Консультация кардиолога


Pages: ... 54 55 56 57 58 59 60 61 62 ...
вАЛЕНТИНА 11.06.2017
Доброго времени суток. Доктор, я гипертоник со стажем. В последнее время появилась тахикардия во 2 половине дня. Принимаю от давления Валз 160. Какой препарат от учащённого сердцебиения посоветуете, чтобы была удачная комбинация с Валзом? Спасибо.

Ответ:

Тахикардия не бывает без причины, и ее не устанавливают со слов, только объективно. Лекарства тем более не назначают заглазно, через сеть. Так что, подобные вопросы нужно задавать врачу при осмотре.


Лера 11.06.2017
Здравствуйте!У меня шум в голове постоянный ,уже
полтора месяца ,невролог сказал,что сосуды и прописал сосудорасширяющие таблетки,пью их всё это время.,не помогает.Вопрос1:Может быть шум и звон
от недостаточности клапанов сердца ?2:И теперь он не пройдёт никогда?У меня митральная недостаточность
1 степени с регургитацией1 степени и также регургитация трикуспидального,лёгочного 1 степени .Впервые сделала УЗИ сердца ощутив непонятное сердцебиение ,это оказывается экстрасистолы,а после этого вскоре начался шум в голове .Сначала был в ушах. Ответьте пожалуйста на вопросы?


Ответ:

1. 2. Нет. У Вас нет проблем с клапанами, то, что Вы перечислили, не выходит за физиологические рамки, клапаны здоровые.
3. Про шум в голове и в ушах нужно спрашивать у невролога и ЛОР-врача.


Татьяна 11.06.2017
Добрый день доктор ! Я уже писала вам , но к сожалению не могу найти какого числа , речь была о сердце ! Заново о себе , 25 лет вес 55 рост 1.61 ! После стресса два года назад приобрела тахикардию и па , далее врач кардиолог прописала конкор 2,5 . Принимаю с тех пор каждый день . Почти год па не беспокоили. Буквально не давно начились , но на сердце не влияло тахикардиии так каковой не было . Но в один день буквально недавно выходя из метро поднялась лестниц 30 чуть спеша и вдруг стала чувствовать как удары стали очень быстрыми стала ощущать очень сильно хотела не обратить внимания но не получилось пульс был в пределах 150 может и выше далее села в электричку пульс стал постепенно падать накатила па преодобмарочное состояние . Пуль снизился но стал 100 . Еле доехала рядом был человек дошла до дома вызвала скорую сделали ЭКГ давление было повышено 160-90 при моем рабочем 110/70. Сказал что ЭКГ норма лишь 100 ударов дал анаприлин . Вопрос заключается вот в чем : при конкоре такой пульс повысился с вязи с чем ? И может ли это привести к аритмии , могла ли аритмия появится внезапно ? Делала холтер после этого врач сказала норма , холтер при конкоре . Спасибо извините что так много .

Ответ:

В связи с тем же, с чем и раньше, с тревожно-паническим состоянием. А конкор от этого не лечит. Аритмия тут вообще ни при чем, это банальная эмоциогенная ситуативная тахикардия. Скорая помощь Вам не нужна, как и кардиолог. Вам нужен психотерапевт. И сразу сюда.


Ольга 11.06.2017
С утра перебой на перебое... выделяется в паузу адреналин. Не понимаю от чего это. Два дня ругались с мужем, может от этого? Неужели так нервы сказываются. Не возможно справиться со страхом во время этого. Доктор скажите, прям вообще не бывает чтоб от экстрасистол остановилось сердце? УЗИ в норме. И скажите есть ли ещё какие нибудь проблемы с сердцем которые чувмтвуются как экстрасистолы?

Ответ:

Не бывает. Нет у Вас проблем с сердцем, все проблемы в голове и в жизни. А чтобы понять то, чего не понимаете, читать нужно правильные книги, а не кошмарить себя выдумками про адреналин в паузах.


IRINA 10.06.2017
Здравствуйте. Мне 25 лет, пережила в августе сильный стрес, через 2 месяца начались резкие скачки бавления до 140 или 160, давящие боли в сердце, кидает то в жар то в холод, это повторяется все чаще, вызывала скорую, приезжали сбивали давление делали кардиограммы всегда разные, ставили тахикардию,блокаду ножки, через несколько месяцев сделали сказали что не чего смертельного нет, ездила в деревню, там была у врача с этими кардиограммами он на одной нашел участок где есть ишемия. Некоторые врачи говарят это всд надо нервы лечить, пила тералиджен и магний курсом месяц не помогло. Еще врач посоветовала спазмалгон, пью его когда плохо. Анализы хорошие, щитовидка со школы проверяется, там не большие узлы, назначают йодомарин, сказали не из за этого.Еще защемление давно уже в шейном отделе. Не знаю что мне делать, сердце страдает, а чем лечиться не знаю. Кардиограмма всегда то одно то другое показывает и на обследование не ложат, не инфаркт с инсультом же

Ответ:

Нет, сердце тут ни при чем, и не оно страдает. Вернее, оно не страдает, страдает Ваша психология. Не нужно искать ничего на ЭКГ, ходить по ненужным врачам, лежать на ненужных обследованиях, лечить несуществующие болезни и пить ненужные твблетки. Нужно заняться реальными существующими проблемами, навести порядок в психологической сфере, в голове. Тогда нормализуется и нервная регуляция, и самочувствие. Вам сюда.


Игорь 10.06.2017
Здравствуйте Анна Александровна!при измерении давления на разных руках разные цифры.На правой всегда больше чем на левой..примерно на 5-10 единиц.1)нормально ли это?2)почему такая разница?о чем это говорит?3)на какой руке следует считать более верным измерение?Спасибо!

Ответ:

1. Нормально.
2. Из-за рефлекторного изменения общей эластичности сосудов в ответ на последовательные измерения. А также из-за невозможности соблюсти абсолютно одинаковые условия измерения на разных руках. А также потому, что человек вообще во всем далек от идеальной симметрии.
3. На той, где выше. Подробно здесь.


Максим 08.06.2017
Добрый день! Мне 30 лет, рост 168 см., вес 63 кг, пол М. Непонятное состояние началось около 2 месяцев назад, постоянная головная боль, давящая, тупая в области лба и висков, ощущение нехватки воздуха при глубоком вдохе (как бы не происходит на глубоком вдохе момента насыщения кислородом), бывают головокружение, слабость в ногах, при наклонах головы в перед наблюдается болевое ощущение по позвоночнику в районе лопаток, хрустит шея, бывают гипертонические кризы, вечером (чаще всего в воскресенье или понедельник) раз в две недели примерно, может реже, давления поднимается до 165/85 с ЧСС 110-120, связываю причину данного состояния с психосоматикой, не исключаю возможность влияния панических атак, т.к. являюсь мнительным человеком, несколько лет назад, из-за подобного состояния, проходил обследования у кардиолога поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу, т.к. ничего больше обследование не выявило , но при наличии в роду гипертоников и периодических кризов, поставили именно такой диагноз, при этом сказали что если будет выявлено внутричерепное давление, то это точно признак гипертонии начальной стадии, прописали Ларисту Н по ½таб 1 раз в день, Небилет ½таб 1 раз в день до поддержания ЧСС на уровне не ниже 60, Капотен при резком скачке давления выше 150/80 1 таб под язык, но на протяжении дня без препаратов мое давление и ЧСС примерно составляют 115/65 и 65-75 соответственно, после приема препаратов данные значения могут снижаться до 95/55 и 55-65, да и чувство слабости появляется, вобщем не долго я принимал выписанные лекарства (1,5 недели) и забросил их. После первого обследования долгое время ситуация с самочувствием нормализовалась, я прочитал несколько книг по тематики ВСД и как с этим жить, стал более спокойно к относится к данной проблеме. Как я писал в самом начале вновь возникшие проблемы со здоровьем опять заставили меня идти сдавать анализы, результаты которых я выложил в ваш файлообменник на сайте. Невролог выписал Мексидол 1 таб. 3 раза в день, Сирдалуд ½ таб 1 раз в день (но после данного препарата наблюдается слабость, поэтому не принимал), Верапамил 40мг 3 раза в день, Магне-В6 – 1 таб. 3 раза в день. После курса приема препаратов, единственным отличием моего текущего состояние является появление желудочковой экстрасистолии, которая стала возникать постоянно в периоды даже минимальной физической нагрузки (например пешая прогулка в среднем темпе при ЧСС 90-110), стоит заметить что началась данная проблема на следующий день после вынужденной пробежки в очень быстром темпе порядка 5 мин. (ЧСС 160-170), но при этом болей или ЭС не наблюдалось, хотя я большую часть свободного времени предпочитал именно пешие прогулки на свежем воздухе, в школе и институте активно занимался футболом и карате, сейчас занимаюсь легкой физкультурой (турник, отжимания), не пью, не курю, не принимаю наркотические вещества и слежу за питанием (минимизировал в рационе жирную пищу, сладкое, соленое, мучное, кофе и др. энергетики никогда не употреблял, после изменения рациона похудел за 3 недели на 6 кг.), теперь как уже сказал, я не могу даже пройтись спокойно, меня постоянно мучают частые перебои сердечного ритма (ЭС), слабость в ногах, головная боль (давление в висках, лобная часть), посоветовали принимать Аспаркам 2 таб 3 раза в день, но никакого эффекта не почувствовал, при состоянии в покое при ЧСС 65-75 ощущения ЭС пропадает, либо я их не ощущаю. Возможно стоит добавить, что большинство времени на работе проходит в сидячем положении за компьютером, стараюсь ложиться спать не позднее 23:00, но иногда приходиться просыпаться ночью из за маленького ребенка, примерно в 3:00, а в 6:00 подъем на работу. В связи с вышеописанной ситуацией я искал информацию о данной проблеме в интернете и попал на Ваш сайт, где ваши рекомендации показались мне крайне обоснованными и полезными, прошу по возможности ответить на ряд моих вопросов:
1.Какие анализы/обследования мне необходимо еще пройти, чтобы установить причину моего текущего самочувствия?
2.Возможно ли наличие у меня сердечной недостаточности или атеросклероза?
3.Как можно проверить сосуды без коронарографии и стоит ли это делать?
4.Требуется ли сделать МРТ сосудов головы?
5.К какому специалисту обращаться с моей проблемой Невролог или Кардиолог?
6.Какие препараты из моего списка лучше заменить на аналоги имеющие большую эффективность с наименьшими негативными последствиями?
7.Возможно есть действенные рецепты народной медицины или другие не медикаментозные методы лечения, где найти информацию, что прочитать?


Ответ:

1.4. Если невролог сочтет нужным ввиду головных болей сделать МРТ головы - по его усмотрению и назначению.
2. Нет, не нужно выдумывать. 
С точки зрения факторов риска развития атеросклероза в будущем - холестерин у Вас несколько выше нормы. По этому поводу нужно исключить из рациона продукты, содержащие жиры животного происхождения, а также высококалорийную углеводистую пищу. И существено интенсифицировать регулярную физическую активность, чтобы лишний холестерин устранялся жиросжиганием. Обратите внимание, что когда физическая нагрузка становится реальной интенсивности, а не сопоставима с эмоционально- тревожными движениями души, и экстрасистолия исчезает. Это очень хорошо продемонстрировала ВЭМ. Подробно здесь.
3. И делать незачем, и ВЭМ подтвердила отсутствие нужды в этом.
5. Ни тот, ни другой Вам не нужны, кардиолог - точно. Ваш врач - психотерапевт.
6. Честно говоря, вообще не увидела показаний к их назначению. Ни кризов, ни устойчивой гипертензии из Вашего сообщения не вытекает. Ситуативные повышения давления эмоциогенного, психогенного характера гипертонической болезнью не являются и устраняются наведением порядка в голове и в образе жизни. Если Вам и нужно медикаментозное лечение, то по назначению психотерапевта. И оптимизация образа жизни и рациона, как уже сказано.
7. Ваше самочувствие зависит от Вашего психологического состояния. Что делать и что читать, подробно об этом здесь. Экстрасистолы абсолютно из той же оперы, подробно здесь. О повышении давления здесь, для Вас первая часть этого раздела.


Ольга 07.06.2017
Здравствуйте,доктор.Я в течение полутора лет болела гнойными ангинами,лечение начинала сразу,но после последней ангины сделала экг,там гипертрофия лж,я стала читать про нее,естественно,переживала,пульс стал 50 в покое,стало трудно дышать.Узи слелала,гипертрофии нет,фв 65%,все в норме.Однако,у меня случилась паническая атака,просто стало страшно,что конец,не могла найти себе места в прямом смысле,потом приехала скорая,экг норма,но брадикардия 50 ударов,больше ничего.Когда снимали экг почувствовала первую эксирасистолу,желудочковую.Врач сказал нервы.Вообщем,эти эс со мной,теперь они почти каждый день,я работаю санитаркой и стоит мне нагнуться,повернуться,у меня жэс.Ставила холтер-150жэс за сутки,пауз значимых нет.Был приступ,когда жэс через 2-3 удара.На фоне чего непонятно,приступ был 40 минут,купировала анаприлином.Сделали эхо,опять ничего не нашли,слава Богу,но кардиолог не знает отчего эс,говорит,что может миокардит был и затронул проводящую систему,но лечения нет.Я очень переживаю и боюсь.Скажите,как лечить эту жэс и чем могут быть спровоцированы приступы групповой жэс?мне 27 лет

Ответ:

Лечить надо голову. Экстрасистолы возникают от того, что дергают сердце за нервы, да потом еще и начинают вбивать себе страхи на эту тему в голову, закошмаривать себя. А страхи создают необходимые условия для закрепления ненужных условных рефлексов. Никакого миокардита у Вас нет, и никакого миокардита для этих экстрасистол не нужно, и не всякий, у кого табличка на двери, кардиолог. Следующая ЭКГ, следующее УЗИ сердца и мониторирование не раньше, чем через 25-30 лет. Ходить только к психотерапевту.


Светлана Х 06.06.2017
Добрый день. Мне 51 год, рост 161, вес 53. Давление колеблется от 110/70 до 152/94 (редко) без причин и без изменения самочувствия. Беспокоит постоянная слабость, около трех месяцев головокружения и быстрая утомляемость, в 12-14 часов я уже неспособна даже к обычной домашней работе. При вставании ночью, от простых движений сразу возникает одышка. Пульс всегда в норме, при ощущении сильного сердцебиения не превышает 72. Колющая боль в левой части груди бывает крайне редко, возникает без причины внезапно и проходит сама, отношу за счет остеохондроза.
Грыжа в шейном отделе С5-6, головная боль напряжения - принимала инъекции Мидокалма 10дней по 2 раза по 1 мл., ипликатор Кузнецова и спец. гимнастика для шеи. Назначенные антидепрессанты для расслабления мышц принимать не стала. Диагноз ВСД пишут постоянно 23 года. При ЭКГ через раз обнаруживается недостаточность трофики миокарда, лечения по этому поводу не назначалось.
Вредных привычек не имею, диетами не увлекаюсь, питание среднее, принимаю витамины. Работа сидячая и нервная, оператор на телефоне и за компьютером, по 12 часов 2 дня через 2 выходных. При этом около 1 часа быстрой ходьбы в день. Все остальное время активно занималась разной домашней работой (частный дом). Тоже уставала, но хватало сил сделать запланированное. Сейчас уже через 4-5 часов любой деятельности испытываю усталость, если есть возможность лечь - засыпаю, сплю днем по 2-6 часов, бодрости при этом не чувствую. На работе работаю по-прежнему.
Последние исследования крови показывали: Гемоглобин 134; АлАТ 16,9; АсАТ 22,8; Холестерин 6,4

Прикладываю ЭКГ и УЗИ сердца от 11 мая 2017 г. Загружено в файлохранилище в 13:25. Мой вопрос: Требуют ли отклонения, указанные в протоколе, а именно Снижение сократительности миокарда, ТР 1 степени, Противофаза Е>А, а также сниженные показатели МЖП и ЗСЛЖ какого-либо дообследования и лечения? Может ли это быть причиной такой слабости? Терапевт сказал, что на УЗИ все в норме, а слабость от инъекций Мидокалма. Что Вы мне посоветуете? Спасибо.


Ответ:

Никаких реальных патологических отклонений, включая прямые признаки нарушения сократимости, либо причины этого, на УЗИ сердца нет. Снижение сократительной способности получилось только по расчетной цифре ФВ, да и то, крайне незначительное. Такой результат очень часто оказывается в пределах погрешности измерения и субъективности исследователя, которая обратно пропорциональна его квалификации. И эта цифра ФВ никак, даже если и так, не может влиять на самочувствие.
Само по себе заключение про снижение сократительной функции при отсутствии структурной патологии (читай - здоровое сердце) больше похоже на оксюморон, на практике это обычно взаимоисключающие вещи. Если говорить о внесердечных причинах такого снижения, не связанных с собственно сердечной патологией, которая к нему приводит, это, к примеру, тяжелая анемия. Ее у Вас нет, а для выявления тканевого дефицита железа, который может быть при еще нормальном гемоглобине и влиять на самочувствие, нужно сдать анализ крови на ОЖСС и ферритин. При отклонениях принимать препарат железа в течение двух- трех месяцев. Не лишне проверить глюкозу, креатинин и калий. Холестерин повышен, нужно пересматривать рацион и исключать продукты, содержащие жиры животного происхождения. И посетите гинеколога.
Вы зря отказались от антидепрессантов, это странный подход. Лучше колоть всякие пустышки вроде мидокалма, чем принимать антидепрессант, к которому есть очевидные показания, и который поможет не только для расслабления мышц, но и для самочувствия в целом? Поскольку вероятность депрессии и психастении, как причины Вашего состояния, слабости и головокружений, весьма высока. Лечение всяческих остеохондрозов с грыжами, которые в реальности есть у всех, а причинной корреляции с самочувствием в той же реальности не имеют, занятие невротическое и пустое. Не пустое - регулярная физическая активность: йога, пилатес и остальное посильное. А чем регулярнее, тем больше посильного. В остальном, с точки зрения терапевта, Вас через сеть не видно, это вопрос врачебного осмотра.


Наталья 06.06.2017
Здравствуйте,доктор. Будьте добры прокомментируйте заключение холтера :Найдено вентрикулярных комплексов 9638(9,18%), в т.ч. изолированных вентиркул комплексов 6940,
бигемений-150, тригемений-272, квадрогемений-83. Больше ничего не обнаружено. Насколько опасно мое состояние? принимать ли антиаритмические препараты?не перерастет ли такое количество ЭС в жизнеугрожающее состояние? спасибо. мне 41 год, все анализы в норме, щитов железа без изменений, узи сердца - миним регуритация, митрального клапана, дополнит верхуш хорда, фв-70%, спасибо


Ответ:

Экстрасистолия не является состоянием и его не определяет. Опасности не представляет, ни во что страшное подобная экстрасистолия не перерастает, подавления антиаритмическими препаратами не требует и показанием к их назначению не является. Подробно здесь.


Анастасия 06.06.2017
Добрый день!Мне 39лет,вес 54кг.Раньше ставили всд,я очень мнительный человек,переживаю по любому поводу.Недавно у меня случилась тахикардия с чсс 130.Вызвала скорую сделали экг,дали таблетку и вроде все успокоилось.Но я успела посмотреть экг там qtc был 470.Скажите пожалуйста,при тахикардии увеличения qt,опасно ли,стоит ли мне переживать.Саму кардиограмму мне не отдали.Ранее делала холтер,там qtc был чуть больше 470,но сказали что все в порядке,а тут уже на экг такое.Читала что это может быть синдром удлиненого интервала,что скажите доктор.Спасибо за ранее.

Ответ:

 У Вас нет увеличения QT, это нормальный показатель. Ваша проблема только в том, что Вы вбиваете себе в голову страшилки и себя ими кошмарите. Называется она тревожно-паническое расстройство с кардиофобией. Все хождения на ЭКГ и холтеры нужно прекратить. Вам сюда.


Ирина 05.06.2017
Здравствуйте. Пришла с жалобой аритмии и покалыванием сердца в больницу. Обнаружили сильное сердцебиение​, прошла Холтер ( желудочковая Экстрасистолия 3градации ) и эхо кг (пролапс 1 степени 3мм) на сколько это опасно? И как убрать ощущение толчков...
Мне 21год.


Ответ:

Вам сюда.


Ирина 05.06.2017
Здравствуйте доктор. Мне 32 года. Уже почти 3 года меня мучает нехватка воздуха втечение всего дня, усиливается после еды и небольшой физ.нагрузке.временами бывает полегче, но уже третий месяц очень плохо,— нехватка воздуха даже при малейшем физическом усилии, экстрасистолы, колющая и режущая боль в сердце. Занятия физкультурой, например бег легкой трусцой не по силам, пульс резко поднимается до 160 и ЭС, если не остановиться и продолжать бежать, начинается удушье и страх смерти; хотя в юности 5 лет занималась карате и всегда вела активный образ жизни.Год назад сделала кт легких, кт горла, спирометрию, рентген желудка с барием, узи сердца, узи щитовидки. Узи сердца: пролапс передней створки митрального клапана 1 ст.,структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. Признаки аневризмы межпредсердной перегородки. Дополнительная хорда в полости левого желудочка.
Месяц назад сделала велоэргометрию ( файл прилож.): ТФН низкая, прирост ЧСС и ад неадекватный. Экг без нарушения ритма. Кардиолог сказала, что причину нужно искать в миокарде и запретила любую физическую нагрузку. Помогите пожалуйста, что мне делать? Я человек очень нервный и мнительный, астенического телосложения, вес 53 кг, переживаю за каждую мелочь. Из за сильной нехватки воздуха не могу нормально есть, лежа усиливается, если повернуться на бок, начинается удушье, в такие моменты кажется что это конец. Как жить, ведь у меня 4 детей.


Ответ:

1. К кардиологу этому больше не ходите, назначения и рекомендации неадекватные: классический набор для еще большего запугивания невротика. Никаких этих анализов не нужно, кроме анализа крови клинического, ОЖСС, ферритин, ТТГ.
2. Наиболее вероятные причины низкой толерантности к физической нагрузке: плохая физическя форма, детренированность, невротический тип восприятия и реагирования, тревожное расстройство, а также возможный железодефицит или анемия, что необходимо устранить приемом железа.
3. В миокарде искать нечего, сердце здоровое, работает нормально. Контроля УЗИ не требуется, нечего контролировать. Отказ от физических нагрузок - исключительно вредное для здоровья и сердца заблуждение. Будет только хуже. Наоборот - йога, пилатес, фитнесс. И психотерапевт.


Ксения 05.06.2017
Здравствуйте. Меня зовут Ксения и мне 15 лет. С 10 лет у меня пролапс митрального клапана 2 степени. И он не уменьшается, и не увеличивается. Я занимаюсь легкой атлетикой, а именно бегом. Мой тренер знает о моей проблеме, и поэтому даёт среднюю нагрузку, и понятно, что с такой нагрузкой трудно занять какие-либо призовые места. Раньше, когда я занималась спортом, у меня были боли в области сердца и было трудно сделать глубокий вдох, но последние 2 года ничего из того, что я назвала, не случалось.
Хотелось бы узнать, можно ли мне увеличивать нагрузки? (Причём на много)
И не опасно ли это?

Заранее большое спасибо.


Ответ:

Можно, такой пролапс (без значимой митральной регургитации или недостаточности) патологией не является и ограничений физической нагрузки не требует.


Наталья 05.06.2017
Здравствуйте доктор. Мне 32 года.Помогите разобраться с моим здоровьем. Уже на протяжении
месяца у меня встречается следующее состояние: просыпаюсь утром около 7 утра от того что не могу вздохнуть, сердце как бы сжимается последние два дня немеют и потрясываются руки, просыпаюсь от нехватки воздуха, сжет в области сердца и за грудиной, покалывает язык я начинаю всячески глотать воздух, как только это у меня получается сразу все постепенно успокаивается. такие состояния у меня на протяжении года, только временами они исчезают или опять появляются. К тому всему бывает еще перебои с сердцебиением. И за ночь бывает такое проявление состояние не один раза два. Днем таких проявлений нет, но бывает одышка, головокружение. Как таковое сердце днем не болит,а вот чуть ниже нижнего ребра, там где желудок, последняя время чувствую дискомфорт и болевые ощущения.В больницу попасть ни как не получается, сижу с маленьким ребенком. Но о состоянии своем сильно переживаю. Ранее где-то 5 лет назад проходила Экг и холтеровское мониторирование ставили тахикардию, пульс всегда был 120 и более, когда волнуюсь особенно частое сердцебиение. и ставили Пролапс митрального клапана 1 ст.назначали таблетки конкор. Подскажите эти сигналы могут говорить о серьезном заболевании? Пью сейчас панангин, и во время приступа корвалол, вообще я человек сильно эмоциональный.


Ответ:

Эти сигналы говорят о тревожно-паническом расстройстве. Подробно здесь. А усугубляет у женщин это нередко снижение гемоглобина или железодефицит, целосообразно проверить и восполнять железо.


наталья 04.06.2017
Здравствуйте Анна Александровна!Недавно я Вам писала что в протаколе холтера у меня написано.Синдром удлинненого QT:QTc>порога 1(0,47) общая продолж.22мин50сек ,QTc>порога 2(0,45) общая продолж.2часа50сек.Вы отчетили что мне не очем беспокоиться.Но хотелось бы у Вас спросить.Скажите,почему тогда в протаколе пишут такими словами (синдром удлиненого qt; и т.д) неужели нельзя просто тогда написать,удлинение qt.Вот об это. я очень переживаю.Но дело в том что это уже второй мой холтер и точно. акой же результат как и в первом и делала я их в разных местах.Очень боюсь что у меня этот синдром.Анна Александровна если если можно обьясните,а то я совсем распереж валась.Спасибо.

Ответ:

Вы бы перечитали то, что Вы написали и сначала задали себе вопрос - почему вот Вы, когда пишете, делаете столько ошибок? Неужели нельзя просто писать грамотно, соблюдать общеизвестную орфографию, пунктуацию и синтаксис? Это я исключительно только по аналогии с Вами вопросы задаю. А также соблюдать правила обращения за консультацией. Если быть внимательнее к чему-то кроме своих страхов, легче будет все понимать.


Анна 04.06.2017
Здравствуйте, доктор. Мне 41 год, вес 73, рост 175, страдаю экстарасистолией 9 лет. Анализ крови в норме, щитов железа в норме, УЗИ сердца относительно в норме, ФВ 70 %%,миним регуритауция. Вопрос в чем: в начале мая 2017 я ставила Холтер, где насичтали 1700 ЖЭ , из них 15 бигенимийй, 150 тригеминий, врач сказал , что все на нервной почве, пить успокоительные, повторить Холтер через 6 мес. Но , у меня появилась возможность повторить на этой неделе, в этот день я прекрасно себя чувствовала, и думала, что будет в пределах 500-700 штук, п.ч. я уже " со стажем" и бывает, когда всего 300 за день я это хорошо ощущаю, но взяв ответ увидела , что насчитали 9600 желудочковых эс!!!!,т.е. за 3 недели увеличились на 8 тыс!!!! Как такое может быть, тем более по времени, я точно знаю, что пульс был спокойный и ритмичный, а мне в заключении пишет за час 630 шт!!!, если раньше за сутки меньше было! Вы поймите правильно, я бы могла Холтер и не ставить, а поставила теперь новая головная боль? 9600 жэ это опасно? Получается ЭС прогрессирует? но я же не могу каждую неделю ставить холтер!!! Почему так происходит? и как часто его надо ставить? нужно ли пить теперь антиаритмики? спасибо

Ответ:

Это Вы поймите правильно: Вам вообще незачем делать эти мониторирования и считать экстрасистолы. И проблемы не будет. Значимость экстрасистол не зависит от их количества, а их количество непостоянно и изменчиво. Сегодня тысяча, завтра десять, послезавтра снова будет одна, потом три. А потом ни одной. А через какое время снова могут появиться. Не нужно пить никакие антиаритмики, поскольку подавление экстрасистол Вам здоровья и улучшения прогноза не прибавит. А экстрасистолы ни того, ни другого не убавляют. Подробно здесь.


Игорь 04.06.2017
Игорь 04.06.2017
Здравствуйте Анна Александровна!Скажите пожалуйста как понять что такое наследственность?например у моей бабушки (маминой мамы)было три инфаркта.Это относиться к моей наследственности?Спасибо!

Ответ:

В первую очередь, это конституциональные факторы, связанные с обменом веществ: предрасположение к нарушению жирового обмена, избыточной массе, повышению холестерина. Вот это и относится к Вашей наследственности, и Анна Александровна у меня еще один вопрос..везде говориться что после 40 лет начинается и то и это ..и группа риска и много чего надо делать начинать..скажите пожалуйста..как конкретно понимать после 40ка то есть 40 и выше или например с 43-45лет..мне сейчас 38..извините если не сильно ясно сформулировал вопрос.Спасибо!


Ответ:

Пожалуйста, оставьте клавиатуру в покое и читайте внимательно раздел по ссылке, которая Вам дана. Там все написано подробно и конкретно, что нужно делать.


Игорь 04.06.2017
Здравствуйте Анна Александровна!Скажите пожалуйста как понять что такое наследственность?например у моей бабушки (маминой мамы)было три инфаркта.Это относиться к моей наследственности?Спасибо!

Ответ:

В первую очередь, это конституциональные факторы, связанные с обменом веществ: предрасположение к нарушению жирового обмена, избыточной массе, повышению холестерина. Вот это и относится к наследственности, и разумной профилактике с учетом ее.


Максим 03.06.2017
Добрый день! Сделал исследование миокард-хольер: симптомы : скачки повышения артериального давления до 160 на 80, пульс 50,
Заключение врача
За весь период суточного мониторирования регистрируется основной ритм – синусовый (99,97% времнени) с ЧСС мин 40 уд/мин. Во время сна и ЧСС макс. 120 уд/мин во время физ нагрузки – подъем на пятый этаж. Среднее ЧСС 59 уд/мин. Циркадный индекс 1.15 (норма 1.24-1.44) – ригидный циркальный профиль ЧСС. Диагностически значимых пауз ритма нет, макс. RR1.70 сек. В 6:58:13. Выявлено 5 коротких эпизодов синусовой тахикардии,макс. Эпизод 08 сек – 8 компл. Всего за сутки выявлено103 СВЭ: 74 днем и 29ночью.
Из них: отдельных 85 (20 ночью), парных 1 эпизод (ночью), пар СВЭ+Ж/Э 16 (7ночью). Желудочковая эктопическая активность представлена частыми (всего 9257 ) Ж/Э : 5867 днем и 3390 ночью. Из них : ранних 1 ночью, отдельных 7084 (1843 ночью), вставочных 360 (151 ночью), по типу бигеминии 1053 (ночью), по типу тригеминии 473 (139 ночью), парных 117 (79 ночью), групповых 42 (ночью), пар Ж/Э+парасистола 1 (днем), парасистол 814 (376 днем и 438 ночью), 5-й класс по Lown. Отклонения сегмента ST не зафиксированы. Интервал PQ в норме. Отмечено удлинение интервала QT > порога (0.46 сек) общ. прод. 00:02:15, с макс прод. 00 : 55 (М : С) с 11:00 до 12: 00. Вариабельность ритма нормальная.
Вопросы: 1) Как это лечить 2) нужно ли дополнительное обследование, если да, то какое именно.


Ответ:

Вам сюда.


Анна 03.06.2017
Добрый день,я вам писала про экстрасистолы,понимаете,у меня были ангины целый год,но леченые сразу,врачи предполагают миокардит был,но ни одним исследованием не подтверждено.Просто эс только прогрессируют и мне очень страшно оттого,что это хронический миокардит

Ответ:

Не нужно никакого миокардита для экстрасистол, это устаревшие выдумки. И ангины тут вообще ни при чем, все это - каша в голове из тревог и страхов. Вот этим и нужно заниматься. Наведете порядок в голове, все пройдет.


Анна 03.06.2017
Добрый день.Мне 32 года,есть ребенок,полтора года назад пережила первую паническую атаку с первой экстрасистолой,конечно,впечатлилась.С тех пор экстрасистолы были по 3-10 штук в день по холтерам.Месяц назад случились два приступа,связываю со стрессом,начались экстрасистолы и тахикардия,стало тяжело дышать,страх умереть от сердца,хотя до этого такого страха не было.Эс были желудочковые би,тринемения,примерно от 5 до 12 штук за минуту.Снимали экг по скорой,врач дал метопролол 25мг и адаптол,если не ошибаюсь,но не поверил,что у меня здоровое сердце.Он сказал,что такие приступы не характерны для здоровых людей,хотя узи у меня норма(сердце),каждая экстрасистола жутко ощущается,как будто сердце сжимают,вся в роту от каждого перебоя.Постепенно стало все стихать,эс стали реже по 1 в минуту и через 40 мин совсем прошли.Анализы норма,в т.ч. щитовидка и гормоны,причину не нашли,но сказали,что от нервов желудочковых систол не бывает.Вчера опять был стресс,я не спала,плакала и сегодня опять жэс,но не очень частые,выпила 12,5 метопролола.Скажите,отчего могут возникать такие приступы и правда ли,что они могут спровоцировать мерцание желудочков?спасибо

Ответ:

Не нужно вызывать скорую помощь без нужды, не наслушаетесь лишнего. Никакого мерцания желудочков панические атаки, в том числе, и с экстрасистолами, спровоцировать не могут. А других приступов, кроме приступов страха, у Вас нет. Читайте внимательно: 1), 2).


Юлия 03.06.2017
Здравствуйте. Бабушке 79 лет. Предстоит удаление полипа в пищеводе и желудке. На сердце не жаловалась, ведёт активный образ жизни и придерживается диеты в связи с гастритом. На ЭКГ у нее обнаружили ГЛЖ. По своему желанию сделали платно ЭХО, заключение приложу в фотографиях.
Гипертонии у бабушки нет, кровь в пределах нормы. Давление 90/60 , может повышаться до 120/70
Скажите, пожалуйста, насколько все серьезно, и что нужно делать?


Ответ:

Все вполне прилично, противопоказаний к операции из этих данных не вытекает.


Евгений 02.06.2017
Евгений 01.06.2017
Чтобы не переписывать всю мою историю, оставлю просто ссылку на неё (заранее прошу прощения, что оставляю здесь ссылку на сторонний ресурс): https://health.mail.ru/consultation/2235506/ . Там дальше меня не консультируют, так как модераторы всё время отклоняют мои запросы...

То самое ЭХО, про которое я пишу в последнем сообщении, показало аневризму корня аорты 42 мм (результаты - в файлах УЗИ-1). Кардиолог на приёме сказала так: мол, я вообще, не очень доверяю этому врачу (поскольку уже были случаи ложных диагнозов именно по её обследованиям), поэтому УЗИ переделай на том же аппарате, но у другого врача, но если аневризма подтвердится, то будем на полном серьёзе предполагать синдром Марфана. При этом она меня успокоила, сказав, что с ним вполне можно жить. После этих слов мне стало даже как-то легче. Повторное УЗИ (файлы УЗИ-2) не выявило никакой аневризмы, только пролапс митрального клапана. Врач говорит, что у меня просто "луковичная форма аорты", которая объясняется моим астеническим телосложением. Одновременно с этим сделал рентген грудной клетки, который также ничего существенного не показал. Но сердце постоянно ноет, иногда покалывает (особенно при смене положения тела), есть лёгкая слабость, в голове частое ощущение дурноты, грудь иногда как будто дребезжит, ощущаются какие-то перебои в сердце: иногда как будто идёт сначала синусовый ритм, затем несколько хаотичных ударов подряд, потом снова "синус", есть экстрасистолы (возможно, мне это только кажется). Ещё беспокоит непонятная хаотичная (как азбука Морзе) пульсация то в районе солнечного сплетения, то с левой стороны груди. Правильно ли я понимаю, что аорта так не может пульсировать? Стал покашливать, при этом иногда чувствую какой-то зуд не то в бронхах, не то в лёгких. Кстати, в начале года перенёс бронзит, вроде бы без явных осложнений. Кардиолог мне говорит, что причины моего недомогания, скорее всего, не сердечные, но ввиду неясного диагноза синдрома Марфана сердце неплохо бы проверять раз в полгода. Хочу заметить, что иногда, когда я внушаю себе, что со мной ничего страшного не происходит, становится немного легче. Скажите, к кому мне дальше обращаться? И страшно ли это всё? Может, это действительно такой невроз или это всё проявления предполагаемого синдрома Марфана? Прадва ли, что с этим синдромом прекрасно можно жить до старости, если не запускать себя? Я ведь нашёл себе новую работу, на которую хожу в таком состоянии...

Ответ:
Всю историю переписывать не нужно. Нужно по правилам.

Возраст 28 лет, рост 188, вес 75. Два раза во время приёма у врача давление было 140/100, больше не мерил. Где-то 10 лет назад мне поставили ВСД, но я как-то "подзабил" на это и просто жил. А тут в феврале ночью вдруг случилась паническая атака: резко стал ощущать нехватку воздуха, тахикардию, полуобморочное состояние, тяжесть в ногах. С тех пор меня "не отпускает": поначалу постоянно ощущалась нехватка воздуха, сейчас это почти прошло, но появилось то, что я описал выше. В анализах мочи два раза находили кетоновые тела и оксалаты, но в итоге они оттуда исчезли. УЗИ щитовидки и органов гепатобилиарной системы в норме, ТТГ, гормоны печени, общий анализ крови и гликированный гемоглобин тоже. Результат ЭКГ: диффузные изменения миокарда, смещение ЭОС вправо. Терапевт тогда сказала, что ничего страшного с тобой нет, мол, это всё характерно для твоей конституции, однако к кардиологу всё же направила. А дальше было то, что я описал ранее


Ответ:

То, что Вас беспокоит, никакого отношения к сердцу не имеет. Чисто невротические явления. Идти Вам нужно к психотерапевту. Подробно здесь. Марфана Вы просто выдумали и вбили себе в голову, вот теперь и маетесь. Первый врач УЗИ, тоже, видимо, с богатой фантазией, очень Вам помог. Во-первых, не любое расширение аорты, даже если оно и есть, является синдромом Марфана. На УЗИ этого синдрома не видно. Во-вторых, расширения аорты у Вас не подтвердилось. Так что, прекращайте себя кошмарить, наведите порядок в голове, и именно тогда нормализуется самочувствие. Через полгода (не раньше) повторите УЗИ сердца не в ДКЦ, а в серьезном кардиологическом учреждении, где работают высококвалифицированные специалисты УЗИ сердца. Если все будет в норме, следующее УЗИ сердца не раньше, чем через 25 лет.


Карина 02.06.2017
Здравствуйте! Я беременна 12 нед, с детства имею гипотериоз, принимаю эктирокса 75-100мг! Также диагноз фиброз мк! Из-за частых экстрасистолы направили к кардиологу! Диагноз: дисгормональная кардиохирурга имя,синусовая тахикардия,частые желудочков все экстросистол! Пугают аритмией и прочими последствиями,опасностями в т.ч и при родах! Проблема еще и в том что при прийоме у врача я очень волнуюсь от этого учещается сердцебиение и появляются еще больше перебои, хотя в спокойном состоянии ЧСС 76-80 ударов в минуту и экстросистол меньше, утром после сна их нет вообще! После прийома все время цыклюсь на этом! Подскажите пожалуйста каковы мои шансы благополучно доносить и родить! И как это может повлиять на продолжительность жизни,насколько это опасно все? Спасибо!

Ответ:

Ваши шансы доносить и родить нисколько не отличаются от всех остальных. Ни тахикардия, ни экстрасистолия не представляют никакой проблемы, о болезни сердца у Вас не говорят, лечения не требуют, ни на Вашу продолжительность жизни, ни на плод никак не влияют. Контролируйте уровень ТТГ, посетите эндокринолога с целью правильного дозирования эутирокса, следите за гемоглобином и успокойтесь. Не нужно пугаться и не нужно столько восклицательных знаков. Все будет нормально.


Ольга 02.06.2017
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, есть ли какие то противопоказания при экстрасистолах? Наркоз... кофе... бег например ?

Ответ:

Нет, ограничений не требуется. Физические нагрузки чаще ее устраняют и идут на пользу. В случае сверхнагрузок спорта высоких достижений могут быть специальные подходы.


Евгений 01.06.2017
Чтобы не переписывать всю мою историю, оставлю просто ссылку на неё (заранее прошу прощения, что оставляю здесь ссылку на сторонний ресурс): https://health.mail.ru/consultation/2235506/ . Там дальше меня не консультируют, так как модераторы всё время отклоняют мои запросы...

То самое ЭХО, про которое я пишу в последнем сообщении, показало аневризму корня аорты 42 мм (результаты - в файлах УЗИ-1). Кардиолог на приёме сказала так: мол, я вообще, не очень доверяю этому врачу (поскольку уже были случаи ложных диагнозов именно по её обследованиям), поэтому УЗИ переделай на том же аппарате, но у другого врача, но если аневризма подтвердится, то будем на полном серьёзе предполагать синдром Марфана. При этом она меня успокоила, сказав, что с ним вполне можно жить. После этих слов мне стало даже как-то легче. Повторное УЗИ (файлы УЗИ-2) не выявило никакой аневризмы, только пролапс митрального клапана. Врач говорит, что у меня просто "луковичная форма аорты", которая объясняется моим астеническим телосложением. Одновременно с этим сделал рентген грудной клетки, который также ничего существенного не показал. Но сердце постоянно ноет, иногда покалывает (особенно при смене положения тела), есть лёгкая слабость, в голове частое ощущение дурноты, грудь иногда как будто дребезжит, ощущаются какие-то перебои в сердце: иногда как будто идёт сначала синусовый ритм, затем несколько хаотичных ударов подряд, потом снова "синус", есть экстрасистолы (возможно, мне это только кажется). Ещё беспокоит непонятная хаотичная (как азбука Морзе) пульсация то в районе солнечного сплетения, то с левой стороны груди. Правильно ли я понимаю, что аорта так не может пульсировать? Стал покашливать, при этом иногда чувствую какой-то зуд не то в бронхах, не то в лёгких. Кстати, в начале года перенёс бронзит, вроде бы без явных осложнений. Кардиолог мне говорит, что причины моего недомогания, скорее всего, не сердечные, но ввиду неясного диагноза синдрома Марфана сердце неплохо бы проверять раз в полгода. Хочу заметить, что иногда, когда я внушаю себе, что со мной ничего страшного не происходит, становится немного легче. Скажите, к кому мне дальше обращаться? И страшно ли это всё? Может, это действительно такой невроз или это всё проявления предполагаемого синдрома Марфана? Прадва ли, что с этим синдромом прекрасно можно жить до старости, если не запускать себя? Я ведь нашёл себе новую работу, на которую хожу в таком состоянии...


Ответ:

Всю историю переписывать не нужно. Нужно по правилам.


Ирина 01.06.2017
Добрый день! Меня зовут Ирина. Мне 22 года. Вес 53 кг рост 164. Не курю. Началось все 4 года назад. Резко стало сильно биться сердце. Приехала скорая, знаю что давление 140 было, пульс не знаю какой был, обследовали. Поставили диагноз ВСД Нашли кисту на почке и лишний сосуд, не злокачественный. После выписки мне исполнилось 18 лет. И когда повторялись приступы, меня уже не клали в больницу. Кровь была хорошая и скорая направляла в поликлинику на обследование. Ничего не находили. Примерно через год все прошло. При этом не могла выпивать алкоголь, даже глаток, сердце сразу колотилось бешенно. Сейчас опять все началось. Была на празднике, выпила пол бокала вина. Меня проводили домой и у меня заколотилось сердце. Я думала из за алкоголя, подождала 30 минут примерно, не проходило. Вызвали скорую. Давление было 145 на 100 и пульс 174. Дали анаприлин и сказали лечить сосуды. после этого у меня каждый день беспокоил высокий пульс. При ходьбе был 135 в спокойном режиме 90-100 если сажусь или двигаюсь сразу поднимается до 118. При этом давило на грудь, иногда тяжело дышать было. БЫли моменты, что даже большое расстояние не могла пройти, тяжело было идти. Дальше появились головокружения, при том, что никогда не кружилась голова. Прошел примерно месяц, мне стало полегче,пульс стал меньше беспокоить. Бывает, что после еды аовышается сильно и не проходит часа три. Но самое главное, был момент , ночью плохо спала и немного переживала. Утром когда проснулась, занималась делами , нагнулась за пультом и резко заколотилось сердце . Давление было 150/100/184. ПОсле этого пульс опять почти не беспокоил. И еще был аналогичный момент, когда я немного понервничала и плохо спала утром когда присела на корточки опять заколотилось сердце, но быстро прошло. У меня раньше бывало такое раза три в жизнип, что бы когда я наклонялась или приседала начинало сердце колотиться сильно, но при этом очень быстро проходило. Замечала, что когда понервничаю, спустя пять минут после того как я успокоилась, сердце дергает и ощущения в этот момент ка кбудто в этот момент сердце дергается и дыхание останавливается. Я ПРОХОДИЛА обследования разные. ПРоверяла гормоны щитовидки, узи щетовидки. узи сосудов головы и шеи , гормоны надпочечников в норме, только один повышен ренин в вертикальном положении 55.0 узи сердца -норма. 4 года назад появилось после того как я нервничала и в этот раз появилось после долгих нервов. Итак: Некоторые врачи говорят пить канкор по половинке каждый день один раз в день и то, что это невроз. Кардиологи гогворят, что нужно зафиксировать приступ на экг, и скорее всего это ИМПУЛЬСЫ тока которые попадают в очаг и нужно этот очаг операбельно выжечь в очаге что-то и тогда меня тахикардия беспокоить не будет. Заключение кардиолога после консультации:Синусовая тахикардия. Неуточненое пароксизмальное нарушение ритма. Саматофорное расстройство?" бывает что почти целый день очень сильно давит на грудную кледку и на фоне этого еще и идти тяжело. Я очень боюсь. Уже не знаю, что мне делать. Не могу полноценно жить зная что в любой момент может произойти этот прситуп. А вдруг мне в следующий раз анаприлин не поможет. Я даже на дачу к бабушке поехать не могу, так-как скорая туда ехать будет больше часа. Помогите, пожалуйста. Скажите как мне дальше действовать. Что еще обследовать, чтобы понять в чем дело. Очень устала от этого. Я могу понять, что на фоне невроза мог быть каждый день высокий пульс. Но эти приступы от наклона или от того что я присела. МНе страшно . А что будет дальше, когда мне будет чуть больше лет. Смертельно это? нет?

Ответ:

Наличие пароксизмального нарушения ритма -  под вопросом, и довольно большим. И даже если и есть, жизнеопасным оно не является, признаков влияния на работу сердца и кровообращение у этих состояний нет. А вот наличие панического расстройства сомнений не вызывает. Поэтому идти к психотерапевту и лечиться у него, чтобы избавиться от страхов и паники нужно обязательно. Очень высока вероятность, что это решит все проблемы, поскольку тахикардия у паникера вполне может быть и, как правило, бывает психогенная, синусовая, т.е., не аритмическая, а вполне физиологическая, от невротических эмоций. Если же внезапные приступы при наклоне не прекратятся, нужно будет сходить на исследование к аритмологу (ЭФИ), который проверит, есть ли действительно аритмия. Выжигать никто ничего без подтверждения на ЭФИ и Вашего согласия не будет.


Марина 01.06.2017
Марина 01.06.2017
Спасибо!Отправила файлы ещё раз. Значит, подобные состояния нормальны, и мне просто не стоит заострять на них внимания? Если так, то ура!
Марина 31.05.2017
• возраст 36, вес 65, рост 168
• обычное артериальное давление (в покое) 90/60- 110/80, пульс 70-85.
• Анализы – общие, надпочечники, щитовидка в норме.
• результаты последних УЗИ (15.05.17) + Холтер (15.-16.05.17) прилагаю.
• консультация кардиолога (16.05.17). Беспокоила тахикардия, перебои, боли в сердце, проблемы с дыханием.
Диагноз: небольшой аортальный порок (двухстворчатый аортальный клапан), небольшая митральная недостаточность. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу (давление во врея приёма 140/100, ЧСС 109), нарушение ритма по типу редкой нерегулярной экстрасистологии (0,01% по данным холтера).
Назначены: Хофитол (1 мес), Кратал (1 мес), Панангин (1 мес), Адаптол (1 мес).
Принимаю всё кроме адаптола 2 недели. Всё нормализовалось но появилось головокружение. После некоторого улучшения, связанного с приёмом хофитола (начала принимать за неделю до посещения врача) опять появилась сильная тахикардия. Практический всегда, она связана с приёмом пищи, чаще утром, количество и качество не имеет значение (пульс 90 - 120), иногда, но не всегда повышается давление. Кофе – крепкий чай исключила, ем маленькими порциями. Сегодня не удалось поесть целый день (стакан кефира и яблоко) и около 4 часов сильно кружилась голова, поднялось давление (150/100) и пульс 120.
Часто, ситуация с сердцебиенем и давлением усугубляется перед и во время месячных.
Вопрос:
С чем может быть связана такая сильная тахикардия, возможно, резко повышается/понижается уровень сахара? Может ли приём вышеперечисленных препаратов вызывать головокружения? Понимаю, что по объективным показателям, сердце в относительной норме, но подобное состояние очень снижает качество жизни. Возможно, нужны дообследования у других специалистов?
Спасибо!
Марина 16.11.2016
Марина 16.11.2016
• Возраст 35, вес 67, рост 168
• обычное артериальное давление (в покое) 90/60- 110/80, пульс 70-80.
• беспокоит сердцебиение и повышение давления последние 2 недели (почти каждый день)
• возникает внезапно в разное время; продолжается до получаса; проходит после приёма ¼- ½ корвитол 50, после начала приступа начинается озноб, головокружение (не сильное), отнимаются руки-ноги; частота пульса при ощущении сердцебиения 110, давление 150/100.
• есть врождённый порок сердца – двухстворчатый аортальный клапан, недостаточность 1 степени (последнее УЗИ 20.07.16), фиброматозный узел по гинекологии, всё остальное более – менее в норме (щитовдка,почки, основные анализы), месяц назад операция – минифлебектомия на обеих ногах.
• в последнее время плохо переношу физические нагрузки бег/скакалка (поднимается давление и сердце долго приходит в норму), заменила ходьбой в быстром темпе.
• продолжительный сильный стресс
• тип психологического реагирования – скорее ипохондрический
• в семье – наследственные проблемы с сердцем и сосудами (инсульт, инфаркты, болезнь Альцгеймера)
• летом пила курсом неокардил, Магне Б6, карвелис.
• может ли моя особенность клапана вызывать подобные симптомы; нужно ли повторное УЗИ; в чём может быть причина такой внезапности и частоте, при хорошем самочувствие несколько минут назад; возможно, нужно дообследоваться (гормоны надпочечников, женские гормоны);
Заранее благодарна! :))

Ответ:
Клапан этого вызвать не может. Повторное УЗИ сердца не нужно. Чаще всего причина подобных состояний в тревожно-паническом расстройстве. Что нужно обследовать для исключения вторичной гипертензии в молодом возрасте, подробно разъясняется здесь. Перечисленные лекарства - формальная имитация лечения, пустая трата денег. Отказываться от физических нагрузок ни в коем случае нельзя, они только на пользу. Во время нагрузки давление всегда повышается и частота ритма увеличивается, это нормально. Зато без нее повышаться не будет ни то, ни другое, если нагрузки регулярные.

Большое спасибо!

Хотела уточнить, целесообразен ли в данный момент приём корвитола 50, по схеме, которую раньше назначал врач-кордиолог: 1/2 x 2р в день -10 дней, 1/4 - 2р. в день - 7дней, 1/4 утр. - 7дней. Либо же, принимать только по требованию?

Ответ:
Сначала нужно понять, в чем проблема. А потом уже решать, чем лечить. Жалобы, нарушение самочувствия - субъективная сторона вопроса. А частота ритма, давление, результаты необходимых анализов - объективная. Без этого не лечат. Нужно суточное мониторирование ЭКГ с дневником, где указано время эпизодов, которые Вы описываете - тогда можно говорить о наличии и выраженности тахикардии. А без объективизированной картины ритма говорить о ней нельзя. И если она в действительности есть, выходит за рамки физиологических колебаний, нужно исключить внесердечное ее происхождение, поскольку важнее устранить причину (уровень ТТГ, гемоглобин и показатели железодефицита). Сама по себе частота 110 в минуту урежения не требует, вполне достаточно успокоительных средств для воздействия на субъективные ощущения.
Нужно суточное мониторирование АД, чтобы объективизировать эпизоды его повышения и суточную картину в целом - тогда можно судить о том, есть ли гипертония и нужно ли искать ее причину. А также, если гипертензия подтверждается объективно, остальные исследования, которые перечислены в разделе по данной Вам ссылке.
Просто прием урежающего препарата типа корвитола с постепенной его отменой никаких ответов на эти вопросы не дает, средством устранения причины проблемы не является и ее не решает.

Ответ:
Вложений от Вас не поступало, никакой тахикардии я так и не увидела. Анализов тоже. Очевидны пока только проблемы восприятия, о них здесь и здесь. Больше к сказанному в первом ответе добавить нечего.Марина 31.05.2017
Марина 31.05.2017
• возраст 36, вес 65, рост 168
• обычное артериальное давление (в покое) 90/60- 110/80, пульс 70-85.
• Анализы – общие, надпочечники, щитовидка в норме.
• результаты последних УЗИ (15.05.17) + Холтер (15.-16.05.17) прилагаю.
• консультация кардиолога (16.05.17). Беспокоила тахикардия, перебои, боли в сердце, проблемы с дыханием.
Диагноз: небольшой аортальный порок (двухстворчатый аортальный клапан), небольшая митральная недостаточность. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу (давление во врея приёма 140/100, ЧСС 109), нарушение ритма по типу редкой нерегулярной экстрасистологии (0,01% по данным холтера).
Назначены: Хофитол (1 мес), Кратал (1 мес), Панангин (1 мес), Адаптол (1 мес).
Принимаю всё кроме адаптола 2 недели. Всё нормализовалось но появилось головокружение. После некоторого улучшения, связанного с приёмом хофитола (начала принимать за неделю до посещения врача) опять появилась сильная тахикардия. Практический всегда, она связана с приёмом пищи, чаще утром, количество и качество не имеет значение (пульс 90 - 120), иногда, но не всегда повышается давление. Кофе – крепкий чай исключила, ем маленькими порциями. Сегодня не удалось поесть целый день (стакан кефира и яблоко) и около 4 часов сильно кружилась голова, поднялось давление (150/100) и пульс 120.
Часто, ситуация с сердцебиенем и давлением усугубляется перед и во время месячных.
Вопрос:
С чем может быть связана такая сильная тахикардия, возможно, резко повышается/понижается уровень сахара? Может ли приём вышеперечисленных препаратов вызывать головокружения? Понимаю, что по объективным показателям, сердце в относительной норме, но подобное состояние очень снижает качество жизни. Возможно, нужны дообследования у других специалистов?
Спасибо!
Марина 16.11.2016
Марина 16.11.2016
• Возраст 35, вес 67, рост 168
• обычное артериальное давление (в покое) 90/60- 110/80, пульс 70-80.
• беспокоит сердцебиение и повышение давления последние 2 недели (почти каждый день)
• возникает внезапно в разное время; продолжается до получаса; проходит после приёма ¼- ½ корвитол 50, после начала приступа начинается озноб, головокружение (не сильное), отнимаются руки-ноги; частота пульса при ощущении сердцебиения 110, давление 150/100.
• есть врождённый порок сердца – двухстворчатый аортальный клапан, недостаточность 1 степени (последнее УЗИ 20.07.16), фиброматозный узел по гинекологии, всё остальное более – менее в норме (щитовдка,почки, основные анализы), месяц назад операция – минифлебектомия на обеих ногах.
• в последнее время плохо переношу физические нагрузки бег/скакалка (поднимается давление и сердце долго приходит в норму), заменила ходьбой в быстром темпе.
• продолжительный сильный стресс
• тип психологического реагирования – скорее ипохондрический
• в семье – наследственные проблемы с сердцем и сосудами (инсульт, инфаркты, болезнь Альцгеймера)
• летом пила курсом неокардил, Магне Б6, карвелис.
• может ли моя особенность клапана вызывать подобные симптомы; нужно ли повторное УЗИ; в чём может быть причина такой внезапности и частоте, при хорошем самочувствие несколько минут назад; возможно, нужно дообследоваться (гормоны надпочечников, женские гормоны);
Заранее благодарна! :))

Ответ:
Клапан этого вызвать не может. Повторное УЗИ сердца не нужно. Чаще всего причина подобных состояний в тревожно-паническом расстройстве. Что нужно обследовать для исключения вторичной гипертензии в молодом возрасте, подробно разъясняется здесь. Перечисленные лекарства - формальная имитация лечения, пустая трата денег. Отказываться от физических нагрузок ни в коем случае нельзя, они только на пользу. Во время нагрузки давление всегда повышается и частота ритма увеличивается, это нормально. Зато без нее повышаться не будет ни то, ни другое, если нагрузки регулярные.

Большое спасибо!

Хотела уточнить, целесообразен ли в данный момент приём корвитола 50, по схеме, которую раньше назначал врач-кордиолог: 1/2 x 2р в день -10 дней, 1/4 - 2р. в день - 7дней, 1/4 утр. - 7дней. Либо же, принимать только по требованию?

Ответ:
Сначала нужно понять, в чем проблема. А потом уже решать, чем лечить. Жалобы, нарушение самочувствия - субъективная сторона вопроса. А частота ритма, давление, результаты необходимых анализов - объективная. Без этого не лечат. Нужно суточное мониторирование ЭКГ с дневником, где указано время эпизодов, которые Вы описываете - тогда можно говорить о наличии и выраженности тахикардии. А без объективизированной картины ритма говорить о ней нельзя. И если она в действительности есть, выходит за рамки физиологических колебаний, нужно исключить внесердечное ее происхождение, поскольку важнее устранить причину (уровень ТТГ, гемоглобин и показатели железодефицита). Сама по себе частота 110 в минуту урежения не требует, вполне достаточно успокоительных средств для воздействия на субъективные ощущения.
Нужно суточное мониторирование АД, чтобы объективизировать эпизоды его повышения и суточную картину в целом - тогда можно судить о том, есть ли гипертония и нужно ли искать ее причину. А также, если гипертензия подтверждается объективно, остальные исследования, которые перечислены в разделе по данной Вам ссылке.
Просто прием урежающего препарата типа корвитола с постепенной его отменой никаких ответов на эти вопросы не дает, средством устранения причины проблемы не является и ее не решает.

Ответ:
Вложений от Вас не поступало, никакой тахикардии я так и не увидела. Анализов тоже. Очевидны пока только проблемы восприятия, о них здесь и здесь. Больше к сказанному в первом ответе добавить нечего.


Ответ:

Необходимость цитировать переписку не означает, что нужно без конца одно и то же множить.
Никакого реально значимого порока сердца на данный момент у Вас нет. Сердце здоровое и работает совершенно нормально. О двустворчатом аортальном клапане прочтете подробнее здесь.
Тахикардии по данным суточного мониторирования у Вас нет, а значит, то, что Вас беспокоит, это, попросту говоря то, что Вы вбили себе в голову, тревожно-невротические опасения на фоне невротического восприятия. Не нужно без конца считать свой пульс и следить за каждым стуком своего сердца, не будут беспокоить надуманные проблемы.


Игорь 01.06.2017
Здравствуйте Анна Александровна!сдал анализы на холестерин..общий 5.78 лпвп 1.91 лпнп 3.30 триглицериды 0.71 возраст 38 лет.прокомментируйте пожалуйста результаты..Спасибо!

Ответ:

Нужно ниже. Общий ниже 5, ЛПНП ниже 3 ммоль/л. Поэтому вносите коррективы в свой рацион, в первую очередь: исключите жиры животного происхождения и ограничьте калорийность. А также повышайте уровень повседневной физической активности, чтобы их сжигать. спасибо за ответ!а триглецириды и холестерин высокой плотности в норме?и еще дополню вопрос..у меня СОЭ-2 и тромбоциты 166..это нормальные показатели?спасибо!


Ответ:

Все это в пределах нормы, кроме количества тромбоцитов, оно несколько снижено. Лимфоцитоз, вероятнее всего, относительный, в абсолютном значении увеличения количества лимфоцитов нет.


Pages: ... 54 55 56 57 58 59 60 61 62 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru