Консультация кардиолога

Ответ:
Сомнительно. При значимом градиенте на клапане не может не быть гипертрофии левого желудочка. Кто же его знает, что именно, кем и зачем подписано рукой. В каком отделе сердца измерено это давление, средний градиент или максимальный - все это очень важно, и результат исследования имеет хоть какую-то ценность, когда сформулирован точно в соответствии с протоколом, четко и профессионально. А в нем вообще ни слова нет об аортальном стенозе, на словах врачом что-то говорится, в заключении этого не отражается...
Либо Вы переписываете неточно. Лучше делать копии описаний (ксеро- или фото- цифровым аппаратом) и давать ссылку на их размещение, чтобы не играть в испорченный телефон.
Сделайте УЗИ сердца в серьезном кардиологическом учреждении в квалифицированном исполнении. Результат его существенно зависит от того, кто его выполняет. После получения описания квалифицированного исследования не нужно заниматься гаданием на кофейной гуще.

Ответ:
Обратиться к врачу. Заочно не лечатся. Боли болям рознь, причины могут быть очень разные, через сеть этого не видно, а эффекта лекарств - тем более.

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос, а мы уже на него отвечали.

Ответ:
Проблема появилась довольно давно, ничего нового. Ваши страхи - на высоте и не обманывают Ваших ожиданий, все, что мерещится, все и возникает. Нужно успокоиться и не перебирать с нагрузкой.

Ответ:
Кобальт-хромовый стент без лекарственного покрытия, лучший в этой категории стентов. Написанное отражает протокол стентирования и означает, что поражение правой коронарной артерии, по поводу которого предпринималось стентирование, успешно устранено, и нормальный кровоток по ней восстановлен.

Ответ:
Полностью перепишите все описание исследования, пожалуйста. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Второго доктора, он прав. И прекратить собирать дальнейшие мнения врачей, только запутаетесь. "Высокие градации" уже довольно давно отменили, поскольку оказалось, что не имеет значения - высокие они или низкие. Сами по себе экстрасистолы опасности не представляют и часто имеют неврогенное, рефлекторное происхождение. Проблему и опасность представляет серьезное заболевание сердца, если оно есть. При этом тоже бывают экстрасистолы, бывают и серьезные аритмии. Но вызывают их не экстрасистолы, а именно болезнь сердца. У Вас ее нет, поэтому опасаться нечего. Вернее, только невроза на этой почве, который, закрепляя ненужные рефлексы, только усугубляет тяжесть восприятия экстрасистол и их количество, и человек попадает в психологический порочный круг, из которого выбраться уже сложнее. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Заочно не лечатся. Вам нужно к врачу.

Ответ:
Нормально, лекарство действует.

Ответ:
Исходя из ЭКГ и лечить нечего. Да и назначенные лекарства никаким специфическим действием не обладают.

Ответ:
ХСН "скакать" никуда не может, и вообще, степень ее определяется не по ЭхоКГ, в первую очередь, это клиническое понятие. Разночтения в результатах этого исследования при выполнении разными врачами, с разной квалификацией, на разных приборах нередки.
Что касается диагноза и показаний к операции, нужно знать, что Вас беспокоит и иметь полное описание ЭхоКГ, а не его фрагментарный пересказ в перевернутом порядке.

Ответ:
Как правило, всю жизнь, причем не обращая на них серьезного внимания в большинстве случаев. Конечно, нужно видеть саму ЭКГ, чтобы точно судить об этом, но чаще так обозначают изменения, которые вообще специфического сердечного происхождения не имеют, как и самостоятельного значения в изолированном виде. Если Вы в целом здоровы, анализ крови нормальный, можно еще проверить электролиты крови, в остальном можно не беспокоиться.

Ответ:
Как сказали в больнице, остальное слушать не нужно. Через год после стентирования можно оставить только кардиомагнил (или другой препарат аспирина-кардио) из этих двух. А до этого принимать оба вне всякой зависимости от погоды - она тут совершенно не при чем.

Ответ:
Специальной диеты после стентирования не нужно. Она должна быть такая же, как и до стентирования: главный вопрос не в том, что есть, а в том, чего не есть. И сколько.
Об этом есть здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/dieta_pri_ibs

Ответ:
Перенесенные операции не имеют к этому никакого отношения. А по ФЛГ гипертрофия ЛЖ не устанавливается и серьезность состояния сердца тем более. Для этого существует УЗИ сердца.

Ответ:
Чаще при беременности назначают препараты метилдопы (типа допегита) для снижения давления, их безопасность для плода хорошо изучена. Иногда назначают конкор, но о его безопасности известно меньше. Заочно такие вопросы не решаются, у врача должны были быть какие-то резоны на этот счет. Что можно сказать определенно - давление должно быть нормализовано, поскольку эта проблема точно повредит и Вам, и ребенку.

Ответ:
Честно говоря, в приведенных Вами данных признаки значимого аортального стеноза вообще не выявляются. Ориентируются не на величину раскрытия створок, а, в первую очередь, на градиент давления на аортальном клапане - без его повышения более 10 мм рт.ст. нет аортального стеноза вообще, а об операции может идти речь при повышении его до 50 мм рт.ст и выше. Этого показателя в приведенных Вами данных нет вообще. 15 лет назад диагностика еще не была на надлежащем уровне, поэтому и отношение к диагнозам того времени соответствующее, но сейчас этот показатель должен был быть определен. Кроме того, если есть порок, он обязательно оказывает влияние на работу сердца, в случае значимого аортального стеноза это неизбежно приводит к утолщению (гипертрофии) стенки левого желудочка. Толщина ее у Вас нормальна. Так что результаты Вашего УЗИ вызывают некоторое недоумение в связи с предполагаемым диагнозом (или наоборот), либо не полностью или неточно переписаны. К кардиохирургу идти с этим оснований не видно. И постоянное головокружение тут, скорее всего, действительно, не при чем.

Ответ:
Подробный ответ на этот вопрос содержится в рекомендациях, данных Вам по ссылкам. Прочтите внимательно, столько раз, сколько нужно, чтобы стало понятно. Пульс под 100 и экстрасистолия никаких лекарств, кроме психотерапии и , в крайнем случае, успокоительных, не требуют. Просто не пейте и все, из того, что Вы сообщаете, необходимости приема антиаритмических препаратов нет. Вы же принимаете их от своих страхов, так вот со страхами и нужно бороться. А когда Вы с ними справитесь, поймете, что никакой тяжелой болезни у Вас нет, ничего Вашей жизни не грозит, измЕните свои взгляды на свою жизнь и психологическое состояние, тогда, "на трезвую голову", можно будет оценить значимость пароксизмальной тахикардии. Высока вероятность, что и она пройдет, аритмии зачастую очень неврогенно зависимы. Если же будут повторяться частые приступы, можно сделать РЧА (радиочастотное точечное прижигание очага тахикардии - малая операция без разреза и наркоза), чтобы не принимать антиаритмических препаратов по поводу именно этих приступов тахикардии.

Ответ:
Занятия с весом (силовой тренинг), гребля, бокс, скоростной велосипед Вам запрещены. В отношении бега, танцев, кардиотренажеров и прочих физических упражнений с динамическими нагрузками - при умеренной интенсивности они разрешаются, если при суточном мониторировании ЭКГ и велоэргометрии нет нарушений ритма. Это нужно было бы проверить, проведя вышеназванные исследования.

Ответ:
Пока ничего, требующего лечения, не выявлено, надо последить за дальнейшим ростом сердца. Нужно повторять ежегодно УЗИ сердца, чтобы контролировать состояние аортального клапана при росте ребенка и градиент давления на нем, поскольку выявлена некоторая особенность его строения. Пока градиент на клапане в пределах нормы, это говорит о том, что работает он в настоящий момент нормально.

Ответ:
Это упрощенное понятие, которое подразумевает, что иногда такие клапаны бывают подвержены дегенеративным или воспалительным процессам в большей степени, нежели нормальные трехстворчатые. Чаще бывает первое и приводит к формированию аортального стеноза, который нужно оперировать, если он нарушает работу сердца. Воспаление (эндокардит) может произойти при случайном заносе инфекции с кровью, чаще при лечении или удалении зубов, поэтому перед этой процедурой по назначению врача нужно принимать антибиотик (типа ампициллина или клиндамицина), сообщив об этой ситуации стоматологу.

Ответ:
Может быть и нервное, вообще не связано с сердцем. Но заочно этого не установить.

Ответ:
Полностью перепишите текст УЗИ со всеми измерениями, пожалуйста. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
У Вас здоровое сердце, детали работы которого не являются заслуживающими внимания. А есть то, что описано в протоколе Вашего исследования - физиологическая регургитация на клапанах. Она может быть и в результате маленького пролапса, может и без него, это не принципиально.

Ответ:
Скорее всего, неспецифические изменения ЭКГ, опасности не представляют.

Ответ:
Рады были бы помочь, только непонятно, почему решение проблемы с ушами нужно искать у кардиолога. С пульсом это связи не имеет, а учащение пульса при тревожном состоянии происходит всегда.

Ответ:
Сам по себе ничего не значит.

Ответ:
Это и есть норма, и для дыхания, и для кровообращения.

Ответ:
Это бывает нередко, и вовсе не только у Вас. Вообщя говоря, ни систолическое, ни диастолическое давление нам ничего не "должно". Бывает диастолическая гипертензия, бывает систолическая. Механизмы их разные, и их много. Человек устроен несколько сложнее, чем Вам представляется.
Диастолическое давление, действительно, в большей степени зависит от сосудистого сопротивления. Систолическое - нет, оно определяется сердечным выбросом. Другой вопрос, что лекарства не столь избирательны, как хотелось бы. Но тут ничего не поделаешь, из двух зол приходится выбирать меньшее. Да и много сейчас лекарств, можно и нужно подбирать оптимальный препарат в оптимальной дозе. Иногда это занимает какое-то время, это нормальный процесс. И это не повод отмахиваться от лечения априори.

Ответ:
Это касается Вашего самочувствия. А Ваше самочувствие определяется Вашим нервно-психологическим состоянием. Сердце у Вас здоровое, а здоровое сердце позволяет не только диски по ночам крутить, но и динамо-машину при необходимости. Поэтому люди, конечно, по ночам работают. Нервная система при этом истощается быстро, особенно при предрасположении к этому. А физическому здоровью вред в том, что когда ночью работают, еще, к сожалению, и едят, курят, часто и пьют. А потом днем отсыпаются, накапливая лишние килограммы. Нужно быть очень организованным, волевым и психологически устойчивым человеком, чтобы ночная работа не выбивала из колеи.