Консультация кардиолога


Pages: ... 575 576 577 578 579 580 581 582 583 ...
андрей 27.11.2010
Здравствуйте меня зовут Андрей мне 45лет очень вас прошу помочь в моей проблеме.При обследовании (очередной комиссии)включая:анамнез,клинико -лабораторные данные,ЭКГ.ЭхоКГ,Х/М ЭКГ,суточное мониторирование АД,ЧПЭС,тредмил тест с физ. нагрузкой,установлен диагноз:Гипертоническая болезнь 2 ст.,1ст,риск 3,полиморфная наджелудочковая экстросистолия с эпизодами аллоритмии,пароксизмы узловой,наджелудочковой тахикардии.Сопутствующих изменений нет.Было назначено:этацизин по1таб.3р.,норипрел по 1таб.утром анаприлин4мл.по 1таб.3р.в день.Через 2месяца было сделано повторное х/м.Заключение:За весь период наблюдения были зарегистрированы следующие типы аритмий:максим,частота синусового ритма95уд/мин,пароксизмы фибрилляции предсердий,тахиоаритмической формы,возможно,в сочетании с пароксизмами наджелудочковой тахикардии,всего зарегистрировано 15эпизодов:13из них отмечены на фоне физ.нагрузки,в основном продолжительность пароксизмов от 1 до 3 мин.,максимальный эпизод 17 мин.,1 эпизод отмечен ночью и 1 утром при физ.,нагрузки.Достаточное ночное снижение ЧСС.Частые политопные,преимущественно нижепредсердные наджелудочковые экстрасистолы,преобладают ранее 50 эпизодов парных,частые эпизоды бигеминии(максим.,до 3 мин..),а так же единичные короткие эпизоды тригеминии,1 эпизод парной тригеминии.Распределены экстрасистолы в течении суток неравномерно,основное количество зарегистрировано ночью а днем отмечаются преим..при физ.,нагрузке.Максимальное количество эктрасистол в час-399(около11%).Достоверных изменений в работе сердца не выявлено. Врач терапевт т.к. кардиолога нет оставил лечение без изменений.Помогите пожалуйста, может вы подскажите иное лечение и насколько серьезна у меня эта проблема .А то руки совсем опустились,заранее большое спасибо.

Ответ:
1. Руки опускать не от чего. Из всего выявленного требуется определить только значимость пароксизмов фибрилляции предсердий. Все остальные аритмии, несмотря на множество подробностей, патологического значения не имеют, могут обнаруживаться при суточном мониторировании у здоровых людей, в специальном лечении не нуждаются. С антиаритмическими препаратами нужно быть поосторожнее, у них много побочных эффектов. Опыт показывает, что часто их назначают потому, что психологическая значимость аритмии для пациента, его озабоченность по этому поводу, высказываемые врачу, куда сильнее значимости самих аритмий, на самом деле на здоровье не отражающихся.
2. Сделайте велоэргометрию, чтобы точно установить связь аритмии с нагрузкой. По мониторированию это не слишком достоверно, да и нагрузки настоящей, вполне вероятно, не было - лишь на уровне небольшой симпатической нервно-вегетативной активации .
3. Сходите с этими результатами на консультацию к аритмологу. Если Вам делали ЧПЭС, Вы уже у него, наверняка, были, ему проще будет оценить серьезность результатов последнего мониторирования ЭКГ. Заочно сложно все это оценить, а также рекомендовать какое-либо лечение, однако, назначение этацизина вызывает сомнение. Какие факторы точно влияют на возникновение фибрилляции предсердий у мужчин в Вашем возрасте: употребление алкоголя (отказывайтесь как от него, так и от курения, если курите) плюс любовь к чаю и кофе (переходите на травяные успокоительные сборы, минеральные воды типа Ессентуки №4), избыточный вес и нарушения углеводного обмена (строго нормализуйте вес, переходите на низкожировую и низкоуглеводную диету), гипертония (держите давление строго в норме, в первую очередь, за счет нелекарственных мер, а также регулярного приема лекарств - при стойком повышении давления по данным суточного мониторирования давления). Важное значение имеет Ваш эмоционально-психологический статус. И если фибрилляция предсердий переоценена либо неправильно распознана, все остальные аритмии можно отнести за счет нервно-вегетативного дисбаланса на фоне вышеперечисленных обменных расстройств с высокой долей вероятности. Тревоги и страхи очень влияют на частоту аритмий, создавая порочный круг. На всякий случай, почитайте вот эту страницу: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

ЕЛЕНА 27.11.2010
Синусовая брадикардия с Чсс 55 Синдром wpn,отклонение оси сердца влево блокады левой передней ветви

Ответ:
А вопрос?

Валерия 27.11.2010
Здравствуйте! Мне 21 год,неделю назад вышла из больницы.Там мне был поставлен следующий диагноз:Артериальная гипертония 2 ст,2 ст,риск 1 (уровень АД).Кризовое течение.ХСН 1 ст (диастолическая дисфинкция МЛЖ),ФК 0. Синдром вегетативной дисфункции над сегментарного уровня с частыми паническими атаками.
Нарушение толерантности к углеводам.
Теперь постоянно ощущаю то сжение то боль в области сердца, иногда перехватывает дыхание.
Скажите пожалуйста это сильно серьезное заболевание,и как долго длится лечение.(если такое возможно).За ранее спасибо!


Ответ:
Вегетативная дисфункция с паническими атаками - это тревожный невроз с приступами страха. И в большинстве подобных случаев в Вашем возрасте, этим все Ваши ощущения и объясняются, как бы солидно не формулировались диагнозы. Стало быть, если это серьезно, то только для нервно-психологической сферы и характера. Для сердца и других внутренних органов это никакой опасности не представляет, поскольку их состояния и работы не отражает. Лишь нарушенную нервами и страхами вегетативную регуляцию ритма, давления, мышечного тонуса (отсюда боли и перехватывание дыхания).
Другой вопрос, что если кризовое повышение давление - это не проявление панических атак, когда давление повышается не первично, а "со страху", как закономерная реакция на эмоции (что намного чаще), а действительно - гипертонический криз, тогда нужно было исключать вторичную гипертонию при некоторых гормонопродуцирующих образованиях, которая может к этому приводить. Для этого достаточно сдать анализ на суточное выделение метаболитов катехоламинов с мочой.
При наличии же нарушения толерантности к углеводам нужно показаться эндокринологу для исключения другой причины вторичной гипертонии и, при необходимости, провести обследование в этом направлении, которое он назначит. Если же все это сделано, и ничего не выявлено, можно со спокойной душой заняться своей психологической сферой. Справиться с этим не только можно, но и нужно, и зависит это, в основном, только от Вас. Подробные рекомендации здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ирина 27.11.2010
Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 57 лет. Прошла исследование "Регистрация ЭКГ в трех грудных отведениях". Всего комплексов:90536
Артефактов:110 (меньше 1%)
Наджелудочковые аритмии:
всего 417 (меьше 1)
экстросистолы 372
куплеты -
пробежки тахикардии 45
комплексов в пробежках 237
наибольшая пробежка 21 компл с ЧСС 107 уд/мин

Наджелудочковые аллоритмии
эпизодв бигеминии -
эпизоды тригеминии -
максимальная пауза -

ЧСС за сутки 65/68/57 уд/мин
Циркадный индекс 1,19 (19%)
Максим ЧСС 106 уд/мин
Миним ЧСС 52 уд /мин.

Заключение: в начале мониторирования зарегистрировано трепетание предсердий (неправильная форма)в течении 2х часов ЧЖС 100-110 в мин (я сильно волновалась). В течении остального времени регистрировался правильный синусовый ритм Макс ЧСС 96 в мин миним ЧСС 52 в период сна. Средняя дневная ЧСС 68 в мин, средняя ночная ЧСС 57 в мин. Всего зарегистрировано 417 наджелудочковых экстросистол. Желудочковых нарушений ритмов не зарегистрировано. Пауз свыше 2000 мс на зарегистрировано. Во время синусовой тахикардии при ЧСС 90-96 в мин - ишемических смещений ЭКГ не зарегистрировано. Во время трепетания предсердий косонисходящая дипрессия ST до 2 мм - жалоб по дневнику не было. Заключение: параксизмальная форма трепетания предсердий.
Я принимаю пропанорм 300 в сутки, атенолол 50 в сутки. Поясните, пожалуйста, что все это значит! Может доза лекарств для меня недостаточна,
Спасибо!!!


Ответ:
Может и недостаточна, но заочно лечить невозможно. Волнение при этой аритмии не слишком существенно, это вообще не простая задача - подобрать антиаритмические лекарства для подавления этих пароксизмов. Поэтому сходите на консультацию к аритмологу. Если у Вас пароксизмы трепетания частые, нужно обсудить показания к радиочастотной абляции трепетания предсердий, тогда и лекарства не понадобятся. Это наиболее оптимальный сегодня путь решения такой проблемы.

Виктория 27.11.2010
Мне 37 лет, 3 года назад был инфаркт,( перенесла на ногах, думала желудок, кардиограмма показала Инфаркт миокарда)Недавно узнала, что беременна, очень хочу рожать, боюсь осложнений. Подскажите можно ли чем то поддержать сердце во время беременности?

Ответ:
Очень сомнителен инфаркт в Вашем возрасте вообще, а тем более, диагноз которого поставлен ретроспективно по ЭКГ. Подобные изменения могут быть не очень специфичны, да и просто недостоверны. Прежде всего нужно сделать УЗИ сердца в квалифицированном исполнении и проверить это.

Василий 27.11.2010
Здравствуйте!
Хотелось узнать Ваше мнение.
Мне 67 лет.
Гипертоник 20 лет, диагноз ниже уже 10 лет, только Аритмия была Мерцательная, а вот три месяца стала трепетание предсердий.
Мой диагноз:
ИБС: стенокардия напряжения ФКI (один), клинически.
Блокада ЛНПГ.
Пароксизмальная форма трепетания предсердий.
Гипертоническая болезнь III (три) стадии.
Начальная гипертрофия левого желудочка. Степень 2 (два)
Риск 4 (четыре).
ХСНI (один) ст. ФКII (два) по NYNA.
Предлагают провести ВС ЭФИ и РЧА ТП.
Скажите, что это? Как Вы рекомендуете и опасно ли это?
Спасибо.
С уважением Василий.


Ответ:
ВС ЭФИ - внутрисердечное электрофизиологическое исследование. РЧА ТП - радиочастотная абляция трепетания предсердий. И то, и другое выполняется без разреза и наркоза, внутрисосудистым способом, относится к "малой" хирургии. Предлагают Вам это абсолютно правильно, поскольку прогноз Вашего здоровья и жизни сейчас зависит, главным образом от двух вещей - этой аритмии и гипертонии. Поэтому с ними и нужно бороться. РЧА сегодня наиболее эффективный и радикальный способ устранения этой неприятной своими возможными осложнениями аритмии. А гипертония, во-первых, и привела к тем изменениям в предсердиях, по причине которых возникла аритмия, а во-вторых, и дальше, если ее не контролировать жесткими лекарственными рамками, будет создавать угрозу острых сосудистых осложнений.
Что касается опасности РЧА - при условии ее квалифицированного исполнения сама фибрилляция-трепетание куда опаснее, а при таком соотношении рисков выбор всегда в пользу лечения.
Альтернативой РЧА является постоянная лекарственная терапия этой аритмии, а она нередко имеет не меньше, а больше осложнений, чем РЧА. А если учесть, что для Вас строго обязателен постоянный прием препаратов от давления, то избавиться от необходимости принимать еще и лекарства от аритмии и для предупреждения тромбоза предсердий по ее вине вполне резонно.

сергей 27.11.2010
Посмотрите пожалуйста ЭКГ http://...

Ответ:
Норма. Урежение ритма в покое нередко бывает у здоровых мужчин. Если при физической нагрузке он адекватно учащается (больше 100 в минуту), оснований для беспокойства это не вызывает. Если очень сильно придираться, есть один позиционный зубец (зависящий от положения сердца в грудной клетке), который проверяется съемкой фрагмента ЭКГ на задержке дыхания. В молодом возрасте это значения не имеет, а когда станете старше, чтобы не было лишних раздумий у врачей, предлагайте при съемке ЭКГ добавить этот короткий маневр, если сестра сама не просит задержать дыхание.

Виталий 27.11.2010
Здравствуйте.У меня с детства пролапс Мк передней створки(5мм) и подклапанная регургитация.Сейчас задумаваюсь на сколько это опасно.В мнете ничего ординарного не нашел -все пишут по разному!хотел спросить у Вас на сколько это опасно?что делать?каких нагрузок избегать?

Ответ:
Не задумывайтесь - это куда опаснее для нервов. Ваш пролапс ничем Вам не грозит, избегать нагрузок не нужно, это куда вреднее для сердца. Почитайте об этом здесь: http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Лидия 26.11.2010
Здравствуйте!Мне 62 года,вес 63 кг.Результаты холтерна:всего комплексов 104501,артефактов - 21 (меньше 1%),наджелудочковые аритмии - всего 3300,экстрасистолы - 3089,куплеты - 160,пробежки тахикардии - 51,комплексов в пробежках - 252,наибольшая пробежка 16 комплексов.Наджелудочковые аллоритмии: эпизоды бигенемии - 419,эпизоды тригенемии - 379.Всего пауз 315.максимальная пауза - 2976 мс.Максимальная ЧСС - 176 уд. Минимальная - 46 уд. Среднее ЧСС - 74.Циркадный индекс - 1,2 (20%).285 пауз во время трепетания предсердий.30 пауз блокированных предсердных экстрасистол.48 эпизодов параксизмов трепетаний предсердий.Значимой динамики сегмента SТ не зарегестрировано.У меня еще смешанный узловой зоб с признаками хронического тиреоидита,гормоны в норме.нужна ли операция на сердце или можно обойтись лечением,если да - то какими препаратами.Опасно ли это для жизни.Спасибо огромное.

Ответ:
Вам нужно сходить на консультацию к аритмологу. Трепетание предсердий нужно лечить, нелеченное трепетание может привести к неприятным осложнениям, вплоть до инсультов, а вот они уже опасны. Лучше, если по этому поводу предпринять радиочастотную абляцию очага (РЧА) трепетания - это "малая" внутрисосудистая операция без разреза и наркоза, которая позволяет расстаться с этой проблемой - это и нужно обсудить с аритмологом. В противном случае возникает необходимость постоянного приема противоаритмических лекарств и препаратов для разжижения крови, поскольку при трепетании в предсердии образуются тромбы. Прием этих лекарств далеко не беспроблемный. Поэтому "обойтись" в этом случае более уместно по отношению к РЧА.

Ал 26.11.2010
Здравствуйте, мне терапевт поставил диагноз НЦД! сегодня с утра мне стало плохо, резко подскочило давление, стало давить в груди и закружилась голова! раньше такого никогда не было! я уж дума все... сердечный приступ! через некоторое время все прошло, но давление до сих пор высокое и такое ощущение, что нахожусь в невесомости! что это такое могло быть

Ответ:
Об этом подробно написано здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
И подумайте, все ли в порядке в Вашем режиме жизни.

Наталья 26.11.2010
Здравствуйте,я вам уже писала по поводу ВПС. У меня еще такой вопрос.В последнии 2 года меня беспокоят боли в грудной клетке, то давящие, то ноющие, иногда бівает что в груди что-то трепещет. У меня сразу начинается страх, начинает трясти и сердце начинает колотится сильно.Прошла обследование у кардиолога,результаті вот какие:
Экг: синусовая тахикардия 100, отклонение ЭОС S типа.
ЭХОКГ от 14,10,2010:
левое предсердие:38мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 27мм
ФВ по Тейхольцу в % 72
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: минимальная
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 28мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: не увеличено
Правый желудочек:23мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: физиологическая
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 20мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:25мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП
Аневризма МЖП в основании:15мм
Пролабирует в ПЖ:9мм
Размер ДМЖП:3мм
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :83мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 15мм, пролабирует в ПЖ на 9мм, с лево-правым сбросом через дефект 3мм
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная относительная трикуспидальная регургитация
Анализы в норме.Такде была на консультации у невролого.Диагноз: Шейно-грудной остеохондроз, Левосторонний сколиоз, Хроническая торакалгия,обострение.
Скажите, пожалуйста, все ли у меня нормально по состоянию сердца, по результатам обследования? Нужна ли мне операция при моем ВПС? Мне говорили, чио у меня небольшое увеличение левого предсердия, Это правда?И можно ли мне в будущем еще рожать, с таким ВПС? У меня уже есть двое детей. Спасибо ВАМ огромное , за ваши консультации, я очень ВАМ благодарна.


Ответ:
1. То, что Вы испытываете, никакого отношения к сердцу не имеет. Это сугубо нервно-вегетативные явления, об этом здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
2. По величине и градиенту дефект в МЖП очень маленький и для работы сердца и здоровья не значимый. На самочувствие и здоровье в такой степени он влияния оказывать не может, как это всю Вашу предыдущую жизнь и было. Рожать можно.
3. Увеличения левого предсердия нет (норма до 40 мм). Да и при значимом ДМЖП не предсердие в первую очередь увеличивается, а левый желудочек утолщается. У Вас все показатели нормальны.
4. Показаний к операции нет.
Единственное, что имеет смысл - профилактика эндокардита (попадания инфекции в сердце, которая может вызвать там воспаление), поскольку при наличии некоторых врожденных пороков вероятность такого воспаления выше, чем без них. Вовсе не потому, конечно, что такой эндокардит является обязательным исходом любого врожденного порока. А именно в порядке разумной профилактики, редкая ситуация, когда подход "на всякий случай" может быть оправдан. Наиболее частые входные ворота инфекции - ротовая полость при лечении и, главным образом, удалении зубов, а также гнойные поражения кожи. Поэтому за час до стоматологической процедуры или вскрытия гнойника однократно принимается антибиотик (ампициллин 2г, либо при аллергии другой препарат широкого спектра по согласованию с врачом). Необходимость продолжения курса антибиотика после процедуры зависит от непосредственной ситуации и определяется врачом.

Мария 26.11.2010
Здравствуйте, Доктор! Моему брату (21 г. в настоящее время)поставили 2 года назад диагноз: аневризма МПП (протяженность 17 мм с выпячиванием до 4 мм. Патологического потока с МПП достоверно не получено. 25 ноября 2010 г. вновь проходил УЗИ, диагноз следующий: аневризма средней трети МПП. В средней трети МПП сильно утончена, на протяжении 21 мм прогибается в полость ПП на глубину 6-7 мм. ПП=35 мм. Дополнительная трабекула в полости ЛЖ. Насколько ухудшилось состояние его сердца?Есть ли какие - то ограничения по жизнедеятельности в таком состоянии? Врачи утверждают, что опасности нет, почему же такие разные резельтаты, и аневризма увеличилась?

Ответ:
Лучше брату консультироваться самому, посредство третьих лиц, не располагающих необходимой информацией (да и не имеющих права на нее по закону), бессмысленно. Для того, чтобы судить о значимости выявленной аневризмы, нужен полный текст описания обоих исследований.

Илдар 26.11.2010
Здравствуйте! Мне 17 лет. У меня враждебные недостаточность аортального клапана (открытие аорт. клапана 2.2 см), аневризма МПП(1.8 *1.3 см) и недостаточность митрального клапана. Я бы хотел узнать, можно ли заниматься спортом (самбо и дзюдо) при недостаточностью аортального и митрального клапана I степени?

Ответ:
Ну, не такие уж они и враждебные. Просто врожденные. Если аневризма МПП без дефекта, заниматься спортом можно. На работу сердца и здоровье она не влияет.

Вероника 26.11.2010
Добрый вечер.
у меня вот какой вопрос.
недавно на уроках медицины мы изучали реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, у меня она оказалась неудовлетворительной.
Чем это опасно и что можно предпринять, чтобы она нормализировалась. Может быть есть какие то методики??


Ответ:
Опасного в этом ничего особенно нет, а чтобы эта реакция нормализовалась, нужно просто регулярно заниматься своей физической формой. Специальных методик никаких не нужно. Причина такого результата в обычной физической нетренированности.

Диана 26.11.2010
Здравствуйте!
Мне 20 лет сделала УЗИ сердца и заключение такое:чсс-102 уд. в мин. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст,гемодинамически незначимый. Гемодинамически незначимая трикуспидальная регургитация и регургитация на клапане легочной артерии. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка.
Это серьезно? И что мне делать? Спасибо за ответ


Ответ:
Ничего серьезного. Очень часто встречается у здоровых людей. Делать ничего не нужно, внимания это не заслуживает.

лариса николаевна 26.11.2010
Здравствуйте,по данным эхокардиографии у меня обнаружена диастолическая дисфункция левого желудочка пр 1 типу, уплотнение аортального клапана, остальное не прочитать. Мне 60 лет, гипертония 2 степени, постоянно не лечилась. Сейчас прописал врач пить энам 2,5 мг, индопамид и беталок. Ответьте, пожалуйста, можно ли как то замедлить дальнейшее уплотнение аортального клапана и соответствующие осложнения какими то лекарствами или чем то еще

Ответ:
Само по себе уплотнение это не болезнь, а возрастные изменения. А что нужно делать, описано в разделе "Как сохранить свое сердце".

Леокадия, 55 лет 26.11.2010
Добрый день!у меня следующие проблемы:практически постоянно высокий пульс (80-83), стало невозможно спать на левом боку(пульс стучит в ушах),давление в норме 120-80.Описание кардиограммы:блокада передней ветви лев.ножки п.Гиса,дифф.изменения .....лев.желудочка.Терапевт назначил пройти УЗИ и хонермониторинг.Что это может быть и насколько опасно?Спасибо большое заранее.

Ответ:
Пока ничего патологического не найдено. Пульс нормальный, ЭКГ - тоже. Ощущения такие чаще исходят из головы, связаны с переживаниями, переутомлением и т.п. причинами.

Наталя 25.11.2010
Здравствуйте! Хотела бы узнать что это.за три месяца несколько раз было плохо:сердце сдавит и воздуха нет а пульс аж все тело ходуном ходит .скорая ,врач сказал что всд обьяснил что надо не нервничать что это всего лишь нервы и ничего серьезного. Но в последние дни и этой ночью(сильно) в области щемит давит жжет .и стучит както беспорядочно. Ново пассит ,и валидол не снимает всю ночь не спала а дети мален.ькие не могу пойти к врачу.утром боль стала не такой жгучей скорее тупая и теперь еще и в руку отдает и подмышку .может хондроз?

Ответ:
Может. И невротическое восприятие собственных ощущений, которое пугает и делает их преувеличенными. Вот уже и не уснуть, такое нередко бывает. Почитайте вот эту страницу: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Настя 25.11.2010
Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста. Мне 20 лет.Вторая беременность.Первая ьез паталогий.Со второй половины второй беременности начали беспокоить сердцебиения.Пульс постоянно 90-110 в покое. После первых родов были параксизмальные приступы сердцебиения. Ставили невроз и ВСД.Недавно обследовали в кардиологии и поставили диагноз: синусовая тахикардия,нетипичный феномен впв, пролапс митрального клапана 1 степени. Пью конкор по 2,5 мг чсс около 80-90.Очень боюсь...Ничего разобрать не смогла.Поняла что при впв есть склонность к мерцательной аритмии, чень волнуюсь по этому поводу. Рожать разрешили самой.Правильно ли это? И опасен ли впв...Очень прошу помогите, больше не к кому обратиться.

Ответ:
Не волнуйтесь, повода нет. Феномен WPW означает наличие только лишь характерного вида ЭКГ-кривой, но никаких клинических, т.е. патологических, влияющих на здоровье последствий. Сердцебиение при этом связи с WPW не имеет, это просто следствие нервно-вегетативной дисфункции, обычное учащение нормального сердечного ритма, законно происходящее при физической нагрузке, переживаниях, повышенной тревожности и просто беременности. Если никогда не проверяли уровень гормонов щитовидной железы, проверьте.
Так что все правильно, опасности никакой нет.

Ксюша 25.11.2010
Здравствуйте!!! Хочу поблагодарить вас и ваш сайт.Вы мне очень помогли,ваши советы. Раньше была постоянная экстрасистолия, но благодаря вашим советам, сейчас ее нет, хотя пила много лекарств,таблеток, которые помогали только в период лечения либо вообще не помогали. Помогли только физическая нагрузка и пустырник, пила 3 месяца и экстрасистолы исчезли. Спасибо вам за вашу работу!!!

Ответ:
Рады помочь.

сергей 25.11.2010
Здравствуйте! Мой знакомый умер в возрасте 21 года, оторвался тромб. Как избежать такой же участи, выявить у себя тромб(если он есть), пролечить, или что с ним делают. В сети столько жути пишут, что волосы дыбом!

Ответ:
Тромб - это не болезнь. Это осложнение какой-либо болезни. Поэтому обсуждать, что произошло с Вашим знакомым, не зная, чем конкретно он болел, не имеет смысла. Не исключено, что у него было какое-то врожденное заболевание - при чем тут Вы? А уж читать в сети все подряд и примерять на себя все болезни подряд - совсем неумное занятие. Трудно не избежать участи стать законченным невротиком - это самая реальная перспектива.
Что касается общих законов сохранения здоровых сосудов - они хорошо известны: не курить, не переедать, регулярные физические нагрузки, нормальная масса тела. Для начала стоит не пренебрегать этим, чтобы потом не жаловаться на свою участь.

Сергей 25.11.2010
Здравствуйте.Мне 38 лет.27.10.10г. Поставлен диагноз:Пароксизмальная мерцательная аритмия. Желудочковая экстросистолия 2гр.по Lown. Дилатация восходящего отдела аорты. XCH Iст,ФК I по NYHA.
Результаты обследования: А/Д-120/80-110/70
ЭКГ: Зарегистрирован пароксизм фибриляций предсердий с ЧСС 120-130.Синусовый ритм, ЧСС-60в мин.горизонтальное положение ЭОС.
ЭХО-КС:АО-46 мм, восходящий отдел 39мм. Сворки и кльцо АК б/о. Раскрытие АК норма.ЛА без признаков гипертензии. Холтеровское мониторивание .Зарегистрирован синусовый ритм.средняя ЧСС днем 65 в мин. ночью 54 в мин. Одиночная желудочковая экстрасистолия ( всего 3227). группа из наджелудочковых и желудочковых ЭС (26 за сутки), короткий пароксизм фибрилляции предсердий (1 за сутки).Ишемических изменений SТ не обнаружено.
УЗИ почек: без структурных изменений.
УЗИ щитовидной железы: без структурных изменений.Рекомендовано:Диета с ограничением соли и животных жиров. Ограничение физических нагрузок.Продолжить приём кордарона 200мг1т-3р-3 дня, 1т-2р-10 дней,1т-утром длительно. Тромбоасс 1 т-вечером после еды. У меня вопрос насколько длительно принимать кордарон.и можно принимать кордарон по 1 таблетке не утром а вечером так как приступы аритмии у меня происходят вечером при принятии горизонтального положения на кровати


Ответ:
Длительность приема любого антиаритмического препарата такая: пока пьешь - действует, прекращаешь - не действует. Стало быть, если принимать - то постоянно, если проблема серьезна, она никуда не девается. А если "девается" - значит не настолько серьезна, чтобы потребовать назначения столь серьезных препаратов. Поэтому показания к назначению этих лекарств должны быть хорошо продуманы. Утром или вечером - не принципиально.
В Вашем случае не совсем понятна значимость фибрилляции предсердий: по данным мониторирования она очень невелика, а насколько то, что Вы ощущаете как приступы аритмии, ею является - сложно сказать, не исключено, что за приступ Вы принимаете экстрасистолию. Это следовало бы уточнить. Если приступы фибрилляции предсердий редкие и короткие, назначение кордарона не оправдано. Экстрасистолию кордароном лечить незачем. Полный отказ от алкоголя (это частая причина фибрилляции предсердий), строгая нормализация массы тела, низкожировая и низкоуглеводная диета, контроль артериального давления, аспирин, возможно, бета-блокаторы, препараты калия.
Если приступы все-таки частые и значимые, лучше проконсультироваться у аритмолога на предмет радиочастотной абляции (РЧА) предсердия, которая дает шанс без лекарств избавиться от этой проблемы. А избавиться от нее нужно, поскольку значимая фибрилляция предсердий плоха не только сама по себе, а может приводить к осложнениям. Поэтому, если не РЧА - то постоянный прием лекарств для профилактики пароксизмов и их осложнений. Минус в том, что постоянный прием многих лекарств, в том числе, кордарона, не лишен побочных эффектов. Но в случае необходимости профилактики значимых аритмий (только действительно значимых) из двух зол выбирают меньшее.
Относительно расширения аорты, нужно обязательно контролировать этот процесс: не реже раза в год повторять ЭхоКГ у одного и того же специалиста в квалифицированном учреждении (лучше кардиохирургическом, там наиболее грамотные специалисты по ЭхоКГ).

л.а. 25.11.2010
здраствуйте, у меня ребенок 3 года переболел бронхитом, педиатор обнаружила систалический шум в сердце. сделали экг:заключение: частая желудочковая экстрасистолия по типу 3-и квадрогелинии.что это такое пожалуста расскажите, жду ответа

Ответ:
Если больше ничего значимого со стороны сердца не обнаружено и других отклонений на ЭКГ нет, ничего страшного, пройдет, лечить не нужно. Сама по себе экстрасистолия не опасна, на здоровье ребенка не влияет, и о болезни сердца не говорит. Три- и квадригеминия означает появление экстрасистолы (внеочередного сокращения) на каждый третий или четвертый раз после нормальных очередных сокращений, просто такие упорядоченные варианты чередования.
Что касается шума в сердце, если он врача настораживает, нужно делать УЗИ, а не ЭКГ.

Людмила 49 лет 25.11.2010
Здравствуйте. На прохосмотре делали ЭКГ, написали: Синусовый ритм 80. Горизонтальное положение ЭОС. Неспецифические изменения ЭКГ. Что это значит? Большое ВАМ спасибо.

Ответ:
Это значит, что ничего серьезного, специфически указывающего на проблемы с сердцем, не обнаружено.

Алла 25.11.2010
Можно ли принимать беталок с кардароном? Если можно то как?

Ответ:
Не слишком желательная комбинация, поскольку небезопасна в отношении суммарных побочных эффектов. А вообще ответ на подобный вопрос невозможен вне конкретной ситуации у конкретного человека.

Гулназ 25.11.2010
Здравствуйте! Сыну 7 лет, у него ВПС, вчера делали экг. Там было что-то написано, почерк неразборчиво, я только смогла прочесть слово неревматический кардит. Что это и излечима ли этот болезнь?

Ответ:
В заключении ЭКГ диагнозы не ставятся, поскольку по ЭКГ это сделать невозможно. Дословно это означает воспалительное заболевание сердца, не связанное с возбудителем ревматизма. А насколько это так у Вашего сына, либо голословно (что очень нередко), на основании приведенных Вами данных сказать нельзя.

Татьяна 25.11.2010
Пожалуйста, объясните кардиограмму моего сына (делали во время медосмотра). Медосмортр не подписали из-за кардиограммы.
18 лет, рост 172, вес 75.
ЧСС 59 уд/мин.Электрическая ось сердца 71 град, вертикальное положение. Синусовый ритм. Короткий PQ интеврал = 85 мс. Неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса? Электр. ось 71 град. В отведениях I,AVL форма QRS типа RS, в отведениях III, AVF - типа QR (R).
Спасибо.


Ответ:
Ничего однозначно патологического не описано, все вполне может быть при здоровом сердце. Укорочение интервала PQ бывает связано с нарушениями ритма, но вовсе необязательно. Нередко регистрируется только на ЭКГ. Остальное - вариант нормы.

Игорь 25.11.2010
Подскажите пожалуйста что у меня с сердцем? - делал кардиограмму , сказали всё в порядке. Просто когда делали у меня толчков в сердце не было ! у меня сердце как бы давит чуть чуть на грудную клетку и как бы слегка чешется изнутри и в спине бывает жжение тоже так слегка. Часто болит голова . Последнее время стало происходить такое : сердце бъётся бъётся и не с того не с сего рас толчёк , останавливается и тут же снова бъётся. А потом опять ! И так бывает часто ! вот недавно такое было через каждые пять минут! принял эгилок и аспаркам и корвалол и вроде успокоилось. Ещё давление тоже бывает поднимается 150 на 120 а , бывает низкое ( экросистолия.Экстрасистолия - это самая распространенная аритмия. Экстрасистолы возникают как у больных, так и у практически здоровых людей. Частой причиной является стресс, переутомление, под действием кофеина, табака и алкоголя.эгилок помогает.) - у меня этот диагноз или что то другое?

Ответ:
У Вас диагноз, скорее всего, такой: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Есть там и про экстрасистолы, и ответы на Ваши вопросы, и рекомендации: как к этому относиться и что делать.

Ольга 25.11.2010
> Здравствуйте! Ребенку 4 года 11 месяцев год назад педиатр услышала шумы в сердце, сделали экг, врач сказал все отлично. Сделали узи сердца - пролапс метрального клапана, регургитация на трискупидальном клапане 1 степени, перегородки интактны. У нас еще аффективно-респираторный параксизм с 3,5 лет, 2 раза теряла сознание, наблюдаемся у невропатолога, пьем таблетки. В июне пошли в детский сад, на данный момент приступов не было месяц, врач сказала, что дела наши лучше. В июне сделали экг - синусовая аритмия, умеренная брадикардия 81-94, неполная блокада пр. ножки п.Риса. кардиолог сказал понаблюдать за пульсом, может от приема препаротов. Уже два месяца мы ничего не принимали. сделали в ноябре экг результат не изменился в лучшую сторону, врач назначил рибоксин по 1/4 3р. в день, через месяц повторить экг. Скажите насколько это серьезно, что мне нужно предпринять, очень переживаю.
> Врач сказал, что если картина не измениться, то в будующем на светит кардиостимулятор.


Ответ:
Если обмороки связаны с аффективными и пр. состояниями, а не с резким урежением ритма сердца (меньше 40 в минуту), зарегистрированным во время обморока, никаких оснований пугать кардиостимулятором при "умеренной брадикардии" нет. А неврологические проблемы к ЭКС никакого отношения не имеют, и ЭКС на них никакого влияния не оказывает.
80-90 - это вообще нижняя граница нормы у детей такого возраста (строго говоря - более 65 в минуту), но никак не патология, требующая кардиостимуляции. У детей часто бывает и брадикардия, и тахикардия, и синусовая аритмия, причина в несовершенстве вегетативной регуляции ритма сердца, а не в поражении самого сердца. Главный признак доброкачественности брадикардии - достаточное учащение ритма при физической нагрузке, более 100 в минуту. Посчитайте сами в периоды энергичной физической активности ребенка, при высокой температуре - пульс должен отчетливо учащаться. Если такого учащения нет - нужно делать суточное мониторирование ЭКГ и идти на консультацию к аритмологу. Если есть - не волнуйтесь. Следующий раз прямо перед съемкой ЭКГ пусть ребенок побегает по коридору.
Кроме того, без данных суточного мониторирования ЭКГ и электрофизиологического исследования (ЭФИ) вопрос об ЭКС вообще решаться не будет. Рибоксин на частоту ритма (да и ни на что) не влияет, и вообще никаких лекарств по этому поводу не нужно.

женя 25.11.2010
Здравствуйте! у меня врожденный порок сердца (откытый артериальный проток коррекция в 1987 году),минимальая недостаточность аортального клапана, митрального клапона, приходящая СА блокада 2 степени, с переодикой Самойлова-Венкебаха СН2А степени, с сохраненной систолической функцией ЛЭИ.ФВ-60%. какую групу инвалидности положено и какие физические нагрузки?

Ответ:
Из того, что Вы перечисляете, оснований для инвалидности, как и противопоказаний к нагрузкам не вытекает, поскольку на работу сердца все это не влияет. Вопрос об инвалидности решается только путем экспертной оценки состояния сердца в настощий момент по результатам осмотра и обследования.

Pages: ... 575 576 577 578 579 580 581 582 583 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru