Консультация кардиолога

Pages: ... 545 546 547 548 549 550 551 552 553 ...

ольга 17.08.2011
год назад мне делали кардиошунтированиеюможно ли его повторить в этом году?не опасно ли это?мне 57лет,у меня сахарный дибет,год назад перенесла инфаркт.диагноз:забитые сосуды в сердце

Ответ:
Такого диагноза нет. Пожалуйста, напишите, что конкретно Вас беспокоит и перепишите данные последней коронарографии и УЗИ сердца. Без этого показания к операции не определяются. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Татьяна 17.08.2011
Здравствуйте, в заключении написанно " Дополнительные хорды в полости ЛЖ. Камеры сердца не расширены. Глобальная сократительная способность миокарда сохранена."

Ответ:
Здоровое сердце.

Оксана 17.08.2011
Здравствуйте,я обращаюсь к вам повторно.Спрашивала о своём сыне,у которого узи показало регургитацию МК 1 ст. и ТК 3 ст.Мальчику 4 года.Вы ответили что болезни сердца из данного заключения не вытекает.Но я читала на этом же сайте,что регургитация после 2 ст. уже становится опасной,и требует хирургического вмешательства.Наш кардиолог сказала что это малая аномалия сердца,и вообще ей не верится что у него 3 ст.,так как сейчас болеет острым бронхитом и происходит ещё большая нагрузка на сердце.Я конечно тоже хочу верить в лучшее.Нам написали кучу витаминов,здоровую диету,и закаливания.А к 15-16 годам якобы всё может пройти.Правда ли это?Спасибо ещё раз!!!

Ответ:
1. Вы читали не о трикуспидальной регургитации, а о митральной. Трикуспидальная регургитация к пролапсу митрального клапана отношения не имеет, он к ней не приводит, только к митральной.
2. Регургитация более 2 степени может становиться не опасной, а значимой для работы сердца. Но эта значимость всегда имеет проявления на УЗИ, в частности - отклонения в размерах камер сердца. При нормальных размерах сердца значимой регургитации не бывает. Поэтому определение степени регургитации противоречит УЗИ-картине сердца. Весьма нередкой явлется неточность в этом вопросе. УЗИ сердца вообще довольно субъективное исследование и сильно зависит от квалификации исполнителя.
3. Ваш кардиолог права, что не верит в это, поскольку заключение УЗИ не нужно абсолютизировать. Его нужно правильно трактовать, и диагноз всегда является комплексным. Что касается малых аномалий, лечить их, как правило, не нужно, особенно у детей, это не болезнь. И проходить тут особенно нечему. Витамины бывают детям полезны, но на наличие этих аномалий они не влияют.

Анастасия 17.08.2011
Здравствуйте,доктор.Кардиолог:ИБС.Экстрасистолия.Пароксизмальная тахикардия?ХСН.Артериальная гипертензия 3,риск 4.Произведено УЗИ щитовидной железы.Заключение:Диффузные изменения щитовидной железы.Микроузлы обеих долей.ИФА гормона ТТГ-3,3.Заключение УЗИ сердца:ПЖ 3,0 стенка0,5 Аорта 2,7 АП 3,0 МЖП 1,1 ЗСЛЖ 1,0 КДРЛЖ 4,6см КСЛРЖ 2,8 КДО 95куб.см КСО 29 к.см УО 66мл Фракция выброса 69%.Раскрытие створ.АК-1,9см С/легочный арт 1,65см ПП 3,6*4,6см.Склеротические изменения стенок и клапанов аорты,передняяя створка МК пролабирует на 0,7см.Клапан аортальный 3,2мм рт.ст.Митральный 1,4 мм рт.ст.Легочной артерии 1,9мм рт.ст.Трехстворчатый 0,7 мм рт.ст.Сократительная способность миокарда хорошая.Зоны ясинергии:не выявлены.НПВ диаметр 2,3см.Наличие жидкости в полости периокарда не обнаружено.Допплеровское исследование с использованием импульсного,цветового доплера:без особенностей:наличие регургитации и ее степень МР+;ТР++.Дистолическая функция не нарушена.Расчет давления на Л.А.-29ммрт.ст.Заключение:Незначительный аортосклероз.Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени.Пролапс митрального клапана 2 ст.Митральная регургитация 1 ст.Незначительная легочная гипертензия.Бывают приступы неожиданного сердцебиения продолжительностью от часа до 4,5 часов.Бывают и ночью,но меньшей продолжительности.Регистрация по Холтеру:Усредненная ЧСС 59уд/мин.Минимальная ЧСС 45уд/мин в 7:32АМ Макссимальная ЧСС составила 147 уд/мин в 3:47РМ Общее количество QRS в данной регистрации составило 86 168.Было обнаружено 16 артефактов,что составляет(0,1%) от общего количества QRS.Было обнаружено 26 пауз с использованием установки>1,5сек.Максимальная пауза составила 1,7сек. и произошла в 4:51 АМ.Было обнаружено 2 эпизода тахикардии.Длительность эпизода тахикардии составила 2 мин.4 сек.,эпизод был обнаружен в 3:45 РМ.НЕ было обнаружено эпизодов брадикардии.Было обнаружено 288ЖЭС,что составляет(0,3%) от общегоколичества QRS.Максимальное количествоЖЭС 28 было обнаружено около 1:53 РМ.Из этих ЖЭС 2 куплетов.Было обнаружено 126 ПЭС,что составляет(0,1%) от общего количества QRS.Максимальное количество ПЭС 20 было обнаружено около 7:53АМ.Из этих ПЭС 8 куплетов и 0 триплетов.Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.На канале 1 не было обнаружено эпизодов депрессии ST ( c использованием уровня ST >2,0mm).На канале 2 не было обнаружено эпизодов депрессии ST.Что делать?Какие препараты принимать?Прокомментируйте пожалуйста,результаты.Заранее спасибо.

