Консультация кардиолога

Ответ:
Позиция матери, которая не хочет, чтобы ее сына призвали служить в армию, по-человечески абсолютно понятна и возражений не вызывает.
Однако, это не является причиной, чтобы считать без особых на то оснований здоровье сына "не очень хорошим" и внушать ему это. Из всех перечисленных Вами проявлений и результатов исследований патологических отклонений и признаков болезни сердца не выявляется. Все это в пределах нормы и на здоровье и самочувствии не отражается.
Разнообразные болевые ощущения очень часто связаны с психологическими причинами, хотя, казалось бы, иногда болят места, далекие, на первый взгляд, от них, но это так. Что плохо переносит нагрузки, беспокоит слабость и давление пониженное - это проявление неважной физической формы, нетренированности. Регулярные физически нагрузки тут, наоборот, полезны. Они всем, вообще говоря, за небольшими исключениями полезны.
Что следовало бы проверить, учитывая и отставание костного возраста (хотя небольшое отставание бывает часто) - работу щитовидной железы по уровню ТТГ в крови, прежде всего, а также показаться эндокринологу, если не были, возможно, осмотрев, он сочтет необходимым проверить уровень еще каких-либо гормонов.

Ответ:
В первую очередь, чтобы помочь ей справиться со своими страхами, Вы не должны делать то, что будет их усиливать. Она была "у многих врачей", обследована, выяснено, что сердце здоровое, а мама после этого сама занимается наблюдениями и диагностикой, да еще и выискивает подкрепление своим страшилкам в интернете. Вряд ли можно рассчитывать, что у дочки после этого пройдут страхи, и связанные с ними нервно-вегетативные проявления.
Вам с дочкой сюда, читайте внимательно и выполняйте:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Цифры эти тут дело десятое, не на них нужно ориентироваться. То, что Вы описываете, похоже на довольно серьезную стенокардию. Если это впервые в жизни с Вами, либо резко усилилось в последнее время - срочно идите к кардиологу, а если сразу не попасть, можно и к терапевту - главное быстрее. В такой ситуации нужно в больницу, и лучше всего именно в ту, где можно сделать коронарографию. Высока вероятность того, что нарушена проходимость коронарных сосудов (что и устанавливает коронарография), и есть необходимость в восстановлении коронарного кровотока. Сегодня медицина может это, главное - не терять времени на хождение по рутинным обследованиям, нужно быстро разобраться.
Почитайте эти страницы:
http://infarkt.ru/disease
http://infarkt.ru/koronarografiya
http://infarkt.ru/cure

Ответ:
Могут у нас все, что угодно, а имеют ли основания - это может быть видно только, если Вы представите полные описания результатов, а лучше - ссылки на размещений копий.

Ответ:
А Вы будете третейским судьей в этой коллекции мнений (а попросту - каше) и примете правильное решение, как мудрый царь Соломон.
То, что Вы делаете, это путь в никуда, и с точностью до наоборот Вы придете к прямо противоположной по отношению к заявленной Вами цели "знать наверняка" и "быть уверенным".
Если критически оценить написанное Вами, а также и происходящее с Вами, это видно невооруженным глазом. Было бы желание видеть. И слышать. Вместо всех этих врачей и мнений, которые на самом деле только дезориентируют Вас и внушают панику, Вам нужен один - совсем другого профиля.
Беспокойство (мягко говоря) Вы создаете самому себе. Врача этим не удивишь, обращаются сотни и тысячи людей. Вопрос в другом - нет смысла работать вхолостую.

Ответ:
Ходить два часа в магазине с температурой не полезно никому, и аортальная недостаточность 1 ст. тут не при чем.

Ответ:
Аорты, вероятно. Только не совсем понятно, как это можно было выявить на медоосмотре в школе. Без УЗИ сердца или компьютерной томографии этого не видно. Полное описание текста УЗИ сердца приведите, пожалуйста, чтобы можно было о чем-нибудь судить.

Ответ:
Насколько можно судить по "показателям" в Вашей интерпретации (а судить довольно сложно, поскольку лучше приводить точные результаты и полные описания, чем пересказы, а еще лучше - делать копии и давать ссылки на их размещение в сети), Вас не отфутболивают, а просто ничего существенного не обнаружено. Брадикардия (урежение ритма) во сне не приводит к обморокам днем и сама по себе беспокоить не может, если есть адекватное учащение ритма во время бодрствования и при физической нагрузке. Так ли это - мы не знаем, поскольку описания суточного мониторирования Вы не привели. С пульсометром не расстаетесь - а какой пульс во время полуобморочных состояний - не написали. Почему падаете, если не теряете сознания - тоже непонятно: снижается ли давление, возникает ли головокружение, темнеет ли в глазах?
В описании ЭКГ ничего убедительно серьезного не выявлено.
Если не были у невролога, конечно, нужно проконсультироваться. И у эндокринолога тоже, возможно, он сочтет нужным некоторые гормональные анализы сделать.
А продержитесь или нет - мы судить по Вашим "показателям" не можем. Логичнее всего задать этот вопрос врачам, которые Вас осматривали.

Ответ:
Полностью перепишите описание УЗИ сердца, пожалуйста. При повторном обращении повторяйте вопрос.

Ответ:
Сергей, Вам уже все сказано, и о возможных причинах болей, и тахикардии. Большего через сеть не видно. Проблем с сердцем нет, - и жалобы не характерны, и обследование это исключает. И чуда никакого нет, вполне банальные вещи - когда люди начинают по тем или иным причинам цепляться за детали исследований, кажущиеся им значительными и громкими, а на деле ничего для здоровья не значащими. Здесь у нас немало таких специалистов, и в смысле "преходящего WPW" (который, не исключено, "преходящий" только лишь потому, что кому-то из врачей ЭКГ он показался - что есть, а другому не показался) Вы не оригинальны, это один из распространенных пунктиков.
Нужно просто почитать повнимательнее ответ, данный Вам, и получше вникнуть, это куда уместнее, чем полемика. Как уже было, опять-таки, сказано, все это и укладывается в вопрос выбора Вашей жизненной тактики, нам не нужно ничего доказывать, мы не в призывной комиссии работаем. Возможно, все куда проще, и ситуация связана с военкоматом - она и вызывает внутренние психологические проблемы, которые ВСЕГДА сказываются на самочувствии, но вовсе не обязательно демонстрировать при этом яркое истерическое поведение. И об этом сказано, если при осмотре, на УЗИ сердца и в анализах крови патологических отклонений нет - причины в жизни.

Ответ:
Так вы определитесь сначала, что у Вас такого смертельного - удлинение QT или WPW? Это разные проблемы, от того и другого одновременно умереть невозможно, выбирайте. Вам же было сказано: не читать про то, в чем не понимаете. Зачем обращаться к врачу, если не выполняете его рекомендаций?
Александр, перестаньте транслировать свою панику по всем консультативным сайтам. Вам не станет лучше от того, что всей страной будут считать Ваши QT и PQ. Пока Вы живете во власти своих страхов, Вы все равно не поверите никому. А психика под угрозой, с психологией - уже большие проблемы. Бесполезно искать на ЭКГ то, что находится в голове. Идите к психотерапевту (или психиатру, они доступнее и тоже владеют психотерапией, далеко не только психические болезни лечат). Чем скорее обратитесь, тем быстрее получите реальную помощь и облегчение.
Ничего внезапного в учащении пульса при страхе нет. Это нормальная физиологическая реакция. Читайте здесь, внимательно, и выполняйте:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
В каком-то смысле - да. Полным протезом сосуда он, конечно, не является. Непонятна цель вопроса - является ли, нет - что это меняет.

Ответ:
Слишком мало информации о папе для ответа на Ваш вопрос. Нужно знать: рост, вес, давление, как давно появились приступы удушья и в связи с чем, кроме того, нужно полное описание последнего УЗИ сердца и коронарографии со стентированием (можно дать ссылки на расположение копий). При повторном обращении повторяйте вопрос.

Ответ:
Нормальные попались. Поскольку проблем с сердцем у Вас действительно нет, если их не выдумывать. Преходящий феномен WPW на ЭКГ (а даже, если и не преходящий, а постоянно регистрирующийся) болезнью или синдромом не является и никакой связи в Вашими ощущениями не имеет - это нужно хорошо понять, чтобы потом задать себе вопрос - что Вы лечите, а затем ответить на него. При отсутствии приступов специфической WPW-тахикардии показаний к абляции нет. У Вас ее нет - у Вас синусовая тахикардия вполне физиологического происхождения, о чем будет сказано дальше. Абляцией ее не лечат, и абляция от нее не помогает даже после устранения WPW.
При нормальной функции щитовидной железы (а определяется это НЕ по УЗИ, которое незачем переделывать, а по уровню гормонов в крови), а также нормальном клиническом анализе крови происхождение Вашего недомогания имеет три основные причины: 1)невротическую; 2)вредные привычки, злоупотребления и зигзаги образа жизни; 3)плохая физическая форма (нередко на фоне избыточного веса). Т.е., причины не в сердце, а в жизни, и там же спосбы устранения этой проблемы. Боли не сердечного характера, а невротического. Тахикардия пройдет после нормализации образа жизни и питания, отказа от курения и пр. вредностей и введения в норму жизни регулярных физических нагрузок (бассейн, спортзал) по мере совершенствования физической формы.
После того, как все проверено, и серьезные причины недомогания исключены (а это так), остальное - Ваша жизненная тактика. Хотите избавиться от этого - серьезно меняйте образ жизни, который его и вызывает. НахОдите для себя какой-то психологический резон в хождении по врачам, обследованиях, таблетках - в конечном итоге, вопрос Вашего выбора стиля жизни. Врачи могут помочь лишь тем, чем могут: будете ходить - будут посылать по обследованиям и назначать таблетки.

Ответ:
Полностью перепишите описание УЗИ, пожалуйста, а также укажите, что беспокоит, Ваш рост и вес. При повторном обращении повторяйте вопрос или цитируйте переписку.

Ответ:
Никаким нельзя, они сюда не за этим обращаются. Врач не имеет права разглашать личную информацию пациентов.

Ответ:
Ничего это не означает, в том числе, "нарушений метаболизма". Подобные изменения вполне могут быть в рамках нормы в этом возрасте. Гораздо важнее, чтобы ребенок был осмотрен врачом, он и скажет, здоров ли сын, и можно ли в садик.

Ответ:
В первую очередь, это зависит от состояния его коронарных сосудов. Нужно сделать велоэргометрию и коронарографию, тогда будет понятно.

Ответ:
Либо врач неудачно выразилась, либо Вы ее не поняли. Наиболее вероятная причина замираний (помимо чисто нервного ощущения вообще без всяких перебоев ритма) - экстрасистолы. От них никакого вреда и опасности нет, бывают очень часто, просто не все на них обращают внимание. "Остановка сердца" ощущается совсем не так, забудьте об этом. При подозрении на возможную остановку Вас бы вообще никуда не отпустили до середины мая. Да и нет никаких оснований для нее. А без причины ничего не бывает. Все, что имеется (включая предполагаемые экстрасистолы) - чисто нервно-регуляторные колебания ритма, ничем их лечить не нужно, ни урежать, ни учащать. Только успокоительными - они и помогут.
В отношении мониторирования ЭКГ врач правильно поступает, если у человека есть какие-то ощущения перебоев в сердце, нужно проверить, есть ли за этим что-либо реальное, а это можно установить, только зарегистрировав ЭКГ в такой момент. Обычная проверка - любые жалобы человека нужно объективизировать. Со страху много чего может показаться, а нужна объективная картина.
Укусы и прививки тут не при чем. Что может быть причем - уровень гормонов щитовидной железы, насколько правильна доза тироксина. Нужно обязательно знать Ваш последний ТТГ, и насколько давно он сделан.
Кудесан и магнерот - довольно пустое дело, а афобазол, либо другие лекарства противотревожного и успокаивающего действия попейте. То, что Вас беспокоит - вполне типичное проявление невроза. Если ТТГ в пределах нормы, нужно сосредоточиться на нервах, полезно будет Вам походить к психотерапевту. Кроме того, он может назначить более эффективные лекарства, чем афобазол.

Ответ:
Ничего не свидетельствует. Все эти признаки вообще о болезни не свидетельствуют и вполне могут быть при здоровом сердце. Сердечной недостаточности нет и взяться ей неоткуда. А мысли о ней - от невроза, вот его и лечите.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Описание ЭКГ в вольном пересказе трактовать невозможно. Давление нормальное. Боли подобного характера, как правило, с сердцем не связаны. Чаще это нервное, возможно, проблемы образа жизни. О последствиях говорить, не зная точно - чего именно - смысла нет. А чтобы знать точно, нужен осмотр, заочной консультации недостаточно.

Ответ:
Это не заболевание, а заключение ЭКГ. Патологических признаков, указывающих на болезнь сердца, оно не содерит, все это может быть и при здоровом сердце. Пока ждете приема, сделайте ФЛГ, если не делали в этом году. Если одышка возникает при физической нагрузке, сделайте и УЗИ сердца.

Ответ:
Если блокада ночная, во сне, а при физической нагрузке ее не бывает, скорее всего - да. Если есть сомнения, можно сделать велоэргометрию, чтобы это проверить.

Ответ:
Нет, не может.

Ответ:
Нет. Истерики сами по себе, сердце - само по себе. Думать можно все, что угодно, и даже много чего можно себе внушить, но у болезней сердца - свои причины. Неврозы и истерики к ним не относятся.

Ответ:
Можно, конечно, сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы проверить это. Хотя вряд ли что-то реальное, связанное с ритмом сердца за этим стоит. Начитались, наслушались или напридумывали себе что-то. Мнительность плюс богатая фантазия. Результат типичный - страхи, панические расстройства. Для начала дайте кому-нибудь с крепкими нервами просто посчитать Ваш пульс в такие моменты. Если будет до 120 в минуту - можно особенно ничего не искать. Если больше - сделайте мониторирование. И почитайте подробнее об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
С этим вопросом лучше обратиться не к кардиологу на сайт инфаркт.ру, а к сосудистому хирургу.

Ответ:
Существенных изменений нет. Колебания частоты ритма в пределах функциональных сдвигов нервно-вегетативной регуляции, экстрасистол не за год, а за день может быть то больше, то меньше - разница несущественна, поскольку они сами несущественны.
Что касается синдрома WPW, пока из описанного вытекает только ЭКГ-феномен WPW, и то, возможно, преходящий - в описании второго мониторирования о нем не упоминается. Лечить только ЭКГ нужды нет. А синдром - клиническое понятие и включает не только изменения ЭКГ, но и специфическую тахикардию, которая у Вас не описана.
Если небилет назначен по поводу экстрасистол, можно без него и обойтись. Все остальное - просто пустая трата денег, лучше хорошие витамины с микроэлементами принимать.
По поводу беременности - Вам нужно проконсультироваться с аритмологом, если он сочтет нужным, он проведет специальное исследование, чтобы определить значимость WPW. Поскольку если он выявит условия для возникновения специфической WPW-аритмии, лучше решить эту проблему более радикально до беременности, сегодня есть хорошие способы для этого, помимо постоянного приема лекарств.

Ответ:
Это значит, что сердце здоровое, все в пределах нормы. Ходить на физкультуру можно и, как правило, нужно.

Ответ:
Из всего перечисленного заслуживает внимания только снижение сократительной функции миокарда, которому взяться, по идее, неоткуда. Означать это может, что лучше всего переделать это исследование в более квалифицированном исполнении в более специализированном учреждении. Его результаты очень зависят от того, кто его выполняет.