Консультация кардиолога

Ответ:
Если правильно измеряете, нужно пройти обследование для исключения определенных причин повышения давления. Опасно - не опасно, но если они есть, их нужно устранить. Сходите к врачу, он, если нужно, назначит необходимые исследования. Чтобы проверить, насколько значимо повышение давления, полезно начать с суточного мониторирования артериального давления.
Подробно почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Это не диагноз, а заключение ЭКГ. Вариант нормы. Что касается требований конкретного военного учебного заведения, нужно узнавать у них.

Ответ:
Неправда.

Ответ:
В корне неверный подход к проблеме, это не основание для замены лекарства, и она в таких случаях не выход - не помогает. Сначала нужно понять, почему именно давление "скачет", выяснить, правилен ли режим приема препарата, какие неустраненные факторы образа жизни это могут провоцировать (а это часто бывает) и их устранить, и если нужно, либо увеличить дозу атаканда, либо добавить к нему другой препарат, поскольку иногда выгоднее и эффективнее комбинация. Самостоятельно можно (и необходимо!) влиять на немедикаментозные факторы снижения давления. Все, что касается лекарств - только под наблюдением врача и по его решению.
Почитайте о гипертонии здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Укажите, пожалуйста, Ваш возраст, рост, вес, что конкретно беспокоит и как давно, каким методом выполнялось УЗИ (обычным или чреспищеводным), перепишите результаты УЗИ сердца полностью. Полезны были бы также результаты клинического анализа крови и ее посев.
Что касается инвалидности, она дается при любых заболеваниях сердца, ведущих к значимому для здоровья нарушению его работы и утрате, тем самым, трудоспособности. Определяется это не по списку, а экспертным образом, оценкой состояния человека по данным его обследования.

Ответ:
Можно и вообще не принимать. Излечивать тут нечего, пролапс вообще ни на что не влияет, а экстрасистолия тоже специального лечения не требует. О болезни сердца все это не говорит. Лекарства в таких случаях назначают тогда, когда человек говорит врачу о своих выраженных ощущениях, которые беспокоят его - чтобы меньше беспокоили. Т.е., не для лечения болезни, а от жалобы пациента. Хотя сердечные препараты в этом случае далеко не лучшее средство.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Чаще всего это означает неспецифические (не говорящие о болезни сердца) изменения, не имеющие значения для здоровья. Так ли это, можно судить лишь по самой записи ЭКГ. Вообще данные ЭКГ в отрыве от самого человека не оцениваются.

Ответ:
Диагноз ставят человеку, а не его УЗИ, а для рекомендаций этой информации тем более мало.
Можно сказать лишь, что из приведенных результатов отклоняются от нормы показатели толщины левого желудочка. Это бывает проявлением заболевания, приводящего к его гипертрофии. Например, гипертонии - это одна из возможных причин. Так ли это - нам неизвестно.

Ответ:
Есть или нет порок, точно сказать сложно, убедительных данных из этого описания не вытекает. Если и есть - незначительный, на работе сердца не отражающийся, и никакой связи с самочувствием он иметь не может, поскольку в такой степени на него не влияет. Оперировать нечего. Летом повторите УЗИ сердца, желательно в максимально доступном Вам квалифицированном исполнении.
По поводу болей нужно было бы сделать велоэргометрию или тредмил-тест. Это позволит исключить стенокардию, если проба будет отрицательная. Тогда по поводу этих болей можно будет перестать тревожиться совсем, поскольку внесердечные причины (чаще нервные) на прогноз здоровья и жизни не влияют, а значит, и не заслуживают беспокойства. Да и проходят тем быстрее, чем меньше тревожиться на эту тему.
Что требует внимания, поскольку точно сказывается на здоровье и прогнозе: вес, холестерин и давление. Все нужно привести к норме и строго в ее рамках удерживать. Это вполне достижимо и реально Вас будет защищать, покольку означает ликвидацию реального сердечного риска. Еще бы нужно точно знать сахар крови и уровень ТТГ.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Нормально.

Ответ:
При всем желании помочь, заочно лечить невозможно. Нельзя рекомендовать лекарства, не видя в глаза пациента и не имея возможности оценить своими глазами его состояние.
Можно лишь сказать, что у генерализованной инфекции есть четкие признаки. В частности, заинтересованность сердца в таком случае устанавливается проведением УЗИ сердца (эхокардиографии). Вообще, не совсем понятна позиция врача, говорящего о том, что "может быть". Нужно точно устанавливать и знать, что есть на самом деле, и об этом и говорить.

Ответ:
Лучше точно указывать, с каким именно. В принципе, нельзя.

Ответ:
В вырванном из контекста исследования и общего состояния человека не значит ничего. Это не название болезни. Жить можно.

Ответ:
Куда же его уменьшать наполовину, в нем и так дозировки минимальные. Просто это хорошо "работает" в комбинации гидрохлортиазид (мочегонное, но и его там доза маленькая), а бисопролола в лодозе те же 2,5 мг, что и в конкоре. Можно попробовать так: чередуйте конкор с лодозом, например, день принимайте конкор, а на следующий лодоз, либо через два на третий, если давление держится нормальное. Реже мочегонное в такой небольшой дозе принимать нет смысла, будет недостаточно. Все остальное принимайте, как назначено. Слабость пройдет. Снижение не такое сильное, не бойтесь. Двигайтесь поактивнее - давление и повысится до нормального.

Ответ:
Похоже на панические атаки. В этом случае помогает только удаление некоторых психологических установок из головы. Например - верить не врачам, а своим собственным диагностическим представлениям. А также многих других. Но это делается не хирургом, а психотерапевтом.
Что касается сердцебиения, проще всего его зарегистрировать с помощью вызова скорой помощи. Чтобы успели - лучше платной, они не так загружены и приезжают быстро. Хотя плавный разгон и повышение давления не характерны для приступа значимой тахикардии. Можно попытаться "поймать" эти состояния на суточном мониторировании ЭКГ, если этого не делали. Но вероятность того, что приступ случится именно в эти сутки не слишком высока. Есть еще способ - пойти к аритмологу на электрофизиологическое исследование (если он увидит к нему показания). Он будет пытаться спровоцировать пароксизмальную тахикардию нанесением электрической стимуляции сердца. Если удастся спровоцировать что-либо аномальное, это будет косвенно свидетельствовать о том, что подобное возможно и в жизни. Но для такого исследования должны быть веские причины, подозрение на серьезную аритмию, которая проявляется не только обостренным восприятием сердцебиения.

Ответ:
Вы уже неоднократно задавали этот вопрос, и неоднократно получали на него ответ и ссылку на нужную страницу. А также рекомендацию перечитать уже данные Вам советы, вместо того, чтобы без конца спрашивать одно и то же. Данные мониторирования ЭКГ переписаны очень плохо и неполно, судить ни о чем по ним невозможно (что тоже странно для человека, часто обращающегося за интернет-консультацией). В частности, желудочковые экстрасистолы не могут быть в числе предсердных, групповых экстрасистол не бывает, тригеминия - это вариант одиночной экстрасистолии. Добавить можно лишь то, что чем больше ходить по врачам, тем больше лекарств они будут назначать, а что им остается, если человек жалуется?
Есть сомнения в целесообразности их назначений - не ходите. ХОдите и жалуетесь - будете неизбежно получать назначения принимать лекарства, больше врачи Вам помочь ничем не могут, и за другим к ним ходить нечего. Об альтернативном подходе Вам хорошо известно, о чем написано выше.

Ответ:
Нужно сделать велоэргометрию или тредмил-тест. Если будет отрицательная проба (нормальная), и на фоне регулярного приема лекарств от давления устойчивая его нормализация - можно.

Ответ:
Нормальная реакция на нагрузку. Проба Вам не показана.

Ответ:
Все, что Вас беспокоит, признаками больного сердца не является. Комментировать измерение давления можно только сделанное собственными руками врача, либо результат суточного мониторирования давления. В принципе, такие колебания давления вполне характерны для вегетативной дистонии, которая у Вас имеется. Чтобы не чувствовать "дурацкую пульсацию" займитесь регулярными физическими нагрузками и контрастными водными процедурами - очень помогает нормализовать пульс, ощущения и их восприятие. Максимальный для человека пульс рассчитывается по формуле 220-возраст, значит у Вас при соответствующих физиологических условиях, например, при физической нагрузке он может достигать почти 200 в минуту. Но такое бывает редко. Например, тренируются обычно не выше субмаксимальных частот пульса, которые составляют 70-80% от максимальной.

Ответ:
Серьезно только суждение о пороке сердца, основанное на результатах УЗИ сердца. Все приведенные Вами данные не информативны и основанием для какого бы-то ни было диагноза не являются.

Ответ:
Вырванный из контекста и порядком перевранный фрагмент ЭКГ заключения. Лечить это невозможно, в крайнем случае - ошибки исправить. Лечат человека, если нужно.

Ответ:
Годность определяется по приказу. А там фигурируют точные критерии, а не вольный пересказ проблем - у всех свои понятия о проблемах. Из этой информации ничего существенного, говорящего о патологии сердца, не вытекает.

Ответ:
Как можно оценивать опасность чего-либо по пересказу по памяти? Если вопрос важный и ответ нужен точный, перепишите текст УЗИ сердца полностью, либо дайте ссылку на копию, размещенную в сети.

Ответ:
Не обязательно. Могут быть разные причины, может и показаться - вообще без реальных изменений ритма сердца. Наши ощущения нашего сердца и его реальная работа - совершенно разные вещи зачастую. А ощущения очень сильно зависят от нервной системы, поскольку формируются там. Точно можно сказать, что стоИт за этим ощущением, только по записи ЭКГ в этот момент. Нужно ли ее записывать - определяет врач при осмотре.

Ответ:
ИБС - хроническое заболевание, и появившись, уже никуда не исчезает. А инфаркт - это только верхушка этого айсберга. Если сейчас нет стенокардии - и хорошо. Показаний к коронарографии в настоящий момент нет. Велоэргометрию можно и, в общем, нужно сделать, поскольку наши ощущения субъективны: некоторые люди готовы умирать от них каждый день при здоровом сердце, а некоторые могут их и преуменьшать при серьезной болезни сердца. ВЭМ объективизирует наличие ишемии и ее степень. Тем не менее, маловероятно, что при нормальном самочувствии ВЭМ подтвердит тяжелый класс стенокардии, который и является показанием к коронарографии. Поскольку она делается для выяснения возможности восстановления коронарного кровотока, а при нормальном самочувствии это восстановление ничего, в общем, не улучшит, и смысла в этом в такой ситуации чаще нет.
Почитайте страницы нашего сайта, там подробно об этом рассказывается. Полезная информация есть в разделе часто задаваемых вопросов и "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
Нет, не опасно. Повысьте уровень физической активности - должно стать повыше. Если нет, покажитесь врачу, сделайте суточное мониторирование артериального давления - в зависимости от картины будет понятно, нужны ли коррекции в лечении.

Ответ:
Да, зондирование сердца сделать нужно. Оно ответит на вопрос о возможности и целесообразности закрытия дефекта окончательно. Зондирование позволит точно посчитать объем шунта крови через дефект в перегородке, а также точное соотношение давления в малом и большом круге кровообращения (легочного и системного).
Относительно применения окклюдера - это оптимальный вид операции при ДМПП сегодня, при условии, что порок операбелен (о чем говорилось выше), а также если технически установка окклюдера возможна. Но вопрос должен решиться после зондирования, одновременно сделают и коронарографию - так полагается. Что касается лекарств - при всем желании помочь, заочно их не назначают. Вместо берлиприла, возможно, лучше было бы использовать препарат из группы сартанов, а также подключить препарат, расширяющий легочные сосуды типа бозентана, но все назначения может делать врач только после осмотра.

Ответ:
Сердце по данным УЗИ здоровое, неприятные ощущения никакой связи с УЗИ-картиной не имеют. А годность к службе - другой вопрос, как правило, больше зависит от того, есть желание служить или нет.

Ответ:
Смотря о каких симптомах речь. Страх - это симптом невроза и панических атак. "Сильная тахикардия" - не симптом, пока не известно, какая именно частота пульса считается "сильной". Возьмите себя за пульс в такой момент и посчитайте по секундной стрелке в течение минимум 20-30 секунд и умножьте на 3 или 2 соответственно. Потом напишите. Предварительно имеет смысл научиться считать частоту своего (и чужого) пульса в минуту, попрактиковавшись. Чтобы со страху не ошибиться в нужный момент.