Консультация кардиолога

Ответ:
Раз в год нужно делать УЗИ сердца у квалифицированного специалиста, чтобы контролировать работу протеза. Если все нормально, противопоказаний к регулярным физическим нагрузкам умеренной интенсивности, включая велотренажер, нет. Главная их цель - недопущение накопления излишков массы тела и хороший общий жизненный тонус.
Желудок без конкретного повода обследовать не нужно, варфарин на него не влияет.
В остальном, профилактика наиболее серьезных приобретенных болезней сердца и сосудов имеет те же цели, что и для всех вообще, основные ее принципы изложены в этом разделе:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Успокоиться и перестать метаться, это и на врача действует. И четко разделять - где сердце, а где тревога и паника. Это совершенно разные проблемы. Нормальный кровоток по коронарным сосудам восстановлен; что обязательно нужно принимать после стентирования должно быть хорошо известно; лекарства, доказанно положительно влияющие на давление, уровень холестерина и состояние сердца при этой болезни - тоже. Нужно просто спокойно и регулярно это принимать.
По данным мониторирования, что Вы приводили, особой необходимости в смене лекарств не было, при приеме бета-блокаторов частота пульса и должна снижаться, лекарство действует - это же хорошо. Не менее 40, тем более ночью, пульс имеет право урежаться вообще без лекарств.
"Выровнять" при таком нервозном состоянии что-либо трудно, давление неизбежно будет повышаться, и боли могут появляться, и все это может исходить из головы. Если есть подозрение на стенокардию - уже сказано, что нужно сделать ВЭМ. Проверили - успокоились. Если в результате выявляются какие-либо проблемы - нужно к специалисту, проводившему стентирование.
А если самостоятельно с паникой не справиться, нужно подключать психотерапевта, он поможет.
Предуктал и кораксан - это вообще лекарства при серьезных болезнях сердца бесполезные (а при несерьезных - ненужные).

Ответ:
Контрастный душ полезен не с этой целью, и имеет прямое отношение не к этому разделу, а к вопросу "как сохранить здоровые нервы и хороший жизненный тонус". В целом, он хорошо вписывается в здоровый образ жизни в профилактическом его смысле, для людей со здоровым сердцем и сосудами. Если уже есть доказанное заболевание сердца и сосудов, отношение к контрастному душу другое, куда более осторожное.

Ответ:
Нет, неправда. Это устаревшая точка зрения. Сами по себе экстрасистолы, при отсутствии болезни сердца, бывают очень часто, опасности не представляют и ни к чему не приводят. У опасных аритмий есть свои собственные причины. А ВСД с экстрасистолами вообще страданий не заслуживает.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Экстрасистолы могут, это рефлекторное явление. В этом ничего страшного нет, появятся и пройдут, они и от плохих мыслей рефлекторно возникают. А фибрилляция предсердий при здоровом сердце и отсутствии собственных причин для ее возникновения - крайне маловероятно.
Тем не менее, присутствует еще и такой вопрос - реальной необходимости ФГДС. Есть ли она. При абсолютных показаниях вряд ли врачи стали бы раздумывать. Обследуются ведь тоже нередко неоправданно много, и без особого проку.

Ответ:
Нужно знать конкретные соображения врача, но в принципе - неправильно. При установке лекарственного стента двойная терапия плавиксом и аспирином необходима не менее года, иное может быть опасно. Разглядеть прямой эффект этих лекарств в анализах невозможно, по анализам он не оценивается. Если только какие-то побочные эффекты - снижение числа лейкоцитов, например - но это уже наши домыслы, а спросить об этом следовало у него самого.

Ответ:
Эффект его, скорее всего, психотерапевтический. В тех случаях, когда перечисленные Вами явления имеют невротическую, в основном, природу, а случаи такие часты. Он из лекарств, реальный эффект которых на что-либо конкретное не доказан, поскольку лекарство "от всего" и одновременно от ничего, обычно в таких случаях и назначается. Поэтому четких показаний и четкой схемы приема нет, устойчивого эффекта тоже, понятное дело, нет; можно принимать, но стоит понимать, что этим препаратом ни от чего не вылечишься. Режим приема в такой ситуации тоже не принципиален. Наша же позиция - принимать лекарства лишь тогда, когда они строго необходимы, и о курсовом приеме в кардиологии обычно речь уже не идет, чаще о постоянном. В иных случаях, если речь о таблетках, можно ограничиться хорошими витаминами с микроэлементами. А по-настоящему эффективным (после исключения серьезных самостоятельных причин нарушения самочувствия) чаще оказывается радикальное изменение образа жизни, издержки которого и вызывают очень часто подобные недомогания.

Ответ:
А как их можно увидеть через сеть? В третий раз - заочно не лечатся. Решить все вопросы, не отходя от компьютера, невозможно.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Скорее всего, ничего специфического для сердца не означает. Если по УЗИ сердца и другим данным обследования проблем нет, вероятнее всего, берут.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Курить, выпивать бросайте, если Вы не враг самому себе. Последствия плохие. Странная позиция - одновременно и "гробить" сердце, и интересоваться, какими лекарствами его "поддерживать". Выбирайте что-нибудь одно, сочетать то и другое смысла нет.
Относительно всего остального - Вам нужно выбраться один раз в областной центр и пройти квалифицированное УЗИ сердца с консультацией квалифицированного кардиолога. Он же назначит необходимое лечение. Пытаться строить какие-то прогнозы на основании той информации, которая имеется сегодня, примерно то же самое, что попадать пальцем в небо. Большего, чем сказано в ответе на предыдущий вопрос, из нее не выжмешь. И лечение заочно назначать нельзя.

Ответ:
Может. Однако, с двустворчатым несколько чаще.

Ответ:
Только одно - медсестра не уполномочена трактовать ЭКГ и не разбирается в этом, и нет никакого смысла комментировать чьи-либо разговоры на эту тему. А Вам ломать над этим голову. Будет результат, а еще лучше - сама запись, будет предмет для обсуждения.

Ответ:
Если искать под правильным названием - комплигам В - найдете. Витамины группы В и местноанестезирующее вещество лидокаин. Препарат для инъекций. Назначается при невралгиях, радикулитах и т.п. болях.

Ответ:
Может быть и артефакт, что-то случайное, не переживайте, УЗИ далеко не зеркало, иногда визуализация бывает совсем непростой и неоднозначной и требует высокой квалификации для проведения и оценки. Перепишите все описание полностью, по кусочкам о чем-либо не судят.

Ответ:
Лена, Вам уже дан подробный ответ и рекомендации. Все у Вас с перепугу. Возьмите себя в руки, хватит себя накручивать. Ваша проблема - ПАНИКА. Вот ею и займитесь. И тахикардия, и умеренное повышение давления, и все остальное - ее следствия и проявления. Вам все-таки уже 28 лет, а не 8. Да и в 8 далеко не все дети так трясутся от страха. Других болезней у Вас НЕТ. В следующий раз напишите сюда только после того, как выполните все данные Вам по ссылкам рекомендации.

Ответ:
Ни насколько не опасны, ничем не отличаются, лечить не нужно - сами по себе признаком болезни не являются.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Это не диагноз, и не возрастной. Это вариант нормы, есть эти хорды - и есть. Никакого значения для здоровья они не имеют.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Физиологическое, в пределах нормы. Ничего опасного. В таком возрасте в ЭКГ вообще нет особого смысла, делают, в основном, для формальности.

Ответ:
Ничего особенного не значит. Урежение ритма закономерно при приеме эгилока, да и не слишком выражено. Депрессия ST на фоне тахикардии тоже возможна. Что за жалобы возникали, нам неизвестно, как и повод для мониторирования, впрочем. Если есть подозрение на возврат стенокардии, нужно делать велоэргометрию или стресс-ЭхоКГ. Мониторирование тут мало что дает.

Ответ:
Не бывает перикардита "от нервов". Непонятно, почему нужно читать ответы на чужие вопросы и не обращать внимания на ответ на собственный вопрос. И зачем тогда его задавать. Перикардит может возникнуть далеко не только по причине туберкулеза и гипотиреоза. И лечиться нужно как следует, поскольку недолеченный перикардит приведет к стойкой деформации околосердечной сумки и помешает сердцу нормально работать, попросту говоря, вызовет сдавление сердца. Следует сказать, что Вы не менее неадекватно относитесь к своему здоровью, чем многие обращающиеся сюда, только с противоположным знаком. Есть проблемы, которые выходят за пределы того, что Вы называете "ноет сердце", и не обращать на них внимания весьма чревато.
В домашних условиях и заочно такие болезни не лечатся, об этом Вам уже было сказано, и можно лишь еще раз это повторить.

Ответ:
Болей в области сердца это не объясняет. Да и не покажет их обычное УЗИ сердца, тогда уж нужно делать его с нагрузкой (стресс-Эхо). Что касается самой картины УЗИ сердца, нужно полное ее описание для оценки, одного заключения мало.

Ответ:
По тем данным, что Вы приводите, есть немалая вероятность того, что гипертрофия перегородки вызвана гипертрофической кардиомиопатией, это врожденная причина гипертрофии. Для гипертрофии левого желудочка по причине гипертонии не характерна асимметричная гипертрофия МЖП при отсутствии гипертрофии задней стенки левого желудочка.
Решается в спорных случаях этот вопрос с помощью генетического анализа, поскольку это наследственное заболевание, также целесообразно УЗИ сердца членов семьи.
Возможные проблемы, связанные с этим заболеванием - нарушения ритма сердца и затруднение оттока крови из выходного отдела левого желудочка при обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии. Для выявления первого нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. А второе выявляется при УЗИ сердца, но нужно полное его описание, того, что Вы привели, недостаточно.
Если аритмий нет, и обструкции тоже, нужно просто наблюдаться, а также продолжать контролировать давление.

Ответ:
Свет Вам не мил не от экстрасистол, а от страха смерти по этой, например, причине. Это называется паническое расстройство. Все Ваши ощущения именно с приступами страха и связаны. И Ваши же страхи и закрепляют условный рефлекс, поддерживающий экстрасистолы. Сердце у Вас здоровое, а рефлекторные экстрасистолы у здоровых людей бывают очень часто. Стоит только их испугаться хорошенько - и вот тогда уже и возникает проблема. В полном соответствии с условнорефлекторным устройством высшей нервной деятельности человека. Не стоит закреплять у себя ненужные рефлексы. А для этого не нужно идти на поводу у своих страхов.
Еще ни один человек не умер от экстрасистол, сердце от них не останавливается. И у Вас не получится, как ни бойтесь. Не нужны никакие анализы, оставьте в покое свое сердце. Сосредоточьтесь на том, что в голове, именно там и проблема. Не можете справиться сами, идите к психотерапевту или психиатру, они не хуже владеют психотерапией и помогают при неврозе.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Короткий интервал PQ иногда (но не слишком часто) сочетается с приступами специфической тахикардии. Если они возникают, нужно обратиться к аритмологу. Можно сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы точнее установить характер ритма сердца в течение суток. Сами по себе экстрасистолы опасности не представляют и лечения не требуют, важно, чтобы других нарушений ритма не было. Хотя, если бы такие приступы тахикардии возникали, дочь бы их чувствовала. Пугаться и пугать ее не нужно, просто нужно знать, что если когда-либо такая проблема возникнет, сегодня у аритмологов есть эффективные средства для их устранения с помощью малой (без разреза и наркоза) внутрисосудистой операции.
Что касается остальных изменений ЭКГ, вряд ли они имеют какое-либо специфическое сердечное происхождение и значение. Для исключения существенных причин можно сделать УЗИ сердца и анализ крови. Если все будет нормально, специального внимания все это, скорее всего, не заслуживает.

Ответ:
А Вы не читайте все подряд, мало ли где что написано. Никак ни на что не влияет.

Ответ:
Если сделать не 4, а 44 раза, еще и не такое может быть. Говорит это только об одном - о проблемах с нервами. Их и лечить, больше нечего.