Консультация кардиолога

Ответ:
Сначала нужно сделать велоэргометрию и определить уровень переносимости физических нагрузок. Если она будет хорошей на уровне субмаксимальной частоты ритма, можно играть, но не на соревновательном уровне - максимальные нагрузки при этом виде спорта слишком велики.

Ответ:
Показания к шунтированию определяются, в первую очередь, по самочувствию и данным коронарографии, а не УЗИ сердца (тем более, в урезанном и искаженном виде).

Ответ:
Психологическое состояние, масса тела, невроз, боли в области сердца - все это не имеет к ПМК ни малейшего отношения, и наоборот. О нем просто можно не думать, а не только не лечить, это не болезнь, а особенность работы клапана, чрезвычайно широко распространенная у здоровых, как правило, людей.
Что касается снижения массы тела, раздражительности и прочего, проверьте уровень ТТГ и Т4, если не проверяли, подобные явления могут быть вызваны повышением функции щитовидной железы. Если будут отклонения, идите к эндокринологу. Если все нормально, убедитесь, что у Вас все в порядке с пищеварением и сосредоточьтесь на своем нервно-психологигческом состоянии, займитесь фитнессом, плаванием, и все пройдет.

Ответ:
Вообще говоря, проверенной эффективной рекомендуемой дозой для постоянного приема является 100 мг аспирина. Меньшая доза возможна, но эффективность ее может варьировать.

Ответ:
Это не болезнь, и лечить тут нечего. Никакой опасности это не представляет и самостоятельной информативности тоже, да еще в полуторамесячном возрасте, когда ЭКГ вообще особого смысла не имеет.

Ответ:
Для начала хотелось бы понять, к чьему сердцу это относится - Вашему или плода. Если к Вашему - нужен полный текст описания со всеми измерениями. Если плода - лучше консультироваться у специалиста - перинатолога.

Ответ:
Вообще говоря, увеличение сердца после перенесенного инфаркта с формированием аневризмы не вызывает большого удивления, причина "уважительная". Однако, данные УЗИ вызывают много вопросов, есть показатели, которые не согласуются друг с другом и вряд ли могут быть достоверными. Например, величина давления в ЛА при нормальном размере правого желудочка, а также величина ФВ при большом размере левого желудочка. Стоило бы переделать это исследование в более квалифицированном исполнении.
Шунты проходимы, т.е., состояние коронарного кровотока коррекции не требует. Лечиться нужно у кардиолога.

Ответ:
Для этого нужно полное описание УЗИ сердца и суточного мониторирования ЭКГ, если делали. Относительно уколов - назначаются они в такой ситуации, как правило, для психотерапии и изображения лечения, и абсолютно не нужны. Здоровое сердца уколами лечить не нужно, а больное сердце тоже так не лечат. Витамины можно пить и в таблетках.
Спортом или фитнессом заниматься, безусловно, полезно.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Потому что все это в равной степени имеет право быть при повышении давления и ощущается разными людьми по-разному, все у всех не бывает одинаково.
Главного внимания заслуживает очевидный фактор, который повышает и будет повышать у Вас давление, если Вы будете его игнорировать и не будете активно его устранять. Это избыток массы тела, в условиях которого и действие лекарств куда менее эффективно.
Подробно о начальной гипертонической болезни здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Главным образом, результаты исследования "смазывает" некорректное их представление. Пожалуйста, перепишите весь текст описания УЗИ сердца ЦЕЛИКОМ, ВКЛЮЧАЯ ВСЕ ИЗМЕРЕНИЯ. Если это сложно, можно сделать копию, выложить ее где-либо в сети и прислать ссылку на место размещения.

Ответ:
Нужно полное описание исследования, со всеми измерениями. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Сомнительно. При значимом градиенте на клапане не может не быть гипертрофии левого желудочка. Кто же его знает, что именно, кем и зачем подписано рукой. В каком отделе сердца измерено это давление, средний градиент или максимальный - все это очень важно, и результат исследования имеет хоть какую-то ценность, когда сформулирован точно в соответствии с протоколом, четко и профессионально. А в нем вообще ни слова нет об аортальном стенозе, на словах врачом что-то говорится, в заключении этого не отражается...
Либо Вы переписываете неточно. Лучше делать копии описаний (ксеро- или фото- цифровым аппаратом) и давать ссылку на их размещение, чтобы не играть в испорченный телефон.
Сделайте УЗИ сердца в серьезном кардиологическом учреждении в квалифицированном исполнении. Результат его существенно зависит от того, кто его выполняет. После получения описания квалифицированного исследования не нужно заниматься гаданием на кофейной гуще.

Ответ:
Обратиться к врачу. Заочно не лечатся. Боли болям рознь, причины могут быть очень разные, через сеть этого не видно, а эффекта лекарств - тем более.

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос, а мы уже на него отвечали.

Ответ:
Проблема появилась довольно давно, ничего нового. Ваши страхи - на высоте и не обманывают Ваших ожиданий, все, что мерещится, все и возникает. Нужно успокоиться и не перебирать с нагрузкой.

Ответ:
Кобальт-хромовый стент без лекарственного покрытия, лучший в этой категории стентов. Написанное отражает протокол стентирования и означает, что поражение правой коронарной артерии, по поводу которого предпринималось стентирование, успешно устранено, и нормальный кровоток по ней восстановлен.

Ответ:
Полностью перепишите все описание исследования, пожалуйста. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Второго доктора, он прав. И прекратить собирать дальнейшие мнения врачей, только запутаетесь. "Высокие градации" уже довольно давно отменили, поскольку оказалось, что не имеет значения - высокие они или низкие. Сами по себе экстрасистолы опасности не представляют и часто имеют неврогенное, рефлекторное происхождение. Проблему и опасность представляет серьезное заболевание сердца, если оно есть. При этом тоже бывают экстрасистолы, бывают и серьезные аритмии. Но вызывают их не экстрасистолы, а именно болезнь сердца. У Вас ее нет, поэтому опасаться нечего. Вернее, только невроза на этой почве, который, закрепляя ненужные рефлексы, только усугубляет тяжесть восприятия экстрасистол и их количество, и человек попадает в психологический порочный круг, из которого выбраться уже сложнее. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Заочно не лечатся. Вам нужно к врачу.

Ответ:
Нормально, лекарство действует.

Ответ:
Исходя из ЭКГ и лечить нечего. Да и назначенные лекарства никаким специфическим действием не обладают.

Ответ:
ХСН "скакать" никуда не может, и вообще, степень ее определяется не по ЭхоКГ, в первую очередь, это клиническое понятие. Разночтения в результатах этого исследования при выполнении разными врачами, с разной квалификацией, на разных приборах нередки.
Что касается диагноза и показаний к операции, нужно знать, что Вас беспокоит и иметь полное описание ЭхоКГ, а не его фрагментарный пересказ в перевернутом порядке.

Ответ:
Как правило, всю жизнь, причем не обращая на них серьезного внимания в большинстве случаев. Конечно, нужно видеть саму ЭКГ, чтобы точно судить об этом, но чаще так обозначают изменения, которые вообще специфического сердечного происхождения не имеют, как и самостоятельного значения в изолированном виде. Если Вы в целом здоровы, анализ крови нормальный, можно еще проверить электролиты крови, в остальном можно не беспокоиться.

Ответ:
Как сказали в больнице, остальное слушать не нужно. Через год после стентирования можно оставить только кардиомагнил (или другой препарат аспирина-кардио) из этих двух. А до этого принимать оба вне всякой зависимости от погоды - она тут совершенно не при чем.

Ответ:
Специальной диеты после стентирования не нужно. Она должна быть такая же, как и до стентирования: главный вопрос не в том, что есть, а в том, чего не есть. И сколько.
Об этом есть здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/dieta_pri_ibs

Ответ:
Перенесенные операции не имеют к этому никакого отношения. А по ФЛГ гипертрофия ЛЖ не устанавливается и серьезность состояния сердца тем более. Для этого существует УЗИ сердца.

Ответ:
Чаще при беременности назначают препараты метилдопы (типа допегита) для снижения давления, их безопасность для плода хорошо изучена. Иногда назначают конкор, но о его безопасности известно меньше. Заочно такие вопросы не решаются, у врача должны были быть какие-то резоны на этот счет. Что можно сказать определенно - давление должно быть нормализовано, поскольку эта проблема точно повредит и Вам, и ребенку.

Ответ:
Честно говоря, в приведенных Вами данных признаки значимого аортального стеноза вообще не выявляются. Ориентируются не на величину раскрытия створок, а, в первую очередь, на градиент давления на аортальном клапане - без его повышения более 10 мм рт.ст. нет аортального стеноза вообще, а об операции может идти речь при повышении его до 50 мм рт.ст и выше. Этого показателя в приведенных Вами данных нет вообще. 15 лет назад диагностика еще не была на надлежащем уровне, поэтому и отношение к диагнозам того времени соответствующее, но сейчас этот показатель должен был быть определен. Кроме того, если есть порок, он обязательно оказывает влияние на работу сердца, в случае значимого аортального стеноза это неизбежно приводит к утолщению (гипертрофии) стенки левого желудочка. Толщина ее у Вас нормальна. Так что результаты Вашего УЗИ вызывают некоторое недоумение в связи с предполагаемым диагнозом (или наоборот), либо не полностью или неточно переписаны. К кардиохирургу идти с этим оснований не видно. И постоянное головокружение тут, скорее всего, действительно, не при чем.

Ответ:
Подробный ответ на этот вопрос содержится в рекомендациях, данных Вам по ссылкам. Прочтите внимательно, столько раз, сколько нужно, чтобы стало понятно. Пульс под 100 и экстрасистолия никаких лекарств, кроме психотерапии и , в крайнем случае, успокоительных, не требуют. Просто не пейте и все, из того, что Вы сообщаете, необходимости приема антиаритмических препаратов нет. Вы же принимаете их от своих страхов, так вот со страхами и нужно бороться. А когда Вы с ними справитесь, поймете, что никакой тяжелой болезни у Вас нет, ничего Вашей жизни не грозит, измЕните свои взгляды на свою жизнь и психологическое состояние, тогда, "на трезвую голову", можно будет оценить значимость пароксизмальной тахикардии. Высока вероятность, что и она пройдет, аритмии зачастую очень неврогенно зависимы. Если же будут повторяться частые приступы, можно сделать РЧА (радиочастотное точечное прижигание очага тахикардии - малая операция без разреза и наркоза), чтобы не принимать антиаритмических препаратов по поводу именно этих приступов тахикардии.

Ответ:
Занятия с весом (силовой тренинг), гребля, бокс, скоростной велосипед Вам запрещены. В отношении бега, танцев, кардиотренажеров и прочих физических упражнений с динамическими нагрузками - при умеренной интенсивности они разрешаются, если при суточном мониторировании ЭКГ и велоэргометрии нет нарушений ритма. Это нужно было бы проверить, проведя вышеназванные исследования.