|
Консультация кардиолога
Pages:
... 576
577
578
579
580
581
582
583
584
...
Анастасия 20.04.2011
Здравствуйте доктор извините что опять вас беспокою...просто после ваших консультаций легче...хотя вопросы скорее психотерапевту...я писала вам про свои проблемы с сердце...сердцебиение...отдышка...и экстрасистолия...стала справляться отвлекаться работаю...но зациклилась на цвете губ постоянно смотрю не синеют ли они...пару разх показалось что они немного синиватые ли темноваты...хотя по УЗи и ЕКГ вы сказали что все впорядке...скажите если сердце здорово то губы же не синеют или у меня уже н анервной почве полный невроз?...и знаю что вопрос не к вам...но ответе...я часто болею трахиитом кашел не настойчивы но долго не проходит...проверяли 3 месяца назад флюрография была в норме слушала врач сказала что легкие чистые...а у меня бывает тяжелое дыхание как будто тяжело дышать...и часто вздыхаю....могут ли быть какие то проблемы с легкими и не откажут ли они.....Спасибо большое за ответ...и извините просто не с кем проконсультироватьсяОтвет: Нет смысла задавать один и тот же вопрос, чтобы получать один и тот же ответ. Это означает, что Вы зря обращаетесь, поскольку не выполняете рекомендаций, которые мы даем и за которыми Вы обратились. Вы бы и пошли к психотерапевту, он Вам нужен, невроз очень даже "полный", включая тревожно-панические состояния. Он поможет. И читайте Курпатова, тоже намного больше проку, чем сюда писать. Если на самом деле хотите с этим справиться, а не цепляться за свои страхи. Не губы, так еще что-нибудь придумаете, сегодня кажется, что легкие откажут, завтра - сердце и мозг, послезавтра - печень с почками, потом ноги. Все это прекрасно известно психотерапевтам, так что консультироваться нужно именно с тем специалистом, который поможет Вам устранить причину Вашего недомогания.
И есть специальная ссылка, опять же, никто не мешает открыть, когда накатывают страхи и перечитывать:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Татьяна 19.04.2011
Добрый день! Меня зовут Татьяна, 23 года. Полтора года назад после сильного стресса начались проблемы как мне казалось с сердцем: скачки давления, перебои, тревожные состояния. После полного обследования (ЭКГ, УЗи сердца, ЭХО, УЗДГ)серьезных нарушений не выявили. ПМК 1 ст, с регургитацией 1 ст, доп.хорда. Диагноз поставили вегетоневроз и посоветовали курс психотерапии. Сейчас уже намного лучше себя ощущаю, но по прежнему мучают экстрасистолы, при чем если раньше они были единичные (бывали раза 2-3 в минуту, почти перестала на них реагировать), то последние пару дней не могу понять что это: начинаю ощущать сердце как будто в горле, перехватывает дыхание, и так может быть пару минут. По ощущениям как будто экстраситолы, но много подряд и толчки слабые. Стоит ли повторять обследования? Ставить Холтер? В прошлом году кардиолог определил экстрасистолию по моим описаниям, на ЭКГ они ни разу не попали.Ответ: Скорее всего, это тоже невротическое ощущение, ком в горле вполне характерен для невроза. Посчитайте пульс по секундной стрелке в такие моменты, если большого учащения нет (более 120 в минуту) повторять ЭКГ особой нужды нет. Даже если и есть экстрасистолы - бояться их нечего.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Анна 19.04.2011
Здравствуйте! Расскажите доступным языком, пожалуйсто, как происходит реваскуляризация миокарда. Диагноз- др.формы стенокардии(120.8), ИБС.Стенокардия 3 ФК. ПИКС (2000). ХСН 2Ф, ФК2, ГБ 3ст, 2 ст, риск 4. ГЛЖ. ДДЛЖ 1 тип. Дислепидемия. направили в г.Пензу на коронарографию и реваскуляризацию миокарда.Ответ: Пожалуйста, об этом подробно рассказывается на страницах нашего сайта:
http://infarkt.ru/koronarografiya
http://infarkt.ru/cure
http://infarkt.ru/stent
http://infarkt.ru/stentirovanie
Если останутся вопросы, потом можно будет их здесь обсудить.
надежда 19.04.2011
Здравствуйте! 48л.Подскажите ,что это может быть синусовый ритм с чсс 70-71 эл.ось отклонена влево изменения миокарда л.ж. более боковой стенки.врач сказала,что ничего страшного нет,а я сомневаюсь.т.к.чувствую себя неважно,особенно при изменениях погоды, может быть из-за климакса?Ответ: Насколько можно судить по описанию, ничего серьезного, указывающего на болезнь сердца, не выявлено. Вполне вероятно, что причиной климакс, тем более, что изменение погоды тоже не является специфичным для сердца провоцирующим фактором.
Алена 19.04.2011
Добрый вечер!
Моему сыну 10 лет. С 6 лет занимается плаванием и с 7 лет занимается волейболом. На той недели пошли делать ЭХО КГ (для поступления в спортивную школу). Результат насторожил врача и нам назначили полное обследование, а именно: ЭКГ с нагрузкой, холтер, УЗИ щитовидной железы, анализы на гармоны, биохимия, ревмопробы, общий анализ мочи и крови. Как сказал врач, результаты всех обследований хорошие, но диагноз АОРТАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ 1 СТ.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ: Аортальный клапан трехстворчатый, некоронарная створка несколько уплотнена, створки смыкаются по центру, аортальная регургитация 1 ст. кровоток 0,9 м/сек, раскрытие створок 1,9 см, пиковый градиент давления ЛЖ/Ао 5 мм рт.ст.
ХОЛТЕР ОТЧЕТ (ИНТЕРПРЕТАЦИЯ): за время суточного моноторирования ЭКГ основным ритмом был синусовый со среднесуточной ЧСС 86 уд/мин (норма 77 уд/мин), среднедневной ЧСС 100 уд/мин (норма 89 уд/мин) и средненочной ЧСС 71 уд/мин (норма 65 уд/мин). Синусовая аретмия, тахикардия, больше выражена в активный период времени. Циркадный индекс 1,41. Тенденция циркадного профиля сердечного ритма к усилению. Редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия (всего 36 в сутки). Пауз ритма длительностью более 1500 мсек не зарегистрировано (максимальноя 1392 мсек). Продолжительность интервала QT 440 мсек при минимальной ЧСС 48 уд/мин и 280 мсек при максимальной ЧСС 156 уд/мин (норма при ХМ до 480 мсек).
Вариабельность сердечного ритма: основной уровень финкционирования синусового узла повышен. Функция разброса снижена, а функция концентрации усилена. Парасимпатические влияния на ритм серца снижены.
Для меня это что-то не понятное.
Исходя из вышеизложенного хочу узнать, можно ли моему сыну заниматься спортом серьезно, а также могут ли его принять в суворовское училище?
Заранее спасибо за ответ.Ответ: Что касается данных ЭхоКГ, небольшая аортальная регургитация у здоровых детей бывает нередко, на работе сердца она никак не отражается, вовсе необязательно является патологической и связана с клапанным пороком сердца - "небольшое уплотнение створки" об этом не говорит. Скорее всего у сына так и есть, спортом заниматься можно, для спокойствия раз в год-два повторяйте ЭхоКГ.
На мониторировании ЭКГ все колебания частоты ритма, продолжительность пауз и интервалов в пределах нормы. Какие требования в суворовском училище - это нужно узнавать у них, они работают по своему приказу.
Луиза 19.04.2011
Добрый вечер!!! Я Вам писала 18 апреля, но вы мне так и не ответили. Скажите, с чем это связано?у меня так все плохо?или я не правильно описала свои проблемы? Пожалуйста, напишите ответ, ибо я волнуюсь очень. Заранее благодарюОтвет: Мы просто не получали Вашего вопроса. Возможно, что Вы писали, но не отправили.
Софья 19.04.2011
Здравствуйте!
Не так дано мне был поставлен диагноз пароксизмальная реципрокная ортодромная АВ-тахикардия.
08.04.2011 проведена РЧА.
Прошло почти 2 недели, беспокоит место пункции в районе бедра. 2 места прокола - нормальные, ткани вокруг мягкие, синяки потихоньку проходят, а третье -именно в месте прокола бедренной артерии - появилось уплотнение 2х2 см.
Хирург упоминал еще во время проведения РЧА, что потом эти места можно мазать рассасывающими препаратами. Я использую троксевазин-гель. Может, чем-то другим мазать?
Уплотнение -это нормально?
P.S.: выписали под наблюдение в своей поликлинике, где хирург посоветовал водочные компрессы на ночь, по-моему -это бред, учитывая что жжет даже после нанесения Троксевазина.
Заранее спасибо за ответ!Ответ: Рассасывающий компресс - это не бред. Лучше слушать хирурга, который видел своими глазами проблему, которую мы обсуждаем лишь заочно. Такие вещи вообще в компетенции хирурга.
саша 19.04.2011
Здраствуйте доктор!А это правда,что сразу после физнагрузки пить воду нельзя?Слышал,сердце посадить можно!Ответ: Можно и нужно, и до, и во время, и после.
Елена 19.04.2011
Уважаемый доктор!
Огромное спасибо Вам за оперативный и исчерпывающий ответ на мой вопрос от 20.04.2011.Приятно и очень важно в сложный момент получить чёткую, грамотную консультацию компетентного специалиста, который к тому же и родным языком владеет блестяще, и с очевидным - высоким уровнем интеллекта и отличным чувством юмора.Даже заочная встреча с таким врачом - удача!
Для создателей веб-ресурса. У вас на редкость компетентный, не равнодушный и реально приносящий пользу людям сайт. Спасибо!Ответ: Спасибо и Вам на добром слове.
Рады помочь.
Влад 19.04.2011
Спасибо за ответ! :) Та брат в отличии от меня менее эмоционален. Это я с "накрутами". его просто насторожило что врач послал на ЭХОКГ. Я уже своей мнительностью решил проверить... Спасибо еще раз.Ответ: Передайте брату, чтобы не реагировал на Ваши "накруты".
Александр 19.04.2011
Спасибо большое за быстрый ответ!Извините,но я спрашивал не про интервал pq а интервал qt!
пожайлуста дайте ответ для меня это очень важно.Можно ли заниматься спортом??
Ответ: Это описка, и она уже исправлена. Все интервалы у Вас в норме. Что касается спорта - не ЭКГ же Ваша будет спортом заниматься, а Вы. Вас мы не видим, и ЭКГ не является Вашим зеркалом.
Вадим 19.04.2011
Здраствуйте доктор!Подскажите,как бороться с синусовой тахикардией??Может ли она быть возрастным??(лет 16)Ответ: Она вообще чаще всего физиологическая, проявлением болезни не является и бороться с ней не нужно. Тренировка нервной системы и физической формы - лучшее средство. Спортзал хорошо подходит и для того, и для другого. А вредные привычки - худшее, как раз усиливают тахикардию.
Алексей 19.04.2011
Здравствуйте. Мне 25 лет.
В 24 года обнаружили ВПС ОАП, операцию по перевязке ОАП сделали в начале марта 11 года.
Кардиохирург сказал, что активно заниматься спортом (футбол, тренажерный зал) могу с июня этого года.
Могу ли я сейчас кататься на велосипеде без нагрузок? ( операцию делали в другом городе, возможности спросить нету).Ответ: Нужны результаты УЗИ сердца до операции и последнего, либо перепишите полностью, пожалуйста, либо пришлите ссылки на место размещения копий.
Чтобы сохранить связь с кардиохирургом, который Вас оперировал, было бы полезно попросить электронный адрес или телефон, что-нибудь одно он наверняка дал бы.
Александр 19.04.2011
здраствуйте!очень нужна ваша помощь...я себе места уже не нахожу
посмотри пож-та экг есть ли там удлинение интервала qt.В нашем городе кажется врачи вообще не знают о таком.В интернете начитался теперь беспокоюсь.
На узи:пролапс митрального клапана.У родственников в молодом возрасте внезапной смерти не было(у мамы у папы у бабушек у дедушек точно)
буду вам очень благодарен за ответ.У меня всд(головокружения,перебои в сердце,дереализация и т.д.).Не курю не пью.Всю жизнь занимался спортом.Очень мнительный.
ЭКГ в покое:
http://s001.radikal.ru/i193/1104/34/8dad7d508670.jpg
http://s59.radikal.ru/i164/1104/ff/58ca5eaf4b6d.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1104/d3/699f065d6157.jpg
Экг при волнении(снимал у друга дома,очень волновался потому что напуган этим qt)
http://s012.radikal.ru/i319/1104/f0/832464248366.jpg
http://s001.radikal.ru/i196/1104/12/08a5b5a16e56.jpg
http://i031.radikal.ru/1104/4e/4022e660d3e2.jpg
http://s15.radikal.ru/i188/1104/d0/e70b4e8453a8.jpgОтвет: Если любите страшилки, лучше в интернете фильмы ужасов смотрите, чем читать любые тексты на медицинские темы. А то в следующий раз начитаетесь чего-нибудь про селезенку, например, и что тогда будете у друга дома с ней делать?
Судя по качеству этой ЭКГ, Вы не только волновались, но и ходуном ходили от страха.
Интервал QT у Вас в норме. В покое при более редком ритме длиннее, как и должно быть, при волнении и частом ритме - короче, но и там, и там в норме. Забудьте об этом. Не нужно переносить проблемы, существующие в голове, на здоровое сердце. От этого проблемы в голове только усиливаются.
Елена 19.04.2011
Добрый день!
В школе проводилось мед.обследование. В выданном заключении рекомендована консультация кардио-ревматолога.В графе "спектр здоровья" пункт кардиология выведен в зону патологии со значением 1107.
В графе ЭКГ следующие данные:
ЧСС,1/мин 102 PQ(коррег),сек 0,163 QRS,сек 0,078
КЭС,1/мин 1 QT(коррег),сек 0,225 AQRS,град -57
aP 1 PQ(измер),сек 0,142 AT,град. 30
aR,мв 1,0 QT(измер),сек 0,293 dA,град. 87
Ручкой подчёркнута в строчке КЭС 1 и -57 и ниже ручкой же добавлена надпись "контроль ЭКГ".
Пожалуйста, поясните,что означают указанные параметры и насколько они тревожны.Никогда ни дочь, 14л.9 мес., на сердечное недомогание не жаловалась. Ни врачи не отмечали проблемы -напротив, даже в моменты ОРЗ средней тяжести( сейчас крайне редко болеет даже простудными заболеваниями)обращали вниманию на хорошую работу сердца и нормальное сердцебиение.Сосудистые недомогания ( ВСД) в роду по женской линии есть.
Интересно, что у всей параллели 8-ых классов, которых обследовали, указана кардиология в зоне риска или патологии.Это объясняется подростковым периодом? И что Вы посоветуете в нашем конкретном случае,исходя из указанных данных ЭКГ?
Заранее спасибо.Ответ: Прежде всего, эти цифры ничего не значат в отрыве от самой записи ЭКГ. Только по ним заключение никогда не делается. Да его и нет. Слова "контроль ЭКГ" заключением и основанием для консультации кардиолога не являются. Патологических отклонений в этих цифрах нет, что конкретно не понравилось тому, кто что-то обводил, сказать сложно. Вообще, следует отметить, что проку от такого обследования в школе нет. Все это формальность, не имеющая ничего общего с реальностью. В возрасте 8-х классов практически никто не находится "в зоне риска", а, тем более, "патологии" "по кардиологии", возможные возрастные особенности ЭКГ являются абсолютной нормой, информативность ЭКГ очень невелика, а наблюдения может требовать лишь тот, у кого были врожденные проблемы (пороки сердца, тяжелые аритмии и т.п.). Лучше бы отдали эту ЭКГ на руки.
Влад 19.04.2011
Добрый день. В этот раз я хочу проконсультироваться на счет своего младшего брата. Он поступает в военное училище. И когда делал ЭКГ. Кардиолог долго смотрел-смотрел, а потом такой: "Ну пока(!) у тебя все нормально, но раз в год ЭХОКГ можешь делать как будешь в училище". Что значит "пока" он не обьяснил. Лёня пришел домой напуган, ему 16 лет. проблем никогда не было с сердцем. Я прошу посмотреть ЭКГ и сказать есть ли показания для ЭХОКГ!? И вообще с такой ЭКГ можно поступать? ведь там большая психоэмоциональная и физическая нагрузка. И после этого ЭКГ он говорит что когда дает нагрузку, у него боль иногда в груди. может он просто напуган?
Вот ЭКГ.
1. http://photomonster.ru/data/upload/4efc3/c2184/1d507d1b47.jpg
2. http://photomonster.ru/data/upload/fb1a9/04012/f4f212c649.jpg
3. http://photomonster.ru/data/upload/c2184/4fa6c/cdd9f52c4a.jpg
4. http://photomonster.ru/data/upload/05615/05615/29af69bd06.jpgОтвет: И что это вы такие пугливые с братом? Девочками вам нужно было родиться. Вообще-то храбрость всегда украшала молодых мужчин, но не наоборот. Скорее ему психолога будет трудно пройти при приеме в военное училище, в армии не нужны слабонервные. Что такого страшного врач сказал? Смотрел долго, потому что ответственность чувствует. Нормальная абсолютно у Лени ЭКГ, никакие нагрузки ему не противопоказаны, а ЭхоКГ сейчас очень модно делать всем подряд. А уж в случае профессионального допуска по состоянию здоровья - и подавно.
Алла 19.04.2011
Здравствуйте доктор!У моей дочери после перенесенного эндокардита?(На узи флотирующие нити фибрина)в 2005 г.На протяжении 6 лет уплотнение створок митрального клапана,пролапс 6-7 мм с регургитацией, дополнительная хорда.Чем это опасно и как лечить?Сопутствующие заболевания хронический цитомегаловирус и вэб обостряются весна-осень.Влияют ли эти инфекции на сердце?Ответ: Особенности митрального клапана, которые Вы перечисляете, специфическими для инфекционного эндокардита (и вообще однозначно патологическими) не являются. Вполне вероятно, что пролапс был и раньше. Нужно точно знать степень митральной регургитации, чтобы оценить значимость этого и решить, нужно ли что-то делать, и вообще, лучше приводить полный текст описания УЗИ.
Перечисленные инфекции на сердце не влияют, да и на все остальное, как правило, тоже, поскольку чаще речь идет не об инфекциях, как таковых, а о повышенном уровне антител на них. Это свидетельствует о том, что просто когда-то был контакт организма с этим возбудителем.
Ольга 19.04.2011
Здравствуйте, доктор!
Мне 33 года. С 30 лет беспокоит желудочковая экстрасистолия. Привыкнуть не могу и до сих пор её боюсь. Принимала эгилок 8 месяцев, потом постепенно снизила дозу, и в итоге убрала совсем. Сейчас принимаю настои пустырника. В последнее время бывают залповые эс. В этот момент возникает ощущение, что сердце как-будто беспорядочно кувыркается в течение 4-5 секунд. Потом наступает слабость, страх и соответственно сердцебиение. Прочитала, что это приступы идиопатической желудочковой тахикардии, которые очень опасны. Бывают также(примерно 4 раза в год) приступы тахикардии. Начинаются в основном с экстрасистолы или как будто волной накрывает. Мой кардиолог ставит такой диагноз: нарушение ритма по типу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, желудочковая эс 4 градации по Лауну.
Доктор, скажите, при всей сложившейся картине, могу ли я планировать беременность? Не возникнут ли опасные осложнения? Первые роды были 15 лет назад (очень долгие и болезненные). Очень буду ждать Вашего ответа.
Спасибо.Ответ: Пожалуйста, перепишите или дайте ссылку на копию описания суточного мониторирования ЭКГ, на основании которого Ваш доктор ставит этот диагноз. Без этого информации для ответа на вопрос недостаточно. Пока можно лишь точно посоветовать НЕ делать следующие вещи:
1. Не бойтесь, высока вероятность, что проблема именно в страхе, а не в аритмии.
2. Не читайте ничего, кроме книг Курпатова. Пишут много ерунды, а Вы верите и только больше страху на себя нагоняете.
3. Не употребляйте терминов, значения которых Вы не знаете, вроде "залповых" экстрасистол, это тоже хороший способ самозапугивания, а самовнушение - великая вещь.
ОЛьга 19.04.2011
ДОброго дня уважаемые кардиологи!
Сыну 14 лет на экг заключение: эктопический правопредсердный ритм, чсс 71-75 в мин. на вдохе 81-в мин, в положении стоя -111 в мин. (ускоренный), после физ нагрузки - резко выраженная синусовая тахикардия, чсс -120 в мин, Вертикальное направление эл.оси сердца, неполная блокада правой ножки пучка ГИСа,
на эхо-кг: пмк +34м без реург.Диагональ хорды в пол. лев. жел. КДД=42, КОД=26 ДПЖ=20 ДВО=24 ДЖ=31 EF=0,70 (заранее извиняюсь если что то неправильно написала) + сопутствующее заболевание Бр. астма, скажите это связано с Бр. астмой, или все таки подростковое и со временем пройдет?Ответ: Насколько можно судить из того, что Вы написали, а кое-что, действительно, неправильно, патологии сердца не выявлено. Что с чем связано, можно установить только при осмотре самого человека, но не заочно.
Андрей 19.04.2011
Доброе время суток!
У нас вот какая проблема:
Мы проживаем в г.Чита
Моему отцу 74 года. Появилась аритмия,одышка и прочие признаки нарушения сердечной деятельности.
Кардиолог назначила коронарографию. Однако кроме того, что на нее очередь на 2 месяца, так еще и аппарат теперь сломался.
Вопрос: В каких городах России (желательно конечно ближайшие к нам) можно можно организовать это исследование? Какова полная стоимость?Ответ: Пожалуйста, свяжитесь с нашими специалистами по организации лечения по телефонам или электронному адресу, указанным в разделе "Контакты", Вам помогут.
Гульнара 18.04.2011
Здравствуйте! Сыну 13 лет, занимается футболом. Страдает частыми ангинами. Недавно сделали ЭКГ и УЗИ сердца. Заключение: умеренная аортальная недостаточность,ЭХЛЖ. Скажите, не противопоказано ли ему заниматься футболом и спортом вообще?Ответ: Нужен полный текст описания УЗИ сердца. Одной фразой состояние работы сердца не исчерпывается.
Екатерина 18.04.2011
Добрый вечер! Спасибо за быстрой ответ.Очень приятно.У меня еще вопрос.Скажите пожалуйста,после стентирования прошел где-то месяц(поставленно 4 стента)было выписано много лекарств,в том числе и Плавикс.Он очень дорогой и лечащий кардиолог порекомендовал купить Лопирел.Врач сказал,что это его аналог.Скажите пожалуйста нужно покупать Плавик с или Лопирел.И еще,после Инфаркта и 4 стентов в возрасте 65 лет разве не дают ивалидность?После 3 месяце разве можно выписывать на работу? Спасибо зарание большое.Ответ: Плавикс - оригинальный препарат, он проверенный, поэтому и лучше. Лопирел содержит то же самое лекарственное вещество, но производитель другой. Поэтому ответ такой - плавикс лучше, но если на него нет средств - лопирел лучше, чем ничего или преждевременное прекращение приема плавикса.
Относительно инвалидности - стенты ставят как раз для того, чтобы человек не стал инвалидом. Так что тут все зависит от последствий перенесенного инфаркта, насколько они выражены (либо нет). Это определяется по объективным данным работы сердца, а не по формальным сведениям о факте перенесенного инфаркта.
Екатерина 18.04.2011
Добрый день! Моей маме 65 лет.Где-то месяц назад ей сделали стентирования(поставили 4 стента)после перенесеннго мелкоочагового инфаркта.До операции приходилось постоянно пользоваться Изокетом,тк как часто было жения с области сердца.Врачи обещали,что после стентирования боли прекратяться,но это не совсем так.Боли иногда бываю,теперь они давящие в области сердца.Скажите пожалуйста,так должно быть или что-то не так?Лекарства принемаем,в том числе и Плавикс.Зарание спасибо.ЕкатеринаОтвет: Стентирование устраняет стенокардию, но не любые неприятные ощущения, в том числе, в области сердца. А они очень часто имеют неспецифическое происхождение, не связанное с ишемией сердечной мышцы. Например, повышенное давление. А также и множество не заслуживающих особого внимания причин, например, неврогенного происхождения. Изокет тут не нужен.
Владимир 18.04.2011
Здравствуйте! 30 лет, 179см, 75кг. Пишу Вам не в первый раз. В основном все Ваши ответы сводятся к посещению психотерапевта. Посещаю. Самочувствие не улучшается. Частое ощущение кома в центре груди. При подъеме на второй этаж бешеное сердцебиение, усиление кома в груди и в спине на этой же высоте, нехватка воздуха, перебоев нет, но полное ощущение неправильности работы сердца (ни сказать чтобы больно, но очень не приятно). Я не могу поверить что это не сердце! ЭКГ при таких обстоятельствах снимать не приходилось. Но есть ЭКГ на которые врачи обращают внимание, посмотрите пожалуйста.
http://s15.radikal.ru/i189/1104/01/623c5ec37119.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1104/06/4238ddcbff72.jpg
И еще
http://s002.radikal.ru/i200/1104/04/eb3e61d834b5.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1104/2d/2839c6b77f2f.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1104/13/b36673df6907.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1104/6c/710789808369.jpg
И есть холтер. Там кой где они ошибочно дают информацию и отрывки экг, что лестничные пробы были в 14:44, а на самом деле пробы были в 17:47 и 8:26.
http://s44.radikal.ru/i105/1104/17/01645bbf8ea0.jpg
http://i028.radikal.ru/1104/0a/78f4ee516a75.jpg
http://s52.radikal.ru/i136/1104/c3/d5a20849678e.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1104/be/57b4c75400b5.jpg
http://s51.radikal.ru/i131/1104/31/e2287f728365.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1104/78/a2a4331927dd.jpg
Спасибо!Ответ: Если пишете не первый раз, нужно цитировать предыдущую переписку, либо указывать даты предыдущих обращений, чтобы не разыскивать информацию о Вас по частям. ЭКГ можно повторять хоть миллион раз, но только ЭКГ для выводов никогда не бывает достаточно. Например, нужны данные ЭхоКГ, и они, наверняка, уже консультированы. Так можно всю жизнь ходить по кругу без особого эффекта.
Скорее всего, что и ЭКГ Вы уже консультировали. Никаких специфически указывающих на сердечное происхождение Вашего недомогания признаков они не содержат. Укорочения интервала PQ нет, это машинная обработка, продолжительность его нормальна. Аритмий по данным суточного мониторирования нет. Суждение об ишемии на основании суточного мониторирования достоверными не являются, тем более, на фоне исходных неспецифических изменений. Для этого нужна полноценная проба с физической нагрузкой, лучше стресс-ЭхоКГ, и об этом уже тоже наверняка было сказано. Если бы Вы действительно хотели поставить точки над i в этом вопросе, давно бы уже сделали квалифицированную нагрузочную пробу и не переживали бы о результатах малоценного и недостоверного в этом отношении суточного мониторирования. Если проба с нагрузкой оставит сомнения, можно сделать коронарную компьютерную томографию, чтобы убедиться, что нет причины для ишемии в коронарных сосудах. А уж если и после нее не исчезнут подозрения - коронарографию. Но упираться в эти ЭКГ смысла нет - 21 век на дворе. Хотя можно это все проделать, и все равно от подозрений не избавиться - ведь на психологические особенности личности все это не влияет.
Остаются Ваши ощущения и нежелание верить, что они не связаны с сердцем. Источником и того, и другого является голова. А точнее - Ваши страхи, желание им потакать и нежелание с ними расстаться. В этой ситуации перекладывать ответственность за эффект хождений к психотерапевту только на него не стоит. Человеку можно помочь, только если он сам этого действительно хочет, не на словах. Не доверяете этому психотерапевту - поменяйте его на другого и читайте Курпатова.
Кроме страхов и внутренней тревоги, которые наиболее часто являются причиной "бешеного сердцебиения" и прочих проявлений, у мужчины в 30-летнем возрасте это бывает связано в вредными привычками и злоупотреблениями, а также плохой физической формой. Гормональные отклонения исключаются легко по анализам. О том, что нужно пойти в спортзал, помимо психотерапии, тоже уже наверняка было сказано. Понятно, что для этого нужно тоже как-то совладать со страхами, иначе они не дадут с места сдвинуться, стразу же появится "ощущение неправильности работы сердца".
Не нужно так свято верить в ощущения. Они нас очень часто обманывают. Лучше понять, от каких реальных проблем в жизни Вы пытаетесь "убежать" таким образом, как правило, причина потакания страхам у взрослых людей именно в этом.
Максим 18.04.2011
Добрый день!ответьте пожалуйста на такой вопрос.я устраиваюсь на автомобильный завод,прошол коммисию и сказали сделать ЭКГ.я сделал там было написано синусовая тахикардия.сам врач сказал что здоров.нет ли каких либо запретов?не будет ли из за этого проблем????да там ещё что то какойто желудочек честно не помню.заранее спасибо!Ответ: Как минимум, нужно точное описание этой ЭКГ. Иначе Ваш вопрос про "еще что-то", а что "честно - не помню" аналогичен "пойди туда - не знаю куда, принеси то - не знаю, что".
Светлана 18.04.2011
Здравствуйте доктор!
Моему сыну 8 лет, плотного телосложения.Три года занимается профессиональным футболом, большие нагрузки 3 раза в неделю, последнюю зиму часто болел, хроническая ангина. Месяц назад появились боли в области сердца. Прошли обследование (ЭКГ, УЗИ). Заключение кардиолога: дефект межпредсердной перегородки 5-6 мм, пролапс митрального клапана с регургитацией.Пока с тренировками сделали перерыв. Вопрос: Нужна ли операция? Возможно ли дальнейшее занятие спортом(футболом) или выбрать какой тлучше другой вид?Ответ: Нужен полный текст описания УЗИ сердца, только по двум стандартным формулировкам из заключения на этот вопрос ответить невозможно. И дефект дефекту рознь, и пролапс пролапсу рознь. При повторном обращении повторяйте вопрос.
Александра 18.04.2011
Здравствуйте!Я беременна(13 недель),стали беспокоить боли в области сердца,чаще давящие,ноющие.Просыпаюсь уже с ними.До беременности боли в области сердца случались,но не до такой степени,а сейчас бывает,что я просыпаюсь ночью(или в течении дня),лицо горит,саму знобит,тошнота очень сильная,немеют руки и нечем дышать.Прошла обследования.У меня сколиоз.Может ли он так влиять?ведь сам позвоночник не беспокоит,только сердце.Прошла холтеревское.Выявили:одиночнапя желудочковая экстрасистола(1)Периоды синусовой аритмии.Циркадный индекс 1.18.Зафиксирована частая наджелудочковая экстрасистола вставочная,изолированнавя по типу бигеминии(1582).Интервал pq 160 мс.Мах r-r 832 мс.По Узи Незначительное увеличение скорости на легочной артерии,дополнительная хорда и трабекула в полости левого желудочка.Регургитация на клапанах 1 степенм.Повлияет ли это на ход родов?Подскажите,пожалуйста,в какую картину все это выливается,чем это грозит,связано ли с беременностью,сколиозом,и насколько это опасно и является ли это патологией сердца?Очень прошу Вас ответить.Ответ: Это не связано ни с сердцем, ни со сколиозом. Чаще всего это связано с нервами, ну и гормональная перестройка во время беременности может иметь значение.
Патологией сердца это не является, и боль в области сердца далеко не всегда говорит о том, что болит само сердце. Опасного ничего нет. Меньше переживайте, переключитесь на что-либо другое, возьмите нервы, тревоги и страхи под контроль, и все пройдет.
Татьяна 18.04.2011
Здравствуйте,доктор!Я утром принемаю конкор -2.5,вечером лозап-25,АД в течении дня в норме,утром АД-132/86,скажите,доктор,можно ли мне на пасху выпить 200гр. хорошего вина?и пить ли мне утром конкор?Спасибо.Ответ: Праздники не являются поводом для отмены лекарств. Немного выпить можно. Главное - реже и меньше, принцип простой.
Ольга 18.04.2011
дравствуйте , доктор! Мне нужна Ваша консультация. Мне 34 года, у меня врожденное заболевание умеренная гипертрофия ЛЖ, ПМК 1 ст. И у моей мамы тоже самое, и у моего ребенка. Ребенку предложили сделать МРТ, есть там особенности, и мне за компанию тоже предложили сделать. Чувствую я себя хорошо, но пошла сделала. Заключение - гипертрофия МЖП мак.до 15 мм на уровне нижней трети. В передней перегородочной стенке лж визуализируется истончение миокарда лж до 3 мм, от уровня ср.сегментов до верхушки лж с дискинезом стенки. Что это значит? Врач ничего не объяснила. Я очень мнительная, начиталась инета и ужаснулась, все так серьезно?! Надо делать операцию? Или наблюдать?Спасибо.Ответ: Неужели Вы серьезно полагаете, что такие ответственные вопросы можно решать на основании пересказа, как в фольклоре? Нужны полные описания УЗИ сердца и МРТ (можно ссылки на расположение фото- или ксерокопий), Ваши и ребенка, а также рост, вес, давление, чтобы имело смысл что-либо обсуждать. При повторном обращении повторяйте вопрос или цитируйте переписку.
Светлана 18.04.2011
Добрый день! Дочери 1 год 4 месяца.
С рождения наблюдается шум в сердце.
Сделали УЗИ, в заключении написано:ООО 0,23см., дополнительная трабекуда в ЛЖ, полости сердца не расширены, ФВ 71 %.
Что это все значит и насколько опасно для ребеночка. Что необходимо делать?Ответ: Ничего не значит и опасности не представляет. Вариант анатомической нормы сердца. Делать ничего не нужно.
Pages:
... 576
577
578
579
580
581
582
583
584
...
|
|