Консультация кардиолога


Страницы: ... 53 54 55 56 57 58 59 60 61 ...
Nika 07.08.2015
Nika 31.07.2015
Nika 27.07.2015
Здравствуйте. Мне 29 лет, 59 кг, 173 см. Обычное давление – 110/70. Постоянно беспокоит плохое самочувствие – чувство напряжения, не могу расслабиться, болит живот, бывает сердцебиение – 120-140 ударов в минуту, может и больше, перебои в сердце, часто болит голова и бывает слабость настолько сильная, что может начаться паническая атака. Не могу заниматься спортом никаким – во время езды на велосипеде, даже на низкой скорости, начинает ныть и болеть в области сердца, появляется тяжесть на сердце и в теле, дискомфорт, вплоть до панической атаки. То же самое с бегом, даже трусцой, и лыжами зимой. Поэтому спортом почти не занимаюсь – только прогулки.
Перенесла в своей жизни сильные стрессы. Не курю, алкоголь употребляю редко и в небольших количествах. После вина всегда болит голова, поэтому его почти не употребляю. Я занимаюсь с психотерапевтом. Он говорит, что это паническое расстройство, но мне все же кажется, что причина может быть в теле и очень боюсь стать инвалидом, т.к. сейчас я уже не могу оставаться дома одна, чувствую себя беспомощной, не могу работать, потому что любое, даже незначительное напряжение вызывает паническую атаку и разбалансировку всего организма.
Общий анализ крови и мочи почти в норме, их смотрел терапевт. Исследования сердца в норме (узи, экг, суточное мониторирование), есть гастрит вне обострения и медикаментозный эутиреоз, есть дискинезия желчевыводящих путей, холецестит. Недавно делала УЗИ печени, желчных путей, поджелудочной железы, ЭКГ, рентген легких (норма). Была у невролога, он ничего не сказал, кроме того, что я могу сама за свой счет сделать МРТ головного мозга.
Вопросы: 1. Какие обследования мне нужно еще провести, чтобы быть уверенной на 100%, что у меня ТОЛЬКО паническое расстройство и нет никаких других серьезных причин для такого плохого самочувствия постоянно? 2. Нужно ли делать МРТ, чтобы исключить патологию мозга, которая может вызывать панические атаки? Благодарю Вас за ответ.

Ответ:
1. Никаких. Сделанного вполне достаточно. И никакие другие Вас не убедят, пока Вы не избавитесь от фобии, в ней и причина.
2. Нет. Причина страхов и панических атак - не патология мозга, а психологическое расстройство. Подробно здесь.

Может ли случитья инсульт во время или после панической атаки? У меня часто закладывает одно ухо и бывает шум в голове. Или инфаркт? Сердце бьется бывает до 150 ударов в минуту.Нужно ли звонить в 03 при таких симптомах?

Ответ:
Не может. Не нужно. Вы, пожалуйста, читайте внимательно раздел по данной Вам ссылке, там все подробно написано. Чтобы не сказать - разжевано. По поводу заложенности в ухе нужно показаться ЛОР-врачу.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, если паника настигает на деловой встрече, совещании или на важном мероприятии, откуда сложно выйти и прийти в себя, что тогда делать? Незаметно принять валидол? А если он не поможет? Что делать, если пытается и отвлечься, и погрузиться в работу, но паника не проходит и симптомы вегетативного расстройства только усиливаются во время совещания? Не нужно ли прерывать совещание и просить помощи? Спасибо.


Ответ:

Ходить к психотерапевту, чтобы избавиться от панического расстройства. От него необходимую помощь и получите. Вместо этого вести ненужные разговоры с кардиологом, вызывать скорую помощь, прерывать совещания и т.д. и т.п. - абсолютно бесполезные, лишние и неоправданные вещи. Это значит просто идти на поводу у своих страхов и нежелания навести порядок в голове.


ксюша 06.08.2015
доктор в мене пролапс мітрального клапана 1 стадії..чим це небезпечно??зараз на фоні нервів толчки серця,тахікардія і неприємні відчуття,нехватка повітря і адреналін який стріляє від серця в голову,і головна біль що аж німіє голова..що це може бути і чим це небезпечно?

Ответ:

Пролапс такой ничем не опасен. То, что Вас беспокоит, с ним никак не связано, да и вообще с сердцем. А про нервы и "адреналин" подробно здесь.


Екатерина 06.08.2015
Добрый день доктор, давно Вам не писала. Наверное Ваши советы помогли и не хотелось беспокоить. Я гипертоник (просто напоминаю) принимаю лекарства, все в норме сейчас. Прочитала недавно про биологическую добавку Куэнзим 10. Рекомендуют гипертоникам и у кого проблемы с холестерином. Скажите пожалуйста свое мнение о этом препарате. Заранее спасибо

Ответ:

Пустая трата денег.


Ольга 06.08.2015
Спасибо Вам огромное за вашу работу! Прочитала некоторые ответы и мне стало намного спокойнее!!!!!!!!Так понятно еще не где не консультировали!
Мне 40 лет, после сна, утром , чрез 1-1,5 часа после просыпания начинается тахикардия. 90 ударов. Сразу хочется сесть, сажусь, полегче. У меня ребенок 3 года, сидеть не когда, встаю, начинаю делать дела. Тахикардия постепенно проходит, но самочувствие ухудшает. легче только если даже стоя переминаюсь с ноги на ногу. И так каждый день. 2 года быда экстосистолия -10 000 в сутки, прошла сама через полгода. Сейчас трже появляются экстросистолы. Врач выписал делтиазем 60мг . Выпила- лицо пунцовое через 3 минуты, тахикардия 97!!!!!!!!! холодным полотенцем приложила к лицу -отошло. Перестала пить. Узи сердца0 все в норме, анализы н агормоны щитовидки. железо, калий, магний- норма!!!!!!!! Очень хочется спокойно жить, но после этих тахикардий, как выжитый лимон! Подскажите пож-та, что это и , как с этим бороться!Спасибо.


Ответ:

Если нет анемии и функция щитовидной железы тоже в порядке, бороться остается только с невротическим состоянием и физической нетренированностью. Это наиболее частые причины того, что Вас беспокоит. Лучшие средства: психотренинг, спортзал, бассейн, йога, водные процедуры.


Алла 06.08.2015
Здравствуйте! Мне 58 лет. Несколько дней назад сделала УЗИ сердца. Терапевт сказала, что сердце у меня в порядке, что очень порадовало. Хочу для себя выяснить, что означает " аорта уплотнена", "гипертрофирована межжелудочковая перегородка" и 'признаки диастолической дисфункции левого желудочка по типу "замедленной релаксации". Жалоб у меня нет. Но поскольку я контролирую свое здоровье самостоятельно, сдаю набор необходимых анализов и делаю положенные УЗИ в медицинских центрах, хотелось бы знать. Спасибо!

Ответ:

Самостоятельно контролировать свое здоровье, а вернее, риски нужно не по УЗИ сердца. Об этом подробно здесь. Что касается перечисленного Вами, диагностическое значение из этого имеет гипертрофия межжелудочковой перегородки. Какое - нужно видеть результаты целиком.


Сергей 05.08.2015
Здравствуйте уваж. Анна Александровна! Вопрос нелепый, но всё же хотелось бы услышать Ваше авторитетное слово: Может -ли мужчина 53 лет, рост 174 , вес 72, каждый день проходить быстрым, энергичным шагом по 6 км без остановки и потом забегать по лестнице на 5 этаж без проблем при наличии ИБС ? Если ответите, буду очень признателен....

Ответ:

Если ИБС настоящая, а не на бумаге, притянутая за уши, не может.


Владислав 05.08.2015
Здравствуйте! мне 33 беспокоит тахикардия, и боли в области сердца, разного характера на узи всё в норме, сделал холтер.Заключение_на фоне синусового нормакардического ритма зафиксированы частыекратковременные эпизоды синусовой тахикардии(с чсс 98-148)возникающие на протяжении всеговремени мониторирования в ходеиследования выявлены нарушение процесов реполяризацыи миокарда в виде горизонтальной депресии сегмента st-до 1 мм по второму каналу во время вождения автомобиля (общей длительностью до 11 мин).Что это значит?

Ответ:

Нужно показать все распечатки  мониторирования и обязательно дневник. Тогда можно судить о том, что это значит.


Наталья 05.08.2015
Здравствуйте. Подскажите пожайлуста стоит ли паниковать.Сыну в 7 лет делали ЭКГ августе 2014г.и был диагноз:
1100 ритм синусовый.
1103 синус.аритмия от 71 в до 100в
2210 укороченный интервал PR 1
Сделали эхо.заключение:
Избыточность передней створки МК-клапана.
Небольшое увеличение левого предсердия.
Минимальная пансистологическая митральная регургитация(пик.градиент МК-регургитации:27мм.рт.ст)
Правый желудок увеличен.
Небольшая трикуспидальная регургитация.
Минимальная пульмональная регургитация.
Во время этого обследования сын ходил на лыжи. Врач сказал пусть ходит и контроль через 6 мес.
Сын бросил лыжи не много отдохнул и решил пойти на самбо.в январе 2015г. Педиатр дал справку на посещение самбо. А на следующий день мы снова прошли эхо.с новым заключением.
Пролабирование передней створки МК лёгкой степени.
Небольшая митральная регургитация (пик.градиент МК-регургитации:44мм.от.ст.)
Минимальная трикуспидальная регургитация.
Минимальная пульмональная регургитация.
Я переживают серьёзно это или нет. Ведь сын гиперактивный и на самбо нагрузки там большие.


Ответ:

Если во втором описании увеличения камер сердца не описано, не переживайте, ничего серьезного нет.


Ктерина 05.08.2015
Здравствуйте ,я могу переживать из за мелочи, меня начинает трясти ,сжимается в груди, появляется слабость,трудно дышать. потом меня на несколько дней охвывает депрессия, чувство страха, я не могу жить полноценной жизнью, а мне 36 лет. пью корвалол ,как будто легче, но все равно страшно. Посоветуйте пожалуйста что делать.

Ответ:

Здесь все подробно.


Елена 05.08.2015
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Моему сыну сегодня сделали ЭХО КГ и поставлен диагноз. Провисание перед.створки МК в полость л.п 0.54 без регур-ции...отделы сердца не расширены. Я спросила у врача,что это за диагноз,но она мне не смогла ничего обьяснить,кроме,что это врождённая болезнь сердца. Я решила обратиться к вам и спросить,что это за диагноз. Скажите,с таким диагнозом сына возьмут в армию? Сын очень хочет пойти в армию. На сегодняшний момент он проходит мед.комиссию в ж.д техникум,но я не знаю,пропустит нас сейчас заключительный терапевт учиться в техникум на помощника машиниста и допустят потом до работы с таким диагнозом.Буду ждать ответ. Спасибо вам.

Ответ:

Это не диагноз и не болезнь. Это вариант практической нормы сердца. На годность к службе повлиять не должен.


виктория 05.08.2015
Добрый день,помогите понять,сегодня сделала ЭКГ ,в заключении мне написали:Синусовый ритм.Нарушение внутрижелудочковой проводимости.Неспецифические изменения процессов реполяризации.Что это всё значит?
спасибо.


Ответ:

Практически ничего. Все перечисленное диагностической ценности не имеет, т.е., ни о чем определенном и патологическом не говорит.


валентина 05.08.2015
Здравствуйте доктор. Когда я сдаю ОАК у меня все в норме,кроме лимфоцитов и нейтрофилов. Вот и сейчас все норма только лимф 53,2(19-37 норма лабор.) нейтрофилы 38,2(47-68).ЭТО длится уже несколько лет.Год назад после приема ципролета анализ был норма . НЕ говорит ли это о том ,что у меня хроническая бактериальная инфекция,страху напустил мазок из носоглотки : обильно золотистый стафиллококк.Никто из врачей не обращает внимания на эти данные,разве они не имеют значения. У меня такой вопрос, может ли все это говорить и вызвать(зол.стаф) хронический эндокардит.Вызывает ли стафиллококк перикардит эксудативный и надо ли его лечить срочно. Имеется хрон. левостор. гайморит всю жизнь,мне 50 лет. Спасибо.

Ответ:

Не говорит. Золотистый стафилококк - обычный обитатель носоглотки, лечить его там не нужно. Поэтому врачи и не обращают внимания, не все анализы и не все изменения их имеют диагностическую ценность. Что касается перикардита, его много что может вызывать, но обсуждать это имеет смысл, если он есть.


Ирина 04.08.2015
Здравствуйте.Пожалуйста, скажите насколько это серьезно- эхокардиография и заключение: Уплотнение аорты.Полости не расширены.Кальциноз кольца митрального клапана,створок 1 степени.Нарушена диастолическая функция левого желудочка.Митральная недостаточность 1 степени.Зоны гипоакинезии- нет.
Мне 54 года.


Ответ:

Ничего страшного, либо вообще диагностически определенного. Но о сердечном риске сегодня судят по куда более ранним признакам, не нужно ждать, когда появятся серьезные изменения на УЗИ сердца. Подробно здесь.


Мария 04.08.2015
Здравствуйте! Мне 20 лет. Уже в течение месяца меня почти каждый день беспокоит тупая боль в левой руке. Начинается с плеча, уходит ниже по руке, в кисть и так продолжает блуждать час, иногда реже. Так же заметила что при вдохе точечно колет под левой лопаткой. Иногда чувствуется какая-то непонятная тупая боль в груди. Я в прошлом году делала обследование, а весной этого года сдавала все анализы, все в пределах нормы. Хотела бы узнать, такие боли в левой руке, груди и под лопаткой связаны с сердцем? Может быть за год что-то изменилось и стоит сделать узи снова?

Ответ:

Нет, не связаны. УЗИ сердца делать не нужно, ничего не покажет.


аноним 04.08.2015
Здравствуйте! У меня пролапс митрального клапана. Врач назначил мне пить гормональные таблетки. В аннотации написано, что пить противопоказано при ишемической болезни сердца. Подскажите пожалуйста, относится ли ПМК к ишемической болезни?
Заранее спасибо!


Ответ:

Нет, конечно. Он вообще к болезни чаще всего не относится.


наташа 04.08.2015
здраствуйте уважаемый доктор нужно ли менять психотерапевта если он говарит ,что никто незнает что будет завтра и только подкрепляет страхи?говарит что при беталоке не должен быть пульс 85 на приеме у врача на одной руке давление было 150 на 90 на другой 130 на 90 через пять минут перимерила на одной 130 на 90 на другой 120 на 90 сказала выпить от давления и опять проходить обследования я их в мае проходила,мне каждый день плохо все стучит слышу каждый удар сердца,не могу лежать стоят спокойно прибор на тонометре показывает аритмию значок,например 78 значок аритмии и сразу же 100 со значком аритмии мне сразу не хватает воздуха перебои в сердце ритм не такой перехватывает и в сердце и в горле очень сильно стучит выпила эгилок на приемном покое сказали пульс ритмичный 87 и постоянно эти перебои ,тахикардии нарушения ,врачи говарят доза для меня маленькая 25 мг ,но я выпиваю и пульс может быть 55,52 мне тоже плохо,а без таблеток пульс 80 90 в спокойном состоянии и может разгонятся а вдруг до 200 разгонится ?может это уже жизнеопасные аритмии у меня?пить или не пить эти таблетки от пульса? я уже есть не могу потому что перебои нарушения ритма тахикардия сразу,что мне делать? можно ли еще пожить ведь говарят те у каго пульс 60 жувут дольше ,а здесь повернулся за 100 нагнулся встал итд и не востанавливается долго? печет и горит в груди и рука отнимается и голова что это? рушится семья муж не понимает что я не вру мне плохо с сердцем а врачи не могу назначит адекватное лечение!гудит весь организм,морозит и в сердце кучу пропила тоблеток не чего не помогает извините за неграмотность нервничает ребенок тароплюсь все дребезжит гудит сердце мерию постоянно пульс тонометром и так считаю он начинает ускарятся кагда считаю на руке,печет спасибо ,не могу найти предыдущее переписки Наташа трое детей 28 лет я вам высылала холтер

Ответ:
Да, психотерапевта, конечно, нужно менять. Кроме того, пойти на йогу и аквааэробику, а муж пусть в это время посидит с детьми.
Жизнеопасных аритмий у Вас нет и быть им не с чего. Таблеток для влияния на пульс не нужно. Таблетки нужны для ликвидации тревоги и страхов, тогда и пульс нормализуется. А это по части психотерапевта или психиатра.

Анастасия 03.08.2015
Добрый день! Забрала результаты ЭКГ у ребенка (7 лет), получились следующие результаты: P0.07 сек., PQ 0,13 сек., QRS 0,07 сек, QT/QTБ 0,33/0,36 сек.,RR макс 1,07, RR мин 0,58, R-R 0.81 сек, AQRS град 78, ЧСС 74 уд/мин, QTcor (Bazett) 0,36с. Заключение: ритм синусовый, синусовая брадиаритмия (выраженная). полувертикальная электрическая позиция сердца, вертикальная электрическая ось, СА блокада II степени II типа. К кардиологу на прием только через неделю, скажите, пожалуйста, что обозначает этот страшный диагноз?

Ответ:

В первую очередь, никакого страшного диагноза это не обозначает. У детей в 7-летнем возрасте частота ритма может быть и чаще, но и 74 в минуту, лежа, в состоянии покоя "выраженной брадиаритмией" не является. Чаще всего это показатель ваготонии, малосущественной особенности регуляции сердечного ритма. Главный критерий безобидности этого явления: значительное учащение частоты ритма и исчезновение подобной блокады (более 100 в минуту) при физической нагрузке, в активном состоянии. 


Сергей 03.08.2015
Здравствуйте!
моему отцу в возрасте 73 лет сделали стентирование, через 2 месяца запланировано еще одна установка стента.
Но вот после после операции чувствуют какие то неприятные ощущения в области сердца кратковременные но частые. Скажите нормально ли это, и пройдут ли они в будущем?


Ответ:

Стентирование предпринимается для устранения стенокардии, и вот ее после стентирования быть не должно. А ко всем прочим ощущениям в груди или области сердца оно отношения не имеет. Поэтому если боли не сердечные и серьезной причины не  имеют, пройдут. Отец должен не забывать принимать все назначенные после стентирования лекарства.


Taтьяна 03.08.2015
Здравствуйте!мне 44,вес норма,холестерин,сахар норма,ттг на нижней границе нормы. на экг всегда(с 2012 года)ставят в заключении отклонение оси влево(или левый тип экг) и иногда блокада передней ветви.эхокг норма.иногда проскакивают ЭС с головокружением во время ходьбы,пульс в покое от 51-65, имеется аутоиммунное заболевание,скажите пожалуйста, с чем может быть связано отклонение оси влево?давление норма! и еще вопрос,иногда катаюсь на велосипеде на даче,дорога не ровная,часто приходится ехать в гору,пульс становится бешеный,стараюсь отдыхать чаще,не чрезмерны ли такие нагрузки в моем возрасте? спасибо!

Ответ:

Отклонение оси влево на ЭКГ само по себе диагностического значения не имеет. Может быть связано просто с положением сердца в грудной клетке. Важно следить за массой тела, чтобы не было избытка, поскольку это фактор риска гипертонии. Нагрузки полезны, частота пульса для Вашего возраста может при этом достигать  порядка 140 в минуту, но насиловать себя не нужно: устали - отдохните, попейте воды.


Екатерина 03.08.2015
Уважаемая Анна Александровна, спасибо за консультацию. Помогите пож-та еще с одной болячкой. Последние две недели начали мучить частые экстрасистолы, особенно когда ложусь спать. Уснуть невозможно, толчки один за другим. Одно успокаивает, что проходит это все ходьбе и движении. Нужно ли мне повторять УЗИ сердца и суточное мониторирование, делала год назад, в 2014 г.? Может ли экстрасистолия оказывать влияние на кровоснабжение сердца и мозга из-за перебоев? Можно ли принимать Доппельгерц Виталотоник при повышенном давлении, у меня бывает скачет до 140/90, т.к. там женьшень? Заранее спасибо за ответ.
Екатерина 07.07.2015
Уважаемая доктор, спасибо за ответ! Вы ничего не сказали о результатах ЭКГ 07.07.2015 на трех фотографиях. У меня пульс там 123 уд. Это не опасно?
Гормоны щитовидки в мае были в норме, гемоглобин тоже. Стрессоустойчивость правда низкая, образ жизни в офисе за компьютером. Буду над собой работать.

Екатерина 07.07.2015
Уважаемая доктор, добрый день! Помогите пож-та разобраться с моей болезнью. В последнее время мучает постоянная тахикардия, 100 уд в мин. Сердце проверяла в конце августа 2014 года. По ЭКГ синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, отклонение элекрической оси вправо. По УЗИ пролапс митрального клапана 2 мм с регугитрацией 1 ст. Холтер - 5 желудочковых экстрасистол, средняя ЧСС в сутки 97, средняя ночная от 50 до 70 уд. Средняя дневная от 72 до 160. Давление 120/70, рост 168, вес 59, 37 лет. Сегодня ночью вызвала скорую т.к. сердце никак не успокаивалось. 3 Фото ЭКГ прилагаю. Врач дал анаприлин 20 мг и укол фенозепам, стало легче. Доктор, что делать? Какие последствия такой Перегрузки сердца?

Ответ:
Перегрузки тут нет никакой, для начала, при среднесуточной частоте, не превышающей 115 в минуту. Судя по тому, что тахикардия связана с бодрствованием, а ночью (во сне) происходит вполне достаточное урежение, скорее всего, она эмоциогенная, от самонакрутки и низкой стрессоустойчивости. Ну и от неважной физической формы, вполне возможно. Так что, не кошмарьте себя "последствиями": тревожность - наиболее частая причина подобной тахикардии. Если не проверяли гемоглобин и уровень ТТГ в крови, проверьте. А дальше пересматривайте образ мыслей и образ жизни. Психотренинг и регулярная физическая активность - ключ к решению проблемы. Подробно здесь.


Ответ:

Там нет никаких результатов: нормальная ЭКГ, вполне бесполезная. Что Вы хотели из нее узнать? Что сердцем командует нервная регуляция? Так это и без ЭКГ известно. Что реакция пульса тем более выражена на пустом месте, чем ниже тренированность? Тоже. 120 в минуту - умеренная синусовая тахикардия, у Вас в школе на физкультуре был пульс значительно чаще, но Вас это не волновало, а потому и не беспокоило. Вызывать со страху скорую помощь вместо того, чтобы прекратить себя накручивать и самой принять успокоительное? Что может быть опасного в нормальной работе сердца? Лучше задать себе эти вопросы. Не дергайте его за нервы, лучше тренируйте физическую форму - оно не будет так реагировать. А будете дергать - оно обязано реагировать. О диапазоне частоты ритма подробно здесь.


Ответ:

Не нужно. Не может. Капли пить можно, но лучше заняться своей физической формой, образом жизни и психологическим состоянием, это будет куда эффективнее.


Жадыра 02.08.2015
Здраствуйте доктор. мне 21,хотела узнать,у меня открытый артериальный проток, можно ли заниматься спортом или ходить в тренажерный зал?

Ответ:

Покажите результаты последнего УЗИ сердца, пожалуйста.


Людмила 02.08.2015
Здравствуйте, мне 38 лет. Вот уже 10 дней испытываю следующие симптомы: сердце бьется нормально, а потом словно выключают какую-то часть сердца и удары становятся глухие и неполноценные, хочется подтолкнуть сердце, чтобы снова оно забилось нормально. Пульс остается прежним (в среднем 80 ударов в минуту). В это время ощущаю слабость в теле, покалывание в кистях рук и ног, сознание в голове нечеткое, я понимаю, что мне не хватает нормального кровообращения, при этом давление не падает, рабочее 100/70. В груди ощущаю тянущую боль слева и в левой подмышке. Потом появляются нормальные удары, сначала один, потом два, три и более, чередуясь с глухими, голова немного проясняется, слабость уходит, остается только покалывание в руках, боль тоже становится менее выраженной. Бывает, что сердцебиение восстанавливается на какое-то время, потом снова та же история. Это все происходит в течение дня. Прошла холтеровское мониторирование. С результатом пришла к кардиологу. Мне он сказал, что в результатах нет изменений, которые я описываю. Есть только желудочковые экстрасистолы (их я всегда чувствую и знаю какие они, к моему состоянию они не имеют отношения). Во время обследования я писала на листе, когда и что у меня происходит и четко указала время, в которое у меня сердце отключается, но в выписке об этом ни слова, указаны примеры сердцебиения совсем в другое время. В Результате написано: ЧСС в течение времени наблюдения в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 118%, снижен. Субмаксимальная ЧСС не достигнута (64% от максимально возможной для данного возраста). Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 864 до 938 (в среднем 887)мсек. Днем: 4. Ночью: нет. Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности. 1мм. Пороговая ЧСС 112 в мин. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST – 5 мин. Индекс ишемии – 968(мкВ мин) – время в 21-16 я чувствовала себя относительно нормально и к моим описаниям выше не относится. Мои неприятные ощущения были в 16-45 и в 06-54, те моменты, когда сердце отключалось, о них ничего не написано в результате. Далее написано: желудочковая экстрасистолия 3 градации по Rayn. Lown. Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Синусовый ритм в течение наблюдения с ЧСС от 69 до 118 (средняя 86) уд/мин. Аритмии: Одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 560 до 712 (в среднем 615)мсек. Всего 10. Днем 6, ночью 4. Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа с предэктопическим интервалом от 560 до 568 (в среднем 564) мсек. Днем 2, ночью нет. Одиночные желудочковые экстрасистолы 2 типа с предэктопическим интервалом от 584 до 712 (в среднем 626) мсек. Всего 8. Днем 4, ночью 4. В течение времени наблюдения наблюдалось удлинение QT-интервала свыше 450мс в течение 5ч 5 мин. (25% времени). Вериабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вериабельности отсутствует. У меня есть вопрос, почему специалист, расшифровывающий обследование не описал случаи, происходящие со мной, которые я указала в листе описания? Мог ли он выборочно брать какие-то периоды времени и не исследовал все данные? Может ли быть такое, что холтер что-то не фиксирует (Система «Кардиотехника-04, ЗАО Инкарт, Санкт-петербург)? Наблюдалась у эндокринолога, сдавала анализы на гормоны, диагноз субклинический гипотиреоз, прописывали йодомарин, курс лечения прошла. Сдала кровь на магний и железо, результаты в норме. Назначили провести Эхокг. Но у меня такой вопрос,Если я приду на исследование, а оно быстро проводится, сможет ли врач уловить неполноценные удары, ведь часть времени (к примеру 15-30 мин) могут быть нормальные удары, а потом глухие?

Ответ:
Все, что Вы описываете - это просто богатая фантазия тревожно-фобического склада личности с невротическим типом восприятия. Попросту говоря, напридумывали себе страшилок, возвели их в идею-фикс, а если уж что-нибудь хорошеько вбить себе в голову, будешь обязательно это чувствовать.
И слишком вольно обращаетесь с понятиями "сердце отключается", "не хватает нормального кровообращения", не стоит этого делать. То, что Вас беспокоит ни в коей мере не является симптомами, указывающими на подобные расстройства. Поэтому Вы никакого представления не имеете о том, как отключается сердце, либо нарушается кровообращение. Вы описываете типичные невротические проявления на фоне нормальной стабильной работы сердца. Проведенное мониторирование только подтверждает это. Если распечаток ЭКГ, соответствующих временным меткам пациента во время мониторирования не делается, значит, никаких отклонений в эти моменты нет. Разумеется, анализируется вся запись, сначала компьютером, а затем врачом.
Что касается ЭхоКГ, сила и сохранность функции сердца определяется с помощью этого исследования вполне точно. А Вам нужно полечиться у психотерапевта и прекратить прислушиваться к каждому стуку своего сердца.И жить иллюзиями, что Вы отличаете "нормальный" удар от "глухого". Еще раз - выдумки, плод тревожной фантазии. Глухим может быть не удар, а тоны сердца, и для того, чтобы определить глухие тоны сердца или звучные, врачу достаточно приставить к груди стетоскоп.

Надежда 02.08.2015
10 дней назад, мне была проведена коронография ,все прошло нормально,показаний к стенированию нет.Я гипертоник со стажем,пульс всегда был от 40 до 50.ПОсле этой процедуры,давление постоянно низкое и резко подскакивет пульс до 80 и больше,появляются боли в груди.Скажите пожалуйста так бывает после коронарографии?

Ответ:

Так бывает и вне всякой связи с коронарографией. Вернее, в этом нет никакой связи с коронарографией. И вообще ничего страшного, поскольку доказано, что боли с ишемией (и сердцем) не связаны. А нормальное давление и нормальный пульс вообще не проблема.


Екатерина 02.08.2015
Здравствуйте доктор.Ответьте пожалуйста на три вопроса.1) Когда мне делали ЭХО была тахикардия 105. а ФВ 69%. Может ли тахикардия увеличить ФВ, в моем случае насколько.Потому что сколько бы я не делала эхо всегда от волнения у меня тахикардия,вот и волнуюсь не маскирует ли она пониженную ФВ? 2) на приеме у врача всегда тахикардия 100,давление 160/100,ПРихожу домой давление норма( измеряю 5 дней) только тахикардия немного при движениях стирка,ходьба и т.д 90-110 в покое 62.Врач мне дала конкор под язык 1,25 мг. и сказала при событиях волнующих можно разово принять конкор . У меня такой вопрос не будет ли синдрома отмены из-за такой разовой дозы, мне 50 лет,менопауза,ИБС пока нет, но ставят ХСН 1 ст из-за пролапса с регургит 1 ст,хрон эксудатив.перикард после гриппа,днем по холтер средняя частота пульса 97,ночью 66, при нагрузках 116. 3)может ли тахикардия вызвать сердечную недостаточность. спасибо.

Ответ:
1. Нет. Это Вы придумали сами, и ничего, кроме тревожных фантазий в этом нет.
2. Не будет. И показаний к приему конкора я не вижу. Скорее, нужен психотерапевт и противотревожные средства. Что касается необходимости в гипотензивных средствах, об этом подробно здесь.
3. Нет.

Настя 01.08.2015
Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста,в заключении врача после узи сердце: ПМК1и2степени,ПТК1степени,краевая миксоматозная,ТР приклапонная,дегенерация створокМК,МР приклапонная,множественные поперечные хорды ЛЖ. Это опасно для жизни?

Ответ:

Нет, это не патология.


Светлана 01.08.2015
Здравствуйте доктор. Скажите, пожалуйста, если кардиолог, просмотрев мои обследования(узи, экг и холтер) сказала, что я здорова, а перебои в сердце - это экстросистолы, которые сами пройдут, если перестану нервничать, то никаких жизнеопасных аритмий у меня нет и быть не может, иначе их бы уже обнаружили. Как аритмия развивается и проявляется даже прочитать боюсь, а на каждое подергивание, кувыркание сердца, сбой ритма реагирую очень мнительно, думаю, вот она- смертушка пришла ввиде опасной аритмии)) В семье, никто сердечными заболеваниями не страдают. Мне 30 лет, вредных привычек нет(кроме как тревожиться по поводу и без), вес 53, рост 163. Через какое время посоветуете переделать обследования? Если нужно я результаты пришлю, хотя у очного кардиологуа они вопросом не вызвали.

Ответ:

Ваш кардиолог прав. Еще никто от экстрасистолии не умер. Так что сражаться нужно с тревожностью, а нес экстрасистолами. Переделывать обследование не нужно. Просто отключитесь от этого. Подробно здесь.


Светлана 01.08.2015
Здравствуйте доктор . у меня к вам такой вопрос : скажите а посещать баню , это полезно для организма ? Дело в том , что я с детства хожу в баню , всё было прекрасно , но в последнее время там все время чувствую сильное сердцебиение , естественно я прислушиваясь к нему и оно ещё сильнее . сердце здоровое , но вот эта тахикардия присутствует . не вредно ли это или может какие таблетки пить перед баней ?

Ответ:

Полезно. Только пейте воду. Тахикардия в парной или сауне нормальное явление, раньше просто Вы не прислушивались. Таблетки принимать не нужно, конечно, нельзя пересиживать, ориентируйтесь на  самочувствие.


Nika 31.07.2015
Nika 27.07.2015
Здравствуйте. Мне 29 лет, 59 кг, 173 см. Обычное давление – 110/70. Постоянно беспокоит плохое самочувствие – чувство напряжения, не могу расслабиться, болит живот, бывает сердцебиение – 120-140 ударов в минуту, может и больше, перебои в сердце, часто болит голова и бывает слабость настолько сильная, что может начаться паническая атака. Не могу заниматься спортом никаким – во время езды на велосипеде, даже на низкой скорости, начинает ныть и болеть в области сердца, появляется тяжесть на сердце и в теле, дискомфорт, вплоть до панической атаки. То же самое с бегом, даже трусцой, и лыжами зимой. Поэтому спортом почти не занимаюсь – только прогулки.
Перенесла в своей жизни сильные стрессы. Не курю, алкоголь употребляю редко и в небольших количествах. После вина всегда болит голова, поэтому его почти не употребляю. Я занимаюсь с психотерапевтом. Он говорит, что это паническое расстройство, но мне все же кажется, что причина может быть в теле и очень боюсь стать инвалидом, т.к. сейчас я уже не могу оставаться дома одна, чувствую себя беспомощной, не могу работать, потому что любое, даже незначительное напряжение вызывает паническую атаку и разбалансировку всего организма.
Общий анализ крови и мочи почти в норме, их смотрел терапевт. Исследования сердца в норме (узи, экг, суточное мониторирование), есть гастрит вне обострения и медикаментозный эутиреоз, есть дискинезия желчевыводящих путей, холецестит. Недавно делала УЗИ печени, желчных путей, поджелудочной железы, ЭКГ, рентген легких (норма). Была у невролога, он ничего не сказал, кроме того, что я могу сама за свой счет сделать МРТ головного мозга.
Вопросы: 1. Какие обследования мне нужно еще провести, чтобы быть уверенной на 100%, что у меня ТОЛЬКО паническое расстройство и нет никаких других серьезных причин для такого плохого самочувствия постоянно? 2. Нужно ли делать МРТ, чтобы исключить патологию мозга, которая может вызывать панические атаки? Благодарю Вас за ответ.

Ответ:
1. Никаких. Сделанного вполне достаточно. И никакие другие Вас не убедят, пока Вы не избавитесь от фобии, в ней и причина.
2. Нет. Причина страхов и панических атак - не патология мозга, а психологическое расстройство. Подробно здесь.

Может ли случитья инсульт во время или после панической атаки? У меня часто закладывает одно ухо и бывает шум в голове. Или инфаркт? Сердце бьется бывает до 150 ударов в минуту.Нужно ли звонить в 03 при таких симптомах?


Ответ:

Не может. Не нужно. Вы, пожалуйста, читайте внимательно раздел по данной Вам ссылке, там все подробно написано. Чтобы не сказать - разжевано. По поводу заложенности в ухе нужно показаться ЛОР-врачу.


алина 31.07.2015
Здравствуйте доктор. Посмотрите пожалуйста мой ВЭМ. Можно ли считать результат достоверным,если максимальная частота пульса возникла очень быстро,не успела даже толком покрутить педали. Меня беспокоит тахикардия днем во время движения(ходьба,еда,работа по дому,иногда одышка во время стирки,различн.физ.нагрузок,быстрая утомляемость) В покое пульс 64-56. Давление на приеме у врача поднимаетсяя,дома нормальное,даже низкое 110/60 вечером. Врач назначает конкор 2,5 мг ,чтобы помочь сердцу справляться с нагрузками. Сейчас у меня менопауза,гипотиреоз компенсирован (50 мг тироксин).Меня волнует вопрос1) надо ли садиться на бета-блокаторы ,это ведь придется пить постоянно теперь 2) если их не принимать будет ли сердечная недостаточность в моем возрасте из-за тахикардии 3) Может лучше эгилок,только днем 1 раз в день,ночью пульс то нормальный. Врач говорит что сердце из-за тахикардии в моем возрасте испытывает голодание, поэтому нужны навсегда бета-блокаторы. Я совсем запуталась. пить пожизненно не хочется ,может только временно ,то сколько? Спасибо. Посылаю фото ВЭМ:

Ответ:

Не ходите к этому врачу. Никакого "голодания" сердце от такой тахикардии не испытывает. При нормальных коронарных сосудах. Тахикардия - физиологическая, ситуационная. Она у всех есть в подобных ситуациях, это нормально. И не только сердечная, все мышцы при этом работают больше. В покое же и во сне тахикардии у Вас нет - сердце отдыхает. Так и должно быть. 
А что касается коронарных сосудов и результата ВЭМ - результат достоверный. Нагрузка 33 ватта - вполне диагностичная, зачем Вам больше крутить, если нет необходимости определить наличие олимпийской выносливости. Отрицательный ишемический тест - нет данных за ИБС. И нет показаний для приема бета-блокаторов, никуда не нужно садиться. Что является реальной профилактикой сердечного риска и сохраняет сердце, об этом подробно здесь.


юлия 31.07.2015
Ж, 49 лет, масса тела 67, рост 165
обычное артериальное давление 130 - 90, если измеряли
беспокоит в настоящее время слабость, субфебрильна тем-ра, повышение СОЭ до 40, гаммаглобулины - 27 при норме до 17. бывают скачки давления - может подняться до 170 - 120, а через некоторое время опуститься. Бывает, что не опускается без таблеток от давления.
чем болели раньше - ревмокардит (под вопросом. Одни врачи ставили, другие снимали, третьи снова ставили данный диагноз)
вредные привычки нет
повседневный уровень физической активности - разный. от пеших прогулок по 2 км ежедневных до отсутствия активности в жару
тип психологического реагирования - тревожно-мнительный
гипертония у бабушки и цирроз печени 70 лет
альцгеймер - у дедушки 90 лет
Могут ли имеющиеся сейчас симптомы и изменения в анализах быть связаны с сердцем? Спасибо.


Ответ:

Маловероятно. Решается, при необходимости, этот вопрос весьма легко: с помощью однократного УЗИ сердца.


Страницы: ... 53 54 55 56 57 58 59 60 61 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru