Консультация кардиолога

Ответ:
Нужен полный текст описания УЗИ сердца. Одной фразой состояние работы сердца не исчерпывается.

Ответ:
Плавикс - оригинальный препарат, он проверенный, поэтому и лучше. Лопирел содержит то же самое лекарственное вещество, но производитель другой. Поэтому ответ такой - плавикс лучше, но если на него нет средств - лопирел лучше, чем ничего или преждевременное прекращение приема плавикса.
Относительно инвалидности - стенты ставят как раз для того, чтобы человек не стал инвалидом. Так что тут все зависит от последствий перенесенного инфаркта, насколько они выражены (либо нет). Это определяется по объективным данным работы сердца, а не по формальным сведениям о факте перенесенного инфаркта.

Ответ:
Стентирование устраняет стенокардию, но не любые неприятные ощущения, в том числе, в области сердца. А они очень часто имеют неспецифическое происхождение, не связанное с ишемией сердечной мышцы. Например, повышенное давление. А также и множество не заслуживающих особого внимания причин, например, неврогенного происхождения. Изокет тут не нужен.

Ответ:
Если пишете не первый раз, нужно цитировать предыдущую переписку, либо указывать даты предыдущих обращений, чтобы не разыскивать информацию о Вас по частям. ЭКГ можно повторять хоть миллион раз, но только ЭКГ для выводов никогда не бывает достаточно. Например, нужны данные ЭхоКГ, и они, наверняка, уже консультированы. Так можно всю жизнь ходить по кругу без особого эффекта.
Скорее всего, что и ЭКГ Вы уже консультировали. Никаких специфически указывающих на сердечное происхождение Вашего недомогания признаков они не содержат. Укорочения интервала PQ нет, это машинная обработка, продолжительность его нормальна. Аритмий по данным суточного мониторирования нет. Суждение об ишемии на основании суточного мониторирования достоверными не являются, тем более, на фоне исходных неспецифических изменений. Для этого нужна полноценная проба с физической нагрузкой, лучше стресс-ЭхоКГ, и об этом уже тоже наверняка было сказано. Если бы Вы действительно хотели поставить точки над i в этом вопросе, давно бы уже сделали квалифицированную нагрузочную пробу и не переживали бы о результатах малоценного и недостоверного в этом отношении суточного мониторирования. Если проба с нагрузкой оставит сомнения, можно сделать коронарную компьютерную томографию, чтобы убедиться, что нет причины для ишемии в коронарных сосудах. А уж если и после нее не исчезнут подозрения - коронарографию. Но упираться в эти ЭКГ смысла нет - 21 век на дворе. Хотя можно это все проделать, и все равно от подозрений не избавиться - ведь на психологические особенности личности все это не влияет.
Остаются Ваши ощущения и нежелание верить, что они не связаны с сердцем. Источником и того, и другого является голова. А точнее - Ваши страхи, желание им потакать и нежелание с ними расстаться. В этой ситуации перекладывать ответственность за эффект хождений к психотерапевту только на него не стоит. Человеку можно помочь, только если он сам этого действительно хочет, не на словах. Не доверяете этому психотерапевту - поменяйте его на другого и читайте Курпатова.
Кроме страхов и внутренней тревоги, которые наиболее часто являются причиной "бешеного сердцебиения" и прочих проявлений, у мужчины в 30-летнем возрасте это бывает связано в вредными привычками и злоупотреблениями, а также плохой физической формой. Гормональные отклонения исключаются легко по анализам. О том, что нужно пойти в спортзал, помимо психотерапии, тоже уже наверняка было сказано. Понятно, что для этого нужно тоже как-то совладать со страхами, иначе они не дадут с места сдвинуться, стразу же появится "ощущение неправильности работы сердца".
Не нужно так свято верить в ощущения. Они нас очень часто обманывают. Лучше понять, от каких реальных проблем в жизни Вы пытаетесь "убежать" таким образом, как правило, причина потакания страхам у взрослых людей именно в этом.

Ответ:
Как минимум, нужно точное описание этой ЭКГ. Иначе Ваш вопрос про "еще что-то", а что "честно - не помню" аналогичен "пойди туда - не знаю куда, принеси то - не знаю, что".

Ответ:
Нужен полный текст описания УЗИ сердца, только по двум стандартным формулировкам из заключения на этот вопрос ответить невозможно. И дефект дефекту рознь, и пролапс пролапсу рознь. При повторном обращении повторяйте вопрос.

Ответ:
Это не связано ни с сердцем, ни со сколиозом. Чаще всего это связано с нервами, ну и гормональная перестройка во время беременности может иметь значение.
Патологией сердца это не является, и боль в области сердца далеко не всегда говорит о том, что болит само сердце. Опасного ничего нет. Меньше переживайте, переключитесь на что-либо другое, возьмите нервы, тревоги и страхи под контроль, и все пройдет.

Ответ:
Праздники не являются поводом для отмены лекарств. Немного выпить можно. Главное - реже и меньше, принцип простой.

Ответ:
Неужели Вы серьезно полагаете, что такие ответственные вопросы можно решать на основании пересказа, как в фольклоре? Нужны полные описания УЗИ сердца и МРТ (можно ссылки на расположение фото- или ксерокопий), Ваши и ребенка, а также рост, вес, давление, чтобы имело смысл что-либо обсуждать. При повторном обращении повторяйте вопрос или цитируйте переписку.

Ответ:
Ничего не значит и опасности не представляет. Вариант анатомической нормы сердца. Делать ничего не нужно.

Ответ:
Интересно, что Вы сами начали с ответа на свой вопрос, который и задали в конце. Все это вполне укладывается в картину невротического состояния и никоим образом не говорит о болезни сердца и какой-либо опасности. Что еще может несколько усугублять это недомогание - хронический дефицит железа в организме, который можно предполагать, исходя из невысокого уровня гемоглобина, это нередко бывает у женщин. Проверяется это по показателям железа сыворотки, ОЖСС, ферритина. Поэтому наряду с нормализацией нервно-вегетативной регуляции, полезно принимать препараты железа, либо (при плохой их переносимости и незначительных сдвигах в анализах) хороший поливитаминно-минеральный комплекс с повышенным содержанием железа в течение 3-4 месяцев подряд.
Остальные рекомендации подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Так Вы бы для начала переписали этот самый результат пробы с нагрузкой, который как-то нужно объяснить нам или кардиологу, но который ни мы, ни он еще не видели. Или выложили бы копию и дали ссылку на ее расположение.
Что касается УЗИ сердца - оно не для того делается, чтобы уточнить характер ритма сердца, и его не показывает. Далеко не все особенности ритма сердца имеют связь с картиной УЗИ. Так что и ждать от УЗИ в этом случае особенно нечего.

Ответ:
Ничего нельзя советовать и ничего нельзя принимать, не показавшись врачу. Заочно не лечат и не лечатся.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
К сожалению, не совсем точно и не полностью переписаны результаты ЭхоКГ, в частности, отсутствуют размер правого желудочка, величина фракции выброса и др. Из того, что есть, легочно-сердечная недостаточность не вытекает. Немного превышает нормальное значение давление в легочной артерии, но это расчетная величина, которая очень часто грешит неточностью, и изолированно не трактуется. Да и далеко не исчерпывает это исследование необходимую для выяснения причины одышки, а также для назначения лечения информацию. Можно было бы обсуждать целесообразность назначения кальциевых блокаторов и небольших доз мочегонных, например, но Вы же сами доктор, понимаете, что без осмотра, заочно лечение назначить невозможно, при всем желании помочь. Что касается назначенных лекарств - предуктал и панангин, действительно ничего не лечат.

Ответ:
Обратитесь к аритмологу. Мы уже объясняли подробно, какой специалист и какой метод лечения в Вашем случае является оптимальным, и в чем необходимость приема маркумара при такой аритмии, как у Вас, больше заочно добавить нечего. Насчет того, что "немецкие врачи не хотят разговаривать" - это не так. Возможно, существует языковой барьер и мешает взаимопониманию, но эта проблема преодолима. Составьте заранее список вопросов, запишитесь на прием, возьмите с собой переводчика. Задавая вопросы по списку с карандашом в руке, тут же делайте для себя заметки, выслушивая ответы врача, чтобы ответы не улетучились из головы, как только выйдете из кабинета. Сошлитесь на плохую память. Все Вам объяснят.

Ответ:
На основании того, что Вы написали, ни на один вопрос ответить невозможно. Вместо всего этого нужны объективные данные работы Вашего сердца (ЭКГ, УЗИ сердца). Сказать можно лишь, что если У Вас регистрировался WPW-феномен только на ЭКГ, и никаких приступов WPW-тахикардии не было, таблетки принимать не от чего.

Ответ:
Нет.

Ответ:
Синусовая аритмия - вариант нормы. Состояние клапанов видно только на УЗИ сердца. На основании информации типа "говорят", об опасности чего бы то ни было судить невозможно.

Ответ:
Судя по всему, Вы уже не первый раз обращаетесь с этим вопросом. Поэтому, если Вы рассчитываете на помощь, не сочтите за труд формулировать свой вопрос на понятном русском языке, используя с этой целью общепринятый синтаксис и орфографию. В таком виде и на таком языке Вашу телеграмму довольно сложно разобрать, а, значит, и дать квалифицированную интерпретацию Вашей проблемы. Вряд ли Вас устроил бы ответ в аналогичном виде.
И не нужно повторять один и тот же вопрос, есть специальный раздел часто задаваемых вопросов, и Вам - на эту страницу, читайте внимательно, чтобы не спрашивать одно и то же:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Вполне закономерное следствие любви к обследованиям внутренних органов при наличии главной (и, как правило, единственной) проблемы в голове - только усугубление невроза и тревожно-панических состояний.
Чем больше ходишь по врачам, тем больше наслушаешься. Не совсем понятно, как Вы предлагаете нам быть арбитром в этой ситуации, не приведя ни одного конкретного результата исследования, только упоминая "о какой-то расширенной вене". Мы по такой информации о снижении насосной функции сердца судить не можем. Как минимум, сообщите возраст, вес, рост, что конкретно беспокоит, полное описание УЗИ сердца с датой и полное описание УЗИ живота с датой, желательно описание суточной ЭКГ. Чтобы не переписывать, можно сделать копии и дать ссылки на место их размещения в сети. При повторном обращении повторяйте вопрос.

Ответ:
Следить за давлением, весом, уровнем сахара крови и холестериновым спектром, а также избегать вредных привычек. Все это должно удерживаться жестко в норме, поскольку эти факторы наиболее часто влияют на состояние сердца, и на них возможно реально повлиять. Есть процессы в организме, на которые мы повлиять не можем никакими лекарствами - например, дегенеративные изменения, они, конечно, могут сказываться на состоянии клапанов. Поэтому нужно влиять на то, что можно и продолжать ежегодно повторять УЗИ сердца.

Ответ:
Если самочувствие нормальное, сделайте велоэргометрию или тредмил-тест. Если будет отрицательным, он покажет (и докажет), что ишемии нет, и работать можно. Главное - выполняйте все необходимые меры по дальнейшей профилактике. Об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/posle_stentirovaniya

Ответ:
По этим данным есть размеры, которые выходят за пределы нормы. Если это исследование было сделано вскоре после родов, действительно, это могло быть проявлением послеродовой кардиомиопатии. Эмоциональное состояние никакого значения тут не имеет. Что еще имеет - трудности визуализации (т.е., получения изображения и точности измерений) по причине большой полноты, это может искажать результат. Так что, само по себе ожирение к увеличению сердца не приводит, но может затруднять получение точного результата при УЗИ. Повторите сейчас, и лучше в максимально доступном Вам квалифицированном исполнении, это нужно сделать обязательно, а затем перепишите сюда полученные данные полностью. Пока для выводов информации мало. Про алкоголь забудьте и худейте дальше, самочувствие улучшится в любом случае.

Ответ:
Все равно еще много, худейте дальше. Что касается дилатации и гипертрофии, Вы сначала приведите полностью все результаты УЗИ сердца, потом будем обсуждать, есть ли они и почему. Кроме того, напишите, не повышалось ли у Вас давление, какие цифры. При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку, в формате консультативной линии разыскивать ее по частям неудобно.

Ответ:
Нет.

Ответ:
Это все совершенно разные аритмии. Чтобы оценить их значимость, нужно, как минимум, описание суточного мониторирования ЭКГ.

Ответ:
Диагноз 14-летний забудьте и не переписывайте - это какая-то абракадабра получилась. Что касается ВЭМ - сердечное (ишемическое) происхождение болей она не подтверждает, но нормальной такая низкая толерантность к физической нагрузке в 20-летнем возрасте не является. Причины этого из результата исследования не вытекают. Они могут быть разными, помимо сердечных (для уверенного исключения которых нужно сделать УЗИ сердца) - повышение функции щитовидной железы, вредные привычки и интоксикации, ожирение и др. Конкретной причины нам через сеть не видно.

Ответ:
Ничего патологического в приведенных Вами данных ЭКГ и УЗИ нет. Что означает "реакция на физическую нагрузку отрицательная" - нам неизвестно, и что это за нагрузка была (и была ли реальная нагрузка), на которую реакция отрицательная. Реакция на физическую нагрузку достаточной интенсивности должна приводить к увеличению частоты пульса более 100 в минуту, если говорить о частоте ритма сердца. Устанавливается это с помощью велоэргометрии или тредмил-теста.
Что касается ВСД, испугов и переживаний - это не болезни сердца. Единственное, что имело бы смысл - записать ЭКГ во время обморока. Сначала хотя бы посчитать пульс в такой момент. Чтобы быть уверенным, что обморок точно не связан с какой-либо аритмией.
А магнерот и милдронат с кудесаном - это психотерапия для мам. Для ребенка полезнее просто хорошие поливитамины с минералами по возрасту.

Ответ:
Если не проверяли уровень ТТГ в крови - проверьте. Сердце тут не при чем. Поэтому ни на ЭКГ, ни на УЗИ искать нечего. Если гормональных отклонений нет, проблема только в дисфункции нервно-вегетативной регуляции. Подробные рекомендации об отношении к этой проблеме и лечении здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_