Консультация кардиолога


Pages: ... 575 576 577 578 579 580 581 582 583 ...
Валера 18.01.2011
Добрый день.Сегодня был на приеме у аритмолога по поводу колебаний пульса.Он у меня то 40, то 80, то опять 40, в течени 3-4 мин так скачет.Особенно когда спать ложусь,а днем вроде такого нет.Врач назначил аллапинин и сказал, что если сильно беспокоят колебания пульса, то могу выпить его, а если нет то можно и не принимать.Кроме аллапинина он назначил препараты магния постоянно (магнерот)
глицин,нейромультивит.C аллапинином все понятно,а вот нужно ли принимать остальное?был недавно на приеме у кардиолога, он ничего не незначал вообще.
По последним анализам у меня повышен билирубин 32
Принимаю тромбо асс,торвакард.Спасибо


Ответ:
Если честно, то и с аллапинином не очень понятно. "Пульс скачет" - нет такой аритмии, а аллапинин - антиаритмический препарат. Его либо нужно принимать постоянно - если есть показания, либо не нужно совсем. Магнерот с нейромультивитом можно заменить каким-то одним хорошим поливитаминно-минеральным комплексом, будет больше проку, да и проще.

елена 18.01.2011
Здравствуйте доктор! Поясните пожалуйста мой диагноз, мне 43 года...
Признаки миксоматозной дегенерации МК с пролабированием 1 ст. и регуритацией(неразборчиво) 1 ст. Аневризма МПП, глобальная систолическая функция усилена, диастолическая не нарушена.
Заранее благодарна!


Ответ:
Это не диагноз, а описание УЗИ-картины сердца. На диагноз не тянет, т.к., болезнью не является.

Валентина 18.01.2011
Мне 58 лет.Последнее время не могу справиться с давлением.В течении5 лет принимаю ЭНАП-HLачинала с 1\4 табл. по 10 мг.Первое время снижалось АД.Затем увеличивала дозу. Сейчас пью по целой таблетки,кризы почти каждый день. Причем с утра низкое давление.К вечеру начинается с озноба ,эатем трясет и давление повышается до 200\90.При этом возникают перебои и тахикардия.Частые поэывы мочеиспускания.Давление подскакивает резко и также резко падает,даже без приема лекарств.Мне ставят гипертоническую болезнь и назначают от давления.Но у меня бывает низкое 90\60 .Очень тяжело протекает климакс ( лет приливы частые.В течении дня 20 и более.Выматалась . Видимо энап перестал на меня действовать.Поменяла на ренитек. Но без изменений.Видимо потому,что они одного ряда.Кардиолог назначила верапомил,но я 8 лет принимаю кордарон \в анамнезе параксизмальная тахикардия\,я прочла,что эти 2 препарата нельзя сочетать.Впервые в этом году не смогла выходить на улицу в морозные дни,сразу начинались перебои и идти я не могла.Очень надеюсь на Вашу консультацию.Спасибо.

Ответ:
Что-то подсказывает, что это уже не первая консультация у нас по этому вопросу. Скорее всего, рекомендации были уже даны, проблема лечении гипертонии, если ее причина установлена правильно, - только в аккуратном и скурпулезном выполнении назначенного лечения, без всяких "но". А вот с "но" это чаще уже неправильное лечение, поэтому и кризы. И самолечением не нужно заниматься.
Проблемой является гипертония, вот ее и нужно лечить, а не когда-то в анамнезе бывшую тахикардию. Назначение кордарона по этому поводу представляется сомнительным, кроме того, сегодня проблема пароксизмальной тахикардии, если она и есть, решается куда более эффективно. Длительный прием кордарона - далеко не оптимальный путь, и вызывающий немало осложнений. Работу щитовидной железы (уровень гормонов, УЗИ) точно уже пора проверять.
Перебои - это другое дело, не стоит все валить в кучу. Нужно сделать суточное монитрирование ЭКГ, чтобы все было понятно точно. Возможно, это экстрасистолы, но кордароном их лечить незачем (тем более, он у Вас перебои и не снимает), да и бояться их не нужно.
Подробно о гипертонии здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Обратите внимание, насколько важны, помимо приема лекарств, меры по нормализации массы тела, диеты, физической активности и нервно-психологического состояния. Очень часто ими пренебрегают, мучаются, выматываются, а они ведь очень эффективны.

Елена 18.01.2011
Спасибо доктор!Успокоили:)

Ответ:
Рады помочь.

Максим 18.01.2011
Здравствуйте! У меня стенокардия; для сокращения ЧСС назначили бисопролол. Две недели назад поставили стент в ЛКА и назначили пить все таблетки, которые я употреблял до стентирования. И вот я не понимаю - зачем пить бисопролол, то есть сокращать ЧСС, если кровоток в сердце восстановлен полностью; ну и пусть оно молотит во всю мощь, как раньше. Я холерик по темпераменту, и жить без больших физических и эмоциональных нагрузок не могу! Спасибо.

Ответ:
Бисопролол назначается не только и не столько для сокращения ЧСС, доказано, что при ИБС регулярный прием бета-блокаторов продлевает жизнь. Он не помешает Вам совершать физические и эмоциональные нагрузки, а просто будет предохранять сердце от избыточных рефлекторных влияний Вашего темперамента. Переносимость же нагрузок он не только не ухудшает, но и улучшает. "Молотить" сердцу при этом совершенно необязательно.

марина 18.01.2011
здравствуйте, подскажите пожалуйста, как с локрена перейти на другой препарат, 5лет принимаю локрен0,5 и гипотеазид 0,125, все было хорошо, но в последнее время давление не держит, увеличила покрен до 0,10 без изменений, как быть, у меня полевалентная аллергия, ибс, аг-2 степени. спасибо(марина)

Ответ:
Заочно и самостоятельно лекарства не назначаются и не отменяются. Вам нужно сходить врачу, все иные варианты не годятся.

Ирина 18.01.2011
Здравствуйте!!! Моей бабушке 84 года, у неё стоит кардиостимулятор, можно ли ей пользоваться аппаратом "Самоздра". Она консультировалась со своим врачом, а он ей ответил что вообще про такое не слышал и сказал узнать всю информацию через интернет. Вот я решила обратиться за помощью к вам.

Ответ:
В принципе, можно, если ей нравится и голова не кружится. Вылечить он ни от чего особенно не вылечит, но дышать всегда полезно.

Ольга 18.01.2011
Добрый день! Мне очень нужна Ваща помощ. уже не знаю что делать: у моей мамы очень печет в области сердца, отдает под руку, иногода в плече, боли не выносимые, мы сдали анализы на гормоны, так как ей делали 10 лет назад операцию щетовидной железы - все в норме, были у кардиолога - тоже ничего не выявилось. а мама просто кричит от боли, ничего не может есть - тошнит, очень сильно похудела. Подскажите пожалуйста, что это может быть!!!

Ответ:
Гормоны тут не при чем. Нужно еще проверить поджелудочную железу, пищевод, желудок. Сделайте ФГС и УЗИ живота, если не делали, спиральная компьютерная томография грудной клетки и живота может быть очень полезна. В остальном, заочно сложно, конечно, судить о причинах болей. Нередко, если в органах грудной клетки и живота проблема не обнаруживается, она бывает в позвоночнике. Помогает МРТ позвоночника.

Татьяна 18.01.2011
Здравствуйте!Были проблемы с сердцем.Назначили ЭхоКг.Выводы:Полости сердца не расширены.Некоторое уплотнение створок митрального клапана.Недостаточность митрального клапана 2 степени.Минимальная трикуспидальная регургитация 1 степени.Миокард не утолщен.Сократимость миокарда удовлетворительная.Ответьте на сколько это серьёзно?

Ответ:
Ничего серьезного, влияющего на работу сердца и самочувствие, не перечислено.

Антон 18.01.2011
Не раз встречал такую реплику, что панические атаки может себе позволить только здоровое сердце. Это правда?

Ответ:
Сердце вообще никакого отношения к паническим атакам не имеет. Они в голове.

женя 18.01.2011
здравствуйте!!!у меня часто колит сердце,в карте написано:синдром ранней реколяризации желудочков.Эл.ось отклонена вправо,вертикальная.скажите пожалуйста что это все обозначает и есть ли ограничения какие-нибудь для меня??

Ответ:
Вариант нормы. Ограничений нет.

Евгений 18.01.2011
Здравствуйте доктор.Мне20Подскажите пожалуйста после ЭКГ поставили диагноз(ритм синусовый
с ЧСС=74
ЭОС-отклонена резко вправо
Заключение:
Блокада задней нижней ветви левой м.п.Гисса.)
Что это значит и как лечить если является необходимым?.


Ответ:
В отрыве от самого человека ЭКГ, как правило, не значит ничего. И лечат не заключение ЭКГ, а человека - если нужно.

елена 18.01.2011
здравствуйте, доктор! после прохождения флюорографии поставили диагноз - гипертрофия левого желудочка. по результатам УЗИ сердца никаких изменений врачи в местной поликлинике не нашли.мне 40 лет. 10 из них имею диагноз - гипертония, но и это участковый врач ставит под сомнение. у меня повышенное давление. иногда поднимается до 180, но и нижний предел при этом поднимается до 100. давление 140/100 как бы уже стало нормой за эти годы. а последнее время меня стали беспокоить боли в сердце, "трепет" в груди, учащение пульса до 85 ударов в минуту.что со мной?

Ответ:
Как раз 100 - и плохо. 85 - пульс нормальный, боли и трепет - нервные явления и сами по себе серьезного внимания не заслуживают. А на давление нужно бы обратить более серьезное внимание, даже если это еще пограничная гипертензия. И лучше именно пока пограничная - эффективнее. Что делать, описано здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Светлана 17.01.2011
Здравствуйте доктор.Мне 45 лет в течении последних 3 недель стало подниматься давление.Выписали лизоприл.Стало побаливать сердце.Кардиограмма--умеренно выраженые дистрофические изменения миокарды Эхо делала две недели назад ,ничего особенного не обнаружили..появились расстройства сна.Подскажите пожалуйста на сколько это изменение серьезно

Ответ:
Это неспецифические изменения, самостоятельного значения не имеют. Скорее всего, имеет место какая-то неврогенная реакция. Обдумайте и свой образ жизни и питания.
Подробно о том, что действительно имеет значения для сохранения сердца, здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Наталья 17.01.2011
Читала что при брадикардии возможна остановка сердца. Это правда? И какова вероятность?

Ответ:
Неправда. Ни с того, ни с сего остановка сердца не происходит; если происходит, значит, была не просто брадикардия. А брадикардия часто бывает у здоровых людей. Не читайте все подряд, пишут много ерунды, а без специальной подготовки Вы этого не различите. Только невроз со страхами наживете.

Людмила. 17.01.2011
Добрый день !!! У меня дочь ей 8 лет она очень быстро растёт в рост .Стала год назад жаловаться на боль в сердце.Сделали УЗИ поставили диагноз:Первичный пролапс ПС МК-1 степени .Физиологическая регургитация в области МК , Дополнительная поперечная хорда ЛЖ..Глобальная функция сердца ненарушена.Подскажите пожалуйста это опасно и что делать?...я в отчаянии.Бывает жалуется на нехватку воздуха,она у меня очень ранимая и всё берёт в голову очень переживает из-за оценок и всё такое.Нам выписали Кардонат,калия оротат и Неврохеель.Спасибо зарание.

Ответ:
Здоровое сердце. Все эти подробности УЗИ-картины никакого значения для его работы не имеют и на самочувствие никак не влияют. Скорее, Ваше отчаяние повлияет и на нервную систему дочери. Отсюда и все жалобы. Вместо лекарств лучше работать над характером и типом психологических реакций. Фитнессом заняться, водными процедурами. И все будет нормально.

Ольга 17.01.2011
Синусовая аритмия, синусовая тахикардия , за сутки 25 предсердных экстрасиситол, эпизоды бигеминии, 4 комлекса за сутки эпизода парасистолического желудочкого ритма, синдром ранней реполяризации желудочков--это по Холтеру, на ЭКГ -гипертрофия левого желудочка с изменением миокарда в задне-боковых отделах. Будьте добры разъясните , что это значит. Обследуюсь впервые.

Ответ:
Разъясним, если сами что-то поймем. А для этого нужно начинать с начала, а не с конца: возраст, рост, вес, что беспокоит, повод к обращению, полное описание суточного мониторирования ЭКГ и УЗИ сердца (если делали). При повторном обращении повторяйте, пожалуйста, свой вопрос.

Дина 17.01.2011
Здравствуйте! Я вчера Вам писала, спасибо за ответ. У аритмолога была, но он, посмотрев результаты ЭКГ, сказал только про брадикардию, дополнительных исследований не назначил. В заключении написал: умеренная несимптомная дисфункция синусового узла. Ни аритмолог, ни кардиолог ничего не объясняют насчёт приступов аритмии, когда сердце стучит быстро и хаотично.Когда такое было первый раз, приехавший по вызову врач дал таблетку атенолола. Так теперь при приступах пью атенолол и настойку пустырника и боярышника, через некоторое время пульс выравнивается. Обмороков у меня не бывает. Именно эти приступы меня беспокоят и пугают. Они опасны? Это и есть фибрилляция предсердий? Или фибрилляция проявляется по-другому? Правильно ли поступаю, принимая атенолол? Спасибо.

Ответ:
Если Вы были у аритмолога, и он сделал заключение об "умеренной несимптомной дисфункции синусового узла", значит, тему об ЭКС нужно закрыть, зачем запутывать себя и других.
Что касается приступов аритмии, для того и делается суточное мониторирование ЭКГ, чтобы их зарегистрировать. Возможно, это фибрилляция предсердий, но сказать точно можно только при осмотре в момент приступа, а еще лучше - снятии ЭКГ. Поэтому, во-первых, логично было задать этот вопрос тому врачу, которого Вы вызывали, и который видел Вас в момент приступа своими глазами. И должен был снять ЭКГ. А кроме того, во время мониторирования Вы должны были вести дневник, чтобы можно было сопоставить точное время Ваших ощущений с записью ЭКГ. Если таких приступов во время мониторирования не случилось, нужно его повторить, возможно поставить монитор на более длительный срок (двое, трое суток). Не нужно так бояться этих приступов и сразу что-то принимать, от них еще никто не умирал, поэтому самый большой прок от скорой помощи будет, если они запишут ЭКГ в этот момент.
Во всем этом есть куда больше смысла, чем в виртуальном гадании, которым мы с Вами здесь занимаемся. Если есть пароксизмы фибрилляции предсердий, нужно принимать какой-либо препарат для их профилактики, возможно еще и для предупреждения тромбообразования в предсердии, разовый прием атенолола - не выход. Да и вообще, как можно сказать, правильно его принимать или нет, если мы не знаем - от чего именно.

Дмитрий 17.01.2011
Здравствует доктор!
Мне 24 года жалуюсь на боль в раене сердца спереди и на спине. Иногда болит и нимит левая рука. Делал УЗИ и ЭКГ сделал все возможные анализы на кровь которые не дали результатов. Все врачи говорят что я здоров однако боль беспокоит более года. Мой вопрос есть ли смысл делать коронографию или нет и на сколько это безопасно?
Зарание спасибо!


Ответ:
Нет никакого смысла. Покажет, что причины для болей в коронарных сосудах нет (а это и без коронарографии ясно), а боли все равно будут беспокоить. Поищите лучше причину в голове, гораздо чаще в подобных случаях она оказывается там. Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Антон 17.01.2011
Здравствуйте! Мне 22 года. Меня часто беспокоят ощущения каких то перебоев в сердце, что вызывает сильное нервное напряжение, страх и вообще всегда сопровождается страхом. На суточном мониторинге ЭКГ была обнаружена экстрасистолия, в основном одиночная, с колличеством экстрасистол от 20 до 100 в час. В день измерения ЭКГ постоянно испытывал нервное напряжение из за сердца. Ощущения эти связаны с толчками в груди и паузами в сердцебиении. Иногда эти толчки бывают очень очень сильными (они меня больше всего беспокоят) и эти толчки в отличие от остальных возникают обычно тогда, когда я не думаю о сердце и нахожусь в состоянии покоя, но потом естественно после них начинается страх, что сердце остановится. В такие моменты страха я мерю давление и пульс- ад 130-135/70-80, ЧСС- 60-70 ударов в минуту, но пульс при измерении оказывается немного неритмичным. Скажите пожалуйста какова вероятность того, что у меня какое то заблевание сердца? есть ли риск его остановки? и вообще может ли что то грозить, если АД и ЧСС в норме? возможны ли вообще у человека при таких показателях АД и ЧСС какие то проблемы с сердцем и риск смерти?- этот вопрос психологически наиболее важен для меня.

Ответ:
Никакой вероятности ни того, ни другого нет. Нервное напряжение у Вас не из-за сердца. Все наоборот - все Ваши "сердечные" ощущения из-за нервного напряжения, вызванного тревожным неврозом.
Вот эти рекомендации для Вас:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Сергей 17.01.2011
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как на 100% можно доказать или опровергнуть диагноз миакардит? С помощью каких анализов и оборудования? И еще, миакардит развивается (если конечно развивается вообще) непосредственно в период болезни (ангина, грипп и т.д.) или спустя какой-то срок? И спустя какой срок после болезни (ангина, грипп и т.д.) можно диагностировать миакардит (если он конечно есть)? Спасибо!

Ответ:
УЗИ сердца. Этот метод позволяет и увидеть сердечную мышцу, т.е., миокард (воспалением которой и является миокардит), и определить ее количественные и качественные свойства.
На самом деле, это редкая болезнь. И связь ее с гриппом, а тем более, с ангиной, в большей степени устаревший миф, чем доказанная реальность. Поэтому говорят о миокардите неизмеримо чаще, чем он встречается, и, как правило, безосновательно. А поскольку доказать его не могут, нередко и возникают вопросы, подобные Вашему. Чаще всего в такой ситуации сердца вообще здоровое, а в реальности имеет место невроз и преувеличенное именно по этой причине внимание ко всяким малозначащим деталям ненужных и неинформативных, в большинстве, исследований.

Юлия 17.01.2011
Здравствуйте, помогите понять! Моему отцу 60 лет. Рост 173 см, вес 82кг. В сентябре 2010г. после прохождения кардиограммы : ритм синусовый ЧСС64 в мин.,полная блокада левой ножки пучка гиса, одиночная и парная ЖЭС.Отец жалоб не имеет, болей, одышки нет, живет в селе, физ.нагрузки регулярные (огород, хозяйство). Прошел УЗИ по месту жительства( в небольшом городке):Митральный клапан:движение М-образное,изменение створок:фоброз, регургитация:1-2 ст. PG=23,93мм, макс. скорость:0,74м/с,ост.прочерк.Трехстворчатый клапан:макс.скорость:0,54м/с ,ост.прочерк.Клапан легочной артерии:макс.скорость:0,83 м/с,ост.прочерк.Клапан аорты:диаметр кольца: 2,2 см,поражение: фиброз, диаметр восходящей аорты:3,6см.,сист.расхожд.:2,1 см.,макс. скорость:1,24 см., ост. прочерк.Левое предсерд.:4,5см,Площадь л/предс.:22,9 см.Левый желудочек:КДР:6см.,КСР:4,1см.,КДО:180мл.,КСО:72мл.,УОмл:108, Фв:60,1 %,ТМЗСд(см)1,1.Хар.движ.: без особен. Правый желуд:конечный диастол.разм.:2,2 см. Правое предс.:17,8 см2.,Межжелуд.перегородка.:диастол.толщина:1,2 см.,характер движения.:б/о, перикард б/о.Нижняя полая вена:диаметр:1,8 см.,колабирование>50%.Заключение: фиброз корня аорты, створок АК,МК.Дилатация полостей ЛП, ЛЖ, недостаточность МК.Нарушение диастолической функции ЛЖ. Сократительная функция миокарда удовлетворительная.Далее направлен на обследование в областной клинический диагностический центр: Результаты монтирования:ритм синусовый,макс.ЧСС:93у/мин.,в 09.49, минимальная ЧСС:58 у/мин., в 1.28. Эпизоды тахикардии: отсутствуют, эпизоды брадикардии: отсутствуют.Эпизоды зарегистрированных нарушений: желудочковая экстрасистолия-общее количество эпизодов :21550(24,94%).Заключение: Ритм синус., днем ЧСС 62-93 уд. мин.,ночью ЧСС 58-73 уд. мин.Постоянно замедление АВ проведение (PQ 0,21-0,24 сек.)Зарегистрирован желудочковый парацентр, ПИ 0,41-0,62,-0,82 сек.), иногда сливные комплексы, часто регистрируется интерполированная экстрасистолия, длительные эпизоды аллоритмии по типу тригеминии, активность эктопии днем 3-15-24 в мин, ночью 4-17-25 в мин. Постоянно нарушение вн./желудочкового проведения (ПБЛНПГ). УЗИ : Митральный клапан: регургитация:3 ст., макс. скорость:61-88см/с,ост.прочерк.Трехстворчатый клапан:макс.скорость:40-56мм/с ,ост.прочерк.Клапан легочной артерии: макс.скорость:0,80см/с,.Клапан аорты:диаметр аорты на уровне клапанов: 2,94 см, сист.расхожд.:2,0 см.,макс. скорость:115 см., ост. прочерк. Градиент давления: 5,0 мм р.ст.Левое предсерд.размер:3,0.Левый желудочек:КДР:5,52см.,КСР:3,9см.,КДО:147мл.,КСО:66мл.,УОмл:81, Фв:55 %,ТМЗСд(см)1,2. Правый желуд:конечный диастол.разм.:2,3см. Межжелуд.перегородка.:диастол.толщина:1,2 см. перикард .Во время осмотра экстрасистолия частая.Заключение: Фиброкальциоз корня аорты. Фиброз створок АК,МК.Недостаточность на МК 3ст.Нарушение диастолической функции обоих желудочков.Аневризма МПП небольших размеров с ООО.Сократительная функция удовлетворительная. Полости сердца не увеличены. КОРОНАРОГРАФИЯ:Протокол:Левая вентрикулография:сократимость левого желудочка удовлетворительная.Обратного тока на МК нет.Давление в левом желудочке 148/0 мм.рт.ст. Преобладающий тип: правый.Ветви передней нисходящей артерии:норма.Ветви огибающей артерии:норма,Правая коронарная артерия:норма,ствол левой коронарной артерии:норма,передняя нисходящая артерия:норма,огибающая ветвь ЛКА:норма.Коллатерали: нет.Заключение: Гемодинамически значимых изменений КА не выявлено.Правая почечная артерия: норма, левая почечная артерия :норма.патологии почечных артерий нет.После консилиума, диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст.,Желудочковая экстрасистолия с активностью до 19 % по ритмографии безсимптомное течение.БЛНПГ.Аневризма МПП небольших размеров. Назначено: аспекард 100 мг после завтрака постоянно, индапамидSR1,5 мг утром постоянно,, диокор 160/12,5 мг,утром постоянно, атокор 10 мг. в 21 час. постоянно. Уважаемый доктор, извините, что так много написано, отец ничего толком не спросил, а доктора не рассказали.Прокомментируйте пожалуйста его диагноз, что можно, что нельзя.Отец не курит иногда выпивает по праздникам.После приема этих медикаментов очень сильно падает давление 80/60 чувствует дискомфорт, головокружения.Давление обычное 130/90.Не хочет пить назначенные лекарства, говорит, что без них он себя лучше чувствует. И еще ,если нужно: щитовидка :ничего осерьозного, холестирин:4,7мол.Еще вопрос если на коронаграфии указано, что обратного тока крови на МК нет, может ли это означать, что ни регургитации ,ни недостаточности 3 ст.(ранее по УЗИ,) также нет??? Еще раз извините, хочеться Ваших рекомендаций, заранее благодарю!

Ответ:
Главное, что обращает на себя внимание - нарушения проводимости (полная блокада левой ножки пучка Гиса, а также удлинение PQ) и ритма (экстрасистолия с парасистолией) на ЭКГ. Очевидно, это и послужило поводом к обследованию, хотя и никак не проявляется клинически, т.е., отец их не ощущает, и на его самочувствии и состоянии это не сказывается. Главное, что нужно было сделать - исключить заболевания сердца, которые могли бы быть причиной этих нарушений и потребовать специального лечения. Из приведенных Вами данных следует, что никаких серьезных болезней найдено не было. Поэтому и специального лечения по поводу этих нарушений назначено не было, раз они не беспокоят. Однако, частоту ритма (пульса) нужно контролировать. Такие нарушения проводимости иногда могут прогрессировать сами по себе, вплоть до полной ав-блокады, это приводит к резкому (40 и менее в минуту) урежению ритма сердца, могут появляться головокружения, обмороки. Тогда появляется необходимость в электрокардиостимуляторе. Это несложно сделать, но важно не пропустить такой момент, чтобы вовремя обратиться к врачу. Раз в полгода в любом случае нужно повторять суточное мониторирование ЭКГ, поскольку при наличии экстрасистол истинное урежение ритма сердца можно не заметить.
Относительно митральной недостаточности, если при коронаровентрикулографии обратного тока на митральном клапане нет, это значит, что регургитации действительно нет, а значит, нет и митральной недостаточности. Приведенные Вами УЗИ вообще удивляют расхождением данных. К сожалению, это лишний раз говорит о недостаточном профессионализме их выполнения, УЗИ сердца - сложное исследование и результат его зависит от того, кто его выполняет. Скорее всего, что нет ни увеличения размеров сердца, ни митральной недостаточности. К нарушениям проводимости это отношения не имеет, да и вообще, ни к чему особенно не имеет.
Что касается гипертонической болезни, странно, если этот диагноз впервые установлен без проведения суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Если обычно давление выше 130/90 мм рт.ст. действительно не повышается, особых оснований для этого нет, и назначенное лечение избыточно. Хотя однократные домашние измерения давления грешат неточностью. Одновременное назначение диокора и индапамида непонятно, диокор уже содержит мочегонное, подобное по действию индапамиду. При устойчиво нормальном и пониженном на фоне лекарств давлении можно попробовать оставить только индапамид. Если его окажется достаточно, чтобы преодолеть тенденцию к повышению диастолического давления (вторая цифра должна быть ниже 90, а лучше ниже 85), и хорошо. При отсутствии необходимости принимать индапамид ежедневно можно принимать его 2-3 раза в неделю. Но только при устойчивой нормализации давления, поскольку он действует профилактически. Как и все современные лекарства от давления. Если же давление станет на фоне приема индапамида повышаться, нужно вместо индапамида переходить на диокор.
Аспекард и атокор давление не снижают. Атокор назначен для снижения холестерина, хотя существенного повышения общего холестерина нет. Но нужно еще знать уровень ЛПНП. Низкожировая диета и ограничение калорийности нужно в любом случае, поскольку избыточный вес есть, а это плохо для сердца. Значит, есть перебор по калориям, из воздуха масса тела не возникает. Аспекард (сердечный аспирин) назначен профилактически, однако, при нормальных коронарных сосудах это назначение не слишком обосновано.

Анастасия 17.01.2011
здравствуйте!мне 22 года.1,5 года назад в моей жизни был достаточно сильный стресс,после которого меня начало беспокоить учащенное сердцебиение, при котором наблюдалось недостаточность воздуха,появились боли в области сердца давящего характера,периодически возникало чувство паники,тревоги.часто просыпаюсь по ночам как бы от приступа удушья.при посещении врача кардиолога было выявлено "Небольшие структурные изменения створок МК.Пролапс передней створки МК 1 ст Умеренная митральная недостаточность.Признаки хордально-папилярной дисплазии аппарата МК,ТК"(есть немного непонимание некоторых терминов) Врач прописал прием таких аппаратов как:Локрен, Грандаксин,Амитриптилин. при приеме этих препаратов наблюдалось улучшающие состояния,постепенно снижали дозу препаратов,затем перестали пить вовсе.Сейчас меня снова стали беспокоить эти симптомы,в силу сложившихся обстоятельств в я не могу посетить своего лечащего врача,нахожусь в другом городе.к какому врачу прежде всего мне нужно обратиться,к кардиологу,невропатологу?на сколько серьёзен данный диагноз?

Ответ:
Ни насколько. Это не диагноз, а описание УЗИ сердца. Все в рамках нормы, на работу сердца не влияет, и с нарушениями самочувствия не связано.
Поэтому и лечили Вас препаратами, влияющими на состояние нервной системы, и они Вам помогли.
Подробные рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Если самостоятельно не справиться, нужен психотерапевт.

Дмитрий 17.01.2011
Здравствуйте.проконсультируйте пожалуйста.Жалобы-неприятные ощущения в груди(ближе к горлу),сдавленность при нагрузке и в спокойном состоянии,при хотьбе ,нагрузке на вдохе возникает замирание какоето в груди(как-буд-то сердце пропускает удар),дрож в теле,а при малейше волнении вообще всего тресет и сердце вылетает..Решил проверит сердце.Делал Экг,эхо,монитор,ренген,флюографию,анализ крови,мочи...Делал еще велотест..Но сильно перенерничал и дошел только до 2-го уровня.(100вт).Но и там кроме пульса ничего не было.
Обнаружили ПРОЛАПС ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ МК 5 мм И РЕГУРГИТАЦИЯ В МК 1 ст,МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА,СИНДРОМ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ,РЕДКИЕ СУПРАВЕНТИКУЛЯРНЫЕ ЭКСТРОСИСТОЛЫ( в т ч парные 2)...У кардиолога не был...Скажите все что нашли это опасно?что пить,каких нагрузок теперь избегать?и что это за замирания я так и не понял???


Ответ:
Ничего опасного в этом нет, т.к., все эти явления не сердечного, а нервно-регуляторного происхождения. Причины в образе жизни и типе психологических реакций. Поэтому самое эффективное - пересмотреть и то, и другое. Пролапс никакого отношения к делу не имеет, никаких отклонений в Вашем самочувствии и здоровье не вызывает.
Подробно о том, откуда это берется и как с этим бороться, описано здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Замирания связаны с экстрасистолами. Это явления той же природы. Подробно о них здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Роза 17.01.2011
Здравствуйте, мне 59 лет. Месяц назад мне проведена коронарография.
- ствол ЛКА - стеноз 70% в устье;
- ПМЖА - стеноз 60% на границе средней и дистальной трети;
- ДВЗ - стеноз 60% в проксимальной трети.
Недостаточно МК+++
Рек - но: АКШ с пластикой МК.
Пожалуйста дайте совет делать ли мне эти операции. В покое я чувствую себя более менее нормально, боли за грудиной только при нагрузке. Заранее благодарю за ответ.


Ответ:
Делать. К сожалению, стеноз ЛКА не только сказывается на самочувствии, но и укорачивает жизнь. А поскольку происходит это, как правило, внезапно - в виде инфаркта, лучше всего предотвратить подобный вариант развития событий заранее. Тем более, если есть митральная недостаточность 3 степени. Если степень недостаточности определена правильно, ее необходимо устранить, поскольку она неизбежно будет сказываться на работе сердца и приведет к сердечной недостаточности. Не нужно ждать всего этого.

Алексей 17.01.2011
здравствуйте, у меня лабильная артериальная гипертензия, пмк 7,5мм с регургитацией 1-2ст.Можно ли мне ходить в баню?

Ответ:
Можно, при условии отсутствия в бане алкоголя, пива, соленой и обильной пищи.

Женя. 17.01.2011
Очень сильно болит, тянет в груди... Целыми днями просто! Проходит редко. часто зависит от движений. От нажатия на точки в груди и спине. часто еще жжет как то. странно что при нагрузке иногда нормально, а иногда будто усиливается. У меня явно есть ОХ. + я часто и много за компьютером, вид деятельности такой. Но вот сегодня целый день туда-сюда бегал, ездил, в груди все так и болело и хрустит что то будто. Но бывает так не выносимо что я не знаю что думать! Сердце было здоровое всегда. мне 25. Боролся с неврозом, и он еще немного есть, но я был в таком окружении и обстоятельствах, что повода для невроза не было. и о боли я не думал, и это не принцип "собаки Павлова" мой вопрос в том. могло ли болеть и сердце и вот это что у меня? Как вообще понять, а то бывает так сватит что вроде и ходить можешь, и делать что то. но болит с такой силой что просто не выходит с головы что сердце. Хотя когда то при такой боли, летом еще, я делал ЭКГ и была норма. Что скажете?
Огромное спасибо за ранее!


Ответ:
Не торопитесь насчет "собаки Павлова". Этот "принцип" присутствует у нас всегда и во всем, хоть и выражается по-разному, поскольку собака продемонстрировала универсальный закон высшей нервной деятельности. Сначала нужно разобраться в проблеме, потом делать выводы. Боли на сердечные не похожи в любом случае. Похожи на невротические. Проблемы с позвоночником (и не только) тоже, конечно, имеют значение. Вернее, образ жизни, который очень способствует их возникновению. Сидеть часами за компьютером (и не только) в однообразной позе, не заниматься своей физической формой, неизбежно накапливая застойное напряжение в нетренированных мышцах и застойное возбуждение и тревогу в мозгу, и хотеть при этом, чтобы потом ничего не болело, да еще при наличии невроза, особых оснований нет. Причем тут сердце? Измените образ жизни, ходите регулярно в бассейн и спортзал, следите за массой тела, бросайте курить, если курите и посмОтрите, как изменится самочувствие.
О неврозе почитайте здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Эльвина 17.01.2011
Моей дочери 2года 10 месяцев.Сделали ЭХО КГ, поставили диагноз: дополнительная хорда в средней трети полости левого желудочка, открытое овальное окно и межпредсердная перегородка прослеживается на всем протяжении, выбухание в сторону правого предсердия, в средней трети лоцируется сброс слева направо шириной 0,2 см. Хотела узнать чему черевато эти диагнозы и насколько это серьёзно, нужна ли орперация? Остальное всё в норме.

Ответ:
Лучше бы переписывать непонятные результаты исследований полностью и точно. Если кроме ООО и хорды ничего не обнаруживается, оснований для тревоги нет, это на работу сердца не влияет. С ООО только дайвингом нельзя заниматься. Оперировать нечего.

Алла 17.01.2011
Здравствуйте! Читала в своей карточке заключение ЭКГ. Точно не помню, но что-то типа: "Там что-то раннее с левым желудочком" и во второй раз: "Умеренные изменения метаболического характера миокарда". ВЫ должны понять, что это )) Скажите, это норма для 23-х лет?

Ответ:
Первое "там что-то" понять невозможно. Второе проблемы не представляет и о патологии сердца не говорит в любом возрасте.

наташа 16.01.2011
здравствуйте.моему сыну 7 лет.нам поставили диагноз неревматический кардитюходим на секцию дзю-до 6месяцев.можно ли нам вообще посещать такие секии.

Ответ:
Этот диагноз ни о чем не говорит, поскольку чаще всего вообще высосан из пальца. Нужно знать, что конкретно с ребенком и иметь полное описание УЗИ сердца.

Pages: ... 575 576 577 578 579 580 581 582 583 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru