Консультация кардиолога


Pages: ... 562 563 564 565 566 567 568 569 570 ...
Oксана 03.02.2011
Спасибо огромное за быстрый ответ.А подскажите пожалуйста размер левого предсердия в систолу? И что такое поперечный и продольный размер предсердия? Заранее спасибо!

Ответ:
В ответе на Ваш первый вопрос, заданный под именем Юлии, Вам дан подробный ответ по этому поводу. Систолический размер значения не имеет, важен диастолический. А продольный и поперечный - и есть продольный и поперечный - вдоль измерять размер полости, либо поперек.

Константин 03.02.2011
Добрый день ! Мне 25 лет, недавно заметил небольшую пульсацию слева на шее и ниже, примерно чуть ниже ключицы, видна небольшая пульсация. Так и должно быть или со мной что то не так ? Раньше вроде не замечал...

Ответ:
Скорее всего, все в порядке. Но поскольку мы Вас не видим, сходите к вврачу, если волнуетесь.

Елена Самосват 03.02.2011
Спасибо огромное за быстрый и толковый ответ! Стало понятнее, а на душе - немного спокойнее..

Ответ:
Рады помочь.

Оксана 03.02.2011
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,норму по ЭхоЭкг ,левого предсердия в диастолу?

Ответ:
до 40 мм в поперечном сечении.

Александра 03.02.2011
Мне 24 года. последнее время я боюсь даже выпивать. Я знаю и оцениваю по достоинеству вред алкоголя, на этом не нужно заостряться! Мне рассказали, что с похмелья человек может умереть из-за аритмии. У меня такие вопросы, каким должно быть похмелье, чтобы от него умереть, на протяжени скольких дней, так же как и от качества напитков. Извините, но по опыту, сами врачи не без такого греха. В общем, чего нужно бояться при похмелье?! Насколько выше мной написаное правда? И возможна ли смерть из-за сердца от одной пьянки (не алкоголизм), да Бог с ним, если даже от которых через пару дней случаетя не крепкими напитками. (изза боязни сердечных болнзней бросила курить). Мысль не правильно озвучила, но надеюсь вы меня поняли)))))) Ответьте пожалуйста.

Ответ:
Состояние, которое в быту называют "с похмелья", правильно называется алкогольной интоксикацией, т.е., отравлением алкоголем. Проявляется совсем необязательно аритмией, можно умереть от отравления и без всякой аритмии. Ничем от любого другого токсина (или, по-русски - яда) алкоголь в этом отношении не отличается. Разве что, дозой. Есть яды, вызывающие смертельные отравления при маленькой дозе, а токсическая сила алкоголя является дозозависимой. Т.е., чем больше выпить, тем тяжелее отравление. Доза индивидуальна, зависит от количества фермента, разрушающего алкоголь, содержащегося в печени.
"Качество" алкоголя - весьма условная категория. Алкоголь - яд, какое у него может быть качество. Конечно, если напиток приготовлен с нарушением технологии или содержит еще какие-либо вредные примеси, он не становится от этого лучше. Но и самый "чистый" алкоголь - все тот же алкоголь, ничуть не меньше способный вызвать интоксикацию.
Ваше желание найти баланс между алкоголем и страхами по этому поводу, и заключить некую психологическую "сделку" с собой понятно. Однако это бесперспективно, к сожалению. Одним из специфических свойств алкоголя является постепенное падение толерантности к дозе с одной стороны и утрата контроля за дозой с другой при полной уверенности в наличии такого контроля. Алкоголь ведь не просто яд, он еще на мозг специфически действует. Поэтому даже если нарколог или токсиколог Вам назовет точные дозы и пр., от чего полагается умереть, Вы, как и миллионы других, кому уже хорошо знакомо похмелье, не сможете остановиться в нужный момент - вот в этом самая большая беда. Поэтому Ваша постановка вопроса и бесперспективна, и абсолютно не верна. Вопрос для пьющего человека решается только так: либо пить, либо не пить вообще.

Александр 03.02.2011
50 лет, поствили дазиагноз ИБС стенокардия напряжения, приписали азомекс, почитал инструкцию очень много побочных действий. подскажите пожалуйста что это за лекарство

Ответ:
Это амлодипин, препарат из группы средств, упрощенно говоря, расширяющих сосуды, в том числе коронарные. Назначают при гипертонии, а что касается стенокардии напряжения, то это обычно не препарат выбора. Либо стенокардия напряжения больше на словах, чем по-настоящему доказана. Правомочен этот диагноз при положительном результате велоэргометрии или стресс-ЭхоКГ. В таком случае должен быть точно установлен функциональный класс стенокардии напряжения и определены показания к коронарографии.

Александр 03.02.2011
Уважаемый доктор. Дочке 10 лет. Врачи поставили диагноз Открытое овальное окно. Она уже полтора года занимается синхронным плаванием. И очень не хочет от него отказываться. Можно ли ей заниматься синхронным плаванием при таком диагнозе?

Ответ:
Можно. Воздерживаться стоит только от дайвинга, и не из-за нагрузок, а из-за нежелательности глубоководных погружений, где давление много выше атмосферного, и это имеет значение при ООО. Все остальное можно.

Света 03.02.2011
Здраствуйте!Подскажите пожалуйста, что мне делать!С недавнего времени меня начало беспокоить сердце.Скачет пульс до 140, поднимается давление до 140\102, 130\90.Еще меня беспокоят толчки в сердце иногда в покое, когда просто сижу, или волнуюсь.врач поставил диагноз вегето сосудистая дистония.экг показало , чтоPQ 0,16. QRS 0,08. QT 0,34.Ритм синусовый.нерезко выраженные изменения миокарда диффузного характера.носила холтер, он не показал никаких изменений, все нормально.узи сердца- перерыв эхосистола в ср.1\3 МПП. 5мм.при цдк незначительный сброс в право.В полости локально поперечных хорд, прикрепляющихся к средней 1\3 мпп.заключение- эхо признаки открытого овального окна,(каких то экстолических,точно не пойму) хорд в левом желудочке.гормоны в норме,кровь тоже.что мне делать, а то очень страшно.

Ответ:
Успокоиться. Почвы для страхов нет, сердце здоровое, работает нормально. Все ощущения невротической природы, и страхи их только усиливают.
Подробно об этом, а также рекомендации, что делать, здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Рита 03.02.2011
Здравствуйте. Ребенку 3,5 года. УЗИ срдца показало: "ускоренный кровоток в стволе легочной артерии" и "аномальная хорда левого желудочка". Что это значит и как может повести сердце ребенка в будущем?

Ответ:
Хорда ничего для здоровья и работы сердца не значит. На будущее никак не повлияет. Что касается ускорения кровотока в легочном стволе, нужно помимо этого знать состояние легочного клапана, градиент давления, величину этой скорости. Тогда можно судить о значимости этого явления.

Екатерина 03.02.2011
Доюрый вечер! У меня учащённое сердцебиение! Сделала ЭКГ в заключении написали: тахиаритмия с чсс 88-100, изменение в миокарде левого желудочка со снижением пр-сов реп-ции в нижней боковой стенке. УЗИ показало пролабс метрального клапана 1 ст. Бываю наджелудочковые экстросистолы!!!! Очень страшно!!! Что со мной и как справиться с экстросистолией!!! Врач назначил конкор 1.25 по 1\4!!!

Ответ:
Уже по количеству восклицательных знаков понятно, что с Вами - нервы не в порядке. Сердце тут вообще не причем, болезни сердца проявляются совсем иначе. Проверьте уровень гормонов щитовидной железы, если не проверяли, если есть общие нарушения самочувствия, проверьте гемоглобин.
И внимательно прочтите этот раздел:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Денис 02.02.2011
Доброго времени суток!у моего деда по ночам отдышка(тяжело дышать),кладёт под язык валидол и отдышка проподает. 79 лет ему. что это может быть? икак ему помочь? (в больницу он не ходит и не хочет, за всю жизь раз 5 был.

Ответ:
Виртуальные диагнозы ставят только телепаты. Пригласите к деду врача, сначала нужно его осмотреть, а потом уже можно что-то предполагать и, тем более, лечить.

Наталья 02.02.2011
Здравствуйте! я К вам обращалась по поводу ЭКГ 13-ти летней девочки.Были у детского кардиолога, сделали ЭКГ
http://i005.radikal.ru/1102/80/606cf0e58313.jpg
http://s59.radikal.ru/i165/1102/a8/392739e7c2f6.jpg
http://s40.radikal.ru/i090/1102/f6/3d7431155d91.jpg
http://i032.radikal.ru/1102/d7/fbfbfe939e46.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1102/26/0a374497bc34.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1102/37/b7c89565b5f7.jpg
http://i063.radikal.ru/1102/c7/db97fa9bc1f5.jpg
http://i068.radikal.ru/1102/71/746de2ca72b5.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1102/9b/f8d66a40a320.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1102/59/542964514dea.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1102/36/401aed567f0e.jpg
Посмотрите пожалуйста. Там и заключение кардиолога. Больше никаких обследований не назначино. есть ли изменения с предыдущим ЭКГ? В какую сторону? Спасибо!


Ответ:
Сравнивать приходится по памяти, что неправильно, поскольку для сравнения нужно иметь и старые, и новые ЭКГ перед глазами. Можно ленты складывать покомпактнее, друг под другом, все отведения одной съемки поместятся на одну копию. Будет меньше файлов.
Истинного "улучшения" и "ухудшения" ЭКГ нет, поскольку плохого ничего и не было, и улучшаться и ухудшаться нечему. Повторять ЭКГ в таком количестве вообще особого смысла нет. Если уж делать, так уже перечисленные Вам ранее функциональные пробы. А стоя-лежа, 15 приседаний, раз в месяц, раз в два месяца - только накапливать ворох лент, не дающих никакой новой существенной информации.
Впечатление такое, что первоначальное суждение о неспецифическом характере этих изменений, не говорящем о патологии сердца, укрепляется. Выраженность этих изменений зависит от позиции сердца, частоты ритма, особенностей внутрижелудочкового проведения, т.е., скорее всего, от подвижной неврогенной регуляции, к которой электрические процессы в сердце, регистрируемые на ЭКГ, весьма чувствительны. И к гормональной регуляции тоже, причем эти два фактора довольно тесно взаимосвязаны. Об упоминаемых в заключении нарушениях цикла в 13 лет говорить серьезно, наверно, еще рано, но посетить подросткового гинеколога может быть полезно на предмет исключения каких-либо гормональных отклонений и возможного обследования по этой части.
Что касается хр. тонзиллита, скорее всего, он "притянут за уши". Как правило, влияние хр. тонзиллита на сердце - это миф, никем не доказанный. И это влияние должно быть четко сформулировано в виде диагноза. Доказано только одно, что у острой (!) ангины и у ревматического эндомиокардита, приводящего к пороку сердца, бывает один и тот же воэбудитель. У дочери нет ни ангин, ни эндокардита, ни порока - это доказано УЗИ, да и признаков никаких нет. ЭКГ тут дело десятое. Делать криодеструкцию миндалин только для исправления ЭКГ никакой необходимости нет, только перестраховка. И это ЭКГ не исправит. Поэтому значимость хр. тонзиллита и показания к криодеструкции миндалин может определить только ЛОР-врач.
Относительно множества назначенных лекарств для "улучшения обмена веществ в сердце", ничего доказанно не улучшающих, наша позиция такова, что для дочери будет полезнее прием хорошего поливитаминно-минерального комплекса, куда все это входит, и магний, и В6 (и не только 6), и Q10, и многое другое, в сбалансированном виде, учитывающем все суточные потребности.

Виктор 02.02.2011
Здравствуйте! Объясните диагноз:Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени (до 5 мм, створка умеренно уплотнена), ускорение кровотока в стволе легочной артерии ( нельзя исключить наличие надклапанной мембраны, синусовая тахикардия. Что могло повлиять на данную болезнь?

Ответ:
Болезни нет. Все эти подробности малосущественны и на работу сердца не влияют.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Сергей 02.02.2011
Здравствуйте, скажите пожайлуста, матери выписали Энап - нл, можно ли пить просто Энап? У неё опасная форма гипертании и чем они отличаются? Заранее огромное спасибо.

Ответ:
Они отличаются тем, что энап-НЛ содержит два лекарства: эналаприл и гидрохлортиазид, а просто энап - только эналаприл. Если использовать просто энап, значит, к его приему в дозе 10 мг нужно добавлять отдельно гидрохлортиазид (гипотиазид) в дозе 12,5 мг. Комбинация весьма рациональна, и эффективность ее выше, чем просто при приеме энапа. Поэтому в одной таблетке (энап-НЛ) принимать удобнее, для того она и придумана.
Любая гипертония опасна тогда, когда давление не удерживается в строгих рамках нормы регулярным приемом эффективной комбинации лекарств. Поэтому очень важно все назначения соблюдать точно.

антон 02.02.2011
из-за чего случаются сердечные приступы? любой возраст подвержен приступам?

Ответ:
Нет такой болезни - сердечные приступы. Приступы приступам рознь. Если Вы имеете в виду инфаркт, ответ на Ваш вопрос найдете здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Елена Самосват 02.02.2011
Здравствуйте! Мне 52 г., сегодня прошла медосмотр для ГИБДД (в/у), в т.ч. ЭКГ, его описание встревожило и врача-терапевта, и меня: Синусовый ритм. Изменения по верхушечной и нижне-боковой областям ЛЖ (депрессия сегм.СТ 0,5-1,5 мм - учесть клинику, архив ЭКГ).
Объясните пожалуйста, насколько это опасно и поддается ли лечению. Какой прогноз?.
С уважением. Елена.


Ответ:
Чтобы это объяснить, нужно видеть саму ЭКГ. Главное беспокойство связано с необходимостью исключить ишемию. В остальных случаях такая депрессия чаще неспецифической природы и основанием для тревоги не является. Для этого самыми полезными исследованиями являются пробы с физической нагрузкой: велоэргометрия или стресс-эхокардиография. Сделайте и обычную ЭхоКГ (УЗИ сердца), в покое.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
http://www.infarkt.ru/stenokardiya

Дмитрий 02.02.2011
Здравствуйте! Сделал холтеровское мониторирование ЭКГ по результатам которого написали - "ЧСС мин - 50 уд. во время ночного сна, ЧСС макс - 141 уд при физической нагрузке. На фоне синусового ритма зарегистрирован единичный случай желудочковой бигемении на фоне тахикардии при физической нагрузке. Признаков ишемишеских изменений не выявлено". Доктор насколько опасна эта бигенемия и чем она может грозить?

Ответ:
Как правило, не опасна. Для полной уверенности сделайте УЗИ сердца, если не делали, а также велоэргометрию. Истинная связь с физической нагрузкой без нее не устанавливается.

Оксана 02.02.2011
Здравствуйте. Вчера я шла по улице и почувствовала как несколько раз подряд сердце замирало и затем были сильные удары. Я так понимаю это экстрасистолы.У меня ВСД и до этого случались одиночные экстрасистолы, если поменять положение, например встать если они были в сидячем положении, или сесть если они были на ходу, то они сразу же прекращались. Но в этот раз я шла по улице и присесть было негде и они были одна за другой где то в течение 5-7 сек. Через пол часа это повторилось. Никаких других неприятных ощущений не было, только сильный страх что может произойти какое нибудь опасное нарушение ритма сердца. У меня бывают одиночные экстрасистолы при перемене погоды, как раз в тот день потеплело и было сыро,еще иногда бывают когда сажусь на корточки или наклоняюсь. Последний раз делала ЭКГ год назад. Сказали отклонений нет. Скажите наскольно опасна такая экстрасистолия.Какие обследования пройти?

Ответ:
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, чтобы убедиться, что кроме экстрасистол никаких аритмий нет. И УЗИ сердца, чтобы убедиться, что оно здоровое - больше для порядка и успокоения, поскольку признаков никаких серьезных нет. А экстрасистолы, которые бывают очень часто, сами по себе не опасны. Страхи при этом бывают очень часто, но это явление невротической природы, а не сердечной.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Юлия 02.02.2011
Добрый день! Дочери 12 лет обратились к педиатру с жалобой на головокуржуение- назначили невролога и кардиолога. Диагноз ВСД, ПМК 1 ст. с регургитацией 0-1ст ДХЛЖ, 3 группа здоровья,подготовительная гр. по физ-ре. Ребенко постоянно занимается народными танцами 5 денй в неделю по 1-2 часа. Возможно ли продолжение занятий при таких диагнозах?

Ответ:
Конечно. Если есть причина для головокружения, то не по перечисленным причинам. И оснований для подготовительной группы по физкультуре здесь нет.
Однако если головокружения кратковременные, приступообразные и с дурнотой, стоит подумать о том, все ли в порядке с ритмом сердца. Возможно, для этого есть смысл в суточном мониторировании ЭКГ.
О ПМК подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Елена 02.02.2011
Мне 24 года. Иногда кажется что у меня сердце вот-вот остановится. Может ли такое вообще случиться? Чувство, как бьудто оно уже остановилось, прислушивешься, и оно начинает стучать где-то в горле и очень быстро! И вся эта гамма чувств за секунду! И утром когда просыпаюсь оно тоже частит. Мне очень страшно. Месяца три назад снимали ЭКГ, сказали, что все нормально. Может УЗИ сделать??!!

Ответ:
Эту проблему не нужно искать в сердце, она в голове и называется невротические страхи.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Анна 02.02.2011
Сегодня увидела список футболистов умерших прям на поле. Подавляющее количество из-за сердца, или инфаркт, или сердечная недостаточность, или приступ.
И после этого врачи рекомендуют заниматься спортом?! Там и гипертрофическая кардиомиопатия, которую, как я поняла, просто так не выставишь, ели не делать УЗИ... Но простой смертный то, не врач, и когда ему говорят после ЭКГ, что все нормально, мы верим и идем с спокойной душой в тренажерный зал. А оно потом вон что получается


Ответ:
Подавляющее большинство из них из-за сердца, но отнюдь не инфаркт, и не сердечная недостаточность. "Приступ" - такой болезни нет вообще. Пишут у нас много чего, но очень часто не очень понимают, о чем. К сожалению, особенно, на медицинские темы.
Интересно, что бы Вы сказали, если бы увидели список умерших от заболеваний сердца, развившихся в результате и непосредственной связи с гиподинамией (привычным недостаточным уровнем физических нагрузок) и избыточным весом по этой причине. А эти заболевания сердца на первом месте среди причин смертности во всем мире.
Кроме того, не нужно валить все в кучу. Ходите спокойно в тренажерный зал, польза для здоровья и увеличения продолжительности жизни будет стопроцентная. Вас никто не заставляет заниматься профессиональным спортом. И любой ответственный врач никогда не скажет, что спорт высоких достижений полезен для здоровья, к сожалению, действительно бывает наоборот.
А фитнесс, любительский спорт, не ради высоких соревновательных достижений, а ради поддержания хорошего тонуса и физической формы, избегания накопления излишков жировой массы, откладывающейся неизбежно и в сосудах, и закупоривающих их рано или поздно, такие занятия спортом, которые заключаются в регулярной физической активности и нагрузках среднего уровня безусловно полезны.
Что касается УЗИ - сегодня никакой проблемы сделать его нет при необходимости. Его сейчас делают всем подряд, нужно и не нужно. В детскую спортивную любительскую секцию без этого не берут. И уж профессиональным спортсменам, футболистам, обследование проводится очень подробное и всегда. Почему человеку с врожденным заболеванием сердца разрешили сверхнагрузки профессионального спорта - это другой вопрос. По опыту, если спортсмен успешен, и спорт является источником заработка, убедить его в необходимости отказаться от занятия спортом очень сложно.
Так что, не стоит торопиться с выводами, не разобравшись как следует в проблеме.

Александр 02.02.2011
Здравствуйте!Мне 61г.D-S:Стенокардия напряж.В 2008г.стентирование ПКА.В 2009.Выполнена БАП с востановлением кровотока СВ2 СВ3.Выявлен ещё один уровень блока ПМЖВ.в д\3. Реканализировать дистальный сегмент не удалось(выписка из эпикриза)
Шунтирование тогда сразу делать не стали,квоту израсходовали.Проблема стенокардии сохранилась и дает о себе знать:Одышка, при ходьбе,появляется боль
за грудиной.Принимаю веропамил,пектрол,курантил, симваст,2-3 разав день пользуюсь спреем.
22.12.10г.Каронарограф.Заключ. Правый тип кровоснабжения.ПКА-стент в среднем отделе без признаков рестеноза,стеноз после стента до 30% дистальное русло сохранено.ЛКА: ПМЖВ-окклюзия в среднем отделе(после D2),дистальный отдел сохранён
Востанавливается из бассейна ПКА.огибающая артерия-умеренные а\с изменнения диффузного характкра.ЭКГ-синусовый ритм с ЧСС 79 в мин.Диффузные изменения в миокарде ЛЖ 1А степени.Эл систола сохранена. Попутно у меня хр.обстр .бронхит.не курю около 5 лет
На сей раз предлагают шунтирование в Челябинске в кардио-центре.Уже боюсь ложится в который раз на стол.Хотелось бы услышать мнение независимого специалиста.Потому что кардиохирург сказал можно и не делать, а кардиолог гворит надо.ВАШЕ мнение, вот эта ПМЖВ-окклюзия будет дальше увеичиваться и так ли необходима опер. по шунтированию.Буду очень признателен если ответите.


Ответ:
Ситуация действительно неоднозначная, поскольку клиническая выраженность стенокардии не коррелирует с изменениями в сосудах, выявленными на коронарографии. Проще говоря, не совсем понятно, откуда она берется. Окклюзия ПМЖВ с сохранением кровоснабжения сердца ниже места окклюзии за счет коллатерального (окольного из бассейна соседней артерии) кровотока, по идее, серьезной стенокардии давать не должна. А больше нечему. Инфаркта эта окклюзия не вызовет. Поэтому прежде чем соглашаться на шунтирование ПМЖВ, нужно точно знать, что после него произойдет реальное улучшение самочувствия.
Для этого имело бы смысл объективизировать картину стенокардии с помощью велоэргометрии, а еще лучше, стресс-эхокардиографии. Если будет четко положительный результат, да еще с низким функциональным классом (при небольшой физической нагрузке), операция показана. Если нет - возможно, Вы путаете стенокардию с какими-либо другими нарушениями, возможно бронхитического происхождения, или прочего. Но шунтирование от этого точно не поможет.

Марина 02.02.2011
Добрый день!Моей дочери 7,5 лет ставят манифестный синдром WPW,XCH 0,приступов нет,давление 100/60,Чсс лежа 84-90,стоя 114,после 15 приседаний-120,предложено хирургическое лечение,в антиритмической терапии не нуждается,аномальная хорда левого желудочка!По холтеру синусовый ритм с признаками WPW,с нормальным циркадным профилем,патологической эктопической активносит не зарегистрировано!Но дочь занимается художественной гимнастикой довольно профессионально,вопрос-обязательна ли операция?

Ответ:
Манифестный синдром WPW не бывает без приступов тахикардии. Если приступов нет, это не синдром, а просто ЭКГ-феномен WPW. Это принципиальный вопрос, поскольку девочка еще небольшая, и делать операцию без необходимости, при практическом здоровье только для исправления ЭКГ не представляется целесообразным.

лариса 02.02.2011
Мой вопрос о 02 02 (желуд экстрасистолия 30 лет учащается при физ нагрузке, тредмил ноорма) огромное спасибо, дорогой доктор от всей души за то, что не пожалели время и все так понятно мне объяснили, я все поняла, очень жаль, что все многочисленные врачи за 6 меясцев этого не сделали, доброго Вам здоровья и еще раз спасибо огромное!!!

Ответ:
Рады помочь.

ольга 02.02.2011
Моя подруга перенесла инфаркт.До этого у неё никогда не болело сердце.А вот АД всегда было высокое.Я теперь беспокоюсь о своем здоровье.Какое обследование мне нужно пройти,мое АД160/80 но бывает 240/120

Ответ:
Хотелось бы понять логику, по которой обследования могут предотвратить инфаркт, но никак не получается. У нас очень любят обследоваться, хотя абсолютно понятно, что обследование никаким лечебным и профилактическим действием не обладает. Без всякого обследования, и даже виртуально, через сеть, не видя Вас, хотя и не будучи телепатом, я могу Вам точно сказать, что при таком уровне давления, как у Вас (если оно правильно измерено), риск инфаркта и инсульта существенно выше, чем при нормальном.
Почитайте внимательно эти разделы, там подробно перечислено, что именно создает риск инфаркта, что нужно проверять и как инфаркт предотвратить:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Юля 02.02.2011
Здравствуйте уважаемый доктор.Мне 28 лет,рост 175,после родов сильно поправилась,вообщем ожирение,но худею.Давление 120/75/80,130/80/95,иногда поднятие под вечер,еслт нервы или недосып 145/90,бывало пару раз 160-165/100,раза 2 за год.За давлением слежу.Вредных привычек нет.Прокомментируйте пожалуйста данные,очень нужен Ваш совет.

Привожу данные с ЭХОЭКГ с 19.10.2009г.Стенка ПЖ-0,6см., Аорта-2,6см.,ЛПсист-.2,7см.,ПЖдиаст.-1,8.,МЖП-0,8.,КДРлж-4.7, КСРлж-3,6см.,ЗСЛЖ-0,7,ФВЛЖ-64%.Митральный клапан не изменен,поражения нет,изменения створок нет,вегетации нет,регуритации нет,систолический прогиб нет.Гипертензии нет.АоК-норма.Нарушения Хордально-паппилярного аппарата-нет.Гипертензии-нет. перикард-норма.сформировано правильно,размеры и полости не утолщены,морфология и кинетика клапанов не изменены,сокращение не нарушено,деффекты перегородрк не лоцируются.Гемодинамика не нарушена. Заключение-синусовая тахикардия.Это ЭХо делалось на старом аппарате, опытным врачем.

Данные ЭХОЭКГ с Доплером от 17.01.2011г.Т.е почти год разницы. ЛП?-4,5,ЛЖ-4,7,МЖП-0,6,КСР-3,5,ЗСЛЖ-0,6,ФВ-62%.Митральный клапан-норма. Градиент давления-4,1мм.рт.ст.Аорта-2,6см.ПЖ-1,8,ПП-не указали,Легочная артерия,градиент давления-4,8,трискупидальный клапан,давление-4,8,МЖП-норма,МПП-норма.Кровоток в брюшной аорте-пульсирующий.Давление в ПЖ-9,9.Заключение-нарушение гемодиниамки не выявлено.Это ЭХО просмотрела опытный диагности и сказала, что все в норме.Что касается ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ, то в этом ЭХОЭКГ не указали, в каком ракурсе делалось ЭХО в не указали даже в систолу или диастолу.Это ЭХО делала молодой врач, на новом аппарате, цветном, там как-то было видно сердце в разных позициях и измеряли, каким-то, как лучом,(если это имеет значение).Я пошла к кардиологу в поликлинику,меня послали на ЭКГ.ЭКГ показало только синусовую тахикардию 99 уд.мин.Вообщем за неделю 3 ЭКГ с синусвой тахикардией 99 уд.мин.И больше ничего.Шумов не врач не услышала. Кардиолог сказала, что при таких отклонениях это все отображается на ЭКГ хотя б косвенным образом. И, что это вообще какая-то ошибка,и такого быть не может,что так быстро предсердие увеличиться не может, что пока ЭХО переделывать ненужно.Еще кардиолог сказала, что не указано,как делалось измерение,поперечное или продольное,систола или диастола,сказали, что может быть в этом ошибка. Доктор,у меня у папы были возрастные изменения ЛЖ,на 1 мл., и то ЭКГ показало.Я позвонила,в ту диагностику,где делала ЭХОЭКГ, спросила у врача,почему не указали,на что она мне невнятно ответила:что где-то у нее написано, что существует такая норма и разговор был окончен. А тут сидим не знаем, что делать,кардиолог сказал, что ничего делать ненадо. Доктор а чем отличаются продольные и поперечные размеры? и существует лти такая норма 4,5.И еще вопрос: могло ли за год так увеличиться предсердие?Подскажите, что нам делать?Очень переживаю.Буду очень признательна и благодарны Вам.


Ответ:
Знаете, если честно, было бы правильнее Вам переживать за увеличение массы тела, а не за увеличение левого предсердия. От этого было бы гораздо больше проку для Вашего здоровья, ведь только Вы сами и можете на это повлиять. В отличие от измерения левого предсердия. И не нужно Вам в это вникать, это действительно сложное исследование, даже для врачей.
Ошибка измерения вполне вероятна. Поскольку без причины оно не увеличивается. Но если Вы не справитесь с избытком веса, Вы все эти причины постепенно наживете, к сожалению.
Так что, Ваш кардиолог в принципе прав, кроме одного - результаты УЗИ не проверяются по ЭКГ, только наоборот. И лучше пойти и переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении в более специализированном кардиологическом учреждении. Чтобы успокоиться, закрыть этот вопрос и сосредоточиться на том, что действительно для Вас важно.

Мария 02.02.2011
И еще вопрос, относительно клапанов,лучше ставить механический или биологический, как долго они служат, маме 65 лет. Заранее спасибо.

Ответ:
Механические служат намного дольше, чаще всю жизнь. Но с ними необходим постоянный прием лекарства для снижения свертывания крови - варфарина (для профилактики тромбоза клапана) и жесткий лабораторный контроль за его показателем. Иногда это непросто, особенно не в больших городах, где и хороший врач, и лаборатория поблизости.
Биологические чаще не требуют снижения свертываемости и приема варфарина. Но менее долговечны, может понадобится повторная операция по его замене. Сейчас появляются более устойчивые биологические клапаны, которые не подвержены дегенерации. Вам нужно узнать у хирургов, какой конкретно они могут предложить, и какой у него временной ресурс.

Сергей 02.02.2011
Здравствуйте! Расшифруйте,пожалуйста,диагноз УЗИ - признаки регургитации 1 степени на трикуспидальном клапане. Это опасно?

Ответ:
Это норма.

Мария 02.02.2011
Доктор, добрый вечер. Можете проконсультировать относительно клапанов, какие лучше, маме будут делать операцию по замене митрального клапана, в квоту входит российский клапан, а импортный 95 тыс. Скажите российский ставить не страшно, хорошее у них качество? Спасибо.

Ответ:
Страшно - не страшно, сейчас качество неплохое, но импортные качественнее.

Наталия 02.02.2011
Здравствуйте.Скажите пожалуйста мой муж принимает аспирин кардио и сегодня он его совместил с алкоголем.Напишите пожалуйста чем это чревато.Заранее спасибо.

Ответ:
Смотря сколько алкоголя было выпито. Если немного - ничего страшного. Главное, очень умеренно и как можно реже.

Pages: ... 562 563 564 565 566 567 568 569 570 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru