Консультация кардиолога


Pages: ... 552 553 554 555 556 557 558 559 560 ...
Ирина 07.03.2011
Добрый день!У меня постоянная форма фибрилляции предсердий.Предстоит операция по удалению щитовидки.Очень волнуюсь.Есть два способа:общий наркоз и местное обезболивание.Подскажите с моим сердцем какой способ лучше?Очень надеюсь!

Ответ:
Под местным обезболиванием щитовидную железу уже и в конце прошлого века не удаляли. Вряд ли есть альтернатива наркозу. Страшного для сердца в этом, в общем-то, нет. А в Вашем конкретном случае можно оценить это только при непосредственном осмотре. Без которого и операцию никто не делать не станет, так что мимо кариолога и анестезиолога Вы на операцию никак не попадете.

гульжан 07.03.2011
Здраствуйте!Мне назначена операция:Зондирование полости сердца и имплатация окклюдера. По эхокардиографии:Правые отделы сердца увеличены. Обьем правого предсердия V-98см куб.МПП:дефект в с/з 3,3см.Верхний край7мм,нижний край 2,3см.При ЦДК-ламинарный поток через дефект.Расчетное систолическое давление в ЛА 82мм рт ст.Легочная артерия расширена 3,4см В полости перикарда визиалируется жидкость v-40см куб.Вопрос:Правильно ли выбран метод операции при моих показаниях?Мне почти 55 лет.Может полостная операция для меня более эффективна или безопасна?Может ли кардиохирург назначать операцию по показаниям УЗИ, не контактируя с пациентом?Благодарю за консультацию. .

Ответ:
Не контактируя с пациентом ни один ответственный и профессиональный врач вообще ничего назначать не будет.
По тем данным, которые Вы приводите, вообще есть очень большие сомнения в целесообразности любой операции. Сначала нужно оценить, даст ли она что-то при таком "застарелом" дефекте, и оправдан ли ее риск. Перепишите, пожалуйста, весь текст УЗИ сердца полностью, с измерениями, также укажите, что Вас беспокоит, как давно, когда выявлен порок.
При повторном обращении цитируйте первичное.

Аня 07.03.2011
Здравствуйте! меня в последнее время очень беспокоят перебои в сердце,как то не понятно,сначала середце бьеться умеренно,а потом несколько ударов выраженно очень.Была у кардиолога,сказал с сердцем все нормально это пройдет.А как вы считаете? стоит ли беспокоиться??

Ответ:
Не стоит. Если врач считает,что сердце здоровое, значит, именно в беспокойстве, скорее всего, и дело. По нервным причинам это бывает часто.

Максим 06.03.2011
Здравствуйте, мне 23 года. Занимаюсь настольным теннисом (2-3 раза в неделю), стараюсь активно отдыхать (бег, спорт зал) от ежедневной сидячей работы перед компьютером. С детства пульс ~80(90) в минуту. Рекомендовали для контроля каждые год, два делать экг и эхо.

ЭХО (2года давности):
Аорта не уплотнена Ао 3.28
Левое предсердие не увеличено. ЛП 3.33
Полость лев.желудочка не расширена КДР 5.18 КСР 3.28
Сократимость миокарда лев. желудочка ФВ %65
Зоны гипо- и акинезии(дискинезии) не выявлены
Межжелудочковая перегородка не утолщена. ТМЖП 0.9
Задняя стенка левого желудочка не утолщена ТЗСЛЖ 0.95
Аортальный клапан: створки не уплотнены. Ампл. раскрытия нормальная. АК 2.65
Прав. желудочек не расширен. ПЗР 2.88
Призн.легочной гипертензии нет.

Заключение: пмк 1 ст. (передней створки до 0.55) с регургитацией на уровне створок клапана. Пролапс трикуспидального клапана 1 ст. (передней створки до 0.40, септальной до 0.50) с экцентрической регургитацией 1 ст.
Аорта не уплотнена, створки аорт. клапана без особенностей. Размеры камер сердца не увеличены, стенки не утолщены. Глобальн. сократимость миок-да удовлетворительная. Зон гипо и акинезии не обнаружено.

-------

В этом году результаты следующие:

ЭКГ: Ритм синусовый, неправильный с чсс ~84, дыхательная аритмия. Нормальное положение ЭОС.
Изменения в миокарде левого желудочка.

ЭХО: Аорта не изменена. В гр. отделе. DA = 3.3см - у (кор)ня
Аортальный клапан не изменен. ДГК max V восх дао = 1.56 м/сек, нисх = 1,52 м/сек.
Полости сердца не расширены.
Dлп = 3.2 см, Dлж = 5см, D пж = 2,3 см.

Миокард не утолщен. Tмжп - 0.8см, Tмзст = 1.0 см

Нарушение локальной сократимости не выявлено.
Диастолич. функция: W , фи = 0.75
Митральн. клапан не изменен. АР2.
ДГК: пмк митр рег 1 ст.
Трикуспид. клапан ДГК: W
Клапан легочной артерии ДГК: W

Заключение: пмк в ранней систоле ~ 5 мм. Митральная регургитация 1 ст. АР2 в левом желудочке. нормальному кровотоку не препятствует.

--------

В ЭКГ насторожило "Изменения в миокарде левого желудочка." Что это и стоит ли обращать на это внимание в совокупности с результатами эхо?

Есть ли какие-то негативные изменения по сравнению с эхо 2годичной давности?

Также вопрос по физическим нагрузкам. В связи с работой был перерыв в занятиях длинной в год.
Возобновил занятия с лета.
Ощутимое утомление после тренировок еще можно списать на то что еще "не втянулся"?
Каков уровень для допустимых нагрузок?
Сейчас 2 раза теннис, зал в выходные "без фанатизма", + велопрогулки летом.
За какое время после нагрузок чсс должна "успокаиваться" и какова средняя допустимая норма чсс при физической активности?
В спокойном состоянии колеблется о 75 утром до 95 днем. При занятиях 120 - 150(160).
На что обращать внимание при занятиях?

Врачи, делавшие эхо говорили о конкоре. Понимаю что по лекарствам заочно рекомендации давать неправильно, но хотелось бы узнать Ваше мнение?
Нет желания без необходимости думать о каких-то таблетках.

Спасибо.


Ответ:
По приведенным Вами данным никаких патологических признаков в сердце у Вас не выявлено. "Изменения" на ЭКГ, описываемые таким образом, как правило, неспецифического (несердечного) характера, т.е., ничего настораживающего в этой фразе нет.
Лечить нечего, противопоказаний к нагрузкам нет. Повторные УЗИ ничего нового не выявят, и неоткуда изменениям браться - болезни нет.
Относительно нагрузок - скорее всего, не втянулись. Утрачивается физическая форма быстро, восстанавливается - долго. Чтобы на нарушалось самочувствие, не перебирайте с интенсивностью, не спешите. Главное - регулярность. Максимальная частота пульса при нагрузке опеределяется по формуле 220-возраст, вот и посчитайте. Понятно, что максимальных нагрузок с максимальным пульсом достигать вовсе необязательно, обычно тренируются на уровне нагрузок, при которых частота пульса не выше субмаксимальной, которая составляет 70-80% от максимальной. По мере совершенствования физической формы и тренированности сердца учащение пульса в ответ на нагрузку становится менее выраженным, а исходный пульс восстанавливается быстрее, это индивидуально.

Татьяна 06.03.2011
Здравствуйте! Моему ребенку недавно делали ЭКГ (ему 1 год 10 мес.)В заключении написали синдром ранней реполеризации желудочков чсс 120. Что это такое, опасно это или нет? Надо лечить или нет? Спасибо.

Ответ:
Нет, это не болезнь и лечить не нужно.

Наталья 06.03.2011
Здравствуйте!На узи сердца поставили диагноз уплотнение стенок аорты что это такое? Большое спасибо.

Ответ:
Это не диагноз, а вид аорты на УЗИ. Само по себе этот признак болезнью не является.

Ира 06.03.2011
Здравствуйте!!! Раньше постоянно доставала Экстрасистолия, сейчас слава Богу редко, но бывает. С 13 лет диагноз-ВСД. Но сейчас появилась другая проблема: постоянно все болит,то поясница ломит ужасно и отдает в ноги, то живот(очень часто), но в основном у меня боли в верхней части спины,которые отдают в плечи, руки, грудь и шею. Скажите, пожалуйста, это может быть из-за ВСД или нет? Или мне нужно обследоваться?Я уже устала так жить, ни одно, так другое(((. Извините, если не в тему, просто я в очаянии.Спасибо!

Ответ:
И ВСД, и все остальное - как правило, проявление невроза, а невроз - следствие образа жизни и характера. Делайте выводы, как с этим бороться. Впадать в отчаяние - точно не выход.
Подробно почитайте об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Елена 05.03.2011
Спасибо доктор! Очень ждала вашего ответа! Вы меня успокоили!Ещё раз большое спасибо!!!

Ответ:
Рады помочь.

Андрей 05.03.2011
Здравствуйте!!!Сделал ЭКГ сердца,написали Синусовая брадиаритмия с ЧСС 46-75 ударов в минуту,возможно укорочение интервала PQ.Это нормально или нет? Заранее спасибо.Андрей 32 года.

Ответ:
Может быть и в норме, если это все, что имеется.

надежда 05.03.2011
Здравствуйте!МНЕ 53года.14 октября 2011г.перенесла острый Q-инфаркт миокарда переднеперегородочной, верхушечной области.Атеросклеротический кардиосклероз.Коронарография:левый тип кровоснабжения миокарда.Ствол левой коронарной артерии не поражен.Протяженный стеноз передней нисходящей артерии в проксимальном и среднем сегментах до 90%.Стеноз 1-й и 2-й диагональных ветвей более 90%.Стеноз правой коронарной артерии в дистальном сегменте 65%.Проведена баллонная ангиопластика и стентирование передней нисходящей артерии(стент Blazer SDS 3,5*33mm)по экстренным показаниям.Принимаю ПЛАВИКС,КАРДИОМАГНИЛ,КОНКОР,АТОРИС. Меня волнует не будет ли отторжение стента.А еще я слышала,что стент врастает в сосуд и обрастает тканью настолько,что сосуд может закрыться полностью,еще хуже,чем до стентирования.Каково качество стента Blazer SDS?Ведь он ставился бесплатно,по квоте,поэтому он без лекарственного покрытия.И последнее.Надо ли мне ставить 2-й стент в сосуд со стенозом 65%? Или же можно обойтись все же без него? Боюсь осложнений.СПАСИБО.

Ответ:
Чаще всего по экстренным показаниям и ставят стент без лекарственного покрытия. Дело не в качестве, а в разных показаниях. Тут есть некая "палка о двух концах". При установке покрытых лекарствами стентов значительно реже развиваются рестенозы, который Вас беспокоят, но не исключены острые тромбозы, а при инфаркте это неизмеримо опаснее.
Если же в простом стенте и бывает рестеноз (повторное сужение) по описанным Вами причинам, то это происходит, как правило, в пределах первых месяцев (максимум полугода) после стентирования. Хуже, чем до стентирования не бывает, но приступы стенокардии при этом могут появиться. Тогда делают повторную коронарографию, и таким образом и выявляют рестеноз, а затем устраняют либо повторным стентированием, либо ангиопластикой (расширением). Скорее всего, Вы этот период риска развития рестеноза уже прошли (или почти прошли).
Относительно 65% стеноза ПКА - до 70-75% стеноз стенокардию не вызывает, и стало быть, его устранение никак не повлияет на самочувствие. А профилактического воздействия (на будущее) в такой ситуации стентирование не имеет, тут важнее, чтобы холестерин был нормальным (целевым), тогда бляшка не будет расти, а стеноз увеличиваться. Поэтому такой стеноз является пограничным, и прежде чем "трогать" его, нужно убедиться, что он Вам как-то мешает. Решается этот вопрос с помощью велоэргометрии или стресс-ЭхоКГ. Если результат будет отрицательный, ишемической пробы получено не будет - стентировать не нужно.

Андрей Георгиевич 05.03.2011
Здравствуйте, уважаемый доктор! Скажите пожалуйста, после операции "Стентирование ЛКА" какие таблетки предпочтительнее употреблять - аспирин или кардиомагнил, учитывая вредность воздействия вышеперечисленных препаратов на желудочно-кишечный тракт? Спасибо за заботу.

Ответ:
Это, по сути, одно и то же лекарство. Вреда пищеварению от маленькой дозы аспирина нет, речь о том, что иногда он может несколько раздражать желудок. Кардиомагнил содержит добавки, которые смягчают это действие. И не забывайте, что после стентирования в течение года необходим прием не только аспирина, но и плавикса.

Карина 5.032011. 05.03.2011
Здравствуйте уважаемый доктор!Мне ставят диагноз вегето сосудистая дистанция,с частыми пароксизмами по типу понических атак.Было три приступа сильной тахекардии с интервалом два месяца очень страшно чувство смерти.В результате решила сделать узи сердца что показало незначительный пролапс метрального клапана регургитацией 1ст.Небольшой перикардиальный выпот.Жидкость в полости перикарда 40мл.Скажите доктор насколько это опасно какие меры нужно принимать.Назначили пить конкор кор по2,5мл в сутки давление бывает реже.А так часто бывают цифры 130/90 рабочее 110/70.Щитовитка в норме гармоны тоже.Открою секрет я с Осетии,очень сложно найти граммотного доктора.Кидают с кабинета в кабинет хотя плачу за каждый везите. Мне 36лет.Да доктор принимаю мексидол,по утрам немеют руки отечное лицо.назначили антидипресант но я его не принемаю,кормлю грудью.Доктор еще бывает постоянно тяжесть в груди в области сердца руки,не хватка кислорода.Ставили Холтер но результата пока нет.Одним словом спасибо зарание!

Ответ:
В ВСД и панических атаках ничего опасного нет, это не болезнь сердца, а невроз. Что касается тахикардии, она должна быть записана на ЭКГ, чтобы знать, о чем идет речь. В результатах УЗИ ничего серьезного, говорящего о болезни сердца не обнаружено.
Подробные рекомендации даны здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

елена павлиновна 05.03.2011
скажите пожалуста сколько у человека может быть инфарктов? у мамы ей 69 лет сегодня случился третий

Ответ:
Вопрос не имеет большого смысла, тем более, что счет далеко не всегда верный. Болезнь-то одна - ИБС. Ее и нужно лечить, чтобы не было повторных инфарктов. Это плохо.
Подробно прочитайте об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/chto_delat_posle_infarkta
http://www.infarkt.ru/nazametku ,
а также на других страницах нашего сайта.

Олег 05.03.2011
Здравствуйте! Мне 29 лет, раньше была - аритмия.
А недавно произошло следующие:
ноги стали ватные, в глазах всё поплыло, зрачки не на что не реагировали. Хотелось пить, мгновенно появилась усталость, потелял сознание.
После чего, около часа находился в состояние якобы алкогольного опьянения.
На данный момент болит грудина и лопатка.
Может ли это быть признаком микроинфаркта?


Ответ:
Маловероятно. Хотя непонятно, зачем заниматься гаданием, вместо того, чтобы сходить к врачу. И проверьте еще гемоглобин и сахар крови.

Сергей 05.03.2011
Здравствуйте! Мне 26 лет, пол мужской. Не пью, не курю. Рост 173, вес 56.
Месяц назад переболел гриппом. Стало тяжело ходить, возникла высокая утомляемость, усталость, тахикардия даже на фоне эгилока. Стоя около 100 с ним, без него 140. А если лежу, то пульс окло 60 даже без эгилока. ДАД на фоне приёма Лористы Н около 80, САД около 110-120. Когда стоя меряю давление, то ПАД бывает 10-20 единиц. Знаю, что так давление не меряют, но низкий ПАД и тахикардия, по-видимому, и являются причиной дурного самочувствия. В горизонтальном положении чувствую себя лучше. Так же давящие ощущения в груди слева и сзади под левой лопаткой, которые были и до гриппа.
Сделал несколько обследований:
Осмотр кардиолога: Тоны сердца приглушены, шум.
ЭХО - Пролапс МК 1 ст. Камеры сердца не расширены, миокард не утолщён. Митральная 1 ст и трикуспидальная 1 ст. регургитация. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ в норме. ФВ 51% (по Тейхольцу).
ЭКГ - Снижен вольтаж зубец Т (+) 1 аv 4, изменение миокарда в стенке ЛЖ.
Холтер - Частая смена источника автоматизма по предсердиям в дневное и ночное время, выраженная аритмия, суправентрикулярная тахикардия - 44 эпизода, 377 НЖЭС, 22 ЖЭС.
Кровь - гемоглобин 18,1 (н до 17,0), эритроциты 6,02 ( н до 5,8), тромбоц 311.

Диагноз: Постмиокрдический кардиосклероз, дисфункция синусового узла.

Вопрос: возможно, следует ещё провести какие-то обследования на предмет уточнения патологии?
Может быть, посоветуете, в каком направлении искать?
Может ли диагноз ПК в данном случае быть ошибочным?


Ответ:
Он и есть ошибочный. Вернее сказать, нет такой болезни вообще, это устаревшие, чисто умозрительные представления, не выдерживающие никакой проверки с позиций сегодняшних диагностических возможностей верификации различных умопостроений. Как правило, пишут подобные диагнозы тогда, когда ничего при обследовании сердца не находят, а нарушение самочувствия у пациента имеется. При этом нарушение самочувствия, опять-таки, как правило, имеет чисто невротическую природу.
В частности, все, что Вы описываете, включая данные мониторирования ЭКГ, вполне укладывается в рамки невротических нарушений вегетативной нервной регуляции при наличии патологической психологической фиксации на малозначимых и абсолютно несущественных для здоровья косвенных или субъективных показателях (вроде самостоятельно определенного пульсового давления, приглушенных тонов или сниженного вольтажа ЭКГ), никакого самостоятельного значения при отстутствии значимых и опорных диагностических критериев и проявлений поражения сердца не имеющих. В частности, данных УЗИ сердца - они нормальны.
Искать в такой ситуации ничего не нужно, если только это не является (опять-таки, в силу невротической необходимости ухода в "болезнь" или ее поиски) самоцелью в жизни. Но к кардиологии это отношения не имеет. В таком случае лучше понять, от какой реальной проблемы в жизни возникает потребность таким образом "убежать", поскольку чаще именно в этом и есть первопричина. Здесь поможет хороший психотерапевт.
Подробно об этом можно почитать здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ирина 04.03.2011
Здравствуйте!!! У меня частое сердцебиение 100-120!!! Здала ЭКГ пишут умеренная синусовая аритмия!!!! Сегодня был врач сказал что вегето-сосудистая дистония!!! Это опасно или нет!!! Давление 140 на 80 и пульс 120!!!! Это страшно!!!

Ответ:
Нет, ничего страшного в этом нет, к сердцу все это отношения не имеет.
Подробно почитайте об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Михаил 05.03.2011 04.03.2011
Здравствуйте.Мне 63 года.Мне поставили диагноз ИБС стабильная стенокардия напряжения II ФК,диффузный кардиосклероз,стеноз митрального клапана,вторичная артериальная гипертония.Екстрасистолическое нарушение сердечного ритма СН IIА ФКIII.Чем мне это грозит?Что вы можете посоветовать по поводу лечения?

Ответ:
Формулировка диагноза сама по себе мало что отражает, к сожалению, диагнозы у нас часто грешат формальностью.
А то, что действительно важно, что "грозит", подробно перечислено здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
Там же и общие, но необходимые рекомендации. Что касается лечения, то его заочно не рекомендуют. Лечат, опять-таки, человека, а не названия болезней.

Андриан 04.03.2011
добрый день, мне 27 лет, на днях делал эхо кг, до этого проверялся 2 года назад, поставили диагноз:
признаки дисплазии створок митрального клапана с пролапсом 1 степени . умеренная папиллярно-хордальная дисфункция. митральная регургитация 1 степени, нельзя исключить ооо ( про ооо вкурсе). а ещё до заключения : межпредсердная перегородка истончена в средней трети, подвижна, четко не видна на протяжении 4 мм
скажите пожалуйста, можно ли для себя зан-ся спортом или нет??? врач толком сказать не может .... или тест с нагрузками может пройти тк он сказал что не знает как поведет себя сердцевая ткань и тд
спасибо


Ответ:
Для себя, конечно, можно. Нормально поведет.

ольга 04.03.2011
Здравствуйте.Мне 21 проходила эхо-кг и в заключении написали дисфункция трикуспидального клапана.Является ли это чем то серьёзным? Спасибо.

Ответ:
Нет, это часто бывает у здоровых людей.

Галина 04.03.2011
Здравствуйте!Скажите, пожалуйста,Моя дочь проходила ЭКГ(ей 17 лет)поставили диагноз Синусовая брадикардия(53 уд),горизонтальное положение при физ.нагрузке прирост(85 уд),ухудшение процессов реполяризации в миокарде на сколько это опасно

Ответ:
Брадикардия в покое сама по себе проблемой не является, но прирост частоты ритма при нагрузке (если действительно дана хорошая нагрузка) должен быть больше - более 100 в минуту, это важно. Поэтому для проверки адекватности реакции частоты ритма сердца на физическую нагрузку нужно проводить не самодеятельную пробу, а велоэргометрию. Тогда нагрузка дозируется точно, и прирост оценивается правильно.
Можно несколько раз посчитать пульс после хорошей пробежки, на физкультуре, например. Если стабильно сразу после нагрузки более 100, можно не волноваться. Если будет меньше - нужно сделать велоэргометрию.

Алексей 04.03.2011
Столкнулся с такой ситуацией, начал контролировать липидный спект раз в три месяця, результаты каждый раз отличаются, последний раз сдал сразу в двух лабораториях с переывом 15 минут, отличие в два раза! Подскажите, медицинские лаборатории подпадают под закон о метрологии, когда для любово измерения необходимо сертификафия методик измерения и самих лабораторий а также поверка измерительного оборудования

Ответ:
Конечно. Но методики и реактивы в разных лабораториях могут использоваться разные, поэтому разница возможна. Поэтому каждая лаборатория обычно указывает свою норму (т.е., референтные значения). Лучше делать анализы в одном и том же месте.

Светлана 04.03.2011
Маме 68 лет.Инфаркт миокарда в 2006. Результаты коронароангиографии 18.01.2011: изменение сосудов ПМЖВ:стеноз среднего отдела субтотальный, ОА: стенозы среднего отдела, дистального отдела до 80%, ПКА:стеноз проксимального отдела до 40% Диагноз:ИБС. Стенокардия напряжения 3ф.к.ПИК(2006),ХСН-IIA, IIIФК., гипертоническая болезнь IIIстадии, АГ 2 степени, риск IV. Дагноз 111,9 Гипертензивная(гипертоническая ) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Варикозное расширение вен н/конечностей. Показано оперативное лечение АКШ, МКШ код операции 14.00.002. Были на консультации у кардиохирурга, сказали, что операция показана и задают вопрос будете делать или нет? Конкретно нам ничего не объясняют......Стоит ли решиться на операцию в таком возрасте и с такими сопутствующими заболеваниями или уже лучше не стоит мучить маму? Каков риск и есть хоть какие то гарантии?
05.03.2011


Ответ:
Операция показана. Возраст и состояния здоровья именно такие, когда она чаще всего и делается, ничего чрезмерно отягощающего в этом нет. Какой-либо "гарантией" хорошего исхода, если вообще можно говорить в подобных случаях о каких-то гарантиях, может быть только уровень и профессионализм лечебного учреждения и специалистов, выполняющих операции. Имело бы смысл уточнить у хорошего специалиста по внутрисосудистым операциям, можно ли решить проблему стентированием обнаруженных поражений, без открытой операции. Но нужен квалифицированный специалист, любой не возьмется, поскольку поражение сосудов достаточно тяжелое, это и создает риск внутрисосудистой операции, поэтому открытая операция в таких случах может быть и менее рискованна.
Что касается "мучений", при таком состоянии коронарных сосудов мучений куда больше есть и будет именно от них.

лариса 04.03.2011
Уважаемый доктор! Спасибо, Вы мне дважды очень помогли, после Ваших рекомендаций прочитала всего Курпатова, хожу на йогу, занимаюсь с психиатором 2 раза в неделю. Напомню, у меня более 30 лет желудоч частая мономорфная экстрасиситолия, проверка последняя с эхо, тредмилом,холтер (3700 в сутки, но частая тригеминия)3 доктора подтвердили, что она доброкачественная и лечить ее не надо)лечить надо панические атаки и невроз. Мой вопрос: 30 лет назад с ее появлением у меня тоже были панические атаки без выхода из дома и мне врач назначил аллапинин, который эту проблему снял, что-то началось попила 2 недели аллапинин и несколько месяцев все хорошо, а сейчас он перестал помогать. Я так привыкла жить, а сейчас мне отказываются назначать преперат, хоть есть такой арсенал, говорят это вредно, ну если я столько лет пила аллапинин что ж теперь на пенсии думать о вреде? Может Вы что-то порекомендуете, днем я еще справляюсь, только не могу сидеть и лежать, начинается по 200-300 шт в час) а что же делать ночью? Я все ночи не сплю, правда все это снимает сразу 1 таб фенозепама, но ,я боюсь зависимости, а самое главное что меня убивает, так это частота перебоев в эти часы и тригеминия, вдруг заведет желуд тахикардию? Только не сердитесь, я знаю, Вы отвечаете очень строго,очень надеюсь на Ваш ответ, да кардиолог местный назначил конкор, эффекта нет, другие говорят Вам и это не надо,боюсь что доведу себя до РЧА!!!

Ответ:
Лариса, дело не в моем отношении, хотя огорчает, что при всех Ваших добрых словах, на самом деле Вы так и не поняли до конца уже дважды данные Вам рекомендации и прочитанного Курпатова. Работа вхолостую врача не радует - но от него далеко не все зависит. Именно поэтому Вы и не можете (или, что чаще - не хотите по-настоящему) до конца избавиться от зависимости от своих страхов, особенно в ночное время, когда все прочие внешние раздражители сводятся к минимуму, вот Вы и идете на поводу у своего "пунктика". Вы хотите таблетку не от экстрасистол, и на РЧА готовы идти не от экстрасистол. А от своих страхов. А врачи прекрасно понимают, что при копеечном количестве экстрасистол назначать от страхов "тяжелую артиллерию" антиаритмических препаратов, побочные эффекты которых куда серьезнее, и пенсионный возраст тут совсем не облегчает ситуацию - наоборот, нельзя. Не нужно быть врачом, чтобы понять, что если за 30 лет от этих экстрасистол с Вами ничего не случилось, значит, они на самом деле безобидные. Только при одном условии - если руководствоваться логикой и здравым смыслом, а не страхами. Причем понятно, что экстрасистолы беспокоили Вас на протяжении этого времени не постоянно, так не бывает. А именно в те периоды, когда Ваше психологическое состояние давало сбои, к сожалению, Вы, очевидно, подвержены к уходу в невроз. Страхи - не более, чем самовнушение, и не может быть, чтобы психиатр Вам этого не объяснял. Можно начитаться ужасов про внезапные смерти, фибрилляцию желудочков и пр. и внушить себе, что все это Вам грозит. Можно насмотреться фильмов ужасов м вообще не спать ночами и бояться выходить из дома. Дети, например, темноты боятся, хотя им, все-таки, простительно. Но это все явления одного порядка. Только непонятно, почему Вы перекладываете ответственность за это на кардиологов? Только потому, что узнали слово "экстрасистола"? Но никак не хотите понять и поверить, что она не причина чего-либо, а следствие Вашей тревожности и страхов, одно из многих других совершенно естественных проявлений влияния эмоций и нервов на регуляцию работы внутренних органов.
Больше добавить нечего. Перечитывайте все рекомендации заново, в часто задаваемых вопросах все это подробно есть. Если полагаете, что РЧА поможет от страхов и готовы прижигать сердце - идите к аритмологу, если он возьмется за 3700 экстрасистол в сутки.

Люба 04.03.2011
Здравсствуйте,мой муж в июне прошлого года перенес крупноочаговый инфаркт задней стенки.В августе сделали коронографию которая показала сужение двух сосудо на 97% и 93% поставили стенты,приписали плавикс,но у него время от времени появляються боли в области сердца и в груди ,головокружения бывают,возможны ли после стентирования такие отклонения?головокружения могут возникать из за приема плавикса?

Ответ:
Не любые боли являются стенокардий, а стентирование избавляет именно от стенокардии. Если определиться трудно, нужно сделать велоэргометрию. Головокружение с плавиксом не связано. Это вообще, как правило, проблема головы, а не сердца.

Анастасия 04.03.2011
Добрый вечер.
Помогите пожалуйста.Мне 20 лет,сейчас в семье пережили смерть близкого,сейчас болезнь другого,все в глубоком стрессе.Я стараюсь оказать поддержку,сама каждую ночь реву,до того,что в итоге задыхаюсь.Плюс ко всему в личной жизни каждый день разборки и лишний стресс.Сейчас давление 95/55,очень болит голова,постоянно звёздочки,вставая с кровати.в области сердца тянущие сжимающие боли.или колики то справа то слева.Любая ситуация доводит до истерики,срываюсь по мелочи.Агрессия,злость и постоянное чувство тревоги и обиды.Что делать..как привести в порядок своё здоровье и что со мной?чем это черевато?


Ответ:
Рады бы помочь, только непонятно, почему Вы с этим вопросом обращаетесь к кардиологу. Вам нужен психолог или психотерапевт.

Аннтон 04.03.2011
Скажите, а можно посещать инфракрасную сауну при желудочковой экстрасистолии и пролапсе с незначительной регургитацией?
Других проблем с сердцем нет. Спасибо


Ответ:
Можно.

Яна 04.03.2011
Здравствуйте! Мне 25 лет. Беспокоят боли в сердце (покалывание и иногда кажется, что мое сердце выпрыгнет из груди), чувствуется какое-то волнение, к тому же проявляется агрессия как бы. Измеряю давление, очень часто такой показатель 128/90, пульс 80-95 иногда выше. Нужно идти к врачу? Раньше проходила обследование, поставили диагноз 2005г. М.П.К.1 ст, ЛХЛЖ, выписывали таблетки такие как магний, милдротат, и еще какие-то, но уже не помню. Врач советовал не волноваться (но в нашей жизни это невозможно). Нужно идти к врачу?

Ответ:
По поводу сердца - нет. Если не проверяли уровень ТТГ и Т4 проверьте, чтобы убедиться, что функция щитовидной железы не повышена. Совет избегать стрессов действительно не очень работает, а вот повышать стрессоустойчивость и влиять на свой тип психологического реагирования нужно. Рекомендации при подобных неврогенных состояниях найдете здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Юлия 04.03.2011
Здравствуйте скажите пожалуйста что значит электрическая ось сердца отклонена на 30 градусов вправо у годовалого ребенка

Ответ:
Для здоровья - ничего. Ось сердца всегда куда-нибудь отклонена.

Мария 04.03.2011
Здравствуйте. Мне 24 года. Последнее время начала замечать какую-то тяжесть в груди и одышку. Курить я бросила два месяца назад, ЭКГ делала месяца четыре назад, никаких особых изменений. Мне поставили ВСД, но когда я перестала курить набрала еще 3 кг. Проверить сердце еще? Сделать может УЗИ? И что все таки хуже, лишний вес или курение, для сердца?

Ответ:
Альтернатива выдуманная, широко распространенное заблуждение. И лишний вес, и курение очень вредны. Поправляются от еды, а не от отказа от курения. Возможно, подсознательно что-то чаще жуют, чтобы чем-то заняться и не чувствовать лишения без сигареты. Но никотин на жировой обмен никакого положительного влияния не имеет.
Недомогание неврогенной природы, скорее всего. Подобные вещи характерны для периодов каких-то перемен в жизни, поскольку это всегда психологическое испытание. Еще бы фитнессом хорошо потихоньку заняться - все неприятные ощущения по мере улучшения физической и психологической формы пройдут.
Относительно обследования - если не делали ФЛГ в этом году, сделайте. ЭКГ не нужно. Необходимость УЗИ сердца неочевидна, покажитесь врачу, если недомогание ощутимое, он посмотрит и скажет, есть основания делать УЗИ сердца или нет.

Елена 4марта 2011 03.03.2011
Здравствуйте!у моего отца щитовидная железа,принемает припорат тиразол,изменений нет.Почему с щитовиткой нельзя делать стентирование?

Ответ:
Щитовидная железа есть у всех, в том числе и тех, кому делают стентирование. Для ответа на Ваш вопрос нужна несколько иная информация: что конкретно беспокоит отца, чем болел раньше, текст описания коронарографии (без нее решение о стентировании не принимается), если вместо нее делали компьютерную томографию - ее результаты, полное описание УЗИ сердца, последний анализ на ТТГ и Т4. Лучше, если он обратится за консультацией сам, поскольку вряд ли Вы владеете этой информацией, да и через посредство третьих лиц (даже близких) вероятность "испорченного телефона" очень высока, а эффективность консультации - не слишком.

Pages: ... 552 553 554 555 556 557 558 559 560 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru