Консультации кардиолога


Страницы: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] 57 [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ] [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ] [ 174 ] [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] [ 181 ] [ 182 ] [ 183 ] [ 184 ] [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ] [ 188 ] [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ] [ 193 ] [ 194 ] [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ] [ 200 ] [ 201 ] [ 202 ] [ 203 ] [ 204 ] [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] [ 208 ] [ 209 ] [ 210 ] [ 211 ] [ 212 ] [ 213 ] [ 214 ] [ 215 ] [ 216 ] [ 217 ] [ 218 ] [ 219 ] [ 220 ] [ 221 ] [ 222 ] [ 223 ] [ 224 ] [ 225 ] [ 226 ] [ 227 ] [ 228 ] [ 229 ] [ 230 ] [ 231 ] [ 232 ] [ 233 ] [ 234 ] [ 235 ] [ 236 ] [ 237 ] [ 238 ] [ 239 ] [ 240 ] [ 241 ] [ 242 ] [ 243 ] [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ] [ 247 ] [ 248 ] [ 249 ] [ 250 ] [ 251 ] [ 252 ] [ 253 ] [ 254 ] [ 255 ] [ 256 ] [ 257 ] [ 258 ] [ 259 ] [ 260 ] [ 261 ] [ 262 ] [ 263 ] [ 264 ] [ 265 ] [ 266 ] [ 267 ] [ 268 ] [ 269 ] [ 270 ] [ 271 ] [ 272 ] [ 273 ] [ 274 ] [ 275 ] [ 276 ] [ 277 ] [ 278 ] [ 279 ] [ 280 ] [ 281 ] [ 282 ] [ 283 ] [ 284 ] [ 285 ] [ 286 ] [ 287 ] [ 288 ] [ 289 ] [ 290 ] [ 291 ] [ 292 ] [ 293 ] [ 294 ] [ 295 ] [ 296 ] [ 297 ] [ 298 ] [ 299 ] [ 300 ] [ 301 ] [ 302 ] [ 303 ] [ 304 ] [ 305 ] [ 306 ] [ 307 ] [ 308 ] [ 309 ] [ 310 ] [ 311 ] [ 312 ] [ 313 ] [ 314 ] [ 315 ] [ 316 ] [ 317 ] [ 318 ] [ 319 ] [ 320 ] [ 321 ] [ 322 ] [ 323 ] [ 324 ] [ 325 ] [ 326 ] [ 327 ] [ 328 ] [ 329 ] [ 330 ] [ 331 ] [ 332 ] [ 333 ] [ 334 ] [ 335 ] [ 336 ] [ 337 ] [ 338 ] [ 339 ] [ 340 ] [ 341 ] [ 342 ] [ 343 ] [ 344 ] [ 345 ] [ 346 ] [ 347 ] [ 348 ] [ 349 ] [ 350 ] [ 351 ] [ 352 ] [ 353 ] [ 354 ] [ 355 ] [ 356 ] [ 357 ] [ 358 ] [ 359 ] [ 360 ] [ 361 ] [ 362 ] [ 363 ] [ 364 ] [ 365 ] [ 366 ] [ 367 ] [ 368 ] [ 369 ] [ 370 ] [ 371 ] [ 372 ] [ 373 ] [ 374 ] [ 375 ] [ 376 ] [ 377 ] [ 378 ] [ 379 ] [ 380 ] [ 381 ] [ 382 ] [ 383 ] [ 384 ] [ 385 ] [ 386 ] [ 387 ] [ 388 ] [ 389 ] [ 390 ] [ 391 ] [ 392 ] [ 393 ] [ 394 ] [ 395 ] [ 396 ] [ 397 ] [ 398 ] [ 399 ] [ 400 ] [ 401 ] [ 402 ] [ 403 ] [ 404 ] [ 405 ] [ 406 ] [ 407 ] [ 408 ] [ 409 ] [ 410 ] [ 411 ] [ 412 ] [ 413 ] [ 414 ] [ 415 ] [ 416 ] [ 417 ] [ 418 ] [ 419 ] [ 420 ] [ 421 ] [ 422 ] [ 423 ] [ 424 ] [ 425 ] [ 426 ] [ 427 ] [ 428 ] [ 429 ] [ 430 ] [ 431 ] [ 432 ] [ 433 ] [ 434 ] [ 435 ] [ 436 ] [ 437 ] [ 438 ] [ 439 ] [ 440 ] [ 441 ] [ 442 ] [ 443 ] [ 444 ] [ 445 ] [ 446 ] [ 447 ] [ 448 ] [ 449 ] [ 450 ] [ 451 ] [ 452 ] [ 453 ] [ 454 ] [ 455 ] [ 456 ] [ 457 ] [ 458 ] [ 459 ] [ 460 ] [ 461 ] [ 462 ] [ 463 ] [ 464 ] [ 465 ] [ 466 ] [ 467 ] [ 468 ] [ 469 ] [ 470 ] [ 471 ] [ 472 ] [ 473 ] [ 474 ] [ 475 ] [ 476 ] [ 477 ] [ 478 ] [ 479 ] [ 480 ] [ 481 ] [ 482 ] [ 483 ] [ 484 ] [ 485 ] [ 486 ] [ 487 ] [ 488 ]



Денис 14.10.2013
Здравствуйте!
Ребенок 3,5 года. ЭКГ: горизонтальное положение электрической оси сердца. Нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков.
О чем это может говорить?


Ответ:
Ни о чем это не говорит. Нужно показать саму ЭКГ.

Татьяна 14.10.2013
Добрый день! Моему сыну 7.5 месяцев недоношенность родился в 27 недель БЛД 4 ст очень переживаю за его узи сердца но сама в этом не разбираюсь. Спасибо заранее! Полное описание узи сердца.
Левое предсердие 20*19мм
Левый желудочек: КДР 19мм КСР 12мм КДО 11мл КСО 3 мл УО 8мл ФВ 71%

Митральный клапан:
ФК 10 мм. Створки: тонкие, подвижные, движение створок разнонаправленное.
Расхождение створок мм
Кровоток 2х фазный
Степень регургитации (нет). Градиент давления: пик: ммHg, сред.: ммНg

Аортальный клапан
ФК 8 мм. Створки: 3-х створчатые тонкие, подвижные.
Расхождение створок мм
Пиковая скорость м/с
Степень регургитации (нет). Градиент давления: пик: ммHg, сред.: ммНg

Аорта: Диаметр корня 10мм. Восх. мм
Дуга и перешеек: не изменены.

Правое предсердие 19*19 мм.
Правый желудочек: Приточный отдел мм.
Толщина миокарда передней стенки в диастолу мм.
Расчетное давление в ПЖ ммНg.

Трикуспидальный клапан
ФК 11 мм. Створки: тонкие, подвижные.
Степень регургитации (нет). Градиент давления: пик.: 16.3 ммНg

Клапан легочной артерии:
ФК 8 мм. Створки: тонкие, подвижные.
Пиковая скорость м/с
Степень регургитации (нет). Градиент давления: пик: ммHg.

Легочная артерия: Диаметр ствола 10 мм, ПЛА 6 мм, ЛЛА- не визуализируется (за счет повышенной пневмотизации легких)

Наличие септально-аортального контакта(+), митрально-аортального фиброзного продолжения(+)

МЖП: толщина миокарда в диастолу 4 мм, движение правильное, задняя стенка ЛЖ 4 мм.
МПП: ООО 2 мм со сбросом
Коронарные вены, легочные вены, полые вены без особенностей.
Перикардиальный выпот: не выявлен.
Зоны нарушения локальной сократимости не обнаружены.
Дополнительные особенности: дополнительная хорда в левом желудке.
Заключения: АХА. ООО( со сбросом). Полости сердца не расширены. ФВ 71%


Ответ:
Норма.

Любовь 14.10.2013
Здравствуйте.У меня уже в течении года,частые суправентрикулярные экстрасистолы .Обращаюсь к докторам выписывают мне лечение конкор,панангин,диратон.Улучшения никакого нет диагноз ещё щитовидной железы.

Ответ:
Суправентрикулярные экстрасистолы не являются самостоятельной проблемой, требующей специального лечения и обязательного подавления. Их наличие, либо подавление само по себе ни на что не влияет: не улучшает и не ухудшает ни здоровья, ни прогноза продолжительности жизни. Поэтому в изолированном виде рассматривать их смысла нет. Только в комплексном: рост, вес, давление, УЗИ сердца, сахар, холестериновый спектр, ТТГ и т.д. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ксения 14.10.2013
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста может ли холтер, установленный на 24 часа, показать 139 остановок сердца.

Ответ:
На свете может быть все, кроме чудес. Не обессудьте: каков вопрос, таков и ответ. Предметом консультации не является установление вероятности того или иного предположения. Является конкретная клиническая ситуация конкретного человека, заключающаяся в фактических данных. Покажите распечатки этого самого холтера с дневником, будет о чем говорить.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Евгений 13.10.2013
Евгений 13.10.2013
Здравствуйте увожаемый доктор, мне 22
года рост 185 вес 73 ранее был поставлен
диагноз ВСД по кардиальному типу, были
ПА и тд. но я себя взял в руки и все это
преодалел, и дальше все пошло нормально,
но недавно начали беспокоить опять
экстрасистолии, в частности утром при
пробуждении и во время завтрока, днем
может пару троек и тд, вечером вовсе нету.
Раньше год назад когда они были на основе
их появлялось ПА, щас я забыл уже что
такое ПА, но эски мешают жить,
посоветуйте что мне делать, пью
пустырник. и да кстате по экг и узи
неполная блокада правой ножки и пролопс
МК 1 ст фв 68%. Заранее благодарю
спасибо.
Ответ:
Все то же самое - брать себя в руки и
преодолевать издержки своей психологии,
тревоги, страхи, излишнее самоуглубление,
превращение мухи в слона. Это та же самая
"опера", что и раньше, ничего нового.

Спасибо, а можно мне при этом качаться? отжимания и тд. не вредно ли?


Ответ:
Полезно.

Виктория 13.10.2013
Здравствуйте, Доктор! Мне сейчас 24 года. В 14 лет мне сделали оперцию на сердечко. Диагноз был пароксизмальная тахикардия. После операции прошло может года три, и меня практически не тревожили "приступы" аритмии, и сейчас они меня не тревожат (ну может раз в пол года). Дело не в этом. Год назад у меня начали появляться совсем другие признаки "перебоев" в сердце. Из вышепрочитанного делаю выводы, что это экстрасистолы. И у меня, они выражаются тоже в виде замирания, или наоборот, два удара подряд, или оно бьется обычным ритмом, но как будто куда то в бок. Состояние нормальное, головокружений нет, но не приятно. Особенно когда покушаешь, сильно выражается. Или когда ложишься спать, вроде все спокойно, отдыхаешь, но уснуть нереально, эти перебои постоянно. По результатам ЭКГ сердце здоровое. Кардиолог мне в этом случае выписал "Сотагексал". Я выпиваю четвертинку, и вроде легче становится. Но это не дело. Постоянно эти таблетки пить? А у нас на севере, более того, развита болезнь описторхоз. И как раз, с появлением перебоев, я уже оказывается была им заражена. А описторхи очень вредны своим ядом. Я легла в больницу. Дали мне яд "бильтрицид". Ну и вроде бы как я от них избавилась. Но не от перебоев. Может ли быть факт появления перебоев из-за этих описторхов? Или нужно смотреть глубже? Напряженная работа, постоянные стрессы (причем как только устроилась на эту работу так все и началось) Как мне избавиться от этих экстрасистолов? Есть ли курс лечения? Или может мне необходимо более серьезное лечение? На данный момент живу в Москве, я думаю тут есть куда обратиться? Заранее благодарна! Копию выписки из кардиологического центра в г. Сургут я приложила!

Ответ:
И ни одной ЭКГ. Зато назначен сотагексал после записи "жалоб нет, пульс 68 в минуту, ритмичный". Пока нет суточного мониторирования ЭКГ с дневником и точной фиксацией времени ощущения перебоев - для сопоставления с этой самой ЭКГ, говорить не о чем и лечить нечего. Показаний к приему сотагексала нет, лекарство это совсем не безобидное.
Про связь описторхоза с экстрасистолией забудьте, не нужно увлекаться мифологией и страшилками, это все невротическое занятие. Вообще, вероятность того, что проблема находится в голове, в психологической сфере, и именно там ее нужно устранять, весьма велика. Почитайте внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Евгений 13.10.2013
Здравствуйте увожаемый доктор, мне 22 года рост 185 вес 73 ранее был поставлен диагноз ВСД по кардиальному типу, были ПА и тд. но я себя взял в руки и все это преодалел, и дальше все пошло нормально, но недавно начали беспокоить опять экстрасистолии, в частности утром при пробуждении и во время завтрока, днем может пару троек и тд, вечером вовсе нету. Раньше год назад когда они были на основе их появлялось ПА, щас я забыл уже что такое ПА, но эски мешают жить, посоветуйте что мне делать, пью пустырник. и да кстате по экг и узи неполная блокада правой ножки и пролопс МК 1 ст фв 68%. Заранее благодарю спасибо.

Ответ:
Все то же самое - брать себя в руки и преодолевать издержки своей психологии, тревоги, страхи, излишнее самоуглубление, превращение мухи в слона. Это та же самая "опера", что и раньше, ничего нового.

Артем 13.10.2013
Мне 31 год,никогда не жаловался на здоровье,тем более сердце,а недавно после ЭКГ получил заключение в котором написано "Явление ваготонии",я устраиваюсь на работу в солидную организацию личным водителем,могут ли мне отказать в работе из-за этого ???

Ответ:
Что за явление у Вас на ЭКГ можно сказать, лишь увидев ее. А вообще ваготония - вариант нормы. Работать можно, отказывать оснований нет.

Владимир 13.10.2013
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 67 лет, пенсионер.Обращаюсь к Вам с такой проблемой. Очень часто, по утрам у меня начинается "концерт" с ритмом сердца - перебои. То замирание, то учащение, то несколько ударов подряд. Пульс при этом в пределам нормы от 52?? до 68. Это очень неприятно и страшновато. Хотя мне давно пора смириться с таким состоянием - десятки раз проводил Холтерское монитрирование, ЭХО КГ и ЭКГ, - вывод которых один - предсердные ЭС (сначала от 2 тыс. затем с каждым годом больше и до 9 тыс.) и в небольшом количестве желудочковые. Сплю вроде нормально, но по утрам бывает то, что я описал выше. Может быть у меня мерцательная аритмия? В чем причина такого состояния? НЕвроз? Если невроз, то как с ним бороться? Опасно ли это? Спасибо.

Ответ:
Если я не ошибаюсь, Вы и к нам уже с этим вопросом обращались. Если это так, нужно цитировать предыдущую переписку. Если нет - нужно представить информацию о себе в нужном объеме, приложив данные мониторирования с дневником, УЗИ сердца, желательно нагрузочную пробу и анализы крови, включая ТТГ, холестериновый спектр. Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
На основании пересказов суждения ни о чем не выносятся, особенно об опасностях. Единственное, что можно сказать об экстрасистолах, что самостоятельной проблемой они не являются, а если так кажется уже много лет - это невротическое восприятие и отношение к ситуации. То, что действительно определяет сердечный риск, требует внимания и контроля, перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Artem 12.10.2013
Здравствуйте, мне 18 лет.Год назад по результатам ЭКГ был поставлен диагноз: v блокада 2 степени, а сейчас ЭКГ показала хороший результат. Также, у меня длительное время сохраняется учащенное сердцебиение после физических нагрузок(например, после физкультуры ещё 1-2 дня сердцебиение учащено и из-за этого неприятные ощущения в области сердца). К врачу ни разу не обращался. В военкомате сказали проконсультироваться у кардиолога.
1. Могут ли меня забрать в армию?
2. Серьёзные ли у меня проблемы с сердцем?


Ответ:
На основании представленной Вами информации ответы на эти вопросы дать невозможно. Нужно видеть Вашу ЭКГ, Вас самого, на основании осмотра и картины ЭКГ решить, нужно ли делать Вам суточное мониторирование ЭКГ, тогда будут и ответы.

Дмитрий 11.10.2013
Когда можно лететь на самолете после стентирования?

Ответ:
После выписки, если все нормально.

Елена 11.10.2013
Добрый день!У меня умерла мама на операционном столе. Ей было 59 лет.Приехала скорая сделала кардиограмму сказали что инфаркт миокарда передней стенки поставили капельницу сделали морфий. и через20 минут поехали на скорой в больницу до больнице 30 минут времени. Привезли в Ивановскую обласную больницу, незнаю почему не в кардиоцентр. Там быстро пришли врачи подготовили к операции и увезли на операцию. Делали стентирование. Сказали операция продлиться часа полтора, мы позвонили через полтора часа а нам сказали что поздно привезли.Мама была в сознание отвечала на вопросы врачей. Что могло случиться???

Ответ:
Примите наши соболезнования. К сожалению, главная опасность инфаркта - внезапные жизнеопасные осложнения. Чаще они развиваются в остром периоде, в первые несколько суток инфаркта. Даже самые современные методы лечения не всегда способны предотвратить их возникновение и остановить ход инфаркта.

Юлия 11.10.2013
Здравствуйте! В заключение ЭКГ написано: Синусовый ритм с ЧЧС 87.Нормальное положение ЭОС. Умеренные изменения миокарда в нижне-боковых отделах левого желудочка. Что это значит? Заранее спасибо.

Ответ:
Чтобы оценить, что это значит, нужно видеть саму ЭКГ и знать кому и зачем она сделана.

Игорь 11.10.2013
У меня был Инфаркт.Это видно по ЭКГ.Должны ли мне дать инвалидность.

Ответ:
Это зависит не только от факта перенесенного инфаркта. Зависит от самочувствия и состояния сердца. Определяется это не только по ЭКГ, а при осмотре и оценке всех результатов обследования. В первую очередь, пробы с нагрузкой и УЗИ сердца.

Настя 10.10.2013
Добрый вечер.Мне 23 года.Раньше никогда не жаловалась на сердце.Были приступы как говорит ПА.Сдала анализы сказал в норме.Сделала ЭКГ сказал в норме,но заключение не дал.Помогите расшифровать.ЭКГ выслала.И еще вопрос исходя из ЭКГ есть показания к узи?

Ответ:
Норма. Показаний к УЗИ нет.

ольга 10.10.2013
Здравствуйте.Сыну 14 лет.Вес 49кг.Занимается 4года борьбой . На мед осмотре делали ЭКГ. Прокоментируйте пожалуйста. На предыдущих ЭКГ регистрировался миграция водителя ритма. Можно ли заниматься спортом?ЭКГ прилагаю.
http://imgur.com/s124Uqz,0VqKU1Q


Ответ:
Открылась только половина ЭКГ, на ней патологии не увидела.

Елена 10.10.2013
Доктор, здравствуйте. Писала Вам сегодня и получила следующий ответ:
Елена 10.10.2013
Здравствуйте, доктор.
Мне 31 год, пол женский.
Не могли бы Вы прокомментировать мою ЭКГ, т.к. показывала её нескольким кардиологам, в т.ч. пыталась получить он-лайн консультацию, мнения разные. Врач-диагност, снимавший экг, напугала, сказала предынфаркт
ное состояние... ЭКГ сделана в феврале, тогда беспокоила только тахикардия и экстрасистолия, сейчас уже месяца 2 как добавились давящие боли по центру груди. Очень жду Вашего ответа. Спасибо. Экг приложила сегодня, 10,10,2013.


Ответ:
Чем большему числу врачей будете ее показывать, тем большее количество мнений соберете. Что будете делать с ними? Обычно все это - невротическое занятие, и результат его наиболее частый - прогрессирование невротизации, а не решение каких-либо реальных проблем.
1. Не нужно думать, что на этой ЭКГ сошелся свет клином и она содержит истину в конечной инстанции. НЕ содержит, и не нужно пытаться ее оттуда извлечь. НЕВОЗМОЖНА интерпретация ЭКГ отдельно от самого человека и всего комплекса диагностической информации о нем. Интерпретация ЭКГ может быть ТОЛЬКО клинической. Поэтому не нужно близко к сердцу принимать ЭКГ-заключения: врач ЭКГ-диагностики НЕ уполномочен давать клиническую трактовку ЭКГ и НЕ является специалистом в этом. "Предынфарктное состояние" - клиническое понятие, в первую очередь. Устанавливается не по виду записи ЭКГ.
2. Изменения реполяризации на Вашей ЭКГ носят неспецифический характер, "диффузная ишемизация" - некорректное описание, устаревший подход и не соответствует истине. Причин подобных изменений много и гораздо чаще - отнюдь не ишемия. На то они и неспецифические. Сама по себе тахикардия, снижение гемоглобина, электролитные и нейро-вегетативные нарушения, гормональные колебания и т.д.
3. Хотите установить истину - нужно, во-первых, представить информацию о себе полностью. И не загружайте, пожалуйста, ЭКГ на боку, выворачивание шеи не улучшает ее анализ. А в интернете она поворачивается уже только вместе с компьютером. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
А во-вторых, для диагностики ишемии (при необходимости) существуют сегодня куда более информативные методы обследования, чем упорные толкования одной единственной ЭКГ, сродни талмудическим. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Прошу прощения за неудобное размещение ЭКГ, впредь буду внимательнее читать инструкцию.
По поводу себя:
Пол женский, 31 год, склад характера невротический, но стал таковым после первой ПА в 2011 году. ТОгда первый раз в жизни случился приступ пароксизмальной тахикардии с ЧСС 140 уд/мин. и сильнейшим головокружением. Пролежала в неврологическом отделении 10 дней, получила неврологическое лечение (диагноз: осх шейного отдела позвоночника, спондилез, дисциркуляторная энцефалопатия умеренно выраженная). На тот момент на экг были только метаболические изменения миокарда и пароксизмальная тахикардия. С тех пор очень часто (кажд день) у меня синусовая тахикардия, а недавно прибавились эти сжимающие ноющие боли в покое особенно к утру... Вроде всё описала. ЭХО КГ полная норма. Хотела бы уточнить: как наконец выяснить, стенокардия это или что то другое? Будет ли достаточно стресс ЭКГ? Простите за такой объёминформации и большое спасибо.


Ответ:
Про внимательнее читать инструкцию - это очень правильно. К сожалению, описали не все, что там требуется.
1. Пожалуйста, дополните информацию о себе скрупулезно по пунктам. Пока не вижу серьезных клинических оснований предполагать у Вас стенокардию и доказывать ишемию.
2. Подробное описание "приступа" тахикардии. ЭКГ во время приступа. Сильно подозреваю, что "метаболические изменения и пароксизмальная тахикардия" - то же самое, что и на последней ЭКГ с "диффузной ишемизацией" и синусовой тахикардией. А в реальности имела место лишь паническая атака, которая является не причиной невротического склада личности, а следствием. Невротизация может прогрессировать и дальше, о чем уже сказано. Но проблемы все эти не в сердце, и не в позвоночнике, а в голове.
3. Выписки, распечатки суточного мониторирования ЭКГ и дневника, анализ крови клинический, электролиты крови, ТТГ, холестериновый спектр. Если анализов нет - вот их нужно сделать.

Елена 10.10.2013
Здравствуйте, доктор.
Мне 31 год, пол женский.
Не могли бы Вы прокомментировать мою ЭКГ, т.к. показывала её нескольким кардиологам, в т.ч. пыталась получить он-лайн консультацию, мнения разные. Врач-диагност, снимавший экг, напугала, сказала предынфаркт
ное состояние... ЭКГ сделана в феврале, тогда беспокоила только тахикардия и экстрасистолия, сейчас уже месяца 2 как добавились давящие боли по центру груди. Очень жду Вашего ответа. Спасибо. Экг приложила сегодня, 10,10,2013.


Ответ:
Чем большему числу врачей будете ее показывать, тем большее количество мнений соберете. Что будете делать с ними? Обычно все это - невротическое занятие, и результат его наиболее частый - прогрессирование невротизации, а не решение каких-либо реальных проблем.
1. Не нужно думать, что на этой ЭКГ сошелся свет клином и она содержит истину в конечной инстанции. НЕ содержит, и не нужно пытаться ее оттуда извлечь. НЕВОЗМОЖНА интерпретация ЭКГ отдельно от самого человека и всего комплекса диагностической информации о нем. Интерпретация ЭКГ может быть ТОЛЬКО клинической. Поэтому не нужно близко к сердцу принимать ЭКГ-заключения: врач ЭКГ-диагностики НЕ уполномочен давать клиническую трактовку ЭКГ и НЕ является специалистом в этом. "Предынфарктное состояние" - клиническое понятие, в первую очередь. Устанавливается не по виду записи ЭКГ.
2. Изменения реполяризации на Вашей ЭКГ носят неспецифический характер, "диффузная ишемизация" - некорректное описание, устаревший подход и не соответствует истине. Причин подобных изменений много и гораздо чаще - отнюдь не ишемия. На то они и неспецифические. Сама по себе тахикардия, снижение гемоглобина, электролитные и нейро-вегетативные нарушения, гормональные колебания и т.д.
3. Хотите установить истину - нужно, во-первых, представить информацию о себе полностью. И не загружайте, пожалуйста, ЭКГ на боку, выворачивание шеи не улучшает ее анализ. А в интернете она поворачивается уже только вместе с компьютером. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
А во-вторых, для диагностики ишемии (при необходимости) существуют сегодня куда более информативные методы обследования, чем упорные толкования одной единственной ЭКГ, сродни талмудическим. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Ирина 10.10.2013
Здравствуйте!Ребенку 5 лет, пошел в подготовительный класс, упал в обморок, начали трестись руки и ноги, пошли к врачу,они услышали шумы в сердце, сказали сделать УЗИ сердца.Мы незамедлительно сделали и нам поставили диагноз дополнительная хорда в левом желудочке. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать операцию и где ее делают. Мы живем в Казахстане, но у нас такие операции не практикуются.

Ответ:
Дополнительная хорда - это НОРМА. Никаких обмороков от нее не бывает, трястись от нее ничего не может. Если это все, что обнаружено на УЗИ сердца, забудьте про это. Оперировать здоровое сердце - в здравом уме этого никто не придумает.
При наличии обморока с судорогами нужно обязательно исключить эпилепсию и другие причины в голове, для этого нужно обследовать ребенка у невролога. А также внимательно изучить обычную 12-канальную ЭКГ ребенка и сделать суточное мониторирование ЭКГ. Со стороны сердца значительно важнее убедиться в том, что нет никаких нарушений сердечного ритма, либо значимых предпосылок к ним. Кроме того, сделайте анализы крови: клинический, на сахар, электролиты (калий, кальций, магний).

мария 10.10.2013
Здравствуйте. Мне 24 года, врач поставил диагноз: нарушение ритма по типу частой предсердной парасистолии, периодически с аберрантным проведением на желудочки, миграция водителя ритма по предсердиям. Есть сопутствующие заболевания: пролапс митрального клапана 2ст., и дополнительные хорды левого желудочка. Очень страшно от диагноза( Скажите пожалуйста рекомендации или прогноз.Заранее благодарю

Ответ:
Заболеваний не вижу. Причин для страха тоже. Влияния на прогноз - тем более.

руслан 09.10.2013
Здравствуйте.мне 35 лет в спокойном состоянии пульс 85-90 ударов.почти каждый день 4-5 раз трепыхается на 2-3секуды делал экг определить немогут отчего это говорят некаких потологий нет. Начал заниматся гантелями при сильной
Нагрузке пульс 140-150 ударов между упражнениями отдыхаю 2 минуты пульс снижается на 95-100 ударов, можно ли мне продолжать
занематся. Заранее спасибо.


Ответ:
Можно.

Oxana 09.10.2013
уважаемый доктор,хочу вам сказать большое спасибо за ваши ответы.они так помогли мне вернуться в реальность и более трезво посмотреть на себя.я страдаю всд,кардионеврозом,фобиями и т.д.пропила курс антидепрессантов-не помогло.а ваши ответы людям- читаю и улыбаюсь сижу,весь страх куда то пропадает.думаю вы замечательный врач.жаль что рядом такого нет.спасибо еще раз!

Ответ:
Рады помочь. Главным образом, это говорит о том, что Вам нужна психотерапия и нужно ходить к психотерапевту. Действительно, одними лекарствами такие проблемы не решаются. А нередко решаются именно психотерапией, без лекарств.

Дина 09.10.2013
Здравствуйте.Моей дочери семь лет,недавно нам поставили диагноз,пролапс сентальной створки до 3мм.
хотелось бы услышать ваши рекомендации.Заранее,спасибо.


Ответ:
Это не диагноз, а вариант нормы. Ничего не требует, ни рекомендаций с нашей стороны, ни действий с Вашей.

юля 09.10.2013
Здравствуйте доктор у меня такой вопрос!Я вам выслала результаты обследуваний, вопрос такой!Можно ли стакими показаниями записатся в тренажорний зал или же на фитнес,меня иногда тревожит сердечко особено сильные толчки и длятся они около 10 секунд или же когда я лежу на левом боке невозможно даже сделать глубокий вдох надо сразу переворачиватся на правый бок и боль уходит и поутрам иногда бывает головокружение.Нестрашно ли такие показания и чем мне ето может грозить,я слишала что ети толчки ето екстросистолия и она опасна для жизни но мой кардиолог нечего мне не прописал и сказал каждый год лелать узи сердца!Хочу услышать и ваше мнение,спасибо за рание за ответ.

Ответ:
Все в пределах нормы. Патологической регургитации на клапанах нет, раз в год повторять УЗИ сердца тоже необходимости нет. Никакого отражения "толчков" в приведенной информации не присутствует. Заниматься в зале можно и нужно.

Татьяна 09.10.2013
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста.Дочери 11 лет. Кардиолог поставил диагноз: мезенхимальная дисплазии соединительной ткани,пролапс митрального клапана 1 ст.,аномалия хордально аппарата.Провели суточное мониторирование. В течении суток зарегистрировансинусовый ритм,средняя ЧСС=89 в минуту,максимальная ЧСС=160,минимальная ЧСС=45 в мин.Максимальная пауза 1400мс .Зарегистрирована 1 желудочковая экстрасистола,1624 суправентрикулярные экстрасистолы,6 пароксизмов суправентрикулярной тахикардии,с ЧЖС=110 в мин.Давление постоянно прыгает,пульс может подняться до 130.При нагрузка бледнеет,покрывается пятнами,иногда бывают обмороки.Можно ли нам ходить на физкультуру и на какую?Хотела бы точно узнать, есть ли опасность для ее здоровья?Спасибо.

Ответ:
Другого качества нужна информация, чтобы по ней точно можно было бы о чем-то судить. По этой можно лишь сказать, что никакой патологии она не выявляет и никакой связи с обмороками не имеет. Всяческие дисплазии в детских диагнозах выполняют, как правило, роль красного словца, и ничего конкретного или патологического о состоянии сердца не сообщают.
Нужна фактическая конкретная информация, как о дочери (рост, вес, показатели развития, физической формы, образ жизни, питания, перенесенные болезни, занятость, физическая активность, психотип; обстоятельства, продолжительность и четкое описание имевших место обмороков; конкретные цифры давления и повод к их измерению; случаи обмороков, внезапных болезней сердца в молодом возрасте в семье), так и результатах исследований: распечатки мониторирования полностью и дневник, запись обычной ЭКГ, анализ крови, сахар, электролиты, ТТГ - все в виде копий или фото.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Наталья 08.10.2013
Добрый день!
Я принимаю конкор 0,5 мг по полтаблетки в день от гипертонии и учащенного сердцебиения. Можно ли мне лечить зубы с анестезией (в инструкции к конкору написано, что его нельзя употреблять вместе с лидокаином)? И что Вы посоветуете, если нельзя этого делать? Мой участковый врач сказал, что надо бросить конкор за неделю до лечения зубов((( А как это можно сделать если лечение этим препаратом прерывать нельзя?


Ответ:
Зубы лечить можно, и проблемы при такой дозе конкора и разовой анестезии с лидокаином нет. Если частота пульса с утра (до приема конкора) у Вас 60 в минуту и ниже, до посещения стоматолога конкор не принимайте, перенесите его прием в этот день на вечер. Если пульс чаще, это вообще вопрос непринципиальный. За неделю уж точно ничего не нужно отменять. Но и перенести прием конкора с утра на вечер, либо пропустить один день - тоже в Вашем случае ничем не грозит и вполне возможно.

Алексей 08.10.2013
Еще появились сильные перебои как провалы удара и следом сильный удар и при это дыхание перехватывает
Очень не приятно и это появляется не зависимо от ситуации
И еще пульс рваный то сердце медленно то быстро стучит
От чего такое и опасно ли это
Хочу жить
Алексей 06.10.2013
Страдаю тревожным расстройством бывает тахикардия и давления скачет хочу заниматься спортом а не могу при физ нагрузках любой величины
тело все сковывает и дышать трудно
Узи сердца пролапс митрального клапана и добавочная сухожильная хорда
Холтер тоже проходил сказали в пределах нормы
Часто перебои
Хочу пройти ЭКГ с нагрузкой чтобы понять в чем причина
И можно ли заниматься спортом
Боюсь вдруг во время обследование испугаюсь и будет паническая атака и пульс будет зашкаливает и с сердцем что нибудь случиться
Гормоны щитовидки норма

Ответ:
Чтобы не бояться нагрузок и не испытывать неприятных ощущений при этом, Вам нужно походить к психотерапевту и принимать противотревожные средства. А не пробу с нагрузкой делать. Не в нагрузке дело. А в страхе нагрузки. Вылечите тревожность и страхи - не будет и проблемы.


Ответ:
От тревожного расстройства. На продолжительность жизни не влияет, так что, Вашему желанию никак не противоречит. Но очень мешает воспринимать себя и жизнь адекватно. Потому и страхи с тревогами на пустом месте.
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Анна 08.10.2013
Здравствуйте! Возможен ли наркоз? По экг:Синусовая брадикардия 54-вч.Локальные нарушения в/ж проводимости.Нормальное положение ЭОС.Одиночная правожелудочковая экстрасистола по типу бигемении. Частая суправентрикулярная одиночная экстрасистола.

Ответ:
В описании ЭКГ противопоказаний к наркозу не содержится.

виталий 08.10.2013
ЗДравствуйте.обследовал сердце по поводу нцд.2010 год 1)эхо только пмк 5 мм и рег 1 ст.2)мониторинг средний ритм 88 макс 133 мин 50.сррж ,миграция вод ритма.нарушения проходимости,нк необнаружено.эс нет.ци 1,3.3)вэм проба отрицательная,прекращена по достижению макс чсс .толетарность средняя(волновался сильно)4)экг 4 раза .кроме тахикардия ничего.без поталогий .

Вчера сделал мониторинг.заключение..синусовый ритм мин 52,макс чсс144.смещении ст нет,нарушений проходимости нет.1 левожелудочковая эс.синусовая аритмия преимущественно ночью.паузы до 1330 мс в результате синусовой аритмии .ав без изменений,pq в норме.наблюдалось укорочении qt меньше 340 в течении 1 часа 53 мин.

Кардиолог сказал что все в порядке..но прочитав что это очень опасно в интернете я насторожился...раньше такого не фиксировались..Правда ли что укорочение pq на столько опасно???что делать?
Анализы на гормоны и электролиты норма.только кальций немного повышен..1,35.спасибо.мне 25.рост 185 вес 72


Ответ:
Незачем мониторирования делать, когда нечего мониторировать, и незачем страшилки в интернете выискивать. Все у Вас в норме, включая QT. Кроме психологического состояния. Вам сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Алёна 08.10.2013
Здравствуйте,доктор! По результатам УЗИ сердца,поставили диагноз:ПМК 1 ст,митральная регургитация 0-1ст,гипердинамический синдром. Скажите пожайлуста что это за гипердинамический синдром,и на сколько он опасен для сердца? Заранее спасибо!

Ответ:
Вариант нормы. Не опасен. Проходит с молодостью.

*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru