Консультация кардиолога

Ответ:
Укажите, пожалуйста, Ваш рост и вес, описание УЗИ перепишите полностью, со всеми измерениями. И напишите четко, что беспокоит и когда именно - во время ходьбы, в состоянии покоя, при подъеме давления и т.д.

Ответ:
Показания к операции по поводу ИБС определяются по результатам коронарографии, нужно полное ее описание.
О правильном лечении гипертонии написано здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Остальные проблемы вряд ли столь же существенны и находятся вне компетенции кардиолога.

Ответ:
Укажите, пожалуйста, свой рост и вес, а также перепишите текст описания мониторирования полностью, приведенная Вами информация недостаточна. Кроме того, перепишите полное описание УЗИ сердца.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Это не диагноз, а заключение УЗИ сердца, а это далеко не одно и то же. Кроме того, заключения недостаточно, нужен полный текст УЗИ сердца со всеми измерениями. А также укажите рост мужа, объем талии и груди, и что его беспокоит, что было поводом к УЗИ.

Ответ:
Данные УЗИ никакой связи с болями не имеют. Круглосуточные боли для сердечных не характерны. Сердечные боли (стенокардия вследствие ишемии) чаще приступообразны и возникают в момент физической нагрузки, а при прекращении ее проходят. Чтобы уточнить это, сделать нужно ЭКГ и велоэргометрию или тредмил-тест, а если УЗИ сердца - то при физической нагрузке (стресс-эхокардиографию).
При нормальных результатах этих исследований, а также УЗИ сердца и ФЛГ, все остальные причины болей не опасны. Чаще они невротической природы, играет роль и мышечно-невралгический компонент при остеохондрозе, избыточном весе, привычной гиподинамии, а также гормональные влияния. Помогают не сердечные лекарства, а успокоительные и изменение образа жизни, мыслей и рациона питания в здоровую сторону.

Ответ:
Пусть не смущает. Врач описывает все, что видит, и все особенности ультразвуковой картинки сердца. А это не зеркало, а специфическое изображение, и имеет право на особенности. О болезни это не говорит.

Ответ:
Это мизерная часть результата. Информативность ее близка к нулю. Частота ритма и в покое, и при нагрузке может быть и такой.

Ответ:
А Вы уверены, что Вам нужен полный список этих случаев? На этот счет существуют многостраничные рекомендации по показаниям к установке ЭКС для врачей. Но Вам это ничего не даст. Для Вас важно лишь, по каким показаниям устанавливают его именно Вам. Показания определяются тем, что Вас беспокоит, картиной суточного мониторирования ЭКГ и данными ЭФИ, проведенного аритмологом. Об этом нам ничего не известно.

Ответ:
По описанию болей не похоже. Проверить несложно: сделать пробу с физической нагрузкой, либо велоэргометрию, либо стресс-эхокардиографию.
А если беспокоитесь за сердце - лучше делайте то, что является реальной профилактикой ИБС, поскольку тревожные мысли и обследования ни от чего не спасают. А именно - избавьтесь от избытка веса, нормализуйте холестерин (обе цели достигаются одним способом) и улучшайте физическую форму. По мере уменьшения веса и переносимость физических нагрузок улучшится, и тахикардия уменьшится.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Мучают, на самом деле, в такой ситуации обычно не перебои, а нервы, тревога и страхи. Для уточнения характера перебоев можно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Если кроме экстрасистол ничего обнаружено не будет, нужно понять, что мучиться не от чего, и сосредоточиться на нормализации нервно-психологического состояния. Это лучший способ справиться с подобными неприятными ощущениями.

Ответ:
Это не диагноз, а фраза из заключения ЭКГ, причем в порядком искаженном виде. Поэтому никаких далеко идущих выводов делать из нее не нужно и нельзя. Повреждение мало вероятно, скорее, неспецифические изменения. Если так - о болезни сердца не говорит, спортом заниматься можно.

Ответ:
Страшного ничего особенно нет. Обращают на себя внимание пробежки тахикардии. Они очень короткие (допустимы в норме по продолжительности до 5 секунд), но 33 раза за сутки - несколько чаще, чем хотелось бы, обычно бывает не более нескольких раз за сутки. Судя по максимальной частоте ритма сердца за сутки - выраженность этих тахикардий не слишком велика, поэтому вряд ли они требуют серьезного воздействия в виде приема специальных лекарств. Но если у Вас бывают обморочные или полуобморочные состояния, приступы частого сердцебиения, сходите с этим к аритмологу - он специалист по этой проблеме. Есть аспекты, которые нельзя оценить заочно.

Ответ:
Нужных показателей толком нет, а те, что есть, особого значения не имеют. Об экстрасистолии Вы уже спрашивали, подробный ответ Вам дан на вопрос 15.03. А говоря об анализах, нет не только ЛПВП и ЛПНП, но и даже общего холестерина. Сахар нормальный, печеночные пробы тоже. Остальное интереса не представляет - ни о чем не говорит в Вашем случае.

