Консультация кардиолога

Pages: ... 560 561 562 563 564 565 566 567 568 ...

Макс 27.06.2011
Доброго времени суток. Доктор не могли бы вы объяснить по какой причине экстрасистолы могут происходить на полном вдохе или в положении лёжа(точнее со 100% вероятностью происходить), например непосредственно при принятии этого положения. Так же интересуют проблемы с сердцем могут вызывать слабость при физических нагрузках вплоть до головокружения сопровождающихся неприятными ощущениями в грудной клетке? ВЭЛ проходил - никаких отклонений. ЭХО - всё в порядке. Так же если физически сердце здорово всё же как часто стоит его проверять? (Холетер, эхо, экг) То есть через какой период времени могут проявится изменения.

Ответ:
Не нужно больше ничего проверять. Проверки ни от чего Вас не гарантируют и не являются профилактикой проблем с сердцем. Профилактикой является правильный образ жизни и питания. Например, наличие избытка массы тела практически стопроцентно когда-нибудь приведет в болезням сердца и сосудов. И нет никакого смысла считать экстрасистолы, выискивать их причины (что не имеет никакого значения), повторять УЗИ, ЭКГ и пр. - т.е., потакать своему неврозу, вместо того, чтобы заняться регулярным фитнессом, изменить свои пищевые стереотипы и решительно расстаться с избытком массы.

Галина 27.06.2011
Огромное спасибо за ответ! Всех благ !!!

Ответ:
Рады помочь.

Евгений 27.06.2011
Здравствуйте доктор!
Спасибо,что ответили.
У меня есть обследование Эхо-КГ из Республиканского Кардиологического Центра:

Чебаненко Е.Ф. Возраст-57лет

Размеры(диастол.):
ПЖ-2,8 см
ЛЖ-5,0 см
АО-3,9 см
ЛП-4,3 см
МЖП-1,3-1,6 см, характер движения - н
PCЛЖ-1,2 см
МПП- б/о

Митральный клапан-створки уплотнены
Площадь митрального отверстия 2Д-режим 2,0-2,5
Градиент на клапане 10
Регургитация II ст.

Клапан аорты-створки уплотнены,кальциноз
Градиент давления на клапане-41 мм.рт.ст.
Регургитация II ст.

Аорта-уплотнена
Восходящая-4,0 дуга-2,9

Трёхстворчатый клапан-
Регургитация I ст.

Лёгочная артерия - н

Клапан лёгочной артерии-
Градиент давления на клапане-2,5 мм.рт.ст.

Признаки лёгочной гипертензии - нет
Нижняя полая вена - 2,7 б/о
Перикард - б/о
Зоны гипо-,акинезии и дискинезии -не выявлены

Сократимость миокарда левого желудочка-удовлетворительная.

Это всё,что у меня есть.
Что это всё означает?
В кардио.центре мне сказали:"Езжай домой,работай",но в шахту не пропустили.
Чувствую я себя так-же,как и до вывода из шахты.

Ответ:
Если для работы в шахте существует строгий допуск по состоянию здоровья, имели право не допустить. По этим данным есть комбинированный митрально-аортальный порок: легкий стеноз с умеренной недостаточностью митрального клапана и умеренный стеноз с умеренной недостаточностью аортального клапана. Пока существенного влияния этих пороков на работу сердца нет, хотя некоторые признаки того, что сердце испытывает перегрузку есть - гипертрофия (утолщение) левого желудочка, увеличение левого предсердия. Поэтому и самочувствие не страдает. Показаний для операции при такой степени пороков нет. Ежегодно нужно повторять УЗИ сердца. Если пороки не будут прогрессировать, можно жить спокойно, но работу, вероятно, нужно искать другую. Если степень пороков будет увеличиваться, нужно будет своевременно решать вопрос об операции.
Следите за давлением, весом, сахаром, холестерином - все должно быть строго в норме, чтобы не создавать лишних испытаний сердцу.

Ольга 27.06.2011
Здравствуйте!
Моей маме год назад была проведена операция по стентированию подключичной артерии. Подскажите, есть ограничения после такой операции? Можно ли ездить отдыхать в южных странах (с перелетом)? Можно ли где-то почитать про ограничения?
Спасибо.

Ответ:
Ограничения есть - диетические. А также строгое выполнение лекарственных назначений. В принципе, ездить и летать можно. Остальное зависит от самочувствия и конкретного состояния при осмотре, кроме того, определяется здравым смыслом, как вообще для всех.
Почитать есть смысл здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Магомед 27.06.2011
1.вражденный порок сердца: открытое овальное отверстие-0,2см. пролапс (1 степени) передней створки митрального клапана
2. нарушение ритма сердца: частая желудочковая экстросистолиивысоких градаций. что это такое и где пройти полноценное обследование. где можно получить консультацию и лечение.

Ответ:
1. Перечисленные особенности пороком сердца не являются, на ритме, работе сердца и здоровье не отражаются.
2. УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ, если нужно - велоэргометрия. Этого обследования достаточно. При отсутствии других аритмий и болезни сердца экстрасистолия любых "градаций" опасности не представляет и специального лечения не требует.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Валерия 26.06.2011
Здравствуйте! Моей маме 44 года,после флюорографии поставили диагноз Целомическая киста перикарда 10.3.Что это такое? Со слов мамы раньше такого не было. правда и флюорографию до этого она делала лет 5 назад.

Ответ:
Это образование пузырькового типа в сердечной сумке - перикарде, состоящее из оболочки, внутри которой постепенно накапливается жидкое содержимое, что приводит к увеличению кисты, и она начинает давить на сердце. Поэтому эту кисту нужно удалять. Маме нужно сделать УЗИ сердца и идти к кардиохирургу.

татьяна 26.06.2011
три месяца назад был диагноз миокардит мерцательная аритмия и сн 2 а В больнице ритм восстановили на узи сердца к выписке размеры сердца в пределах ннаормы клапаны не изменены умеренная регуляция на МК на кардиограмме ритм синусовый 78 в мин норм . положение.умеренные диф. изменения вмиокарде.Скажите какой у меня прогноз икак мне жить дальше мне 42 года

Ответ:
При нормальных размерах сердца диагноз миокардита сомнителен. Для предположений о других причинах аритмии, а также оценки прогноза и рекомендаций нужно куда больше информации о Вас. В частности, должен быть проверен уровень гормонов щитовидной железы, электролитов в крови, исключены вредные привычки и интоксикации и др.
Считать, что просто сам по себе однократный приступ мерцательной аритмии плохо отражается на прогнозе особых оснований нет. Как принципиально поступать дальше, нужно спросить у аритмолога, проконсультировавшись у него.

Татьяна 26.06.2011
Здравствуйте. Мне 21 год. Некоторое время назад мне делали УЗИ сердца и врач написал следующее заключение: миксоматозная дегенерация створок МК. Пролапс МК II степени (7,2 мм) с незначительно-умеренной недостаточностью митрального клапана. У меня где-то в 10 лет обнаружили ПМК II степени (6 мм), но такой диагноз впервые. В данный момент я беременна. Скажите, пожалуйста, может ли это как-то отразиться на родах, а также на моём и на здоровье будущего ребёнка в целом? Спасибо.

Ответ:
Ничего особенно нового по сравнению с предыдущим в этом заключении не содержится. Отразиться пролапс ни на чем не должен, поскольку степень митральной недостаточности не значима для работы сердца. А именно от этого и зависит значимость самого пролапса.

Дмитрий17 26.06.2011
Здравствуйте доктор,подскажите пожалуйста,в ноябре 2010я лежал в больнице на полном мед.осмотре с дистонией(сердце проверяли в норме).Щас июнь 2011 ,может ли у меня быть какая то болезнь сердца,так как меня беспокоит неприятные ощущения в левом боку

Ответ:
Нет.

Ольга 26.06.2011
Прошу ответить на такой вопрос: муж перенес инфаркт в марте.Прошел курс лечения в кардиологическом центре.Сейчас регулярно наблюдается у врача.принимает назначенные лекарства.чувствует себя неплохо.ежедневно -зарядка.пешие прогулки утром и вечером,хорошее питание без животных жиров.Живем в горной местности.изумительная природа,чистый воздух и вода.Но мы всегда.всей семьей ездили на море и от нас не так далеко около 600 км.Можно ли мужу поехать где-то в сетябре или нельзя? Прошу,ответьте и заранее спасибо!

Ответ:
Если врач, наблюдающий мужа не возражает, можно. Главное - не нарушать необходимых диетических и лекарственных предписаний, не имеет значения, где - в горах ли, у моря.

Наталия 26.06.2011
Здравствуйте!Мне 33 года Подскажите пожалуйста:
Я переболела Орви и пришлось с температурой работать, после стала себя плохо чувствовать-не хватало воздуха, чувствовала страх и сердечные перебои. Пошла на прием к терапевту, меня отправили на ЭКГ, показало:Урежение синусового ритма до 75, появились часто желудочковые элетросистолы. Прописали: Анаприлин, после недели приёма провели снова ЭКГ:Сохраняются умеренные нарушения процессов деполяризации в задней боковой стенке ЛЖ, экстрасистол не зарегистрированы. Врач сказал, что стало лучше, отправили на УЗИ:
МЖП -0,9 см, систолическое утолщение +3 см
ТЗСЛЖ-0,9 СМ, СИСТОЛИЧЕСКОЕ УТОЛЩЕНИЕ +8 СМ
ЛП -3*9 см
КДР-4,4 см, КДО-8мл, КСР-2,5 см,КСО-23 мл, ВФ-72%,FS-41%
При ДЭХОКГ: ТИП НАПОЛНЕНИЯ лж ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ 0,8/0,
ВЫБРОС В АОРТУ ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИ-1,26 М/СЕК
Заключение УЗИ:
Отделы сердца не расширены, небольшой систолический прогиб передней митральной створки гемодинамически незначимый, локальная и глобальная сократимость ЛЖ не нарушены, диапстолическая функция ЛЖ несколько снижена. легочных гипертензий нет, добавочная хорда в полости ЛЖ
Терапевт всё прочитал, сказал попить валерьянки, успокоиться и не переживать,объяснил мне , что это стресс, как не просила талончик к кардиологу, он не дал сказал ни к чему. Я конечно пошла бы на приём к платному кардиологу (без талончика), но таких денег пока нет, за УЗИ заплатила 1100 руб, хотя пришла по направлению. Я конечно очень испугалась, раньше у меня не было такого,анализы все хорошие: сахар, холестирин, вот только гемоглабин 140, но врач говорит это в норме. Поставил ВСД , и вот я теперь так напугана всем этим, я вожу машину, работа постоянно с компьютером, нет да нет проверяю пульс, понимаю, что это смешно, но видь ВСД-это , как "отписка".Подскажите,что у меня с сердцем? Пью валерьянку и комплевит.
А сегодня бежала на остановку, и опять почувствовала биение. Наверное это нервы, пришла домой успокоилась.Как быть?

Ответ:
Терапевт прав, у Вас здоровое сердце. А вот нервы неважные. Но кардиолог тут не специалист.
Как быть, подробно описано здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Володя 26.06.2011
Здравствуйте,
Вот у меня что то с сердцем, когда я ложусь спать, ну уже засыпаю у меня резко происходит такое ощущение как будто бы сердце замирает и ды шать тяжело и двигаться тяжело начинаешь двигаться становиться еще больней, и это продолжается около 1-3 минут, почему то именно по ночам а не утром.Что это может быть? И опасно ли это?

Ответ:
Это не похоже на сердечные боли. Но заочно диагнозы не ставят. Если беспокоит - сходите к врачу.

Елена 26.06.2011
Добрый день! Мне 38 лет. рост 165, вес 80кг. в течение последнего года появились неприятные ощущения в области сердца, появилась одышка при ходьбе, учащенный пульс и частые головокружения. АД временами слегка поднимается, но не постоянно. Появились боли в левом подреберье и стали постоянно затекать руки и ноги. Привожу данные последней кардиограмы: Ритм синусовый.Дыхательная аритмия,нормосистология. ЧСС:65-66 ударов в минуту.Нормальное положение ЭОС.Внутрепредсердная проводимость-в норме.Атриовентрикулярная проводимость-в норме.Блокада левой ножки п. Гиса-неполная. Умеренная гипертрофия левого желудочка. Заключение:ЭКГ-признаки гипокалемии, гипомагнемии.Прошу разъяснить данное описание результата ЭКГ, что это значит. Спасибо.

Ответ:
Это значит, что доктор, составивший заключение, очень скурпулезный и несколько переоценивает возможности ЭКГ. О гипертрофии можно точно судить только по УЗИ сердца. О гипокалиемии и гипомагниемии - только по анализу уровня калия и магния в крови. Остальное - вариант нормы.
А на самочувствии неизбежно сказывается и будет сказываться еще больше избыток массы, об этом и без ЭКГ с УЗИ можно судить вполне уверенно. Так что, ликвидируйте его - самочувствие улучшится, одышка пройдет и давление нормализуется.

Галина 26.06.2011
Добрый день,доктор! Сделав УЗИ сердца ,дали заключение : уплотнение створок,пролапс передней створки митрального клапана 1 ст.с регургитацией 1ст.Сократительная функция миокарда удовлетворительная,признаков легочной гипертензии нет.аневризма межпредсердной перегородки. МПП пролабирует в сторону правого предсердия на 7,0мм. Мне 47 лет .Опасно ли аневризма и какое необходимо лечение? Благодарю!

Ответ:
Ничего опасного, все это на самочувствие и здоровье не влияет. Лечить нечего.

Евгений 26.06.2011
Здравствуйте!
Я никогда не жаловался на сердце и до сих пор не жалуюсь.В 2009г.на мед.осмотре у меня услышали шумы в области сердца.После обследования в гор.больнице г.Воркуты мне было рекомендовано срочное хирургическое вмешательство т.е.операция.После обследования в г.Сыктывкаре в кардиоцентре мне сказали,что операция не нужна,но работать в шахте запретили.Диагноз:комбинированный митрально-аортальный порок сочетанный аортальный с преобладанием стеноза.
В шахте я работал горным мастером.
Скажите мне пожалуйста,может такое заболевание появиться от работы в угольной шахте и можно ли мне работать в шахте?
Меня просто выбросили с работы.Лечения никакого,на учёт не ставили.Запретили работать и всё.
Спасибо!

Ответ:
От работы в шахте порок сердца не появляется.
Что касается значимости порока и правильности решения о допуске к работе, необходимо полное описание УЗИ сердца.

ольга 26.06.2011
у ребенка 10 мес оап 2 мм без сброса крови. у ребенка никаких осложнений нет,кроме цианоза носогубного треугольника. кардиолог в кардиоцентр не направляет. что посоветуете?

Ответ:
Нужна консультация кардиохирурга. Как правило, ОАП нужно закрывать. Сегодня это делается, в основном, без открытой операции, внутрисосудистым способом. Кардиохирург точно скажет, в каком возрасте лучше это сделать.

Ирина 26.06.2011
чудеса" скачки давления до 160/100 при норме 110/70, ужасная тахикордия, озноб, и перед повышением давления пережимает дыхание на пару секунд. Потом не могу уснуть, постоянно куда-то проваливаюсь, продолжает пережимать в груди..... обратилась к невропатологу мне поставили диагноз вертибраторная вестибулопатия, прошла курс лечения, но эти симптомы продолжаются все равно. Может все-таки у меня что-то с сердцем? кардиограмма сказали нормальная.

Ответ:
Вероятно, нервное. Попринимайте успокоительный сбор, он хорошо влияет на такого рода явления. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Димон 26.06.2011
Уважаемый доктор!
У меня последние, наверное, два месяца, а особенно последнюю неделю, имеется чувство нехватки воздуха. Такое ощущение, что горло сжимает, как будто заложенность в груди и тяжело дышать. Ощущение это как в покое так и при нагрузке. При нагрузке вроде не усиливается. Может быть в любое время дня и вроде бы не с чем не связано. Ночью,когда сплю его нет, когда просыпаюсь - тоже. ЭКГ в норме. Последнее УЗИ два месяца назад - пролапс МК с регургитацией 0-1+. Может ли это быть ишимия? Или что это вообще может быть? Мне 37 лет.

Ответ:
Если Вы уже обращались за консультацией, процитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку.

Сергей 52 года 26.06.2011
ЭхоКГ показало фракцию выброса 11%.Каким образом можно исправить ситуацию, если это вообще возможно? А.Д. 100/75.

Ответ:
Отвечать на такой вопрос по приведенным Вами данным, все равно, что пальцем попадать в небо.

Рустем 26.06.2011
Здраствуйте у меня вопрос вот я измеряю давление механическим тонометром показывает 130на 90 врач пришел измерял 150на 100 и потом уже не снижается я не пойму может у меня тонометр не исправлен

Ответ:
Через сеть мы этого не установим.

анна 26.06.2011
добрый день, подскажите пожалуйста у меня проляпс 2 х клапанов митрального 0,5 и трикуспидального до 1 см ,митральный врожденный трикуспидальный появился, экстросистолия, диагноз дисплозия соединительной ткани
ЭКГ: чсс= 103 уд/мин, эл. ось SI-SII-SIII , соколов=9,7 , PQ=0,132с? Р= 0,116с, QRS=0,088c ,QT=0,317c, СП=1% (0, 310)
синусовый ритм, тахикардия, замедление внутрипредсердной проводимости, синдром наджелудочково гребешка, поворот сердца верхушкой назад
заключение узи:проляпс 2 х клапанов митрального 0,5 и трикуспидального до 1 см , дополнительная трабекула,
щитовидная железа узел в левой доле, гомоны и биопсия в норме
какими способами можно вылечится , профилактика может? насколько это опасно? особенно сердце, есть угроза остановки? сейчас колят мелдронат,панангин но эффект не особо, мне 22 года

Ответ:
Если Вы не консультировались у нас раньше, перепишите описание УЗИ полностью. Если консультировались, процитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку.

Яна 25.06.2011
Здравствуйте! подскажите,пожалуйста.
у меня проллапс митрального клапана первой степени.в последнее время появились покалывания в области сердца,нехватка воздуха,головные боли.как будто на меня каменную глыбу положили.в основном у меня такое ощущение появляется после солярия.но в солярий я хожу 2 раза в неделю.и то не всегда.в последнее время никак не могу выспаться.и постоянная усталость.с чем это связано? можно ли мне посещать солярий или лучше вообще с ним прекратить? и можно ли мне заниматься спортом.больше интересует: можно ли заниматься бегом.

Ответ:
Если Вас интересует, связано ли Ваше недомогание с пролапсом, и накладывает ли он какие-то ограничения - нет.
А с чем конкретно оно связано, и может ли что-то другое помешать Вам заниматься бегом - это нужно спросить у врача при осмотре.

Мари 25.06.2011
Здравствуйте. Моему отцу 7 месяцев назад установили протез митрального клапана. сейчас он вышел работать на легкий труд. вайфарин (Анализ на индекс сдавал 1,5 недели, дозу не поменяли) и другие прописанные препараты принимает регулярно, но в последнее время после обеда у него начала подниматься температура до 37,8, больше никаких признаков нет. стоит ли ему просить направление в кардиоцентр (у нас кардиолога нет, только терапевт) или это просто простуда.

Ответ:
Как же это можно установить виртуально, без осмотра? Нужно обязательно сходить к терапевту, он посмотрит, назначит анализ крови, др. необходимое обследование и скажет - простуда или нет, и что делать дальше.

Максим Владимирович 25.06.2011
Уважаемый доктор, мне 63 года, на протяжении 5-6 лет меня мучают предсердные экстрасистолы. Иногда бывают какие-то двойные. При мониторировании их бывает от 3 до 3.5 тысяч. ЭКГ, ЭХО ЭКГ - показывают возрастные изменния и все. Что Вы посоветуете? Опасно ли это?
С уважением, Максим Владимирович

Ответ:
Сами по себе они не опасны. Но состояние сердца нужно установить точно. В первую очередь, для этого делается УЗИ сердца, если нужно - велоэргометрия или стресс-эхокардиография (при физической нагрузке). После этого и будет понятно, нужно ли что-то лечить.

Владислав 25.06.2011
Подскажите пожалуйста. Вопрос не как от больного, а просто хочу для себя знать. Прошу ответить, пожалуйста! Вот у меня такая работа, что я бегаю, выматываюсь за вечер. Работаю ночью, провожу вечеринки, все от организации до того что кручу музыку и говорю(ору) в микрофон как МС (тамада). Понятное дело что в течении всей вечеринки у меня пульс от 120. я в буквальном смысле бегаю. Потом когда приезжаю домой и ложусь спать, пульс не падает пока не засну. У меня лишь вопрос, если на работе, ночью, я не ем, не пью спиртного и не курю. это тоже можно считать как на пользу такая нагрузка?! Эмоционально она не сильно сложная, я не нервничаю, а просто много суечусь. Просто днем голова побаливает бывает и уши закладывает, от звука наверное, если не высплюсь давление скачет. Но если высплюсь 120/60, даже 110/60. Подскажите, на вред или на пользу при таких условиях это все?! Именно что касательно Сердечно-сосудистой системы. Спасибо огромное!

Ответ:
Владислав, все уже сказано миллион раз и разжевано. Сердечно-сосудистая система не существует изолированно от человека, нездоровый образ жизни для всего нездоровый. Когда-нибудь он скажется и на сердечно-сосудистой системе. Прямо сейчас, вдруг - нет, эти болезни возникают с возрастом. Но если идут в каком-то направлении, туда и приходят, куда двигались.
А Вы хотите жить по принципу "и хочется, и колется". Это Вас и невротизирует.

олеся 25.06.2011
Здравствуйте. хотела узнать у вас значение выданного мне заключения по данным Экг суточного мониторинга. 1.синусовый ритм с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям (83),поровну днем и ночью. Мин. ЧСС 60 уд/мин.,макс. ЧСС 146 уд/мин.Средняя ЧСС 78 уд/мин. 2.желудочковые экстрасистолы не обнаружены 3.Одиночные наджелудочковые экстрасистолы (3),днем. Синусовая аритмия 9 эпизодов,преимущественно днем. 4.Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.Небольшие изменения ST,вероятно не связаны с ишемией миокарда(что значит вероятно??? тогда с чем это связано?)
меня больше волнует вопрос что значит миграция водителя ритма,и много ли это - 83?Спасибо.

Ответ:
Миграция не означает ничего патологического, нередко бывает у здоровых людей, отражает особенности нервно-вегетативной регуляции и не более, количество эпизодов не принципиально. Изменения ST неспецифические, с ишемией они не связаны не "вероятно", а просто у Вас не связаны. Скорее всего, регистрируются при учащении ритма, это допустимо - просто такая форма ЭКГ.

Анна 25.06.2011
здравствуйте! мне 25, синусовая тахикардия. с самого детства пульс был около 90. говорили ,что сердечная мышца не успевает развиваться. да и в семье были постоянные скандалы,переживала много. сейчас временами( при болезни,резком кашле,заложенном носе и т.д.) и часто по утрам пульс от 90 до 110. меня это не беспокоит, просто чувство слабости...пью в таких случаях Нипертен. от таблетки откусываю по чуть-чуть, спустя малое время пульс успокаивается. скажите, не вредно ли вот так пить таблетки? когда-нибудь это может пройти? спасибо

Ответ:
Нужно проверить ТТГ и Т4, а также клинический анализ крови. Если функция щитовидной железы нормальная и анемии нет, причина тахикардии - нервная, а также неважная физическая форма. Нипертен Вам в этом случае не нужен, не так велика тахикардия, да и откусывание от таблетки по чуть-чуть - психотерапевтическое мероприятие, пульс и сам "успокоится через малое время". Лучше всего поможет фитнесс, бассейн, регулярное питье успокоительных сборов трав вместо чая и кофе.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://www.infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg

лариса 25.06.2011
здравствуйте,моему сыну 1,4 года,нам сказали что у него вторичный ДМПП,гемодинамически незначимый.Ложные хорды левого желудочка.нам сказали надо ложится в больницу....и всё.а что это и какие последствия могут быть после операции,и какие если её не делать нам не говорят.подскажите пожалуйста.

Ответ:
Гемодинамически незначимый - означает, никак не влияющий на работу сердца и здоровье и не тербующий никакого лечения. Поэтому либо Вы что-то перепутали, либо в больницу ложиться незачем, а уже тем более оперировать.

Александр 25.06.2011
Уважаемый Доктор! Мне 63 года. 2 дня назад выписался из больницы с ОИМ без Q(мелкоочаговый). 1-й такой же ОИМ мелкоочаговый был в 2007г. В Холтере при выписке записано: В состоянии покоя регистрируется депрессия сегмента ST до 1,5 мм., что не сопровождается субъективными ощущениями. Как я понимаю у меня без болевая (немая) ишемия. Иными словами, постоянно идет недостаточное снабжение кровью определенных участков сердца вследствие наличия бляшек или вазоспазма, гибнут клетки миокарда, данная ишемия не проявляется стенокардией и я не слышу этой беды, в результате чего постепенно разрушается мышца сердца, формируется рубцовая ткань на месте отмерших клеток миокарда. Если это так, то как я могу знать, какая нагрузка для меня допустима, если я не ощущаю стенокардию, как проявление ишемии? Что нужно делать исходя из Вашего опыта. В течение 3-х неделей стационара искали субфебрильную температуру, появляющуюся после обеда -37-37,8, да так и выписали, не найдя причины. Не разлагаются ли это отмирающие клетки мышцы сердца вследствие перманентной немой ишемии, дающие тем самым субфебрилитет? Лечили вчерашние выпускники нашего медвуза и свита практикантов. П.С. Одышки нет, на 5 этаж хожу нормальным шагом без проблем.4 км прохожу со скоростью 5 км.час. спокойно. Спасибо.

Ответ:
Прежде всего нужно перестать заниматься собственными выкладками и подводить теоретическую базу под свои проблемы. Нет смысла это обсуждать, следует только сказать, что все это домыслы, в корне неверно, не имеет никакого диагностического значения и приводит только к неправильным выводам.
По мониторированию ЭКГ достоверно установить ишемию очень часто нельзя. Для этого делается либо велоэргометрия, либо стресс-эхокардиография. То же самое касается диагностики инфаркта без Q только по ЭКГ - эти изменения не являются специфическими для инфаркта.
Точки над i расставляет коронарография, которую делают при положительном ишемическом результате вышеназванных исследований. И если действительно есть сужения коронарных сосудов, вызывающие ишемию, их устраняют с помощью стентирования - кровоток по сосудам нормализуется и кровоснабжение сердечной мышцы тоже. Об этом подробно написано на основных страницах нашего сайта, почитайте.

михаил 25.06.2011
Спасибо большое,ответ получен и понятен!!

Ответ:
Рады помочь.

Pages: ... 560 561 562 563 564 565 566 567 568 ...