Консультация кардиолога

Ответ:
Скорее всего, потому что нет хорошей физической формы из-за привычной гиподинамии и отсутствия тренированности, а также возможного излишка веса. Но для более точной трактовки нужно полное описание ВЭМ.
К вопросу об РЧА и противоаритмических препаратах это существенного отношения не имеет. Нам добавить по этому поводу нечего, все, что мы думаем, уже сказано в предыдущих ответах и рекомендациях по ссылкам, перечитайте, пожалуйста.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы было понятно и Вам, и мне, какая информация уже представлена, что уже сказано, что осталось непонятным, и чем вызван повторный вопрос.
Возражений против заключения Вашего врача нет, диагноза болезни сердца из всего этого не вытекает. Экстрасистолия такого рода бывает довольно часто, ничем не грозит, лечения и внимания не заслуживает, проходит сама и без него.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Синяк и уплотнение после пункции бедренной артерии может быть, обычно проходит в течение месяца. Что касается ног, нужно показать их врачу. Никаких изменений в лечение самостоятельно, без согласования с кардиологом, вносить нельзя.

Ответ:
Больше всего это похоже не на сердце, а на панические атаки. Такого рода "спазмы" вполне для них характерны.
Что делать - радикально изменить образ жизни: много двигаться и не сидеть за компьютером, регулярно ходить в спортзал, бассейн, заняться контрастными водными процедурами (баня, контрастный душ). Это очень позитивно влияет на нервную систему и прекрасно тренирует стрессоустойчивость, а также устраняет избыточные вегетативные реакции.
Пойти к психотерапевту и снова лечиться от панических атак.
Подробно о подобных проблемах почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Фото ЭКГ можно загрузить на любой сайт-фотохостинг (типа радикала) и прислать сюда ссылку. Относительно лечения ничего сказать нельзя, пока неясно точно, что с мамой.

Ответ:
Нет, это не опасно. Относительно давления, почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Это особенности, которые не отражаются на работе сердца и здоровье, опасности не представляют и лечения не требуют. Да оно и не повлияет никак.

Ответ:
Непонятно, почему нужно предполагать столь высокий риск рестеноза при установке покрытого лекарством, противодействующим развитию рестеноза, стента. Есть, и вовсе немаленький. Относительно блокады левой ножки, не факт, что у нее ишемическое происхождение. Ориентироваться нужно на самочувствие, данные стресс-ЭхоКГ (либо стресс-сцинтиграфии миокарда - что наиболее объективно) и картину УЗИ сердца в покое.
Физические нагрузки полезны, особенно, если учитывать излишки массы тела. Летать можно.
Выбор статинов, как и назначение любых лекарств, делается только при осмотре.

Ответ:
Сходить к врачу. Виртуально не лечатся.

Ответ:
"Кардиопатия" - это миф, имеющий распространение в детской практике. МАРС - это не болезнь. Опасности в этом нет, что нужно наблюдать - не совсем понятно.

Ответ:
Если не было коронарографии, откуда известно о "закупорке на 70 процентов"? Другого способа определить состояние коронарных сосудов и степень их сужения нет.
Кроме того, помимо шунтирования есть альтернативный и куда менее травматичный способ восстановления коронарного кровотока - стентирование коронарных сосудов. О нем много говорится на страницах нашего сайта. Но без коронарографии невозможно определить ни показания, ни риск ни того, ни другого способа операции.

Ответ:
Перепишите описание коронарографии полностью, пожалуйста. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Дополнительная хорда - вариант нормы.

Ответ:
Вы не все переписали, не хватает размеров полостей сердца, кроме левого желудочка, других никаких нет.

Ответ:
Пока в этом заключении ничего, требующего специального лечения. Почему пока - потому что главной проблемой, которая будет неизбежно сказываться на здоровье, в том числе - на сердце, является ожирение. Избавляться от избытка массы тела - вот что Вам нужно делать обязательно. Без этого на врачей и лекарства полагаться не стоит.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы информация не рассыпалась по частям.
Никаких "приговоров" через интернет быть не может. Перечитайте, пожалуйста, сами Ваш вопрос. Неужели Вы серьезно предполагаете, что в двух строчках, представленных Вами, может содержаться исчерпывающая информация о Вашем муже? Вы приводите фрагмент (даже не целиком) заключения УЗИ и просите его разъяснить. Ответ и содержит разъяснение фрагмента заключения УЗИ в общем случае, и не более того. Насколько этот фрагмент точно отражает состояние сердца мужа, какой инфаркт он перенес, насколько выражено расширение сердца, каково его объективное состояние в настоящий момент, какое лечение проводилось и проводится, и с каким эффектом - никаких точных конкретных данных ни о чем этом в Вашем обращении нет. Не может быть об этом и в ответе. Речь лишь об общих закономерностях.
И еще раз перечитайте данный Вам ответ. Есть смысл сделать коронарографию и проконсультироваться с кардиохирургом. Расстройство вполне понятно и объяснимо, но само по себе точно на прогноз не повлияет.

Ответ:
Нужно сделать коронарографию. Если боли в сердце действительно являются стенокардией, будут выявлены значимые изменения в коронарных сосудах. Их можно устранить с помощью стентирования, это устраняет и стенокардию. Если изменений в коронарных артериях нет, боли стенокардией не являются, и диагноз ИБС оснований не имеет. В такой ситуации бывает множество причин болей в области сердца, которые к сердцу отношения не имеют и не столь существенны.

Ответ:
Нужно сделать УЗИ сердца и уточнить состояние аортального клапана. Тогда будет понятно.

Ответ:
Из всего этого обращает внимание лишь депрессия ST, остальное несущественно. Является ли эта депрессия признаком ишемии, либо имеет неспецифический и незначимый характер - по данным мониторирования точно сказать нельзя. Для этого нужно сделать велоэргометрию. Либо стресс-ЭхоКГ.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Конечно, можно. Из всего этого вообще складывается впечатление, что многовато напридумывано. Прежде всего, сомнительно истинное увеличение левых камер сердца. Пролапс с регургитацией 2 степени к нему не приводит, значимая митральная регургитация, которая создает "диастолическую перегрузку", всегда при этом более 2 степени.
"Неревматический кардит" - это скорее миф, чем болезнь. Предсердный ритм, экстрасистолия, изменения реполяризации - все это очень часто бывает у детей со здоровым сердцем и основанием для диагностики миокардита не является.
Сходите к другому кардиологу, в более квалифицированном учреждении, и там же переделайте УЗИ сердца.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Нет, не нужно. Такая экстрасистолия очень часто вообще никак не связана с болезнью сердца, сугубо рефлекторное явление. А источников рефлекса и внутри организма, и вне его может быть очень много. Обдумайте свой образ жизни, питания, мыслей; привычки, особенно вредные. Ни "постмиокардитический кардиосклероз", ни скарлатину, ни ПМК "пришивать" сюда не нужно. Она не является самостоятельной проблемой, доброкачественна и на прогноз никакого влияния объективно не оказывает, кто бы что ни говорил.
А качество жизни - понятие весьма субъективное и зависит далеко не только от объективного состояния, но куда больше от психологического. Если делать из мухи слона, качество жизни тоже будет страдать.

Ответ:
Для болезни сердца все это не характерно. Но врач не гадалка и не телепат, без осмотра диагнозы не ставятся.
По поводу "полного телосложения" можно уверенно сказать и заочно, что к хорошему самочувствию и крепкому здоровью оно не приводит, и чем дальше, тем больше будет сказываться. Так что, избавляйтесь от излишка массы, как правило, он сопутствует нездоровому образу жизни, а при этом и хорошего самочувствия ждать нелогично. Очень часто причины куда ближе к поверхности, чем нам хочется их искать, и повлиять на самочувствие мы сами можем куда эффективнее.
Остальное, а также необходимость проверки анализа крови и пр. уточняется только при осмотре.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы информация не распадалась по частям.
Лучше было бы сделать ксеро- или фотокопию описания обычным цифровым аппаратом и дать ссылку на ее размещение в сети. Насколько можно (если можно) судить по Вашей интерпретации результатов, значимого градиента в выходном тракте левого желудочка, а, значит, и обструкции нет.
Вам нужно к кардиологу, лучше в специализированное кардиологическое учреждение, где есть опыт ведения пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП).

Ответ:
Сначала нужно решить вопрос, который стоит у вас последним. А потом уже про операцию и про карате - что вообще-то, взаимоисключающие вещи.
Все это несколько сомнительно, не очень понятно, как с перенесенным инфарктом "задней и нижней стенки", "ишемической реакцией на нагрузку" и толерантностью к нагрузке "ниже средней" можно заниматься карате. Больное сердце просто этого не позволило бы. Либо Вы не очень точно передаете ситуацию.
Следует учитывать, что рубцовые изменения ЭКГ бывают не слишком специфичны для перенесенного инфаркта, гипокинез по данным УЗИ - вещь довольно субъективная (тем более, что и непонятно откуда взявшуюся дилатацию правого желудочка увидели, а без причины ее не бывает), прямых и однозначных признаков ишемии в виде стенокардии и/или ишемической депрессии сегмента ST на ЭКГ при ВЭМ получено не было.
Но поскольку есть, к чему придраться, нужно сделать коронарографию, либо компьютерную томографию коронарных артерий и снять все вопросы. Если будут обнаружены значимые атеросклеротические поражения в коронарных сосудах, тогда встанет вопрос о стентировании, будет закрыт вопрос с карате, и после стентирования физические нагрузки будут допустимы только умеренные - главным образом, для того, чтобы контролировать массу тела.
Если ничего значимого в коронарных сосудах найдено не будет, можно не приписывать онемение руки сердцу, а изменения ЭКГ - инфаркту, и дальше заниматься карате.

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос, и мы уже на него отвечали, в частности о том, что наиболее во всем этом важно для Вас
Добавить можно, что небольшие степени ав-блокады, преимущественно ночью, не являются болезнью сердца и не требуют лечения. То же относится и к экстрасистолии.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Прежде всего, хотелось бы понять, какая такая физкультура в трехлетнем возрасте может потребовать ограничения.
Из всего этого хотелось бы уточнить, насколько выражено учащение пульса (ЧСС) при физической нагрузке - и не потому, что нагрузки требуют ограничения, а потому, что обычно в этом возрасте пульс несколько чаще. Если пульс хорошо учащается (более 115-120 в минуту), оснований для тревоги нет. Если адекватной реакции пульса на нагрузку, повышение температуры, плач нет - нужно проконсультироваться с аритмологом.

Ответ:
Это означает, что после перенесенного большого инфаркта сформировался несокращающийся рубец, в зоне которого определяется снижение подвижности (гипокинезия), а также отсутствие подвижности (акинезия) стенки левого желудочка, а также тромб, который тоже является осложнением перенесенного инфаркта. Нарушение сократимости сердца приводит к увеличению его камер, что, к сожалению, чревато развитием сердечной недостаточности. Целесообразно проконсультироваться с кардиохирургом.