Консультация кардиолога


Pages: ... 556 557 558 559 560 561 562 563 564 ...
гульжан 22.03.2011
здравствуйте! Мне назначена операция: Зондирование полости сердца и имплатация окклюдера.УЗИ:Левый желудочек МЖП 0,8см ЗЛСЖ 0,9см КДР4,0см КСР 2,6см КДО107мл,ксо 64 Фракция выброса:63% зоны асинергии движениеМЖП парадоксальное.Левое предсердие3,5см .Митральный клапан створки неоднородно уплотнены.Трансмитральный кровоток:градиент давления1,7мм рт ст.регургитация приклапанная.Аорта 3,4см.Аортальный клапан 3х створчатый Створки неоднородно уплотнены.Кровоток на аорте:градиент давления3,3мм рт ст. регургитация нет.Правые отделы сердца ПЖ 4,5см.Трикуспидальный клапан створки неоднородно уплотнены, избыточной площади, коаптация нарушенаКровоток: градиент давления2,0.см. Регургитация 3 степени.72мм рт ст._рд.ФКтк_4,2см.Легочная артерия 2,8см.створки уплотнены.Кровоток:градиент давления7,2мм рт ст регургитация 1-2 ст. В полости перикарда визуализируется жидкость v 40см куб.Доп. свед: МПП:дефект в с /з 3,3см,верхний край МПП-7мм,нижний край2,3см.При ЦДК-ламинарный поток через дефект. РАсчетное систолическое давление в ЛА82мм рт ст.Заключение:ВПС. Вторичный ДМПП больших размеров. Дилатация правых отделов с обь емной перегузкой ПЖ. Трикуспидальная регургитация 3 степени.Легочная гипертензия 3 степени.. Уплотнение створок ТК и ЛК. Легочная регургитация 2 ст. Это из первичного обращения к вам.В узи через 1,5 месяца в другой клинике:дефект в мпп-2,7см.нижний край 1,8, верхний край 0,65см. Длина перегородки 5,5см.Легочная артерия расширена 3,4см.Среднее давление40 мм рт ст Я спрашивала вас при моих показаниях какой метод коррекции дефекта для меня лучше?Вы ответили что есть сомнения в целесообразности любой операции при таком застарелом дефекте.это весь текст узи(по вашему совету).Лечили мне всю жизнь:Порок сердца недостаточность митрального клапана.ВПС опредилили буквально недавно.Состояние ухудшилось.3кг тяжести-удушье. подьем на 2 этаж одышка тяжелейшая.арт давление поднимается до180/110мм рт ст.Боли в сердце.Жду операцию и держусь на таблетках.Это:верошпирон, берлиприл, карвидил, панангин,триметазидин-ратиофарм.Иногда начинаю принимать танакан-офтальмолог прописала(месяц пить,потом перерыв).Может операции с имлатацией окклюдера самые удачные? Или при моем возрасте мне почти 55 лет нет выбора?В данное время мучают колики в легких и часто не хватает воздуха.может есть еще более действенные препараты?Крайне благодарна за ваши ответы.

Ответ:
Да, зондирование сердца сделать нужно. Оно ответит на вопрос о возможности и целесообразности закрытия дефекта окончательно. Зондирование позволит точно посчитать объем шунта крови через дефект в перегородке, а также точное соотношение давления в малом и большом круге кровообращения (легочного и системного).
Относительно применения окклюдера - это оптимальный вид операции при ДМПП сегодня, при условии, что порок операбелен (о чем говорилось выше), а также если технически установка окклюдера возможна. Но вопрос должен решиться после зондирования, одновременно сделают и коронарографию - так полагается. Что касается лекарств - при всем желании помочь, заочно их не назначают. Вместо берлиприла, возможно, лучше было бы использовать препарат из группы сартанов, а также подключить препарат, расширяющий легочные сосуды типа бозентана, но все назначения может делать врач только после осмотра.

Наталья 22.03.2011
Здравствуйте. Разъясните. По эхографии за 2008г. Пролапс 0,7 см без регур-и. Заключение:ПМК 2 степ. ДХЛЖ.Сократительность миокарда ЛЖ удовлетв.По ЭКГ-небольшие измен-я миокарда ЛЖ,не исключ.его гипертрофия. По ЭХо-ме 2010г.Пролапс 0.7см. Регуртизация гемодинамически не значима. ТК-регуртизация под створками.Заключение-ПМК 2ст. без нарушения гемоди-ки. Систолич.функ-я ЛЖ удовлетв. Вопрос-военкомат не может решить с ноября мес-ца призывать сына или нет. Вот опять назначено явиться. Сына беспокоят в положении лежа на левом боку неприятные ощущения. Часто мерзнут ноги, спит в шерстяных носках.

Ответ:
Сердце по данным УЗИ здоровое, неприятные ощущения никакой связи с УЗИ-картиной не имеют. А годность к службе - другой вопрос, как правило, больше зависит от того, есть желание служить или нет.

Жанна 22.03.2011
Здравствуйте. Мне 40 лет. При резком движении руками (например открывая тяжелую дверь или при игре в теннис), неудобной позе (сдавливании) или сильном волнении у меня "прыгает" в районе желудка (как будто всё поднимается к горлу). После чего иногда начинается сильная тахикардия, которую останавливает резкий выдох (как бы кашляя). Кардиограммы всегда показывают только тахикардию. Я более 3 лет страдала паническими атаками, сейчас занимаюсь релаксацией и уже год как их нет. Но есть страх, что все-таки есть проблема с сердцем. Могут ли эти симптомы указывать на аритмию или другие проблемы с сердцем?

Ответ:
Смотря о каких симптомах речь. Страх - это симптом невроза и панических атак. "Сильная тахикардия" - не симптом, пока не известно, какая именно частота пульса считается "сильной". Возьмите себя за пульс в такой момент и посчитайте по секундной стрелке в течение минимум 20-30 секунд и умножьте на 3 или 2 соответственно. Потом напишите. Предварительно имеет смысл научиться считать частоту своего (и чужого) пульса в минуту, попрактиковавшись. Чтобы со страху не ошибиться в нужный момент.

Игорь 22.03.2011
Здравствуйте доктор!Мне 17 лет.Сегодня ходил к терапевту с жалобой боли в сердце.Поставили диагноз:РВНС по смешанному типу.
Насколько это опасно и можно ли полностью вылечиться?


Ответ:
Ничего опасного в этом нет, это не болезнь сердца, в нервно-вегетативный дисбаланс. Лечить особенно нечего, лучшие средства - здоровый активный образ жизни, правильный режим и здоровая пища, регулярный фитнесс.

Людмила 22.03.2011
Мой сын переболел пневмонией и сейчас лежит в военном госпитали, у него определили перикардит, давление, есть печень не в порядке, температура держится уже третий месяц, кровь из носа шла каждую ночь, особенно когда он болел пневмонией, скажите с таким заболеванием должны комиссовать?

Ответ:
Мы не можем, при всем желании, судить о заболевании с Ваших слов, и даже по формулировкам диагнозов. В такой информации искажений и формализма всегда намного больше, чем сути. Для ответа на такой вопрос нужна только фактическая медицинская информация, отражающая объективное состояние, да еще и приказ, по которому работает комиссия нужно знать.

Анастасия 22.03.2011
Добрый день!
Мне 19 лет.
У меня 28 неделя беременности кардиолог после исследования ЭХО и ЭКГ написал заключение рожать в спец. роддоме. Диагноз: Синусовая тахикардия. Скажите пожалуйста, как можен сказаться такой диагноз при родах?


Ответ:
Это не диагноз, а вариант нормы, учащение сердечного ритма, вполне законное при беременности, не говоря о тысяче других причин, которые могут вызывать его в жизни. Основанием для родов в спец.роддоме не является. А если они есть, не в синусовой тахикардии дело.

Влад 22.03.2011
Здраствуйте! Есть некая проблема. Когда ложусь спать , то сердце начинает замедляться ,после делает остановку на 0.5 - 1 секунду и резко начинает биться , если резко встать и принять положение сидя или стоя , то все хорошо и никаких проблем нету.Появляттся слабая боль в областе виска левого. Днем если ложусь спать то все отлично! Так же имеет значение на каком боку я лежу , если на правом то тоже самое замедление , только появляются еще боли в груди и процес до секундой остановки происходит быстрее , а на левом без боли. И такое начинается ближе к полуночи и до 6 утра ,а после все снова хорошо! Мучаюсь так уже больше месяца .Так же ночью если резко встаю , есть такое чувство что что то в области сердца смещается ( падает в низ чуть-чуть) Валокардин перестал помогать. не могу спать из-за этого ночью.В подростковой поликлинике врач разводила руками. Мне 21 год . Что это может быть? Собираюсь с зарплаты пойти на платное обследование. Но это только через месяц. Посоветуйте что нибудь пожалуйста... Это действительно ужас.

Ответ:
С зарплаты сходите к хорошему психотерапевту, будет куда больше проку. Если не делали суточное мониторирование ЭКГ, можно сделать, чтобы убедиться, что Ваши фантазии сами по себе, а ритм сердца сам по себе.
Подробные рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Влад 22.03.2011
Спасибо большое за ответ. Вы как всегда поддерживаете! Действительно, возможно это я "накрутил". А возможно и была ЭС, но не такая яркая как я ее почувствовал. Просто они у меня бывают время от времени, раз в 3 дня например, и такая одиночная, бах и все. я это принимаю как в порядке вещей уже, и не боюсь. Спасибо, буду продолжать заниматься собой.

Ответ:
Успехов. Главное - не сбивайтесь с нужного пути.

Влад 22.03.2011
Извините что опять вас тревожу, но меня побеспокоила сегодня очень странная вещь. Я знаю что ЭС не опасны, и знаю что внимания не заслуживают. Еще я убедился, что скорее всего, мои ЭС связанны с дискинезией желчевыводящих путей. Так и кардиолог сказала, и я заметил что после еды они часто были. Сегодня собрали стол по печальному событию, я выпил грамм до 100 водки, плотно поел так, вышел на улицу, чувствую сердце ускорилось немного (я помню что это в порядке вещей). Но тут чувствую резко это переворачивание в сердце, обычную ЭС, только она была не одна, а наверное около 5-7 секунд сердце как бы не могло словить ритм! Я начал будто терять сознание, задыхаться, но прошло и все, я забыл об этом, будто ничего и не было. У меня максимум было что 3 удара как бы под ряд, потом удар нормальный и опять. А это именно оно начало бить внеочередь как бы постоянно, ударов так 10 точно, и не бить а как бы трепетать. я естественно испугался, и пишу вам. Как быть с такими ЭС? Это было однократно, и первый раз. сердце то здоровое, я знаю точно. + то что начал играть в волейбол по 2 часа в день. НО ЭС такая вот непонятная почему?

Ответ:
Рано Вас похвалила. А почему Вы не допускаете, что это были не экстрасистолы, и уж, тем более, не "трепетания", которые человек не способен ощущать, а Ваши фантазии и паническая атака? На нее это похоже намного больше.
У всех, страдающих подобными явлениями людей, действует одна схема: фантазии (заблуждения) - страхи. Давно бы пора понять, что страхи базируются на заблуждениях и перестать поминутно ставить себе диагнозы "экстрасистол", "трепетаний", "сбоев ритма" и т.д., чтобы самому же этого пугаться. Врач с дипломом никогда не станет констатировать тот или иной вид ритма только "на глаз" или "наощупь", не зарегистрировав его на ЭКГ. А Вы, значит, сами себе этакий Холтер.
Что касается дискинезии желчных путей - тоже часто проявление нервно-вегетативного дисбаланса. Плюс любовь к плотной пище, что куда вреднее в прогностическом отношении. Связь этой дискинезии с экстрасистолией писана вилами по воде, как и со всеми другими приплетаемыми причинами, но это и значения не имеет, как и сама дискинезия. Важнее то, что переедание приводит рано или поздно к образованию камней в желчном пузыре, как и к реальным сердечным болезням. Вот это уже неприятно. Но дело не в дискинезии и экстрасистолии, а в издержках образа жизни и питания.

Елена 22.03.2011 22.03.2011
Здравствуйте доктор, моему сыну 15 лет. С 8 лет интенсивно занимается плаванием 6 раз в неделю. Сделали ЭКГ Умеренная синусовая брадикардия 51 в мин. Синдром ранней реполяризации желудочков. Реакция на физическую нагрузку неадекватная ( миграция водителя ритма 62-115 в мин.) Давление 109/44 бывает и 106/34.Почему такое низкое "сердечное" давление? Скажите, насколько это опасно, можно ли заниматься плаванием? Заранее спасибо.

Ответ:
Давление не низкое,а нормальное. Детям свойственна гипотония.Что касается реакции на физическую нагрузку, непонятно, каким образом она оценивалась, и что была за физическая нагрузка. Должен быть протокол пробы: интенсивность нагрузки, продолжительность - пульс, давление. Для этого существует велоэргометрия или тредмил-тест. В каком-либо самодеятельном виде не исключена не реакция на физическую нагрузку неадекватная, а сама проба неадекватная. Так что, судить по этому заключению о чем -либо вряд ли возможно. Можно лишь сказать, что миграция водителя ритма и синдром ранней реполяризации тоже в рамках нормы, особенно у детей.

Сергей 22.03.2011
Сергей 22.03.2011
Здравствуйте.Мне 23 года .рост 185 вес 80.давлени обычно 125 на 75,но при малейшем волнении скачет..Жалобы-нехватка воздуха,сдавленность в груди,напряженность в груди и шее,часто чувствую свое сердце(даже когда пульс 70),замирания или перебои в груди.эти перебои возникают в основном при нагрузке(пердставляют собой резкий удар,а потом пауза),но бывает и перед сном.Их может не быть неделю,а может быть в день раз 5...бывает лежиш и они как буд-то поочереди идут.стоит встать походить все проходит.я заметил что при нагрузке они возникают на вдохе,при этом при нагрузке увеличивается сдавленность в груди,тяжело вздохнуть.как будто там что то провоцирует эти замирания.Делал экг раз 5 без поталогий только тахикардия от волнения,эхо 3 раза на 1-ом нашли пролапс передней створки мк 5 мм и рег 1 ст,на втором только пмк 1 ст без рег.,на третьем без поталогий,мониторинг то же норма(МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА,СИНДРОМ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУД).Что со мной?Что это за перебои?Опасен ли этот пролапс?

Ответ:
Пролапс ничем не опасен и никакой свзи с Вашими ощущениями не имеет. Сердце по данным обследования здоровое. Ощущения наиболее типичны для невротических. Большое значение имеет образ жизни, наличие всяческих зигзагов, вредных привычек, психологическое состояние и т.п. Опасного тут ничего нет, больше тревожности и страхов - что и создает проблему.
Если не проверяли уровень ТТГ в крови, на всякий случай проверьте.
Имеет смысл сделать суточное мониторирование ЭКГ вместо того, чтобы ее просто повторять бестолку - как впрочем и УЗИ сердца, тем более - не нужно. О связи перебоев с нагрузкой можно судить только сделав велоэргометрию, обычно то, что подразумевается под нагрузками в быту, ими не является. Тем более, если перебои проходят при ходьбе - это и есть признак того, что связи нет.
Подробные рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Я делал мониторинг-миграция водителя ритма,синдром реполяризации.На ВЭМ смог только на первом уровне(ВОЛНОВАЛСЯ).Там кроме пульса ничего.Что это за перебои?


Ответ:
Значит, на самом деле и нет никаких перебоев - мнительность и обостренное невротическое восприятие. Тоже часто бывает. Либо очень редкие экстрасистолы. В любом случае, это несущественно и специального внимания не заслуживает. На здоровье и продолжительности жизни не отражается.

Наталья 22.03.2011
Здравствуйте. Мне 26 лет, ЭКГ:
ЧСС=72 уд\мин Эл.ось= 49 Соколов=29,6 PQ=0,102c P=0,080 QRS=0,059c QT=0,365c QT=0,365 СП=-1%(0,370)
Какое заключение можно из этого сделать.


Ответ:
Никакого. Заключение делают не по цифрам, а по картине записи ЭКГ. Да и то, в отрыве от самого человека оно мало, что стоит.

Владимир 22.03.2011
Вредных привычек нет.Раньше дзюдо занимался.В 15 лет после прохождения ЭКГ,сделали заключение - нарушение процессов реполяризации в миокарде желудочков.
Боли сильные,ощущение,как буд-то иглы со всех сторон воткнули.


Ответ:
О болезни сердца ни ощущения, ни описанные изменения ЭКГ не говорят.

МИХАИЛ 25 ЛЕТ 22.03.2011
МОЖНО ЛИ РАБОТАТЬ ВОДИТЕЛЕМ КАТЕГОРИИ В С Е ПОСЛЕ АОРТАЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНА

Ответ:
Это экспертный вопрос, заочно он решается. Если клапан механический, и необходим постоянный прием варфарина - маловероятно.

Юлия 22.03.2011
Я тут опять с своим спортом к вам )) Чтобы не перенапрягать сердце, как лучше бегать каждый день по 1-1.5км, или три раза в день, но километров по 5? Везде разное пишут. Или не обращать внимания и бегать как мне удобно?

Ответ:
Вы можете судить об интенсивности нагрузок по частоте пульса. Лучше в общем случае тренироваться в диапазоне не выше 50-85% (в зависимости от тренированности) от максимальной для данного возраста частоты пульса при физического нагрузке, которая рассчитывается по формуле 220-возраст. Вот и начинайте с половинной или чуть более, и увеличение нагрузок, при необходимости, должно быть очень постепенным. Три раза в день бегать незачем. 30-40 минут нагрузки с интенсивностью в указанном диапазоне несколько раз в неделю вполне достаточно. Главное, что требуется от физической нагрузки - контроль массы тела, проще говоря - сжигание калорий, чтобы не откладывались.

Елена 22.03.2011
Здравствуйте,доктор! Моему сыну 18,5 лет. При рождении поставили диагноз- ВПС: стеноз и недостаточность митрального клапана.

По данным последнего УЗИ (сентябрь 2010 г.):
Сердце: Дуга и перешеек в норме
Внутренний диаметр клапанного кольца аорты:2,8см (N)
Аортальный клапан: Сиворки три, уплотнены, подвижные
Левое предсердие: 3,1 см (N 2,8 см)
Митральный клапан: Створки уплотнены, подвижные, ПМК (6мм) I-II ст. укорочены хорды м.к. SМО 6,7 кв.см.

Левый желудочек:
КД размер: 5,5 см. (N 4,7 см)
КС размер 3,0 см (N)
ЗСЛЖ 8 мм (N)
МЖП 8 мм (N) интактна, движение правильное

Правый желудочек:9 мм (N)
Правое предсердие: в норме
3-створчатый клапан: створки тонкие, подвижные ПТИ
Диаметр фиброзного кольца легочной артерии: 1,9 см. (N)
Створки легочной артерии: тонкие, подвижные
Перикард: не изменен
МПП: интактна

Допплерографическое исследование (Допплер КГ)
ВоР (+) М.р (2+) (2.5+) л.р.(+)

Заключение: ВПС - недостаточность митрального клапана 2 ст.
ПМН 1-2 ст.SМО 6,7 кв.см.
Недостаточность аортального клапана 1 ст.
ПТИ с регургитацией (+)
Увеличены левые отделы сердца
Сократительная способность миокарда сохранена 65% (N)
Диагональная трабекула в левм желудочке.

По сравнению с УЗИ 2009 года - ухудшение
Было:
Недостаточность митрального клапана 1 ст.
Недостаточность аортального клапана 0 степени

Мед.комиссией военкомата признан не годным к службе в армии.

На днях принес 6-кг гантели и стал качать мышцы спины и груди. Я его прошу, чтобы он этого не делал,т.к. возможна декомпенсация, чего я очень боюсь, он не слушает.

Скажите, доктор, возможны ли для него такие физические нагрузки.
Рост его 188 см. Вес 82 кг.


Ответ:
Переделайте УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении, его результат сильно зависит от того, кто его выполняет, а иследование сложное. Из этих данных никакого порока сердца не вытекает - ни врожденного, ни приобретенного. Диагноз порока, поставленный в детстве - тем более безосновательный. Поэтому заключение вызывает некоторое недоумение. Сердце работает нормально, увеличения левых отделов нет, нормы указаны неправильно (тем более, для такого крупного человека), левое предсердие в норме до 40 мм, левый желудочек у мужчин - до 58-59 мм. Площадь митрального отверстия нормальная, стеноза нет и близко. Небольшая митральная недостаточность (до 2 степени), как впрочем и недостаточность других клапанов, часто встречается в норме, связана с физиологической дисфункцией клапана или пролапсом - а это не порок, на работе сердца и здоровье не сказывается, ограничений физических нагрузок не требует. "Ухудшение", как правило, истинным не является - изменение степени регургитации не значимое, вполне может быть связано с субъективностью исследования, выполняемого разными врачами на разных аппаратах в разное время. Реальное ухудшение проявляется в других параметрах, и в первую очередь отражается на субъективной переносимости физических нагрузок.

гуля 22 03 11 22.03.2011
Здравствуйте!у мамы три порока сахар повышенный она в реанемации лежит уже третий день она 1960 года большое спосиба заранее!

Ответ:
Пожалуйста, только не за что - Вы ведь даже вопроса не задали. И судя по содержанию обращения, даже не знаете, о чем спрашивать. Для начала поговорите поподробнее с врачами, которые сейчас лечат маму, чтобы выяснить, что именно с ней происходит и определяет тяжесть ее состояния.

Виктор 22.03.2011
прошу дать разъяснение по клиническому диагнозу: ИБС. ПИКС (о.переднеперегородочно-верхушечный трасмуральный инфаркт миокарда от 29.01.11.КillipI).Желудочковая экстрасистолия(LownIII).
Гипертоническая болезнь IIIст.,гр.риска 4. ХСНI .ФКII.Гиперхолестеринемия.


Ответ:
Что такое инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и повышение уровня холестерина, подробно рассказывается на основных страницах нашего сайта, в разделе часто задаваемых вопросов и "Как сохранить свое сердце". Если Вас интересует конкретное состояние Вашего сердца, укажите возраст, рост, вес, уровень АД, что конкретно беспокоит, перепишите полностью результаты последнего УЗИ сердца, если делали - ВЭМ и коронарографии. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Сергей 21.03.2011
Здравствуйте.Мне 23 года .рост 185 вес 80.давлени обычно 125 на 75,но при малейшем волнении скачет..Жалобы-нехватка воздуха,сдавленность в груди,напряженность в груди и шее,часто чувствую свое сердце(даже когда пульс 70),замирания или перебои в груди.эти перебои возникают в основном при нагрузке(пердставляют собой резкий удар,а потом пауза),но бывает и перед сном.Их может не быть неделю,а может быть в день раз 5...бывает лежиш и они как буд-то поочереди идут.стоит встать походить все проходит.я заметил что при нагрузке они возникают на вдохе,при этом при нагрузке увеличивается сдавленность в груди,тяжело вздохнуть.как будто там что то провоцирует эти замирания.Делал экг раз 5 без поталогий только тахикардия от волнения,эхо 3 раза на 1-ом нашли пролапс передней створки мк 5 мм и рег 1 ст,на втором только пмк 1 ст без рег.,на третьем без поталогий,мониторинг то же норма(МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА,СИНДРОМ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУД).Что со мной?Что это за перебои?Опасен ли этот пролапс?

Ответ:
Пролапс ничем не опасен и никакой свзи с Вашими ощущениями не имеет. Сердце по данным обследования здоровое. Ощущения наиболее типичны для невротических. Большое значение имеет образ жизни, наличие всяческих зигзагов, вредных привычек, психологическое состояние и т.п. Опасного тут ничего нет, больше тревожности и страхов - что и создает проблему.
Если не проверяли уровень ТТГ в крови, на всякий случай проверьте.
Имеет смысл сделать суточное мониторирование ЭКГ вместо того, чтобы ее просто повторять бестолку - как впрочем и УЗИ сердца, тем более - не нужно. О связи перебоев с нагрузкой можно судить только сделав велоэргометрию, обычно то, что подразумевается под нагрузками в быту, ими не является. Тем более, если перебои проходят при ходьбе - это и есть признак того, что связи нет.
Подробные рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Людмила 22.03.2011 21.03.2011
Здравствуйте!Мне 58 лет,поставлен диагноз:гипертоническая болезнь 2 ст.Степень 1 (достигнутая).Категория высокого риска.Редкая наджелудочковая экстраситолия.Сочетанный аортальный порок с умеренным стенозом,недостаточностью клапана.Дислипидемия тип 2 Ь. Стали беспокоить боли в сердце. Что делать и на сколько серьезно мое заболевание,нужна ли операция и если да, то куда обратиться.Огромное спасибо за ответ.

Ответ:
Пожалуйста, укажите рост и вес, уровень давления, подробнее опишите боли - обстоятельства возникновения, длительность, характер. Описание УЗИ сердца нужно полностью, со всеми измерениями. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ирина 21.03.2011
Здравствуйте. Пила 2 года после операции на яичник(разрыв кисты)ОК "Ярина", отменила из-за сильных скачков давления и аритмии. Сделала Холтер (около 1000 наджелудочковых экстрасистол), сейчас по ощущениям их гораздо больше. Давления скачет 140/100 через 10 мин 117/75. Узи сердца в норма, ЭКГ-укороченный интервал PQ, щитовидка-норма, гормоны- сильно пониженный прогестерон. Скажите, эта аритмия может перерасти во что-то серьезное? И что делать с таким давлением, может нужно сдать еще какие-то анализы?

Ответ:
Не может. Такое суточное количество экстрасистол практически в пределах нормы здорового человека. Да и большее о болезни сердца не говорит. Чтобы оценить колебания давления, полезно сделать его суточное монитоирование (СМАД).
О повышении давления подробно написано здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Оксана 21.03.2011
Здраствуйте!Мне 22 года! Меня в течение 6 лет мучала
желудочковая
экстрасистолия, которую я сильно ощущаю.Началась она после того как я перенесла стресс.Насчитывалось около 5000
экстрасистол в сутки. Обращалась к
нескольким кардиологам. И все они
утверждают что это не опасно и ничего
кроме витаминов (магний,нейромультивит, магнерот) не назначают.5 лет назад только - конкор, но улучшений не было. Узи
сердца-пролапс митрального клапана 2мм (гиподинамически не значимый), Эхо-признаки функционирующего небольшого овального окна.Все остальное в норме. ЭКГ - ритм синусовый 76 уд. в мин.,Вертикальное положение эл оси. увеличение активности левого желудочка. Холтер до беременности - Брадикардия - 50 уд. в мин, тахикардия- 120 уд в мин,Желудочковая экстрасистолия - Общее количество - 5794, Изолированных 5777, R на T 2863, Пар и триплетов 14 плюс три, Бигеминий 314 (157), тригеминий 22(11), Серий 3. Наджелудочковая экстрасистолия - Общее количество - 127 (1 на 1000 HB), Изолированных 109, парных 12, Серий 6, пауз нет.Заключение - Тенденция к синусовой тахикардии в активный период времени. Регистрируются эпизоды синусовой тахикардии в пассивный период времени. Выявлены сливные комплексы. Зарегистрирована частая эктрасистолия (парасистолия) из AV узла, с приходящей ретроградной AV блокадой. Общее число 5652 возникающая как днем так и ночью, временами по типу бигемении, тригемении. Других нарушений ритма, проводимости не выявлено.Интервал PQ в пределах нормы. Показатели вариабельности сердечного ритма повышены в преимущественно пассивный период времени. Холтер во время беременности насчтал 8 экстрасистол в сутки. Заключение врача - Малая аномалия развития сердца - ООО, геподинамически незначимы пролапс митрального клапана,желудочковая экстрасистолия.врачи сказали это норма и
вмешательств не требует, экстрасистол не
дает.Я заберемела и экстрасистолы
исчезли совсем,хотя я набрала за
беременность 22 кг. Но вот я родила, села на
диету, начала худеть до своего прежнего веса,спустя месяц
экстрасистолы вдруг резко возобновились
причем в один день! С чем это может быть
связано? Может гормональное что-то? Или
вес не нужно сбрасывать? Пошла к кардиологу - сказал что это не опасно, но так как беспокоит, надо лечить.назначил этацизин. Я его выпила - голова начала кружиться и экстрасистолы повысились.Мне уже столько врачей сказало что мои экстрасистолы не опасны, а мне все равно все время страшно из-за них. И появляются они как мне кажется когда я о них думаю.Может успокоительное что посоветуете? И еще ответьте пожалуйста, можно ли мне заниматься спортом ( бег , зарядка, упражнения). Я начала заниматься, во время тренировок экстрасистолы исчезают! Спасибо Вам большое заранее!


Ответ:
Практически все ответы в Вашем вопросе уже есть. Добавить можно лишь, что если тревожность и страхи не проходят после того, как несколько кардиологов Вас успокоили, нужно идти к психотерапевту.
Небольшой комментарий к данным УЗИ - ООО не является аномалией развития сердца, это абсолютно нормальная внутрисердечная структура, существующая поголовно у всех во внутриутробном периоде. После рождения чаще закрывается, но у 20-30% людей остается открытым. На здоровье это не влияет, впрочем, как и все остальное, что у Вас обнаружено.
Нервно-гормональные причины вполне возможны, ведь экстрасистола - это рефлекс, и эти факторы вполне могут его вызывать. Худеть полезно, спортом заниматься тоже. Думать об экстрасистолах вредно, принимать этацизин - тоже.
Подробные рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Олег 21.03.2011
Спасиба за ответ будем искать изяны в своём образе жизьни.

Ответ:
Рады помочь. Искать особенно, как правило, не приходится. Если они есть - это на поверхности.

Владимир 21.03.2011
Здравствуйте,доктор!Мне 18 лет.В последние полгода меня мучают боли в сердце.Раньше болело через каждые два-три дня,а в последние 6-7 дней чуть ли ни целый день.Боли колющие или сжимающие.Возникают просто так,или при глубоком вдохе.Скажите пожалуйста,что это может быть и опасно ли это?

Ответ:
Вряд ли это опасно, и на сердечные боли по описанию не похоже. Проанализируйте свой образ и обстоятельства жизни, вредные привычки - нередко причина в этом. Но врач не телепат, виртуально диагноз не ставит.

Владислав 21.03.2011
Здравствуйте. Вот примерно как месяц хорошо себя чувствую, ушли страхи. Начал очень активную и подвижную жизнь, и на всякие боли в груди не обращаю внимание вообще. Но у меня есть вопрос, я дня три уже замечаю что лежа, перед сном, мой пульс в пределах 56-58. (раньше не меньше 70 был) И быстро восстанавливается после нагрузки, и вообще мне после нагрузки хорошо. а во время, сначала как то не хорошо, а потом будто второе дыхание, и все нормально. Я хотел спросить, не страшно что пульс так урежаться стал, я его уже "не чувствую, и он не мешает" как у ВСДшников. Значит я вернул прежнюю физическую форму? :)

Ответ:
Возможно, что и так. А возможно, что физическая форма у Вас и была неплохая, а вот нервно-психологическая - неважная. Сейчас стала лучше - Вас закономерно стало меньше беспокоить то, что и беспокойства не заслуживало. Меньше тревоги - спокойнее пульс. Все его колебания у Вас абсолютно нормальны, оставьте его в покое, он не нуждается в Вашем контроле. Просто привычка, не очень полезная - только усиливает тревожность.

Елена 21.03.2011
Здравствуйте!Моей маме недавно поставили диагноз прогрессирующая стенокардия, пролечившись в стационаре, диагноз частично подтвердили. Вчера ей сделали ЭХО сердца и по этому эху вот такое заключение:" Уплотнение корня аорты, створок аортального, нейтрального клапанов. Камеры сердца не расширены.Дополнительная хорда левого желудочка.Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительно (ФВ 72%)." И в процессе, когда делали эхо..специалист сказала, что предполагает склероз сосудов. Подскажите пожалуйста и по заключению и по ее предположению, что это такое и на сколько серьезен диагноз и что нам делать в дальнейшем???Заранее спасибо!

Ответ:
Обычная ЭхоКГ сердца показывает изнутри сердце, но не является методом исследования коронарных сосудов и практически ничего не добавит для диагноза, несмотря на популярность сегодня этого исследования. При диагнозе стенокардии, а тем более, прогрессирующей, нужно выяснять состояние коронарного кровотока, и не частично, а точно. Только это доказывает наличие стенокардии. Для этого, в первую очередь, делаются пробы с физической нагрузкой - велоэргометрия или стресс-ЭхоКГ. Если они подтверждают ишемию, нужно делать коронарографию. А что повлияет на прогноз, и что еще нужно делать, подробно описано здесь, прочитайте сами, а главное, пусть прочтет мама:
http://infarkt.ru/nazametku

Виталий 21.03.2011
спасибо за Ваши ответы. Обьясните пожалуйса, почему экстросктстолы появляются приимущественно вечером и утром , когда я еще даже не встал но проснулся. ?

Ответ:
Это не принципиально. Зависит от особенностей нервной системы, например. Все это не заслуживает внимания. Его заслуживает совсем другое, о чем уже много сказано.

елена 21.03.2011
Здраствуйте.Моей маме 63 года ей при выписке из больнице доктор посоветовал сделать коронарографию.На участке кардиолог сказал что нужно сбрость вес до 95 кг .ее вес 110. При большом весе коронарографию не делают?

Ответ:
Все, что делают при большом весе, любые манипуляции, обследования и операции, имеет повышенный риск по сравнению с нормальным. И похудеть нужно не только для коронарографии - это вопрос жизни. Эффективность любого, самого современного и эффективного метода лечения болезней сердца, при ожирении в разы ниже.

Иван 21.03.2011
Здравствуйте, доктор!
Сыну 6 лет, 2 года занимается хоккеем. При обследовании в физдиспансере обнаружили синусовую тахикардию.
Результаты суточного холтера 15 ноября 2010 - 648 желудочковые экстрасистолы, ЧСС Min HR 69, max - 164
Выполнял курс лечения -
ноябрь - аспаркам 1/2 таб х 2 р в день
декабрь - элькар 20% по 20 капель 2 р в день
январь - кудесан 1 таб 1 р в день
Результаты суточного холтера сегодня 22.03.11 - 3096 ЖЭС, ЧСС - Min - 57, Max 184 (во время тренировки)
Во время часовой тренировки по хоккею - ни одной ЖЭС
Что Вы можете посоветовать по дальнейшему лечению, похоже, что назначенный курс не эффективен? Можно ли заниматься хоккеем дальше?
С уважением и благодарностью за ответ,


Ответ:
Не нужно обращать внимания на эту экстрасистолию, и лечить ее незачем, тем более, что назначенные лекарства не лечат ничего. Лучше пару месяцев подавайте хороший полный поливитаминно-минеральный комплекс. О болезни сердца экстрасистолия не говорит, опасности не представляет.
Заниматься спортом можно, но сверхнагрузок допускать нельзя, они всем детям вредны. Полноценный сон, здоровое питание, нормальное психологическое состояние не менее важны.

Вбиралий. 21.03.2011
Я вас очень прошу. Помогите мне.

Ответ:
Ваша проблема не в сердце, а в голове. Все, чем мог помочь кардиолог, сказано и подробно написано. Больше добавить нечего. По-настоящему Вам поможет психиатр или психотерапевт.

Pages: ... 556 557 558 559 560 561 562 563 564 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru