Консультация кардиолога


Pages: ... 545 546 547 548 549 550 551 552 553 ...
Ирина 25.01.2011
Здравствуйте!Моей дочке 8,5 мес. с сердцем проблем не было(врачи говорили с первых дней,что всё хорошо)а сегодня посетили кардиолога (плановый осмотр)и вот диагноз:синусовй ритм
отклонение электрической оси влево неполная блокада правой ножки п.гиса.
Очень Вас прошу,объясните мне пожалуйста,что всё это значит?Насколько серьёзная проблема?
Нам назначили УЗИ.Врач больше ничего не говорит,а я очень беспокоюсь!!Спасибо!


Ответ:
Это не диагноз, а заключение ЭКГ. Из него проблемы не вытекает, вариант нормы. Да и не особенно информативна ЭКГ у детей. Пока беспокоиться не о чем. На все вопросы отвечает УЗИ.

Вячеслав 25.01.2011
Добрый вечер!Сделал УЗИ сердца.диагноз:Незначительное уплотнение стенок аорты,стенки аортального клапана уплотнены,признаки недостаточности митрального клапана 1ст.По Холтеру (за сутки)-наджелудочковых систол - одиночных -55,двойных- 0.Занимаюсь спортом.Опасно это и требуется ли лечения?

Ответ:
Нет, ничего опасного нет. Лечение не требуется.

валентина 24.01.2011
здравствуйте! подскажите,пожалуйста где можно приобрести за наличные деньги сердечный клапан в СПб

Ответ:
Самостоятельно это сделать маловероятно. Нужно знать, какой именно клапан, а также много другое, обеспечить правильные условия его хранения. Компании-поставщики искусственных клапанов вряд ли станут заниматься их продажей людям, пришедшим просто "с улицы". Это очень опасно, и они понимают, что несут ответственность за свою деятельность. Наша организация поставками искусственных клапанов сердца не занимается.

Анатолий Михайлович 24.01.2011
Добрый день.Прочитал,что разработан тест CYP 150,позволяющий на основе анализа крови и полученной генной информации подбирать перонифицированные препараты для лечения болезней сердца.Ради Бога помогите найти где этот тест проводят.Заранее благодарен.

Ответ:
Существование подобных научных разработок еще не означает, что они способны реально решить какие-либо клинические проблемы. А тем более в том смысле, в каком понимаете это Вы. Те, кто интервьюируют ученых и пишут об этом в газетах, к сожалению, ничего не смыслят в проблеме. Не стоит считать, что появилась очередная панацея. Пока есть единичные сообщения о том, что подобный тест мог бы помочь выявлять людей, у которых есть генетически обусловленная нечувствительность к каким-либо препаратам, назначение которых показано при каких-либо заболеваниях сердца и сосудов. Показано вовсе не по каким-либо генетическим анализам. А по проверенной клинической практике. И что в такой ситуации давать взамен, генетик врачу не подскажет. Вот пока и все возможности персонифицированного подбора, да и то, больше гипотетические.
В современной медицине никакой генетический анализ не является основанием для применения лекарства, пока не получена серьезная клиническая доказательная база его эффективности, а это делается по определенным правилам.
Кроме того, что касается болезней сердца, доказано, что для решения этой проблемы гораздо важнее профилактика. Это, в конечном счете, куда эффективнее, чем лечение. А меры профилактики хорошо известны, и меньше всего связаны с воздействием на генетику.

Лилия 24.01.2011
Здарвствуйте Мне 21год!Я очень переживаю по поводу своего здоровье но не знаю есть ли на то причины!В Августе 2010 года у меня были жалобы на перебои в сердце и серцебиение окозалось что повышены гормоны щитовидной железы!Сейчас они приходят в норму!принимаю мерказолил по 2таблетки в деньЯ зделала узи сердца в сентябре 2010 и поставили заключение!Камеры сердца не расширены сократимость левого желудочка сохронена ФВ75%!Пролапс створок митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени трикуспидального 1-2 степени легочного 1 степени!Небольшая легочная гипертензия 38ммДавление в легочной артерии повышено!Скажите пожалуйста стоит ли переживать за здоровье я очень волнуюсь из за легочной гипертензии и пролапса !От куда могла взяться легочная гипертензия и может ли она дальше развиваться Т.К Ни каких заболеваний больше нет!У меня ребенок 2 года я очень переживаю и в голову лезут всякие дурные мысли подскажите как мне быть!

Ответ:
Взять под контроль свои мысли и пить регулярно вместо чая и кофе успокоительные сборы трав. Не говоря уже о том, что строго выполнять все назначения эндокринолога. По данным УЗИ у Вас здоровое сердце. Давление в легочной артерии напрямую никто не измерял, а по данным УЗИ - это расчетная величина, и ошибки при такого рода измерениях и расчетах бывают часто. Не стоит абсолютизировать какую-то цифру, вырванную из общего контекста состояния Вашего здоровья и делать из нее страшилку. Повторите УЗИ через год, лучше в более квалифицированном исполнении, скорее всего, никакого роста давления в легочной артерии нет.

Мария 24.01.2011
Добрый день. Мне 32года, рост 174, вес всегда 53кг, сейчас беременность 37недель(вес 67кг).
СОЛЬНО волнуют следующие состояния: плюхи в груди, иногда замирание и выбух (это я понимаю экстрасистолы, иногда как трепыхание(что это мне не понятно и пугает очень) , иногда несколько раз подряд удар есть удара нет... Вообще этим страдаю очень давно, лет 15. Но в разные периоды моей жизни это проявлялось по-разному.Были и "панические атаки", когда не могла в магазин сходить, но в основном иду куда надо, но со страхом, потому что постоянно что-то происходит. Были периоды, когда это проходило вовсе ( один такой период длился 3 года, тогда родила первого ребенка). Была у психолога, эндокринолога, кардиолога. Крайние обследования:
УЗИ сердца(21.08.2010г.): Камеры сердца не расширены. Пролапс передней створки МК А2 1ст. 3,6мм с регургитацией на МК1ст. Регургитация на ТК и КЛА 1ст. Глобальная и локальная сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.
Холтер (14.04.2010г.)(до этого делала холтер 2 раза):Основной ритм:синусовый, нестабильный. Средняя ЧСС 79уд/мин. Миним.ЧСС 49уд/мин.(ночью), Макс.ЧСС 171уд/мин (быстрый подъем на 4 этаж).
Одиночные желудочковые экстрасистолы - 2шт., один.наджелуд.экстр. - 31шт.
Эпизодов ишемического смещения сегмента ST и инверсии з.Т не выявлено. Эпизоды элевации сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации миокарда желудочков непостоянны, преимущественно выражены в ночное время.
Длительность PQ среднее:176 мс.
Длительность QT среднее:418 мс.
Длительность коррегированного QTk (Баззет) среднее: 472мс. Кол-во интервалов QTк выше нормы(>450см):87%. ВОТ ЭТОТ ПОКАЗАТЕЛЬ заставил меня очень волноваться. Начиталась в интернете про синдром удлиненного QT. Знаю, что это смертельно. Теперь не могу спокойно жить. Приехала повторно к врачу, который расшифровывал холтер, спросила почему она не пишет, что у меня это нарушение (она мне сказала, что у меня все хорошо и сердце ЗДОРОВО), а она говорит не обращайте на это внимание, у вас нет никакого синдрома, вы здоровы. После этого я деллал раз 10 кардиограммы (в четырех разных местах), в двух местах просила, мне вымеряли вручную QT и смотрели по таблице - сказали норма, в других местах, где QT и QTк выводится на компьютере, всегда выдает повышенные показатели, обращаю внимание на это врачей, они все мне говорят:не обращайте внимание, какое у вас образование, у вас нет этого синдрома и т.п. Хотя я никак не могу понять, если показатель всегда повышен, то почему они говорят, что у меня нет этого синдрома??? Если до этого я просто боялась своих плюх, то теперь у меня в голове постоянно тикает этот показатель и мысль, а вдруг это все из-за него?! и это опасно?!
Потом волнует вопрос, ведь холтер делают один день, а в другой день бывают другие ощущения, не просто замирание и выбух, как при экстрасистоле, а бывает как резко затараторит на несколько секунд и опять восстановится, а бывает несколько раз подряд замирает и кажется - ВСЕ! Я только в юности пила анаприлин однажды, но проблему это не решило. Иногда это происходит пару раз в день, а бывают дни, когда это часто, аж ноги подкашиваются от отчаяния! Постоянно ищю связь (с едой, со спиной, со страхом, с самим сердцем...) и не нахожу. Зарядку делаю постоянно (чтоб исключить причуну защемления в спине - такая версия у меня тоже была), питание хорошее, не курю, не пью - вообще и никогда. Здавала на гармоны щитовидной железы - норма.
Мне уже очень скоро рожать, ОЧЕНЬ БОЮСЬ, что может сорваться ритм, ведь роды это такая нагрузка!
Могу ли я быть уверена, что у меня кроме экстрасистолии и невроза никакой проблемы в этой области нет? Ведь ощущения бывают разные, на холтер не попали, а я начиталась про всякие аритмии(и опасных не мало)! Спасибо.


Ответ:
А вот теперь представьте, что интернета в нашей жизни нет, и Вы этого ничего не читали, и знать про это ничего не знаете. И жили бы Вы все эти годы совершенно спокойно и безмятежно, и ни на какие "плюхи, замирания и выбухи" внимания не обращали бы. И ничего бы Вас не беспокоило. При прочих равных условиях, как говорится. С одной только оговоркой - если бы не нашли себе другую страшилку, посколько тут дело совсем не в QT.
Проблема одна - тревожный невроз, очень во многом индуцированный заблуждениями и самовнушением. По причине сбора информации, разобраться в которой Вы не можете и не сможете. Хотя бы в качестве ее и достоверности. Для начала стоит понять: по источникам в интернете медицине никто не учится. Делать этого категорически не нужно. Самый распространенный и ожидаемый результат - страхи и усугубление невроза.
У Вас абсолютно здоровое сердце по данным всех без исключения обследований. Об удлинении интервала QT можно говорить, если его продолжительность стойко превышает 460-480 мс. И это еще тоже не синдром удлиненного QT. Поскольку этот синдром - редкое наследственное, генетическое заболевание, причем тип наследования таков, что проявляется практически в каждом поколении. У Вас в семье внезапные смерти в молодом возрасте - обычное дело? И умирают не от QT, какой бы он ни был длинный. Умирают от жизнеопасных аритмий, которых у Вас даже духу нет. Кстати, удлинение QT далеко не единственная и не специфическая причина таких аритмий. Они гораздо чаще бывают в жизни при других, не врожденных, а приобретенных болезнях сердца. Что будем делать? Бояться всего на свете?
Эпизоды умеренного удлинения QT встречаются у здоровых людей гораздо чаще, чем тот самый врожденный синдром, от осложнений которого очень редко умирают. Такое удлинение связано с часто встречающимися особенностями нервно-рефлекторной регуляции сердца, отражающейся на параметрах ЭКГ гораздо чаще, чем прочие причины, и не имеющей никакого клинического значения. То есть, для здоровья.
А особенности нервно-рефлекторной регуляции сердца напрямую зависят от невроза. И если Вы и страдаете чем-то уже 15 лет, так это только им. Солидный стаж. Вполне достаточный, чтобы при желании осознать, что уж за 15-то лет, все, что могло иметь прогностическое значение, уже давным бы давно проявилось. И если бы могло к чему-то плохому привести, уже давно бы привело. Между делом ребенка родили, второго заводите. И продолжаете упорно не верить в свое здоровое сердце и упорно лелеять свои страхи, никак не желая с ними расстаться. Впрочем, в этом и есть зачастую суть невротического поведения - привязанность к своим выдуманным самим же собой страхам и нежелание с ними расстаться.
Вы скоро будете матерью двоих детей, Вам нужно быть им защитой и опорой. Иначе Ваше психологическое состояние очень отразится на детях. Нужно одно - навести порядок в своей голове. Читайте Курпатова, вместо того, чтобы в сети читать, что попало.
Подробно рекомендации здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

диана 24.01.2011
здравствуйте!!!! моей маме поставили диагноз 1.фиброз корня и стенок восходящей аорты. 2.умеренная гипертрофия стенок ЛЖ. 3.сократительная способность миокарда снижена (ФВ=52%).
4.нарушение диастолической функции ЛЖ.
5.недостаточность аортального, митрального клапана второй степени.
Опасно ли это и как лечить? и где лучше лечиться? заранее благодарю.


Ответ:
Это не диагноз, а заключение УЗИ сердца. Лечат не заключение, а человека, поскольку никакое заключение не является исчерпывающим ни для диагноза, ни для лечения. И лечение поэтому назначают только при осмотре. Маме нужно сходить к врачу.

Лиза 24.01.2011
Как часто нужно делать ЭКГ, чтобы не "проморгать" какое либо отклонение. 25 лет

Ответ:
Здоровому человеку не нужно. Не проморгаете. Значительно важнее следить за массой тела, объемом талии, количеством и калорийностью съеденного, а также прочими параметрами образа жизни.

Фиделия 24.01.2011
Прокомментируйте, пожалуйста, результат УЗИ спортсмена-лыжника:
Устье аорты - 2,5 см
восходящий отдел аорты - 3,5 см
устье легочной артерии -2,8 см
Левое предсердие 4,4 на 5,3 см
правое предсердие 3,8 см
конечно-диастолический размер ЛЖ-5,65 см
конечно-систолический размер Лж - 3,6 см
толщина МЖП в диастолу 0,98 см
ТОлщина задней стенки ЛЖ в диастолу 0,98 см
Конечно-диастолический размер ПЖ - 3,1 см
Измерения при допплер ЭХОКГ
Аортальный клапан пиковый градиент 9,3 мм.рт.ст, регургитации нет
митральный клапан регургитация 1 ст.
Клапан легочной артерии регургитация умеренная,
трикуспидальный клапан регургитация приклап.
индекс Tei 0,29+/- 0,05
Гемодинамика (Teicholz)
Конечно-диастолический объём - 156,8 мл
Конечно-систолический объём - 54,4 мл
Ударный объём 102,4мл
минутный объём - 7,99 л
Ударный индекс - 55,3 мл/м2
Сердечный индекс - 4,31 л/в мин м2
Показатели сократимости ЛЖ
фракция выброса 65,3%
Процент укорочения ЛЖ в систолу 36,3 %
Заключение:
Уплотнение стенок аорты. Клапанный аппарат безособенностей. Митральная, трикуспидальная, пульмональная регургитация (незначительная). Умеренное расширение полости левого предсердия. Систолическая и диастолическая функции левого желудочка не нарушены. Размер легочной артерии и её ветвей на верхней границе нормы. Лёгочной гипертензии нет, (давление в ЛА 28 мм р ст) Ложные хорды левого желудочка.
После тяжёлых тренировок (50 и больше км) и перебоях с питанием на трассе появляется дискомфорт во всём теле, тяжесть в области сердца на 2-й день, усталость, которые проходят после хорошего отдыха, сна, питания. Из лекарств - финские пищевые добавки, "Регидрон" за неделю до и после стартов.


Ответ:
УЗИ сердца патологии не выявляет. Размеры левого предсердия нормальны, легочной артерии - в пределах субъективности визуализации и ошибки измерения. Все остальные подробности (незначительная регургитация на клапанах, ложные хорды и т.п.) в пределах физиологических рамок, никакого значения для работы сердца и здоровья не имеют, на самочувствие не влияют.
Нарушения самочувствия после тяжелых тренировок со сверхнагрузками - вполне объяснимое явление, просто переутомление, перебор. Складывать вину за это на сердце оснований нет. А перебора с нагрузками нужно избегать, сверхнагрузки не полезны для здоровья никому.
В активном тренировочном периоде полезно принимать хороший поливитаминный комплекс для спортсменов. Добавки содержат, в основном, белки и аминокислоты, регидрон хорош при обезвоживании, но не годится для продолжительного приема - слишком много соли и глюкозы и абсолютно недостаточный микроэлементный состав. Поэтому сбалансированный поливитаминно-микроэлементный комплекс необходим в ситуации предъявления повышенных требований к обмену веществ при регулярных интенсивных физических нагрузках.

Виталий 24.01.2011
Здравствуйте, мне 28. уже третий год мучаюсь от нервного состояния, врачи пишут что ВСД и нашли сирингомиелич. кисту в шее + хондроз шейного отдела. У меня пост. головокружение + пан. атаки. невроз. подобн состояния. Был у кардиолога по рекомендации невролога на жалобы в перебоях работы сердца. Выражается это так, поначалу были как бы замирания сердца лежа или стоя не имеет значения. Далее прошел холтер был обнаружен эпизод желудочковой тахикардии 0,9 с и 316 желудочковых экстрасистол. Сейчас чувствую эти тахикардии тоже, в основном они происходят когда я лежу на спине - ощущется так, замирание, затем несколько быстрых ударов, потом снова замирание затем снова несколько быстрых ударов, пока я не подскочу сяду или встану, потому как жутко пугаюсь и вообще в горле от этого очень неприятно. Скажите пожалуйста опасны ли эти тахикардии в моем случае? потому какя понимаю это все от нервов возникает и раз кардиолог ничего не сказал по поводу орган. болезни, но ситуацию по поводу моей аритмии так и не прокоментировал, сказал что кто знает на все воля божья. Но меня то это не воодушевляет. тут и так то киста эта неизлечимая да и куча других проблем и ещё и эта тахикардия с экстрасистолами вдобавок прибавляет гадости в жизнь, у меня уже из-за этих ситуаций вся жизнь разрушается. Заниматься спортом рекомендуют, но перехватывает дыхание иногда и головокружение мне не дает даже нормально по улице двигаться. Я как инвалид стал.

Ответ:
Чувствуете Вы, скорее всего, экстрасистолы. А вообще все эти нарушения, включая пробежки тахикардии такой продолжительности, в рамках нормы. Опасности они не представляют, поскольку сердце у Вас обследовано и болезни никакой не нашли. Скорее всего, куда большей проблемой являются страхи, панические атаки, от них Вы и мучаетесь, и инвалидом себя чувствуете.
Почитайте внимательно рекомендации в этих разделах и книги, которые там упомянуты:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
И помог бы хороший психотерапевт, который не испугавшись Ваших "сердечных" и пр. жалоб, не стал бы Вас отсылать обратно к кардиологу и невропатологу, поскольку они Вам избавиться от довольно тяжелого тревожного невроза не помогут.

Владимир 24.01.2011
Здравствуйте, мне 23 года, где то месяца три назад стали беспокоить неприятныйе ощущения в области сердца, счас обнаружил скачки давления (причем на правой руке всегда немного меньше) , тахикардия, чувства страха и плохой сон, утомляемость,7 месяцев назад делали ЭХО показало сердце отличное! Это невроз?

Ответ:
Вероятнее всего, да, хотя заочно диагнозов не ставят. Не исключено, что еще и на фоне каких-то издержек образа жизни. Почитайте об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ольга 24.01.2011
Здравствуйте!
Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 11 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои.
Началось все 5 лет назад с панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы. Одни врачи подозревают слабость синусового узла, другие только дисфункцию синусового узла, третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется. Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приступ (тахикардия и экстрасистолы, скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
Это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от сердца.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов в минуту). Во время физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице на 11 этаж, работы по дому) и психоэмоционального напряжения ЧСС от 110 до 180 ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4 а про Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы. Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). Диагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч»

Хотелось бы спросить:
1. Насколько опасна сама по себе аритмия, которую зафиксировал холтер (когда мне его ставили, я очень сильно волновалась весь день), я безумно боюсь умереть от нее! И очень ли она "изнашивает" сердце?
2. Какими препаратами можно купировать ее или вылечить(выписывали ритмонорм, другой врач этот препарат не посоветовал, так я и ничего не принимаю, кроме панангина и боярышника)?
3. Почему перебои возникают и при физической нагрузке (только меньше чем, когда волнуюсь или нервничаю) и быстро восстанавливается ритм?
4. Может ли на самом деле у меня быть поврежден синусовый узел?
5. Есть ли вероятность справиться с экстрасистолами навсегда?
Спасибо.


Ответ:
1. Ни насколько не опасна. Ничего не изнашивает. Умереть от экстрасистол невозможно, еще никто не умер, не получится и у Вас.
2. Никакими не нужно. Экстрасистолия вообще не является проблемой. Проблемой является Ваш страх по этому поводу. Вот его и нужно лечить. Нервы "вернутся в берега" - все пройдет. Вы же сами уже это заметили, что от чего.
3. А вот об этом можно достоверно судить только по велоэргометрии. И когда ее делают, выясняется, что при настоящей нагрузке экстрасистолия в подобных случаях как раз исчезает. То, что Вам кажется в жизни, скорее является провокацией не физической нагрузкой, а эмоциональной (которая в обычной жизни куда больше, чем физическая), а также следствием активации симпатической вегетативной нервной системы, которая сопутствует нагрузке (но настоящая нагрузка влияет на наличие экстрасистол значительно сильнее).
4. По данным суточного мониторирования ЭКГ - нет. Да и не с чего это предполагать. Экстрасистолы к функции синусового узла отношения не имеют.
5. Конечно, есть. Особенно, если осознать, что главная Ваша беда в том, что Вы очень сильно преувеличиваете значимость этой проблемы. Вообще-то, экстрасистолы имеют полное право быть у здоровых людей в норме. Просто люди уравновешенные либо их вообще не чувствуют, либо не придают им значения. Поступая наоборот, Вы создаете порочный круг, дергаете свое сердце за нервы, а регуляция ритма сердца очень к нервным влияниям чувствительна. Незачем искать причину в сердце, когда она в голове. Незачем лечить здоровое сердце, нужно воздействовать на разгулявшиеся нервы и тип психологического реагирования.
Подробно о том, что делать, здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Анюта 24.01.2011
Здравствуйте!Меня зовут Аня и мне 16 лет.Я родилась с недоразвитым сердцем.В детстве по расказам мамы приходилось часто проходить обследования но потом сердце перестало меня тревожить.но гдето лет 5 назад меня стали мучать боли в области сердца.Первые 3 года я раз в пол года навещала кардиолога он прописывал лекарства и где то на пол года боли перестовали беспокоить.Но в прошлом году боли стали беспокоить намного чаще летом на каникулах я поехала домой и мы с мамой пошли к кардиологу сделали ЭКГ и врачь как обычно прописал лекарства после курса лечения я сделала повторное ЭКГ и врачь сказал что я иду на улучшение в то время как мое состояние ни капельки не улучшилось а даже наоборот ухудшилось...потом я уехала на учебу сердце все также продолжало беспокоить и чем больше проходило времени тем чаще оно беспокоило и дошлло до того что оно стало болеть каждый день...я обратилась к орловскому кардиологу но он тоже ни чего особенного не нашел...на этой неделе я поехала в москву на каникулы...и что бы всетаки разобраться в чем дело пошла к московскому кардиологу.мне сделали УЗИ и ЭКГ в итоги поставили такие диагнозы :пролапс митрального клапана-0-1 степени с регургитацией-0-1 степени,брадиокардия,миграция водителя ритма и ВСД.скажите полажалуйста стоитли волноваться из за этого и какие меры стоит принять принять во избежание каких либо последствий

Ответ:
Родились Вы, Аня, с абсолютно нормальным сердцем, не слушайте никаких разговоров на эту тему. Внушить человеку можно что угодно, например, что у него больное сердце - вот и будет болеть. А Вы, очевидно, довольно внушаемы, мнительны и не очень психологическии и эмоционально устойчивы. Поскольку подобные боли чаще всего от таких причин и бывают, и никак с сердцем не связаны. По данным УЗИ и ЭКГ, приведенным Вами, сердце у Вас здоровое.
Кроме того, даже если пороки сердца и есть, подобными болями они не проявляются. Никаких последствий подобные явления не имеют, ничем Вам не грозят. Лучше всего перестать ходить по врачам, заняться регулярным фитнессом в любом виде, вести активный, здоровый образ жизни, укрепить свою физическую и психологическую форму. И все пройдет. Из лекарств нужны только хорошие витамины с минералами по 2-3 месяца пару раз в год, можно пить травяные успокаивающие чаи, они хорошо снимают подобные ощущения.
Подробно о таких проблемах здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

оксана 24.01.2011
Здравствуйте. У моего мужа в последние полгода повышенное давление 140 / 90 . Давление не прыгает, иногда бывают головные боли в области затылка, при которых давление держится в этих пределах.В общем самочувствие при таком давлении у него нормальное,да и то что давление у него повышенное выснили случано,говорит что не ощущает.Ведет очень активный образ жизни, избыточного веса нет. прошли обследование, показало немного повышеннный холестерин и уровень сахара. узи органов брюшной полости и кардиограмма в норме. Конечно курит, склонен к непродолжительным запоям (2 дня макс.) много работает.. Врачи сразу прописали таблетки, если честно не очень хочется с этого начинать, насколько знаю если их начинаешь пить, то потом очень сложно от них отказаться. Хочу попробовать в корне изменить рацион питания, "праздники" взяты под жесткий контроль, от курения нереально избавить. подскажите наскольно осуществимо или без таблеток все-таки никуда ??? насколько эффективна диета DASH ??

Ответ:
Сначала очень полезно сделать суточное мониторирование артериального давления, чтобы установить значимость гипертонии. Станет понятно, насколько она выражена и насколько нужно ее лечить.
Если нет никакой конкретной причины повышения давления (болезни почек, эндокринные заболевания и пр.) - а вероятность их и необходимость исключения выясняется при осмотре врачом, вполне возможно при такой пограничной гипертензии обойтись без лекарств.
Курить нужно бросать, это независимый фактор риска инфаркта. А в сочетании с гипертонией, если она есть, а также повышением холестерина и употреблением алкоголя вообще ставит под вопрос эффективность лечения любыми лекарствами: сложно защитить человека, который регулярно предпринимает обратные по направлению меры воздействия на свое сердце. После инфаркта все бросают, только проку уже не так много. Не стоит этого дожидаться. Диета необходима - низкожировая и низкокалорийная. Подробно об этих проблемах здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Андрей 24.01.2011
здраствуйте!!!18 лет. у меня такой вопрос иногда мучают неприятные ощущения в области сердца,Иногда давление по утрам повышается 150/140-70/80 где то раз в одну,две недели.каждую ночь в течении 3 месяцев просыпаюсь от сердцебиения. недавно проходил ЭХО-КГ и ЭКГ. ЭКГ в норме, ЭХО-КГ показало Дополнительные особенности: Асинхронизм МЖП,передн.стр. В полости лев.желуд дополнительные трибекулы.
Заключение: Полости сердца не расширены. ПМК 1 ст. с митральной регургитацией 1-2ст.Асинхронизм МЖП передней стенки. Систолическая функция в норме.Диастолическая функция не нарушена.Подскажите пожалуйста с чем могут быть связаны мои проблемы уже надоело вот так вот мучаться(


Ответ:
Ни с какими особенностями УЗИ-картины не связаны точно. Скорее, с Вашим образом жизни, режимом, какими-то психологическими проблемами. Подумайте об этом. И эффективнее всего его изменить в здоровую сторону. Например, если вечером ходить в бассейн или спортзал, сон наладится. Если просиживать за компьютером, с пивом или сигаретой - нет.
Если на повышение давления такие меры не повлияют, нужно идти к врачу искать причину этого повышения (если не искали).

Вячеслав 24.01.2011
Здравствуйте!Мне 44 года.На ЭКГ диффузные изменения миокарда левого желудочка.Серьёзно это или нет?Спасибо.

Ответ:
Нет, самостоятельного значения такие признаки не имеют.

ирина 24.01.2011
скажите на узи год назад поставили пролапс митрального клапана 1степени а спустя год после того как дочери исполнилось 8 месяцев обнаружили незначительную аортальную недостаточность что это означает

Ответ:
Ничего существенного, у детей это бывает часто.

Татьяна 23.01.2011
Здравствуйте, мне 20 лет, не понимаю что в последнее время со мной происходит! Проблемы с сердцем, иногда тянет, иногда,такое чувство, что "плюхается", и от этого становится не по себе, становится трудно дышать. Стала очень плохо спать, постоянно переживаю по этому поводу.
подскажите пожалуйста, что мне делать в этой ситуации, и на сколько это серьёзно. За ранее спасибо!


Ответ:
Скорее всего, проблемы не с сердцем, а с нервами. Лучше всего помогает прекратить переживать, поскольку оснований нет. Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Анастасия 23.01.2011
Здравствуйте,доктор!Моему сынуле 1 месяц.Делали УЗИ сердца.Скажите,Пожалуйста,что значит заключение: Аневризма МПП П-тип с функционируещим ООО 3мм.И что значит: множественные трабекулы полости Л.Ж.???Очень переживаю за ребенка.Заранее СПАСИБО.

Ответ:
Не переживайте, это не пороки сердца. На работу сердца это не влияет, здоровью не грозит. Лечить нечего.

Дима 23.01.2011
Здравствуйте доктор! У меня со вчерашнего утра странное состояние - утром из положения лежа сел в постели и закружилась голова, пришлось даже прилечь. И такое состояние повторяется практически при каждом переходе из положение лежа в положение стоя, а также при резких изменениях положения тела, например при досточно резком повороте тела. Мне 35 лет, давление в течении дня было нормальное, пульс тоже. Что это может быть, это не от сердца?

Ответ:
Нет. Это связано с вестибулярным аппаратом. Что на него так подействовало - трудно сказать, мы же не знаем, что Вы пили, ели, что делали, чем болели. Есть смысл задать этот вопрос невропатологу, возможно, и ЛОР-врачу.

Андрей 23.01.2011
Здравствуйте, доктор. Год назад на УЗИ сердца поставили диагноз:Шунтовых кровотоков не выявлено.Пролапс ПСМК 1 ст.гемодинамически незначимый.Пролапс ТК, гемодинамически значимый.Признаки дилатации правого предсердия с регургитацией 2 ст. по глубине. Нормальное давление ЛА ( Р сист.по струе ТР - 27 мм. рт. ст.)Нарушений сегментарной и и глобальной сократимости миокарда ЛЖ в покое не выявлено.Предсердный:правое предсердие (ПП) незначительно расширено. Трикуспидальный клапан:не очень хорошее изображение трикуспидального клапана.Имеется от незначительной до умеренной регургитация трикуспидального клапана. Я уже несколько лет занимаюсь лыжными гонками.Можно ли с таким диагнозом продолжать заниматься спортом и выступать на соревнованиях??? К чему это может привести?

Ответ:
Диагноза в заключении УЗИ нет. И причины для увеличения правого предсердия тоже. Переделайте это исследование в более квалифицированном исполнении. Возможно, просто ошибка измерения. А если нет - должна быть видна причина.

юля 23.01.2011
Добрый день.Моему сыну 5 лет ставят диагноз ооо-2-3мм.Наблюдаемся по этому поводу уже три года.До какого возраста ооо считается нормой.Как лечится.Какое обследование еще проводят кроме ЭКГ и УЗИ сердца.

Ответ:
ООО в любом возрасте не считается пороком и не нуждается в лечении. Только дайвингом нельзя заниматься, на большой глубине может проявиться. А в обычной жизни оно на работу сердца не влияет.

Александр 23.01.2011
Здравствуйте доктор! Мне 38 лет, в апреле 2010 года перенес обширный инфаркт, установили два стента. Самочувствие удовлетворительное. Скажите можно заниматься спортом? Плавание? Катание на коньках?

Ответ:
Это зависит от последствий инфаркта, насколько они значимы для работы сердца. Нужно иметь полное описание УЗИ сердца и сделать велоэргометрию, чтобы определить переносимость физических нагрузок разной степени. Вот и будет понятно, какая Вам подходит.

Лариса 23.01.2011
Здравствуйте, что означает в заключении УЗИ сердца: уплотнение створок АК, МК, регургитация 1 ст. Симметричная гипертрофия левого желудочка. Зоны гипокинезии и акинезии не выявлены. нужно ли специальное лечение?

Ответ:
Из всего переписанного значение имеет лишь гипертрофия. Наиболее частая ее причина - плохо леченная гипертония. Вот ее и нужно правильно лечить.

верхола надежда 23.01.2011
Здравствуйте!Мне 28 лет,2 года назад проходила УЗИ сердца.Выявили прогиб передней м.створки на 0,5см,регургитация у створок-s-4,37см.Переодически бывают боли в области сердца,пульс от 90 до 120,давление 90 на 60.Объясните пожалуйста,что это значит и есть ли необходимость проходить какое-либо лечение?

Ответ:
Данные УЗИ для работы сердца и здоровья не значат ничего и на самочувствии никак не отражаются. Лечить нечего. Здоровый образ жизни, фитнесс, нормализация эмоционально-психологической сферы - это лучшее средство.

Андрей Ившин 23.01.2011
Здравствуйте, доктор. Мне 19 лет, уже 5 лет занимаюсь спортом! Год назад появились экстрасистолы, прошел обследования, сдал анализы, врачи ничего не нашли, я и успокоился! Продолжал заниматься спортом( греко-римская борьба и футбол), экстрасистолы бывают и настораживет меня то, что они появляются именно во время физической нагрузки. Сегодня и вовсе произошел приступ, за 20 секунд было около 10 экстрасистол подряд, я уж думал, что они не прекратяться и все это во время нагрузки! Теперь страшно заниматься спортом, а без него я никак...Опасно ли это состояние? так то я ЭС не боюсь, просто беспокоюсь, что сердце не выдержит! Спасибо!!!

Здравствуйте, доктор!
Эхокардиография 03.02.2010
Диаметр (кл) 28,6 мм Открытие АК 18,6 мм
Vmax 1,15 m/c, grad 5,3 mmHg
КДР ЛЖ=61мм КДО ЛЖ=191мл ФВ=65% УО=125мл МЖП=8,6
КСР ЛЖ=30мм КСО ЛЖ=66мл ФУ=50,7% МОК= - л/мин ЗС=9,3 мм
Правый желудочек М-режим 31,0 мм
Правое предсердие объем 44,0 мл
Левое предсердие объем 66,0 мл М-режим 34,0 мм
МН 0-1ст. по "Д"
ПМК 1 ст.
Легочная артерия Ствол 22,0 мм
Признаки гипертензии V 1,05 м/с
Давление сист. mmHg
Давление диаст. Р 4,4 мм рт.ст.
Перикард б/о
НВП диаметр 13
Заключение: Умеренная дилятация желудочков
ПМК 1 ст без регуритации

Отчет о велоэргометрическом обследовании 13.10.10
Общая сводная таблица:
нагр. Длит. ЧСС МПК Время АД
До нагрузки 0 1:00 72 120/80
Нагрузка 80 1:00 122 1.71
Нагрузка 150 1:00 140 2.78 2я мин 150/80
нагрузка 180 1:00 151 3.32 3я мин 180/80
Нагрузка 200 1:00 165 3.42 4я мин 200/80
Отдых 0 3:00 119 1я мин 170/70
98 3я мин 130/70

Врачебное заключение
ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ПРОБА при нагрузке 200 Вт
Расчетная субмаксимальная ЧСС: 172 уд/мин
Достигнута ЧСС 165(95%) уд/мин на 4 мин при нагрузке 200Вт
Макс.арт.давление 200/80 мм.рт.ст. на 4 мин при нагрузке 200Вт
Восстановительный период по ЧСС затянут


Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ
04.02.2010
Заключение:
В течение исследуемого времени регистрируется нерегулярный синусовый ритм со средней ЧСС 71 в 1 мин.(ср. ЧСС днем 79 в 1 мин. - ср. ЧСС гочью 57 в 1 мин.) зарегистрированы следующие нарушения ритма:
- одиночные политопные желудочковые экстрасистолы, всего - 3
- наджелудочковая эктопическая не обнаружена
ЧСС во время ночного сна склонно к брадикардии, в остальное время в пределах возрастной нормы Косовосходящая депрессия сегмента СТ в отведениях характеризующих потенциалы верхушечно-боковой области, нижней стенки левого желудочка при нагрузе (подъем по лестнице на 6-8 этажей)
Удлинения интервала QT не зарегистрировано.
ЦИ 1,39 - нормальный циркадный профиль ЧСС.

Узи сердца и Холтер сделанны почти год назад, нужно ли делать заново?


Ответ:
ВЭМ сделана не год назад, а нужных ответов на вопросы тоже не дает, во всяком случае, в приведенной Вами информации. Что проба отрицательная (т.е., ишемии у Вас нет), и так понятно, для этого делать ее и смысла особого не было Ответы нужны такие: 1. Переносимость физической нагрузки (раз у Вас есть сомнения, что сердце ее "выдержит"). 2. Поведение экстрасистолии во время нагрузки (раз Вам кажется, что во время нагрузки она бывает). Об этом вообще ни слова.
Любое исследование преследует какие-то конкретные цели. Либо их формулирует врач, который направляет, для специалиста, проводящего исследование на основании Ваших к нему вопросов, либо Вы сами. Можно подойти снова к врачу ВЭМ, попросить его несколько конктретизировать заключение в этом отношении, записи исследований у них хранятся.
Что касается УЗИ сердца, его нужно переделать в более квалифицированном исполнении. Не бывает дилатации желудочков без причины, эти данные нужно перепроверить, они вызывают сомнение. Но это нужно сделать.
Мониторирование показывало полную норму. Можно повторить, чтобы точно знать соответствуют ли Ваши ощущения перебоев сколько-нибудь существенному количеству экстрасистол.

стас 23.01.2011
Добрый день доктор!
Мне 27 лет последнии пол года часто болит голова в области висков,а иногда кажется что вся болит и все время хочется спать.
И при давлении 115/80 учащенный пульс до 102 ударов !!!
Заранее спасибо !


Ответ:
К признакам болезни сердца все это не относится. Проанализируйте, в первую очередь, свой образ жизни, привычки, насколько они способствуют хорошему самочувствию. Часто ответ на этот вопрос быает понятен и без врача.

Юля 23.01.2011
С детства болела гнойными ангинами, Ощущала тахикардию, но она мне не мешала. Летом когда было 37 градусов жары заболело сердце, я очень перепугалась. Это прошло минут через 10. Пошла к врачу, она посчитала мой пульс - 140. Не знала что со мной делать, Послала в обласной центр, но я туда не поехала. Пошла к другому кардиологу, он сказал что ничего страшного, нужно заниматься физкультурой, назначил атенолол на месяц. УЗИ - ложное сухожилие. Я занималась физкультурой, но из-за жары не выходила с дома. В середине августа поехала к подруге, ночью проснулась из-за того что сильно болят гланды, хотя до этого не болело ничего. Утром была сильная тахикардия и первый раз появились экстрасистолы. Поехала в ОКДЦ, там сделала ЭФИ - отклонений не вызвано. ЛОР- хронический тонзиллит. Диагноз - тонзилогенная миокардиодистрофия. Через пол месяца удалила гланды но лучше не стало. Уже не знаю что делать. Причом систолы появляются с утра, пока не выпью конкор, когда волнуюсь, если долго постою и потом встану.Сделала Холтер: единичные желудочковые Экстрасистолы. Когда приехала с больницы походила по ступенькам 3 раза на 8 этаж - ничего, тогда долго ничего не делала, когда встала и начала делать зарядку за этот час 25 штук, больше не было. Начались с 6 утра когда я только проснулась. С 6 до 7 их было 94, когда ехала в больницу 170 - с 7 до 8, после опять не было так как я их всегда чувствую. врач предложил пить этазицин, пока не пила так как боюсь побочных действий. Я не пойму почему за это время я обращалась к 4 кардиологам и они при очном осмотре говорили что сердце здоровое и лечить не чего!

Ответ:
Так и есть. Проблема не в сердце, и не в миндалинах, а в голове. Тонзилогенная миокардиодистрофия - это устаревший и не доказанный миф в подавляющем большинстве случаев. А то, что Вас беспокоит, никоим образом о болезни сердца не говорит. Беспокоят Вас не экстрасистолы, а страхи и тревога по этому поводу. Главное, что нужно понять, что беспокойство абсолютно необоснованное, это лучшее средство для выздоровления. Никакого этацизина не нужно. Учтите, что чем больше ходить по врачам, тем больше назначений будете получать - куда же им деваться, надо же как-то реагировать, если человек жалуется.
Что имеется на самом деле и как к этому относиться, прочтете здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Елена 23.01.2011
Здравствуйте, доктор! У меня с 13 лет начались приступы тахикардии. Очень сильно билось сердце, ощущение было, будто оно выпрыгнет. Доходило до 200 ударов в минуту. Прошла лечение. Диагноз:расстройство вегето-сосудистой дистонии. 5 лет практически особо не беспокоили приступы, были лишь нарушения в работе сердца. Т.е.я чувствую как сбивается ритм. В октябре 2010 снова произошел приступ. прошла ЭКГ. Показало 110 ударов в минуту в состоянии покоя, синусовая тахикардия. Подскажите пожалуйста, как мне бороться с этой проблей и стоит ди опасаться того, что это все может перерасти в что-то более серьезное? Мне все-таки, еще только 22 года, детей рожать. Заранее спасибо!

Ответ:
Если это и приступы, то не тахикардии, а нервно-эмоциональных реакций. Синусовая тахикардия - физиологическое явление в подавляющем большинстве случаев, и она не приступообразная. Приступ тахикардии в кардиологии - совсем другое состояние и совсем другая тахикардия. Если Вас обследовали по этому поводу (например, делали суточное мониторирование ЭКГ), и такую тахикардию исключили - а без этого диагноз дистонии не ставят - лучше этого словосочетания не употреблять, чтобы не запутывать ни себя, ни других.
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы и гемоглобин, если не проверяли. Если никаких отклонений общего здоровья нет, это, как правило, нервное явление, ничего опасного собой не представляет.
Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Вера 23.01.2011
Здравствуйте, моей маме 53 года. В 2003 году поставлен диагноз миокардиодистрофия, с 2005 года гипертрофия левого желудочка, тахикардия доходила до 120 ударов в минуту. В2010 году замедление внутрипредсердного ритма, сопровождается ХОБЛ тяжёлая форма, вторичная бронхиальная астма, ДН2. Давление 170 на 100, прыгающее. Раньше принимала индапамид, верапамил, ингаляторы дыхательные. В этом году врач назначил конкор 1,25мг. 1 раз в сутки, дигоксин 1/2 таблетки 2 раза в сутки, индапамид, верашпирон, аспаркам 3 таблетки. Появилось ощущение слабости ног и рук и сердце подступает к горлу, появляется сильная одышка. Врач сказал что отменять ничего нельзя. Перестала пить дигоксин сама, неприятные ощущения исчезают, сохраняется головокружение, физическая слабость. Посоветуйте при моём дыхательном диагнозе какие принимать лекарственные препараты. И надо ли принимать дигоксин при моих заболеваниях. Спаибо за ответ.

Ответ:
К сожалению, это невозможно. Заочно лечить могут только телепаты и экстрасенсы. Врачи - нет. Можно сказать лишь, что главной проблемой представляется гипертония, и главное, что нужно делать - не позволять давлению прыгать. Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Pages: ... 545 546 547 548 549 550 551 552 553 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru