Консультация кардиолога


Pages: ... 558 559 560 561 562 563 564 565 566 ...
Эльвира 11.01.2011
Уважаемый Доктор, добрый день! Скажите, пожалуйста, какова причина острой сердечной недостаточности, как быстро она может развиться, кто в риске. Вопрос возникает в связи с тем, что вроде человек здоров, и резко ...... Оказывается острая сердечная недостаточность. Спасибо большое.

Ответ:
В каждом конкретном случае причина своя. Это длинный список заболеваний, перечислять который нет смысла, поскольку есть смысл обсуждать только конкретную ситуацию у конкретного человека.

Миша 11.01.2011
Здравствуйте.РЕДКИЕ Экстросистолы возникающие при нагрузке опасны?экг,монитор,эхо-только пролапс 1

Ответ:
Нет, не опасны.

Дмитрий 11.01.2011
Уважаемый доктор! Вопрос в догонку. Можно ли снизить уровень холестерина с помощью статинов, а потом поддерживать его диетой?

Ответ:
Уже сказано, что диета необходима в любом случае. И начинают именно с нее. Если этого недостаточно - подключают лекарства. Но если ее было недостаточно до снижения уровня холестерина лекарствами, чаще всего будет недостаточно и после, поэтому отменить их, если назначены адекватно, как правило, не удается.

Дмитрий 11.01.2011
Уважаемый доктор! В очередной раз сдал биохимический анализ крови: общий холестерин - 6,7; триглицириды - 1,6; холестерин ЛВП - 0,8; холестерин ЛНП - 5,2; индекс атерогенности - 6,5; трансаминазы АЛМ - 56; АСТ - 38; ЛОНИ (неразборчиво) - 0,7. И более-менее примерный результаты у меня уже около 7 лет. Мне 36 лет. Кардиолог говорил раньше, что пить статины пока не надо - рано еще, надо соблюдать диету, но это не особо помогало. Сейчас опять говорит, давай попробуем сначала диету. Как вы считаете, может уже надо начать принимать статины?

Ответ:
Высокий ЛНП. Бесхолестериновая диета Вам нужна в любом случае, и не в виде намерений, а в реальной жизни и постоянно. Прием статинов от нее не освобождает ни в коей мере. "Не особо помогало", скорее всего, потому что не слишком твердо и правильно ей следовали. Если есть множественные сочетания факторов риска ИБС, вообще полагалось бы начинать принимать статины. А есть или нет - очному кардиологу должно быть виднее. Хотя, конечно, рано. Почитайте об этом сами подробно здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Елена 11.01.2011
Здравствуйте!Скажите пожалуйста дочке 4,5 года сделали операцию по удалению аппендицита,перед операцией делали ЭКГ доктор не чего не сказал ,а в заключение было написано синусовая тахикардия,вертикальное положение ЭОС.На сколько это серьезно и что надо делать? Стоит ли срочно бежать к кардиологу?Спасибо.

Ответ:
Нормальная ЭКГ, не нужно никуда бежать.

дмитрий 11.01.2011
Здравствуйте.У меня при нагрузке возникают экстросистолы на вдохе.и непрятные ощущения в груди(стеснение).иногда в покое.С сердцем только пролапс 1 ст и подклапанная регургитация.Эхо,экг,монитор,велосипед-ничего кроме ПМК 1 ст,редкие экстросистолы и миграция волителя ритма....хочу заняться спортом-футболом-а то форма совсем не важная(20 раз присяду пульс 130)...Можно ли заниматься и не случится со мной ничего??просто при серьезной нагрузки пульс 180 и проскочет экстросистола-страшно((((а то у нас в поликленики кардиолог- моя ровестницаю,по этому думаю она еще не так много знает))))

Ответ:
Это, конечно, очень ценная информация, что кардиолог в поликлинике Ваша ровесница, но лучше бы Вы указали свой возраст прямо, это важнее. Если при физической нагрузке есть неприятные ощущения, сделайте сначала велоэргометрию, чтобы ничего не казалось, поскольку это может быть в большей степени нервное, если Вы действительно молоды. Мониторирование в этом отношении малодостоверно, поскольку о нагрузке врач судит только по Вашему дневнику, а она могла быть, наоборот, недостаточной, чтобы устранить экстрасистолы. А при настоящей и четкой дозированной во время велоэргометрии нагрузке все будет понятно.

андрей 11.01.2011
здравствуйте.скажите пожалуйста в коком состоянии моё сердце,пульс от54до96.всостоянии покоя,чувство нехватки воздуха и ,что характерно ощющаю свой пульс иногда кажется что голова дергается в такт биения,постоянный звон в ушах,частые головокружения, 8месяцев назад за три недели похудел на 13 кг.в состоянии покоя часто бывает аритмия. до этого немели пальцы мезинец и безымянный на левой руке,особенно ухудшается состояние за рулем при бытрой езде. аорта:Dкорня32,6мм.(N=24-40мм)стенки не изменены.амплитуда движенияаортысохранена. аортальный клапан:створки не изменены,амплитуда раскрытия створок,АоК-19,8мм(Nболее15мм)левое предсердие-полость не увеличена-31,4мм(N=25-40мм).Левый желудочек КДР-51,6мм(N=37-56мм)%EF-65%(N=59-75%). КСР-32,9мм(N=23-40мм)%FS-36%(N=28-43%).КДО127мл КСО-44мл УО-83мл масса лж-145г.движение стенок-синергично. межжелудочковая перегородка-характер движения нормальный. ТМЖП-8,7мм(N=8-11мм),экскурсия в норме. задняя стенка лж-ТЗСЛЖ-7,5мм(N=7-12мм),экскурсия в норме.Зоны а ,гипо,гипер,дискинезии не выявлены. Митральный клапан М-образный,створки не изменены,противофаза сохранена,общая экскурсия в норме. Правый желудочек полость не увеличена-26,7мм. ТПСПЖ-4,2мм.правое предсердие-полость не увеличена. Трикуспидальный клапан-не изменён. Клапан лёгочной артерии не изменён. Перикард-без особенностей. При допплерэхокардиографическом исследовании(PWD,CWD,CFM)отмечается нормальное соотношение между ранним диастолическим наполнением обоих желудочков и предсердной систолой. Кровоток в аорте 1,26м/с.Кровоток в выносящем тракте 1,02м/с. Митральный кровоток 0,67м/с-1ст. Трикуспидальный кровоток 0,56м/с-1ст. Кровоток в лёгочной артерии 0,9м/с-1ст. возраст 30 лет. Заранее большое спасибо!

Ответ:
УЗИ сердца в норме. Если Вы не перебираете с алкоголем и прочими излишествами, и у Вас нет в жизни очевидных причин для невроза с повышенной тревожностью, есть смысл сходить к невропатологу. Если есть, а к невропатологу Вы ходили - Вам нужен психотерапевт.

Ольга 11.01.2011
Добрый вечер.Хочу узнать такую вещь:меня переодически беспокоят перебои в работе сердца,толчки могут быть парными по 7-8 за раз,потом несколько дней,а то и месяц может вобще ничего не беспокоить.Мне 36 лет.У меня пролапс митрального клапана 1 степени,с небольшой регургитацией,наблюдаюсь 2 раза в год стабильно...но дело вот в чем: два года назад делала холтер,на след.утро(когда надо было ехать,снимать его) очень испугалась,боялась,что у меня что нибудь серьезное обнаружат..я страдаю паническими атаками (периодами),вообщем в то утро,сердце колотилось бешено..через несколько дней.поехала за результатом,у меня обнаружили эпизоды диагностически значимой депрессии сегмента st.причем именно те полчаса.когда я так волновалась...меня кардиолог отправил к кардиохирургу,тот на меня странно посмотрел,сказал кто вас ко мне вообще направил.сделали мне велотест,ишемию не обнаружили,хотя тогдя я тоже сильно волновалась,хирург мне сказал,идите домой,голову себе не забивайте..я опять к своему кардиологу,.она плечами пожимает..направила меня на экг,и на повторный холтер,ишемию не обнаружили...кардиолог сказал,делайте эхостресс,для подтверждения диагноза,если один раз ишемию выявили,значит она опять даст о себе знать..Теперь у меня постоянные паники,я ужасно боюсь ишемии,которая практически никак себя не проявляет..таблетки мне не назначают,поскольку диагноз не подтвержденный..подскажите,что делать?

Ответ:
Успокоиться, привести в порядок нервы и не искать повод для новых ненужных страхов. И не ходить больше к этому кардиологу. Не нужен врач, который внушает страхи, тем более тому, кто и так им подвержен. Кардиолог Вам вообще не нужен, у Вас сердце здоровое. А лишние обследования - лишняя почва для страхов. Ишемия по данным мониторирования недостоверна и очень часто бывает ложноположительной, странно, что кардиолог этого не знает. А по данным ВЭМ - это как раз достоверно, для того она и делается, чтобы именно ишемию и выявлять. И ничего повторять не нужно.
А делать Вам то, что написано на этой странице, читайте внимательно и не торопясь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ирина 11.01.2011
Благодарю за быстрый ответ!

Ответ:
Рады помочь.

Александр 11.01.2011
Здравствуйте. Мне 57 лет. У меня частые перебои в сердце. Кардиограмма хорошая. Что это может быть? Может ли ЭКГ не выявить заболевание сердца?

Ответ:
Может. Нужно сделать УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрию, липидный спектр крови, знать рост, вес, чем Вы болели и есть ли у Вас вредные привычки. Тогда информация уже будет более исчерпывающей для ответа на Ваш вопрос.

Ольга 11.01.2011
Здравствуйте,моему сыночке 9 мес сделали эхокг для исключения порока сердца. В Заключении написано Функционирующее овальное окно. Дополнительные хорды в полости левого желудочка. Размеры полостей сердца и толщина стенок не увеличены. Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. Хотелось бы узнать что это значит? То что это не порог сердца я поняла от врача, а вот насчет ритма биения сердца врач сказал спросить у врача что с этим делать. Сильно ли это страшно? Еще врач сказала что это может быть связано из за воспаления чего либо, из за перенесенного заболевания или связано с неврологией. Но у невролога мы не состоим на учете, а болели недавно орз второй раз за месяц.

Ответ:
О ритме сердца судят не по ЭхоКГ, а по ЭКГ, и нам об этом ничего не известно, поскольку Вы ее данных не приводите.
ЭхоКГ нормальна. До года овальное окно еще может закрыться, а не закроется - тоже не велика беда.

Владимир 11.01.2011
Спасибо за быстрый ответ! При 39 градусах пульс был 120. Сейчас 37,6 чсс 100. Мой нормальный пульс- 70-75. Ну а врача то теперь только завтра, ничего страшного?

Ответ:
Ничего страшного.

Анна 11.01.2011
Здравствуйте! Прокоментируйте пожалуйста незначительноепролабирование передней створки митрального клапана. Митральная регургитация 0-1 ст. Глобальная систолическая функция ЛЖ достаточная. Размеры полостей сердца в пределах нормы. ДХЛЖ.

Ответ:
Норма. Здоровое сердце.

Ирина 11.01.2011
Здравствуйте! Скажите, пожайлуста, может ли повышенный гемоглобин влиять на работу сердца? Сегодня получила анализы. Гемоглобин 167! Холестерин в норме. Обследования сердца патологий никаких не выявило. Мне 29 лет. Заранее благодарю!

Ответ:
Сам по себе, конечно, нет. У спортсменов-велогонщиков он 180-200 г/л достигает, это их сердцу и мышцам только помогает выполнять большие нагрузки.

Владимир 11.01.2011
Здравствуйте! Мне 31, вес 76. Я простыл, температура 38-39 держится уже более четырех часов. Скажите пожалуйста, до каких цыфр доходит норма сердцебиения при такой температуре (в состоянии полного покоя)? Жаропонижающее выпил. А нужно как нибудь смягчить работу сердца, а то уже несколько часов тахикардия? Спасибо!

Ответ:
Доходит до таких цифр, которые необходимы организму, чтобы обеспечить необходимый уровень обмена веществ на фоне лихорадки и интоксикации. И все это - защитная реакция организма, которая помогает быстрее справиться с инфекцией. Поэтому жаропонижающее нужно принимать при температуре выше 38-38,5, больше теплого питья, чтобы чаще мочиться, больше витамина С (лимон, шиповник), постельный режим, пульс считать не нужно, смягчать работу сердца не нужно, оно все делает правильно без Вашего участия. И вызовите врача, он осмотрит и сам все оценит.

Екатерина 11.01.2011
Вы меня попросили переписать полностью узи сердца.
Метральный клапан-не изменен
основные аорты-26 мм
аортальный клапан-не изменен
тригуспидальный клапан-без особенностей
Легочная артерия-23 мм
легочный клапан-без особенностей
Левое предсердие. Размер полости в диастолу-29 мм
Правый желудочек.Размер полости в диастолу-24 мм
Левый желудочек.Конечно диастолический размер полости-47.1мм
Конечно-систолический размер полости-29.1мм
Диастолический объем-102.8
Систолический объем-32.4
Ударный объем-70.4мл
Фракция изгнания-68%
Толщина задней стенки в диастолу-7.6мм
в систолу-11.9мм
Диагноз-дисфункция капиллярных мышц левого желудочка. Относительная недосточность митрального клапана2 степени.
Что означает этот диагноз?Как проявляться может? Насколько опасно это? Мне 35 лет. И чем лечиться?


Ответ:
Ничего существенного не означает. Все параметры в пределах нормы, все показатели свидетельствуют о нормальной работе сердца. Выявленная умеренная митральная недостаточность на ней не сказывается. Лечить нечего. Главное - сохраняйте сердце здоровым, а для этого не лекарства нужны, а правильный образ жизни: не обзаводитесь избытком веса, а если он есть - избавьтесь, ешьте понемногу и с разбором, занимайтесь регулярно любым фитнессом, избегайте вредных привычек. Раз в год-два повторяйте УЗИ для контроля за степенью митральной недостаточности. Если избежать присоединения сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом, чаще всего она не прогрессирует.

Максим 11.01.2011
Здравствуйте,меня интересует такой вопрос:я делал анализ крови на биохимию,и меня несколько смутили цифры среднего объема тромбоцита (24.4 fL)и их количество (96 k/uL).На кровь направил кардиолог,всвязи с жалобами на тахикардию,боли в сердце и т.д. Собственно,вопрос: насколько это плохо и могут ли эти цифры и симптомы с сердцем быть как-то взаимосвязаны? Мне 21 год,на всякий случай.

Ответ:
Вам не нужно заниматься изучением анализов, это дело врача. Никакой связи с Вашими жалобами эти цифры не имеют. Значимость их в вырванном из полного анализа виде не оценивается.

мария 11.01.2011
здравствуйте доктор, мне 17 лет.в этом году мне провели исследование эхо- кардиографию, и поставили диагноз дисфункция попилярных мышц пмк№1.дополнительная пенестрирующая перегородка ,без нарушения гемодинамике,врач кордиолог сказал что в ёё практике такого диагноза не было, и в то же время коордиограма сердца не очень хорошая.меня направили в город самару, но очень большая очередь если попаду на приём к врачу нераньше м.апреля, лечения не получаю.что мне делать? спасибо большое.

Ответ:
Полностью перепишите все описание целиком, желательно, максимально точно.

Алла 11.01.2011
Здравствуйте! Моего ребёнка во время ЭКГ наблюдается сильное волнение. Из-за этого мне сказали, что у него "Синусовая тахикардия. Повышенное ЧСС". Есть ли другие варианты, кроме ЭКГ, чтобы проверить сердце, и чтобы ребёнок не волновался?

Ответ:
А зачем его проверять? Ребенок болен? ЭКГ у детей вообще малоинформативна, особенно у маленьких. Большая ЧСС (тахикардия) - это норма для детей. У них и в спокойном состоянии пульс должен быть намного чаще, чем у взрослых.
Если же у врача (!) есть какие-либо подозрения в отношении сердца ребенка - выслушивается шум, например, либо ребенок отстает в развитии и др. серьезные основания - делать нужно УЗИ сердца.

Игорь 11.01.2011
Здравствуйте ! Мне 48 лет. До Нового года сделал ЭКГ:
ИБС. Ритм синусовый 75 в мин. Гипертрофия миокарда левого предсердия.Синдром перевозбуждения желудочков. Нарушение в/желудочковой проводимости по миокарду задней стенки. Гипертрофия миокарда л. желудочка с поворотом к переди.
Анализ крови Гемоглобин - 152 г/л.
Мне посоветовали принимать тромбо асс или кардиомагнил и сделать липидограмму. Подскажите пожалуйста необходимо принимать эти препараты для профилактики инфаркта миокарда? Нужна ли липидограмма, при таком показателе гемоглобина?
Спасибо заранее за ответ.


Ответ:
Всяческие гипертрофии по данным ЭКГ нужно перепроверять с помощью УЗИ. Никаких оснований для приема препаратов аспирина-кардио на ЭКГ нет, но они и не назначаются по ЭКГ. Основанием является наличие ИБС (стенокардии) либо множественное сочетание факторов риска инфаркта. Уровень гемоглобина к липидному спектру не имеет никакого отношения.
Подробно о правильном подходе к проблеме здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Екатерина 10.01.2011
Здравствуйте. Мне на эхокардиографическом обследовании поставили диагноз:дисфункция капиллярных мышц левого желудочка.Относительная недостаточность митрального клапана 2 степени. Что означает этот диагноз?Как проявляться может? Насколько опасно это? Мне 35 лет

Ответ:
Полностью перепишите описание УЗИ сердца, пожалуйста.

Валера 10.01.2011
Здравствуйте,мне 48 лет, в 2008 было АКШ.Сегодня получил результаты ЭКГ и холтера,хотелось бы чтобы Вы прокомментировали, есть ли какие отклонения или нет.ЭКГ ЧСС 64. Интервалы:PR 942мс,P 112мс PR 136мс,
QRS 98мс, QT 394мс, QTS 406 мс. Оси:P(II) 0.15mB,
P 62 S(V1) - 1.16mB
QRS 59 R (V5) 2.06mB.
T 44 Sokol. 3.66mB. Синусовый ритм 64в1.Нормальное положение Э.О.С.Нарушение в/желудочковой проводимости.
ХОЛТЕР. ЧСС Всего 96762.Мин 42 Средняя 70 Макс 174
Брадикардия(<50мин) 211 Тахикардия(<90) 49.
Мин PR 296 Макс PR 1512.Синусовый ритм МинЧСС 42
Макс ЧСС 144. ЖЭС Всего 188 Макс/ч 41.Тригеминия всего 3.Макс/ч 2. НЖЭС(>15%) Всего 16 Макс/ч 6.
Заключение:Синус ритм.средняя ЧСС-70уд.мин
В течение суток регистрировались частые (до 41 в час)одиночные желудочковые и редкие до 6 в час суправентрикулярные экстрасистолы.Максимальное ускорение синус.ритма до 144 уд.мин отмечается в 11:04 (это я шел быстрым шагом) При мин ЧСС 42 мин
интервал QT составляет 420 мс.ST-T без диагностически значимой динамики.По данным ВСР основной уровень функционирования синусового узла несколько снижен.Функция разброса ритма(SDNNc=160мс,SDANNc=135мс)функции концентрации ритма(rMSSDc=31мс) в норме.ЦИ=1.31 нормальный циркадный профиль ЧСС.
Есть у меня старый холтер за 29.03.10, там вот Брадикардия 0 и ЖЭС 1.А в свежем Брадикардия 211 и ЖЭС 188.Что бы это значило? Меня вообщем ничего не беспокоит кроме пульса(скачет сильно)Делаю 5-6 измерений АД в течении 5 мин и показывает то 40 то 80 то опять 40 и так уже с полгода.Мне в апреле прописали конкор 2.5мг, я пару месяцев принимал, а потом перестал, не знал что бросать резко нельзя.Мог ли пульс нарушиться в связи с этим?Мой вес 78 кг, рост 176, холестерин 3,3.
Принимаю торвакард 20мг и тромбо асс 100мг. Еще хотел спросить:я часто хожу пешком, но очень быстро, не вредно ли это для сердца?Спасибо.


Ответ:
Брадикардия не достигает патологических значений. В норме минимальная частота за сутки должна быть более 40 в минуту (у Вас 42), средняя - более 50 (у Вас 70), максимальная - более 100 (у Вас 174), минимальный интервал RR (отражающий выраженность пауз между сокращениями) - не более 2000 мс (у Вас 1512 мс). Кроме того, если Вы принимаете какие-либо урежающие ритм лекарства, это может быть их закономерным влиянием.
Что касается экстрасистол, если Вы правильно переписали их суммарное за сутки количество - 188 желудочковых и 16 наджелудочковых, все это в пределах нормы (за сутки в норме бывает до 500 желудочковых и 700 наджелудочковых экстрасистол). Никаких других аритмий не зарегистрировано, а экстрасистолы в изолированном виде, особенно вне физической нагрузки, опасности не представляют и специального лечения не требуют.
Колебания пульса в течение дня сами по себе ни о чем плохом не говорят. Кроме того, электронные манометры не слишком достоверны и часто подвирают в своих измерениях. Что ходите быстро - это хорошо. Во-первых, говорит о том, что с коронарными сосудами и шунтами все в порядке. А во-вторых, это вообще полезно, так что ходите.

Анатолий 10.01.2011
Доктор, я не так давно делал дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и транскраниальное дуплексное сканирование, которое УЗИ-патологий не выявило. По словам врача, проводившего исследование, атеросклеротических бляшек в артериях нет. В связи с тем, что у меня уже несколько лет повышен уровень холестерина в крови, я опасаюсь развитие атеросклероза и ИБС. Можно ли, хотя бы косвенно, по состоянию артерий головы и шеи судить о состоянии коронарных артерий?

Ответ:
Нет. Да и зачем? Для оценки состояния коронарных артерий есть свои методы. В первую очередь - переносимость физической нагрузки. Объективизируется этот параметр, при необходимости, с помощью велоэргометрии. А если повышен уровень холестерина, нужно не опасаться и обследоваться, а нормализовать его. Поскольку именно от этого и будет прок, а не от опасений. Перейдите на бесхолестериновую и низкокалорийную диету. Холестерин ведь берется из пищи.
Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Антонина 10.01.2011
Здравствуйте доктор!!! Помогите пожалуйста.Мне 18 лет, учусь в институте, заниматься со вссеми физкультурой не могу, очень часто болит сердце. Прошла обследование, выявили ПМК, ПТК, ООО (6 мм).Не могу найти что мне можно делать при таком диагнозе, а что нельзя. Подскажите!
Заранее большое спасибо!!!


Ответ:
Все можно и нужно, это не болезни. Боли никакой связи с этими деталями УЗИ-картины сердца не имеют, как и вообще сердечного происхождения. Связаны с неважной нервно-психологической и физической формой. А регулярные физические нагрузки - лучшее средство для приведения в порядок и того, и другого. Все виды физической активности Вам будут полезны, кроме дайвинга - при нормальном атмосферном давлении ООО на работе сердца не сказывается, а на большой глубине может сказаться.

светлана 10.01.2011
Здравствуйте! В 12 недель ставят впс av канал полная форма. Синдром Дауна исключили, сделав БВХ. Скажите, насколько сложный порок, оперируется ли он?

Ответ:
Оперируется. Точнее что-либо сказать сложно, поскольку в каждом конкретном случае это определяется индивидуально. Кардиохирург, осматривавший ребенка, должен ответить на все эти вопросы.

Сергей 10.01.2011
Здравствуйте. Извините за излишнее беспокойство - я Вам писал несколько дней назад. Для удобства я скопировал описание своей ситуации и Ваши ответы, а ниже привел дополнительные факты.

Сергей 06.01.2011
Здравствуйте. Мне 36 лет. Два раза в неделю занимаюсь рукопашным боем, два раза в неделю в тренажерном зале. Уровень нагрузки - как в хорошей спортивной секции. Заключение после обследования на УЗИ: ПМК 1 степени (5мм) с минимальной митральной регургитацией. Обычно артериальное давление в пределах 140-130 / 85-80.Велоэргометрический тест остановлен из - за выраженной артериальной гипертензии (220 / 120). Пульс в момент остановки - 136. Максимально достигнутая мощность 200 Вт. Толерантность к физической нагрузке - высокая. Выполненная работа 5850 км. Восстановление ЧСС и АД - 5 минут.
Так же АД увеличивается при психоэмоцициональных нагрузках (до 160 - 150 / 90 - 85).
Можно ли продолжать занятия спортом в прежнем режиме? Можно ли снизить уровень гипертонической реакции на физическую нагрузку. Если "да", то как?


Ответ:
Действительно, высоковатое давление получилось на пике нагрузки. Это нельзя обойти вниманием. Но очень важно то, что после ее прекращения оно быстро нормализовалось - это хорошо и не менее важно. Не исключено, что и неврогенный компонент имел значение.
Для прояснения ситуации следовало бы сделать следующее. УЗИ сердца, чтобы определить толщину левого желудочка. Если она нормальна, значимой гипертонии у Вас нет, а при той регулярности и интенсивности нагрузки, что Вы выполняете, при значимой гипертензии гипертрофия левого желудочка уже была бы, скорее всего. И суточное мониторирование артериального давления (СМАД), чтобы определить реальную его картину. Уточните у специалиста по СМАД перед началом исследования, какие нагрузки допустимы при ношении монитора, чтобы его не повредить и не потерять, и пусть зафиксируют понадежнее. Понятно, что биться с ним уже не придется, но максимально возможную нагрузку на сердце нужно было бы дать. Возможно, это исследование лучше было бы провести в спортивном кардиологическом учреждении, только хорошего уровня. В любом случае это будет полезно. Практикуйте измерения давления в спортзале на высоте нагрузки, просите кого-нибудь измерить - только того, кто умеет делать это правильно, иначе вероятность ошибки при измерениях очень высока. Разовые измерения вообще часто грешат. Тем не менее, если несколько таких измерений, как и результаты СМАД, будут устойчиво показывать столь же высокое давление (выше 170-180\90-100 мм рт.ст.), и толщина левого желудочка по данным УЗИ окажется увеличенной (более 11-12 мм) интенсивность нагрузки нужно уменьшить до более умеренных, в диапазоне средних. Совсем прекращать не нужно. И исключите полностью любые стимуляторы и пр., алкоголь, крепкий чай и кофе, все это нередко очень существенно влияет на давление.

Сергей 11.01.2011
УЗИ сердца делал.Толщина левого желудочка в норме. СМАД тоже делал, правда в сутки, когда не было физической нагрузки. По результатам СМАД Среднесуточное давление 134 / 80. Получается, что вроде, гипертонии нет. Замерял давление в тренажерном зале. Сразу после стандартного подхода давление 180-175 / 90 - 85. После тяжелого подхода (приседания) 195 / 90. Во время занятий рукопашным боем давление не измерял (неудобно), но там нагрузка выше, и чисто субъективно, по ощущениям, давление тоже может повышаться выше.
Скажите, стоит ли мониторить в моем случае уровень давления во время занятий рукопашным боем? Ниже какого уровня давление не должно повышаться во время этих занятий? Какой прогноз в моей ситуации, если в покое давление в норме, а окажется, что при занятиях рукопашным боем дистолическое давление будет достигать значений 220 - 200 (как было на велоэргометрическом тесте). Это при условии, что продолжу тренировки в прежнем режиме.
Так дотошно выспрашиваю, потому что занятия спортом в таком режиме давно стали образом жизни и благоприятно сказываются на психологическом и физическом состоянии. А заниматься в облегченном режиме будет психологически некомфортно.
И еще скажите, как Вы относитесь к электронным тонометрам с манжетой на запястье? Если Вы порекомендуете делать замеры АД во время занятий единобоствами, работать с таким тонометором было бы удобнее.
С уважением. Заранее спасибо.


Ответ:
Еще укажите, пожалуйста, рост, вес, объем талии и, если знаете, процент жировой массы.
Строго говоря, систолическое давление при нагрузке обязано повышаться, и степень повышения может быть выраженной. Главное, через 6 минут после прекращения нагрузки оно должно нормализоваться. Диастолическое - при динамических нагрузках (например, в бою) повышаться не должно, может и понижаться. При статических нагрузках (с весом) диастолическое тоже может расти и в норме, но все же не выше 100. И так же быстро нормализовываться после прекращения. Это главное для прогноза.
Замеры давления во время нагрузки, да еще электронными приборами - не особенно эффективное мероприятие, неточно.

Ваня Пенопластов 10.01.2011
Добрый день. Скажите пожалуйста, раньше у меня пульс в спокойствии был 68-70. теперь не ниже чем 76-78. чаще 80 и иногда немного больше. Сердце абсолютно здоровое! Но вот меня как то настораживает, я сидел померял пульс, 76 и давление 120\70. Потом хорошо так поел, выпил 50 грамм вина (день Рождения) и пошел в магазин, при ходьбе как то почувствовал сердцебиение, померял ЧСС 130. Пришел домой посидел ЧСС 95, АД первый раз 138/88 второй раз 130\78. (это электронный тонометр). Со временем пульс успокаивается, иногда после еды он чаще на 5-10 ударов чем обычно. Это все норма? никаких либо опасностей сердцу нет? Я конечно понимаю что глуповатые вопросы, понимаю что как бы не сердце. Но решил узнать более квалифицированный ответ. Спасибо!

Ответ:
Это абсолютно нормальная реакция пульса на ходьбу, сытную еду и алкоголь у человека с повышенной мнительностью, склонностью к излишнему самоуглублению с ненужными измерениями давления и пульса, а также глуповатыми вопросами об одном и том же.

Яна 10.01.2011
Здравствуйте. Дело в том, что когда я поздно ложусь спать (4-5 утра) или вообще всю ночь бодрствую, а также когда что-то меня сильно расстраивает (в основном это ссоры с мужем) ощущается что-то похожее на надавливание с левой стороны, будто кирпич положили, и как будто левую половину груди натерли разогревающей мазью. Иногда эти неприятные ощущения затрагивают левую руку - от небольшой слабости до того, что рука практически не слушается - с трудом можно поднять, пальцы почти не гнуться (последнее было только один раз). Вышеописанные симптомы полностью проходят через день-два. Муж говорит, что это психосоматика, что я сама себя накручиваю, вот и сдают нервы, но меня беспокоит именно то, что все это с левой стороны. Хотелось бы узнать, к какому врачу следует обратиться кардиологу, невропатологу или еще кому-то.
Заранее спасибо за ответ, с уважением, Яна.
п.с. с прошедшими Вас праздниками.


Ответ:
А должно быть с правой?
И Вас беспокоит только это, а то, что Вы не спите по ночам и ссоритесь с мужем должно, по Вашему, проходить бесследно для самочувствия? Не нужно искать болезнь там, где есть очевидная причина в образе жизни. На врачей полагаться не стоит, они на это повлиять не могут. Попробуйте просто высыпаться нормально, и все пройдет. Муж прав.

Виталий 10.01.2011 10.01.2011
Мне 19 лет. У меня повышенное сердцебиения, пульс в спокойном состоянии достигает 130 ударов в 1 минуту. Врачи поставили диагноз - тахикардия, АРХ левого желудочка сердца. Не опасно ли это? Могу ли я служить в армии?

Ответ:
Вряд ли в спокойном, скорее, как раз, совсем не очень в спокойном. Опасного в этом ничего нет. Если проверили уровень гормонов щитовидной железы, и он нормален, просто юношеская дистония.

Алёна,65 лет 10.01.2011
В 2008 году была прооперирована-стентирование аорты и вальвулопластика митрального клапана, чувствую себя хорошо. Принимаю по рекомендации врача клиники, где мне делали операцию, ЗИЛТ-75, ТРОМБО-АСС-100, ПРЕСТАРИУМ. ВОПРОС-можно ли мне летать самолётом? (в больнице я не догадалась спросить)

Ответ:
Можно, самолет на работу сосудов и клапанов не влияет. Только никакие перелеты и путешествия не должны нарушать предписанный режим жизни, диету и приема лекарств.

Pages: ... 558 559 560 561 562 563 564 565 566 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru