Консультация кардиолога


Pages: ... 553 554 555 556 557 558 559 560 561 ...
полина 13.02.2011
здравствуйте! мне 19 лет. в течение года у меня периодически( раза 2 в месяц) болит левая рука и под лопаткой как будто тяжесть. иногда бывает покалывание в области сердца. как правило, сначала кольнет сердце а потом начинает болеть рука, но бывает и просто так начинает болеть только рука. часто такое бывает после стресса, но может быть и просто, когда я в хорошем настроении.иногда во время этого потеют руки. что это может быть?? заранее спасибо

Ответ:
Знаете, это вопрос к гадалке. Мало ли, что может быть. Если беспокоит, сходите к врачу, другого пути выяснить это нет.

Александр 13.02.2011
Здравствуйте. Мне 50 лет. Два года назад сделали КШТ(4 шунта). Через пол года при нагрузках снова давить начало за грудиной, как до операции, кардиолог сказал,что надо делать ре шунтирование. Неужели так быстро перестали работать шунты? Или может быть другая причина? Ре шунтирование как я понимаю это снова открывать грудину. И вопрос в чём разница стенирования и шунтирования?

Ответ:
Сначала нужно сделать велоэргометрию или стресс-эхокардиографию, а при положительном ишемическом результате этих исследований - коронарошунтографию. Только после этого можно говорить о том, каковы причины болей и что нужно делать дальше. Если выявятся проблемы в сосудах или шунтах и они могут быть ликвидированы с помощью стентирования, это безусловно предпочтительнее повторного шунтирования.
О стентировании много и подробно написано на страницах нашего сайта, почитайте, пожалуйста.
При необходимости, результаты исследований можете проконсультировать у нас.

юля 13.02.2011
Спасибо за ранее. Моему папе 53 года. Бывший военный. Очень переживательный мужчина иногда даже слишком, всех контролирует, может по пустяку так разнервничаться что говорит сам не может остановиться.24 декабря на работе случился приступ аритмии, вызвали скорую ритм не восстановили поэтому забрали в больницу. там после 3х капельниц ритм не выстановился и ему предложили восстановить током (точно незнаю как называется правильно) под наркозом. Славу богу ритм восстановился. Его выписали с больнице в удовлетворительном состоянии с диагнозом "пароксизм фибраляции предсердия" выписали лекарства Канкор, кардиомагнил, предуктал МВ, лозап. С больнице приехал еще в большем возбуждении постоянно нервничает, срывается по каждым пустякам невыносимый стал. Я просто считаю, что изначальной причиной всего стало постоянное стрессовое состояние. Об этом все замечают близкие люди. Даже его начальник на работе дала ему лекарства, привезенные с Израиля, она сама их употребляет, это ципралекс, ксанакс. Как вы считаете можно пить ему эти таблетки вместе с назначенными таблетками кардиолога? А сегодня ему опять стало плохо, сбился ритм. Приезжала скорая но при них ритм не выстанавливался они сказали ждем 6 часов если лучше не станет то вызывайте опять. Но через 4 часа давление упала (было 160/100),пульс восстановился, аритмия пропала. Скажите это может повторятся в любое время? Что можно сделать, куда обратится? Пожалуйста, помогите. СПАСИБО!

Ответ:
Обратиться папе нужно к аритмологу. Перед этим нужно сделать УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ, а также анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ.

Юля 13.02.2011
Здравствуйте. Меня беспокоит тахикардия и экстрасистолы. Холтер (принимала: ритм синусовый, ЧСС ср. днем - 70-78 уд. мин., ночью - 60-63 уд.мин. Эпизод СВ-Ех. Одиночная жел Ех - частота эктопии 0-25-94-175 в час. Эпизод депрессии СТ-Т - глубиной 1.1-1.5-12 минут.
ЭХО: полости сердца в пределах возр. нормы. Аорта, АК,ТК - норма. Фиброз створок МК, нед-ть МК (1ст), регургитация до фиброзного кольца. Сократительная способность миокарда удовлетворительная ФВ - 82%. Может ли это быть причиной экстрасистол и тахикардии? Как это лечить?


Ответ:
Патологии в заключении ЭхоКГ нет. Если не проверяли уровень ТТГ в крови, проверьте, хотя по данным суточного мониторирования значимой тахикардии нет. А также гемоглобин.
Чаще это явления не специфические для сердца: связаны с общим нездоровьем и другими болезнями, образом жизни и причинами нервного порядка. Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Антонина Ивановна 13.02.2011
Здравствуйте, ДОКТОР !
Спасибо Вам большое, что так быстро отвечаете на вопросы (мой вопрос был 11.02.2011г.).
Я постараюсь более полно ответить на Ваши вопросы:
1. Физические нагрузки для мужа - ежедневная ходьба быстрым шагом до 8 км. и велотренажер, крутит до 5 км. От ходьбы, да еще по сосновому лесу, получает огромное удовольствие, поднимается настроение. Усталости нет. Переносимость физических нагрузок нормальная.
2. Неприятные ощущения, в виде покалывания в правой стороне и ближе к ключице, они ни с чем не связаны, как возникали, так и проходили, это нельзя назвать болью. Возможно, таким образом, дает знать о себе остеохондроз?
3. В январе м-це 2011г. я записывала показания тонометра 17 дней. Результаты АД:
Утром 130-140 / 75-83 пульс 51-64
Вечером 111-135/ 70-75 пульс 60-66,
Но бывает и так: пульс падает 47-48 уд. в мин., давление при этом 134-140 / 74-80 , это терпимо ,но хуже, если падает пульс до 44-48 уд. в мин., сразу же поднимается давление 190-200/80-85 , тут же присоединяется чувство тревоги, страха т.к. неизвестно что за этим последует. Спасает ½ капотен под язык и капли «Зеленина», раньше - почти столовую ложку корвалола , но оказывается корвалол способствует снижению пульса, поэтому пользуемся каплями «Зеленина» и через 15 мин. давление приходит в норму.
После физических нагрузках (велотренажер) АД увеличивается до 145/80 и через 10 мин. приходит в норму.
После ходьбы в лесу, это 8 км., давление нормальное ( от леса до дома идти 12 мин. )
4. Головокружения не бывает.
5. Коронарография 13.09.2006г.
Заключение:
Тип кровоснабжения сердца - правый
Левая коронарная артерия: ствол-стеноз в дистальной трети до 65% с признаками кальциноза.
Передняя межжелудочковая артерия: устьевой стеноз до 75%,ассиметричный стеноз до 75% в дистальной трети 3 сегмента в проекции верхушки ЛЖ. Диагональные артерии гипоплазированы.
Огибающая артерия: бифуркационный стеноз в проекции ВТК до 75%.
Правая коронарная артерия: окклюзирована в проксимальной трети.Дистальные отделы заполняются по перетокам из системы ЛКА. Судя по ретроградному контрастированию, возможно предположить протяженный стеноз до 75% в проксимальной трети ЗМЖВ.

18.09.2006г. Операция. ЧЕТЫРЕХСОСУДИСТОЕ КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ
(маммарнокоронарное шунтирование передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, аутовенозное аортокоронарное шунтирование задней межжелудочковой ветви правой коронарной артерии, 1 и 2 заднебоковых ветвей огибающей артерии).
После АКШ коронарографию не делали.


Спасибо.
С уважением, Антонина Ивановна.
13.02.2011г.


