Консультация кардиолога

Ответ:
1. Не опасны, лечить не нужно. Такое количество экстрасистол может быть в норме у любого здорового человека.
2. Нет, не означает. Скорее всего, удлинение QT связано с урежением ритма сердца, патологическим не является. Сама по себе продолжительность этого интервала остановки сердца вызвать не может.

Ответ:
Ваше отношение к проблеме понятно. А ее значимость из этой информации не вытекает. Для ответа на Ваши вопросы необходимы результаты суточного мониторирования ЭКГ и УЗИ сердца. Чтобы не переписывать, можно прислать ссылку на размещение копии (ксеро- или фото- обычным цифровым аппаратом), выложенной где-либо в сети.

Ответ:
1. УЗИ сердца. После чего может, с высокой долей вероятности, оказаться, что гипертрофии нет, поскольку ее признаки на ЭКГ достоверными не являются.
2. Суточное мониторирование артериального давления, выполняется амбулаторно. Нужна истинная объективная картина давления за сутки, и она может сильно отличаться от данных разовых измерений, которыми Вы руководствуетесь.
3. Дальнейшие действия и подробные рекомендации описаны здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
4. В любом случае необходимо изменение образа жизни и питания, об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
1. Не связано.
2. Умеренные нагрузки давать можно, но перебирать с интенсивностью, до потемнения в глазах, нельзя. Наличие двустворчатого клапана, как такового, на работе сердца не сказывается, но иногда такие клапаны оказываются менее устойчивы к различным повреждающим факторам, и постепенно может развиться их выраженный стеноз или недостаточность - а это уже и есть порок, требующий вмешательства. Кроме того, нужно контролировать размер аорты. Разница в 1 мм за три месяца между двумя исследованиями может быть в пределах погрешности измерения, и так часто повторять УЗИ не нужно. Но раз в полгода-год нужно бы измерять диаметр аорты у одного у того же специалиста, наиболее квалифицированного в близкой доступности к Вам. Если аорта будет расширяться, тогда действительно понадобится серьезное ограничение спортивных нагрузок.

Ответ:
Есть более безопасные и, зачастую, не менее, а более эффективные методы решения этой проблемы, которые предполагают не прием лекарств (попросту говоря, заедание таблеткой нездоровой пищи), а решительное и волевое изменения образа питания и жизни, который и является причиной, закономерно приводящей к развитию метаболического синдрома.
При излишке массы тела никакие таблетки полностью не исправят нарушений обмена веществ - жирового, углеводного, водного, солевого, а это и есть метаболический синдром. А Вам всего еще только 37 лет. Дальше будет только хуже, к сожалению, и к гадалке ходить не нужно. И нормализовать массу тела, чем дальше - тем сложнее. Вы уже встали на этот путь, но нужно делать это решительнее и эффективнее.
И тут все зависит только от Вас. Диета нужна именно что суперстрогая. Если соблюдать ее тяжело, хорошо поможет психотерапевт, специализирующийся на проблеме ожирения. Обзаведитесь домашним тренажером: вело-, или, еще лучше, беговой дорожкой, нужно активнее жиры сжигать, а калории тратить. Поймите, они ведь в анализе не с неба берутся - это то, что Вы съедаете и не расходуете. Лучше тратить деньги на тренажеры, чем на лекарства, пока еще есть такой выбор. А врачи - что они могут для Вас сделать? Только назначать таблетки. Формальные основания, по результатам анализа, для этого есть. Побочные эффекты бывают у всех лекарств. И все холестериноснижающие препараты могут повлиять на печень, трехкратное повышение трансаминаз при их приеме считается допустимым.
Вам стоит сделать все от себя зависящее в этом направлении. Если этого окажется недостаточно, тогда придется подключать лекарства, никуда не денешься. Но и прием лекарств не освобождает от необходимости соблюдения образа жизни, который бы не противоречил тому, для чего принимаются лекарства, снижая эффективность их приема.
Подробно об этих проблемах почитайте в этом разделе:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
1. Левая или правая - для Вас без разницы.
2. Чувство нехватки воздуха еще как может быть нервным. Связано это с тем, что подсознательная тревога приводит к мышечному напряжению в верхнем плечевом поясе, грудной клетке, и даже мышцах глотки и пищевода. Это напряжение и спазм мышц и приводит к ощущению нехватки воздуха и кома в горле.
3. УЗИ повторять не нужно, ничего не покажет.
4. "Миокардит" в ситуации подобной Вашей, как правило, всего лишь вывеска, за которой, на самом деле, и скрываются тревожные и панические расстройства невротической природы. "Сердечные" (только в кавычках) недомогания, которые Вас беспокоят, именно этим и вызваны, и ни в какой кардиологической вывеске не нуждаются.
5. Подробные рекомендации, а также, что именно на эту тему почитать, найдете здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Идти к кардиологу, конечно. Одними Вашими действиями вопрос не решится. Сами по себе предсердные экстрасистолы не страшны, но могут, при наличии болезни сердца, оказаться предвестником какой-либо более значимой аритмии, мерцательной, например. Поэтому нужно оценить все данные полностью, тех, что Вы прислали, недостаточно, а также УЗИ сердца, анализы и назначить нужное лечение. Это можно сделать только при осмотре.

Ответ:
Безвредна. Делать ее нужно тогда, когда в этом есть необходимость, это решает врач. Повторять вообще нужно далеко не всегда.

Ответ:
Всегда нужно начать с правильного питания, и этого в Вашем случае может оказаться достаточно. Откажитесь от жирной пищи, жиров животного происхождения, употребляйте только растительное масло. Ешьте рыбу, морепродукты, овощи, обезжиренные молочные продукты, зерновой хлеб. Ограничивайте калорийность пищи (исключите сладкое, мучное). Больше двигайтесь, сжигайте жиры. Если отнесетесь к изменению рациона серьезно, холестерин снизится.

Ответ:
Главный совет - нормализовать массу тела. Этого не заменят никакие лекарства. И давление, и повышение холестерина - прямое следствие ожирения, и диабет не за горами, если не избавиться от избытка массы. Так что именно это и должно беспокоить. А лекарства без осмотра назначать нельзя.

Ответ:
Вряд ли. Скорее всего, кардиолог назначила все необходимое. На основании приведенных Вами данных нам добавить нечего.

Ответ:
Правильно сказал. "Левая сторона" явным намеком на сердце является вовсе не обязательно. Кроме того, на УЗИ вообще, как правило, причины болей не видно, так что если и делать его, то при физической нагрузке (стресс-ЭхоКГ). Надо или не надо - решает врач при осмотре.

Ответ:
Но ведь не настолько сильно волнуетесь, чтобы не читать ответы на свои вопросы. Вы уже задавали его 30.04, а мы уже отвечали, что в таком виде информация для трактовки не годится, и в каком ее нужно представить.

Ответ:
Зависит от правильности измерения. Лучше всего сделать суточное мониторирование артериального давления. Если такое повышение действительно имеет место, это заслуживает внимания, нужно его ликвидировать. Но все лекарственные назначения делаются только при осмотре.
Подробно о лечении гипертонии рассказывается здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Вообще говоря, вопрос к психотерапевту или психиатру, а не к кардиологу. Если же Вас интересует мнение кардиолога по этому поводу - конечно, можно. При желании и правильном настрое. Поскольку успех зависит от особенностей личности, и не стоит возлагать ответственность за это только на таблетки.
Что касается стрессов, стрессы испытывают в жизни все, но не все страдают неврозом. Нужно повышать стрессоустойчивость и изменять свою реактивность. Здесь куда больше проку от работы над собой, радикального изменения образа жизни, аутотренинга и психотерапии, нежели от транквилизаторов.

Ответ:
Скорее всего, очень и очень долго, и вовсе не эти диагнозы и буквы на это повлияют. Для более точного ответа на Ваш вопрос перепишите, пожалуйста, полностью, описание УЗИ сердца.

Ответ:
Прямых указаний на их несовместимость нет. Однако нужно учитывать, что холестериноснижающий эффект симвастатина при одновременном приеме препаратов прогестерона может быть слабее. Кроме того, нужно тщательно контролировать функцию печени и уровень трансаминаз в крови. Если его повышение будет более, чем трехкратным, симвастатин придется отменить, возможно, что и оба препарата.

Ответ:
Подобные изменения могут иметь неспецифический характер, однозначным свидетельством болезни сердца не являются. Поэтому решающего значения для диагноза не имеют и оцениваются только в комплексе с данными осмотра и обследования.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Коринфар для "снятия давления" - это не лечение гипертонии, а путь к повторному инсульту. Неудивительно, что при таком давлении становится тяжело дышать. Лечить нужно не свист, а правильно регулировать давление, не допуская его подъемов с помощью регулярного и постоянного приема лекарств профилактического действия. Их комбинация должна включать мочегонное средство. Почитайте внимательно вот этот раздел:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Конкретные назначения можно сделать только при осмотре, пригласите к маме квалифицированного врача.

Ответ:
Крайне маловероятно. И по ЭКГ это не устанавливается. Для этого нужно описание УЗИ сердца.

Ответ:
Конечно, может. Скорее всего, что большей части этих диагнозов и не было. Они у нас нередко пишутся весьма формально.

Ответ:
Проверить позвоночник, заняться фитнессом или йогой и получше контролировать свои нервы.

Ответ:
1. Симптомно или бессимптомно - это можно выяснить только при тщательном расспросе мамы и анализе прошлых данных обследования ее сердца врачом. Полная блокада левой ножки п. Гиса на ЭКГ - это уже симптом, при здоровом сердце обычно не бывает. Отклонения, выявленные при обследовании, появились далеко не вдруг. Другое дело, что до поры-до времени болезнь бывает не очень заметна, а проявляется уже тогда, когда достигает довольно выраженного состояния.
2. Этот вопрос следует задать тому, кто такой диагноз написал. Диагнозы нередко пишутся довольно формально, к сожалению. В частности, признаков гипертрофии левого желудочка по данным УЗИ сердца (а именно они и достоверны) нет, что тоже противоречит диагнозу гипертонии.
3. Что-то одно, возможно, лучше бидоп и утром, но назначение лекарств - дело только очное.
4. Опять-таки, это решается только при очном наблюдении врача. При серьезных хронических болезнях лекарства принимаются постоянно, без них нельзя. При подборе доз необходимо учитывать сниженную функцию почек у мамы. Все это требует наблюдения квалифицированного кардиолога и нефролога. Заочно Вы эти вопросы не решите.
5. Данные УЗИ говорят о серьезном поражении сердечной мышцы, результатом которого явилось расширение полостей сердца и снижение его сократительной способности. А это приводит к сердечной недостаточности, отсюда и отеки, и застой в легких, и жидкость в плевральной полости. Какое именно заболевание вызвало это поражение, из приведенных Вами данных установить трудно. Перенесенный ли инфаркт - диагноз ИБС стоит первым, но Вам про стенокардию, если она и была, судя по всему, мама не говорила. И нормальный уровень холестерина не очень характерен при ИБС. Признаков инфаркта по ЭКГ при блокаде левой ножки не видно, по УЗИ можно предположить перенесенный инфаркт по снижению сократимости межжелудочковой перегородки, что может быть следствием рубца. Возможны и другие причины. Здесь важно состояние коронарных артерий, и помогла бы коронарная компьютерная томография. С коронарографии, как таковой, при сниженной функции почек начинать не стоит.
6. Сложный вопрос, учитывая, что точный диагноз не совсем понятен. Если данные УЗИ верны, на стадии довольно выраженной сердечной недостаточности говорить о "восстановлении сердца", к сожалению, не приходится. Учитывая еще и поражение почек, оснований для благоприятного прогноза это, увы, не дает.

Ответ:
Это нужно узнавать в медкомиссии военкомата, они работают по приказу, в котором все болезни, определяющие годность или негодность к службе, перечислены.

Ответ:
Нужно полное описание, только заключения недостаточно. И еще укажите, пожалуйста, что беспокоит, и какое у Вас давление.

Ответ:
Физкультура и спорт, например. Мало ли аббревиатур. Расшифровка никакого термина в изолированном виде, вне контекста Вашей проблемы, ничего не дает.

Ответ:
Принимать соталекс, как назначено, и через две недели - к аритмологу, оценить его эффективность.
Относительно варфарина - существуют специальные шкалы для расчета риска и тромбоэмболии, и кровотечения при его приеме, попросите аритмолога рассчитать его точно в баллах. В этом отношении важно иметь точные данные УЗИ сердца для оценки сократительной функции сердца, а для этого нужно сделать его чреспищеводным доступом, как уже сказано.
Установка указанного Вами вида стента требует приема плавикса с аспирином в течение года после стентирования. Добавлять варфарин к этой комбинации на столь длительный срок, конечно, небезопасно, этого обычно избегают. По истечении этого срока к вопросу назначения варфарина имеет смысл вернуться.
Остальные, данные ранее, рекомендации остаются в силе.

Ответ:
Это не диагноз, а описание ЭКГ. Чтобы оценить значимость этих признаков, нужно сделать УЗИ сердца.

Ответ:
Признаков болезни сердца нет.