|
Консультация кардиолога
Pages:
... 557
558
559
560
561
562
563
564
565
...
ОЛЕСЯ 30.06.2011
полост правого желудочка на 9мм,в полости левого желудочка дополнительная фальш-хорда,что это такое?Ответ: Дополнительная хорда - вариант нормы.
Нелли 30.06.2011
Нелли 29.06.2011
Здравствуйте! Мне 55 лет. по результатам эхокардиографии сделали заключение: Фиброзные изменения стенок аорты и створок АК и МК, недостаточность АК 1 степени. Скорости на АК немного повышены. Пролапс митрального клапана 1степени, недостаточность МК 2 степени, степень регургитации 2. Нарушение дистолической функции ЛЖ по 1 типу. Трикуспидальный клапан степень регургитации 2. Скажите, насколько это опасно? Можно ли при таком диагнозе заниматься физкультурой и ходить в бассейн? С уважением, Нелли
Ответ:
Нужно полное описание УЗИ, а не только заключение. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.
Уточняю: Левый желудочек: не увеличен. КДР-4см, КСР-2,2см по Тейхольцу. КДО-55мл, КСО-24мл, УО-31мл, ФВ-57% по Симпсону. Диастолическая функция левого желудочка изменена по 1 типу. МЖП-0,9см.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН. створки уплотнены, передняя створка пролабирует в ЛП-5мм. Пиковая скорость-0,5м/с. Градиент давления-1,1мм рт.ст. Регургитация-2ст. Е/А-0,8 DT-162мсек.
АОРТА: стенки уплотнены, амплитуда их движения сохранена. Фиброзное кольцо-2,1см, уплотнено. Диаметр АО на уровне синусов Вальсальвы -3,5см, восход.аорта-3,1см.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН. Уплотнение створок, открытие-1,8см. Градиент давления пик-9,9 мм рт.ст.Скорость кровотока-1,6м/с. Степень регургитации-1.
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН.-створки не изменены. Степень регургитации-2. Градиент давления-0,5 мм рт.ст, скорость кровотока-0,37м/с.
С уважением, НеллиОтвет: Вы не все переписали, не хватает размеров полостей сердца, кроме левого желудочка, других никаких нет.
Владимир 30.06.2011
Добрый день.
мне 39 По результатам проф мед осмотра на работе, работаю машинистом строительной техники. - сказали сделать ЭКГ я дополнительно посетил и узи сердца, дальнейшие рекомендации - это консультации кардиолога, но в ближайшие 3 месяца у меня нет такой возможности, поэтому и обращаюсь к вам. с 16 лет гипертония, по этой же причине не был в армии, принимаю адипал и раутин. переехав в другой регион последний год наблюдается пониженное давление 100/70 - 109/80, вес 125 рост 179, избыточной массой тела страдаю с детства, в последний год похудел на 10 кг. заключение узи и экг звучит так: признаки ГМЛЖ, регургитация полулуний Аок, приклапная митральная регургитация 1 ст., признаки нарушения диастолической функции 1 тип. Синусовая тахикардия. Пожалуйста скажите что все это значит и что с эти делать - нужно ли лечить и как? большое спасибо.Ответ: Пока в этом заключении ничего, требующего специального лечения. Почему пока - потому что главной проблемой, которая будет неизбежно сказываться на здоровье, в том числе - на сердце, является ожирение. Избавляться от избытка массы тела - вот что Вам нужно делать обязательно. Без этого на врачей и лекарства полагаться не стоит.
Ольга 30.06.2011
Здравствуйте,доктор!Спасибо Вам за ответ 30.06.2011 года.Я прочитала и очень расстроилась.Дело в том,что болеет мой муж.Ему 60 лет.После инфаркта он чувствует себя хорошо,наверное.благодаря принимаемым лекарствам.Принимает :утром -конкор 2,5мг,зилт,верошпирон.Вечером -кардиомагнил.атаканд 1/4 табл.,аторис.Если Вам нетрудно прочитайте еще раз свой ответ.Ответьте,пожалуйста,еще раз:лечащий врач говорит,что тромб рассасывается.Это так?И все остальные нарушения могут нормализоваться?Или сердечная недостаточность - это приговор?Ответ: При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы информация не рассыпалась по частям.
Никаких "приговоров" через интернет быть не может. Перечитайте, пожалуйста, сами Ваш вопрос. Неужели Вы серьезно предполагаете, что в двух строчках, представленных Вами, может содержаться исчерпывающая информация о Вашем муже? Вы приводите фрагмент (даже не целиком) заключения УЗИ и просите его разъяснить. Ответ и содержит разъяснение фрагмента заключения УЗИ в общем случае, и не более того. Насколько этот фрагмент точно отражает состояние сердца мужа, какой инфаркт он перенес, насколько выражено расширение сердца, каково его объективное состояние в настоящий момент, какое лечение проводилось и проводится, и с каким эффектом - никаких точных конкретных данных ни о чем этом в Вашем обращении нет. Не может быть об этом и в ответе. Речь лишь об общих закономерностях.
И еще раз перечитайте данный Вам ответ. Есть смысл сделать коронарографию и проконсультироваться с кардиохирургом. Расстройство вполне понятно и объяснимо, но само по себе точно на прогноз не повлияет.
Геннадий 30.06.2011
Здравствуйте доктор.Мне 54 года.Проведено обследование:ЭКГ:Предсердный ритм,брадикардия.Полугоризонтальное положение ЭОС.
Поставлен диагноз:ИБС,стенокордия напряжения фк11.Атеросклероз коронарных артерий.
Осложнения:ХСН 1 ФК 11.СА блокада 11 ст.(ДСУ)?.Пароксизм тахисистолической фиббрилляции предсердий с гемодинамической стенокардией, впервые возникший от 17.10.10.г с восстановлением синусового ритма от 18.10.10.г. Гипертоническая болезнь 111 стадия, достигнуты целевые цифры АД, стабильная. ГЛП 11 тип. Риск 4. Атеросклероз церебральных сосудов. Прием препаратов: Нитроминт сперй, предуктал, соталекс, кардиомагнил,аторавастатин, ограничение подъема тяжести до 3 кг.Прошло уже 8 месяцев, изменений никаких, постояные боли в сердце, внутренее головокружение,и как будто сердце вибрирует. Что можно предпринять???Ответ: Нужно сделать коронарографию. Если боли в сердце действительно являются стенокардией, будут выявлены значимые изменения в коронарных сосудах. Их можно устранить с помощью стентирования, это устраняет и стенокардию. Если изменений в коронарных артериях нет, боли стенокардией не являются, и диагноз ИБС оснований не имеет. В такой ситуации бывает множество причин болей в области сердца, которые к сердцу отношения не имеют и не столь существенны.
Людмила 30.06.2011
Здравствуйте!Мне 58 лет,поставлен диагноз-гипертоническая болезнь 2ст.Сочетанный аортальный порок.Но есть проблемы с ногами -варикозная болезнь нижних конечностей,предложена операция.Можно ли при этом заболевании сердца делать операцию?Спасибо.Ответ: Нужно сделать УЗИ сердца и уточнить состояние аортального клапана. Тогда будет понятно.
алексей 30.06.2011
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать заключение,который поставили после холтера.На фоне синусовой тахикардии с ЧСС 80-90уд.в мин в дневное время и 54-60уд. в 1 мин.во время сна зарегистрированы:Эктопические ритмы:наджелудочковые экстрасистолы:48,желудочковые экстрасистолы:0.Признаки ишемии:депрессия сегмента ST до 20мВ во время физической нагрузки в отведениях от задней и переднебоковой стенок продолжительностью около часа.Снижение ЧСС в ночное время достаточное.Циркадный индекс=1,30.Реакция на физическую нагрузку адекватная.Ответ: Из всего этого обращает внимание лишь депрессия ST, остальное несущественно. Является ли эта депрессия признаком ишемии, либо имеет неспецифический и незначимый характер - по данным мониторирования точно сказать нельзя. Для этого нужно сделать велоэргометрию. Либо стресс-ЭхоКГ.
Милица 30.06.2011
Благодарю! Успехов Вам и здоровья.Ответ: Рады помочь.
Елена 30.06.2011
Добрый день!Хочу свою дочь отвезти отдыхать на море, подскажите пожалуйста с таким диагнозом можно ли ей лететь на самолете?
Диагноз:
Аорта: Перешеек 1,4см, фиброзное кольцо – 1,8см, Синусы вальсавы – 2,7см, Восходящая АО:2,10см
Аортальный клапан: 3-х створчатый, створки тонкие, кровоток не нарушен, скорость кровотока 0,9м/сек, градиент давления 3,9 мм рт ст. Градиент давления на перещейке аорты: 4.300 мм рт ст
Левое предсердие: 2,6см N (1,7-2,20)
Митральный клапан: фиброзное кольцо 2,6см N(2,10-2,10) створки утолщены, разрыхлены, движение М-образное, пансистолический ПМК с позднесистолическим усилением 7-8 мм, регургитация ++
Трикуспидальный клапан: фиброзное кольцо 2,5 см N(2,55-2,55) створки тонкие, движение правильное, септальная створка пролабирует, регургитация +, расчетное давление в ПЖ – 23 мм рт ст (норма до 30 мм рт ст)
Легочная артерия: фиброзное кольцо 2,00 см N (1,63-1,63) признаков ОАП нет
Клапан легочной артерии: створки тонкие, подвижные, регургитация + град.давл 2,500 мм рт ст скорость кровотока 1 м/сек
Правый желудочек: 0,9 см N (0,59-0,97) толщина передней стенки 0,3 см N (0,26-0,42)
Правое предсердие: не расширено
Dd ЛЖ 4,20 N (3.10-3.60)
Ds ЛЖ 2.7 см N (1,8-2,3)
EF 66,00% N (65-65)
ЗСЛЖ: 0,6 см N (0,42-0,78) гиперкензия
МПЖ 0,6 см N( 0,43-0,79) интактна, движение правильное
МПП интактна
Масса миокарда: 72,34 гр
Наличие перикардиального выпота: нет
Заключение: Мискоматозная дегенерация створок митрального клапан с позднесистолическим усилением ПМК 2- степени (7-8 мм) с регургитацией 2 степени. Недостаточность митрального клапан. ПТК 1 степени с регургитацией 1 степени. Расширение легочной артерии с регургитацией 1 степени. Умеренно увеличена полость левого желудочка, объемная диастолическая перегрузка ЛЖ, стенки миокарда не утолщены, сократительная способность миокарда сохранена. Диагональная апекальная дополнительная трабекула в ЛЖ.
Функцмиональная диагностика: За период наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС 92 уд.мин. Мин. ЧСС 60 уд в мин. Макс ЧСС 171 в мин. Средняя дневная ЧСС 105 в мин. Средняя ночная ЧСС 69 в мин. Циркадный индекс 1,52. Зарегистрировано 515 наджелудочковых э/систол, эпизоды аллоритмии, частые эпизоды эктопического ритма с ЧСС 76-95 в мин. Ухудшение процессов реполяризации по типу отриц з Т на фоне тахикардии. Динамика ЧСС днем 80-171 в мин, ночью ЧСС 60-90 в мин. Пауз более 2,5 сек нет. Ритм менее 45/уд мин нет.
Заключение кардиолога: Диагноз основной – неревматический кардит, подострое течение с нарушеним ритма сердца (ЭКГ левопрредсердный ритм, супервентикулярная э/систолия) – клинический. Диагноз сопутствующий – ПМК 2 степени с миксематозной дегенерацией створок митрального клапана на фоне ССТД с увеличением полости ЛЖ. С регургитацией 2 ст. ПТК 1 ст с регургитацией 1 ст.Ответ: Конечно, можно. Из всего этого вообще складывается впечатление, что многовато напридумывано. Прежде всего, сомнительно истинное увеличение левых камер сердца. Пролапс с регургитацией 2 степени к нему не приводит, значимая митральная регургитация, которая создает "диастолическую перегрузку", всегда при этом более 2 степени.
"Неревматический кардит" - это скорее миф, чем болезнь. Предсердный ритм, экстрасистолия, изменения реполяризации - все это очень часто бывает у детей со здоровым сердцем и основанием для диагностики миокардита не является.
Сходите к другому кардиологу, в более квалифицированном учреждении, и там же переделайте УЗИ сердца.
Евгений 30.06.2011
Здравствуйте!
Большое спасибо за разъяснение.
Всего Вам наилучшего!Ответ: Рады помочь.
Виталий 30.06.2011
Здравствуйте! Мне 21 год и недавно после обследования от военкомата поставили диагноз постмиокардитический кардиосклероз. частая желудочкавая экстросисталия 6000. ПМК до 4мм. Жалоб нет и по всей видимости это у меня после перенесённой в детстве скарлатины. Я всё время занимался спортом и никаких вопросов не было- иногда только могу почувствовать какой то дискомфорт, но принимал его всё время за норму. Мне назначили лечение: витамины, амиодарон и предуктал... как вы считаете- нужны ли мне такие серьёзные препараты и каков прогнрз качества жизни?Ответ: Нет, не нужно. Такая экстрасистолия очень часто вообще никак не связана с болезнью сердца, сугубо рефлекторное явление. А источников рефлекса и внутри организма, и вне его может быть очень много. Обдумайте свой образ жизни, питания, мыслей; привычки, особенно вредные. Ни "постмиокардитический кардиосклероз", ни скарлатину, ни ПМК "пришивать" сюда не нужно. Она не является самостоятельной проблемой, доброкачественна и на прогноз никакого влияния объективно не оказывает, кто бы что ни говорил.
А качество жизни - понятие весьма субъективное и зависит далеко не только от объективного состояния, но куда больше от психологического. Если делать из мухи слона, качество жизни тоже будет страдать.
Камила 30.06.2011
Здравствуйте,мне 21год,в последнее время начали тревожить неприятные ощущения в области сердца,сердцебиение учащенное,начинает кружится голова,всё тело будто слабеет,телосложение у меня довольно полное,что это может быть?в детстве бывало что сердце начинало сильно сильно биться,кольнет в груди и перестанетОтвет: Для болезни сердца все это не характерно. Но врач не гадалка и не телепат, без осмотра диагнозы не ставятся.
По поводу "полного телосложения" можно уверенно сказать и заочно, что к хорошему самочувствию и крепкому здоровью оно не приводит, и чем дальше, тем больше будет сказываться. Так что, избавляйтесь от излишка массы, как правило, он сопутствует нездоровому образу жизни, а при этом и хорошего самочувствия ждать нелогично. Очень часто причины куда ближе к поверхности, чем нам хочется их искать, и повлиять на самочувствие мы сами можем куда эффективнее.
Остальное, а также необходимость проверки анализа крови и пр. уточняется только при осмотре.
Надежда 30.06.2011
Здравствуйте доктор!
Расшифруйте пожалуйста ЭХОКГ+ЦДК.
Возраст 69 лет, вес 100 кг, рост 150.
ПЖ-25мм,пер.стенки-4мм, аорта-33мм,стенки утолщены,уплотнены.
РАК-17мм,ЛП-42мм,из апик.доступа-40*59мм.
МК:движение створок разнонаправленное.
КДР ЛЖ-50мм,КСР ЛЖ-38мм,КДО-115мм,КСО-63мм,УО-52мл,ФВ-45%,ФС-23%,ИММ-235г/кВ.м
Т ЗСЛЖ-6мм,ТМЖП-22мм,ЭМЖП-3мм,ЛА на уров.клапана-22мм,ПП-32мм.
Клапан Скорость кровотока(м/сек) Градиент давления(мм.рт.ст.) Регургитация
Митральный-уплотнён, Е/А=0,72 0.89 3.19 2 степени
Аортальный-кальциноз 1 степени 1.75 12.25 нет
Трёхстворчатый 0.71 2.04 1 степени
Клапан ЛА 1.09 4.75 1 степени
Давление в лёгочной артерии-36мм.рт.ст.
Спасибо.Ответ: При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы информация не распадалась по частям.
Лучше было бы сделать ксеро- или фотокопию описания обычным цифровым аппаратом и дать ссылку на ее размещение в сети. Насколько можно (если можно) судить по Вашей интерпретации результатов, значимого градиента в выходном тракте левого желудочка, а, значит, и обструкции нет.
Вам нужно к кардиологу, лучше в специализированное кардиологическое учреждение, где есть опыт ведения пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП).
Татьяна 30.06.2011
Мужу 43 года.Немела левая рука.Обратился в больницу.Выяснилось,что перенес инфаркт на ногах пол года назад.
Заключение УЗИ сердца: гипокинез задней и нижней стенки левого желудочка.Гипертрофия левого желудочка с признаками диастолич.дисфункции.Умеренная митр.регургитация.Атеросклероз аорты.Дилатация правого желудочка.
ВЭМ.
Заключение.Исходно:ЭКГ:
синусовый ритм,горизонтальное положение ЭОС.Крупноочаговые (рубцовые)изменения в задне-нижней и боковой стенках левого желудочка (QRS в I,II,а VF,QR в III,высокий з.R в V1).Снижен вольтаж QRS в отведениях от конечностей.ЧСС 70 уд.мин,АД 120/80
Выполнена нагрузка:50Вт 1 мин,75 Вт 2мин,100Вт 3мин,125Вт 2мин1сек.
Причина прекращения нагрузки:онемение в левой руке как эквивалент ангинозной боли,усиливающееся по интенсивности.
На высоте нагрузки:ЧСС 123уд/мин.АД 165/90
ДИНАМИКА ЭКГ:значимой динамики сегмента ST и з.Т не получено.На высоте нагрузки появилось ощущение онемения в левой руке,усиливающееся по интенсивности,сопровождавшееся давящей болью под лопаткой и появлением частых биморфных желудочковых экстрасистол,в том числе пары жел.экстрасистол.Онемение в руке прошло через 2,5 минуты периода отдыха,боль под лопаткой прекратилась через 30 сек. восстановительного периода.На нагрузку и в периоде отдыха регистрировались частые биморфные желуд.экстрасистолы,до 13 за 1 минуту;большая часть экстрасистол,включая пару и эпизод желудочковой бигеминии из 11QRS,зарегистрирована на высоте нагрузки и в первую минуту восстановительного периода.
Хр.рез.=53
Ин.рез.=45
Дв.пр-е=20,2
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Ишемическая реакция на физическую нагрузку.Толерантность к нагрузке ниже средней.ФК2.Признаки электрической нестабильности миокарда желудочков.
Муж занимается карате.Какие возможны в данное время физ.нагрузки исходя из ВЭМ?Обязательна ли операция (стенирование) в нашей ситуации?Онемение руки так и не проходит.Рентген позв-ка: остеохондроз ШОП на уровне С5-С7.Прокололи комплигамм,кеторол,хондролон результата нет.
Все-таки это сердце или остеохондроз?
Заранее благодарна!Ответ: Сначала нужно решить вопрос, который стоит у вас последним. А потом уже про операцию и про карате - что вообще-то, взаимоисключающие вещи.
Все это несколько сомнительно, не очень понятно, как с перенесенным инфарктом "задней и нижней стенки", "ишемической реакцией на нагрузку" и толерантностью к нагрузке "ниже средней" можно заниматься карате. Больное сердце просто этого не позволило бы. Либо Вы не очень точно передаете ситуацию.
Следует учитывать, что рубцовые изменения ЭКГ бывают не слишком специфичны для перенесенного инфаркта, гипокинез по данным УЗИ - вещь довольно субъективная (тем более, что и непонятно откуда взявшуюся дилатацию правого желудочка увидели, а без причины ее не бывает), прямых и однозначных признаков ишемии в виде стенокардии и/или ишемической депрессии сегмента ST на ЭКГ при ВЭМ получено не было.
Но поскольку есть, к чему придраться, нужно сделать коронарографию, либо компьютерную томографию коронарных артерий и снять все вопросы. Если будут обнаружены значимые атеросклеротические поражения в коронарных сосудах, тогда встанет вопрос о стентировании, будет закрыт вопрос с карате, и после стентирования физические нагрузки будут допустимы только умеренные - главным образом, для того, чтобы контролировать массу тела.
Если ничего значимого в коронарных сосудах найдено не будет, можно не приписывать онемение руки сердцу, а изменения ЭКГ - инфаркту, и дальше заниматься карате.
павел 29.06.2011
здраствуйте.подскажите пожалуйста какую опасность представлят такие параметры на суточном мониторинге.возраст 46,рост 173,вес 99.с моей стороны жалоб нет.нарушения ритма сердца;желудочковая экстрасистолия 2 градации по ryin.наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы,регистрируются желудочковые аритмии-выше нормы.желудочковая эктопическая активностьвстречается днем и ночью.("смешанный" тип аритмий).за время обследования наблюдались следующие типы ритмов;синусовый ритм в течение времени наблюдения,чсс. от 40 до 139(средняя64)уд,мин.наблюдались следующие аритмии;одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы,периодически интерполированные с предэктопическим интервалом от 377 до 529(в среднем432)м.сек.,с эпизодами квадригеминии.всего;900,днем;558.ночью342(спал плохо).одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 377 до 1179(в среднем 693)м.сек.всего;25.д;13.н;12.спаренные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы.всего35.д;24.н;11.изменения st-t;за периоднаблюдения значимой димамики сегмента st и зубца t не выявлено.в ночные часы зарегистрирована ав-блокада 2 степени тип 1,2 эпизода.лестничные пробы;выполнены 2ф.н.(подъём по лестнице мощ,от 37 до 42 вт.обьём выполненой работы от 2040 до 2040кг*м с чссот 141 до 145 уд.мин,что соответствует81-83%от максимальной для данного возраста.субмаксимальная чсс не достигнута в2 случаях.нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений экг и нарушениям ритма,во время 2фн(на высоте нагрузи)регистрируется преходящая ав-блокада 1 степени.изменения интервала QT;в течение суток наблюдалось укорочение корригированного QT-интервала менее 340 м.с. в течение;1ч.33мин)вириабельность ритма сердца сохранена.соотношение высокочастотног и изкочастотного компонентов салансировано.ну вот кажется всё,извините что так длинно,но такая расшифровка.для меня это очень важно.спасибо.Ответ: Вы уже задавали этот вопрос, и мы уже на него отвечали, в частности о том, что наиболее во всем этом важно для Вас
Добавить можно, что небольшие степени ав-блокады, преимущественно ночью, не являются болезнью сердца и не требуют лечения. То же относится и к экстрасистолии.
юлия 29.06.2011
благодарю вас за ответ. всего вам самого доброго!Ответ: Рады помочь.
Nataly 29.06.2011
мальчик 3 года, МАРС-АРХ,
результаты ЭКГ:
угол альфа (в градусах): 50,
Нормальное положение э.о.с., ЧСС: 79 [69-87] уд/мин.,
Нормосистология.,
Ритм: нерегулярный, синусовый.
QTфакт.=349 мс, QTкорр.=401 мс, QTдолж.=321 мс (QTкорр./QTдолж.=80%)
Синдром CLC.
Миннесотский код: 1-3-1 5-3 6-5
нужно ли ограничивать ребенка в занятиях физкультуры, ??Ответ: Прежде всего, хотелось бы понять, какая такая физкультура в трехлетнем возрасте может потребовать ограничения.
Из всего этого хотелось бы уточнить, насколько выражено учащение пульса (ЧСС) при физической нагрузке - и не потому, что нагрузки требуют ограничения, а потому, что обычно в этом возрасте пульс несколько чаще. Если пульс хорошо учащается (более 115-120 в минуту), оснований для тревоги нет. Если адекватной реакции пульса на нагрузку, повышение температуры, плач нет - нужно проконсультироваться с аритмологом.
ОЛЬГА 29.06.2011
Здравствуйте,доктор!После перенесенного инфаркта прошло 3,5 месяца.29.06.2011 г.сделали УЗИ сердца.Вот описание:уплотнение стенок аорты,створок аортального,митрального клапанов.Дискинезия 1 сегмента.Акинезия 2,3 сегментов.Пристеночный тромб в области верхушки ЛЖ.Расширение левых камер сердца.Митральная регургитация 2 ст.Аортальная регургитация 1 ст. Это что,доктор? Разъясните на простом языке, а то мед.выражения непонятны.Заранее Вам благодарна.Ответ: Это означает, что после перенесенного большого инфаркта сформировался несокращающийся рубец, в зоне которого определяется снижение подвижности (гипокинезия), а также отсутствие подвижности (акинезия) стенки левого желудочка, а также тромб, который тоже является осложнением перенесенного инфаркта. Нарушение сократимости сердца приводит к увеличению его камер, что, к сожалению, чревато развитием сердечной недостаточности. Целесообразно проконсультироваться с кардиохирургом.
Руслан 29.06.2011
Здравствуйте, у меня врожденный порок сердца на обследование не ездил. Занимаюсь боксом, чувствую себя нормально, можно ли мне продолжить занятия боксом?Ответ: Врожденных пороков сердца много, и они все разные. Не меньше случаев, когда при употреблении этого словосочетания никакого порока не оказывается вообще. Так что информативность Вашего обращения равна нулю, никакого ответа на этом основании дать нельзя. Нужно полное и точное описание УЗИ сердца.
юлия 29.06.2011
здравствуйте.помогите пожалуйста мне понять.что с сердцем моего внука. ему 17 лет. занимался спортом .жалоб на сердце не было. в феврале 2011 года попал в больницу с сотрясением мозга. при выписке доктор посоветовал нам обратить внимание на сердце.пишу вам узи внука. аорта-дуга перешеек не изменены. аортальный клапан- трехстворчатый.фиброзное кольцо 29 мм.створки не изменины. движения в полном объеме.левое предсердие не расширено д-31 мм.левый желудочек- полость на верхней границе нормы. показатели сократимости в прелелах нормы кдр-55мм. кср-35мм. фв-66%.ТЗСЛЖ-7ММ ТМЖП-7ММ.МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:ФК-30ММ (НОРМА ДО 26).СТВОРКИ ТОНКИЕ. ПЕРЕДНЯЯ СТВОРКА В СИСТОЛУ ПРОЛАБИРУЕТ НА 5,6мм за линию коаптации.регургитация(+).правое предсердие:не дилатировано. правый желудочек не расширен. трикуспидальный клапан:фк-32мм. створки не изменены. аномалий движения нет. клапан легочной артерии фк-25мм. створки тонкие. движения не изменены. регургитации нет.мжп- интакта.мпп-интакта.скоростные и объемные показатели кровотека в исследованных областях в пределах нормы. дополнительные особенности: эктопическое крепление и дисфункция хорд митрального клапана. заключение: пролапс митрального клапана с минимальной регургитацией. малые аномалии сердца. простите,что беспокою вас.Ответ: Это не заслуживает беспокойства, поскольку на работу сердца и здоровье не влияет. Спортом заниматься можно.
Татьяна 29.06.2011
Мужу 43 года,пол года назад перенес обширный инфаркт на ногах.УЗИ и ЭКГ: синусовый ритм,горизонтальное положение ЭОС.Крупноочаговые (рубцовые)изменения в задне-нижней и боковой стенках левого желудочка (QRS в I,II,а VF,QR в III,высокий з.R в V1).Снижен вольтаж QRS в отведениях от конечностей.ЧСС 70 уд.мин,АД 120/80
Результаты ВЭМ.- Ишемическая реакция на физическую нагрузку.Толерантность к нагрузке ниже средней.ФК2.Признаки электрической нестабильности миокарда желудочков.
Муж занимается карате.Какие возможны в данное время физ.нагрузки?Обязательна ли операция в нашей ситуации?Ответ: Пожалуйста, перепишите текст УЗИ сердца и ВЭМ точно и полностью. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.
Анатолий 29.06.2011
Здравствуйте доктор! У меня с 14 лет выявлен пролапс митрального клапана. Раз в год по рекомендации кардиолога я делаю УЗИ сердца в областном кардиохирургическом центре у одного и того же доктора. Всегда у меня был пролапс без регургитации, а вот в этом году указали, что есть регургитация 0-1+. Что это означает? Прогрессировавшие пролапса? Что нужно делать в этом случае?Ответ: Ничего не означает. Такая минимальная степень регургитации может быть непостоянной и ни о чем не говорит. Ничего делать не нужно.
мария 29.06.2011
здравствуйте.мне поставлен диагноз пмк гемодинамически не значимый,синусовая тахикардия,остеохондроз грудной,всд.у меня болит в центре груди,боли давящие,с жимающие продолжительностью гдето с 1мин.что это может быть и опасно ли это.заранее спасибо.Ответ: Без осмотра диагноз не ставится, но по описанию боли на сердечные не похожи. Чаще имеют нервное происхождение, остеохондроз тоже может вносить свою лепту. Опасности в этом нет.
павел 29.06.2011
расшифруйте пожайлуста суточный мониторинг,насколько это опасно для здоровья.возраст 46,вес 99,рост 174.чсс днем:средняя75,минимум42,максимум110.,ночью;средняя53,мин.41,мак.78,циркдный индекс 1.41,.за весь период наблюдения были зарегестрированны следующие типы аритмий;8862одиночные желудочковые экстрасистолы(59-585ех в 1 час),1 эпизод политопной парной желудочковой экстрасистолии.Отмечено преобладание эктопической желудочковой активности в дневной период.зарегистрировано 5 пауз ритма продолжительностью1,9сек,обусловленные блокированной предсердной экстрасистолией.жалоб нет.диагностически значимого смещения сег ST невыявлено.спасибо.Ответ: При мониторировании ничего опасного не выявлено, подобные явления о болезни сердца не говорят и специального лечения не требуют. А избыток массы тела опасен для здоровья и свидетельствует о нездоровом образе жизни. Отсюда, как правило, проблемы и происходят. И наиболее эффективно и решаются при его нормализации.
Лидия 29.06.2011
Добрый день! Моему сыну 9 лет в 4 года поставили порок серда и на УЗИ врач сказол, что у него не хватае 1 стенки из 3-х и шумы в сердце и реже болеть ангиной и, что с таким диагнозом рождается каждый второй. В 7 лет повторили УЗИ картина без изменений Что это означает и чего нам опасаться? Можно ли ему заниматься спортом?Спасибо.Ответ: Так Вы перепишите, пожалуйста, сначала данные УЗИ сердца, а потом уже можно спрашивать, что это означает. Медицина не фольклор, для трактовки и прогноза нужны точные данные, а не устный пересказ.
Тать 29.06.2011
Здравствуйте доктор! у меня такой к Вам вопрос, последнее время утром бываю сплевываю кровь немного не то чтоб прям обильное кровотечение ,но слюна заметно алого цвета, была у лора ничего страшного не находят кроме фарингита хронического, скажите может ли такое давать сердце если по у трам у меня еще серцибиение, я вообще знакома со всеми симптомами всд(если такая болезнь вообще есть)и головокружение и перебои, отдышка, волнуюсь не сердце ли это где то забрасывает кровь, дело в том что бывает очень неприятные ощущения в горле кабудто там все дерет и трудно дышать(частое дыхание) такое бывает часто, обычно после еды потихоньку проходит,есть проблемы с желудком гастрит, помогите советом связано ли это с сердцем или как сказал мне лор может где то слабый сосуд, не признаки ли это какого то заболевания сердечного просто думаю флюрографию в этом году проходила была норма.Спасибо!Ответ: К стоматологу еще сходите и сдайте клинический анализ крови. Сердце тут не при чем.
Наталья 29.06.2011
Здравствуйте доктор.
27.05.2011г мне была проведена РЧА.
Подскажите пожалуйста,должна ли я придерживаться какой то определенной диеты(если да, то какой)
и какие для меня теперь существуют ограничения.
Порекомендовали бы Вы принятие питательных препаратов например-магнерот(сейчас принимаю только варфарин и кордарон)?Мне 30лет/рост 1,68/вес 62кг.
Зараннее спасибо.Ответ: На диету РЧА не влияет, ограничения на калорийность, жиры и соль присущи любой сердечной диете. Прием варфарина тоже накладывает определенные условия, связанные с недопущением резкого колебания количества витамина К в рационе.
Магнерот и пр. "питательные" препараты не нужны, они ничего не "питают". Специальных ограничений в жизни не нужно, главное - четко выполняйте все назначения и контролируйте МНО.
Надежда Николаевна 29.06.2011
Здравствуйте. Можно узнать у вас значение выданного мне заключения по данным ЭХОКГ+ЦДК: ПЖ-25мм,пер.стенки-4мм,аорта-33мм,стенки утолщены,уплотнены.РАК-17мм,ЛП-42мм,из апик.доступа-40*59мм.МК:движение створок разнонаправленное.
КДР ЛЖ-50мм,КСР ЛЖ-38мм,КДО-115мм,КСО-63мм,УО-52мл,ФВ-45%,ФС-23%,ИММ-235 г/кв.м
Т ЗСЛЖ-11мм,Э3ЗСЛЖ-6мм,ТМЖП-22мм,ЭМЖП-3мм,ЛА на уров.клапана-22мм,ПП-32ммОтвет: Данных ЦДК тут нет. Из того, что есть, вытекает картина гипертрофической кардиомиопатии, поскольку есть выраженная асимметричная гипертрофия левого желудочка. Немного увеличено левое предсердие. И почему-то снижена фракция выброса, что не слишком характерно для этого заболевания. И, конечно, нужно знать градиент давления в выходном тракте левого желудочка, по которому судят о наличии обструкции, которую может создавать выраженное утолщение межжелудочковой перегородки. Так что, на все вопросы приведенные Вами данные не отвечают.
Милица 28.06.2011
Здравствуйте. Мою маму в конце февраля 2011г., выписали из кардиологии.Там ей рекомендовали препараты Сентор, Амлокардин.У матери ИБС, ССН ФК 3, ПОСТИНФАРКТНЫЙ К-З, Экстрасистолия, Н2 А АГ 3, риск 4, гипертонический криз 2 порядка средней тяжести. Сопуствующий: Дислипидемия, бронхиальная астма, смешанная форма ДН 1. Состояние её сердца таково: ЭОС отклонена влево, ритм синусовый ЧСС-54, нагрузка на ЛЖ. Рубцовые изменения передне-перегородочной области. Дилятация ЛП,сократительная функция снижена.Гипертрофия ЛЖ. Фиброз створок АОК, МК, ТК. Регургитация АОК-1ст, МК 1-2ст, ТК 1-2 ст. Посетивший её участкивый терапевт согласился с рекомендциями полностью. Но маме после нескольких дней приёма Амлокардина стало хуже, скорая приезжала ежедневно. Я прочла в иструкции, что при бронхоспазме применять его нельзя. Мы от него отказались и перестали принимать. Теперь её лекарство только Сентор. Вначале лечения первые 2-е недели она принимала 100, затем перешли на 50 в день. Состояние её значительно улучшилось. Я спросила у терапевта, какой период бесперерывного приёма Сентора. Она пьёт его уже пятый месяц. Врач ответил: ВСЕГДА. Но разве такое возможно? Не повредит ли это её здоровью? Как асматик она пьёт эуфилин, применяет аэрозоль Сальбутамол. Никаких лекарств аспириносодержащих принимать не может. У неё аспириновая аллергия.Хочу спросить: как долго можно принимат СЕНТОР? Неужели врач прав, и это навсегда. Возможно существуют другие препараты которые можно принимать учитывая её показания и иные заболевания. Наш терапевт ничего вразумительного мне ответить и посоветовать не может. Заранее благодарна за ответ.Ответ: Если у человека действительно есть заболевания сердца и сосудов (а не формально пишутся в карте), необходимые лекарства назначаются в современной кардиологии только постоянно, это не только не вредно, но продлевает человеку жизнь. Иное бессмысленно. Что касается бронхиальной астмы, следует к минимуму свести прием эуфиллина, сальбутамола и т.п. препаратов. От них вреда сердцу зачастую куда больше, чем пользы. Следует стараться пользоваться лекарствами от астмы, не влияющими на сердце (по назначению пульманолога) и НЕмедикаментозными средствами, а также не переоценивать значимость "бронхоспазма", "аллергии" и т.д. Весьма часто тут задействованы рефлекторные нервные реакции, и урегулирование этой сферы весьма эффективно.
максим 28.06.2011
меня зовут максим мне 16 лет! сделал экг помогите расшифровать предсердный ритм 400 56-62-77 ударов в минуту, электрическая ось п/вертикальная , сказали делать узи сердца у меня что то серьёзное?????Ответ: Вряд ли. Расшифровывать тут нечего: информативность этого описания близка к нулю. Чтобы оценить ЭКГ, нужно видеть саму запись.
Pages:
... 557
558
559
560
561
562
563
564
565
...
|
|