Консультация кардиолога

Ответ:
1. НЕ беспокоиться.
2. Заниматься можно.
3. НЕ НУЖНО ничего проверять.
4. Найти семейного психотерапевта. Здесь Вы с братом ничего нового не услышите.

Ответ:
Год назад - довольно давно, тем более, ТТГ был ближе к нижней границе нормы - нужно периодически контролировать, чтобы не стал еще ниже, это может потребовать вмешательства эндокринолога. Если самочувствие сейчас отличается от того, которое было год назад (например, появилось чувство дрожания, которого не было), тем более, имеет смысл повторить ТТГ (не УЗИ!).

Ответ:
Никакого. Как и желудочковая тахикардия. При синдроме CLC если уж и развивается тахикардия, так НАДжелудочковая, которая к жизнеугрожающим не относится. Если есть подозрения на тахикардию, направляют на электрофизиологическое исследование (ЭФИ) к аритмологу, а не пугают пациентов. Аритмолог и проверит, может тахикардия возникнуть, либо нет.
И непонятно, откуда взялись куплеты и пробежки подряд, в описании текста мониторирования, приведенном Вами, о них нет ни слова. В любом случае, как уже сказано, суточное количество экстрасистол в пределах нормы для здорового человека.

Ответ:
Первый совет - не пользуйтесь Caps Lock. Это только мешает понять суть, содержащуюся в Вашем обращении, не говоря уже об этической стороне вопроса.
Остальные советы - здесь, читайте внимательно, если Вам действительно нужно не только высказаться, но и справиться с проблемой:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Прием пищи приему пищи рознь. Нормальный режим питания с нормальным полезным составом рациона влияет на сердце, как и на все остальное - чтобы организм функционировал, нужно питаться. Ненормальный режим и вредная пища - плохо.

Ответ:
Это вариант анатомической нормы сердца. Нужна не операция, нужно просто выкинуть это из головы, попросту говоря, чтобы было понятнее.

Ответ:
Все, что Вы описываете, признаками ИБС не является, и оснований для этого диагноза в приведенных Вами данных обследования нет.
Вполне исчерпывающим образом все это объясняется стрессорно-невротическим и климактерическим состоянием.
Если не проверяли, нужно проверить уровень ТТГ в крови, функция щитовидной железы тоже имеет значение.
Дрожание тоже скорее невротическое ощущение, чем истинно сердечное. Пользоваться нужно не анаприлином, а успокаивающими и противотревожными средствами. Подробные рекомендации в этом разделе:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Тут что-то многовато напутано, трактовать это в таком виде нельзя. Сделайте копию этого исследования (ксеро-, фото-) и пришлите сюда ссылку на место расположения в сети.
А кроме того, нужно и еще кое-что про маму знать, хотя бы рост, вес, давление, что беспокоит.

Ответ:
Все в норме. Если боли четко связаны с нагрузкой, и при этом носят приступообразный характер, оптимальный способ доказать, либо отвергнуть (что в Вашем возрасте значительно чаще) их сердечное происхождение - велоэргометрия, либо стресс-ЭхоКГ (тоже при физической нагрузке).

Ответ:
По данным ЭКГ и УЗИ сердца патологических отклонений нет. А по тому, что Вы описываете, чаще всего - это нервное явление. Могут быть гормональные нарушения, например, функции щитовидной железы, проверяется анализом на гормоны.

Ответ:
"Беспокоит сердце" - ничего не говорящее выражение. Некоторые под этим подразумевают, почему-то, головную боль или онемение пальцев. Нужно конкретно формулировать, что именно беспокоит. Пульс до 90 в минуту учащенным не является, нормально и большее учащение при бодрствовании и физической активности.
Данные УЗИ, к сожалению, неполные, местами искаженные, трактовать их в таком виде сложно, смысла нет. Данные мониторирования ЭКГ вообще не приводите. Да и вопрос никак не сформулирован. Так что, больше добавить нечего - что беспокоит непонятно, что выявлено - тоже непонятно, и что нужно узнать - тоже.

Ответ:
Вы просто слишком пугливы в силу невроза, очевидно. А врач был несколько неосторожен в высказываниях, не учтя эту Вашу особенность. Тем более, что ему вообще стоило бы воздержаться от клинической трактовки результата исследования, это не его работа, а кардиолога.
Ничего страшного, а уж тем более жизнеугрожающего у Вас нет. Показаний к ЭФИ из данных, приведенных Вами, не вытекает. Хотя, конечно, правильнее всего было бы увидеть запись исследования своими глазами, чем ориентироваться на переписанное заключение.
Небольшое укорочение интервала PQ встречается часто, и это еще не синдром CLC. Синдром - клиническое понятие, а не только цифра, и характеризуется совершенно четкой клинической симптоматикой, которая хорошо известна. Вот если бы при мониторировании был зарегистрирован хотя бы короткий эпизод специфической для этого синдрома тахикардии - тогда имелись бы основания говорить о синдроме CLC, показаниях к ЭФИ и, может быть, операции. Причем, вовсе не хирургической, а внутрисосудистой аритмологической операции без разреза и наркоза. К слову, тахикардия при синдроме CLC жизнеопасной не является. Относительно "уже" - если уж эта проблема есть - она врожденная и "уже" с Вами 23 года. Но никаких признаков, четко свидетельствующих о синдроме CLC, требующем лечения, в описании этого мониторирования нет.
Все остальное вообще не выходит за пределы рамок нормы здорового сердца, особенно при наличии невротической вегетативной регуляции. Количество экстрасистол внимания не заслуживает, их в норме у любого человека имеет право быть до 500-700 в сутки. Про групповые забудьте - их вообще не бывает, это неправильный термин. Аллоритмии (би-, тригеминии) к этому не имеют никакого отношения и не несут никакого дополнительного патологического смысла.
Что касается описанной депрессии сегмента ST, которая "может рассматриваться" и рассматривается обычно как следствие множества разных причин, поскольку специфическим признаком не является, наиболее вероятная ее причина у Вас - тахикардический синдром, это нормальное изменение ЭКГ при учащении ритма сердца, метаболические изменения тут не при чем. А синдром предвозбуждения желудочков, прежде чем проявиться в конечной части комплекса, должен был бы сначала проявиться в его начальной части - иначе не с чего проявляться в конечной.
Короче говоря, все эти выкладки представляются весьма умозрительными и несколько притянутыми "за уши". Сходите к хорошему кардиологу, чтобы он посмотрел на это своими глазами. Если он сочтет нужным, проконсультируетесь с аритмологом. Но пока тревога представляется ложной.

Ответ:
Ни насколько не опасно, и лечить нечего, если нет специфических нарушений ритма. ЭКГ не лечат, лечат человека, если нужно.

Ответ:
Это не заболевание. Это неспецифический признак, который может регистрироваться как у здорового человека, так и при разных болезнях, сопровождающихся ухудшением общего состояния. Специфическим признаком болезни сердца не является, изолированно от самого человека не трактуется.

Ответ:
НЕ читайте в интернете то, что не в состоянии сами правильно оценить в силу отсутствия необходимой компетенции. Сами по себе эти явления опасности не представляют, часто бывают у здоровых людей и ничем не грозят.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Пожалуйста, перепишите текст УЗИ сердца полностью или дайте ссылку на копию результата. Одного заключения мало, нужно полное описание. При повторном обращении цитируйте первичное.

Ответ:
Кисты не при чем, они на давление не влияют, да и нет у Вас гипертонии. Представление о Вашей норме у Вас неправильное. В норме давление очень меняется в зависимости от того, в каком состоянии находится человек, и чем он занимается. 120/80 оно постоянно быть просто не может и не должно. По разовым самостоятельным измерениям полноценно судить об этом нельзя.
Вообще, никаких болезненных проявлений Вы не описываете. Нервы у Вас, действительно, не в порядке, это да. Тревожность, мнительность, склонность к паническим реакциям - все это совершенно закономерным фимзиологическим образом отражается на пульсе и давлении.
Умственные нагрузки не при чем, высокий интеллект крепким нервам вовсе не помеха. В бассейн ходите обязательно, помогает это очень хорошо, только бросать не нужно. Вместо зеленого чая пейте успокоительные сборы. По врачам ходить не нужно. Здорового образа жизни и тренировки адекватных психологических реакций это не заменит.

Ответ:
Сейчас вообще такого диагноза не существует, его отменили. Надо его Вам просто снять. Как правило, он означает нервно-вегетативный дисбаланс регуляции сердца - нервная система ведь всеми органами у нас управляет. Проявляться это может какими-то псевдосердечными ощущениями. Либо любят приписывать этот диагноз при каких-либо малозначимых особенностях ЭКГ. Иными словами, имеет место отсутствие самостоятельной болезни сердца как такового, при наличии каких-либо функциональных отклонений его нервной регуляции. Чаще всего - человек по сути здоров, а отклонения либо возрастные (детская, юношеская дистония), либо являются следствием психологических проблем, издержек образа жизни.
На контракт это повлиять не должно, но точно нужно узнавать в медкомиссии - там все делается по приказу.

Ответ:
Аневризма - это слово женского рода. Аневризма МЖП - врожденная особенность, но не порок, на работу сердца не влияет, ни родить не помешает, ни, тем более, на наследственности ребенка не отразится.

Ответ:
Тимур, мы живем в огромной стране - и не факт, что в одном городе с Вашей мамой и с Вами, и у нас много хороших кардиологов. Тем более, если мама сейчас лежит в больнице, да еще в кардиологическом центре, не нужно метаться, "не могут определиться" - не значит, что все так фатально, и уже и не смогут.
Кроме того, информации, которой Вы владеете и представили, крайне недостаточно для того, чтобы планировать любые действия. Когда мама выпишется, если останутся вопросы, можно будет проконсультироваться у нас по поводу конкретных проблем, которые ее беспокоят, и полученных конкретных результатов обследования ее сердца.

Ответ:
То, что Вы переписали, это просто цифры, измерения интервалов кривой ЭКГ. Для эаключения этого далеко не достаточно. В этих цифрах отклонений нет, но они ни о чем в Вашем случае не говорят. Сходите к врачу. Если он сочтет нужным после осмотра, он назначит ЭКГ при физической нагрузке - велоэргометрию или тредмил-тест. Вот такая ЭКГ максимально способна ответить на вопрос о происхождении болей - сердечные или нет. А в остальном нужно обдумать свой образ жизни, питания - причины повышения давления и болезней сердца чаще всего в нем. Подробно о профилактике этих проблем здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
О повышении давления здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
1. Неправда.
2. Оставьте Вы в покое свой пульс и давление. У Вас с сердцем все нормально. Ненормально у Вас с другим - с психологическим состоянием. Это проявляется в невротическом восприятии своих ощущений, патологической фиксации на НЕзначимых показателях пульса и давления, которые в этом абсолютно не нуждаются, невротическом поведении, и как следствие всего этого - панических расстройствах с разнообразными, но вполне характерными для них вегетативными проявлениями. Это и есть все Ваши многочисленные ощущения. Говоря короче - они все из головы.
Вот с головой и разбирайтесь, только это Вам и нужно. Ваши измерения пульса и давления не показывают ничего больше, кроме как уровень активности нервно-вегетативной регуляции в этот момент. В наибольшей степени это отражает то, что происходит в Вашей жизни и голове в данный момент, а также что (и сколько) Вы ели-пили-курили, сколько спали, сколько сидели, сколько двигались. Но ничего не говорит о сердце или продолжительности жизни.
А то, что говорит, и что самом деле нужно делать, чтобы прожить подольше, перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
О правильном отношении к Вашей проблеме здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Прежде всего, так и осталось непонятным, откуда в диагнозе взялся "эпизод желудочковой тахикардии". Его нет ни на одной описанной ЭКГ, ни на мониторировании. Вообще говоря, лучше делать ксеро- или фотокопию исследований и выписок обычным цифровым аппаратом и давать ссылку на ее размещение в сети. Иначе работа по переписыванию очень большая, и искажения при переписывании почти неизбежны - а это очень мешает разобраться.
Из всего, что Вы описываете, вытекает следующее представление: то, что Вас беспокоит, укладывается в довольно типичную картину невротического тревожно-панического расстройства, от которого, преимущественно, Вас и лечат - что совершенно законно.
ИБС у Вас нет, ни по клиническим признакам, ни по результатам обследования. Атеросклероз - есть, но это не одно и то же. 50%-ные сужения сосудов не вызывают ИБС, они еще не настолько выражены, чтобы сказываться на самочувствии. В этом нет ничего странного, атеросклероз появляется в сосудах задолго до того, как возникают его проявления. Хорошо это или плохо - хорошо, что его выявили на ранней стадии, и что не он в настоящее время вызывает все то, что Вас беспокоит. Включая экстрасистолы, которых, на самом деле немного, и не они нарушают Ваше самочувствие - а страхи, паника по этому, либо по какому-то еще поводу, даже и подсознательному. Экстрасистолы опасности не представляют и специального лечения не требуют. Что плохо - если ничего не делать, атеросклероз будет прогрессировать и дальше, и, в конце концов, начет проявляться и приводить к осложнениям.
Что делать - да то, что Вы уже и делаете. Лечиться у психиатра до победного конца над паническими расстройствами. Заниматься профилактикой атеросклероза - резко ограничить жиры животного происхождения в пище, заменив их растительными маслами, нажимать на рыбу, листовые овощи и обезжиренные продукты, принимать назначенные Вам лекарства (тромбо-асс, статин), держать под контролем уровень холестерина, сахара, давление и массу тела. Тогда не будет условий для дальнейшего роста бляшек в сосудах.

Ответ:
Еще бы частоту пульса хоть раз Вы указали, было бы куда понятнее, что это за тахикардия, о которой и говорится.
В целом, больше всего это похоже на приступы страха - панические атаки. В такой ситуации имеется именно приступ страха, а не беспричинной тахикардии. А тахикардия является совершенно закономерной реакцией на страх, а не самостоятельной аритмией. Это невроз. Пусковой момент был совершенно четкий, и описание Вами этих состояний вполне характерное. Успокойтесь, никаких реальных оснований для страха нет. Это психологическая проблема, ее несложно решить с помощью хорошего психотерапевта (либо психиатра, они тоже оказывают психотерапевтическую помощь психически здоровым людям, которые в ней нуждаются).
Серьезный момент, который требует обязательного выяснения - уровень гормонов щитовидной железы в крови (не УЗИ!). Сдайте анализ крови на ТТГ и Т4. Сходные проявления может давать выраженное повышение ее функции, которое (если оно есть) нужно обязательно лечить у эндокринолога, без этого самочувствие не нормализуется.

Ответ:
Таблетки эти можно вообще не пить с тем же успехом. Их обычно и назначают, когда лечить в сердце, в сущности, нечего. С алкоголем поаккуратнее, в том числе, и с пивом. Он очень влияет на самочувствие. Пореже и поменьше.

Ответ:
Ни то, ни другое. Такие "изменения", как правило, в пределах нормы для детской ЭКГ. Ни ангины тут ни при чем, ни простуды. Сделайте УЗИ сердца, и если там будет все нормально, и у ребенка нет никаких признаков никакой болезни, забудьте об этом. Назначенные лекарства не лечат ничего - пустые назначения для галочки (либо для успокоения мам).

Ответ:
Можно.

Ответ:
Нет необходимости ни в милдронате, ни в мониторе. Милдронат ничего не лечит, а монитор не покажет этих болей. Да и природа болей не сердечная. Помимо простуды, множество других факторов в жизни их вызывает: переутомление, стресс, невроз, нездоровый образ жизни. Поэтому и помогает лучше всего устранение этих факторов.

Ответ:
Смотря с какой целью оно проводилось.

Ответ:
Анжелика, какого Вы ждете ответа?
Понимания Вашей материнской позиции? Ваших эмоций, бессонных ночей, слез и т.д.? Психологической поддержки? Понимаю, сочувствую, сама мать. Но здесь другой формат, здесь консультативная кардиологическая линия. Поэтому полемику, эмоции и обмен криками души стоит адресовать на соответствующие ресурсы в сети, они существуют.
Если Вам нужно "независимое мнение" кардиолога о состоянии сердца сына на основании представленной Вами диагностической информации, оно Вам дано. Предшествующие в жизни стояния на учете с детского возраста или хождения по врачам, ни о чем не говорящим анализам типа ревмапроб, уколам; аденоиды, тонзиллиты, разные прочие диагнозы, все это диагностического значения для сердца не имеет. К сожалению, это в нашей медицине нередко процесс ради процесса, а Вы не знали? Хотя это и формирует у мам определенное психологическое отношение к проблеме - но Вам же нужно независимое мнение кардиолога. А имеют значение объективные данные состояния сердца, определяемые при обследовании, они у сына патологии сердца не выявляют.
Кроме того, высокая подвижность, непоседливость, как Вы пишете, занятия спортом сына не очень согласуется с предполагаемым Вами плохим состоянием его здоровья, слабостью и плохой переносимостью нагрузок. И тем более невозможно при болезни сердца, дети с болезнью сердца просто ничего этого не могут и не делают.
Астено-невротический синдром - это невроз, к сердцу отношения не имеет. Как и тремор, или боли в коленях.
Что касается Вашей мамы - семейных наследственных заболеваний сердца не так много, скорее мало. Если мама им страдала - это одно, как правило, это известно и документировано. Можете проконсультировать эти данные у нас, если хотите (только не разговоры о..., а заключения). Все остальное - Ваши страхи, они часты, но, опять-таки, причина их в голове, а не в сердце сына. Где нет места заблуждениям и незнанию, там нет места и страхам. И наоборот. Мы все боимся за своих детей, но надо и меру знать. К слову, Вам самой бы психологическая помощь сейчас совсем не помешала.
Относительно "военкоматских интриг". Интрига проста - есть приказ, который регламентирует список заболеваний, ограничивающих годность к службе. По нему и работает медкомиссия военкомата. Если у призывника есть заболевание, которое фигурирует в этом списке - его не призывают. Нет - призывают. Этот приказ со списком болезней есть и в сети, посмотрите сами. Мы можем много рассуждать о пользе и вреде армейских нагрузок, но рассуждения к делу не пришьешь. И проку Вам, а главное, сыну от них никакого. ПРИКАЗ определяет, с какими отклонениями и болезнями люди годны к выполнению этих нагрузок, с какими - нет. Больные в армии никому не нужны, и случаи смерти во время срочной службы никак не связаны с предшествующим состоянием здоровья, у них совсем другие причины. Не нужно все валить в одну кучу.
И последнее - о хладнокровии. Участие врача к людям не может проявляться в том, что он будет приписывать им болезни, которых у них нет. На самом деле, это для людей довольно вредно, главным образом, для их психологического состояния.
Вообще говоря, не болезнь является альтернативой службе в армии, это неправильная, выдуманная альтернатива. Настоящей альтернативой является, во-первых, учеба. Это самый логичный выход, и подразумевается само собой, что в этом вопросе Ваше материнское влияние прямое и куда более эффективное. Помимо этого есть и собственно альтернативная служба. Там армейских нагрузок нет. А "полежать" - это совсем не то, что идет на пользу с позиций сегодняшней медицины даже в отношении действительно серьезно больных людей.

Ответ:
Приведите, пожалуйста текст описания мониторирования ЭКГ, которое, очевидно, делалось в больнице. Можно дать ссылку на копию, размещенную где-либо в сети. Если делали велоэргометрию, ее описание тоже.