Ответ:
Основной проблемой у мужа сейчас является аортальный стеноз. Нужно понимать, что отношения к ИБС, коронарным сосудам и перенесенному шунтированию он не имеет, т.е. это самостоятельное заболевание - порок сердца, вероятнее всего, дегенеративной природы. Судя по тому, что Вы пишете, никаких клинических проявлений он пока не имеет. Однако, данные УЗИ сердца говорят о том, что степень порока велика, т.е. выраженность стеноза такова, что он уже является значимым препятствием на пути кровотока. Лучше всего это показывает градиент давления, который и создается стенозированным клапаном, и его величина у мужа уже является показанием к операции. Специфика аортального стеноза такова, что когда появляются клинические проявления, т.е., он начинает беспокоить человека, эффективность операции куда хуже. Поэтому известно, что этого лучше не дожидаться и в случае этого порока ориентироваться именно на данные УЗИ сердца, а не на самочувствие, пока резервы сердца еще неплохие.
Это не означает, что завтра нужно срочно оперироваться, такой экстренности нет, вероятно, операцию можно отложить на более удобное для вас с мужем время, но тянуть особенно не нужно. Если этого не сделать вовремя, именно этот фактор будет определяющим во влиянии на качество жизни и, к сожалению, весьма негативным.
Относительно коронарошунтографии. Ее обязательно сделают перед операцией, таков порядок, и это в интересах мужа. Вреда сосудам от нее никакого не будет. Судя по переносимости нагрузок, вероятность того, что в сосудах и шунтах значимых проблем нет, довольно высока. Но проверить их нужно обязательно, раз уж предпринимается операция.
Подъемов давления нужно избегать, это дополнительная нагрузка на левый желудочек, который и так перегружен вследствие наличия аортального стеноза. Стоит посоветоваться с кардиологом о приеме лекарств по этому поводу. Если подъемы чаще имеют неврогенную природу, лучше предупреждать такие реакции заранее приемом успокоительных средств, можно и в настоях, и в каплях. Урежения пульса бояться не нужно, скорее всего, это происходит рефлекторно в состоянии расслабления и покоя. При хорошей переносимости физических нагрузок самое просто решение - несколько приседаний, "велосипед" ногами лежа и т.п. упражнения, так же рефлекторно они пульс участят.

Данил 13.02.2011
Здравствуйте мне 26 лет. У меня пралапс митрального клапана Вопрос такой месяц назад после приёма алкоголя на следуюший день поднялось давление 180-110 серцебиение 110 ударов головна боль давит сердце. вызвал скорую поставили укол от давления и дали таблетку в общем мне не помогло и меня увезли в больницу поставили успокоительное и магнезию тогда давление упало и я уснул.После этого Бросил курить (стаж 8 лет) и пить спиртное через неделю появились боли в сердце ещё больше постоянноя потливость рук(ладоней) и ног бросает в то пот то холод появляются чувства угнетённости. Болит затылок и давит виски мерию давление, постоянно оно прыгает то 140-90 то 110-70. Принимаю Диротон 2,5 мг и пью персен так прописал доктор вроде помогает. через месяц выпил немного спиртного и это снова повторилось но заметьте на следующий день вечером. Прощел узи сердца поставили диагноз ПМК 1 степени. Скажите что со мной

Ответ:
Издержки нездорового образа жизни и невротического склада характера. Пролапс тут не при чем, таблетки особенно не нужны, да и не помогают они от указанных проблем. Скорая помощь - тем более. Гораздо эффективнее привести в порядок и первое, и второе.
Помимо этого, рекомендации найдете тут:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn


Катя 12.02.2011
Уважаемый доктор хочу спросить совета...при всд нашли вставочные желудочковые экстрасистолы...очень мнительна переживаю прочитала на вашем сайте что они безобидны...у меня 3 вопроса; врач назначит тиотриазолин...скажите совместим ли он с корвалолом...просто это пока единственное средство которое меня успокаивает....и действительно ли экстрасистолы могут вызвать фибриляцию предсердий если по УЗИ сердце здорово...извините хочеться просто уточнить...и скажите может есть действенное успакоительное которым можно заменить корвалол и от которого меньше вреда...у меня пресутсвует невроз...но стараюсь вести здоровый и активный образ жизни...и еще можно ли пить алкоголь меня прегласили на день рождения не принисет ли вред 1-2 бокала хорошего вина....заранее спасибо...и благодарю за ваши консультации

Ответ:
Тиотриазолин - это лекарство, назначаемое для галочки куда больше, чем для реального эффекта, которым он вообще вряд ли обладает. Что касается корвалола, это не самый оптимальный вариант, лучше уж регулярно пользоваться водными настоями успокоительных сборов трав.
Сами по себе экстрасистолы фибрилляцию предсердий не вызывают, если предсердия здоровые и нет других серьезных болезней, влияющих на миокард предсердий: сахарного диабета, ожирения, тиреотоксикоза, алкоголизма, развернутой гипертонической болезни. Невроз (ВСД) к ним не относится.
От 1-2 бокалов вина беды не будет.
Относительно других рекомендаций, почитайте здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Дамир 12.02.2011
здравствуйте!!!у меня нцд по кодинальному типу.в течении двух лет мучают экстросистолы...последней раз был у кардиолога назначил омакор,панангин,предуктал,тенотен.стоит ли пить эти лекарства???тоесть есть ли толк от этих лекарстав???я слышал предуктал плохой препарат!!!скажите пожалуйста может все таки какие нибудь из них стоит попить ???спасибо!!!

Ответ:
Тенотен, возможно, стоит. А если не тенотен, то что-либо аналогичное по направленности. Остальное назначено больше для галочки.
Подробно об экстрасистолах здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Оксана 12.02.2011
Здраствуйте! Меня в течение 6 лет мучала
желудочковая
экстрасистолия, которую я сильно ощущаю.Началась она после того как я перенесла операцию лапораскопию под наркозом.Может стресс повлиял, может наркоз...Насчитывалось 5700
экстрасистол в сутки. Обращалась к
нескольким кардиологам. И все они
утверждают что это не опасно и ничего
кроме витаминов (магний,нейромультивит, магнерот) не назначают.5 лет назад только - конкор, но улучшений не было. Узи
сердца-пролапс митрального клапана 2мм (гиподинамически не значимый), Эхо-признаки функционирующего небольшого овального окна(по словам врачей оно экстрасистол не дает).Все остальное в норме. ЭКГ - ритм синусовый 76 уд. в мин.,Вертикальное положение эл оси. увеличение активности левого желудочка. Холтер до беременности - Брадикардия - 50 уд. в мин, тахикардия- 120 уд в мин,Желудочковая экстрасистолия - Общее количество - 5794, Изолированных 5777, R на T 2863, Пар и триплетов 14 плюс три, Бигеминий 314 (157), тригеминий 22(11), Серий 3. Наджелудочковая экстрасистолия - Общее количество - 127 (1 на 1000 HB), Изолированных 109, парных 12, Серий 6, пауз нет.Заключение - Тенденция к синусовой тахикардии в активный период времени. Регистрируются эпизоды синусовой тахикардии в пассивный период времени. Выявлены сливные комплексы. Зарегистрирована частая эктрасистолия (парасистолия) из AV узла, с приходящей ретроградной AV блокадой. Общее число 5652 возникающая как днем так и ночью, временами по типу бигемении, тригемении. Других нарушений ритма, проводимости не выявлено.Интервал PQ в пределах нормы. Показатели вариабельности сердечного ритма повышены в преимущественно пассивный период времени. Холтер во время беременности насчтал 8 экстрасистол в сутки. Заключение врача - Малая аномалия развития сердца - ООО, геподинамически незначимы пролапс митрального клапана,желудочковая экстрасистолия.врачи сказали это норма и
вмешательств не требует, экстрасистол не
дает.Я заберемела и экстрасистолы
исчезли совсем в третьем триместре ,хотя я набрала за
беременность 22 кг. Но вот я родила, села на
диету, начала худеть до своего прежнего веса,спустя месяц
экстрасистолы вдруг резко возобновились
причем в один день!И сейчас они меня очень беспокоят,постоянно с утра до вечера.Ответьте пожалуйста на несколько вопросов - 1. С чем это может быть
связано? 2. Может гормональное что-то? 3. Или
вес не нужно сбрасывать? Подскажите, какие
анализы нужно сдать, если это не сердце?4. к какому врачу мне обратиться? И еще я думаю сделать РЧА.5. Как вы думаете, стоит ли ???Или лучше пропить сначала антиаритмические препараты. Но я слышала, что от них можно только ухудшить работу сердца.Помогите пожалуйста советом, уже не знаю к кому обратиться. Мне 22 года, а жизни нормальной нет, сплошное зацикливание на работе сердца. Не обращать внимания не получается, т.к. беспокоят эти систолы сильно.


Ответ:
Ключевой является Ваша фраза "жизни нормальной нет, сплошное зацикливание на работе сердца". На самом деле бороться с этими экстрасистолами не нужно, бороться нужно с зацикливанием. Измените отношение к этому вопросу, и он перестанет Вас беспокоить. Причин для "сильного беспокойства" по причине экстрасистол нет, они состояние сердца никак не отражают, на работу сердца и здоровье никак не влияют, да и довольно редкие они у Вас. Кроме одной причины - страх и тревога по этому поводу. А страх и тревога - это не проявление болезни сердца, это проявление невроза. Экстрасистолы бывают у всех людей, но проблемой они становятся при неврозе, при неадекватном их восприятии. Вся Ваша история, если бы Вы сами внимательно и критически прочли то, что Вы написали - говорит об одном: о доброкачественности этих экстрасистол (и 6 лет прошло, и ребенка выносить и родить не помешали), об отсутствии их связи с сердцем и зависимости от абсолютно неспецифических для сердца факторов Вашей жизни, а если вдуматься - наверняка от психологического состояния, того, что наиболее важно для Вас в определенный период. Экстрасистолы - это просто рефлекс, имеющий внесердечное происхождение, и вызывать его могут и нервно-вегетативные влиния, и гормональная перестройка и многое другое, что происходит в Вашей жизни. Ваша проблема - невроз с повышенным уровнем тревожности. Поэтому Вам категорически противопоказано читать и слушать, что попало. РЧА тоже отнюдь не является средством для лечения невроза. Прижигать сердце со страху - не слишком разумный выбор метода лечения, мягко говоря. Да и после РЧА найдется другой повод для тревоги, а значит и нарушения самочувствия. Не обидно будет убедиться в том, что операция не слишком повлияла на ситуацию?
Не нужно ничего обследовать. Причина куда ближе к поверхности, нужно только захотеть ее увидеть.
Что делать и что читать подробно описано здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Наталья 12.02.2011
Здравствуйте, доктор. Я вам писала по поводу ВПС 27,11,2010г, Вы мне сказали , что боли которые я испытываю это нервное. Скажите, пожалуйста , что можно попринимать успокоительное, от нервов? Спасибо огромное.

Ответ:
Подробные рекомендации здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Елена200268 12.02.2011
Здравствуйте,Папе 67 лет - ДИАГНОЗ: Основной комбинированный: Дилятационная кардиомиопатия.
2. фоновое: Артериальная гипертензия 2 степени, 3 стадии, риск 4.
Осложнения: НК 2А. ФК 2. Перманентная форма фибриляции предсердий, нормосистолический вариан.
Блокада левой ножки пучка Гиса.
Сопутствующий: Полисегментарный остеохондроз. Проводятся ли операции с таким диагнозом и где. Заранее благодарю.


Ответ:
Не совсем понятно, по поводу чего нужно оперироваться. Формулировка диагноза показаний для операции не выявляет.

сергей 12.02.2011
Здравствуйте.подскажите пожалуйста.у меня при нагрузке происходит какое-то замирание в груди.но только на глубоком вдохе.при прощупывании происхоит какая-пауза,тоесть оно бьется потом пауза,а потом опять норма.делал эхо,экг,мониторинг-только пролапс мк 1ст и рег в мк 1ст,миграция водмтеля ритма,синдром реполяризации.также у меня имеется какаято сдавленность в груди и нехватка воздуха,не могу глубоко вздохнуть и все это усиливается при нагрузке.что это?имеется невроз.мне 23

Ответ:
Невроз и есть.

Лидия 12.02.2011
спасибо за консультацию Дело в том, что
после инфаркта задней стенки отец встал сам,
лечащий врач на больничном спросить некого, так, наверно, быть не должно и мы очень боимся за жизнь отца, обследования показали у него тромб, а он не понимает опасности


Ответ:
Дело в том, что постельный режим сам по себе жизнь не спасает. Нужно правильно лечиться, возможно, с учетом наличия тромба - оперироваться. Но мы, не имея необходимой информации, большего добавить не можем.

Ирина 12.02.2011
Моему сыну 7 лет. Перед школой ему сделали Экг. Заключение предсердный ритм (73-90), лёгкая брадикардия. Что это значит? мы записались на приём к кардиологу, но я очень переживаю. До этой кардиограммы была год назад сделана кардиограмма и всё было нормально.

Ответ:
Не переживайте, о болезни сердца это не говорит, все это бывает у здоровых детей.

Михаил 12.02.2011
Мне 62. В 2009 заменили АК на МЕД-ИНЖ 23.Самочувст-
вие нормальное Иногда бывает давление 150/80.
Насколько вреден или полезен алкоголь, кофе в моем
положении7
С МЕД ИНЖ 23 можно-ли проходить через рамку металлоискателя7


Ответ:
В умеренном количестве и не слишком часто от алкоголя и кофе вреда не будет. Давление нужно удерживать не выше 140/90 мм рт.ст., если повышается, значит, с помощью лекарств, предупреждающих подъемы.
Через раму проходить можно.

Илья 12.02.2011
Здравствуйте! Я был на приеме у кардиолога, мне сказали, что у меня нарушение реполяризации миокарда левого желудочка, ЧСС=80. Подскажите, чем можно это вылечить, и нормальна эта частота в состоянии покоя?

Ответ:
ЭКГ не лечат, лечат человека, если нужно. Тем более, что такие изменения часто неспецифические и сами по себе в изолированном виде о болезни сердца не говорят. Частота нормальна.

Валерия Сухарева 12.02.2011
я вам уже писала вчера, страдаю бронхиальной астмой. беспокоит то, что с каждым годом сердце начинает беспокоить всё чаще и чаще, а без лекарств по бронхиальной астме обходиться не могу.какими препаратами, методами можно облегчить работу сердца,чтобы не было ухудшений?ведь осложнения,возникающие на фоне хронической болезни и приёма препаратов тоже лечатся.

Ответ:
Бронхиальная астма, как таковая, осложнений на сердце не дает. Что касается приема лекарств - уже было сказано, что лучше пользоваться теми, которые не влияют на сердце. Например, максимально уменьшить использование лекарств типа изадрина, эуфиллина. Лечить побочные эффекты одних лекарств другими - плохой путь. Есть и другие способы лечения бронхиальной астмы, предупреждения бронхоспазма и воздействия на него, пульманолог это знает. И очень важно контролировать нервно-психологическую сферу, как уже было сказано, опять-таки, она часто является причиной и болей в области сердца, и астматических приступов, хотя часто эту связь игнорируют.

Екатерина 12.02.2011
Здравствуйте! Мне 19 лет. 2 года назад при пожаре я попала в больницу с отравлением, от лечения отказалась. После этого я начала задыхаться (такое чувство, что хочется зевнуть, но не получается, дышишь, а как будто бесполезно), но это случалось редко. За последние пол года одышка участилась. А последнюю неделю к одышке прибавились боли в сердце. Кажется, что оно сейчас остановится + начинает трясти от страха. Случается это в основном ближе к ночи. С легкими у меня все нормально, а вот сердце очень сильно беспокоит. Сама врачей очень сильно боюсь, поэтому хотела спросить у вас, стоит ли обращаться в больницу или это все из-за стресса, и как часто в день можно пить валосердин?

Ответ:
Скорее всего, это нервное, отравление уже давно прошло. Но к врачу Вам нужно обратиться, чтобы сделать минимум анализов, услышать, что у Вас все нормально и успокоиться. Валосердин - не выход из положения. Лучше настаивать успокоительные сборы трав и пить в течение дня регулярно.

Елена 12.02.2011
Здравствуйте. Два вопроса. Первый, поставили диагноз легочная регургитация 1 степени, что это значит и как лечить? Второй, давление 119/50 пульс 83, теряю периодически сознание на несколько секунд, от наряжения в голове спазм. Насколько это опасно?

Ответ:
Такая легочная регургитация не значит ничего, жить спокойно.
Что касается обмороков, без осмотра их природу не определить. С точки зрения проблем с сердцем, главное - исключить значимые нарушения ритма как причину обморока. Для этого идеально записать ЭКГ в такой момент, как минимум - посчитать пульс и оценить его ритмичность, можно сделать суточное (или более длительное) мониторирование ЭКГ.

Татьяна 12.02.2011
Здравствуйте,доктор!я вам уже писала,что у меня гипертония и я принимаю утром конкор -2.5 и вечером презартан-2.5(назначено лечение кардиологом),но последние две недели у меня утром давление повышается до 151/95,сегодня была у кардиолога,он мне сказал дозу презартана повысить до 5(вечером).и,что можно взамен конкора пить лодоз 2.5,но презартан уменьшить до 2.5(вечером)скажите пожалуйста нужна ли такая замена конкору?и если пить лодоз,там есть мочегонное,значит нужно еще пить калий?Спасибо.

Ответ:
Татьяна, нужно лечиться у одного врача, и, конечно, преимущество имеет тот врач, который Вас видит. Замена конкора на лодоз вполне рациональна, в нем та же доза конкора плюс маленькая доза мочегонного, которая не требует дополнительного приема калия, но в комбинации с конкором и презартаном вполне может благотворно повлиять на давление.

Лидия 12.02.2011
Отцу 75 лет, инфаркт задней стенки,
разрешили вставть на 3-ий день,
правидьно ли это ?


Ответ:
Если разрешили, значит, вероятно, можно, противопоказаний нет. Нам, не видя отца, судить об этом сложно.

Виктория 12.02.2011
Здравствуйте!Кордиограмма на сердце особых отклонений не показывает,но в течении недели появляется небольшое жжение в области сердца,а также сдавливание и проколы. Хотелось бы знать, насколько это серьёзно?. Хотя кордиолог сказал что ничего страшного в этом нет. Назначили "Продуктал МВ".

Ответ:
Чаще такие явления имеют неврогенный характер, возможны при переутомлении, стрессе, гормональных отклонениях, общем нездоровье, остеохондрозе и прочих несердечных причинах.

Олег 12.02.2011
Здраствуйте, я моряк во время прохождения мед.комисии ЭКГ нарисовалась не полная блокада правой ножки пучка Гиса, врач сказал что необходимо обследование в крае. В крае установили диагноз: пролапс митрального клапана 1 ст. Скажите насколько это серьёзно, считается это нормой.

заранее благодарен

27 лет, Новороссийск.


Ответ:
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ - вариант нормы. Маленький пролапс митрального клапана - тоже. Одно к другому никакого отношения не имеет, связи между этими признаками нет. На работе сердца и здоровье все это не отражается.

наталья 12.02.2011
здраствуйте!подскажите пожалуйста,у меня давление160\105,головные боли,сердце покалывает,частое ночное мочеиспускание.на эхокардиограмме:аорта уплотнена,диагонально расположенная хорда левого желудочка.нарушение диастолической функции левого желудочка 1типа.ещё пластика гидронефроза левой почки.пью курантил,конкор. нужно ли ещё что то принемать?диета?это опасно?

Ответ:
Как минимум, нужно принимать постоянно лекарства для стойкой нормализации давления. Если конкор этого не обеспечивает, значит, его недостаточно. Но назначить лекарство можно только после осмотра, сходите к врачу.
Диета необходима такая, которая избавит от избытка массы тела и не допустит его появления, а кроме того, при повышенном давлении необходимо перейти на недосол пищи.

Наталья 12.02.2011
у моего мужа признали синдром дилактированного сердца, гипертаническую болезнь 2 степени III стадии камеры сердца все увеличены что можно принимать и как поддержать его состояние 1,5 года назад перенес инсульт.

Ответ:
Такой болезни - синдром дилатированного сердца - нет. Если сердце расширено, должна быть установлена причина. Что касается лечения, заочно, не видя в глаза пациента, лечение назначить невозможно. Лечат не названия болезней (тем более, зачастую не очень правильные), а людей.

olga 11.02.2011
Здравствуйте доктор!

Комп. томография показала кальцинацию ветвей коронарннасколько опасноых артерий, подскажите пожалуйста, насколько опасно.....?
В анамнезе: Инфаркт миокарда, ИБС, гипертония, атеросклероз.

Спасибо
С уважением,
Ольга


Ответ:
Важен не сам кальциноз, а степень сужения (стеноза) коронарных сосудов, если оно есть. Лучше переписать текст исследования полностью.

Ильдар 11.02.2011
Уплотнение корня аорты что это такое?

Ответ:
В изолированном, вырванном из общего контекста УЗИ-картины сердца виде, самостоятельного патологического значения этот признак не имеет и не оценивается.

Ирина 11.02.2011
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 45 лет, примерно месяц назад стали проявляться признаки СН - сильная тахикардия (до 140), небольшая одышка при быстрой ходьбе, отеки (пальцы рук, ноги), общая слабость и т.п. Обратилась к кардиологу, он тут же оправил меня к эндокринологу. Итог: АиТ, тиреотоксикоз.Результаты анализов без вариантов- гормоны зашкаливают. Лечусь тирозолом неделю, самочувствие вполне удовлетворительное, ЧСС снимаю анаприлином, но синусовая тахикардия пока ещё проявляется, дополнительно выписан предуктал. Эндокринологу не понравилось моё сердце - была отправлена на узи.
Заключение узиста:
Дилятация полости ЛП и ПП. Миокард желудочков не утолщен.Зон нарушения локальной сократимости ЛЖ убедительно не выявлено. Глобальная сократ.способность ЛЖ сохранена. Сократ. способность свободной стенки ПЖ не нарушена. Диастолич.дисфункция ЛЖ 2ст. Аорта не изменена. Визуализируется трехстворчатый Ао-клапан, раскрытие достаточное. Створки МК уплотнены, раскрытие хорошее, движение створок разнонаправленное, минимальный систолич.прогиб передней створки МК в полостьЛП. Митральная регургитация вдоль боковой ст.ЛП практически до задней ст.ЛП, vena contrasta 4.0 мм ERO 0,34 кв.см
регургитантный объем 55 мл (метод PISA)площадь регурд. 8,4 , площадь ЛП 24 см, заброс струи МР в ЛВ не определяется. Створки ТК не изменены. ЛА не расширена, давление в ЛА повышено.НПВ не расширена, спадается на вдохе 50%. Перикард без особенностей.
Заключение: пролапс МК. МН средней тяжести. ЛГ 1 ст.
В данных эхокардиографии есть ещё цифры, на основе которых были сделаны заключения, если надо я их выпишу.
Вопрос такой. Возможо ли, что эти серьезные нарушения ( регургитрация МК 3 степени и т.д.) являются результатом тиреотоксического поражения сердца (ранее я никогда не жаловалась на здоровье) и обратимы ли они? Узист - молодой мальчик, ничего толком мне не объяснил, а я уже с ужасом думаю об операции и невесёлых перспективах. Неужели всё так плохо, судя по ЭХО?

С уважением, Ирина г.Санкт-Петербург


Ответ:
Да, описание текста УЗИ сердца нужно полностью, со всеми измерениями. Если делали суточное мониторирование ЭКГ - и его описание тоже. Если не делали, полезно было бы сделать, только без анаприлина, оставив только тирозол. Предуктал вообще больше для галочки препарат, без доказанного на что бы-то ни было эффекта.
Еще укажите, пожалуйста, свой рост и вес, исходные значения тиреоидных гормонов и ТТГ, регулярность цикла, сохраняются ли сейчас одышка и отеки, в какое время суток и при каких обстоятельствах возникает и беспокоит тахикардия.
Относительно "СН" - не стоит торопиться и ставить себе диагнозы, при нарушении функции щитовидной железы (да и других причинах) такие проявления, как у Вас, могут быть вовсе с ней и не связаны, они не особенно специфичны.

иван 11.02.2011
скажите пожалуйста, опасна ли операция на сердце в связи заменой сосудов. пол года назад было предынфарктное состояние.

Ответ:
Не совсем понятно, о какой операции идет речь. Если АКШ, так она и делается для того, чтобы устранить нарушения кровотока в сосудах, которые приводят к предынфарктным состояниям.

Анна 11.02.2011
Здравствуйте доктор...после перенессненного сильного стресса стала мучаться от Всд слабость,головокружения,и т.д....вроде свыклась начала бегать...но недавно случился опять стресс и еще переболела гриппом...и тут начались проблеммы с сердце...иногда при наклонах испытываю сбои в дыхании или после еды...заметила какие то толчи лежа на спине...сходила к врачу нашли неполную блокаду и желудочковые экстрасистолы...сказали сердце здорово...сделала узи...полностью норма....появились боли подлопаткой страхи...часто меряю пульс иногда ощущаю его сильные удары...иногда он бьеться быстро но слабо прощупываеться...доктор насколько это все опасно?

Ответ:
Ни насколько. Страхи они и есть страхи, и глаза у них велики.
Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Pages: ... 553 554 555 556 557 558 559 560 561 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru