Ответ:
Не может. Неправильно измерили. Домашние измерения очень часто грешат ошибками.

Светлана 26.01.2011 25.01.2011
Здравствуйте,мне42года.Последние 4года перебои иногда сердце трепещит,часто подниается давление.Сегодня медкарта попала в руки.ЭКГ- нарушение процессов реполяризации в миокарде боковой стенки левого желудочка.Монитор 18часов-Наджелудочковая экстросистолия с предэктопическим интервалом средний 510мсек.Ишемических изменений ST-Т не обнаружено.Нарушение процессов реполяризации в виде динамических изменений з-т от полож до сглаженного.в утренние часы короткий эпизод менее1мин глубокого отр з-т.Врач кардиолог поставил диагноз-гипертоническая б-нь1ст.степень АГ1,рискССО.ИБС:атеросклеротический кардиосклероз с аритмическим синдромом:наджелудочковая ех ХСНО.Подскажите пожалуйста это ишемия?У меня от нее мама умерла.Я очень боюсь.И на сколько это серьезно?

Ответ:
Нет, не ишемия. Экстрасистолия и подобные изменения ЭКГ основанием для диагноза ИБС не являются.
О перебоях почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
О начальной гипертонии здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

екатерина 25.01.2011
здравствуйте.у мужа впс,двустворчатый аортальный клапан,сердечная недостаточность2-3ст.после эхо кардиохирург сказал возможно операция,но в больницу не положили,сказали подойти через неделю.через5 дней ему стало плохо,вызвали скорую.обширный инфаркт,увезли в реанимацию в кардиоцентр в Уфе,там он через час умер от отека легких.что это не лечится.ему было всего 43 года

Ответ:
Сам по себе двустворчатый аортальный клапан не приводит ни к сердечной недостаточности, ни к инфаркту. А что было с мужем конкретно, мы, к сожалению, судить не можем, не имея исчерпывающей медицинской информации о состоянии его сердца.

Катя 25.01.2011
Здравствуйте. Мне 24 года. Мне страшно спортом заниматься!!! Я как встаю на тренажер, минуты через три мне становится страшно, какие-то странные ощущения в груди.. Страшно за сердце! Но если верить Экг, сделанное два месяца назад, там все хорошо. Не обращать внимания на эти ощущения?

Ответ:
Не обращать. Это лучше средство борьбы со страхами - не поддаваться им.

Марина 25.01.2011
Здравствуйте! Моей дочке 8 месяцев, она недоношенная (34 недели), в 3 месяца делали УЗИ сердца, было только ООО 1,8 мм, сейчас, при повторном осмотре ставят диагноз ВПС: ДМЖП 2,1 мм, ООО 1,8 мм, минимальная трикуспидальная регургитация. Скажите пожалуйста, что нам ожидать?

Ответ:
Проконсультируйтесь с детским кардиохирургом. Во многих случаях можно просто подождать и наблюдать за дефектом с помощью повторного УЗИ, маленькие дефекты, не требующие срочного устранения, могут закрываться по мере роста ребенка самопроизвольно. Хирург оценит значимость ситуации и скажет, что дальше делать.

владимир 25.01.2011
Здравсвуйте скажите пожалуйста почему сидя меряю давление оно 130/90, а лежа 123/83 и нормально ли это

Ответ:
Нормально. Еще нужно научиться правильно измерять давление, это не так просто, а прибор чувствительный. Поэтому очень высока вероятность ошибок и разброса измерений.

михаил 25.01.2011
Добрый день. Принимаю Крестор 10мг.Эффект есть,но не оптимальный. Холестерин- 6,5
ЛПНП -4,0 ЛПВП -1,3 Триглицериды -3,1
Пробовал повышать дозу Крестора до 20мг, но результата не было, только повысились АЛТ-75 и АСТ-55. У меня вопрос: как Вы относитесь к такому препарату как Эзетрол(Эзетимиб) и может попробовать схему день-Крестор-10мг, день Эзетрол-10мг? Спасибо.


Ответ:
Первое, что нужно сделать - значительно строже относиться к диете. Перейдите на рыбу, овощи и обезжиренные молочные продукты. Резко снизьте калорийность пищи за счет углеводов, избыток которых в организме всегда превращается в жиры. Повысьте уровень физической активности, чтобы постоянно больше расходовать жиров и калорий. Это весьма эффективно, хотя этим часто пренебрегают, уповая только на таблетки. А таблетки значительно хуже действуют, если мы не устраняем постоянное действие тех факторов нашего привычного образа жизни, которые и являются причиной всех этих проблем.
Относительно крестора - не столь уж выраженное повышение трансаминаз. Допустимо при приеме статинов до трехкратного уровня. Так что имеет смысл на фоне активного изменения образа жизни и питания справиться с его помощью. Что касается эзетимиба - попробовать можно, комбинация с крестором вполне допустима, только не чередовать, а принимать вместе. Хотя без должной диеты эффект этой комбинации тоже может оказаться недостаточным.

Тамара Бакина 25.01.2011
Здравствуйте, доктор! Мне 67 лет. Был приступ: быстро поднялась по крутой лестнице и села в прихожей, грудину сжало, в глазах потемнело, нечем стало дышать. Сделала УЗИ и вот заключение. Признаки атеросклероза аорты с распространением на АК, кальциноз кольца АК 1 степени, аортальная недостаточность 1 степени. Кальциноз ФК и хорд МК с регургитацией 1 степени. Регургитация на ТК 1 степени. ДХЛЖ. Доктор, на сколько это серьезно?
С уважением Тамара Георгиевна


Ответ:
УЗИ тут не при чем, ничего существенного это заключение не содержит. Если его и делать, то при физической нагрузке, в покое оно не ответит на вопрос, что с Вами было - стенокардия или нет. А вопрос этот важен, и ответ на него нужен.
Поэтому нужно сделать ЭКГ, а после чего - велоэргометрию или тредмил-тест. Чтобы подтвердить или исключить стенокардию. Если же такие приступы, четко возникающие в момент физической нагрузки будут повторяться, и это у Вас впервые в жизни, лучше сразу просить врача направить Вас в больницу, где делают коронарографию. Тогда станет понятно точно, что происходит в коронарных сосудах, и что делать дальше. Об этом подробно рассказывается на страницах нашего сайта.
Врачу нужно показаться обязательно. Если Вам не назначили аспирин-кардио в каком-либо виде (тромбо-асс, кардиомагнил), начинайте принимать ежедневно.

Миша 25.01.2011
У меня на протяжение нескольких месяцев болит сердце без остановки в течение всего дня, сделал сегодня узи и кардиограмму сказали всё норм, боли с утро ноющие иногда покалывает, в течение дня как будто его сжали с определённой силой и сжимают иногда отдаёт в спину, так до вечера, вечером такое же состояние как и утром. Посоветуйте что делать и к каму обратится. Зарание спасибо!!!

Ответ:
Скорее всего, это явления нервной природы. Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Мария 25.01.2011
Доктор, добрый вечер. Волнует такой вопрос, маме 65 лет, собирались делать операцию по замене митрального клапана (3 степени), с отрывом хорды, на доп. обследовании, в Бакулева, выяснилось, что у нее еще и гипертрофическая кардиомиопатия, утолщение перегородки, скажите, везде ищу, прогнозы после таких непростых операций какие? Мама очень боится ее делать. Или уж оставить все как есть, просто ограничить физ нагрузки? Спасибо

Ответ:
Нет, нельзя оставить как есть, ограничение физических нагрузок не поможет. Клапан нужно оперировать. Без операции прогноз хуже. Что касается ГКМП, нужно точнее знать ее форму - обструктивная или необструктивная. Для этого нужно полное описание УЗИ сердца.

РОЗА 25.01.2011
здравствуте!Год назад у меня появились боли в спине наверное на фитнесе переборщила гантелями или не правильно выполняла упражнения и в итоге почти год промучалась болями (поясничный отдел)в спине сделала снимок слава богу грыжи нет и я потихонечку начала опять ходить на фитнес но я заметила меня мучает головная боль очень низкое давление сейчас пришла и померила давление( прошло 2,5 часа поле занятий) 85/64 пульс 78. опять выпила цитрамон что это ввобще значит в принципе у меня всегда давление было низкое но не до такой же степени.

Ответ:
Эта степень не выходит за пределы физиологической гипотонии. Все эти явления о проблемах с сердцем не говорят.

Виктор 25.01.2011
Здравствуйте доктор. Мне 44. Мне поставили диагноз:артериальная гипертензия 1ст., риск3. Гиперхолестеринемия. Из-за чего эти проблемы и как с ними бороться?

Ответ:
Из-за образа жизни и питания. Отсюда понятно, как бороться.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Елена 25.01.2011
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать стентирование при рое-42 и ревмотоидном факторе- все "+"

Ответ:
Нет, нельзя. Плановые операции не делаются во время обострения воспалительных процессов. Сначала нужно ликвидировать обострение.

Евгений 25.01.2011
Здравствуйте доктор. Хотелось бы задать вопрос по поводу результата ЭХО-КГ так как кардиолог мне ничего не разъяснил. Мне не полных 26 лет (через месяц) пол мужской. рост 190 см. вес 70 кг. в 20 лет поставлен диагноз ВПС 2-х створчатый аортальный клапан, аортальная недостаточность 1 степени. так как данные были утеряны точные цифры узи не могу предоставить. сделал эхо несколько дней назд у тех же врачей что и в 20 лет. результаты следующие. Аорта уплотнена: нет, расширена: нет АО 3,8 см. Состояние створок: две створки, Градиент давления макс: 11. Регургетация степень +. Левое предсердие 3,5см расширено: нет. КДР 4,6 см КСР 3,0 см КДО 93мл. КСО 35мл ФВ 62% ФУ 33% УО 5,8 мл. Межжелудочковая перегородка утолщена: нет диастола 1.0 см Задняя стенка левого желудочка утолщена: нет диастола 1.0 см. Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная. Зоны гипо и акинезии не выявлены. Митральный клапан противофаза: есть состояние створок: прогиб до 0.5 см Регургетация степень +. Правый желудочек размер 1,5 см расширен: нет Межпредсердная перегородка Норма. Легочная артерия диаметр ствола 1,8 см. Градиент давления 4 мм рт ст. Признаки легочной гипертензии СДЛА 25 мм рт ст. Заключение: дополнительная хорда в полости ЛЖ. ВПС двустворчатый АОК, аортальная недостаточность 1ст. ПМК 1ст. с регургеацией в систолу+ Перегородки сохранены. сократительная способность ЛЖ удовлетворительна. полости сердца не расширены. на момент приёма давление было 130 на 90. не спал всю ночь, так как ехал в другой город на ночном рейсе в краевую больницу. после сделаного эхо. врач просто дал выписку в которой было написано эгилок 2 раза в день 25мг. ВСД по гипертоническому типу. хотя практически всегда давление колебалось 110 на 60. при этом у меня головокружения к примеру если находиться в положении лёжа и вставать делать какие либо дела то появляеться шаткая походка и головокружение. так же такое состояние и при ходьбе. Стоит только выйти на улицу и начинаеться. собственно вопрос может ли быть это головокружение и такое состояние быть связано с показателями узи? и меня интересует диаметр аорты в норме он или уже нет, а также левый желудочек. и что можете посоветовать. необходима ли операция или необходимо наблюдаться. ? с уважением

Ответ:
Прежде всего, то, что Вас беспокоит, никакой связи с сердцем и результатами УЗИ не имеет. Вероятнее всего, проявление дистонии, т.е. имеет нервно-вегетативную природу.
Что касается сердца, показаний к операции нет. Сам по себе двустворчатый клапан, если он нормально работает, оперировать причины нет. Он у Вас работает нормально: стеноза нет, недостаточность незначимая, бывает в такой степени и при обычном клапане довольно часто. Левый желудочек в норме, и толщина стенки, и размер. Аорта чуть-чуть расширена, строго говоря, норма обычно до 37 мм. Но пока это еще не абсолютно, нужно просто повторять УЗИ раз в год, следить. Если размер будет стабильным, значит, расширения нет. Полезно в этом плане знать, что нужно следить за давлением, не допускать гипертонии. 130/90 это еще не гипертония, конечно, просто нервы у Вас немного не в порядке. Но в порядок их нужно привести, а также строго следить за весом, питанием и образом жизни. Об этом есть здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Еще одну вещь нужно знать людям с двустворчатым клапаном: иногда эти клапаны бывают склонны воспаляться в ситуациях, когда может произойти занос инфекции в сердце с током крови. Это бывает при лечении и удалении зубов, а также вскрытии гнойников на коже. Чтобы обезопасить себя, нужно предупредить стоматолога или хирурга о наличии у Вас двустворчатого аортального клапана и за час до названных процедур принять антибиотик типа ампициллина (или другой - при аллергии) по назначению врача.

Ирина 25.01.2011
Здравствуйте!Моей дочке 8,5 мес. с сердцем проблем не было(врачи говорили с первых дней,что всё хорошо)а сегодня посетили кардиолога (плановый осмотр)и вот диагноз:синусовй ритм
отклонение электрической оси влево неполная блокада правой ножки п.гиса.
Очень Вас прошу,объясните мне пожалуйста,что всё это значит?Насколько серьёзная проблема?
Нам назначили УЗИ.Врач больше ничего не говорит,а я очень беспокоюсь!!Спасибо!


Ответ:
Это не диагноз, а заключение ЭКГ. Из него проблемы не вытекает, вариант нормы. Да и не особенно информативна ЭКГ у детей. Пока беспокоиться не о чем. На все вопросы отвечает УЗИ.

Вячеслав 25.01.2011
Добрый вечер!Сделал УЗИ сердца.диагноз:Незначительное уплотнение стенок аорты,стенки аортального клапана уплотнены,признаки недостаточности митрального клапана 1ст.По Холтеру (за сутки)-наджелудочковых систол - одиночных -55,двойных- 0.Занимаюсь спортом.Опасно это и требуется ли лечения?

Ответ:
Нет, ничего опасного нет. Лечение не требуется.

валентина 24.01.2011
здравствуйте! подскажите,пожалуйста где можно приобрести за наличные деньги сердечный клапан в СПб

Ответ:
Самостоятельно это сделать маловероятно. Нужно знать, какой именно клапан, а также много другое, обеспечить правильные условия его хранения. Компании-поставщики искусственных клапанов вряд ли станут заниматься их продажей людям, пришедшим просто "с улицы". Это очень опасно, и они понимают, что несут ответственность за свою деятельность. Наша организация поставками искусственных клапанов сердца не занимается.

Анатолий Михайлович 24.01.2011
Добрый день.Прочитал,что разработан тест CYP 150,позволяющий на основе анализа крови и полученной генной информации подбирать перонифицированные препараты для лечения болезней сердца.Ради Бога помогите найти где этот тест проводят.Заранее благодарен.

Ответ:
Существование подобных научных разработок еще не означает, что они способны реально решить какие-либо клинические проблемы. А тем более в том смысле, в каком понимаете это Вы. Те, кто интервьюируют ученых и пишут об этом в газетах, к сожалению, ничего не смыслят в проблеме. Не стоит считать, что появилась очередная панацея. Пока есть единичные сообщения о том, что подобный тест мог бы помочь выявлять людей, у которых есть генетически обусловленная нечувствительность к каким-либо препаратам, назначение которых показано при каких-либо заболеваниях сердца и сосудов. Показано вовсе не по каким-либо генетическим анализам. А по проверенной клинической практике. И что в такой ситуации давать взамен, генетик врачу не подскажет. Вот пока и все возможности персонифицированного подбора, да и то, больше гипотетические.
В современной медицине никакой генетический анализ не является основанием для применения лекарства, пока не получена серьезная клиническая доказательная база его эффективности, а это делается по определенным правилам.
Кроме того, что касается болезней сердца, доказано, что для решения этой проблемы гораздо важнее профилактика. Это, в конечном счете, куда эффективнее, чем лечение. А меры профилактики хорошо известны, и меньше всего связаны с воздействием на генетику.

Лилия 24.01.2011
Здарвствуйте Мне 21год!Я очень переживаю по поводу своего здоровье но не знаю есть ли на то причины!В Августе 2010 года у меня были жалобы на перебои в сердце и серцебиение окозалось что повышены гормоны щитовидной железы!Сейчас они приходят в норму!принимаю мерказолил по 2таблетки в деньЯ зделала узи сердца в сентябре 2010 и поставили заключение!Камеры сердца не расширены сократимость левого желудочка сохронена ФВ75%!Пролапс створок митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени трикуспидального 1-2 степени легочного 1 степени!Небольшая легочная гипертензия 38ммДавление в легочной артерии повышено!Скажите пожалуйста стоит ли переживать за здоровье я очень волнуюсь из за легочной гипертензии и пролапса !От куда могла взяться легочная гипертензия и может ли она дальше развиваться Т.К Ни каких заболеваний больше нет!У меня ребенок 2 года я очень переживаю и в голову лезут всякие дурные мысли подскажите как мне быть!

Ответ:
Взять под контроль свои мысли и пить регулярно вместо чая и кофе успокоительные сборы трав. Не говоря уже о том, что строго выполнять все назначения эндокринолога. По данным УЗИ у Вас здоровое сердце. Давление в легочной артерии напрямую никто не измерял, а по данным УЗИ - это расчетная величина, и ошибки при такого рода измерениях и расчетах бывают часто. Не стоит абсолютизировать какую-то цифру, вырванную из общего контекста состояния Вашего здоровья и делать из нее страшилку. Повторите УЗИ через год, лучше в более квалифицированном исполнении, скорее всего, никакого роста давления в легочной артерии нет.

Мария 24.01.2011
Добрый день. Мне 32года, рост 174, вес всегда 53кг, сейчас беременность 37недель(вес 67кг).
СОЛЬНО волнуют следующие состояния: плюхи в груди, иногда замирание и выбух (это я понимаю экстрасистолы, иногда как трепыхание(что это мне не понятно и пугает очень) , иногда несколько раз подряд удар есть удара нет... Вообще этим страдаю очень давно, лет 15. Но в разные периоды моей жизни это проявлялось по-разному.Были и "панические атаки", когда не могла в магазин сходить, но в основном иду куда надо, но со страхом, потому что постоянно что-то происходит. Были периоды, когда это проходило вовсе ( один такой период длился 3 года, тогда родила первого ребенка). Была у психолога, эндокринолога, кардиолога. Крайние обследования:
УЗИ сердца(21.08.2010г.): Камеры сердца не расширены. Пролапс передней створки МК А2 1ст. 3,6мм с регургитацией на МК1ст. Регургитация на ТК и КЛА 1ст. Глобальная и локальная сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.
Холтер (14.04.2010г.)(до этого делала холтер 2 раза):Основной ритм:синусовый, нестабильный. Средняя ЧСС 79уд/мин. Миним.ЧСС 49уд/мин.(ночью), Макс.ЧСС 171уд/мин (быстрый подъем на 4 этаж).
Одиночные желудочковые экстрасистолы - 2шт., один.наджелуд.экстр. - 31шт.
Эпизодов ишемического смещения сегмента ST и инверсии з.Т не выявлено. Эпизоды элевации сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации миокарда желудочков непостоянны, преимущественно выражены в ночное время.
Длительность PQ среднее:176 мс.
Длительность QT среднее:418 мс.
Длительность коррегированного QTk (Баззет) среднее: 472мс. Кол-во интервалов QTк выше нормы(>450см):87%. ВОТ ЭТОТ ПОКАЗАТЕЛЬ заставил меня очень волноваться. Начиталась в интернете про синдром удлиненного QT. Знаю, что это смертельно. Теперь не могу спокойно жить. Приехала повторно к врачу, который расшифровывал холтер, спросила почему она не пишет, что у меня это нарушение (она мне сказала, что у меня все хорошо и сердце ЗДОРОВО), а она говорит не обращайте на это внимание, у вас нет никакого синдрома, вы здоровы. После этого я деллал раз 10 кардиограммы (в четырех разных местах), в двух местах просила, мне вымеряли вручную QT и смотрели по таблице - сказали норма, в других местах, где QT и QTк выводится на компьютере, всегда выдает повышенные показатели, обращаю внимание на это врачей, они все мне говорят:не обращайте внимание, какое у вас образование, у вас нет этого синдрома и т.п. Хотя я никак не могу понять, если показатель всегда повышен, то почему они говорят, что у меня нет этого синдрома??? Если до этого я просто боялась своих плюх, то теперь у меня в голове постоянно тикает этот показатель и мысль, а вдруг это все из-за него?! и это опасно?!
Потом волнует вопрос, ведь холтер делают один день, а в другой день бывают другие ощущения, не просто замирание и выбух, как при экстрасистоле, а бывает как резко затараторит на несколько секунд и опять восстановится, а бывает несколько раз подряд замирает и кажется - ВСЕ! Я только в юности пила анаприлин однажды, но проблему это не решило. Иногда это происходит пару раз в день, а бывают дни, когда это часто, аж ноги подкашиваются от отчаяния! Постоянно ищю связь (с едой, со спиной, со страхом, с самим сердцем...) и не нахожу. Зарядку делаю постоянно (чтоб исключить причуну защемления в спине - такая версия у меня тоже была), питание хорошее, не курю, не пью - вообще и никогда. Здавала на гармоны щитовидной железы - норма.
Мне уже очень скоро рожать, ОЧЕНЬ БОЮСЬ, что может сорваться ритм, ведь роды это такая нагрузка!
Могу ли я быть уверена, что у меня кроме экстрасистолии и невроза никакой проблемы в этой области нет? Ведь ощущения бывают разные, на холтер не попали, а я начиталась про всякие аритмии(и опасных не мало)! Спасибо.


Ответ:
А вот теперь представьте, что интернета в нашей жизни нет, и Вы этого ничего не читали, и знать про это ничего не знаете. И жили бы Вы все эти годы совершенно спокойно и безмятежно, и ни на какие "плюхи, замирания и выбухи" внимания не обращали бы. И ничего бы Вас не беспокоило. При прочих равных условиях, как говорится. С одной только оговоркой - если бы не нашли себе другую страшилку, посколько тут дело совсем не в QT.
Проблема одна - тревожный невроз, очень во многом индуцированный заблуждениями и самовнушением. По причине сбора информации, разобраться в которой Вы не можете и не сможете. Хотя бы в качестве ее и достоверности. Для начала стоит понять: по источникам в интернете медицине никто не учится. Делать этого категорически не нужно. Самый распространенный и ожидаемый результат - страхи и усугубление невроза.
У Вас абсолютно здоровое сердце по данным всех без исключения обследований. Об удлинении интервала QT можно говорить, если его продолжительность стойко превышает 460-480 мс. И это еще тоже не синдром удлиненного QT. Поскольку этот синдром - редкое наследственное, генетическое заболевание, причем тип наследования таков, что проявляется практически в каждом поколении. У Вас в семье внезапные смерти в молодом возрасте - обычное дело? И умирают не от QT, какой бы он ни был длинный. Умирают от жизнеопасных аритмий, которых у Вас даже духу нет. Кстати, удлинение QT далеко не единственная и не специфическая причина таких аритмий. Они гораздо чаще бывают в жизни при других, не врожденных, а приобретенных болезнях сердца. Что будем делать? Бояться всего на свете?
Эпизоды умеренного удлинения QT встречаются у здоровых людей гораздо чаще, чем тот самый врожденный синдром, от осложнений которого очень редко умирают. Такое удлинение связано с часто встречающимися особенностями нервно-рефлекторной регуляции сердца, отражающейся на параметрах ЭКГ гораздо чаще, чем прочие причины, и не имеющей никакого клинического значения. То есть, для здоровья.
А особенности нервно-рефлекторной регуляции сердца напрямую зависят от невроза. И если Вы и страдаете чем-то уже 15 лет, так это только им. Солидный стаж. Вполне достаточный, чтобы при желании осознать, что уж за 15-то лет, все, что могло иметь прогностическое значение, уже давным бы давно проявилось. И если бы могло к чему-то плохому привести, уже давно бы привело. Между делом ребенка родили, второго заводите. И продолжаете упорно не верить в свое здоровое сердце и упорно лелеять свои страхи, никак не желая с ними расстаться. Впрочем, в этом и есть зачастую суть невротического поведения - привязанность к своим выдуманным самим же собой страхам и нежелание с ними расстаться.
Вы скоро будете матерью двоих детей, Вам нужно быть им защитой и опорой. Иначе Ваше психологическое состояние очень отразится на детях. Нужно одно - навести порядок в своей голове. Читайте Курпатова, вместо того, чтобы в сети читать, что попало.
Подробно рекомендации здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

диана 24.01.2011
здравствуйте!!!! моей маме поставили диагноз 1.фиброз корня и стенок восходящей аорты. 2.умеренная гипертрофия стенок ЛЖ. 3.сократительная способность миокарда снижена (ФВ=52%).
4.нарушение диастолической функции ЛЖ.
5.недостаточность аортального, митрального клапана второй степени.
Опасно ли это и как лечить? и где лучше лечиться? заранее благодарю.


Ответ:
Это не диагноз, а заключение УЗИ сердца. Лечат не заключение, а человека, поскольку никакое заключение не является исчерпывающим ни для диагноза, ни для лечения. И лечение поэтому назначают только при осмотре. Маме нужно сходить к врачу.

Pages: ... 543 544 545 546 547 548 549 550 551 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru