Консультация кардиолога

Ответ:
Нужно понять, что существует два варианта воздействия на эти приступы. Т.е., есть и третий - не делать вообще ничего. Но если они будут повторяться, и Вы будете по этому поводу обращаться к врачу, то третьего варианта действий не получится. Врач не может ничего не делать, если пациент приходит с проблемой.
Поэтому альтернатива при клинически значимой аритмии такова: либо постоянный прием антиаритмических лекарств для профилактики приступов, либо радиочастотная абляция (РЧА) очага возникновения (пути проведения) этой артимии. Самое правильное - не тянуть и съездить к аритмологу на консультацию и электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Если уж без врачей не обойтись, и все равно Вы чувствуете необходимость принятия какого-то решения, лучше сделать это в максимально информированном о сущности аритмии состоянии. Никто Вас там прямо на "операцию" не схватит. И логично будет после проведенной консультации все эти вопросы аритмологу и задать. Во-первых, нужно точно знать - что за аритмия. Если трепетание, нужно делать абляцию, не сильно задумываясь. Поскольку есть аритмии, которые просто так или иначе влияют на самочувствие, а есть аритмии, которые серьезно влияют на прогноз и имеют неприятные осложнения в будущем (типа инсульта) - и трепетание предсердий из числа вторых, с ним нужно расставаться.
Во-вторых, если же это WPW- или ав-тахикардия, и она достаточно часто повторяется и беспокоит, абляция тоже предпочтительнее приема лекарств. В сущности, невелика операция - точечное радиочастотное прижигание кончиком электрода в зоне, ответственной за аритмию. Ни разреза, ни наркоза, ни тяжелого послеоперационного периода. И речь не о том, что у Вас больное сердце. Оно не больное, но и эти операции не "от больного сердца", а исключительно противоаритмической направленности, на проводящей электрические импульсы системе сердца. И не нужно думать, что прием лекарств такое уж безобидное дело, они, к сожалению, очень часто не лишены побочных эффектов и не безразличны для организма. Поэтому, если мы встаем перед необходимостью постоянного приема антиаритмических препаратов, РЧА, при ее возможности - предпочтительнее.

Ответ:
К сожалению, без осмотра на такие вопросы ответить нельзя. Нет осмотра - нет диагноза. Как можно прогнозировать осложнения неизвестно от чего.

Ответ:
Ничего плохого на УЗИ не выявлено, так что, ухудшаться особенно нечему. К пролапсу митрального клапана привязываться не нужно, он для работы сердца и здоровья не значим. Не таков "диагноз", чтобы с ним что-то нужно было делать, у каждого третьего ребенка его находят. К повышению температуры все это отношения не имеет, да и повышение, честно говоря, копеечное, ни о чем страшном не говорит. Назначения фтизиатра обязательно выполняйте - вот это важно.

Ответ:
Чтобы проверить, кроется ли что-то на самом деле за ощущением перебоев, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. А чтобы определить насколько перебои связаны с физической нагрузкой, нужно сделать велоэргометрию. По ощущениям это не слишком достоверно, за связь с физической нагрузкой можно принять волнение, эмоциональное возбуждение, тревогу, а нагрузка, на самом деле, при этом вовсе незначительная.
При нормальном УЗИ сердца и отсутствии предшествующих серьезных болезней сердца перебои опасности не представляют, пугаться нечего.

Ответ:
Если Вы уже нам писали и сообщали свои жалобы, Вам, возможно, уже сказано, что, связаны они не с сердцем, а с неврозом, и проблема, как раз, в Вашей тревоге и страхах. Значит, есть какая-то причина в жизни.
УЗИ сердца - в норме, никакого диагноза нет. Волнение сказывается только на частоте пульса и богатстве ощущений, на работу сердца объективно не влияет. Имейте в виду, чем больше тревожитесь, тем больше всего кажется.
Уколов и других лекарств назначили много потому, что много активных жалоб на плохое самочувствие. Половина - успокаивающих, половина - просто пустышек, для галочки. А что еще врач может сделать? Жалуетесь - лечат.
Успокойтесь и прочитайте внимательно рекомендации здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Каких-либо однозначно патологических изменений самого клапана не описано. Ультразвуковые признаки уплотнения створок причиной и предпосылкой для прогрессирования аортальной недостаточности не являются. Никаких специальных мер не нужно, просто ведите здоровый образ жизни. Физические, в том числе, спортивные нагрузки умеренной интенсивности не противопоказаны. Большие нагрузки и соревновательный спорт нежелательны.

Ответ:
Либо "воспаленные" нервы, либо, действительно, какие-то колебания ритма. Первое вероятнее. Но для проверки сделайте суточное мониторирование ЭКГ, все станет ясно.

Ответ:
Волнового инфаркта не бывает. Вы (или отец) сначала разберитесь немного в проблеме, а для этого почитайте основные страницы нашего сайта об инфаркте, раздел "Как сохранить свое сердце", а также соответствующие страницы в разделе часто задаваемых вопросов. Если останутся конкретные вопросы, потом их можно будет здесь обсудить.

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос, не сочтите за труд прочесть ответ.

Ответ:
В любом случае, лечат не ЭКГ, а человека, поэтому, нужно ли что-то лечить, из этого заключения не вытекает. Самостоятельного однозначно патологического значения эти изменения не имеют, в изолированном виде не трактуются.

Ответ:
Нет, это не порок, а анатомический вариант здорового сердца, на работе сердца никак не отражается и ограничений физических нагрузок не требует. У 20-30% здоровых людей внутриутробное овальное окно (это нормальная структура плода, а не порок развития) остается открытым. А в 70% ООО сочетается с аневризмой межпредсердной перегородки в зоне ее истончения (в овальной ямке), и никакой особой дисплазии для этого не нужно. Запрещают из соображений перестраховки и нежелания брать на себя ответственность, к сожалению, они нередко заменяют у нас осмысленный квалифицированный подход, когда ответственность брать на себя не боятся.
Если же у ребенка действительно есть порок сердца - его нужно оперировать, запретом физических нагрузок проблему не решишь.

Ответ:
Это норма.

Ответ:
Никакие симптомы врач не может оценивать в пересказе. Симптомами все это является, только если установлено собственными глазами врача.
Из осмотра вытекает и необходимость обследования. Что касается давления и сердца, в общем случае вопросы снимает суточное мониторирование артериального давления и УЗИ сердца. Если есть значимое повышение давления по данным суточного мониторирования, нужно исключать вторичную гипертензию. Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
И в любом случае, у молодого человека в такой ситуации всегда требует анализа образ жизни и вредные привычки, в этом причина подобного недомогания гораздо чаще, и она на поверхности.

Ответ:
Подробные советы по этому поводу даны здесь, прочитайте внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Относительно контроля массы тела и повышения холестерина - наряду с резким ограничением жиров животного происхождения нужно обязятельно подключать регулярные физические нагрузки - любой посильный фитнесс. Жиры нужно сжигать, калорий нужно больше тратить.

Ответ:
В таком виде - ничего.

Ответ:
Нормально.

Ответ:
Полностью перепишите весь текст описания УЗИ сердца, пожалуйста, либо дайте ссылку на размещение копии заключения. Приведенная информация достаточной для ответа на Ваши вопросы не является.

Ответ:
Таблетки никакие не нужны и ни на что не повлияют. Хорошие поливитаминно-минеральные комплексы всем детям, особенно занимающимся спортом, периодически полезны. Можно или нельзя заниматься спортом, зависит от значимости ПМК для работы сердца. Наличие признаков ее маловероятно, и ограничение спортивных нагрузок очень часто вызвано только необоснованной перестраховкой. Но для того, чтобы судить об этом, нужно полное описание результатов УЗИ сердца.

Ответ:
Учащение пульса при повышении температуры закономерно. Лежите дальше, лечите простуду.

Ответ:
А при физической нагрузке он может достигать величины, рассчитываемой по формуле 220-возраст, и это будет раза в два, а то и более, выше, чем Ваши 80 или 90 - и ничего опасного в этом нет. Биатлонисты с частотой пульса под 200 в цель попадают без промаха, хоть лежа, хоть сидя, хоть стоя.
О том, что никакой опасности эта тахикардия не представляет, черным по белому написано на странице по данной Вам ссылке, именно поэтому Вы туда и были адресованы.
Проблема в том, что Вы, как раз не делаете того, что Вам рекомендовано - чтобы "нервы успокоить" нужно не выдумывать себе страхи и потакать им, а выкинуть их из головы и пойти в спортзал, не боясь абсолютно физиологического учащения пульса.

Ответ:
Прежде всего, проанализируйте свой образ жизни и наличие вредных привычек, а также психологическое состояние. Часто причина подобных явлений именно в этом, и это и влияет на работу сердца. Лечить его не нужно, ему просто не нужно вредить.
Что касается значимости колебаний ритма сердца, нужно приводить полное заключение мониторирования, как минимум, чтобы об этом судить. Само по себе урежение частоты ритма до 40 и такая блокада в ночное время допустимы и о патологии не говорят. Важна динамика частоты пульса днем и реакция ее на физическую нагрузку - учащение при этом должно быть более 100 в минуту.

Ответ:
Применительно к Вашему случаю очень высока вероятность того, что не нужен ни тот, ни другой. Поскольку следующий вопрос будет: а сколько мне его пить, и когда можно прекращать принимать? А серьезные сердечные лекарства, если они показаны, не прекращают принимать, а делают это постоянно. Поэтому сначала нужно быть уверенным, что Вам точно это лекарство нужно и принимается по серьезным показаниям. От желудочковых экстрасистол не нужно "страдать" - для работы сердца они безразличны, а от "страданий", вызванных тревогой и страхами вышеназванные лекарства не помогают.
Подробно об отношении к экстрасистолам и наши рекомендации прочтете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
А что Вы будете делать с этим "как можно большим" количеством профессиональных мнений? Только запутаетесь - результат такого подхода хорошо известен, и это большая ошибка думать, что Вы сможете быть третейским судьем между врачебными мнениями. В том-то и беда, что не сможете. Только затаскаете ребенка по врачам и у него сформируется психология больного человека без каких бы-то ни было на это оснований.
Вы лучше невропатолога поменяйте. Не вызывает понимания невролог, невротизирующий родителей.
Сердце у ребенка по данныи ЭКГ и УЗИ здоровое, искать там нечего. А мигренеподобные состояния у детей - не редкость, часто связаны с дисбалансом нервно-вегетативной и сосудистой регуляции, в том числе, и психологического происхождения, с проблемами позвоночника и осанки.

Ответ:
В том, что у Вас, ничего плохого нет, все в рамках нормы.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Положительный результат ревмапробы вовсе не означает заболевание ревматизмом и ничего не добавляет к пониманию данных УЗИ. Взрослые люди давно уже активным ревматизмом не болеют. Из самого описания УЗИ сердца должно вытекать - есть изменения створок клапана, которые являются причиной недостаточности или нет. Если их нет, оснований для прогрессирования недостаточности тоже нет, поскольку причиной умеренной и гемодинамически не значимой аортальной недостаточности вполне может быть не порок клапана, а просто его дисфункция. У пожилых людей бывает аортальная недостаточность дегенеративной природы, но прогрессирует она очень медленно, и до тяжелой степени, требующей оперативного лечения дело доходит редко.
Что имеет место конкретно у Вас, мы не знаем, поскольку Вы не указали даже свой возраст, не говоря уже о полном тексте УЗИ сердца.
Чтобы не было хуже, необходима профилактика приобретенных заболеваний сердца, они в любом случае будут осложнять ситуацию. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Просто так, как известно, даже прыщ не вскочит, а уж тем более, сердце не остановится. Страхи - они в голове, а не в сердце. Занимайтесь спокойно, любительский фитнесс сердцу только на пользу.

Ответ:
Сухость во рту бывает от локрена, а отеки от амлодипина. Насколько необходим Вам прием каждого из этих препаратов, заочно оценить невозможно. Как один из способов решения этой проблемы - замена их оригинальными фирменными препаратами с тем же или сходным действующим веществом, но, как правило, значительно реже вызывающими побочные эффекты: локрена на эгилок или беталок-зок, например, а амлодипина - на норваск, эскорди-кор (в половинной дозировке) или леркамен. Но все коррекции лекарств можно осуществлять только под очным наблюдением врача.

Ответ:
При выслушивании шума в сердце нужно делать не ЭКГ, а ЭхоКГ (УЗИ сердца), на ЭКГ причина шума не видна. Результаты по памяти не нужно консультировать: "синусовый ринит" - это синусовый насморк. Что нужно или не нужно принимать, определяется не по заключению ЭКГ или через сеть, а при осмотре ребенка. И если речь идет об успокаивающих, вряд ли для этой цели нужен кардиолог, скорее невропатолог.

Ответ:
После самой операции кровоснабжение мозга только улучшается, поскольку сердце лучше работает. Бывают осложнения при наркозе, например, но у Вас же их не было. Зачем все подряд на себя примерять.
Что давление нормализовалось - тоже хорошо. Гипертония совсем для мозга не полезна, вовсе наоборот. Если есть тенденция к гипотонии - повысьте уровень физической активности, давление и повысится. Умственная работа, как таковая, давление не повышает, в отличие от физической нагрузки. А о недостаточности кровоснабжения мозга Вы именно по эффективности умственной работы и ее результатам и можете судить.
Что касается прогноза - показатели его и средства улучшения подробно описаны здесь:
http://infarkt.ru/nazametku ,
а также на соответствующих страницах раздела часто задаваемых вопросов.