Консультация кардиолога

Ответ:
Чаще это означает перебор с нагрузкой, т.е., ее интенсивность превышает степень тренированности.

Ответ:
Клопидогрель на показатель МНО не влияет и его эффект по этому показателю не оценивается. Что касается показаний и противопоказаний к приему варфарина, на этот счет существуют способы подсчета в баллах риска инсульта при аритмии, а также кровотечений при приеме варфарина в каждом конктретном случае у каждого конкретного человека. Поэтому гадать не нужно, а нужно попросить кардиолога, наблюдающего отца, рассчитать эти риски точно.

Ответ:
Опасаться не стоит, танцевать можно. Специальных мер предпринимать не нужно.

Ответ:
Нужен полный текст описания УЗИ сердца.

Ответ:
Не опасно, ни то, ни другое.

Ответ:
Пр повторном обращении лучше цитировать предыдущую переписку полностью. Признаков перенесенного инфаркта по данным УЗИ сердца не выявлено. Сердце работает нормально, и по этим данным оснований для инвалидности нет. Нужны еще данные велоэргометрии и коронарографии.

Ответ:
У Вас здоровое сердце, и все "изменения" в пределах нормы, на работу сердца и здоровье не влияют, и не стоят выеденного яйца. А вот характер и психология у Вас не особенно мужские. Страхи в голове, а не в сердце, и лечить там нечего. Вот головой и характером и занимайтесь.

Ответ:
Тамара, в случае врачебной консультации помнить друг друга недостаточно, нужно иметь перед глазами всю необходимую объективную информацию, поэтому предыдущую переписку нужно цитировать. В частности, при безболевой ишемии миокарда не может быть стенокардии III ФК, о чем Вам наверняка уже было сказано, и мы опять начинаем все с нуля, а поскольку это не так, то консультирование теряет смысл.
Дыхательной гимнастикой заниматься полезно практически всем, но это не панацея и всех проблем не решает. Что касается "выраженной гипоксемии в сочетании с гиперкапнией" - в этом состоянии люди обычно ни за компьютером ни работают, ни на тренажерах ни тренируются.

Ответ:
Убедительных данных о перенесенном инфаркте по УЗИ сердца нет: "незначительное снижение сократимости миокарда в области задне-базальных сегментов" не особенно согласуется с диагнозом "трансмурального инфаркта миокарда". Оснований для инвалидности - тоже, сократительная функция сердца нормальная, размеры сердца в норме.
Хотелось бы знать, каким именно образом диагностирован инфаркт, как подтвержден. Нужны данные велоэргометрии, коронарографии. Тогда и будут точные ответы на Ваши вопросы.

Ответ:
Если такая тахикардия у Вас часто, она должна записаться во время мониторирования. Короткие пробежки желудочковой тахикардии типа зарегистрированной у Вас допустимы в норме, но, если речь о подобных пробежках, это не такое состояние, когда Вы успеваете посчитать пульс и насчитать под 200 в минуту - только это очень неточно, нужно бы подсчитать более тщательно. Если при точном подсчете получится 120-150 - можно не беспокоиться. Если 160-180 и более, такое состояние нужно четко зафиксировать на ЭКГ, чтобы понять, что за ним точно - либо на мониторировании, либо вызвав скорую помощь (именно для снятия ЭКГ, а не для снятия тахикардии, поэтому лучше платную - быстрее приезжают). Если же сомнения разрешить не удастся, нужно будет сходить на электрофизиологическое исследование к аритмологу, он разберется.

Ответ:
Нужно сделать велоэргометрию, а кроме ее результата нужно и полное описание последней коронарографии (с ангиопластикой). Тогда будет ясно.

Ответ:
Ничего не получается. Это все не настолько специфично по ЭКГ. Нужно сделать УЗИ сердца, причем у квалифицированного специалиста.

Ответ:
Сама по себе коронарография никакого риска язвенного кровотечения не имеет, антикоагулянты при этом не назначаются, прием антиагрегантов после нее - тоже. Это имеет отношение к стентированию коронарных сосудов, а не к коронарографии.
Кроме того, непонятно, каков смысл в коронарографии "в диагностических целях", если доказанно известно, что перенесен инфаркт, осложненный аневризмой. Если это достоверно, диагноз ИБС уже не представляет вопроса и не требует корнарографии. Если нет - можно начать с коронарной компьютерной томографии.
Коронарография нужна тогда, когда при наличии показаний решается вопрос об оперативном лечении - стентировании, либо аортокоронарном шунтировании. В этом случает КТ проблемы не решает.

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, нужно сделать УЗИ вен нижних конечностей, кроме того, желательно суточное мониторирование ЭКГ. В зависимости от результатов этих исследований, скорее всего будет обнаружена проблема либо в коронарных сосудах, либо в легочных, тогда можно судить и о серьезности, и опасности. В первом случае нужно делать коронарографию, чтобы решить, какие есть возможности восстановления корнарного кровотока. Во втором случае нужно проводить лечение антикоагулянтами, может потребоваться компьютерная томография легочных сосудов.

Ответ:
Все перечисленное в пределах возрастной нормы. Информативность же ЭКГ в этом возрасте крайне невелика.

Ответ:
Если при физической нагрузке пульс учащается более 110 в минуту - не опасно, даже если и не пройдет. Если меньше - нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ.

Ответ:
В-первых, бросайте курить, помочь нужно, прежде всего, себе самому. Во-вторых, сходите к врачу, через интернет диагнозы не ставятся. Нужно знать точно, насколько поднимается давление, возможно, сдать кое-какие анализы. Но прежде всего, нужен осмотр.

Ответ:
Маме нужно прочесть вот этот раздел и, прежде всего, оценить свой образ жизни, питания, вес, психологическое состояние:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Кроме того, полезен и этот раздел:
http://infarkt.ru/nazametku
Необходимые для контроля показатели там перечислены.

Ответ:
Нужен точный текст описания исследования, чтобы об этом судить.

Ответ:
Снова посоветоваться с врачом, который назначил эти лекарства. Заочно не лечатся.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, без этого в формате консультативной линии среди тысяч обращений ориентироваться невозможно - иначе ответы на вопросы брать неоткуда. Результаты исследований нужно приводить точно и полностью, либо давать ссылки на размещение их копий в сети.

Ответ:
Успокоить и успокоиться самой. Вы же понимаете, что это все нервное. Если дочь подготовлена хорошо - сдаст, переживать незечем. Если плохо - переживания тоже не помогут, и смысла в них нет. Разговаривайте, ищите правильные слова - поддержка матери очень эффективна, врач и лекарства тут не нужны.

Ответ:
Ходите, бегайте, играйте в футбол, не считайте свои перебои и не думайте о них, они о состоянии сердца ничего не говорят, и при нагрузке их у Вас и нет. Физически нагрузки очень полезны для самочувствия, а страхи - вредны. Выбирайте сами. И будьте смелее, верьте в себя, Вы же мужчина.

Ответ:
Ничем. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Ответ на все вопросы такой - выкиньте все это из головы. Нет у Вас повышения давления в легочной артерии (25 мм рт.ст. - это норма), и быть ему не с чего, поскольку эта цифра в изолированном виде самостоятельной болезнью и проблемой не является. Если есть легочная гипертензия, есть ее объективные проявления по данным того же УЗИ. Цифра же - это расчетная (а не напрямую измеренная) величина, рассчитать которую точно без значимой регургитации на трикуспидальном или легочном клапане (которой у Вас нет) очень сложно. Все это требует высокого профессионализма при оценке и трактовке, поэтому чаще всего гипертрофируется, переоценивается и гипердиагностируется из-за соображений перестраховки.
Соберетесь заводить ребенка - повторите УЗИ сердца в квалифицированном исполнении.

Ответ:
Восстановление пульса и давления оценивается в состоянии полного покоя. Вы ведь вряд ли считаете его через 30 минут лежания после тренировки, через 1,5-2 часа лежания после тренировки. Двигаетесь наверняка, находитесь в активном состоянии, так что учащение может быть вполне физиологичным.
Другие причины учащения пульса, которые должны быть исключены: курение, употребления алкоголя, стимуляторов и пр. злоупотребления, повышение функции щитовидной железы по уровню гормонов. Обычная нервозность, мнительность тревожность, которая при наличии панических атак всегда
присутствует, а зачастую и без них, тоже закономерно учащает пульс.

Ответ:
Для ответа на этот вопрос пересказ результата корнарографии не годится, нужно ее описание. Кроме того, нужно знать, что его сейчас беспокоит, привести данные УЗИ сердца и желательно велоэргометрии. Вот тогда и будет ясен смысл в проведении стентирования.

Ответ:
Максимальная частота пульса определяется по формуле 220 минус возраст, вот и посчитайте. Хотя, конечно, до максимального пульса дело доходит редко - такие нагрузки слишком велики. Что касается Вашего пульса, нужно еще быть точно уверенным в правильности подсчета.

Ответ:
Ничего не нужно лечить, это вариант нормы у ребенка.

Ответ:
Лариса, Вы просто должны решить, кого Вам слушать и кому верить. Есть что-то, что и от Вас самой зависит. Вся необходимая информация Вам уже дана, просто перечитайте.