Консультация кардиолога

Ответ:
Кальцинаты, фиброз и вегетации на основании описанных эхо-признаков - плод фантазии врача УЗИ, скорее всего. Все остальное, в целом, вариант нормы.

Ответ:
Нужно бы точно знать, что за операция была проведена, и иметь описание последнего УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте вопрос.

Ответ:
Это функциональное понятие, а не ультразвуковое. Означает наличие признаков сердечной слабости при физической нагрузке: например, одышку, неадекватную выполняемой нагрузке. Нередко "ХСН 1 ст." вообще формально записываемый в карте штамп.

Ответ:
Сердечная мышца не шалит на фоне нервов, они шалят сами по себе. А у сердечной мышцы совсем другие причины для "шалостей". Подробные рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
К "тиканью" скоро привыкнете. Главное - четко контролируйте МНО, чтобы правильно дозировать варфарин. С зубами пару месяцев лучше подождать, если это не срочно, и в любом случае, перед лечением зубов и любыми манипуляциями с коронкой (за полчаса-час) необходима антибиотикопрофилактика эндокардита (амоксиклав или клиндамицин).
Вина немного можно, но пореже. Специальной диеты не нужно: без излишеств, ограничивать соль и калории.
В принципе, можно жить вполне полноценной жизнью, но без вредных привычек, без больших физических нагрузок, и образ жизни должен быть здоровый. С беременностью при необходимости приема варфарина - проблематично. Случаи вынашивания есть, варфарин заменяют инъекциями гепарина (клексана), но это сложно, хлопотно, дорого, риск осложнений для матери и внутриутробных пороков плода весьма высокий.

Ответ:
Не обращать на это внимания. Все в пределах нормы для этого возраста.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы информация не распадалась по частям.
Увеличение (дилатацию) левых камер сердца умеренным не назовешь, и это довольно серьезно. Снижение сократительной функции довольно существенное. Нужно сделать исследования, рекомендованные Вам в первом ответе, поскольку по данным этого УЗИ подтверждается достаточно серьезное заболевание сердца. Нужно точно знать состояние коронарных сосудов. О карате тут вряд ли речь может идти.

Ответ:
Лечить нечего. Все это работу сердца никак не нарушает и болезнью не является.

Ответ:
Это норма.

Ответ:
Что-то это все из области фанастики, что Вы рассказываете. Если Вам действительно встречался такой врач, забудьте о нем, и никогда к нему больше не ходите. Не бывает никакого инфаркта от гриппа, да еще у девушки в 16 лет.
Если на ЭКГ есть какие-либо отклонения, сделайте УЗИ сердца. Только после этого можно обсуждать, какое у Вас сердце.

Ответ:
При такой частоте приступов можно обойтись и без РЧА. Вероятности осложнений нет, эта тахикардия опасной для работы сердца и развития плода, как правило, если частота ее не более 180 в минуту и продолжительность приступа не более нескольких часов, не является. Если случится приступ - так же и будете его купировать: вагусными приемами, если не получится - скорую придется вызывать и что-либо вводить. Если частота ритма во время приступа очень большая, бывает головокружение или одышка, т.е. приступы тяжелые, лучше перед беременностью сделать РЧА, чтобы избавиться от проблемы. Все зависит от степени ее серьезности, а заочно ее не определить.

Ответ:
Это не диагнозы, а фрагменты заключения УЗИ сердца. Чтобы получить внятное объяснение, стоило бы сначала переписать данные УЗИ четко и полностью. Насколько можно судить из тех обрывочных сведений, которые Вы приводите, при последнем исследовании дефекта в перегородке не нашли. Возможно, ранее это было открытое овальное окно, а не дефект перегородки, а потом оно закрылось, хотя это уже домыслы от скудости информации. Регургитация (струя обратного тока крови через клапан) 1 степени неизвестно на каком клапане ни о чем не говорит, но, в любом случае, в такой степени она очень мала, ни на что не влияет и часто бывает у детей (и не только) в норме. Величина давления в легочной артерии, неизвестно каким образом и на основании чего рассчитанная, в отдельно взятом виде тоже ни о чем не говорит.

Ответ:
Есть гипертрофия левого желудочка, которая чаще является следствием плохо леченной гипертонии. Что касается гипокинеза (т.е., снижения подвижности, сократимости) каких-либо зон сердечной мышцы - если Вы болеете ИБС и перенесли инфаркт миокарда, такие зоны указывают на рубец после инфаркта.
Если не болеете ИБС и ничего подобного с Вами не было - гипокинез мог показаться врачу, такое нередко бывает, тут много зависит от того, кто выполняет исследование, от его квалификации. Прояснить этот вопрос помогает либо велоэргометрия (тредмил-тест), либо (точнее) - стресс-сцинтиграфия миокарда, т.е., тесты с нагрузкой. Если доступнее коронарная компьютерная томография - можно сделать ее, чтобы сразу установить состояние коронарных сосудов, поскольку при нормальных сосудах инфарктов не бывает.
Насколько это серьезно - по данным этого УЗИ нарушения работы сердца в целом нет. А в отношении прогноза - все зависит от состояния коронарных сосудов, от лечения гипертонии и устранения других факторов риска инфаркта. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Стеноз умеренный, оперировать его сейчас необходимости нет. Он может быть и относительным, т.е., может быть связан с наличием ДМПП. За этим дефектом в перегородке нужно обязательно следить: нередко они и сами закрываются с возрастом, но может потребоваться и закрытие его. Это зависит от его размера в дальнейшем, а также других данных УЗИ. Закрывают дефекты, если нужно, сегодня обычно без открытой операции, внутрисосудистым доступом. Так что пока нужно повторять УЗИ с указанной Вам при первом исследовании периодичностью.

Ответ:
Не похоже на ревматизм. Да и не болеют острым ревматизмом взрослые люди в наше время, даже если перенесли его в детстве. Но не стоит пытаться заменить осмотр врача заочной консультацией, виртуально диагнозы не ставятся. Как провериться - показаться врачу, если нужно, он назначит анализ крови и УЗИ сердца.

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос 05.07, а мы уже на него отвечали.

Ответ:
Что частота ритма сердца у Вас несколько чаще, чем обычно бывает. Причины: повышение функции щитовидной железы (проверяется анализом на ТТГ и Т4), неважная физическая форма, избыточный вес, психоэмоциональный дисбаланс.

Ответ:
Маша, вообще-то этот вопрос не к кардиологу. Прежде всего, нужно рассказать все маме. В одиночку эту проблему Вам решать нельзя, да и не получится. В каждом городе есть телефон доверия для подростков, там отвечают опытные и добрые люди, психологи. Позвоните, все расскажите, Вам обязательно помогут.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы информация не распадалась по частям.
Кудесан точно не поможет. Относительно оценки состояния и назначения лекарств - заочно это нереально. Для оценки результатов УЗИ сердца нужно полное его описание.
Нужно проверить вены нижних конечностей с помощью ультразвука, нет ли там источника тромбоэмболий в легочную артерию, от этого и давление в легочной артерии повышается, и одышка. Если есть венозных тромбоз ног, нужно его обязательно лечить приемом антикоагулянтов.

Ответ:
Экстрасистолы могут вызывать чувство перебоев и замирания, но обычно не "бурчат". Что делать, и можно ли заниматься спортом, зависит от того, что именно за пароксизмальная тахикардия, и что именно за спорт.

Ответ:
Это не диагноз, а УЗИ-признак. Самостоятельного значения не имеет. Про перепады давления, правильность измерения и т.п. почитайте здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
В практике такие случаи есть, но очень мало. Беременность плохо совмещается с приемом варфарина, выше вероятность тромбоза протезов, невынашивания, а также внутриутробных пороков развития плода. Если, все-таки, есть четкая ориентация на сохранения беременности, варфарин в первом триместре и в последние недели перед родами нужно отменять, в эти периоды переходить на постоянные инъекции гепарина (клексана). Ведение беременности должно происходить при постоянном участии грамотного в этих вопросах кардиолога.

Ответ:
Это не диагноз, и не болезнь, а весьма неудачное описание ЭКГ. Эти признаки по ЭКГ не достоверны, не стоит воспринимать заключение столь буквально. Высока вероятность, что патологии за этим не стоит. Оценить все это должен врач при осмотре.

Ответ:
Вполне вероятно, что от алкоголя. Помочь себе несложно - не пейте, если Вам нехорошо после этого. Вместо этого займитесь плаванием, фитнессом, пройдет и тахикардия, и все остальное.

Ответ:
Все перечисленные Ввми лекарства ничего не лечат, включая ав-проведение. Очень высока вероятность, что эту блокаду и вовсе незачем лечить. Особенно, если она возникает ночью. Нужно просто повысить уровень физической активности.

Ответ:
Можно, никаких ограничений не требуется, на здоровье все это не влияет.

Ответ:
Слишком мало переписано, при этом кое-что искажено, для комментария это не годится. Продолжительность пауз не выходит за пределы нормы.

Ответ:
Для ответа на Ваш вопрос нужно полное описание коронарографии и стентирования.

Ответ:
Лучший способ облегчить свое состояние - меньше обращать внимания на то, что его не заслуживает.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Не совсем понятно, что считается обострениями, если "ничего серьезного, ребенок растет". Здоровое сердце у ребенка по этим данным, лечить нечего, да это "лечение" ничего, к счастью, и не лечит. Витамины хорошие просто давайте вместо всего этого.