Ответ:
Пожалуйста, укажите Ваш возраст, рост, вес, давление, что конкретно беспокоит и как давно. При повторном обращении цитируйте первичное.

Валерия 17.08.2011
Здравствуйте, моей бабушке 71 год ,недавно ей поставили диагноз "аритмия" она прошла курс лечения, недавно опять был приступ пульс участился до 152 ударов в минуту, она задыхается, врачи назначили лечение, прописали таблетки и уколы, не помогает!!!какие средства могут помоч? может какие либо БАД или таблетки приводящие пульс в норму. Подскажите пожалуйста

Ответ:
Надо бы знать, что за аритмия точно и по какой причине. БАДы никакие не помогут, только правильно назначенные при осмотре и правильно принимаемые лекарства. Иногда для устранения аритмии предпринимается аритмологическая операция - без разреза и наркоза, внутрисосудистая.

Катя 17.08.2011
Катя 17.08.2011
Катя 16.08.2011
Катя 16.08.2011
Скажите, паузы в холтере это опасно...врач про них ничего не сказал а в отчете об проведении есть 3 паузы это опасно?или есть определенное количество которое есть нормой?

Ответ:
Паузы паузам рознь, важна их продолжительность, причины, обстоятельства возникновения, время суток. Одни бывают у здоровых людей, другие могут иметь патологическое значение. Короче говоря, нужен не краткий пересказ, а точное описание мониторирования ЭКГ.
две паузы стоят на против экстрасистолии одна просто все в дневное время...продолжительность ненаписана и что такое ВНИМ общее количество 5 эпизодов все в дневное время...наверное мало информации если сможете то ответте, а если нет то скажите как скинуть ссылку на мониторингование и что вам именно нужно просто кривая или записи?

Ответ:
Вам дали распечатку, там и образцы кривых, и записи. Ссылку на размещение копии распечатки на каком-либо сайте-фотохостинге здесь и даете. Для начала просто точно перепишите текст описания, если можете, возможно, этого будет уже достаточно.
Результаты
Ритм синусовый
максимальная ЧСС=134
минимальная ЧСС+57
Эпизоды тахикардий ЧССболее 100
-1 мин в 9.17-1мин в 9.19-1мин в 12.14
-1мин в 12.22- 1 мин в 12.29- 1 мин в 12.36
-1мин в 12.41- 1 мин в 12.29- 1 мин в 12.36
-1 мин в 12.41- 1 мин в 13.20- 1 мин в 13.29
-1 мин в 13.42- 1 мин в 13.46- 1 мин в 14.00
-1 мин в 14.25- 1 мин в 14.46- 1 мин 14.51
-1 мин в 16 22-1 мин в16.34 -1мин в 16.37
-1 мин в 16.49- 1мин в 17.03- 1 мин в 17.25
-1 мин в 17.27- 1мин в 17.37- 1 мин в 17.48
-1 мин в 18.00-1 мин в 18.04- 1мин в 18.07
-1 мин в 18.17- 1 мин в 18.53- 1 мин в 18.55
а так же другие
-всего в дневное время: 36
Примеры
-всего в ночное время 4 мин (ночью встаю к ребенку может тогда)
Примеры:
эпизоды брадикардии -отсутьствуют
Желудочковая экстрасистолия общее количество эпизодов: 10
всего в дневное время 10
наибольшее количество 5 от 8.41до 9.41
-всего из них
-1 этап 8.48 при ЧСС973 этап 8.58 при ЧСС 87-1 этап в 8.59 ЧСС-94
- эт. 10.25 ЧСС 86-1 эт. 11.15 ЧСС 83-2эт. в 18.11 ЧСС 104
- 1эт. 22.28 ЧСС 86
в ночное время отсутствуют
Бигимения-общее количество :1
всего в дневное время 1 от 9.41 до 10.41
1 эт при ЧСС 87
в ночное время отсутствуют
Пауза общее количество: 3
наибольшее количество 1 от 9.41 до 10.41
всего из них-1 эт.в 9.53 при ЧСС 79-1эт в 12.23 при ЧСС124-1 эт в 18.23 при ЧСС 107
в ночное время отсутствуют
Аритмии общее количество 31
всего в дневное время 20
наибольшее количество 6 от 15.41 до 16.41
в ночное 11
ВНИМ обще количество 5
всего вдневное время 5 наибольшее кол 2 от 15.41 до 16.41
в ночное время отсутствуют
Отрицательное смещение сегмента ST
в дневное врем я 2 мин
в ночное 0
Суточн
в дневное 2 мин
ночное 0
Статистика показателей вариабельности ритма в дневные часы-
SDNN=103.97(mcek)AMo=3.68 ВПР=19.56
SDANN=88.46(mcek) Mo=590 ПАПР=6.23 SDNNindex=3.13(mcek)M(mcek)=535.ИН=35.95
NN50Count=63498Sigma(mcek)=11595.77
pNN50=7.63%V=20.13%
RMSSD=34.43(mcek)As=-0.14
St.Georges index=26.68 Ex=3.14
TINN=540.00(mcek)ИВР=42.42
в ночные
SDNN=95.99(mcek)AMo=3.70 ВПР=34.41
SDANN=84.34(mcek) Mo=350 ПАПР=10.56 SDNNindex=56.81(mcek)M(mcek)=449.9 ИН=63.61
NN50Count=2498 Dx(mcek)=83.04
NNCount=45624 Sigma=10047.84
pNN50=0.46
St.Georges index=25.72 Ex=2.75
TINN=540.00(mcek)ИВР=44.53
Незнаю хватит ли вам этой информации там еще таблички и графики как мне сказал врач все на нервной почве...опасны ли у меня все эти паузы и аритмии и вообще можно ли заниматься спортом вести активный образ жизни...УЗи сердца норма гормоны тоже анализ крови тоже помоги советом есть ли проблема в сердце и что делать!Может где то ошиблась извините

Ответ:
К сожалению, не совсем то Вы переписали. Продолжительности пауз так и нет. Но судя по частоте ритма в это время, никаких настоящих пауз быть не может, поскольку нет ни только урежения пульса, а даже, наоборот, учащение. Так что, нет в них ничего опасного. Вероятнее всего, врач прав. Противопоказаний к физическим нагрузкам никаких из этих данных не вытекает.
Спасибо доктор за ответ дело в том что у меня в протоколе нет продолжэительности пауз поэтому я и не переписала может они действительно не те истинные паузы... единственное переживаю за экстрасистолию и вот эти ВНИМ да еще и отрицательное смещение сегмента 2 минуты что это даже незнаю...боюсь не может ли быть каких то плохих последствий...я ведь думаю что функционист бы увидел проблемы с сердцем...очень вас прошу обьяснить все ли там в норме

Ответ:
Не переживайте, все это не является проявлением проблем с сердцем. Неспецифические и функциональные вещи, связанные с нервно-вегетативной регуляцией, а на нее прямое воздействие имеет гормональный фон, жизненная ситуация, переутомление и многое другое. Главное, что в этой ситуации будет влиять на самочувствие - именно переживания и страхи. Миллионы женщин с экстрасистолами страдают от своей тревожности, а думают, что от сердца. Все благополучно доживают до старости.
Почитайте об этом здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Екатерина 17.08.2011
Здравствуйте доктор! Мне 50 лет гипертония II степени, часто бывают доли с левой стороны, даже не боли, а дискомфорт и неприятное ощущение. 2 месяца назад делала ЭКГ. Результат: Ритм синусовый, ЭОС горизонтальная, признак гипертрофии левого желудочка. Неделю назад опять появились неприятные ощущения в левой области в груди, сделала ЭКГ. Результат: ритм синусовый, ЭОС отклонена влево, признаки гипертрофии левого желудочка, метаболические изменения задней стенки. Скажите пожалуйста насколько это опасно и влияет ли на сердце. Врач ничего не сказала опять направляет на ЭКГ, заранее спасибо

Ответ:
Если боли не проходят, лучше один раз сделать велоэргометрию (ВЭМ), чем три раза ЭКГ, информативность которой весьма невелика, поскольку специфических изменений для ишемии она у Вас не показывает, ничего серьезного.
А ВЭМ показывает. Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Настя 17.08.2011
Будьте добры проконсультируйте нас. Сыну 6 лет, жалоб не на что нет, проходили комиссию для поступления в хоккейную школу и вот что обнаружили. по ЭКГ - Синусовый ритм с ЧСС 85-103, блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса. Изменения миокарда 1б степени в нижнесептальной и верхушечной области.
по ЭХО -раннесистолический пролапс митрального клапана 1 ст и с регургитацией 1ст. Позднесистолический прлапс трикуспидального клапана 1ст с регургитацией 1ст. Аномальная папиллярная мышца с аномальными хордами левого желудочка.
Остальное все в норме. При таких заключениях врач сказала, что опасаться практически нечего. Возможно с возрастом все отклонения пройдут. Насколько верно ее мнение? И как на счет спорта с такими диагнозами?
С уважениям.

Ответ:
Нет тут никаких диагнозов. О болезни сердца эти заключения не свидетельствуют, все это бывает в норме. Никаких ограничений не нужно.

Елена 17.08.2011
Здравствуйте! Мой отец перенес три инфаркта, последний в июне 2010 года. Чувстует себя очень плохо, стенокардия не дает двгаться. Даже 1км не может пройти без нитросорбита, хотя ходит еле-еле. Ему делали коронарографию. Заключение:Трёхсосудистое порожение.Окклюзия проксимального сегмента ПМЖА,дистального сегмента ПКА.Гемодинамически значимые стенозы ОА и проксимального сегмента ПКА. Субтотальный стеноз устья левой позвоночной артерии 90%. НАзначили только статины и бисопролол. Мы живем в Тамбовской обл. Ему 52 года. Посоветуйте пожалуйста, нужна ли операция. Просто он опустил руки. Может Ваш ответ немного приведет его в чувства. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Пожалуйста, перепишите полностью описание коронарографии, этого заключения недостаточно, а также описание последнего УЗИ сердца. И укажите рост, вес, давление отца. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ольга 17.08.2011
Здравствуйте! Проходили с дочерью 6 лет мед.комиссию перед школой, на ЭКГ дали заключение "вероятно нижний ИМ в стадии рубцевания". Педиатр это никак не прокомментировал, заверил, что всё нормально, ребенок здоров, выдали справку для школы. Подскажите, возможно ли развитие инфаркта у шестилетнего ребенка? Никаких симптомов не замечали, дочь на боли в области сердца, груди или спины тоже не жаловалась

Ответ:
Сколько же лишних денег в нашем государстве - в массовом порядке делать детям ЭКГ, которая в этом возрасте практически не информативна в подавляющем большинстве случаев. Конечно, нет. Скорее всего, машинная расшифровка - по формальным неспецифическим признакам дает неудачно запрограммированные заключения.

Наталия 17.08.2011
Здравствуйте, мне 22 года я беременна 12 недель, сдавала ЭКГ, дали такую интерпретацию:" Синусовая тахикардия.92 у/м Нормальное направление эл оси."Подскажите пожалуйста что это означает и опасно ли это?

Ответ:
Вариант нормы.

Надежда 17.08.2011
Здравствуйте. Мне 34 года. Ранее обращалась к кардиологу с жалобами на учащенное сердцебиение, перебои в сердце. Диагноз - НЦД по кард.типу. Эти симптомы не беспокоили несколько лет, но после родов (март 2011г.) появились перебои в сердце снова - чувство сердечных кувырков, потом замирание. Но перебои были редкие и не ухудшали самочувствия. В последнюю неделю перебои участились, стали групповыми. Сделала ЭКГ - синусовый ритм, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Пульс на ЭКГ - 84уд. Терапевт сказала, что у меня тахикардия и отправила к эндокринологу, сказав, что из-за щитовидки может быть даже мерцательная аритмия. К эндокринологу пока попасть на прием не могу,а мерцательная аритмия сильно напугала. Ранее обращалась к эндокринологу (4года назад),ни в УЗИ, ни в анализах отклонений не было. После родов у меня повышенная тревожность за ребенка,страхи,сильная усталость и постоянное недосыпание,похудела,физическая нагрузка большая. Скажите, пожалуйста, на ЭКГ были бы видны признаки серьезных заболеваний, с которыми могут быть связаны перебои? Как срочно надо обследовать щитовид.железу?

Ответ:
В общем-то, никаких серьезных заболеваний не нужно, чтобы объяснить то, что Вас беспокоит, вполне логично для Вашей жизненной ситуации. Да и не являются эти явления признаками серьезных заболеваний. А для переутомления, стрессового и тревожно-невротического состояния со страхами вполне характерны. Сдайте анализ на ТТГ, если будут отклонения от нормы - тогда сходите к эндокринологу и сделаете УЗИ щитовидной железы по его назначению. Клинический анализ крови обязательно сделайте, если не делали.
Что касается сердца, чтобы исключить его участие делают УЗИ сердца. Можно сделать - для успокоения, но срочности нет. Успокоения по опыту это все равно не приносит, тут нужно разрешить жизненную ситуацию.

Любовь Николаевна 17.08.2011
Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста.

Мне 56 лет. На сердце и давление не жаловалась. В течение 2 последних недель 2 раза резко поднималось давление - до 180-200, обычное мое давление 110/60, максимум 120. Терапевт выписал конкор, престариум . Выпила престариум - весь день лежала с сердцебиением за 100 уд/мин, головная боль, давление -90.
Вчера сделала кардиограмму-
ЧСС-70
PQ=0,148, P=0,100 QRS=0,074, QT =0,382 СП ув. на 0 % (О, 370)
Заключение: - синусовый ритм
- синдром ранней реполяризации.
Это болезнь сердца?

Ответ:
Нет. А с повышением давления, возможно, получится обойтись только конкором, без престариума. А также очень эффективны нелекарственные способы регуляции давления, связанные с изменением образа жизни, который и вызывает его повышение. Нужно ликвидировать излишки массы тела, для этого перейти на низкожировой и низкокалорийный рацион, недосол пищи и использование диетической соли, а также как можно больше двигаться.

Иван 16.08.2011
здравствуйте.Мне 16 лет и у меня (пмк)5мм и регуграцыя крови (+)(-) жалуюсь врачам на ежедневные боле в сердце после узи врач сказал щто угрозы здоровью нет. Так вопрос почему сердце болит каждый день???

Ответ:
Это не сердце болит. Боли в области сердца бывают от многих причин, далеко не всегда они в сердце. Такой пролапс на работу сердца и самочувствие не влияет, болей не вызывает. Очень часто, особенно в молодом возрасте, боли имеют неврогенное происхождение и отражают что-то, происходящее в Вашей жизни, а не со здоровьем. А точнее сказать заочно, не видя Вас, нельзя, это могут телепаты или гадалки, но не врачи.

Татьяна 27 лет 16.08.2011
Здравствуйте!!!!У меня такой вопрос.когда проходила мед. осмотр по беременности кардиолог мне поставила диагноз ХРБС:Аортальная недостаточность 1 ст.ССТД:Аневризма МПП, и с 17 недель назначили бициллин 5, 1 раз в две недели.Скажите пожалуйста не может ли этот диагноз отразится на ребенке???и как долго нужно делать бициллин 5.

Ответ:
В формулировке Вашего диагноза отсутствует обоснование диагноза ревматизма и необходимости бициллинопрофилактики. Аортальная недостаточность 1 степени проявлением ревматического порока сердца не является. Она весьма часто встречается на УЗИ у людей со здоровым сердцем. Аневризма МПП - вообще не болезнь. На ребенке тут отражаться нечему.
Кроме того, даже тем, кто действительно перенес ревматизм в детстве и имеет сформировавшийся порок сердца, бициллинопрофилактика во взрослом возрасте сегодня практически не проводится. Не болеют в наше благополучное время взрослые люди острым ревматизмом, это ушло в прошлое. Поэтому должны быть весьма веские и не формальные, а конкретные основания для назначения антибиотикопрофилактики. В приведенной Вами информации их не содержится.

Михаил 16.08.2011
Михаил 16.08.2011
Заключение УЗИ: Систолическая дисфункция левого желудочка. Клапанный аппарат - без патологий. 2 года назад ничего не было. Перенес стресс, да еще и курить бросил. Насколько данный диагноз опасен? Спасибо

Ответ:
Это и не заключение, и не диагноз. Чтобы как-то комментировать результаты УЗИ, нужно полное и точное его описание.

Описание УЗИ. Аортальный клапан - фиброза нет, макс скорость(систола) 1,05м/с, макс градиент(систола) 5ммHg.
Митральный клапан - Фиброза нет, Е 0,75м/с, А 0,63м/с, Е/А больше 1, макс градиент(диастола) 2мм Hg, регургитация 0-1 степень. Особенности ПМК А2 3,7мм
Клапан легочной артерии - макс скорость(систола) 0,94м/с, макс градиент(систола) 4мм Hg
Трехстворчатый клапан - фиброза нет, Е 0,56м/с, А 0,38м/с, Е/А больше 1, макс градиент(диастола) 2мм Hg,регургитация 0-1 степень

Аорта диаметр на уровне АК 34мм, дуга 18мм, в нисходящем отделе 16мм.
Левое предсердие: передне-задний размер 30мм, в 4-камерной позиции 33/46мм
Левый желудочек: М-режим размер: конечно-диастолический 57мм, конечно-систолический 39мм
М-режим(Teichholz)- КДО158мл, КСО65мл, УО 93мл, ФВ59%
В-режим(Simpson)- КДО138мм, КСО 80мл, УО58мл, ФВ42%
Толщина миокарда МЖП: диаст 9мм, сист 13мм
Толщина задней стенки: диаст 8мм, сист 12мм
Масса миокарда ЛЖ 182г.
Гипокинез нижней и задней стенок ЛЖ
Дефекта межпредсердной перегородки нет
Дефекта межжелудочковой перегородки нет
Правое предсердие: размер в 4-камерной позиции 47/44мм.
Правый желудочек: передне-задний (М-режим)23мм, в 4-камерной позиции 35/45мм.

Возраст 26 лет

Ответ:
Сделайте это исследование у другого специалиста, более высокой квалификации в более специализированном кардиологическом учреждении. Не показывайте результаты предыдущего, и не говорите о них. Есть некоторые данные, которые вызывают вопросы и сомнение, нужно их перепроверить. УЗИ сердца - довольно субъективный метод, к сожалению, поэтому все зависит от квалификации специалиста.

Катя 16.08.2011
Катя 16.08.2011
Катя 16.08.2011
Скажите, паузы в холтере это опасно...врач про них ничего не сказал а в отчете об проведении есть 3 паузы это опасно?или есть определенное количество которое есть нормой?

Ответ:
Паузы паузам рознь, важна их продолжительность, причины, обстоятельства возникновения, время суток. Одни бывают у здоровых людей, другие могут иметь патологическое значение. Короче говоря, нужен не краткий пересказ, а точное описание мониторирования ЭКГ.
две паузы стоят на против экстрасистолии одна просто все в дневное время...продолжительность ненаписана и что такое ВНИМ общее количество 5 эпизодов все в дневное время...наверное мало информации если сможете то ответте, а если нет то скажите как скинуть ссылку на мониторингование и что вам именно нужно просто кривая или записи?

Ответ:
Вам дали распечатку, там и образцы кривых, и записи. Ссылку на размещение копии распечатки на каком-либо сайте-фотохостинге здесь и даете. Для начала просто точно перепишите текст описания, если можете, возможно, этого будет уже достаточно.
Результаты
Ритм синусовый
максимальная ЧСС=134
минимальная ЧСС+57
Эпизоды тахикардий ЧССболее 100
-1 мин в 9.17-1мин в 9.19-1мин в 12.14
-1мин в 12.22- 1 мин в 12.29- 1 мин в 12.36
-1мин в 12.41- 1 мин в 12.29- 1 мин в 12.36
-1 мин в 12.41- 1 мин в 13.20- 1 мин в 13.29
-1 мин в 13.42- 1 мин в 13.46- 1 мин в 14.00
-1 мин в 14.25- 1 мин в 14.46- 1 мин 14.51
-1 мин в 16 22-1 мин в16.34 -1мин в 16.37
-1 мин в 16.49- 1мин в 17.03- 1 мин в 17.25
-1 мин в 17.27- 1мин в 17.37- 1 мин в 17.48
-1 мин в 18.00-1 мин в 18.04- 1мин в 18.07
-1 мин в 18.17- 1 мин в 18.53- 1 мин в 18.55
а так же другие
-всего в дневное время: 36
Примеры
-всего в ночное время 4 мин (ночью встаю к ребенку может тогда)
Примеры:
эпизоды брадикардии -отсутьствуют
Желудочковая экстрасистолия общее количество эпизодов: 10
всего в дневное время 10
наибольшее количество 5 от 8.41до 9.41
-всего из них
-1 этап 8.48 при ЧСС973 этап 8.58 при ЧСС 87-1 этап в 8.59 ЧСС-94
- эт. 10.25 ЧСС 86-1 эт. 11.15 ЧСС 83-2эт. в 18.11 ЧСС 104
- 1эт. 22.28 ЧСС 86
в ночное время отсутствуют
Бигимения-общее количество :1
всего в дневное время 1 от 9.41 до 10.41
1 эт при ЧСС 87
в ночное время отсутствуют
Пауза общее количество: 3
наибольшее количество 1 от 9.41 до 10.41
всего из них-1 эт.в 9.53 при ЧСС 79-1эт в 12.23 при ЧСС124-1 эт в 18.23 при ЧСС 107
в ночное время отсутствуют
Аритмии общее количество 31
всего в дневное время 20
наибольшее количество 6 от 15.41 до 16.41
в ночное 11
ВНИМ обще количество 5
всего вдневное время 5 наибольшее кол 2 от 15.41 до 16.41
в ночное время отсутствуют
Отрицательное смещение сегмента ST
в дневное врем я 2 мин
в ночное 0
Суточн
в дневное 2 мин
ночное 0
Статистика показателей вариабельности ритма в дневные часы-
SDNN=103.97(mcek)AMo=3.68 ВПР=19.56
SDANN=88.46(mcek) Mo=590 ПАПР=6.23 SDNNindex=3.13(mcek)M(mcek)=535.ИН=35.95
NN50Count=63498Sigma(mcek)=11595.77
pNN50=7.63%V=20.13%
RMSSD=34.43(mcek)As=-0.14
St.Georges index=26.68 Ex=3.14
TINN=540.00(mcek)ИВР=42.42
в ночные
SDNN=95.99(mcek)AMo=3.70 ВПР=34.41
SDANN=84.34(mcek) Mo=350 ПАПР=10.56 SDNNindex=56.81(mcek)M(mcek)=449.9 ИН=63.61
NN50Count=2498 Dx(mcek)=83.04
NNCount=45624 Sigma=10047.84
pNN50=0.46
St.Georges index=25.72 Ex=2.75
TINN=540.00(mcek)ИВР=44.53
Незнаю хватит ли вам этой информации там еще таблички и графики как мне сказал врач все на нервной почве...опасны ли у меня все эти паузы и аритмии и вообще можно ли заниматься спортом вести активный образ жизни...УЗи сердца норма гормоны тоже анализ крови тоже помоги советом есть ли проблема в сердце и что делать!Может где то ошиблась извините

Ответ:
К сожалению, не совсем то Вы переписали. Продолжительности пауз так и нет. Но судя по частоте ритма в это время, никаких настоящих пауз быть не может, поскольку нет ни только урежения пульса, а даже, наоборот, учащение. Так что, нет в них ничего опасного. Вероятнее всего, врач прав. Противопоказаний к физическим нагрузкам никаких из этих данных не вытекает.

Елена 16.08.2011
Здравствуйте, моему сыну 6 лет, два года занимается хоккеем 6 дней в неделю. В ЭКГ в этом году написано: синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гисса, нарушение метаболических процессов миокарда левого желудочка и неадекватная реакция на нагрузку. Подскажите пожалуйста что это значит и как исправить подобные нарушения. Терапевт дала разрешение на тренировки на месяц с нагрузкой 50%, сказала через месяц переснять ЭКГ при этом никаких рекомендаций не дала. Может быть нужны какие-нибудь лекарства, упражнения? Мы пьем только Алфавит, месяц назад пропили Элькар. Возможны ли в дальнейшем занятия спортом без каких-либо ограничений? Спасибо.
Вот ссыла на описание ЭКГ: http://saveimg.ru/show-image.php?id=0c36e867cbbf865179c02b794ee30c7b

Ответ:
По тому, что Вы скопировали, судить об этой самой неадекватности реакции на нагрузку нельзя, там видна только форма комплекса ЭКГ, но не реакция, которая проявляется в каких-то изменениях исходной частоты, ритма и т.д. Остально было Вами уже переписано. Копировать это смысла нет, если смотреть - саму запись исследования.
Форма комплекса ЭКГ нормальная, вполне соответствует здоровому детскому сердцу.

Михаил 15.08.2011
Заключение УЗИ: Систолическая дисфункция левого желудочка. Клапанный аппарат - без патологий. 2 года назад ничего не было. Перенес стресс, да еще и курить бросил. Насколько данный диагноз опасен? Спасибо

Ответ:
Это и не заключение, и не диагноз. Чтобы как-то комментировать результаты УЗИ, нужно полное и точное его описание.

Наташа 15.08.2011
Добрый день. Моей дочери 10 лет, ставят диагноз вторичная кардиомиопатия. 
Показания эхокардиограммы: 
левое предсердие - продольный 22мм 
- поперечный 22мм 
правое предсердие - продольный 23мм 
- поперечный 21мм 
правый желудочек - продольный 47мм 
- поперечный 21мм 
левый желудочек: КДР=3.61 КСР=2.65 КДО=63 КСО=25 ІО=38 ФВ=60 толщина стенок МЖП 10мм ЗСЛЖ=10мм

скорость кровотока градиент давлени регургитация
митральный 0.87 1.78 нет
аортальный 0.7 2.01 нет
трикуспидальный 0.76 0.87 нет
легочной артерии 0.76 2.12 нет
ЭКГ показала - миграция водителя ритма
Скажите какие последствия имеет это заболевание?

Ответ:
Хотелось бы понять, что подразумевается под причиной этой кардиомиопатии, если она считается вторичной - по отношению к чему. Из приведенных Вами данных обращает на себя внимание толщина мышцы левого желудочка, может быть, она немного больше, чем у детей в этом возрасте. Хотя детские количественные нормы зависят не только от возраста, но и от площади поверхности тела, т.е., роста, массы. В целом ничего криминального и однозначно патологического не выявляется. Поэтому изолированно по УЗИ судить о проблеме нельзя, слишком мало информации.
Миграция водителя ритма на ЭКГ - норма у детей, да и здоровых взрослых людей не редкость.

иван 15.08.2011
здравствуйте мне 22 года и у меня 15% миокарда страшно ли это

Ответ:
Перепишите, пожалуйста, точно данные того исследования, из которых взяты эти проценты. В таком виде информативность Вашего обращения равна нулю, к сожалению.

Ирина 15.08.2011
Добрый день!Помогите пожалуйста разобраться в ситуации...Сестру положили в роддом на подготовку к родам,а кардиолог толком ничего не сказал..рожать ли ей самой или кесарево...до беременности она стояла на учете по заболеванию(заранее прошу простить за ошибки,не медик)пролаб метрального клапана,но во время беременности этот диагноз не подтвердился...зато во время беременности начались сбои в ритме сердца...диагноз желудочковая эксисталия...как ей рожать? срок 20.08.2011

Ответ:
Ни пролапс, ни экстрасистолия на здоровье и ходе родов не сказываются и необходимости кесарева сечения не вызывают.

Катя 15.08.2011
Катя 16.08.2011
Скажите, паузы в холтере это опасно...врач про них ничего не сказал а в отчете об проведении есть 3 паузы это опасно?или есть определенное количество которое есть нормой?

Ответ:
Паузы паузам рознь, важна их продолжительность, причины, обстоятельства возникновения, время суток. Одни бывают у здоровых людей, другие могут иметь патологическое значение. Короче говоря, нужен не краткий пересказ, а точное описание мониторирования ЭКГ.
две паузы стоят на против экстрасистолии одна просто все в дневное время...продолжительность ненаписана и что такое ВНИМ общее количество 5 эпизодов все в дневное время...наверное мало информации если сможете то ответте, а если нет то скажите как скинуть ссылку на мониторингование и что вам именно нужно просто кривая или записи?

Ответ:
Вам дали распечатку, там и образцы кривых, и записи. Ссылку на размещение копии распечатки на каком-либо сайте-фотохостинге здесь и даете. Для начала просто точно перепишите текст описания, если можете, возможно, этого будет уже достаточно.

Мария 15.08.2011
Здравствуйте!Мне 21 год, и 3 года назад мне поставили диагноз пролапс митрального клапана 1-й степени.Меня это несильно беспокоило, но около 2 месяцев назад боли в сердце возобновились.На днях меня обследовали, и по результатам выяснилось что у меня синусовая аритмия.Подскажите, чем чревато сочетание этих заболеваний?Заранее благодарю

Ответ:
Это не заболевания, поскольку вполне возможны в рамках нормы и очень часто бывают у здоровых людей. Боли никакой связи ни с пролапсом, ни с синусовой аритмией не имеют. Они не в сердце, а в области сердца, а это далеко не одно и то же. Чаще всего происхождение их неврогенное.

Татьяна 15.08.2011
Здравствуйте Доктор!!!Хранический тонзилит дал осложнение на сердце, какие меры можно предпринять, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни. Заранее спасибо

Ответ:
Хр. тонзиллит не дает осложнений на сердце, это устаревшее умопостроение, которое в реальности на сегодняшний день ничем не подтверждено. Определенную опасность в отношении сердца - в основном, для детей, могут представлять повторные частые острые ангины, но не хр. тонзиллит. Сначала еще нужно определить конкретно, что понимается под "осложнением на сердце", и что точно показывает картина УЗИ сердца.

Оксана 15.08.2011
Здравствуйте,моему сыну 4 года.Были на эхо-кс.Нам поставили диагноз.РЕГУРГИТАЦИЯ НА МК 1 СТ,НА ТК 2-3 СТ.ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХОРДА В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ.СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА СОХРАНЕНА.Помогите пожалуйста!Спасибо!

Ответ:
Это не диагноз, а заключение УЗИ. Диагноз какой-либо болезни сердца из этой информации не вытекает.

Ольга 15.08.2011
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!

Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 6 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои .При волнении особенно. Похоже на паническую атаку, только не развернутую, она выражается тольео в идущих друг за другом экстрасистолах и головокружении, даже при отсутствии ЭС.
Началось все 5 лет назад стех же панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы . Одни врачи подозревлит слабость синусового узла,так как имеет место брадикардия, другие только дисфункцию синусового узла и назначали ритмонорм (не принимала), третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется.
Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приприступ (тахикардия и экстрасистолы , скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
Это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от ЭС.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4 а про Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы . Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). Диагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч»

Хотелось бы спросить:
1. Насколько опасна сама по себе аритмия, которую зафиксировал холтер (когда мне его ставилия очень сильно волновалась весь день), может ли она перейти в мерцательную?И очень ли она «изнашивает» сердце?
2. Какими препаратами можно купировать ее (выписывали ритмонорм, другой врач этот препарат не посоветовал, так я и ничего не принимаю, кроме панангина и боярышника, атенолол при тахикардии)?
3. Может ли вегетососудистая дистония и невроз провоцировать такую сильную аритмию или нужно искать проблемы в сердце и Как это точно определить (делать РЧА тлт ЭФИ)?
4. Есть ли вероятность справиться с экстрасистолами навсегда, при успешном лечении у психотерапевта?
Помогите, пожалуйста, уже устала от некомпетентных узких специалистов и от своих страхов за сердце. А Вам очень верю. Большое спасибо!

Ответ:
Прежде всего, Ольга, ответьте, пожалуйста, на вопрос: Вы ведь уже консультировались по этому поводу у нас? Найдите свое предыдущее обращение и переписку, это обязательно при повторном обращении. Перечитав внимательно раннее данный ответ Вы увидите, что задавать один и тот же вопрос, чтобы получать один и тот же ответ бессмыссленно. И вовсе не говорит о том, что Вы верите врачу, когда верят - не переспрашивают одно и то же вместо того, чтобы выполнять полученные рекомендаци. Распечатайте данные Вам рекомендации и нужную информацию с сайта, они всегда будут при Вас, перечитывайте. Это преимущество письменной консультации - в отличие от устной, ее полное содержание всегда остается Вам. А если просто хочется выговориться, пообщаться, разрядиться, либо, наоборот, почерпнуть уверенности - это не сюда, а к психотерапевту, он для того и существует. И об этом Вам уже тоже известно.

Катя 15.08.2011
Скажите, паузы в холтере это опасно...врач про них ничего не сказал а в отчете об проведении есть 3 паузы это опасно?или есть определенное количество которое есть нормой?

Ответ:
Паузы паузам рознь, важна их продолжительность, причины, обстоятельства возникновения, время суток. Одни бывают у здоровых людей, другие могут иметь патологическое значение. Короче говоря, нужен не краткий пересказ, а точное описание мониторирования ЭКГ.

Елена 15.08.2011
Здравствуйте, моему сыну 6 лет, два года занимается хоккеем 6 дней в неделю. В ЭКГ в этом году написано: синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гисса, нарушение метаболических процессов миокарда левого желудочка и неадекватная реакция на нагрузку. Подскажите пожалуйста что это значит и как исправить подобные нарушения. Терапевт дала разрешение на тренировки на месяц с нагрузкой 50%, сказала через месяц переснять ЭКГ при этом никаких рекомендаций не дала. Может быть нужны какие-нибудь лекарства, упражнения? Мы пьем только Алфавит, месяц назад пропили Элькар. Возможны ли в дальнейшем занятия спортом без каких-либо ограничений? Спасибо.

Ответ:
Так нужно знать, в чем неадекватность-то ответа на нагрузку? Как-то маловероятно это для спортивного мальчика, повседневные физические нагрузки которого наверняка во много раз больше чем та, что была дана при съемке ЭКГ и оценивалась на глазок, поскольку о велоэргометрии (настоящей ЭКГ-пробе с нагрузкой) речь не идет.
Все остальное, описанное на ЭКГ, несущественно и о болезни сердца не говорит. Перепишите, пожалуйста, полностью описание ЭКГ или дайте здесь ссылку на копию (ксеро-, фото-) результата исследования, выложенную где-либо.
При последующем обращении повторяйте вопрос.

Наталья 15.08.2011
здравствуйте! Моей дочери 2 года, поставили диагноз Открытое овальное окно, подскажите что делать?

Ответ:
Ничего, это не болезнь. Его имеют 25-30% здоровых людей.

Pages: ... 545 546 547 548 549 550 551 552 553 ...