Консультация кардиолога


Страницы: ... 53 54 55 56 57 58 59 60 61 ...
Вацлав 18.01.2016
Мне 68 лет. После нагрузки, даже небольшой, появляется боль в груди и кровяное давление снижается до 85/75 пульс 110. Обычное давление в спокойном состоянии 140/90 пульс 85.

Ответ:

Сходите к врачу, не затягивая. Нужно сделать УЗИ сердца, пробу с нагрузкой (велоэргометрию или тредмил-тест) и решать вопрос о коронарографии.


Анастасия 18.01.2016
Здравствуйте,помогите пожалуйста у моего сына в 1 год обнаружили шумы в сердце,после обследований поставлен диагноз: Вегетативная ДСУ, энтонический ритм,дополнительная хорда в ЛЖ НК о. Сейчас сыну 17 лет,хотим поступать в военной летное училище. Сын спортивно развит, занимается спортом,есть много наград. Обратились в военкомат и мне сообщили ,что маловероятно ,что с такиv диагнозом можно поступить.Вопрос: Можно ли снять, после необходимых обследований диагноз.И обследования в чем они себя представляют

Ответ:

Не к тому кому-то Вы обратились в военкомат за консультацией. Все перечисленное никаким диагнозом не является, сердце здоровое. Вам нужно проконсультировать сына у грамотного кардиолога, чтобы он дал заключение именно такого содержания, что никакой патологии сердца нет. Мало ли что 16 лет назад кто-то написал, у нас много чего пишут - формализм наше все, к сожалению, и многое, из того, что пишут ничего не значит на самом деле. Это ваш случай - ровным счетом ничего это не значит.
Кроме того, в обратной ситуации, если бы речь шла о призыве, а сын хотел бы "откосить", быстро бы в военкомате со всем этим разобрались, и благополучно бы сына призвали. 


Ольга 18.01.2016
Здравствуйте!
81 год, основной диагноз: стенокардия напряжения 3 фк. Постинфарктный кардиосклероз (2012 г). Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4 (но на сегодняшний день давление очень низкое - 70/40). Дегенеративный стеноз аортального клапана тяжёлой степени.
Осложнения: частая желудочковая экстрасистолия, в т.ч. аллоритмированная. ХСН 2б 4 фк. Гидротакс двусторонний. Анасарка, асцит.
Сопутствующий: НЖО 3. Дислипидемия. Сахарный диабет 2 типа, компенсация. Диабетическая полинейропатия. ДОА тазобедренных сусатвов. Ж/д анемия лёгкой степени. ХВН. Флебэктомия слева. ОРЗ, острый бронхит.
Гемотрансфузонный анамнез: спокойный
Месяц назад АД было 110/70
При осмотре: состояние относительно удовлетворительное.
Сознание - явления энцефалопатии. Шум над БСЦ с обеих сторон.

Какие прогнозы? Врач сказал, что состояние тяжелое. Возможно ли улучшение состояния и сколько может протянуть?


Ответ:

Так и непонятно: относительно удовлетворительное состояние или тяжелое. Только по формулировке диагноза об этом судить невозможно. Если причиной сердечной недостаточности является тяжелый аортальный стеноз, нужно срочно заменять аортальный клапан. Сегодня это возможно у таких пациентов без открытой операции, внутрисосудистым способом в рентгеноперационной. Нужно обращаться в рентгенохирургические кардиоцентры, где владеют подобными операциями, они получают квоты на их выполнение. Тогда можно существенно повлиять на прогноз. Если же просто "тянуть", болезнь идет по естественному пути развития, тут врач не особенно нужен для консультации и определения прогноза. Формально, исходя из написанного - плохой прогноз.


Ирина 17.01.2016
Здравствуйте! Сыну 9 лет, 33 кг. Невролог назначил УЗИ сердца (у ребенка ВСД, пониженное АД.
Результаты ультразвукового исследования сердца:
АОРТА Внутренний диаметр клапанного кольца аорты 1,9 см. Стенки аорты тонкие.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН Правая и задняя некоронарная створки умеренно уплотнены, утолщены, в систолу в виде коробочки, 1.6 см., в диастолу сомкнуты, не смещены, сепарации створок нет.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ передне-задний размер 2,0 см.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН расположен нормально, створки тонкие, движение в систолу разнонаправленное, амплитуда открытия сохранена.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КДР – 3,78 см.
КСР – 2,3 см; ФВ – 72%; ФУ – 40%.
ЗСЛЖ – 0,6 см., экскурсия сохранена.
В полости ЛЖ регистрируются 2 дополнительные хорды.
Септальные дефекты: не выявлены.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: 1,3 см.
Диаметр фиброзного кольца легочной артерии – 1,9 см.
Створки клапана легочной артерии тонкие, подвижные.
3-Х СТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН:
Створки тонкие, движение в систолу разнонаправленное.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:
Размеры – 2,9 см. х 3,9 см.
Перикард не изменен. Коллабирование НПВ более 50%.

ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА: Е 1,05 м/с, А 0,7 м/с
В систолу регистрируется поток регургитации минимальный
ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА: Е 0,54 м/с, А 0,33 м/с
В систолу регистрируется поток регургитации 1-2 степени V 2,39 м/с
Р 22,8 мм рт.ст. СДПЖ: 27,8 мм.рт.ст.
ПУЛЬМОНАЛЬНОГО КЛАПАНА: V 1,24 м/с, Р 6,1 мм рт.ст.
АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА: V 1,27 м/с, Р 6,4 мм рт.ст. в систолу регистрируется поток регургитации 1 степени.
Нисходящая аорта: V 1,76 м/с, Р 12,5 мм рт.ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Структурные изменения створок АК с регургитаций 1 ст.; Трикуспидальная регургитация 1-2 ст.; Размеры полостей сердца не увеличены; Сократительная способность миокарда сохранена; Множественные (2) аномальные хорды в полости ЛЖ.

Доктор, нуждаюсь в вашем объяснении, методах лечения и прогнозах. Спасибооооо!


Ответ:

Ничего значимого для работы сердца, здоровья и самочувствия, а также влияющего на прогноз не выявлено. Лечить нечего. УЗИ сердца вообще нужно делать только по назначению кардиолога или педиатра. Интересно, что будет с ним делать невролог. "ВСД и пониженное давление" - не болезнь, а издержки образа жизни, иногда воспитания, формирующегося характера, связаны с недостатком физической активности в жизни и возможными психологическими проблемами.


сергей 16.01.2016
Здравствуйте!недавно прошол УЗИ,в заключении есть такая строка:межпредсердная перегородка истончена в центральной части,сброса крови достоверно не выявлено.это опасно или нет?

Ответ:

Нет. Это вариант нормы.


Ирина 16.01.2016
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста.По данным Эхо, ускорен аортальный систолический поток и множественные хорды ЛЖ.При этом тяжело сделать вдох,из за этого прошла Эхо и пульмонолога.Насколько это серьезно ,смертельно?

Ответ:

Вам сюда.


Нина Викторовна 16.01.2016
Добрый день, 2 года назад после перелома ноги почвилась эстрасистолия как предсердная так и желудочная 4б в количестве несколько тысяч в сутки. Лечение блокаторами, сотагексалом не помогло, на Эхо небольшая дилитация левого предсердич, Эхо стрсс тест показал ПФП на пике нагрузки. Кардиолог назначил кордарон, принимаю 200 мг, кроме того отАГ валз Н 160 мг, аспирин кардио, магнерот. Через полгода повысился ттг до 9-10, вырос креатинин, стала заметно хуже видеть. Мне 72 года, ИБС не зафиксировали. Вопрос, нужно ли и чем заменить кордарон, к кардиологу попасть трудно, да и все к кому я ходила говорят, что в моем возрасте альтернативы кордарону нет. Спасибо за ответ.

Ответ:

Зачем Вам назначен кордарон, я так и не поняла. Не от возраста же. Кроме того, не поняла, что Вас конкретно в настоящий момент беспокоит. Нужно показать результаты обследования (ЭКГ, стресс-теста, УЗИ сердца, анализы) и дополнить недостающую конкретную информацию о себе.


Наталия 16.01.2016
Здравствуйте, мне 32 года. И моя проблема вот в чем - сначала сердце (появились экстрасистолы) на фоне гипотонии желчного пузыря (делаю зарядку, периодически пью желчегонное), потом ЭС начали реагировать на состояние слизистой желудка (пролечила), они также появляются при низком давлении (я гипотоник), потом летом я подцепила кишечн.инфекцию - думала умру, колотилось так сердце. ЭС сейчас возникают, извините, когда я хочу в туалет по-большому...простите, пока не опорожнится кишечник полностью, сердце реагирует. Ну как так жить? Мой вес 56кг, рост 1,76, пролапс 1-степени. Очень тяжело мне жить бесконечно завися от туалета,чтобы не спровоцировать ЭС. Итак стараюсь - и зарядка, и питание, и воздух, и не пью, не курю. Как мне избавиться от ЭС и связи со всем вышеописанным??!!! Проверяла и гормоны, и грыжу пищевода (ее нет). Доктор, подскажите что мне делать? У меня два сына, хотела и дочку, но теперь не знаю - на что еще начнет реагировать сердце. Спасибо.

Ответ:

Делать следующее - прекратить делать из мухи слона и обращать внимание на то, что его не заслуживает. Тогда и не будет никаких связей, и самочувствие будет нормальное. Нужно избавиться от идеи-фикс, т.е., от тревожного невроза по поводу экстрасистол. Они Вам ничем не грозят и состояние Вашего сердца не отражают. Отражают состояние нервной системы, которая и влияет на регуляцию ритма. К психотерапевту походите и в спортзал. И все пройдет. Можете рожать детей, сколько хотите, и делать все остальное - противопоказаний для этого у Вас нет.


Ярослав 30 Лет 16.01.2016
Доброго день : очень прошу Разобраться в Вопросе .

Бил период очень активного занятия Спортом Бег с утра Сразу после сна без разминки, и дальше после бега сословие упражнения .Потом бил еще один случай я спал днем и после дневного сна Начал Поднимал Штангу и случился какой то приступ потемнело в глазах начало щипать кончики пальцев, и били очень стране ощущения, и резко хотелось лечь что я и сделал , .. Через пару дней продолжил тренировки после сего но просто бегал . Дальше Резко бросил все тренировки и поехал в путешествие таскал тяжелый рюкзак ну плюс стреси ) В общем Началась задышка, Чувство что не могу Вдохнуть на полную грудь. Потом когда закончил путешествие домой приехал стало еще хуже задышка на каждом вдохе, (не мог полностю вдохнуть).. Вялость и усталость, бессонница , Тахикардия , шум в ушах.
Начал ходить по врачам:
Екаг показал - нбпнпг (Возможно Єто причина ?)
шум в ушах проверили - дистония Артерий Головы
Узи сердца говорят все ок.
В итоге Сказали что все у меня от нервов. и Диагноз ВСД !
Но все равно чувствую сердце работает не совсем хорошо Если резко встать большой пульс и востонавливается в норму медленно.

Сделал тест:
Проба Руфье = 14
Пульс в спокойствии 63 .
Пульс после 30 бистрих приседаний 160
Пульс через минуту покоя 130


тот Приступ это был микроинфаркт ?
Занятиями с утра возможно я посадил себе сердце ? (понимаю что все делал неправильно )
ПО тесту руфє у меня вообще сердечная недостаточность ?

Уважаемый доктор очень прошу совет что делать ?
Если я загнал сердце то как теперь восстановить ?
Посоветуйте доп диагностирование ?

Ярослав 30 Лет

Посмотрите пожалуста вот фото ЕКГ : https://dropmefiles.com/OoNCu


Ответ:

1. НБПНПГ - не причина ничему.
2. Никакого микроинфаркта не было, не нужно выдумывать.
3. Тест Руфье - из той же области, для любителей заниматься ерундой (иначе никак не скажешь) и страдать ею же. Нет такого теста в современной кардиологии. И ни о чем он не говорит.
4. Представленная ЭКГ - норма.
5. Проверить то, что не сделано из этого списка: анализ крови клинический, креатинин, сахар, АЛТ, АСТ, ТТГ, анализ мочи общий, ФЛГ, УЗИ сердца. Можно сделать тест с физической нагрузкой, велоэргометрию или тредмил по непрерывному протоколу. Не для больных, а для спортсменов. Чтобы не мифологией заниматься, а объективизировать реакцию на нагрузку.
6. "Посадить"здоровое сердце невозможно, нет такой болезни. А вот, что подход у Вас неправильный к тренингу, это так. Не исключено, что и образ жизни тоже. Чревато это тем, что физическую форму не обгонишь, выше головы не прыгнешь - что Вы и чувствуете, скорее всего.


Светлана 16.01.2016
Добрый день! У меня такой вопрос- мне необходима операция на почки, у меня гидронефроз почек. на экг у меня обноружели умеренное нарушение проводимости жулудочков можно ли мне делать общий наркоз? Заранее благодарю!

Ответ:

Можно.


Ирина 15.01.2016
Здравствуйте, доктор. Ине 28 лет, рост 170, вес 58. По допплер ЭХО-КГ заключение ДДЛЖ II тип. Подскажите что это и опасно ли?

Ответ:

Ничего существенного и информативного. Не опасно.


андрей 15.01.2016
здравствуйте мне 35 лет иногда временами случаються перебои работе сердце бывает часто тахикардия давления бывает 160.100 особо при физ нагрузке учащаеться пульс а в покое бывают иногда перебои может ли повашеное давления влиять на ритм сердце боли бывают но редко подскажите а как лечить в дольнейщем перебои сердце

Ответ:

По телеграммам консультация невозможна. Вам сюда.


Ирина 15.01.2016
Здравствуйте! Сыну 9 лет, 33 кг. По результатам ультразвукового исследования получено следующее заключение: Структурные изменения створок АК с регургитаций 1 ст.; Трикуспидальная регургитация 1-2 ст.; Размеры полостей сердца не увеличены; Сократительная способность миокарда сохранена; Множественные (2) аномальные хорды в полости ЛЖ.
Доктор, нуждаюсь в вашем объяснении и прогнозах. Спасибооооо!


Ответ:

Нужно показать результаты целиком, а также указать, зачем его делали.


Рустем 15.01.2016
здраствуйте сделал холтер экг по поводу отдышки.Заключение Синусовый ритм,средняя чсс 88 уд мин средняя дневная чсс 98,средняя ночная чсс 70-повышен основной уровень функционирования синусового ухла.Масмальное ускорение синусового ритма 176 уд мин отмечается в 12;47.При минимальной чсс 51 интервал QT состаляет 400 мс.Уровень сегмента ST за время монитирования без существенной динамики. Зубец T ,преимущественно,положительный,наблюдаются эпизоды инверсии зубца T,которые зачастую совпадают с указанием на отжимание.По анализу BPC функция разброса в пределах нормы,усилена функция концетрации.ЦИ-1,4- нормальный циркадный профиль чс. СКажите пожалуйста насколько опасны инверсии зубца T. Нормальный ли холтерэкг


Катя 15.01.2016
Катя 14.01.2016
Можно задать вопрос не имеющий отношения к сердцу? Болею простудой и трахеитом 5-й день. Очень сильный кашель - пресс уже болит от постоянного кашля. А у меня дискинезия трахеи 1 ст. Есть ли опасения, что после этой болезни увеличится дискинезия, трахея растянется еще сильнее? Иногда ощущение смыкания трахеи бывает, сейчас, во время болезни, да и до нее было порой. Или это у меня просто страхи? Спасибо за ваш ответ!

Катя 13.01.2016
Как понять, дала простуда осложнения на сердце или нет? У меня паническое расстройство. Сейчас болею орви (температура 37,2-37,4), болят коленные суставы, тахикардия 90 ударов и экстрасистолы проскальзывают. Боюсь, что м б осложнение. Направление на биохимию дадут в среду. Сердце здоровое, пролапс только 1 степени. Спасибо

Ответ:
Понять нужно, что не следует забивать себе голову страхами. И следует избавиться от панического расстройства и кардиофобии. Тогда ненужные вопросы не будут возникать. Банальная простуда не дает осложнений на сердце. Все перечисленное Вами основанием для опасений не является. Живите спокойно, сообразно здравому смыслу, и не будет у Вас никаких осложнений на сердце. И никакая биохимия тут не нужна. 21 век на дворе, эти представления давно устарели, и осложнения подобные бывают крайне редко. Проявляются отнюдь не банальной тахикардией и экстрасистолией, а явными признаками тяжелого заболевания и быстро нарастающей сердечной недостаточности, когда уже не до походов за направлениями. Но, повторюсь, обычные респираторные инфекции к этому не приводят.

Сегодня был приступ - ощущение разбалансировки организма, пульс быстрый и неровный, страх смерти, ощущение удушья, ужаса, и др. Голова болит часто и достаточно сильно. И такие приступы регулярно случаются, очень устала от них. Как привести свой организм в норму, если спортом боюсь заниматься из-за плохого самочувствия во время занятий - те же приступы, перебои в сердце, покраснение лица и т.д., часто более простудой, приступы эти не дают покоя и жизни нормальной. Не хочу и боюсь умирать, а ведь мне всего 29 лет. У врачей-интернистов была, по своей части патологии не находят, ктрая давала бы такие симптомы. Ставят всд - не существующую болезнь.. Помогите понять, что со мной происходит, откуда такие симптомы почти постоянно, как с ними справиться? Как поверить в то, что я не умру во время очередного такого приступа?

Ответ:

Панические атаки в классическом виде. Тревожно-паническое расстройство. Вы же это знаете и сами с этого начали, к чему столько риторических вопросов? Интернисты это и не лечат. Лечит психотерапевт. Как справиться, поверить и не бояться? Порядок в голове навести, иначе никак. Подробно обо всем, что делать и чего не делать, здесь.

Ответ:
Страхи. "Дискинезия трахеи" из той же области, что ВСД. Паро-содовые ингаляции 3 раза в день по 7-10 минут не менее 5 дней, частое горячее питье и полоскание горла (даже если оно не болит, это поможет от кашля), капли в нос типа виброцила (кашель при ОРВИ, помимо трахеита, вызывается банальным стеканием слизи из носа, что и раздражает трахею).

Спасибо за ваши рекомендации. Все выполняю. Что значит "из той же области, что и ВСД"? Как вы считаете, нужно ли повторно записываться к пульмонологу и делать рентген? Была на приеме и делала рентген год назад.


Ответ:

Значит то, что Вы сами написали - несуществующая болезнь, из которой Вы делаете очередную страшилку. Пульмонолог не нужен. Рентген сделаете, если кашель не пройдет вместе с ОРВИ.


Татьянка 14.01.2016
Здравствуйте!Ребенку 6 лет. Эхокардиографическое обследование показало: ФВ 72%,В верхушке в полости ЛЖ-тонкие ложные хорды.Клапанный аппарат интактен.
допплер эхо:...в проекции средней трети МПП,регистрируется небольшой по объему шунт крови слева направо(очевидно функционирующее овальное окно)
Заключение: МАРС.Открытое овальное окно.
Очень нужна и важна Ваша консультация.
Что делать , чтобы закрыть его? Как быть с ложными хордами? ФВ- почему увеличено?Клапанный аппарат интактен-что это значит? Бывает тахикардия.


Ответ:

Ничего не нужно делать, все это в пределах нормы, и ООО (про него подробнее найдете здесь), и хорды, и ФВ. Интактен - значит, здоров. Тахикардия бывает у всех, а у детей тем более.


9i.SERGEY@gmail.com 14.01.2016
Подскажите пожалуйста,зделал кардиограмму сердца заключение:вольтаж-в норме;эл.ось-не отклонена;ритм-синусовый;ЧСС-54-52уд;синусовая брадикардия,парциальный синдромпредвозбуждения желудочков,легкое нарушение реполяризации миокарда нижней стенки левого желудочка,еще наблюдается желудочковая одиночная экстрацистолия,сердце не беспокоит занимаюсь тяжелой атлетикой 3 года,можно ли при таких заключениях ЭКГ заниматься дальше?Этот вопрос очень беспокоит!Заранее благодарен!!!

Ответ:

Если не бывает внезапных приступов беспричинного сердцебиения, можно. 


Денис 14.01.2016
Здравствуйте! 1,5 месяца назад после инфаркта мне был установлен стенд с лекарственным покрытием. В настоящий момент я принимаю препараты: брилинта, кардиомагнил, ксарелто, беталок зок. Меня беспокоит повышенный пульс (80-90) стоит ли на это обращать внимание? Нужно ли поменять что либо в назначенном лечении?

Ответ:

Стоит. Нужно показаться кардиологу, чтобы он решил вопрос об увеличении дозы беталока, такая частота говорит о том, что он не достигает терапевтического эффекта. Но самостоятельно менять дозу не следует. Помимо этого Вы принимаете тройную противосвертывающую терапию, которая назначается довольно редко по специальным показаниям и требует внимания во избежание побочных эффектов (кровоточивости), поэтому наблюдение кардиолога необходимо.


Татьяна 14.01.2016
Здравствуйте!мне21год. летом после сильного эмоционального потрясения начались перебои в сердце, одышка и боли за грудиной, частый пульс 90-100.в ноябре проходила кардиолога, экг и эхо ни чего не показали. но кардиолог назначила бисопролол 10 дней. после него ни чего не изменилось особо.
сегодня проходила медосмотр, и там нашли ИБС.результаты приведу ниже. скажите , какие нужно еще провести обследование дабы уточнить результат? неужели в моем возрасте такое возможно?хочется еще побегать)
Общее заключение: значимые дисперсионные отклонения от нормы.
признаки гипоксии. изменение миокарда желудочков, похожие на ишемические изменения. умеренные признаки дисфункции левого желудочка.умеренные отклонения деполяризации предсердий.укороченный интервал Q-T.
ритм: умеренная тахикардия.
электрическая ось: нормальное положение электрическое оси сердца.
Миокард 32%
Ритм 37%
пульс 104
длит.P-Q мсек 146
длит.QRS мсек 74
угол.QRS град 67
угол Т,град 31
угол Р, град 60
QT/QTc ,мсек 286/330
длит. Р мсек 120
АД 125 на 83
глюкоза 5,3
холестерин 5,92
Благодарю)


Ответ:

Во-первых, это не ЭКГ. Это ерунда, не имеющая никакого отношения к реальной кардиологии, и делать подобные исследования незачем. Только голову морочить себе и другим. А если Вам гадалка на картах раскинет и скажет, что у Вас ИБС выпала, тоже поверите?
Во-вторых, Вам и ЭКГ незачем делать, нет показаний. И к кардиологам обращаться. Вам сюда


Катя 14.01.2016
Можно задать вопрос не имеющий отношения к сердцу? Болею простудой и трахеитом 5-й день. Очень сильный кашель - пресс уже болит от постоянного кашля. А у меня дискинезия трахеи 1 ст. Есть ли опасения, что после этой болезни увеличится дискинезия, трахея растянется еще сильнее? Иногда ощущение смыкания трахеи бывает, сейчас, во время болезни, да и до нее было порой. Или это у меня просто страхи? Спасибо за ваш ответ!

Катя 13.01.2016
Как понять, дала простуда осложнения на сердце или нет? У меня паническое расстройство. Сейчас болею орви (температура 37,2-37,4), болят коленные суставы, тахикардия 90 ударов и экстрасистолы проскальзывают. Боюсь, что м б осложнение. Направление на биохимию дадут в среду. Сердце здоровое, пролапс только 1 степени. Спасибо

Ответ:
Понять нужно, что не следует забивать себе голову страхами. И следует избавиться от панического расстройства и кардиофобии. Тогда ненужные вопросы не будут возникать. Банальная простуда не дает осложнений на сердце. Все перечисленное Вами основанием для опасений не является. Живите спокойно, сообразно здравому смыслу, и не будет у Вас никаких осложнений на сердце. И никакая биохимия тут не нужна. 21 век на дворе, эти представления давно устарели, и осложнения подобные бывают крайне редко. Проявляются отнюдь не банальной тахикардией и экстрасистолией, а явными признаками тяжелого заболевания и быстро нарастающей сердечной недостаточности, когда уже не до походов за направлениями. Но, повторюсь, обычные респираторные инфекции к этому не приводят.

Сегодня был приступ - ощущение разбалансировки организма, пульс быстрый и неровный, страх смерти, ощущение удушья, ужаса, и др. Голова болит часто и достаточно сильно. И такие приступы регулярно случаются, очень устала от них. Как привести свой организм в норму, если спортом боюсь заниматься из-за плохого самочувствия во время занятий - те же приступы, перебои в сердце, покраснение лица и т.д., часто более простудой, приступы эти не дают покоя и жизни нормальной. Не хочу и боюсь умирать, а ведь мне всего 29 лет. У врачей-интернистов была, по своей части патологии не находят, ктрая давала бы такие симптомы. Ставят всд - не существующую болезнь.. Помогите понять, что со мной происходит, откуда такие симптомы почти постоянно, как с ними справиться? Как поверить в то, что я не умру во время очередного такого приступа?

Ответ:

Панические атаки в классическом виде. Тревожно-паническое расстройство. Вы же это знаете и сами с этого начали, к чему столько риторических вопросов? Интернисты это и не лечат. Лечит психотерапевт. Как справиться, поверить и не бояться? Порядок в голове навести, иначе никак. Подробно обо всем, что делать и чего не делать, здесь.


Ответ:

Страхи. "Дискинезия трахеи" из той же области, что ВСД. Паро-содовые ингаляции 3 раза в день по 7-10 минут не менее 5 дней, частое горячее питье и полоскание горла (даже если оно не болит, это поможет от кашля), капли в нос типа виброцила (кашель при ОРВИ, помимо трахеита, вызывается банальным стеканием слизи из носа, что и раздражает трахею).


Илья 14.01.2016
Здравствуйте! Мне 14 лет, при длительных ( и не очень) физических нагрузках сильно повышается АД (нормальные значения - 110 на 70, 120 на 80) и пульс (обычное значение - 70-80), АД повышается до 150-160 на 100, пульс до 150 ударов в минуту, длительность нагрузки может составлять 10 секунд (при сдаче 100 метровки) или 5-10 минут (при сдаче бега на 1 км). Стоит ли мне пройти обследование у кардиолога, и что это может быть за диагноз? Заранее благодарю!

Ответ:

При физических нагрузках давление и частота пульса повышается у всех людей, это нормально. Если в состоянии покоя давление нормальное, беспокоиться не о чем.


Екатерина 14.01.2016
Доктор, добрый день! Беременность 3 триместр. Сегодня целый день тахикардия 100-120. ЭКГ делала месяца полтора назад. Синусовая тахикардия 117-130 ударов в минуту. Естественно, я волновалась в этот момент. Сказали, что ничего страшного. А вот сегодня началось как будто просто так, каждый раз, как считаю меньше 90-100 не бывает. Порой у меня бывают ПА, но они быстрее проходят. Что это такое? К лицу кровь приливает, страшно...к врачу не хочу, она мне конкор прописывает, а я знаю, что он может негативно повлиять на плод

Ответ:

Ничего нового. Паника, тревожность, самонакрутка. От пульса 100 в минуту еще не умер ни один человек на свете. Да и от более частого тоже. А при беременности, да еще и на большом сроке, да еще при любви к самозомбированию - тахикардия это НОРМАЛЬНО. Детский сад, одни словом, в канун материнства.
Подсчеты пульса прекратить. К врачу ходить вовремя, чтобы проверять гемоглобин. Читать Курпатова, Спока, другие умные книги - наводить в голове порядок, избавляться от инфантильности и готовиться к материнству.


Татьяна Бородина 14.01.2016
Здравствуйте помогите разобраться есть что то у ребёнка или нет. Дочке 14 лет , жалобы на боли в области сердца, нехватку дыхания, вялость и т.д. На боли жалобы начались ещё в прошлом году, были у кардиолога и невропатолога, сказали что здорова Показатели кардиограммы за 2015 год:
ччс 85 уд.мин.
Интервалы:
RR 710 (685-743)мс
QPS 78.3 мс
PQ 137.5 мс
QT 333.3 мс
QTc 395.6 мс
Оси:
QRS 82.0
T 61.6
p 71.1
Электрическая ось 82 градуса вертикальное положение, патологические зубцы Q:AVL
В течении года боли у ребёнка усилились сделали снова кардиограмму:
чсс 72 уд. мин.
интервалы:838 (370 - 998)мс
QRS 74.4 мс
PQ 134.2 мс
QT 361.5 мс
QTc 395.0 мс
Оси:
QRS 81.7
P 72.5
Электрическая ось 82 градуса вертикальное положение. Суправентикулярная экстрасистола (атриовентикулярная) Патологические зубцы Q:AVL. Малый рост зубца R в V1 - V3.
Кардиолог снова сказала что ребёнок здоров, но я не могу игнорировать жалобы ребёнка на боли и плохое самочувствие. Направление на УЗИ сердца нам не дали т.к. показаний для этого нет. Стоит ли делать самим или нет? И если вероятность того , что с ребёнком действительно что-то не так?


Ответ:

На ЭКГ уж точно нечего искать причину того, что беспокоит Вас и дочь. В первую очередь, нужно сделать анализ крови клинический, а также, возможно, и на сахар, ТТГ, креатинин, калий, АЛТ и АСТ, туберкулиновую пробу и ФЛГ, анализ мочи, исключить гельминтоз. Все это при необходимости назначит педиатр, который должен осмотреть дочь и сказать четко: она здорова или больна. Только жалобы не являются основанием для УЗИ сердца, если показаний для него (т.е., шумов, признаков сердечной недостаточности) нет, ничего оно не даст, так же, как и ЭКГ.
Если признаков болезни у дочери нет, нарушение самочувствия может иметь и какие-либо психологические причины. Обдумайте ее психологическое состояние, образ жизни и возможные проблемы, отношения в семье и школе.


Ирина 14.01.2016
Добрый день! Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать, что делать (УЗИ,МРТ и т.д.)если давление 160*110, пульс 100-128, а возраст 20 лет. В 16 лет при проверке УЗи сердца написано "возможно увеличение правого предсердия". Беспокоит одышка, потливость, сонливость в дневное время и бессонница ночью. Гемоглобин 172-180.

Ответ:

Здесь подробно.


Анна 13.01.2016
Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна!В приводимой ниже консультации вы давали рекомендации на определение уровня гормона ТТГ и возможного дефицита железа. По расширенному биохимическому анализу крови в отношении данных показателей получены следующие результаты: ТТГ-1,69 (норма 0,27-4,2),железо сывороточное-39,4 (норма 5,83-34,5). Является ли это избытком железа в крови?И меняет ли это содержание приводимой ниже консультации (является ли причиной моего описанного состояния)?Благодарю заранее за ответ!
Анны 08.01.2016
Мне 26 лет,вес 68 кг,рост 165 см. Не курю. После родов полтора года. Неделю назад прошла полное обследование сердца в виду ощущения перебоев в его работе по программе обнаружения аритмий. Перебои ощущаются как толчки,замирания,трепыхания, другого рода перебои ощущаются дискомфортом в груди и приступами удушья,тяжести осуществления вдоха(как будто задыхаюсь). На общую консультацию в этот день увы не было записи. Поэтому,пожалуйсто,обрисуйте в целом состояние здоровья моего сердца.Стоит ли пройти лечение в связи с полученными результатами?Требуется ли дополнительное обследование?И если можно остановитесь поподробнее на значении о нестабильности синусового ритма (по холтеру).Заранее огромное Вам спасибо!!!
Результаты: Холтер-Мин ЧСС 52 уд/мин (синусовая брадикардия,поездка в транспорте по дневнику), Макс ЧСС 164 уд/мин (лестничная проба с быстрой ходьбой по дневнику);Основной ритм синусовый, выраженно нестабильный, с эпизодами выраженного учащения и урежения без четкой связи с нагрузкой; Средняя ЧСС за день 82 в мин, за ночь 77 в мин ЦИ 1.06;Не было обнаружено пауз с использованием установки более 2 сек;Была обнаружена единичная желудочковая экстрасистола, зарегистрировано 4 суправентрикулярные экстрасистолы;На канале 1 не было обнаружено эпизодов депрессии ST (с исолзованием уровня более -0,1mm),на канале 2 не было обнаружено эпизодов депрессии ST (с исолзованием уровня более -0,1mm); ЭКГ - синусовый ритм, ЧСС-68, нормальное ЭОС, нарушение реполяризации по ЗС ЛЖ; ЭхоКГ - Клапанный аппарат сердца не изменен, камеры сердца не расширены, глобальная и локальная сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная (ФВ=71%),митральная, трикуспидальная, легочная регургитация 1 степени; Велоэргометрия - Достигнута субмаксимальная ЧСС-165, ВЭП отрицательная, коронарный резерв сохранен, пороговая мощность 150 Вт, ТФН высокая, выполненная работа 450вт, реакция АД адекватная, восстановление на 4 мин отдыха (было отмечено, что во время нагрузки не отслеживалась отмечаемая ранее нестабильность синусового ритма,нарушение реполяризации практически не отмечалось).Есть приведенные результаты более подробно в фото, правдо не знаю как их прислать.

Ответ:
Сердце у Вас здоровое. Беспокоиться не о чем, лечить нечего. Поскольку самочувствие, скорее всего, именно склонностью к беспокойству и т.п. реакциям и определяется. Но не сердцем. Проверьте гемоглобин, если не проверяли, а также уровень ТТГ в крови. Подобные явления могут усиливаться чаще дефицитом железа и нарушением функцией щитовидной железы, что и требует исключения, либо устранения. если выявляются отклонения.
Что касается нестабильности синусового ритма - ничего, кроме банальной синусовой аритмии это не означает. Нормальное физиологическое явление, выражено больше у детей, молодых людей, особенно эмоциональных и реактивных. Нарушением ритма не является. При наличии олимпийской тренированности и олимпийского же спокойствия в характере выражено меньше. Физической нагрузкой закономерно устраняется. Тренировать свою сердечно-сосудистую, а заодно и нервную, а также мышечную систему с помощью регулярных физических нагрузок вообще полезно, что не новость.


Ответ:

Прежних рекомендаций это никак не отменяет. Да и не оценивают железо сыворотки в отрыве от клинического анализа крови, прежде всего, и от других показателей обмена железа: главным образом, ОЖСС, а также ферритина. В отдельно взятом виде содержание железа не информативно, поскольку изменчиво даже в течение суток. Связь этой цифры с тем, что Вас беспокоит, маловероятна.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           


Рафкат 13.01.2016
Доброго времени суток уважаемая Анна Александровна! У меня такой вопрос , у моей жены 24 неделя беременности ,ранее было поставлено заключение такое (не исключается формирование недостаточности митрального и аортального клапана)
Левое предсердие 2,8(N 2.0-4.0cm)
Левый желудочек.КДР 4,9 (N 4.0-5.5cm)
КСР 3,0 (N 2.5-3.8cm)кдо ксо уо фв 69%(N>60%) фу (N>30%) толщина ЗСЛЖ 0,8 (0.7-1.1cm)
Толщина МЖП 0,8 (N0.7-1.1cm)
Правый желудочек 1,8 (N<2.6cm)
ПСПЖ 0,4(N<0.5cm)
Правое предсердие не расширено
Межпредсердная перегородка и межжелудочковая перегодока не изменены
И кардиолог назначил уколы (экстенбензатин) либо ( бицилин ) , сказав что на плод не повлияет никак . Подскажите пожалуйста Вы, можно ли получать этот укол при беременности ?
Что Вы можете посоветовать при данном диагнозе , какие уколы либо лекарства ?
Благодарю заранее за ответ !


Ответ:

В приведенных Вами данных я не вижу оснований ни для диагноза, ни для лечения. Поэтому зачем жене назначены эти уколы, сказать не могу, информации недостаточно. Бициллин при беременности не противопоказан.


Катя 13.01.2016
Как понять, дала простуда осложнения на сердце или нет? У меня паническое расстройство. Сейчас болею орви (температура 37,2-37,4), болят коленные суставы, тахикардия 90 ударов и экстрасистолы проскальзывают. Боюсь, что м б осложнение. Направление на биохимию дадут в среду. Сердце здоровое, пролапс только 1 степени. Спасибо

Ответ:
Понять нужно, что не следует забивать себе голову страхами. И следует избавиться от панического расстройства и кардиофобии. Тогда ненужные вопросы не будут возникать. Банальная простуда не дает осложнений на сердце. Все перечисленное Вами основанием для опасений не является. Живите спокойно, сообразно здравому смыслу, и не будет у Вас никаких осложнений на сердце. И никакая биохимия тут не нужна. 21 век на дворе, эти представления давно устарели, и осложнения подобные бывают крайне редко. Проявляются отнюдь не банальной тахикардией и экстрасистолией, а явными признаками тяжелого заболевания и быстро нарастающей сердечной недостаточности, когда уже не до походов за направлениями. Но, повторюсь, обычные респираторные инфекции к этому не приводят.

Сегодня был приступ - ощущение разбалансировки организма, пульс быстрый и неровный, страх смерти, ощущение удушья, ужаса, и др. Голова болит часто и достаточно сильно. И такие приступы регулярно случаются, очень устала от них. Как привести свой организм в норму, если спортом боюсь заниматься из-за плохого самочувствия во время занятий - те же приступы, перебои в сердце, покраснение лица и т.д., часто более простудой, приступы эти не дают покоя и жизни нормальной. Не хочу и боюсь умирать, а ведь мне всего 29 лет. У врачей-интернистов была, по своей части патологии не находят, ктрая давала бы такие симптомы. Ставят всд - не существующую болезнь.. Помогите понять, что со мной происходит, откуда такие симптомы почти постоянно, как с ними справиться? Как поверить в то, что я не умру во время очередного такого приступа?


Ответ:

Панические атаки в классическом виде. Тревожно-паническое расстройство. Вы же это знаете и сами с этого начали, к чему столько риторических вопросов? Интернисты это и не лечат. Лечит психотерапевт. Как справиться, поверить и не бояться? Порядок в голове навести, иначе никак. Подробно обо всем, что делать и чего не делать, здесь.


Юлия 13.01.2016
Добрый день, уважаемый доктор! мой возраст 34 года, вес 62 кг, рос 169, гемоглобин, ОАК, ОАМ, в норме, щитовидная железа в порядке, надпочечники в порядке, хронических болезней не было, давление в основном 110 на 70 но бывает 100 на 60, 130 на 80 (редко). несколько раз ранее делала мрт, доплер, где было умеренное сужение сосудов головного мозга по левой стороне. 8 лет как появились ярко выраженные проблемы с вегетативной системой, был подъем давления до 160, после чего панические атаки, головокружения, головные боли, диреализация,потеющие ладони, простреливающий боли в сердце и нарушения ритма. Путем работы над собой от большинства из перечисленного удалось избавиться, головокружения появляются периодами, а ритм не получается регулировать. Сначала была просто тахикардия где то до 90, потом экстрасистолия наджелудочковая до 12 тыс в дневное время, потом и желудочковая (до 1 тыс.), средняя чсс в сутки 81, (от 45-105), в другие периоды вообще всего 102 надж. эк. Узи сердца без особенностей, приклапанная митральная. Делала также ЧПС ничего не нашли.
Вопросы следующие:
1. Может ли шейный остеохондроз или проблемы с ЖКТ провацировать аритмию. (как поем в обед или вечером часто бывает тахикардия и много экстрасистол), либо развинченная нервная система реагирует на любые раздражители?*
2. Начала заниматься в спорт зале усилились экстросистолы- это нормально и как можно себя тренировать что бы не было хуже?
3. Стоит ли делать ЭФИ ?

Большое спасибо за Ваше терпение и понимание.


Ответ:

1. Второе при наличии случайного рефлекса, в том числе, и по причине первого. Это означает, оставьте в покое свой остеохондроз, не выдумывайте проблем с ЖКТ (не подменяя ими проблем пищевого поведения, режима питания и рациона) и прекратите мониторировать свои экстрасистолы, поскольку они тоже проблемой не являются. Не нужно Вам ритм регулировать, тут Вашего контроля и участия не требуется, он сам прекрасно отрегулируется. Вы регулируйте свой психотип, эмоции, избавляйтесь от невротического  восприятия и реагирования, вот тут без Вас никак. А регуляция ритма лишь следует за реактивностью нервной системы в рефлекторном режиме. 
2. Спокойно. Не запугивая себя. Усиление кажущееся, от тревожности.
3. Нет, конечно. Зачем, что там исследовать и искать?


Надя 13.01.2016
Здравствуйте, мне 38 лет.У меня гипертония 1 степени,такой диагноз поставил кардиолог. Принимаю престанс и конкор. Работаю воспитателем, каждый год проходим мед. комиссию.ЭКГ в течении почти 11 лет одна и та же и каждый год врач который делает ЭКГ говорят , что плохая ЭКГ(саму ЭКГ прилагаю). Сахар в крови-4,7, холестерин-3,9. Несколько месяцев у меня стало побаливать левое плечо и левый мизинец, а также щелкает под левой лопаткой. Прочитала в интернете, что это признаки надвигающегося инфаркта. У меня отец 1,5 года назад умер от обширного инфаркта. И после этого меня словно переклинило, что и со мной тоже случится. Хотелось бы получить вашу консультацию по поводу ЭКГ. Спасибо.

Ответ:

1. То, что Вы прочитали и пересказываете - полная ерунда, не обессудьте за прямоту. К сердцу эти ощущения не имеют ни малейшего отношения. Не читайте все подряд, на заборах тоже много чего пишут.
2. На ЭКГ - неспецифические диффузные изменения, которые также не только не отражают риска инфаркта, но и вообще ничего информативного о сердце не отражают, да и ни о чем конкретно - на то и неспецифические. Если не проверяли клинический анализ крови, проверьте, нужно убедиться, что гемоглобин нормальный и нет дефицита железа.
3. Вместо повторения никому не нужных ЭКГ и забивания головы страшилками, нужно следить за реальными факторами риска инфаркта. Особенно, если у Вас есть наследственная отягощенность. ЭКГ, как установлено, никакого профилактического значения тут не имеет, устаревшая формальность. А что имеет: контроль массы тела, окружности талии, пищевого рациона, уровня физической активности, холестерина, артериального давления. Подробно об этом здесь. О повышении давления, о том, что часто скрывается за "гипертонией 1 степени" здесь.


Олег 13.01.2016
Здравствуйте! Мне 30 лет рост 176 вес 77. У меня проблемы с повышенным давлением причем с детства.
Раньше ничего не беспокоило при давлении 160/100 чувствовал нормально. Но 3 года назад начали проявляться последствия - головокружения, высокий пульс в покое больше 100 уд/мин. Обратился к терапевту назначили эналаприл 5мг не помогало. Затем 10 мг тоже нет результата. Поменяли на амлодипин 5 мг также мало помогло. В 2013 при очередном обращении к врачу поменяли лечение назначили престариум 5мг + бисопролол 5мг. Давление пришло в норму 130/90 пульс 60-70. Обследовался в 2003 году в Областной клинической больнице ничего не нашли. Поставили диагнос первичная гипертония. Но проблемы не ушли. С 2014 года вновь назначали обследования т.к. участились кризы 170/105 пульс 103 уд. Поменяли схему лечения вместо приестариума назначали Нолипрел форте 10+1,25мг. Появились боли в груди в разных частях в основном слева.давящего характера. Усиливались при физ нагрузке или неудобном положении тела. Обследовал почки с надпочечниками, щитовидку, жкт, несколько раз делал экг отклонений никаких не было В 2014 делал СМАД и холтер тоже все в норме. Анализы на гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников, оак, оам, криатенин, К, Na, Mg все в норме,сдавал несколько раз. Эхо кг диагнос Диастологическая дисфункция лж по 1 типу, ДПМ митрального клапана, умеренная гипертрофия лж. Также обследовал позвоночник Остеохондроз шейно- грудного отдела со смещением дисков. Кардиологи разводят руками ставят диагнос Первичная гипертония риск 2н0. Поменяли схему леченя Валс80+Индап 2,5+Бисопролол 5мг. т.к. схема Нолипрел форте мне плохо помогало утром просыпался с повышенным давлением 140-150/90 и появился сухой кашель. После этого проблемы исчезли Принимаю с декабря 2014 года. Давление 115-130/70-80. пульс 52-70 уд в мин. Но в декабре 2015 опять появились эти же проблемы прием лекарств не пропускал. Усиливались головные боли, головокружения, боли в шее, груди спине под левой лопаткой. Экг в норме. Снова поменяли лекарства Валс Н 160+12,5+Бисопролол 2,5мг. Вроде помогает пока. 115-120/65-85. Теперь вопросы Правильно ли мне поставили схему лечения? Какие обследования еще нужно пройти и анализы сдать? Потому что эта проблема меня угнетает не могу нормально с этим жить. Плохо переношу физические нагрузки появляется одышка быстро устаю иногда темнеет в глазах. Не могу нормально заниматься спортом. Врачи говорят что боли в груди это не от сердца. Но меня все равно это пугает. Опасно ли при таком диагносе который ставят в Эхо кг?


Ответ:

Прочтительно внимательно этот раздел, особенно первую его часть (не для имеющих развернутую гипертонию), и осмыслите критически свой образ жизни, пищевой рацион, тип психологического реагирования в свете прочитанного. Это к вопросу о том, что необходимо еще включить в схему лечения: кардинальный пересмотр образа жизни, уровня физической активности и образа мыслей, что взаимосвязано. О последнем, а также о проблемах, когда они угнетают и мешают нормально жить, подробно здесь.
В описании УЗИ сердца ничего страшного не просматривается. Что необходимо проверить при повышении давления в молодом возрасте, так же конкретно перечислено в первом рекомендованном разделе.
Что касается лекарств, их необходимости, достаточности, не очень объяснимой для Вас периодически неэффективности и эффективности (что часто бывает при невротических расстройствах на фоне не слишком правильного образа жизни), решается все это с помощью проведения СМАД без лекарств. Тем самым устанавливается объективно, а есть ли реально такая гипертония, которая требует их назначения. Собственные измерения нередко неправильны, и в подобной ситуации только увеличивают тревожность, которая и нагоняет повышение давления. Если СМАД у Вас было в норме, как Вы упоминаете, тогда непонятно, что Вы так упорно лечите.


Страницы: ... 53 54 55 56 57 58 59 60 61 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2016 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru