Консультация кардиолога


Pages: ... 560 561 562 563 564 565 566 567 568 ...
юля 21.12.2010
У меня синусовая тахикардия довольно длительное время, в детстве были шумы, боли при вдохе, врачи говорили что организм не успевает за моим ростом. Пару лет назад делала УЗИ - ПМК 4-5 мм, этим летом на фоне жары ЧСС бывало до 140. Еще и заболела гнойной ангиной после чего начались регулярные замирания серда. На УЗИ ПМК не обнаружено, ложное сухожилие, кардиограма в норме, ЭФИ не вызвало отклонений. В сентябре удалила гланды, но симптомы остались хоть прошло 3 мес. Пью кораксан. Что мне делать? Прошу вас ответить, мне 18 лет.

Ответ:
Заняться нервами и своей физической формой. Пить таблетки при здоровом сердце бессмысленно, да и небезвредно. И на всякий случай проверить гемоглобин, если не проверяли. Полезны будут периодические курсы хорошего поливитаминно-минерального комплекса. Подробные рекомендации здесь, почитайте внимательно:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Олеся 21.12.2010
Здравствуйте!Больше месяца назад мне сделали операцию РЧ абляцию, дигноз был ПРАВУТ.когда была в больнице ничего не беспокоило, но дома...не могу принять положение когда ложусь спать, одышка началась, экстросистолы...могу проснутся резко и начинается небольшое сердцебиение....уже устала пить корвалол и валерьянку, даже желудок заболел, что делать?Это связано с сердцем или это что-то другое?

Ответ:
Скорее всего, нервное. Частая история после абляции. Это может означать, что ПРАВУТ - ПРАВУТом, а многое из того, что беспокоило до абляции, имело невротическую природу. Плюс особенности характера, склонность к самоуглублению. Но раз уж обнаружили тахикардию, остальное посчитали побоку, может, перепугали этим диагнозом лишку. А человеческая психология никогда не остается побоку. Поэтому после РЧА это никуда не делось. В больнице уровень тревожности всегда падает, а это очень позитивно влияет на самочувствие. А дома - наедине с собой - часто возрастает.
На всякий случай можно сделать суточное мониторирование ЭКГ, но в любом случае нужно взять под контроль нервы.
Корвалола лучше избегать, чтобы желудок не болел, а валерьянку пить в водном настое и регулярно, а не когда совсем "припрет". Или сходите к психотерапевту, он назначит что-нибудь посильнее, чтобы побыстрее выйти из этого состояния. Почитайте подробные рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

женя 21.12.2010
А что означает пролабирование?

Ответ:
Об этом здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

кира 21.12.2010
здравствуйте. что со мной я постоянно слышу свое сердце. и всегда прислушиваюсь к нему. иногда трудно дышать дрожь в ногах спазмы в животе но болей никаких при этом нет. стоит мне отвлечься и не думать о сердце у меня все нормально. что это? опасно ли?

Ответ:
Даже если Вы сами перечитаете свой вопрос, Вы не можете не увидеть, что в нем содержится ответ. Если проблема возникает только тогда, когда мы о чем-то думаем, значит, она - в голове, мы ее выдумываем сами. Проблемой является страх. Так дети боятся темноты. Но Вы же понимаете, что в самой темноте никакой угрозы нет.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Денис 21.12.2010
Здравствуйте.У меня диагноз ДКМП и появилась пол года назад мерцательная аретмия.Я пью диуретики но не пью сравнительно долго препараты для разжижения крови.Можно ли в моем случае пить кардиомагнил и вреден ли он для желудка?или есть какие то другие средства

Ответ:
Напишите, пожалуйста, сколько Вам лет, давно ли болеете, как болезнь проявлялась, и приведите полный текст последнего УЗИ сердца.

женя 20.12.2010
Здравствуйте. При прохождении у меня обнаружили,Ю что метральный клапан прогибается на 2 мм. Что это означает???

Ответ:
Не клапан прогибается, а створка. Для здоровья ничего не означает, внимания не заслуживает.

Майя 20.12.2010
Здравствуйте. Моему ребенку почти 6 месяцев. У него вены на голове периодически набухают, становятся выпуклыми или впадают вплоть до образования ложбинки по всей длине вены. Хотелось бы знать что это такое. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Такой вопрос можно задавать виртуально только телепату или экстрасенсу, но не врачу. Врачу нужно для ответа на такой вопрос посмотреть на ребенка своими глазами.

Вячеслав 20.12.2010
Еще раз здравствуйте ! Я только сегодня к вам писал, по поводу УЗИ.
Мой возраст - 26, рост 178 вес - 85 - 86 (колеблется в этих рамках)
Повод к УЗИ - простая плановая проверка. В данный момент занимаюсь кикбоксингом (непрофессионально)
Начал в свое время со спортзала (штанга и т.д.)
Потом постоянно бег, турник, брусья, плавание, велосипед, спортзал бросил, из за того, что не хотел перегружать сердце высокими статическими нагрузками.
Переносимость физической нагрузки немного возросла, чувствую себя прекрасно. Одно время мучала ВСД, справился с помощью спорта.
Делал УЗИ 8 мес. назад, результат найти не могу, но врач (первый раз делала мне УЗИ тоже она) сказала, что изменения незначительные.В данный момент ничего не беспокоит. Одышки вроде нет и никогда не было.


Ответ:
Регургитация сама по себе проблемы не представляет. Повторите УЗИ через полгода, нужно проконтролировать некоторые измерения, размеры полостей. Судя по Вашему самочувствию, все нормально, но не исключается, что спортивные нагрузки могли иметь несколько большее влияние на сердце, чем это обычно бывает. Пока судить об этом однозначно нельзя, здесь было бы полезно сравнить результаты с предыдущими, которые Вы, к сожалению, не нашли. Бросать спорт не нужно, но с интенсивностью нагрузок не перебирайте, соблюдайте меру.

Алексей 20.12.2010
Сегодня в очередной раз заметил неприятное ощущение в груди, "шелест" в груди, подкашливание после небольшой пробежки. Раньше было похожее, но потом как-то проходило, поднимался пешком, быстро на 9-й этаж. Сейчас на пятый поднимаюсь после чего "шелест" начинаются, подкашлевания.

В 2000 году на УЗИ был ПМК 2-3 степени с регургитацией 1-2. На тот момент особенно ничег оне беспокоило.

Симптомы вылезли в 2005 году, когда на фоне нервного стреса в маршрутном такси почутвовал нехватку воздуха, начал терять сознание - сердце очень сильно былось, но казалось что в холостую. ПРошло после того как выбежал из маршрутки и какое-то время постоял. После чего, в положение лежа началось "хлипанье" в груди и ниже. Аналогично было, если присесть в узких джинсах. Поспенно прошло - через 6 месяцев.
Сдеали УЗИ ПМК 4.5 мм, регургитация МК и ЛА 1+.

У меня вообще с детства периодически были проблемы с длительными нагрузками, но как-то это не мешало. Обострение началось летом, после сильнейшего стресса, смога - было пару раз ощущение нехватки воздуха, на нервной почве, а потом одышка была даже от хотьбы. Сейчас одышка от ходьбы практически пропала, но при нагрузке проблемы. Еще немного после нагрузки немеют кончики пальцев на левой руке.
Делали: велокартиограмму - толерантность к нагрузке низкая, холтеровское мониторирование - экстрасистолсы: наджелудочковые -42, желудочковая - 1, диагностически значимых смещений сегмента ST - нет, Сейчас на ЭХО-КГ - ПМК 1 ст (4.5мм), регургитация 1+, на МК и ЛА.
Сейчас дошло до того, что не могу почистить снег. Сердцу как бы тяжело работать и "шелест" в груди о хочется кашлять.

Но ночам ноет в груди слева, постоянная невралгия также присутсвует.

У меня также проблемы с пищеварительной системой, а также иногда бывают ПА.

Что мне сделать? Как пролечить можно?


Ответ:
В первую очередь, отключиться от ПМК, никакого влияния на здоровье он не имеет, и понять, что то, что Вас беспокоит, ни к нему, ни вообще к сердцу не имеет никакого отношения. Все проблемы и симптомы имеют невротическое происхождение. У Вас не "также иногда бывают ПА", а все это вместе и есть невроз, а ПА - одно из проявлений. Подробные рекомендации здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Вячеслав 20.12.2010
Здравствуйте ! Делал недавно узи сердца. Полжизни занимаюсь спортом, в том числе и сейчас. Врач сказала, что ничего страшного не видит, а мне страшно, за регургитацию... ВОТ УЗИ:

ЧСС - 87
Макс. передне-задний размер левого предсердия - 3.9 из апикального доступа 44х54
Полость правого предсердия - 43х53
Объемы предсердий незначительно увеличены.
КДР лж - 6.1
КСР лж - 4.0
Толщина мжп в диастолу - 0.8
Толщина задней стенки лж в диастолу - 0.7
ФВ лж. - 64 %
Передне-заднее укорочение полости лж - 34%
Макс. раскрытие створок аорт. клапана - 2.3 см.
Диаметр корня аорты - 3.0 см.
Макс. передне-задний размер выносящего тракта лж - 3.2 см.
Диаметр ствола легочной артерии - 2.7
Параметры диастолического наполнения лж:
Макс. скорость раннего систолич. наполнения - 129 см/с
Макс. скорость кровотока во время предсердной систолы - 65 см/с
При доплеровском исследовании трансмитрального кровотока обнаружено нормальное соотношение между ранним диастолическим наполнением лж и предсердной систолой.

Систолич. кровоток в выносящем тракте лж - 118см/с
Аортальный кровоток:
Макс. скорость - 155 см/с
Кровоток в стволе лег. артерии
Макс. скорость - 93 см/с

КДО лж - 189
КСО лж - 71
Минутный объем кровотока вычисленный на основании данных планиметрического измерения объемов равен 10.27 л/мин.

Аорт. клапан не изменен.
Аорт. недостаточность не обнаружена
Незначительное провисание створок митр. клапана в систолу, не имеющее по видимому диагн. значения.
Митр. регургитация 2
Трехстворчат. клапан не изменен.
Рег. 2
Клапан легочной артерии не изменен
Рег. 1
Систолического давление в легочной артерии, вычисленное как сумма сист. транстрикуспидального градиента давления и давления в правом предсердии , составляет 35 мм. рт. ст.
Диастолическое давление в лег. артерии вычисленное как сумма диастолического градиента давления через клапан лег. артерии и давления в правом предсердии , составляет 11 мм.рт. ст.

Нижняя полая вена норм. размеров и норм. реагирует на фазы дыхания. Это дает основание считать, что давление в правом предсердии нормальное (не превышает 5 мм. рт. ст.)

Признаков внутрисерд. шунтирования крови не выявлено.
Нарушений лок. сократимости лж не выявлено.


Ответ:
Укажите, пожалуйста, возраст, рост, вес, что беспокоит, повод к УЗИ, каким спортом занимаетесь, есть ли изменения переносимости нагрузки, другие результаты обследования, в том числе, предыдущие УЗИ (с размерами), если делали. Можно давать ссылку на копию, чтобы не переписывать. При повторном обращении указывайте дату предыдущего.

Елена 20.12.2010
Выражаю Вам огромную благодарность за Вашу помощь и прекрасный и нужный сайт.Вы мне очень помогли и наполнили оптимизмом.
Хочу поздравить всех сотрудников Вашей организации Новым годом и пожелать здоровья (врачам оно тоже не помешает), благополучия и всего самого-самого доброго и хорошего.
С уважением - Елена.


Ответ:
Спасибо на добром слове.
И Вам всего наилучшего.

валерий 20.12.2010
О чем говорит диагноз: атеросклеротические изменения стенок аорты. Полости сердца не увеличены. Умеренная гипертрофия стенок ПЖ.Сократительная и диастолическая функция миокарда не нарушены. МК:створки уплотнены.МР-0,1 ст.Остальные клапаны не изменены

Ответ:
Это не диагноз, а заключение УЗИ сердца. Только по нему диагноз не ставится, УЗИ-картина - далеко не все. Самостоятельного патологического значения эти сведения не имеют, вне самого человека не оцениваются. Главное, что вытекает из него - насосная функция сердца нормальная, пороков сердца нет.

мария 20.12.2010
Добрый день, разъясните диагноз:ребенку 1,9 состояние п\оООАВК .Недостаточность лев. av-клапана 1+,недостаточность пр. av-клапана до 2+.Небольшой рецидуальный сброс на МЖП-1,5 мм.Легочная гипертензия(Гр. ЛЖ/ПЖ-32 мм.рт.ст)
Подскажите, нужно ли лечение и что значит давление 32-это плохо?


Ответ:
Это несколько многовато. К сожалению, очень уж скудную информацию о ребенке Вы даете, непросто разобраться в ситуации и сделать какие-то правильные выводы при таких исходных данных. Легочная гипертензия сформировалась, пока порок еще не был устранен, и может быть "шлейфом" порока еще некоторое время после операции. Судя по размеру остаточного дефекта, а он очень маленький, сделано было все правильно. Так что, нужно надеяться, что все нормализуется. Лечить порок эффективнее, чем это может быть сделано оперативно, невозможно. А в остальном, нужно ли лечить ребенка и от чего, можно сказать только видя самого ребенка.

Ольга 20.12.2010
Здравствуйте!Сегодня сыну(ему 2 мес.)делали ЭХО-КС кардиолог ставил ооо?,диагноз не подтвердился.Но нам дали такое заключение:чёткого потока через МПП не получено.Эктопическое крепление хорд МК.Хотелось бы знать,что это означает?

Ответ:
Что у ребенка здоровое сердце. Значения для здоровья все эти подробности не имеют. Подтверждения ООО на УЗИ сердца не получено, а если бы даже и было получено, ООО - не порок.

Елена 20.12.2010
Добрый день!Моему мужу 37 лет,у него иногда случаются приступы: сердце бьется очень часто, пульс практически не прощупывается,он покрывается холодным потом.Это может происходить во время сна, во время отдыха(сидя в кресле около телевизора).Началось еще на 1-ом курсе института, после уроков физкультуры были кратковременные приступы, теперь это может произойти без физической нагрузки. Кардиограмма никаких отклонений не показывает.Посоветуйте, пожалуйста, какие лекарства нужно иметь в домашней аптечке и как это лечить.

Ответ:
Сначала нужно точно понять, что это такое. Главное - все ли в порядке в такой момент с ритмом сердца. Для этого сначала нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Если приступы частые, есть шанс "поймать" его, и получить ЭКГ во время приступа. Если приступы редкие, можно получить представление о фоновом ритме сердца, но если приступа во время мониторирования не случится, нужно идти к аритмологу и делать электрофизиологическое исследование (ЭФИ), с помощью которого аритмия будет установлена.
После этого уже будет понятно, как лечить. А пока мы не имеем представления, с чем имеем дело, можно только пальцем в небо попасть. А это бесполезно и опасно.

елена 20.12.2010
здравствуйте! проходила УЗИ, показало пролапс митрального клапана1степени. насколько это серьезно? еще страдаю паническими атаками связанными с ВСД. врач посоветовал пропить нейростабил арт лайф. поможет ли?

Ответ:
Нинасколько. И никакой связи с ВСД. То есть, о пролапсе можно не думать, а проблемы с нервами, страхами и вегетативными реакциями - как и положено - в голове. Что касается нейростабила - заявленный состав хороший. А насколько в этом препарате компоненты будут эффективны, сказать трудно, как известно, качество любого продукта зависит от квалификации и добросовестности производителя. БАДы - не лекарства, соответствующей проверки на эффективность не проходят, так что объективных данных на этот счет нет. Мы обычно рекомендуем сбор из этих трав просто заваривать в термосе и пить 3 раза в день в виде водных настоев. Ну и хороший поливитаминно-минеральный комплекс.

Светлана 20.12.2010
Здравствуйте,у моего ребенка ставят диагноз ПМК 1 степени (4-5мм)без регургитации,сократительная способность в норме,ДХЛЖ. ЭКГ-не полная блокада правой ножки пучка ГИСА.
Подскажите какое нужно лечение,возможно ли дальнейшее занятия спортом (бег)?


Ответ:
Лечить нечего, болезни нет. Эта особенность никакого влияния на работу сердца не имеет. Ограничений никаких не нужно, только рамками здравого смысла - как для всех детей.

Елена 20.12.2010
На Ваш ответ от 20.12.2010:
Полый текст УЗИ:
Левый жел-чек -(КДР)-46мм левое предсердие 38 мм МПЖ-9 мм задняя ст-9мм
Правый жел-к-29мм. Аорта -30мм раскрытие АК-19мм
V Макс-МК-0,93м/С АК -1,27 м/С ТК-0,81 м./с
ФУ-39%. ФВ-67%

Локальных нарушений сократимости не выявлено. Нарушение диастолической ф-ии , глобальная сократимость сохранена. Левые отделы сердца не увеличены. Миокард не утолщен. Фиброзирован в МЖП.
Аорта. Подклапанные структуры уплотнены. .Раскрытие клапана достаточное.Патологичеких кровотоков не найдено.Уплотнено кольцо митрального клапана.Подклапаные труктуры. Митральная нед-ть 0-1 степени. Правые отделы сердца не увеличены. Приклапанная трикуспидальная рег-ция.Расчетное давление в ЛА не повышено.
За задней стенкой ЛЖ проецируется незначительное 1,2 мм расхождение листков перикарда. Тампонады нет.

Это полный текст. Вопрос - это болезнь сердца? Какие прогнозы?
Большое спасибо за такой быстрый ответ.


Ответ:
Нет, признаков какой-либо болезни сердца из этих данных не вытекает. Выявленные отклонения УЗИ-картины патологического значения не имеют, на прогноз не влияют. Еще раз обращаем Ваше внимание на содержание раздела "Как сохранить свое сердце". Перечисленные там факторы и показатели - как раз те, что на прогноз влияют.

вадим 19.12.2010
Здравствуйте, у меня дилятационная кардиомипатия,раньше я занимался штангой примерно год, преператы не какие не принимал.Может такое заболевание возникнуть из за моего спортивного увлечения?

Ответ:
Нет. Это не слишком частое заболевание, причина которого неизвестна, и диагноз его требует серьезного подтверждения, в частности, квалифицированным выполнением УЗИ сердца.

Алексей 19.12.2010
М-режим: Левый желудочек: КСР - 2,6 см. КДР – 4,7 см. ЗСЛЖд – 1,4 см. МЖПд – 1,3 см. Правый желудочек – 3,3 см. Левое предсердие – 4,4 см. Просвет аорты – 3,1 см. сепар. Створок Ак – 17 мм.
В-режим: Парастериально-короткая ось - Размеры легочной артерии не изменен. Фракция выброса – 62%(N 54-65%) фракционное сокращение – 32%(N 27-34%)
Доплеранализ Митральный клапан: площадь митрального клапана 2,6 см поток крови ламинарный, скорость 66см/сек. Систолическая регургитация 1ст. Тип трансмитрального кровотока – нормальный Трискупидальный клапан: поток крови ламинарный, скорость 56 см/сек Систолическая регургитация нет Аорта и аортальный клапан: Поток крови ламинарный, скорость 98 см/сек. Легочная артерия и легочный клапан: Поток крови ламинарный, скорость 90 см/сек.
Перикард не изменен
Структурные и др. изменения: пролапс передней створки митрального клапана до 5-6 мм. Эхоструктура миокарда не изменена. Сократимость миокарда не снижена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхолокационные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, пролапса передней створки митрального клапана 1-й ст., гемодинамически незначимого.
Я Вам писал ранее. 25 лет, врач назначил Магнерот и Мексидол, пробовал пить, но самочувствие не очень от них. Ищу магний в натур продуктах. Как только у меня изменился режим дня на более напряженный(сон 3-4 часа) сразу начали появлятся проблемы с сердцем. До этого пару раз были то ли всд кризы, то ли сердечная астма так и не понял, думал что умру. Сейчас перебои в работе сердца, нехватка воздуха, раньше физ нагрузкой восстанавливал дыхание и норм работу сердца, сейчас вот уже неделю не получается, задыхаюсь под нагрузкой. По студенчеству много алкоголя было, сейчас уже редко 2-3 раза в мес. , не курю. Подскажите пожалуйста, насколько серьезно все это, очень важно знать. Надеюсь на Ваш квалифицированный анализ! Спасибо!


Ответ:
Измерения вызывают вопросы - толщина левого желудочка (ЗС), перегородки (МЖП) и размер левого предсердия, оно несколько увеличено. Надо понимать, что эти отклонения являются следствием чего-либо, и важно выяснить их причину. Симметричной гипертрофии левого желудочка без причины быть не может, а причины для нее из сведений, сообщенных Вами, не выявляется. Нужно быть весьма продвинутым гипертоником, чтобы иметь подобные отклонения. Митральная регургитация 1 степени увеличения предсердия не вызывает. Бывает увеличение предсердия при злоупотреблении алкоголем. Но В Вашем возрасте это, опять-таки, не слишком часто бывает. Есть смысл переделать это исследование в более квалифицированном исполнении, не исключено, что просто измерения не совсем правильны. А если правильны, нужно идти со всем этим к хорошему кардиологу на очную консультацию, чтобы определить причины этих явлений.
Полезно сделать велоэргометрию, чтобы объективно определить толерантность к физической нагрузке, выраженность одышки при этом.
Пролапс с регургитацией 1 степени незначимый, внимания не заслуживает. Зачем Вам искать магний - неясно. Никакой панацеей он не является и необходим организму не более, чем все остальные микроэлементы, полный набор которых (включая и магний) содержится в любом хорошем витаминном комплексе - вот его и пейте. С алкоголем заканчивайте полностью, он обладает прямым токсическим действием на сердце. Не думайте, что врач чем-то поможет, если Вы при этом не собираетесь менять режим дня, продолжительность сна и т.п. Даже при абсолютно здоровом сердце невротизирующее влияние такого образа жизни вполне может вызывать подобные нарушения самочувствия. А нормализация образа жизни оказаться вполне достаточной для их излечения.

Елена 19.12.2010
Здравствуйте, уважаемый доктор. Обращаюсь к Вам повторно после УЗИ, как Вы посоветовали в ответе от 15.12.2010 г.
Результат меня просто убил, к кардиологу смогла записаться только на 29.12.2010.г. Будьте так добры, объясните, насколько все плохо.
Данные УЗИ (на всякий случай привожу текст полностью):
"Локальных нарушений сократимости не выявлено. Нарушение диастолической ф-ии (?), глобальная сократимость сохранена. Левые отделы сердца не увеличены. Миокард не утолщен. Фиброзирован в МЖП.
Аорта - подклапанные структуры уплотнены .Раскрытие клапана достаточное.Уплотнено кольцо митрального клапана. Митральная нед-ть 0-1 степени (?). Правые отделы сердца не увеличены. Приклапанная трискуспидальная рег-ция.Расчетное давление в ЛА не повышено.
За задней стенкой ЛЖ проецируется незначительное 1,2 мм расхождение листков перикарда. Тампонады нет.
Эхоконтроль 1 раз в год."

Знак вопроса поставила я,поскольку не поняла сокращенных лов и повторила сокращения дословно.

Заранее благодарю.


Ответ:
Пожалуйста, приведите полный текст описания УЗИ и повторите свой вопрос. Из того, что Вы приводите, ничего убийственного не вытекает.

марина 19.12.2010
уважаемый доктор палучила вуаш ответ вы просили чтобы я болие написала понятно поповаду узи сердце я не могу все досконально написать то что на узи был зафиксирован эпизод груповых экстросистал это точно на ренгени у меня левый желудочек увеличен это тоже точно сердце смещено в лево а кордиолог операясь на все эти факты дает мне заключение легочное сердце и сердечнолегочная недостаточность конешно меня это все пугает а в субботу в эту был приступ этих экстросистал каждые 5 10 минут и так продолжалось почти около 1 часа пока я не позванила на скорую они мне сказали выпить 2 аспоркама боярошник волерьяну я все это выпила да мне стало легче но чувство страха и тревоги меня не покидают такого приступа у меня не было почти 3 года если что не так написала то извените зарание очень вам благодарна жду вашего ответа и еще самое главное в 42 года я вешу 35 кг при росте 145 с уважением марина савосина

Ответ:
Марина, мы не просили неоформленный словесный поток с вольным пересказом результатов обследования. Фактов здесь нет. На УЗИ экстрасистолы не видны и не выявляются, этот метод не является методом регистрации ритма сердца. Пожалуйста, представьте необходимые данные в удобоваримом стиле изложения, как это было четко сказано в ответе на Ваш предыдущий вопрос. Поскольку в подобном стиле есть смысл общаться только в чатах, но не консультироваться с врачом, и в этом случае тему для консультации будем считать исчерпанной. По поводу страхов все необходимые советы есть на странице по уже данной Вам ссылке.

Владимир 19.12.2010
Спасибо за ответ! Курпатова уже читал. Просто этих приступов уже пол года не было, да и общее мое состояние почти вернулось к идеальному. Хожу в бассейн пью травы. Разве при ПА может быть ЧСС 160? Спасибо!

Ответ:
Еще читайте и перечитывайте, пока не очень осознали и поняли. А давление может быть и выше, и это абсолютно физиологическая реакция на тревогу и страх. Да и не только на тревогу и страх. Во время полового акта, например, давление у мужчины может и 220-ти достигать. Будете проверять? Бояться собственной нормальной физиологии только потому, что в ней не разбираешься (хотя, может быть, и думаешь, что разбираешься) можно и до степени паники, конечно. Смысла в этом нет, но это дело вкуса, как говорится.

Мария 19.12.2010
Спасибо большое доктор за ответ.

Ответ:
Рады помочь.

Мария 19.12.2010
Добрый день! Доктор,у меня давно уже ставят Пролапс митрального клапана 2 степени.На эхо кг полтора года назад поставили еще диагноз Митральная регургитация 0-1 степени,год назад- уже 2 степени,и небольшая аневризма без обратного сброса крови.Полгода назад я опять сделала эхо,МР уже опять 1 степени и аневризмы уже не было. Скажите пожалуйста,может ли МР так меняться, и куда пропала аневризма? Может быть такое? Насколько это страшно? Нужна ли операция? Я очень переживаю. Спасибо.Жду ответа.

Ответ:
Ничего не меняется, не появляется и никуда не пропадает. УЗИ сердца - сложное исследование и субъективное: кто что насмотрел, то и написал. А ультразвуковое изображение далеко не зеркальное и требует высокой квалификации для правильной интерпретации. Поэтому такие "изменения" бывают сплошь и рядом, и ни о чем не говорят. В любом случае все, что обнаружено, для работы сердца и здоровья не имеет никакого значения. Внимания и пристрастного разбирательства все это не заслуживает. Чем чаще будете повторять ненужные исследования, тем больше будете обрастать лишней и дезориентирующей информацией и растить тревогу по этому поводу. Хождение по этому кругу обычно заканчивается развернутым неврозом со страхами и упущенным временем для реально здорового и одновременно насыщенного образа жизни.

Лидия 19.12.2010
Здравствуйте доктор.У меня переодически бывают боли в сердце.Решила сделать ЭХО.Вот оно:КДРлж 4,6 см;КСРлж 2,5 см;МЖП 0,8 см;ТЗСлж 0,7 см;ФВ 75%;ФУ 44%;УО 73 мл,АО 3,0 см;АОвосх 2,6 см;ЛП 3,5 см;П/ж 3,0 см;Vao 1,1 м/с;Vла 0,8 м/с;VmaxTR 2,4 м/с;ГДтк 23 мм.рт.ст;СДПЖ 28 мм.рт.ст;НПВ 1,7 см,колл.>50%.Правое предсердие в 4х камерной проекции-3,5-4,5 см/в пределах нормы/.Сократительная функция миокарда левого желудочка-сохранена.Клапаны сердца-без ограничения подвижности створок,ствол лёгочной артерии 1,9 см/норма/,дуга аорты 3,0 см,скорость в нисход.аорте 1,0.Митральный клапан-М-обр.,впротивофазу,0,6 м/с.Доплер Эхокг:MR - ;TR+ ;AR - :Заключение:Полость правого желудочка-верхняя граница нормы,правого предсердия -в пределах нормы.Общая сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена.Передняя створка митр.клапана-умеренно утолщена с неровными контурами,без нарушения функции клапана.Створки трикуспид.клапана тонкие,прогиб створки в полость правого предсердия до 0,3 см,недостаточность 1 степ.,узкая,поток регургитации не ускорен/2,4 м/с/.Ствол лёгочной артерии не расширен.Аорта-без особенностей.Межпредсердная перегородка-в средней трети регистрируется дефект до 0,5 см,края перегородки в месте дефекта пролябируют в полость правогопредсердия,регистрируется сброс слева направо с градиентом давления 6 мм.рт.ст.Нижняя полая вена не расширена,хорошо коллабирует.Рекомендуется консультация кардиохирурга.Сделано оно ГКБ№8 09.12.2010.На консультации у Кардиохирурга в Республиканском кардиодиспансере г.УФЫ была направленна на повторное ЭХО.Вот оно:КДРлж 4,6 см;КСРлж 2,9 см;Пж 2,6 см;АО 3,1 см;АОвосх 2,6 см;ЛП 3,4(5,4*4,0)см;МЖП 0,8 см;ТЗС 0,8 см;ФВ 69%;ФУ 38%;УО 70мл;ПП 4,6*3,5 см.Камеры сердца-умеренно расширенна полость правого желудочка.Межжелудочковая перегородка прослеживается на всём протяжении.Межпредсердная перегородка-аневризматическое выбухание в средней/3 2,0*0,9 см,неокруглой формы,сброс через ДМПП тремя потоками 0,62 см;0,4 см;0,2 см.Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная.Зон гипокинеза не выявленно.Клапаны сердца-без ограничения подвижности створок,створки тонкие.Лёгочная артерия не расширенна.Аорта не расширенна.Особенности перикарда:выпота нет.Доплер ЭХОкг(с ЦДК):митральная регургитация(+);трикуспидальная регургитация(+);аортальная регургитация(нет).Расчётное давление в правом желудочке 26 мм.рт.ст.Признаки диастолической дисфункции отсутствуют.Заключение:ВПС-аневризма МПП с ДМПП №3.Сделано в РКД 14.12.2010.Кардиохирург предложила плановую операцию,если не надумаю,то на повторный приём придти через пол года.У меня сразу же возникло несколько вопросов:может ли быть ошибка по ЭХО;могут ли они так сильно отличаться(ДМПП до 0,5 см и ДМПП 1,22 см),да и доплер Эхокг разное;как срочно нужна мне операция и какие у меня шансы без неё.По ЭКГ эос-не отклонена,неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Измерения:QRS 84 мс;QT/QTcB 408/427 мс;PQ 160 мс;Р 116 мс;RR/PP 914/935 мс;P/QRS/T 55/45/25 град.;QTD/QTcBD 26/27 мс;NK 9.Отдышки нет,а боли в области сердца могут быть и от остеохондроза(тат сказала кардиохирург).Мне 29 лет.Родила 2-х детей,роды естественные,ни какаих проблем не было.Ответьте мне пожалуйста.Зарание спасибо.

Ответ:
Не совсем понятно, почему говорится об увеличении правого желудочка в обоих заключениях, размер его нормальный. И правого предсердия тоже, а оно обычно реагирует увеличением на значимый ДМПП первым. Что касается разницы - разные врачи, разные аппараты, элемент субъективизма при этом исследовании присутствует почти всегда. Верить лучше тому специалисту, который работает в специализированном учреждении (например, кардиохирургическом) и имеет большой опыт диагностики пороков сердца.
Тем не менее, признаков влияния этого порока на работу сердца и Ваше состояние в настоящий момент нет. Поэтому о срочности операции говорить необходимости нет, но поскольку по данным второго исследования дефект получился немаленький, влияние его на работу сердца нужно регулярно контролировать, не реже 1 раза в год повторять УЗИ.
Об операции стоит серьезно подумать, если у Вас есть тромбофлебит нижних конечностей. Межпредсердные дефекты бывают опасны не сами по себе, а тем, что при эмболии (уносе тромба из ноги с током крови) тромб, попав в сердце, может проскакивать через дефект в перегородке в левую половину сердца, а оттуда в сосуды мозга, например. Такая эмболия называется парадоксальной, и она опасна развитием инсульта. Поэтому существует и такая точка зрения, что все дефекты нужно закрывать, вне зависимости от их влияния на работу сердца.

Владимир 19.12.2010
Здравствуйте! Мне 31год, рост 179см, вес 75кг. Сегодня проснулся в 4:30 утра от тяжести, дискамфорта в районе желудка (как-то "муторно", как будто переел).
Обычно в это время у меня пульс не превышает 60-65. В этот раз пульс на ощупь был явно больше. В виду событий случавщихся со мной ранее, тонометр у меня
не подолеку. Вот результаты замеров этого приступа, длящегося 10-15 минут:
4:30 утра
94/66 пульс 83,
112/71 п.81,
124/78 п.88,
145/86 п.148,
149/88 п.161,
166/83 п.156,
127/93 п.117,
122/86 п.103,
123/84 п.93,
115/77 п.85,
118/82 п.80,
107/78 п.80,
117/70 п.75. все эти показатели за 15 минут.
в 6:00 заснул, проснулся в 10:00 - 110/70 п.80. Мое норм. АД с утра до подъема с кровати 105/65-110/70 п.60-68.

Последний раз у меня такое было пол года назад 170/83 п.152. Также в 5 утра. А вот с чего все началось: На момент начала этой истории 179см 82кг. Пару лет
назад, после очередного пятничного (в основном умеренного) употребления пива с друзьями (не подумайте что я алкоголик, обычный парень - жена, ребенок,
офисная работа), проснулся часов в 5 утра от повышенного сердцебиения (я думаю ударов 80-90 в мин) спустя пару минут, толи от страха толи от чего сердце
заколотилось ударов до 150 и через две-три минуты вернулось к исходным 80-90. Спустя месяц-два ситуация повторилась, после чего стала повторятся после
каждого употребления спиртного чуть выше среднего. Сделал ЭКГ, ЭХО. Ничего не нашли и порекомендавали на крайний случай иметь в таких ситуациях Эгилок 25мг.
Сократил употребление алкоголя до 2-3 бутылок пива - приступы прекратились. 31 января 2010 года, находясь в магазине в нормальном самочувствии, разглядывая
какой-то товар вдруг почувствовал какой-то толи толчек в области горла толи какбудто по горлу камень прокатился (проглатил) и на мгновение стал терять
координацию (поплыл), стало темнеть в глазах, горло какбудто затянули веревкой, голова будто стала раздуваться (ощущение как висищ на турнике вниз головой),
дыхание перекрыло, попытался сделать вдох, не получилось, в панике я кинулся к выходу продолжая делать попытки вздохнуть,
а голова становилась все тежелее и в глазах темнело все сильнее. И еще, как это не смещно, я уверен совершенно точно что этот толчок в горле был последним,
каким то не правильным ударом сердца после которого оно остановилось на эти 5-7 секунд когда и произошло все выше описанное. Вздохнуть мне удалось в самый
последний момент и голова тутже прояснилась и сердце бешено застучало. Сев в машину посмотрел в зеркало. Я был бледно-зеленого цвета и естественно перепуган
(я был с братом и в момент приступа стоял рядом с ним и поэтому в первую же секунду приступа повернулся к нему и схватил его за руку и он мне потом сказал
что лицо у меня было красное). После чего, где то через 40 мин приехал к тестю домой (он хирург в полеклинике) он мне померил давление - 160/110, но я думаю
это с перепуга. Выпил каких то таблеток от давления. Меня начало познабливать и температура 37 с маленьким хвостиком. От температуры пить ничего не стал,
она сама быстро прошла и ее больше не было ни вечером ни на следующий день, да и температура была явно не простудная, потому что ни каких "простудных"
проявлений я не чувствовал ни до этого дня ни в последующие. Через день (02.02.10) пошел сделал ЭКГ, мне сказали побыстрей езжай в кардицентр (из-за
отрицательной "Т" на ЭКГ). Ну я с перепуга на всякий случай выпил таблетку эгилока. Через час в кардио сделали повторное ЭКГ ("Т" была нормальной),
Сделали ЭХО 02.02.2010:
Левое предсердие: диаметр 33мм,
размеры: переднезадний 0мм медиально-латеральный 0мм верхненижний 0мм
Левый желудочек: КДР 50мм, КСР 32мм, КСО 0мл, КДО 0мл
размеры: СВ 0.00л/м УО 0мл ФУ 0% ФВ 65% масса 0
Задняя стенка: толщина в систолу 17мм, в диастолу 11мм
Межжелудочковая перегородка: толщина в систолу 14мм, в диастолу 9мм нарушений локальной
сократимости левого желудочка не выявлено.
Аорта: диаметр в мм - просвета основания аорты 26, синуса Вальсальвы 0, фиброзного кольца 0,
градиент давления на исходящей аорте 6мм.рт.ст.
Легочная артерия: просвет в 23мм
Правый желудочек: диастолический размер 24 мм
Митральный клапан:
движение створок: в противофазе, Е\А=1,2
раскрытие: достаточное
створки: не изменены,
регургитация: отсутствует,
Трехстворчатый клапан:
створки: не изменены,
регургитация: отсутствует,
Клапан легочной артерии:
створки: не изменены,
регургитация: 1 степени
Сделали ВЭМ 02.02.10:
мощность пороговой нагрузки 720х2` до самостоятельной остановки
объем вып.работы 4680
исходное АД 120/80 чсс 86 ДП=103,2
пороговое АД 160/100 чсс 165 ДП=264
коэффициэнт расходования резервов миокарда 3,4
показатель произв. работы лев.желудочка 4,4 ДМПК=51%
экг-инверсия "Т" с "+" на "+-" во II, V3-V6. ВИД3`

После чего отправили на дообследование. С каждым днем я начал чувствовать себя все хуже. От малейших движений у меня колотилось сердце. Я не мог подниматься
по лестнице, я не мог есть достаточного количества пищи потому что от всего этого сильно билось сердце и было трудно дышать. От нервов и малого употребления
пищи я начал стремительно худеть. Раз в неделю у меня на ровном месте были такие же двух-пяти минутные приступы тахикардии ударов до 150-ти и давление
140-150/100. Я продолжал искать причину вот результаты: кровь норма (чуть повышен холестерин), Адреналин, норадреналин, дофамин, т3, т4, ттг - норма,
ЦДК БЦС-без особенностей, Гипертонический тип РЭГ, ОАК в норме, остеохондроза груд.отд. нет (есть шейный), все артерии (конечности, шея, почки) в норме.
Холтер - 3 наджелудочковые ЭС, делал два одинаковых подъема по лестнице, один подъем показал депрессию ST ишемия 12 мин (второй подъем почему то депрессию
не показал - ???), периодически на ЭКГ в спокойном состоянии зубец Т отрицательный, МРТ головы гепофиз - норма, УЗИ (почки, печень, селезенка, поджел.желез.)
- норма, щитовидка что-то там чуть-чуть, но сказали (несколько специалистов) норма, ФГС (проличил какой-то незначительный гастрит) - норма, флюрография -
норма, ЧП ЭФИ - AV проведение "усилено", SVT не индуцировано. Все что найдено так это киста правого надпочечника (2см на 3см). По результатам Холтера в марте
2010 сделали каранарографию - коронарные артерии без патологии, выраженная S-образная извитость артерий. В апреле удалили кисту, надпочечники на месте.
Приступы тахикардии не прикратились (ну может быть стали чуть реже). Но мне перед операцией половина врачей говорили что врядли это причина, поставили ВСД
отправили к психотерапевту. В июне попал психотерапевту. У того конечно мнение что я их клиент. К моменту обращения к психотерапевту приступы тахикардии уже
прекратились, но я все равно решил походить. И вот опять такой же приступ! Скажите пожалуйста, что это? Какие анализы сдать? Я когда сдавал кровь на
адреналин и т.п. мне сказали что нужно сдавать в момент приступа. Но это же не возможно, во первых он длится 5-10 минут, во вторых с такими цыфрами
передвигаться не реально. Я еще слышал что можно после приступа сдать мочу на катехоламин. Я на всякий случай набрал мочу спустя 5-6 часов после приступа,
но это был мой первый поход в туалет после приступа. Как вы считаете есть смысл её сдать на какие нибудь исследования? И по вышему мнению что это за
приступы? Больше двух лет не курю, с 31.01.2010. ни грамма алкоголя. Спасибо!


Ответ:
Владимир, Вы уже не раз обращались с этим вопросом, и ответ на него получили. У Вас тяжелый тревожный невроз на фоне повышенной мнительности натуры с выраженной склонностью к углублению во внутренние ощущения и самокопанию. Все эти тахикардии, толчки и прочие перечисленные Вами симптомы - это классические панические атаки, приступы страха. Сердце у Вас здоровое, как и все остальные внутренние органы. Удалить и прооперировать можно что угодно - раньше это называлось медицинским мазохизмом, но никакого значения для Вашего самочувствия это иметь не будет. Потому что на самом деле удалить, избавиться нужно только от одного - Ваших страхов, неадекватности Вашего психологического восприятия незначимых, на самом деле, внутренних ощущений. Безо всякой хирургии нужно просто навести порядок в Вашей голове - поскольку именно и только там и есть причина Ваших недомоганий. Пока Вы в это не поверите, и не захотите этим заняться, а будете по ночам заниматься абсолютно ненужными измерениями пульса и давления и жить несуществующими проблемами, никто и ничто Вам не поможет. Впрочем, невроз нередко и возникает, как способ ухода от каких-то реальных проблем в жизни, поэтому люди нередко цепляются за свои выдуманные страхи. Очень подробно, как Вы, на них жалуются, обследуются, как Вы, "и в хвост, и в гриву" - безо всякой нужды и с нормальными результатами (которые, впрочем, их ни в чем, как и Вас, не убеждают) но расстаться, тем не менее, со своими страхами вовсе не хотят. А тем, кто хочет, очень помогают книги Курпатова.
Вы наверняка уже получали ссылку на эту страницу, почитайте ее еще раз. Делайте это каждый раз, когда обуяет страх, нет нужды опять все это переписывать. http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Алла 19.12.2010
Здравствуйте. У моего сына, ему скоро 7 лет, по результатам ЭХО сердца - лоцируется щелеведной формы перерыв ЭХО сигнала в области ООО не постоянно без сброса крови. Плюс у него дополнительная трабекула левого желудочка. Кровоток в норме. Как я понимаю, что ООО у него не закрыто.... Ему может потребоваться оперативное лечение? Ведь, оно у него точно уже полностью не закроется, все сроки для этого уже прошли.
Заранее спасибо за ответ.


Ответ:
Даже если ООО действительно есть, это не порок сердца, на его работу и здоровье оно не влияет и операции не подлежит. Причин для беспокойства в сердце сына нет.

Димон 19.12.2010
Здравствуйте! Последнее время у меня давление 115-125/85-90. Это при том, что я принимаю Небилет 2,5 мг в сутки от синусовой тахикардии. Насколько я понимаю "нижнее" давление не совсем в норме? От чего это может быть? В интернете читал, что "нижнее" давление - это "сердечное" или "почечное". Нужно ли по этому поводу обращаться к врачу? Какие сделать исследования? Мне 36 лет, рост 188 см, вес 106 кг, сидячая работа.

Ответ:
Это пока еще пограничная гипертензия, еще называют "высоко нормальное давление". Специального лечения не требует, но кое о чем, конечно, говорит. Давление не "сердечное" и не "почечное". Все куда проще, и закономерность описывается формулой "какой вес, такое и давление". У Вас приличный избыток массы тела, при этом давление будет неизбежно повышаться. И тахикардия будет, хотя сама по себе она ничего не значит, ни о чем, кроме неважной физической формы не говорит, и лечения не требует. Реальные угрозы при подобном нарушении обмена могут быть куда серьезнее. Чем получать удовлетворение от подсчета пульса после приема небилета в то время, как прогрессирует метаболический синдром и развивается атеросклероз в сосудах, лучше активно заняться их предотвращением, пока не поздно. Врачи и исследования в таком случае ничего не сделают, хотя ходить по этому кругу можно долго. Реальный эффект будет только от перемены образа жизни: есть меньше и с разбором, расходовать калорий больше за счет регулярных физических нагрузок. Избавитесь от лишнего веса, нормализуется и давление, и пульс.
Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Алексей 19.12.2010
Добрый день! Мне 25 лет. После проведения УЗИ мне поставили диагноз - эхолокационные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, пролапса передней створки митрального клапана 1-й ст., гемодинамически незначимого. Подскажите насколько этот прогноз благоприятен для лечения и как скоро он может привести к сердечной недостаточности? я сам по себе человек неспокойный плюс раньше большие физические нагрузки на сердце. Спасибо!

Ответ:
Из этих сведений никаких причин для сердечной недостаточности не вытекает. Из них вообще ничего толком не вытекает, это не более, чем отрывочные фрагменты заключения, не имеющие самостоятельного значения. Пролапс лечить незачем, он в пределах нормы. Что касается гипертрофии левого желудочка, она без причины не бывает. Поэтому нужно знать какова толщина его стенки, и насколько правильно она измерена. Вы этих данных не приводите.

Pages: ... 560 561 562 563 564 565 566 567 568 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru