Консультация кардиолога

Ответ:
Заключение о транзиторной ишемии миокарда по данным суточного мониторирования недостоверно. Для этого существует велоэргометрия. В остальном отклонений в заключениях нет. Связи в болями и прочими недомоганиями все это не имеет. Если не проверяли уровень ТТГ, клинический анализ крови и показатели железа сыворотки - нужно проверить, это куда чаще имеет связь с учащением пульса и такого рода недомоганием. И наладить работу пищеварения, проявляться такими болями могут и проблемы с желудком, пищеводом, желчными путями. Проверяется, при необходимости, с помощью ФГДС и УЗИ. А самая частая причина - невротическая, а также неважная физическая форма - как следствие привычного образа жизни. Которая, не исключает, впрочем, и сочетания с перечисленными, а также и невротического происхождения нарушений пищеварения.

Ответ:
Ограничения трудоспособности зависят, в основном, от последствий инфаркта, а не от перенесенного шунтирования. Чтобы оценить ее, нужно располагать данными о переносимости физических нагрузок и результатами обследования сердца. Отказ от курения строго обязателен. Алкоголь в небольших дозах и не часто употреблять можно.

Ответ:
Вам - только одно: стараться не расстраивать маму, поскольку эмоционально-психологическое состояние, особенно в климактерическом периоде, очень влияет на подобное недомогание. А маме - прочитать эти разделы: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/nazametku и пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Остальное врач может рекомендовать, если это необходимо, только при осмотре.

Ответ:
Нет, никакие лекарства, в том числе, капельницы, на пролапс не влияют. Но сначала еще нужно выяснить, нужно ли его лечить вообще. Боли не являются признаком и следствием пролапса и показанием к операции. А степень регургитации должна подтверждаться клиническими проявлениями - одышкой, в первую очередь, а также другими признаками значимости, определяемыми на УЗИ. Для этого нужно полное его описание, приведенных Вами данных недостаточно. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Нарушения процессов реполяризации - это изменения, наличие, происхождение и серьезность которых изолированно от самого человека не трактуются, поскольку специфическими эти изменения для какой-либо определенной болезни не являются. Остальное - норма.

Ответ:
От волнения с тревогой чаще всего такая тахикардия и бывает. Невропатолог тут не при чем. Если уровень гормонов щитовидной железы нормальный, и клинический анализ крови тоже, спортом заниматься можно. Кстати, при занятиях спортом частота пульса значительно выше, максимальная определяется по формуле 220-возраст, т.е., для Вас порядка 180 в минуту. Это не значит, что нужно обязательно до этой частоты тренироваться - это получается только у очень тренированных, но 115 в минуту в сравнении с этим волнения не заслуживает.

Ответ:
Укажите, пожалуйста, возраст мужа, когда перенес инфаркт, чем еще болеет, что конкретно его сейчас беспокоит, какие лекарства принимает, рост, вес, а также полное описание последнего УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте вопрос.

Ответ:
Прекратить обращать на это внимание и сосоредоточиться на психологическом состоянии - проблема в нем, в повышенной тревожности и страхах, а не в экстрасистолах. Они не просто не опасны для жизни, их до 700-1000 в сутки бывает практически у любого здорового человека.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Вы бы лучше побеспокоились о реальных своих проблемах, чем о выдуманных. Нет у Вас никакой ГЛЖ, ее устанавливают ТОЛЬКО по УЗИ сердца, остальное не имеет значения. Будете курить и "гудеть", плохо кончите вне зависимости от наличия или отсутствия гипертрофии.

Ответ:
Не стоит. Это не имеет никакого отношения к профилактике проблем с сердцем. Имеет отношение только здоровый образ жизни.

Ответ:
Вообще говоря, выбор этот не в Вашей компетенции. Тут надо сделать так, как посчитает лучшим анестезиолог. Что касается экстрасистолии, ни в том, ни в другом случае она значения не имеет.

Ответ:
Давление не находится в прямой зависимости от вида деятельности. Куда в большей - от образа жизни в целом, психологического состояния, вредных привычек, издержек питания и недостатка физической активности. Поэтому просто не работать и сидеть на больничном - не выход, ничего не даст. Нужно все это приводить в порядок.

Ответ:
Екатерина, при повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы информация о Вас не распадалась по частям, иначе приходится начинать все с начала.
Что касается гипертонии - одна другой рознь. Серьезная гипертоническая болезнь предполагает только постоянный прием лекарств, без пропусков и отмены. Пограничная гипертония, то, что раньше называли дистонией по гипертоническому типу, реакция на образ жизни, следствие переедания, малоподвижности, излишка веса в сочетании с эмоциогенными влияниями на давление вообще может быть устранена без лекарств, если как следует взяться за себя и радикально изменить образ жизни, питания и мыслей.
Ориентироваться нужно на показания суточного мониторирования артериального давления, которое логично делать до назначения лекарств, тогда и становится понятна истинная картина колебаний давления - выходят они за рамки, за которыми необходимо настоящее лечение, или нет.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Вам не нужен ни кардиолог, ни невропатолог. Причина не в ПМК, а невропатолог не поможет при ВСД. Подробные разъяснения и рекомендации здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Можно.

Ответ:
Сама гипертрофия - нет, конечно. А гипертония, которая плохо лечена, безусловно, повышает риск инфаркта и инсульта весьма серьезно.
О мерах подробно:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Ирина, нужно ПОЛНОЕ описание, со всеми измерениями, либо его копия (ксеро-, фото- обычным цифровым аппаратом) - чтобы не переписывать - которую можно разместить на каком-либо сайте-фотохостинге в интернете, а сюда прислать ссылку. Если УЗИ описано не по-русски - не беда, важен полный текст его протокола и описания.

Ответ:
Пожалуйста, перепишите результаты последнего УЗИ сердца полностью, этой информации для ответа недостаточно. При повторном обращении цитируйте вопрос.

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, иначе выраженность пролапса и нарушений гемодинамики ничем не подтверждена.

Ответ:
Для работы сердца, здоровья и прогноза родов ничего не означает. Рожать можете.

Ответ:
Идти спокойно в секцию, ничего не значит. Больше ничего не нужно.

Ответ:
Сам по себе в изолированном виде никогда не несет. Опасность связана с серьезными болезнями или клиническими синдромами и базируется на других признаках (наследственная патология, картина УЗИ, значимые отклонения ЭКГ и суточного мониторирования), у Вас их НЕТ, и незачем их у себя выискивать. Лечить СРРЖ тоже незачем - это не болезнь, а форма ЭКГ, какая есть, такая и есть.
Капли можете попринимать, хотя лучше для Вас было бы делать настои и пить в течение дня, как чай. Не "при СРРЖ", это все действует не на сердце, а на голову - нервно-эмоциональную сферу. Она успокаивается, уходят страхи и заодно перестает дергать Ваше сердце, поэтому проходят экстрасистолы, сердцебиение и т.п. Еще раз: не "при СРРЖ", не "от СРРЖ" Вам ничего не нужно, кроме как побыстрее просто выкинуть это из головы. Не получится самостоятельно - идите к психотерапевту, иначе вырастите тяжелый невроз и станете заложником своих страхов, именно это и лишит Вас нормальной полноценной жизни.

Ответ:
Это неспецифический признак, и связан может быть со многими причинами, в том числе находящимися за пределами сердца и вполне безобидными. Во всяком случае, связи с Вашими ощущениями и серьезности их он сам по себе не устанавливает. Характер болей оценивается при осмотре, одышка и быстрая утомляемость ставят вопрос об уровне гемоглобина, например. Вам нужно показаться врачу, ЭКГ не заменяет этого, а нужно ли проверять что-либо еще может быть видно тоже только очно.

Ответ:
Из всего, что Вы привели, ишемическое происхождение болей не подтверждается. Нет значимых сужений в коронарных сосудах, которые бы могли вызвать стенокардию, а уж тем более, такие упорные и сильные боли. Не подтверждается ишемическое происхождение болей и на ВЭМ. Ощущаться субъективно боль может и "как при инфаркте", но при этом природа ее может быть вообще не связана с сердцем. Прежде всего, нужно понять, что в таком случае боли не представляют опасности, и не нужно их бояться, ждать, ими жить и придавать им ведущее значение в жизни. Это само по себе уже хорошо помогает, и через некоторое время человек замечает, что боли стали слабее, беспокоят меньше и постепенно проходят. Не стоит недооценивать субъективные и психологические особенности восприятия, они очень влияют на ощущения и самочувствие.
То, что боли имеют связь с переменой положения тела, чаще говорит о том, что происхождение их связано с грудной стенкой: ее костными структурами, мышцами, нервными сплетениями, позвоночником. При этом всегда играет роль излишек массы тела, если от него избавиться, самочувствие обязательно улучшится, ведь нагрузка на позвоночник уменьшится. И с холестерином бороться при такой массе очень сложно, поэтому и лекарства малоэффективны. В случаях упорного повышения холестерина подключают и третий препарат к комбинации холестериноснижающих средств, но следует все-таки сделать все, что зависит от себя самого, чтобы нормализовать жировой обмен - нужно отказаться от употребления жиров, а те, что накоплены, нужно сжигать. Нужна более строгая диета, нужно больше двигаться, постепенно расширяя диапазон свой физической активности. Это активизирует работу мышц, улучшит кровообращение в них и тоже позитивно скажется на болевых ощущениях.
Можно попробовать противоболевые средства, например, в виде гелей, полезны будут успокаивающие, возможно, противотревожные средства. По поводу последних полезно проконсультироваться с психотерапевтом.

Ответ:
Вам лучше поехать больницу, в определенные известные часы там можно побеседовать с врачом-реаниматологом или зав. реанимацией. Они и скажут, насколько серьезна ситуация и каков прогноз. Не видя в глаза пациента, об этом судить невозможно.

Ответ:
Можно.

Ответ:
Ничего не делать. И ничего Вам не угрожает.

Ответ:
Это зависит от степени пролапса. Если не более 2-ой - можно, не приведет.

Ответ:
1. Ваша проблема не СРРЖ, а невротическое восприятие и тревожно-паническое состояние. Страхи, проще говоря. Эта проблема не в сердце, а в голове. Никакого ЭФИ не нужно.
2. Относительно того, почему "выложено столько шокирующей информации" в интернете - Вас никогда не шокировало то, что пишут, например, на заборах? И почему это делают?
В интернете выложить что-либо гораздо проще, чем на заборе написать.
Сам по себе ЭКГ-признак ранней реполяризации желудочков никакого риска внезаной смерти не создает, мало ли что переписывают из устаревших учебников с сайта на сайт одно и то же. Бояться можно всего, чего угодно, было бы желание побольше страху на себя нагонять.
3. Сидячий образ жизни и избыточный вес куда опаснее для сердца - и это реальная опасность и доказанная. Физические упражнения сердцу только на пользу, хуже от них не бывает, если не уговаривать себя в обратном под влиянием тех же страхов. Тогда и хуже становится только со страху.
4. Подробные рекомендации как жить и что делать (и чего не делать - что еще важнее) при Вашем состоянии найдете здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Один и тот же препарат под разными названиями, не принципиально, что принимать. Перерывов в приеме сердечных препаратов, без которых нельзя обойтись, делать нельзя. Либо лекарство нужно, либо нет. Если можете удержать нормальные показатели холестерина за счет радикального пересмотра пищевого рациона и уровня своей физической активности - честь Вам и хвала, тогда лекарство и не нужно. Если уровень холестерина без лекарства нормализовать не удается, значит, при прекращении его приема он снова повысится - и все лечение насмарку.
От приема аспирина-кардио в любом виде прок есть только тогда, когда он принимается постоянно, поскольку он принимается профилактически, чтобы противостоять риску инфаркта, когда он повышен.