Консультация кардиолога

Ответ:
Потому что не ту болезнь лечите. Болезни сердца у Вас нет. А что есть - страхи. Тревожно-панические состояния. Эта болезнь в голове, а не в сердце, что бы Вам ни казалось.
К невропатологу не нужно, нужно к психотерапевту. А для начала внимательно прочтите то, что рекомендуется здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Нагрузки ни в коем случае не бросать, если что и отразится на сердце, так это избыток массы. Из-за него же и экстрасистолы при наклонах и лежа - живот подпирает диафрагму, давит и рефлекторно их провоцирует. Повторять ни ЭКГ, ни ЭхоКГ не нужно, и так уже сделано много лишних. Ничего нового они не покажут. Пока не отключитесь от сердца и не переключитесь на свое психологическое состояние, ничего не изменится, ни за два месяца, ни за сколько - если в голове то же, что и было, а то еще и новые страхи подбавляются.

Ответ:
Ничего. Это не болезнь, а вариант нормы.

Ответ:
Нет здесь никакого диагноза. Просто заключение УЗИ, местами переписанное с ошибками. Насколько можно из этого понять, ничего патологического не описано, тренироваться можно.

Ответ:
Полностью перепишите весь текст заключения УЗИ сердца, пожалуйста. Можно выложить где-либо копию и дать ссылку на размещение.
И поподробнее перескажите позицию кардиолога, либо дайте текст его заключения - он считает, что на основании этого УЗИ Вашей жене вообще нельзя иметь детей?

Ответ:
Эти препараты вообще серьезным действием на сердце не обладают. Изменения ЭКГ, подобные описываемым, неспецифического характера, и вовсе необязательно свидетельствуют о состоянии сердца. Тут важнее УЗИ.
То, что Вас беспокоит, скорее нервно-вегетативного, возможно, климактерического происхождения, поэтому и грандаксин назначен. Можно обойтись и немедикаментозными способами - нормализовать массу тела, исключить лишние калории, жиры, соленое. Давление от этого и повышается, наряду с нервно-психологическими факторами.

Ответ:
Санаторий не является ни лечением, ни профилактикой. И то, и другое нужно делать самому и постоянно. Наиболее эффективным лечением является восстановление коронарного кровотока с помощью стентирования, а о профилактике подробно говорится здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
А вообще, нужно сходить к кардиологу, такие вопросы заочно не решаются. Он посмотрит и скажет, что можно.

Ответ:
Стент не засоряется, и срок его службы не ограничен. И дело в данном случае не в холестерине, а скорее, в диабете. При этом всегда выше склонность к рестенозу - повторному сужению в стенте за счет реакции самого сосуда на стент. Для решения этой проблемы и используется стент, покрытый специальным лекарством, препятствующим такой реакции сосуда на стент. При установке такого стента вероятность рестеноза резко снижается. Торопиться с шунтированием оснований нет.
Почитайте об этом здесь:
http://infarkt.ru/stentirovanie
http://infarkt.ru/restenoz

Ответ:
Все это зависит от самочувствия. При нормальном самочувствии можно все то (включая юг и море - в разумных пределах и без экстремальных температурных и пр. воздействий), что не противоречит необходимому лекарственно-диетическому режиму.

Ответ:
Получаемое не в результе прямого измерения, а косвенно, с помощью расчета. Поэтому достоверно не всегда. Норма до 30 мм рт. ст.

Ответ:
Нечего особенно наблюдать. Нужно исключить общие (внесердечные) проблемы со здоровьем, а дальше выполнять данные Вам рекомендации.

Ответ:
Ответ невозможен на основании устного пересказа и непрофессиональной интерпретации данных о состоянии здоровья. "Повышенное давление" (какое точно?) и "что-то с клапанами" (что именно?) - этого, к сожалению, крайне недостаточно.

Ответ:
Поподробнее бы нужно было дать описание мониторирования. Важно распределение эпизодов тахикардии во времени, точная частота, соотнесение их с Вашим дневником. Оперировать, исходя из этих данных, нечего.
С точки зрения здоровья еще важен клинический анализ крови - чтобы не оказалось анемии, да и вообще прочих других болезней, сказывающихся на общем состоянии. Исключить это - дело врача при осмотре.
В остальном, если это все в порядке - поищите причину тахикардии в жизни, в первую очередь, должны быть исключены вредные привычки и интоксикации, вплоть до использования капель в нос. Ну, и никогда нельзя не учитывать нервно-психологическое состояние и физическую форму, это тоже напрямую влияет на частоту ритма. Рекомендации, данные выше, остаются в силе. ИзменИте образ жизни, потом повторите мониторирование, чтобы оценить, как это повлияло на среднесуточную частоту ритма.

Ответ:
Это не диагноз, а особенности, не влияющие на работу сердца и здоровье. Заниматься, конечно, можно, во время гимнастических упражнений давление становится выше, не сомневайтесь.

Ответ:
Строгая диета, нормализация массы тела, контроль уровня сахара, холестерина и ТТГ необходимы в любом случае и имеют первостепенное значение. Коронарография и стентирование этого никак не заменят. Если стенокардия не особенно беспокоит, необходимости в коронарографии нет.

Ответ:
Вряд ли. Нужно, чтобы посмотрел ЛОР-врач.

Ответ:
Если есть стенокардия, нужно сделать коронарографию. Без нее вопрос о стентировании не решается. Временить в этой ситуации не нужно. Стентирование делается не с профилактической целью, а для устранения стенокардии, либо в предынфарктном состоянии. Что касается предотвращения образования новых бляшек - для этой цели нужно контролировать уровень холестерина и постоянно принимать препарат аспирина-кардио. Делать это нужно в любом случае, безотносительно стентирования, поскольку новые бляшки могут образовываться в любых сосудах, и в отдаленном периоде после стентирования это происходит, как раз, в других сосудах, нестентированных.

Ответ:
Совершенно непонятно, зачем вообще ребенку в этом возрасте делать ЭКГ, ни о чем она не говорит. Не нужно ничего делать, такого рода изменения и частота пульса в норме для этого возраста.

Ответ:
Остается описание мониторирования ЭКГ.

Ответ:
Не преувеличивать вероятность и значимость аллергии и не преуменьшать опасность отказа от приема этого препарата.

Ответ:
С пролапсом делать ничего не нужно, он никакого отношения к пульсу не имеет, и вообще на работу сердца не влияет.
Что касается учащения пульса - нужны описание суточного мониторирования и уровень ТТГ и Т4, чтобы понять, что нужно делать и нужно ли что-то делать вообще, кроме как отказаться от возможных вредных привычек, заняться спортом и психотренингом.

Ответ:
Если никаких заболеваний сердца нет, перечисленные Вами проблемы существенно на состоянии сердца не отражаются. Противопоказаний к операции и оснований для отказа от нее из этого не вытекает. Гадать не нужно, нужно сделать УЗИ сердца, оно точнее всего на этот вопрос и отвечает. Компьютерное тестирование не относится к сколько-нибудь серьезным методам исследования в кардиологии, и обсуждать его результаты - пустое занятие.

Ответ:
Ничего существенного. Неспецифические изменения, не говорящие ни о болезни сердца, ни связанные с болями.

Ответ:
1. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы не разыскивать информацию о Вас по частям.
2. Ни профилактикой, ни лечением экстрасистол заниматься не нужно. Бета-блокаторы нужно принимать, если это считает необходимым эндокринолог.
3. Может, но без осмотра это не устанавливается. Опять-таки, здесь решающим является мнение эндокринолога - может нынешний уровень гормонов щитовидной железы обусловить такую картину или нет.
4. О холестерине здесь: http://www.infarkt.ru/holesterin
Только Вы решите сначала, кого Вы будет слушать - врачей или "некоторых". Никакого "хорошего" холестерина в сале нет и быть не может, хороший (ЛПВП, ЛВП) содержится только в ЖИДКИХ растительных маслах и рыбьем жире. А в сале, как и во всех других твердых жирах животного происхождения содержится только тот самый холестерин, который в этом твердом виде и закупорит Ваши сосуды.
Относительно препаратов - по показателям холестерина Вы на пограничном уровне. Есть смысл добиваться нормализации с помощью диеты и активизации жиросжигания движением без лекарств, должно получиться, если не будете слушать "некоторых", ограничите общую калорийность, перейдете на рыбу и овощи, обезжиренные молочные продукты и вообще внимательно будете относиться к тому, что едите. Холестерин попадает в организм далеко не только со сливочным маслом, желтками и сыром. При необходимости назначения препарата это заочно не делается, нужно сходить к кардиологу. Но прием препарата не освобождает от необходимости строгого соблюдения диеты.

Ответ:
Внимательно прочитать этот раздел и выполнять данные в нем рекомендации:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
1. Отрицательные зубец Т в этих отведениях бывает часто, признаком ишемии не является и вообще специфического для сердца значения не имеет.
2. Болезни сердца нет. Есть очевидная проблема - кардиофобия, страх, тревожно-паническое состояние - она в голове, а не в сердце, и именно она и требует лечения. Лучше с участием психотерапевта. Все остальное - закономерные вегетативные реакции на тревогу и страх.
3. Низковат гемоглобин, и это отнюдь не улучшает самочувствия, стрессо- и неврозоустойчивости. Пейте железо.
4. Остеохондроз со всеми его рентгенологическими проявлениями при обследовании есть практически у всех, не стоит переоценивать его значимости для самочувствия, а главное - прогноза. Он на это не влияет.
5. Физическая нагрузка не только возможна, но и очень полезна - после нормализации гемоглобина. То, что Вы ее боитесь, это лишь частное проявление Ваших страхов. Сердцу нагрузки полезны. Нервам тоже. Работать, конечно, можно.
6. Необходимости в дополнительном обследовании сердца нет.
7. Читайте внимательно этот раздел:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нужно контролировать не протромбиновый индекс, а МНО (должен быть в диапазоне 2,5-3,5). Если ниже - доза варфарина недостаточна, нужно увеличивать. Иногда он дозируется непросто, это особенность этого лекарства, но сделать это необходимо, каковы бы ни были причины.
Что касается болей, по Вашему описанию они не похожи на сердечные. Возможно, мышечно-позвоночного происхождения.

Ответ:
Ничего, имеющего самостоятельное патологическое значение.

Ответ:
Дословно - без зубца Q на ЭКГ, который характерен для проникающего через всю стенку сердца инфаркта. Без Q - раньше называли непроникающим. Если это диагноз доказанный и верный, нужно делать коронарографию, т.к., такой инфаркт нередко является предынфарктным состоянием большого Q-инфаркта.

Ответ:
Обычно это проходит самостоятельно и без лечения в течение месяца. Если за это время не пройдет, обратитесь к врачу, либо к тому, который делал РЧА (лучше), либо к хирургу.

Ответ:
Это определяется по конкретным нарушениям самочувствия и данным велоэргометрии. Если то и другое подтверждает серьезную ишемию, делают коронарографию, которая и показывает, что именно нужно делать для восстановления коронарного кровотока. Почитайте основные страницы нашего сайта и раздел часто задаваемых вопросов, чтобы сориентироваться в проблеме.
От гипертонии нужно регулярно и постоянно принимать лекарства.