Консультация кардиолога

Pages: ... 557 558 559 560 561 562 563 564 565 ...

НАТАЛЬЯ 14.06.2011
Здравствуйте, доктор скажите, пожалуйста , в последнее время у меня стали неметь руки,врач мне сказал что єто из-за остеохондроза позвоночника.Скажите, єтот признак не может быть из-за сердечных проблем. Спасибо

Ответ:
Не может. Чаще всего - от нервных проблем.

Александр Михайлович 14.06.2011
Здравствуйте! Мне 63 года, Переодически болит сердце под ребрами. Последнее заключение ЭКГ от 15.06.2011. Синусовый ритм.ЭОС расположена нормально. Внутрипредсердная блокада. Дистрофические измеения н миокарда задненижней стенки. Кардиолог говорит такое бывает, возможно боли от межреберной невралгии, у меня остеохондроз грыжи Шморля грудного отдела позвоночника, лечился у невролога от уколов было лучше, потом опять начало болеть сердце. одышки нет, хожу на бегокой дорожке. лечусь от повышенного давления, диабета и много еще чего. стенокардию не ставят. Прошу дать консультацию, что делать дальше. зараннее благодарен Александр Михайлович 15.06.11г.

Ответ:
Если это не стенокардия, самое правильное - меньше обращать на это внимания. И дальше строго контролировать давление и сахар крови.

сергей 14.06.2011
Здравствуйте у моего ребенка ему 3 года желудочковая экстрасистолия можно ли нам лететь на юг на самолете и вообще можно менять часовой пояс? спасибо!
челябинск

Ответ:
Можно.

Ирина 14.06.2011
Сыну 15 лет. Ему на УЗИ постаивли диагноз Портальная регургитация сердца 1 степени.Дисфункция ТК с регуртацией 2-3 степени. Какие последствия и что нам делать дальше. Он спортсмен, з-анимается 8 лет мини-футболом? Помогите что делать?

Ответ:
Переделать это исследование в более квалифицированном исполнении, чтобы уточнить степень трикуспидальной регургитации. Высока вероятность, что проблемы не окажется.

Иван 14.06.2011
Здравствуйте! Мне 19 лет и у меня ПМК 1 степени, подскажите пожалуйста годен ли я к несению военной службы? Спасибо.

Ответ:
Годен.

Александр 14.06.2011
У моей дочери с 12лет поставили диагноз ревматизм ,меакордит , ав блокада 1 степени сейчас ей полных 16 лет , самочуствие нормальное проходили курс лечения улутшений нет , что делать и какие последствия . спасибо !

Ответ:
АВ-блокада 1 ст. не является признаком ревматизма. Да и миокардита, чаще всего. Лечить ее особой необходимости нет. Достаточно периодически повторять ЭКГ для контроля. Если степень не будет увеличиваться, последствий сама по себе она не дает. Если будет - нужно консультация аритмолога.

Анна 14.06.2011
Добрый день! Моему сыну 9 лет,2 года профессионально занимается плаванием.Недавно прошли УЗИ сердца. Заключение: аневризма МПП, R-тип, небольших размеров, без сброса. ПМК 1 степени без регургитации.
Раньше на месте аневризмы было ооо. ЭКГ без отклонений.Скажите пожалуйста, можно ли продолжать занятия спортом? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Можно, это не патология.

Дания 14.06.2011
Здравствуйте, мне 18 лет. Вчера сделала кардиограмму.
Интерпретация:
Подозрение на гипертрофию пр.желуд. Зона инверсии R/S между U1 и U2 вероятно аварийная ЭКГ
в заключении написали: Рибм.алнусовый УСС-72 уд/мин
Вертикальна ЭОС
обясните пожалуйста.Заранее спасибо

Ответ:
Самостоятельного значения это подозрение не имеет. Покажитесь врачу, если он сочтет нужным, направит на УЗИ сердца.

владимир 14.06.2011
У меня миокардиодистрофия после перенесенного тиреотоксикоза, безпокоят вегетативные кризы, наклонность к тахикардии, предсердным и желудочковым экстрасистолам,бывает во сне,непроизвольно перехватывает дыхание и возникает спазматическое сглатывание, головокружение при физической нагрузке,общая слабость, чувство нехватки воздуха, покалывыние или жжение в области сердца, в жару хуже,по узи и экг серьёзных изменений не выявляют. Что лучше принимать : анаприллин или беталок зок или конкор? Показан ли мексидол? Невропатолог посоветовал ципрамил, но от него по моему хуже,стоит ли его пить? Что посоветуете?

Ответ:
Заочно лекарства не советуют. Можно лишь сказать, что должен быть устойчиво вылечен тиреотоксикоз, и нужно наблюдаться у эндокринолога. Это главное.

Людмила 13.06.2011
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Зимой 2011г., планово посетили кардиолога, кардиолог назначил УЗИ. УЗИ показало открытое овальное окно 3,6мм с умеренным сбросом, добавочная хорда левого желудочка. Врач назначил лечение (желатиновая диета, оротат калия 1/2таб. 3р.в день три месяца, панангин 1таб. 1р. в день 4 месяца, джоинтфлекс 1 таб. 1р. в день 3 месяца) и приём через три месяца. Приехали повторно через три месяца, сделали УЗИ, окно увеличелось на 4,2мм, серцебиение 105-115 ударов в минуту. Снова назначили лечение (желатиновая диета, валокардин 10 капель утром и 5 капель вечером, джоинтфлекс 1 таб. 1 раз в день, кальцимакс 1 таб. 1 раз в день). Вот какой вопрос, почему увеличелось окно и компетентное ли лечение нам назначено? Чем грозит такая проблема моему ребёнку в будущем? И излечивают от этого недуга навсегда?

Ответ:
Еще бы возраст ребенка указать не забыли - было бы совсем хорошо. Открытое овальное окно и добавочная хорда болезнью не являются, а являются анатомическим вариантом здорового сердца. Поэтому лечить тут нечего. До года овальное окно бывает открыто, а нередко - еще и больше. У 25% здоровых (!) людей не закрывается вообще. Разница в величине может быть не достоверной, а находиться в пределах погрешности измерения, особенно, если делалось разными врачами.

Сергей 13.06.2011
Здравствуйте!Мне 37 лет в2009г. у меня был инфаркт говорят надо делать шунтирование.Ездил на консультацию в ОКБ кардиолог сказал не видит необходимости в операции,а кардеохирург говорит срочно надо делать.Подскажите пожалуйста,что мне делать???КДР=68мм;КДО=239,0мл;МЖП=6мм;;ЗСЛЖ=16мм;ФВ=36%;ЧСС=60.Стенка аорты уплотнена ДДЛЖпервого типа.ОН МК 2ст. с регуритацией 2+.Дилатацией полости ЛП,ЛЖ.Гипертрофия миокарда ЛЖ с анинезом передне-перегородочного сегмента.Глобальная систологическая функция ЛЖ снижена.Спасибо большое.

Ответ:
1. Что беспокоит в настоящее время.
2. Рост, вес, АД, сахар крови.
3. ПОЛНЫЙ ТЕКСТ описания коронарографии - если делали. Если не делали - нужно сделать, без этого ответа на вопрос о необходимости операции не будет.
4. ПОЛНЫЙ ТЕКСТ описания УЗИ сердца со всеми измерениями.
5. Последняя ЭКГ.
Чтобы не переписывать данные исследований, можно сделать ксеро- или обычную фотокопию (цифровым аппаратом), выложить в сети и дать сюда ссылку на расположение.

Ольга 13.06.2011
Здравствуйте,доктор.Последнее время часто стала беспокоить аритмия.Сделали ЭКГ - ритм синусовый,нормальное положение эос( не знаю правильно ли я прочитала) альфа + 35 градусов.Диффузные изменения миокарда.Врач назначил верапамил 3р в день и конкор 1р в день. Но у меня после этих лекарств очень низкое давление 90/50.Но аритмия совсем не пропала,иногда я ее ощущаю,хотя реже,чем было.Посоветуйте,может быть пройти еще какие-нибудь обследования.

Ответ:
Аритмия аритмии рознь, надо знать, что именно лечить, и надо ли вообще. Устанавливается это при суточном мониторировании ЭКГ. Если это экстрасистолия, она назначения лекарств не требует, поскольку проявлением болезни сердца, как правило, не является и угрозы здоровью не представляет. Во всяком случае, в описании ЭКГ, которое Вы приводите, ритм нормальный, и никакая аритмия не регистрируется вообще.

Светлана 13.06.2011
Здраствуйте!мне 48 лет. 10 дней назад сделали операцию(абляция).Кардиохирург сказал никаких таблеток,которые я принимала при аритмии, не надо принимать, а участковый врач сказала принимать. Кого мне слушать?принимать лекарства или нет?

Ответ:
Хирурга-аритмолога.

Наталья 13.06.2011
Здравствуйте, доктор скажите, пожалуйста прошла ЭКГ заключение:синусовая аритмия 88-107,умеренные редкие предсердные экстросистолы ЭОС S типа метоболические изменения в миокарде. Что это значит?Есть ли что-то страшное?

Ответ:
Ничего страшного, специфически указывающего на болезни сердца, в этом заключении нет.

Diana 13.06.2011
Zdravstvuite, zaranee proshu prosheniya za translit, ya jivu za granicei i net russkogo rassklada. Ya xotela zadat vopros, u menya s detstva vrejdennoe PMK 1 -2 stepeni s regurgitaciei 1 stepeni, pusl uchashennii 110 ud. v min. odnako ya sama ponimayu chto eto v pridelax normi, ya v god raz starayus nablyudatsya u kardiologa. No delo v tom chto vo vremya beremennosti i K. secheniya,postoyannix nervnix potryasenii za poslednie 3 goda, Mne katastroficheski trudno zanimatsya lyubim vidom fizicheskoi nagruzki, ya nachinayu zadixatsya, utomlyaemost bolshaya, otdishka postoyannaya, daje bez fizicheskoi aktivnosti. Ya ponimayu chto eto mojet bit nervnogo xaraktera, staralas uspokoit sebya, pila uspokoitelnie, odnako vse ravno ne proxodit, sxodila eshe raz k kardiologu,vse v predelax normi. A kak izbavitsya ot postoyannogo oshyusheniya udushiya , tyajesti ne znayu.

Ответ:
Одышка при физической нагрузке и повышенная утомляемость к кесареву сечению, перенесенной беременности, нервам прямого отношения не имеют.
Что имеет (основные причины):
1. Уровень гемоглобина, эритроцитов и другие показатели клинического анализа крови, а также дефицита железа в сыворотке крови.
2. Уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы.
3. Избыток массы тела и плохая физическая форма при гиподинамии.
Несколько иное дело - удушье, не связанное с физической нагрузкой. При проверенном телесном здоровье, а также нормальном уровне гормонов, ощущение удушья может быть невротическим.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Чтобы набирать по-русски при отсутствии русской маркировки клавиатуры, можно пользоваться многочисленными сайтами с виртуальной русской клавиатурой.

Нюта 13.06.2011
Нюта 14.06.2011
Нюта 11.06.2011
спасибо за быстрый ответ,скажите доктор, а при этих данных сердце ведь не может просто остановиться при физ нагрузках, и как бороться с головокружениями, я бы даже сказала когда быстро похожу потом сяду и все плывет, а потом восстанавливаться, это не сердце?

Ответ:
Пожалуйста, читайте внимательно данные Вам ответы и подробные рекомендации в ссылках, на Ваши вопросы ответы там уже даны, и нет смысла переспрашивать одно и то же.

Валера 13.06.2011
Здравствуйте,у моего друга три дня сильно болело сердце, пульс был около 120, я ему советовал вызвать скорую, но он так и послушался.Это у него не первый случай таких болей, года 2 назад его уже увозили на скорой.Сегодня он был на УЗИ, диагноз: расширение аорты на уровне синусов вальсальвы.Я понимаю, что этого мало чтобы сказать что то конкретное, но все таки хотелось бы знать, чревато ли это какими то осложнениями? Я просто сам прошел через АКШ поэтому и переживаю за него,сам был такой же как и он, пока гром не грянул.Ему 37 лет.

Ответ:
Через третьих лиц не консультируются, это бессмысленно, поскольку нужной и достоверной для этого информацией Вы не располагаете, и бесполезно. Как бы Вы ни волновались за друга, Вы ему этим не поможете. Он должен волноваться за себя сам.

Нюта 13.06.2011
Нюта 11.06.2011
Здравствуйте мучаюсь неврозом и всд, экстрасистолия, врач слушала сказала что все нормально что есть небольшой шумок но он в рамках нормы,по экг изменения как мне сказали связаны больше с гастритом чем с самим сердцем...прописали лекарства вот переживаю что это и неужели все так есть проблема:адаптол, депривин, кор-композитум 10 через день и коемзим-копозитум тоже 10 через день в разных шприцах, доктор что это за препараты и и что значит шумок? спортом сказали можно заниматься даже нужно есть ли проблема с сердцем?

Ответ:
Для этого нужно полное описание УЗИ сердца и суточного мониторирования ЭКГ, если делали. Относительно уколов - назначаются они в такой ситуации, как правило, для психотерапии и изображения лечения, и абсолютно не нужны. Здоровое сердца уколами лечить не нужно, а больное сердце тоже так не лечат. Витамины можно пить и в таблетках.
Спортом или фитнессом заниматься, безусловно, полезно.
Заключение доплер-эхокардиография
Аорта диаметр:висхидная 2.8см (1,72см/м2), норма.
Аортальный клапан систолическое открытие 1,7 см, максим. скорость кровотока 1,7 м/с,максим трансклапанний градиент давления 11,56мм.рт.с, обратный поток не выявленно.
Левое предсердие Передьно-задний размер 3,7см(2,27 см/м2),норма.
Митральный клапан норма, обратный поток незначительный, трансмитральный поток пиковая скорость Е 1,01 м/с, Пиковая скорость А 0,69 м/сек,Е/А 1,46,DT 160мс.
левый желудочек стенки МШП(д)=0,7 см, ЗС(д)=0,7см, ЧСС-88 в 1 минт.
размеры,КСР=2,7(1,7см/м2), КДР=4,3см(2,6 см/м2), ФУ=37%, объемы по Тeichholz, КСО=27см3(17см3/м2), КДО=83 см3(51см3/м2),УО=56см3(34см3/м2)ФВ=67%, ХОК=4,9 л/хв(думаю в минуту)(3.0 л/хв/м2),Маса=80г(49г/м*(норма:80г/м*), масcа миокарда по формуле "Penn Convention" 96,31г,ИММЛШ:59,02г/м*,ВТСЛШ(относительная толщина стенок):0,33, ВТМШП(относительная толщина межжелудочковой перегородки):0,33, ВТЗС(относительная толщина задней стенки):0,33, геометрия левого желудочка по A.Ganau:нормальная, порожнина норма, скоротливисть норма.
Клапан легочной артерии норма,
трьохсворчатый клапан обратний поток незначительный,
Правый желудочек норма,
Правое предсерие норма.
ЭКГ затрудненость проводимости по правому.п.Гиса...синдром ренней репуляризации
есть ли повод переживать! больше волнуюсь з аголовкружение при ходьбе или беге!доктор у меня проблемы с сердцем?

Ответ:
Нет повода переживать, сердце по этим данным здоровое. Головокружение при ходьбе или беге связано, скорее всего, с неважной физической формой. К сердцу это отношения не имеет.
Чаще подобное недомогание и является прямым проявлением невроза.

Оксана 12.06.2011
Подскажите, пожалуйста, можно ли продолжать играть в большой теннис после стентирования? спасибо

Ответ:
Сначала нужно сделать велоэргометрию и определить уровень переносимости физических нагрузок. Если она будет хорошей на уровне субмаксимальной частоты ритма, можно играть, но не на соревновательном уровне - максимальные нагрузки при этом виде спорта слишком велики.

Сергей 11.06.2011
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста нужно делать шунтирование если КДР68мм;КДО239,0мм;МЖП6мм;ЗСЛЖ16мм;ФВ%;ЧСС60.

Ответ:
Показания к шунтированию определяются, в первую очередь, по самочувствию и данным коронарографии, а не УЗИ сердца (тем более, в урезанном и искаженном виде).

Катерина 11.06.2011
здравствуйте. Мне 18 лет ,с самого детства беспокоят боли в сердце ,лишь в прошлом году врачи обнаружили ПМК. К болям уже привыкла ,лекарств никаких не употребляю ,хотела узнать необходимы ли препараты при ПМК или же можно оставить всё как есть? В последнее время страдаю нервозом... ,хотела узнать может ли ПМК повлиять на психическое состояние и быть причиной излишней раздражительности... И можно ли узнать ,возможна ли связь между ПМК и весом человека,т.е. может ли ПМК являться причиной моего недостатка в весе? При росте 160 вешу 41 кг

Ответ:
Психологическое состояние, масса тела, невроз, боли в области сердца - все это не имеет к ПМК ни малейшего отношения, и наоборот. О нем просто можно не думать, а не только не лечить, это не болезнь, а особенность работы клапана, чрезвычайно широко распространенная у здоровых, как правило, людей.
Что касается снижения массы тела, раздражительности и прочего, проверьте уровень ТТГ и Т4, если не проверяли, подобные явления могут быть вызваны повышением функции щитовидной железы. Если будут отклонения, идите к эндокринологу. Если все нормально, убедитесь, что у Вас все в порядке с пищеварением и сосредоточьтесь на своем нервно-психологигческом состоянии, займитесь фитнессом, плаванием, и все пройдет.

Геннадий 11.06.2011
После кор.шунтирования мне ,кроме других лекарств,назначен и аспирин 150 мг в день до конца жизни.Могу ли я уменьшить эту дозу до 75 мг в день?

Ответ:
Вообще говоря, проверенной эффективной рекомендуемой дозой для постоянного приема является 100 мг аспирина. Меньшая доза возможна, но эффективность ее может варьировать.

марина 11.06.2011
Здравствуйте. ребенку 1,5 месяца . сделали кардиограмму, низковольтность QRS=13 мм. ЭХО КГ в норме.как лечится низковольтажность и чем это опасно?

Ответ:
Это не болезнь, и лечить тут нечего. Никакой опасности это не представляет и самостоятельной информативности тоже, да еще в полуторамесячном возрасте, когда ЭКГ вообще особого смысла не имеет.

екатерина 11.06.2011
добрый день!на 21 недели беременности я сделала узи и врач узист сделала следующее заключение: незначительное преобладание аорты над легочной артерией. смещение корня аорты над мжп.подскажите пожалуйста это диагноз и есть ли повод беспокоиться.

Ответ:
Для начала хотелось бы понять, к чьему сердцу это относится - Вашему или плода. Если к Вашему - нужен полный текст описания со всеми измерениями. Если плода - лучше консультироваться у специалиста - перинатолога.

Виталий 10.06.2011
Здравствуйте уважаемый доктор!Проблема такая.04.2008 острый инфаркт миокарда(перенес очень легко)через 3месяца выявили большую аневризму.06.2009 операция А.К.Ш.и резекция аневризмы (4шунта).Но полгода тому начались боли за грудиной и с обеих сторон УЗИ показало большое давление в ЛА-90мм.и поставили диагноз"склероз аорты.рубцовый кардиосклероз с признаками плоскосной аневризмы.Я живу в г.Хмельницкий и у нас очень хорошее кардиохирургическое отделение там сказали что это сильно увеличено сердце.Сделали УЗИ и коронографию. УЗИ-аорта 1.7/2.4 ЛП-4.3 ПШ-2.2 ЛШ.КДР-7.1 КСР-5.7 МШП-7мм ЗСЛШ-11.5мм ФВ-50% ЛА-40мм (после лечения).Коронография-оклюзия ср.отдела ЛКА(100%) стеноз проксимального отдела ПКА (50%).Шунты проходные.Аневризмы невыявлено.Но боли то появляются то уходят.Мне 56лет.Все лекарства принимаю.От увеличенного сердца я в шоке.Заранее благодарен.Что вы скажете.Виталий.

Ответ:
Вообще говоря, увеличение сердца после перенесенного инфаркта с формированием аневризмы не вызывает большого удивления, причина "уважительная". Однако, данные УЗИ вызывают много вопросов, есть показатели, которые не согласуются друг с другом и вряд ли могут быть достоверными. Например, величина давления в ЛА при нормальном размере правого желудочка, а также величина ФВ при большом размере левого желудочка. Стоило бы переделать это исследование в более квалифицированном исполнении.
Шунты проходимы, т.е., состояние коронарного кровотока коррекции не требует. Лечиться нужно у кардиолога.

Нюта 10.06.2011
Здравствуйте мучаюсь неврозом и всд, экстрасистолия, врач слушала сказала что все нормально что есть небольшой шумок но он в рамках нормы,по экг изменения как мне сказали связаны больше с гастритом чем с самим сердцем...прописали лекарства вот переживаю что это и неужели все так есть проблема:адаптол, депривин, кор-композитум 10 через день и коемзим-копозитум тоже 10 через день в разных шприцах, доктор что это за препараты и и что значит шумок? спортом сказали можно заниматься даже нужно есть ли проблема с сердцем?

Ответ:
Для этого нужно полное описание УЗИ сердца и суточного мониторирования ЭКГ, если делали. Относительно уколов - назначаются они в такой ситуации, как правило, для психотерапии и изображения лечения, и абсолютно не нужны. Здоровое сердца уколами лечить не нужно, а больное сердце тоже так не лечат. Витамины можно пить и в таблетках.
Спортом или фитнессом заниматься, безусловно, полезно.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

ЛЮДМИЛА 10.06.2011
Здравствуйте! Мне 47 лет, рост 180 см., вес 91 кг. Рабочее давление 130-140/100. Месяц назад впервые столкнулась с гипертонией (давление было 200/120, тахикардия). В последующий месяц давление периодически повышалось до 160-170/100. Сейчас принимаю эгилок, ½ престариума, новопассит. Повышение сопровождается внутренним дискомфортом, покраснением лица, при этом головных болей не ощущается. Почему так происходит?

Ответ:
Потому что все это в равной степени имеет право быть при повышении давления и ощущается разными людьми по-разному, все у всех не бывает одинаково.
Главного внимания заслуживает очевидный фактор, который повышает и будет повышать у Вас давление, если Вы будете его игнорировать и не будете активно его устранять. Это избыток массы тела, в условиях которого и действие лекарств куда менее эффективно.
Подробно о начальной гипертонической болезни здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Sergey 09.06.2011
Добрый день.
На ЭХО-ЛГ записали такое заключение:
признаки бикуспидального аортального клапана с регургитацией 2 степени. Да этого 9 лет занимался атлетическим спортом, а сейчас напрочь запретили бег, прыжки, плавание, поднятие тяжестей... Насколько это критично для здоровья, чего ждать и чего бояться? Какие меры предосторожности надо делать? Можно ли продолжать заниматься спортом? Можно ли пить легкие спиртные напитки, кофе? Мне 22 года, худощавого телосложения. Спасибо

аортальный клапан:
диаметр кольца: 28 мм
макс. скорость (систола): 1,4 м/с
макс градиент (систола): 8 мм Hg
средний градиент (систола): -- мм Hg
площадь эффективного отверстия: 3,1 кв. см.
регургитация: 2 степень
Особенности: VTI ВТЛЖ 20 см бикуспидальный аортальный клапан
все остальные результаты без особенностей
это ЭХО-КГ делал при заболевании ОРВИ, при этом пил антибиотики + в пик активности аллергии. могло ли заболевание как то смазать результаты обследования?

до этого ЭХО-КГ делал ещё одно ЭХО-КГ при прохождении военкомата, но там написали регургитация 1-2 степени.

Ответ:
Главным образом, результаты исследования "смазывает" некорректное их представление. Пожалуйста, перепишите весь текст описания УЗИ сердца ЦЕЛИКОМ, ВКЛЮЧАЯ ВСЕ ИЗМЕРЕНИЯ. Если это сложно, можно сделать копию, выложить ее где-либо в сети и прислать ссылку на место размещения.

Ответ:
Нужно полное описание исследования, со всеми измерениями. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Светлана 09.06.2011
Здравствуйте. Я вам писала 08.06.2011:
"У меня врожденный порок сердца - стеноз аортального клапана.
Недели 2 назад стала сильно и постоянно кружиться голова, направили на УЗИ сердца.
Результаты: левый желудочек КДР 44,5 мм, фракция выброса 64%, правый желудочек 21 мм, левое предсердие 30 мм, аортальный клапан: створки уплотнены, кальциноз "-", раскрытие створок до 11 мм, регургитация "+/-", легочная артерия: время ускорения кровотока 121 мс, аорта: луковица 36 мм, восходящая 33 мм, МЖП 11,8 мм, S-подобный изгиб, ЗСЛЖ 9,5 мм, трехстворчатый клапан: створки не уплотнены, регургитация «+», митральный клапан - створки не уплотнены, незначительный пролапс 1-2 мм, движение створок М-подобное, регургитация "+", незначительный склероз заднего полукольца, размер миокарда в норме...

Ответ:
Честно говоря, в приведенных Вами данных признаки значимого аортального стеноза вообще не выявляются. Ориентируются не на величину раскрытия створок, а, в первую очередь, на градиент давления на аортальном клапане - без его повышения более 10 мм рт.ст. нет аортального стеноза вообще, а об операции может идти речь при повышении его до 50 мм рт.ст и выше. Этого показателя в приведенных Вами данных нет вообще. 15 лет назад диагностика еще не была на надлежащем уровне, поэтому и отношение к диагнозам того времени соответствующее, но сейчас этот показатель должен был быть определен. Кроме того, если есть порок, он обязательно оказывает влияние на работу сердца, в случае значимого аортального стеноза это неизбежно приводит к утолщению (гипертрофии) стенки левого желудочка. Толщина ее у Вас нормальна. Так что результаты Вашего УЗИ вызывают некоторое недоумение в связи с предполагаемым диагнозом (или наоборот), либо не полностью или неточно переписаны. К кардиохирургу идти с этим оснований не видно. И постоянное головокружение тут, скорее всего, действительно, не при чем".

Да, в результатах УЗИ действительно написано про градиент давления на аортальном клапане. Но было написано от руки, а не напечатено, я и не поняла, что это. В общем dP (mm Hg) 50.
Значит, все-таки, все плохо?

Ответ:
Сомнительно. При значимом градиенте на клапане не может не быть гипертрофии левого желудочка. Кто же его знает, что именно, кем и зачем подписано рукой. В каком отделе сердца измерено это давление, средний градиент или максимальный - все это очень важно, и результат исследования имеет хоть какую-то ценность, когда сформулирован точно в соответствии с протоколом, четко и профессионально. А в нем вообще ни слова нет об аортальном стенозе, на словах врачом что-то говорится, в заключении этого не отражается...
Либо Вы переписываете неточно. Лучше делать копии описаний (ксеро- или фото- цифровым аппаратом) и давать ссылку на их размещение, чтобы не играть в испорченный телефон.
Сделайте УЗИ сердца в серьезном кардиологическом учреждении в квалифицированном исполнении. Результат его существенно зависит от того, кто его выполняет. После получения описания квалифицированного исследования не нужно заниматься гаданием на кофейной гуще.

Pages: ... 557 558 559 560 561 562 563 564 565 ...