Консультация кардиолога

Ответ:
Для этого укажите Ваш возраст, рост, вес, что конкретно беспокоит, повод к УЗИ, перепишите описание УЗИ сердца ПОЛНОСТЬЮ и без искажений, либо выложите где-либо его ксеро- или фотокопию и дайте ссылку на размещение.

Ответ:
И то, и другое, реально действующими лекарствами "от сердца" (хотя такой болезни и нет) не являются, поэтому с тем же успехом можно их не принимать вообще. Тем более, что назначаются тогда, когда "сердечных" лекарств по-настоящему не нужно, больше для психотерапии. Но есть и более эффективные психотерапевтические средства.

Ответ:
В пределах нормы.

Ответ:
Даже если есть экстрасистолы - они бывают почти у всех, ничем Вам не грозят и лечения не требуют. Вполне возможно, что это самостоятельное нервное явление, повышенная тревога, страхи, мнительность. На фоне физиологических колебаний частоты ритма, связанных с фазами дыхания - на вдохе с задержкой оно всегда урежается. Как уже многократно говорилось, наши ощущения далеко не зеркально отражают работу нашего сердца. Главное, что сюда вмешивается - нервная система. Ну и образ жизни сильно влияет, вредные привычки. Чувство, что сердце замирает, пугает, но вовсе не означает реальную остановку его работы. Как правило, наоборот, вовсе не означает. При реальной остановке сердце вообще не до чувств. Обследовать больше нечего, все уже обследовано. Кроме Вашего психологического состояния - вот к психотерапевту и сходите. Почему-то обычно всегда упорно ищут что-нибудь внутри, а влияния собствнной психологии на самочувствие никак не учитывают. А оно не меньше, а часто - больше.

Ответ:
Если честно, Вы сами много сделали для того, чтобы окончательно запутаться, хотя понятно, что не специально. Чем больше мнений врачей коллекционировать, тем будет больше путаницы. Потому что быть третейским судьей между ними пациент никогда не сможет.
Четвертый вариант, скорее, исходил от аритмолога. Вот с аритмологами и нужно решать эту проблему. Только оптимально ее было бы решить не таким довольно громоздким способом, хотя он тоже существует, а более современным - с помощью попытки радиочастотной абляции (РЧА) зоны в предсердии, ответственной за возникновение фибрилляции предсердий. Это "малая" операция без наркоза и разреза, внутрисосудистым доступом. И это шанс расстаться с фибрилляцией предсердий, и без лекарств - для чего и придумано, именно потому, что с антиаритмическими препаратами много побочных проблем при не слишком стабильной эффективности. Правда, эффективность РЧА при фибрилляции предсердий не всегда достигает ожидаемой, и часто не с первой процедуры. Но учитывая значимость этой аритмии, главное - с прогностической точки зрения (опасность инсульта и пр. осложнений), попытка вполне оправдана, лучше, конечно, именно в той аритмологической клинике, где опыт РЧА при этой аритмии больше.
Вот Вам еще и наше мнение для коллекции. Но лучше найти наиболее компетентного специалиста-аритмолога, и больше ни к кому не обращаться.

Ответ:
По этим цифрам не решают, нужно ли человека лечить. Патологических отклонений в них нет, но исчерпывающей информацией о сердце они близко не являются.

Ответ:
Вы же знаете о том, что у Вас есть этот маленький порок, поэтому не совсем понятно, что подразумевается под "все ли нормально по данным Эхо". Существенных изменений по сравнению с предыдущим исследованием нет. Немного выше давление в правом желудочке, но размеры всех камер сердца в норме - а это, как Вам уже известно, главный признак того, что наличие порока не оказывает влияния ни на работу сердца, ни на здоровье. На будущее, при повторных исследованиях просите врача рассчитать объем шунта, т.е. сброса крови, чтобы точнее охарактеризовать его количественно. В принципе, и просить бы не нужно, известно, что показатель объема шунта крови через дефект (по отношению объема легочного кровотока к системному) сегодня является важным количественным критерием значимости этого дефекта. Хотя понятно, что шунт у Вас маленький, не значимый, но лучше для сравнения знать точный показатель его объема.
Остальные рекомендации прежние.

Ответ:
Если правильно измеряете, нужно пройти обследование для исключения определенных причин повышения давления. Опасно - не опасно, но если они есть, их нужно устранить. Сходите к врачу, он, если нужно, назначит необходимые исследования. Чтобы проверить, насколько значимо повышение давления, полезно начать с суточного мониторирования артериального давления.
Подробно почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Это не диагноз, а заключение ЭКГ. Вариант нормы. Что касается требований конкретного военного учебного заведения, нужно узнавать у них.

Ответ:
Неправда.

Ответ:
В корне неверный подход к проблеме, это не основание для замены лекарства, и она в таких случаях не выход - не помогает. Сначала нужно понять, почему именно давление "скачет", выяснить, правилен ли режим приема препарата, какие неустраненные факторы образа жизни это могут провоцировать (а это часто бывает) и их устранить, и если нужно, либо увеличить дозу атаканда, либо добавить к нему другой препарат, поскольку иногда выгоднее и эффективнее комбинация. Самостоятельно можно (и необходимо!) влиять на немедикаментозные факторы снижения давления. Все, что касается лекарств - только под наблюдением врача и по его решению.
Почитайте о гипертонии здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Укажите, пожалуйста, Ваш возраст, рост, вес, что конкретно беспокоит и как давно, каким методом выполнялось УЗИ (обычным или чреспищеводным), перепишите результаты УЗИ сердца полностью. Полезны были бы также результаты клинического анализа крови и ее посев.
Что касается инвалидности, она дается при любых заболеваниях сердца, ведущих к значимому для здоровья нарушению его работы и утрате, тем самым, трудоспособности. Определяется это не по списку, а экспертным образом, оценкой состояния человека по данным его обследования.

Ответ:
Можно и вообще не принимать. Излечивать тут нечего, пролапс вообще ни на что не влияет, а экстрасистолия тоже специального лечения не требует. О болезни сердца все это не говорит. Лекарства в таких случаях назначают тогда, когда человек говорит врачу о своих выраженных ощущениях, которые беспокоят его - чтобы меньше беспокоили. Т.е., не для лечения болезни, а от жалобы пациента. Хотя сердечные препараты в этом случае далеко не лучшее средство.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Чаще всего это означает неспецифические (не говорящие о болезни сердца) изменения, не имеющие значения для здоровья. Так ли это, можно судить лишь по самой записи ЭКГ. Вообще данные ЭКГ в отрыве от самого человека не оцениваются.

Ответ:
Диагноз ставят человеку, а не его УЗИ, а для рекомендаций этой информации тем более мало.
Можно сказать лишь, что из приведенных результатов отклоняются от нормы показатели толщины левого желудочка. Это бывает проявлением заболевания, приводящего к его гипертрофии. Например, гипертонии - это одна из возможных причин. Так ли это - нам неизвестно.

Ответ:
Есть или нет порок, точно сказать сложно, убедительных данных из этого описания не вытекает. Если и есть - незначительный, на работе сердца не отражающийся, и никакой связи с самочувствием он иметь не может, поскольку в такой степени на него не влияет. Оперировать нечего. Летом повторите УЗИ сердца, желательно в максимально доступном Вам квалифицированном исполнении.
По поводу болей нужно было бы сделать велоэргометрию или тредмил-тест. Это позволит исключить стенокардию, если проба будет отрицательная. Тогда по поводу этих болей можно будет перестать тревожиться совсем, поскольку внесердечные причины (чаще нервные) на прогноз здоровья и жизни не влияют, а значит, и не заслуживают беспокойства. Да и проходят тем быстрее, чем меньше тревожиться на эту тему.
Что требует внимания, поскольку точно сказывается на здоровье и прогнозе: вес, холестерин и давление. Все нужно привести к норме и строго в ее рамках удерживать. Это вполне достижимо и реально Вас будет защищать, покольку означает ликвидацию реального сердечного риска. Еще бы нужно точно знать сахар крови и уровень ТТГ.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Нормально.

Ответ:
При всем желании помочь, заочно лечить невозможно. Нельзя рекомендовать лекарства, не видя в глаза пациента и не имея возможности оценить своими глазами его состояние.
Можно лишь сказать, что у генерализованной инфекции есть четкие признаки. В частности, заинтересованность сердца в таком случае устанавливается проведением УЗИ сердца (эхокардиографии). Вообще, не совсем понятна позиция врача, говорящего о том, что "может быть". Нужно точно устанавливать и знать, что есть на самом деле, и об этом и говорить.

Ответ:
Лучше точно указывать, с каким именно. В принципе, нельзя.

Ответ:
В вырванном из контекста исследования и общего состояния человека не значит ничего. Это не название болезни. Жить можно.

Ответ:
Куда же его уменьшать наполовину, в нем и так дозировки минимальные. Просто это хорошо "работает" в комбинации гидрохлортиазид (мочегонное, но и его там доза маленькая), а бисопролола в лодозе те же 2,5 мг, что и в конкоре. Можно попробовать так: чередуйте конкор с лодозом, например, день принимайте конкор, а на следующий лодоз, либо через два на третий, если давление держится нормальное. Реже мочегонное в такой небольшой дозе принимать нет смысла, будет недостаточно. Все остальное принимайте, как назначено. Слабость пройдет. Снижение не такое сильное, не бойтесь. Двигайтесь поактивнее - давление и повысится до нормального.

Ответ:
Похоже на панические атаки. В этом случае помогает только удаление некоторых психологических установок из головы. Например - верить не врачам, а своим собственным диагностическим представлениям. А также многих других. Но это делается не хирургом, а психотерапевтом.
Что касается сердцебиения, проще всего его зарегистрировать с помощью вызова скорой помощи. Чтобы успели - лучше платной, они не так загружены и приезжают быстро. Хотя плавный разгон и повышение давления не характерны для приступа значимой тахикардии. Можно попытаться "поймать" эти состояния на суточном мониторировании ЭКГ, если этого не делали. Но вероятность того, что приступ случится именно в эти сутки не слишком высока. Есть еще способ - пойти к аритмологу на электрофизиологическое исследование (если он увидит к нему показания). Он будет пытаться спровоцировать пароксизмальную тахикардию нанесением электрической стимуляции сердца. Если удастся спровоцировать что-либо аномальное, это будет косвенно свидетельствовать о том, что подобное возможно и в жизни. Но для такого исследования должны быть веские причины, подозрение на серьезную аритмию, которая проявляется не только обостренным восприятием сердцебиения.

Ответ:
Вы уже неоднократно задавали этот вопрос, и неоднократно получали на него ответ и ссылку на нужную страницу. А также рекомендацию перечитать уже данные Вам советы, вместо того, чтобы без конца спрашивать одно и то же. Данные мониторирования ЭКГ переписаны очень плохо и неполно, судить ни о чем по ним невозможно (что тоже странно для человека, часто обращающегося за интернет-консультацией). В частности, желудочковые экстрасистолы не могут быть в числе предсердных, групповых экстрасистол не бывает, тригеминия - это вариант одиночной экстрасистолии. Добавить можно лишь то, что чем больше ходить по врачам, тем больше лекарств они будут назначать, а что им остается, если человек жалуется?
Есть сомнения в целесообразности их назначений - не ходите. ХОдите и жалуетесь - будете неизбежно получать назначения принимать лекарства, больше врачи Вам помочь ничем не могут, и за другим к ним ходить нечего. Об альтернативном подходе Вам хорошо известно, о чем написано выше.

Ответ:
Нужно сделать велоэргометрию или тредмил-тест. Если будет отрицательная проба (нормальная), и на фоне регулярного приема лекарств от давления устойчивая его нормализация - можно.

Ответ:
Нормальная реакция на нагрузку. Проба Вам не показана.

Ответ:
Все, что Вас беспокоит, признаками больного сердца не является. Комментировать измерение давления можно только сделанное собственными руками врача, либо результат суточного мониторирования давления. В принципе, такие колебания давления вполне характерны для вегетативной дистонии, которая у Вас имеется. Чтобы не чувствовать "дурацкую пульсацию" займитесь регулярными физическими нагрузками и контрастными водными процедурами - очень помогает нормализовать пульс, ощущения и их восприятие. Максимальный для человека пульс рассчитывается по формуле 220-возраст, значит у Вас при соответствующих физиологических условиях, например, при физической нагрузке он может достигать почти 200 в минуту. Но такое бывает редко. Например, тренируются обычно не выше субмаксимальных частот пульса, которые составляют 70-80% от максимальной.

Ответ:
Серьезно только суждение о пороке сердца, основанное на результатах УЗИ сердца. Все приведенные Вами данные не информативны и основанием для какого бы-то ни было диагноза не являются.

Ответ:
Вырванный из контекста и порядком перевранный фрагмент ЭКГ заключения. Лечить это невозможно, в крайнем случае - ошибки исправить. Лечат человека, если нужно.

Ответ:
Годность определяется по приказу. А там фигурируют точные критерии, а не вольный пересказ проблем - у всех свои понятия о проблемах. Из этой информации ничего существенного, говорящего о патологии сердца, не вытекает.