Консультация кардиолога

Ответ:
ЭКГ в такой интерпретации не говорит ни о чем. Ишемическая депрессия или неспецифическая решается, главным образом, с помощью велоэргометрии. Ощущения, по Вашему описанию, не слишком специфичны для ишемии. А вот повышенное давление может играть здесь ключевую роль. И если его устойчиво не нормализовать, это рано или поздно будет серьезно. Для этого, как минимум, необходимо избавиться от излишка массы тела, если он есть, изменить пищевые стереотипы в пользу низкожирового, низкокалорийного и малосоленого рациона, больше двигаться. Кроме того, строго обязательно бросить курить, если курите, проверить холестериновый спектр и сахар крови.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Наргиза, не изменилось ровным счетом ничего. Так будет продолжаться до бесконечности - здесь Вас успокоили, потом кто-то другой напугал, опять успокоили, и т.д. по кругу. Нет необходимости задавать одни и те же вопросы, ответы Вам на них уже даны. Достаточно перечитывать эти ответы заново при необходимости - архив обращений никуда не девается. Как и рекомендации по данной Вам ссылке. Вы пишете снова потому, что Вам страшно и Вы ищете защиты от своего страха, успокоения, психотерапии. Для этого существует психотерапевт, и об этом в рекомендациях сказано. Вам нужно прекратить вызывать скорую помощь, ездить по больницам, ходить по кардиологам и делать ненужные обследования сердца. Все это - от страха. Идите к психотерапевту и лечитесь у него, это единственно нужное и эффективное средство для Вас.

Ответ:
Как же можно это сказать, не видя самой записи ЭКГ. Может означать и норму.

Ответ:
Это не зависит от формулировок диагноза, в которых очень много притянуто "за уши". Не нужно ни "аритмической формы миокардитического миокардиофиброза", который, как правило, существует в виде домыслов, а не реальной болезни, ни ПМК, ни дисфункции синусового узла, чтобы объяснить наличие приступов суправентрикулярной тахикардии, если это именно они Вас беспокоят. Это аритмия, которая не связана с поражением сердца, не является жизнеопасной, и значимость и вообще наличие ее нередко больше придумывается, чем есть на самом деле.
Поэтому если Вас беспокоят ЧАСТЫЕ, четко очерченные и подтвержденные на ЭКГ пароксизмы именно суправентрикулярной тахикардии (СВТ), есть смысл в РЧА - именно и только по этим показаниям.
Что касается синусовой тахикардии (а также синусовой аритмии и экстрасистолии), которая чаще и беспокоит, она вовсе не является показанием к РЧА (абляции), и РЧА от нее не помогает. Это нормальный ритм сердца. Наиболее частая причина такой тахикардии - невроз, повышенная тревожность и панические состояния, которые и принимают за приступы аритмии. Имеет значение снижения уровня гемоглобина и дефицит сывороточного железа, избыток массы тела, а также физическая нетренированность - эти факторы усугубляют тахикардию.

Ответ:
Ощущения Ваши - невротические. Зачем столько УЗИ сердца - непонятно. От такого количества лишних обследований только прогрессирует невроз, проверено. О регургитации беспокоиться незачем, она на работу Вашего сердца не влияет. Ее не нужно ни уменьшать, ни все перечисленные Вами лекарства пить - они ничего не лечат. Диагноз заочно не ставят, но по перечисленным Вами данным болезни сердца у Вас нет. Что касается прогноза и внуков, если это Вас действительно беспокоит, главное, на сегодняшний день, что может Вам помешать - избыток массы тела. И это главное средство поддержания сердца - нормализация веса, изменение образа жизни: пищевого рациона и повышение уровня физической активности. Лекарствами этого не заменишь. Летать можно. Что касается ощущений, рекомендации здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Елена, мы ничего не можем Вам посоветовать кроме того, что уже сказано, поскольку советы могут базироваться только на полных и четких результатах обследования, а не на чужих заключениях, которые Вы приводите вместо этого. Вас направляют на РЧА по поводу пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, а в цитируемой Вами предыдущей переписке ни слова о ней нет. К РЧА по поводу экстрасистолии мы относимся отрицательно, и об этом уже подробно сказано в рекомендациях по данной Вам ссылке на эту тему.
Если Вы писали о приступах СВТ и приводили данные мониторирования ЭКГ (где они зарегистрированы) еще раньше, нужно включать в повторные обращения всю информацию. Иначе полнота картины утрачивается, а разыскивать ее по частям в формате консультативной линии невозможно.

Ответ:
Ничего. Это вариант нормы.

Ответ:
Успокоиться нужно, тогда и давление нормализуется. От страха и давление повышается и точность измерения очень страдает. ЭКГ и УЗИ делать не нужно. Подробные рекомендации здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Есть показания, есть противопоказания - это дело врача их устанавливать. "Многия знания умножают печаль" - это про Вас в данном случае. Не даст Вам это никакого успокоения, и не нужно Вам пытаться подменять врача и заниматься самодиагностикой. Если врач у Вас ничего существенного в организме не находит, просто регулярным фитнессом вместо ВЭМ займитесь - улучшится физическая (и психологическая) форма, пройдет головоружение и слабость. И забудьте Вы уже про этот синдром ранней "репуляризации". Вы просто накручиваете себя, закончится развернутым неврозом - а самочувствие при этом ужасное. Почитайте об этом здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Об операции на основании заключения ЭКГ речь вообще идти не может. Скорее всего, ничего страшного. Не видя ЭКГ об этом не судят, но такого рода ЭКГ у ребенка может быть и в норме.

Ответ:
Этот диагноз чаще всего из области мифов. Нужна информация о Вашей проблеме и полное описание УЗИ сердца для ответа на Ваши вопросы.

Ответ:
Никакой связи эти ощущения с ПМК не имеют. Лечить такой пролапс незачем, да и никакие лекарства на него не влияют. Ограничения физических нагрузок не требуется, если сопутствующая митральная регургитация не превышает 2-ой степени.
Наиболее вероятно неврогенное происхождение недомогания. Тут помогает, как раз, фитнесс, легкие успокоительные и противотревожные средства, лучше растительного происхождения. Кроме того, в таких случаях целесообразно проверить работу щитовидной железы (уровень ТТГ в крови) и клинический анализ крови.

Ответ:
"Работа сердца" - это не конкретно. У каждого исследования есть определенные показания и определенная цель. Нужно знать, для чего конкретно оно назначается Вам.
ВЭМ происходит так: человек работает на велоэргометре (велотренажер, на котором точно дозируется выполняемая нагрузка) и одновременно записывается его ЭКГ.

Ответ:
Правильно, чтобы исключить болезни сердца и серьезные причины гипертонии. Их, очевидно, и исключили - ВСД это не болезнь сердца, а серьезные причины гипертонии исключаются, при необходимости. другими исследованиями.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Может.

Ответ:
Описание УЗИ сердца нужно полное, со всеми измерениями, а также то, при сравнении с которым сделан вывод, что тромб увеличивается. Кроме того, нужно и описание коронарографии. При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку.

Ответ:
Не опасно и не нужно воспринимать этот УЗИ-признак буквально. Никакой связи с Вашей плевропневмонией нет.

Ответ:
Прогнозы могут быть очень разные, инфаркт инфаркту большая рознь. 60% сердечной мышцы - это много, но нужно знать, откуда такие сведения, на чем базируются, чем подтверждаются. Нужно знать, как протекает инфаркт, показатели состояния и работы сердца, данные УЗИ сердца, а еще лучше - и коронарографии. Тогда можно что-то прогнозировать более определенно. Без этого - пальцем в небо.

Ответ:
Все это в пределах нормы для здорового сердца и внимания не заслуживает. Не нужно Вам ночью, чтобы сердце активно сокращалось - оно и делает паузы. Продолжительность их тревоги не вызывает. "Нервы" тут имеют значение в том смысле, что урежение ритма и эта блокада (если еще она есть, нужно проверять по записи) не связаны с сердцем, как таковым, а возникают под влиянием особенностей нервно-вегетативной регуляции ритма в период сна. Но не в том смысле, что у Вас нервы не в порядке. Лечить нечего, такая блокада не прогрессирует, спортом занимайтесь.

Ответ:
Это не страшно и не слишком достоверно по ЭКГ. Размеры и нагрузки определяются сегодня не по ЭКГ, а по УЗИ сердца, поэтому врач о нем и сказал.

Ответ:
Татьяна, перечитайте, пожалуйста, ответы, данные Вам раньше. Там уже даны все разъяснения и рекомендации, как поступать. Повторять нужно не ВЭМ и ЭКГ, а УЗИ сердца в экспертном исполнении. Вопрос и упирается как раз в то, что нужно выяснить окончательно и объективно - есть рубец, т.е., перенесенный инфаркт, или нет. Есть рубец - есть ИБС. Нет рубца - нет ИБС и никакого ПИКС, других причин в случае мужа не бывает. Рубец (перенесенный инфаркт) заподозрен ретроспективно по зубцу Q на ЭКГ. Но Вам уже говорилось, что изменения ЭКГ при ретроспективной диагностике инфаркта не столь специфичны. Т.е., только на картине ЭКГ базировать достоверный диагноз ИБС нельзя. Наличие рубца должно быть подтверждено на УЗИ сердца, а атеросклероз коронарных сосудов - на коронарографии. Одно УЗИ рубец, вроде бы, подтверждает. Другое - нет. На коронарографии сосуды здоровые. Нужно провести УЗИ на таком уровне, возможно, лучше чреспищеводное, чтобы все предыдущие подозрения на рубец были полностью выяснены. Без этого обращаться для пересмотра диагноза смысла нет.
Относительно всех разговоров про приступы, ИБС и инфаркт при здоровых коронарных сосудах - не верьте, это из области домыслов и мифов. Причина их одна - перестраховка. Просто никто не хочет взять на себя ответственность. Нужно обращаться к руководству института с письменным несогласием с трактовкой результатов обследования. Может быть, указать, что придется обратиться в суд, который назначит медицинскую экспертизу случая. Не исключено, что после этого руководство института найдет специалистов экспертного уровня, которые не боятся взять на себя ответственность за самостоятельное решение, а не переписывают одно и то же из справки в справку.

Ответ:
Если это и нужно лечить, то только хирургически. А нужно или нет - из приведенных Вами сведений установить невозможно, их для этого недостаточно. Проконсультируйте ребенка и результаты УЗИ у детского хирурга, он ответит на этот вопрос.

Ответ:
Ничего патологического, скорее всего, не выявлено, только про 2 случая неустойчивой тахикардии нужно бы знать подробнее и видеть их на записи. Остальное внимания не привлекает.

Ответ:
Все пройдет в этот раз, так же, как и в прошлый, поступайте так же. И не нагоняйте на себя страху, забудьте слова "групповые экстрасистолы", их не бывает. 7-8 перебоев подряд вовсе не означает 7-8 экстрасистол подряд. Перебои всегда означают чередование нормальных сокращений с внеочередными, т.е., экстрасистолами. А 7-8 экстрасистол именно подряд Вы бы просто не почувствовали никак. Для верности можете повторить суточное мониторирования ЭКГ.

Ответ:
Это что-то из области фантастики - мелокоочаговый инфаркт у женщины в 30 лет. Маловероятно. Тем более, если нет "органических изменений в организме". Если это так, рожать вполне можно.

Ответ:
Ответ на подобный вопрос сродни гаданию. Что угодно могло быть, вплоть до неправильных измерений. За давлением нужно последить. Если такие подъемы действительно бывают, они, к сожалению, никуда не денутся.

Ответ:
Нет смысла говорить о сбоях ритма, не зная точно, что конкретно под этим подразумевается. И тахикардия тахикардии рознь, она может быть и в норме. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, тогда будет ясно, есть ли проблема, и в чем она состоит.

Ответ:
Это не заболевание сердца, принимайте. Через 10-12 дней приема можно повторить ЭКГ для контроля за ритмом и интервалами ЭКГ-кривой.

Ответ:
Инвалидность дается не по формулировке диагноза, а по наличию критериев инвалидности в состоянии человека. Это оценивается при осмотре и по результатам обследования.

Ответ:
Это нюансы, никак не сказывающиеся на работе сердца, здоровье и Вашем самочувствии. Болей не вызывают. Лечить и ограничивать нечего. А боли, скорее всего, нервной природы, возможен и позвоночно-мышечный компонент, который, как правило, и ощущается при соответствующем нервно-психологическом состоянии.