Ответ:
Заключение не вытекает из данных исследования, и не является основанием для суждения о чем бы-то ни было. Признаков субаортального стеноза не описано, аортальный градиент давления не указан. Ни один дефект не описан: размеров дефектов не указано, величины давления в легочной артерии нет.
По всем остальным описанным признакам никакой значимости для работы сердца это не имеет, поскольку отклонений нет.
Лучше переделать это исследование в более квалифицированном исполнении.

Ответ:
Не бойтесь, от современных препаратов от гипертонии давление резко не снижается. Они не действуют сразу после приема, их эффект рассчитан на постепенное, но более продолжительное действие в течение 12-24 часов. Поэтому врач все сказал правильно. Принимайте амлотоп с лозапом, максимальная концентрация лекарств в крови окажется в предутренние часы - к утру, тогда, когда повышается давление, т.е. именно тогда, когда лекарства не хватает. Либо препарат типа амлотопа, либо легкое мочегонное в эту комбинацию добавить вполне резонно. Очно наблюдающему врачу должно быть виднее, что именно. Однако, соль в любом случае в рационе ограничивайте.
Почитайте о лечении гипертонии здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
К сожалению, смысл вопроса непонятен. Напишите, как минимум, по поводу какого конкретного заболевания сердца предполагается (?) операция.

Ответ:
Мы скептически относимся к профилактическому назначению антибиотиков. Все, что Вы перечисляете, показанием для их назначения не является. К сердцу все это отношения не имеет, к ревматизму тоже. "Сердечные" ощущения - невротического порядка. Чаще все это делается больше от необоснованной перестраховки, мнительности и чисто умозрительных представлений о болезнях, не выдерживающих серьезной критики с позиций современной диагностики.
Эффект от антибиотиков (как и от прочих лечебных мероприятий), скорее всего, психотерапевтический. Хорошо, если этим все исчерпывается, главное, чтобы побочных эффектов не возникло. От любви к лечению, к сожалению, это нередко и происходит. Лучше использовать психотерапию в чистом виде, куда полезнее и безопаснее.
Алкоголь в умеренных количествах не противопоказан, но не на фоне антибиотиков.

Ответ:
1. Инфаркта не будет, и взяться ему неоткуда. А от страхов и панических атак еще никто не умирал, как ни боялся. Читайте здесь наши подробные рекомендации и выполняйте:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
2. Еще лучше, чем наши советы, поможет психотерапевт, Вам нужно именно к нему, а не к невропатологу. Не тяните. Это проще, чем срочно выйти замуж. Проблема у Вас не телесная, а психологическая. Ваши "внутренние" ощущения - только реакция на нее.
3. Чтобы не переживать из-за сердца и убедиться, что никаких опасных нарушений нет, сделайте суточное мониторирование ЭКГ.
4. Сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4, если не сдавали. Нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы.

Ответ:
Перепишите полностью все данные УЗИ сердца, пожалуйста.

Ответ:
Не "но", а именно проявлением тревожности и реакцией на страхи это и является.

Ответ:
Сами по себе экстрасистолы ничем не угрожают, лечить их не нужно. Но образ жизни нужно оздоровить, от вредных привычек отказаться. Поскольку они могут быть связаны, например, с употреблением алкоголя. А от него (не от экстрасистол, а по той же причине, что экстрасистолы) могут возникать и более серьезные проблемы с сердцем, в том числе, и более серьезные аритмии.

Ответ:
Рожать можно, по этим данным показаний к кесареву сечению со стороны сердца нет. При необходимости кесарева сечения и наркоза, проблем со стороны сердца в отношении последнего тоже нет. С аневризмой делать ничего не нужно, она на работу сердца никак не влияет.

Ответ:
Не может. Положительная проба говорит о том, что выявлена ишемия, а это признак нарушения коронарного кровотока, сужения коронарного сосуда. Поскольку мы можем ориентироваться только на заключение, а не на саму запись ЭКГ, о нем и говорим, принимая результат пробы за достоверный. Насколько это так, зависит от квалификации врача, ее оценивавшего, субъективность тут присутствует. Но по описанным им признакам ишемию исключить нельзя. Она соответствует самому первому классу стенокардии, т.е., легкому. Но это в любом случае расценивается как проявление ИБС.
Дальше все зависит от того, что Вас беспокоит, если беспокоит. Если стенокардии (болей при нагрузке) в жизни нет - было бы правильно для верификации диагноза проверить результат ВЭМ другим способом, например, сделать стресс-ЭхоКГ. Можно сделать коронарную компьютерную томографию с той же целью. Если стенокардия есть, есть смысл сразу делать коронарографию, чтобы посмотреть, что непосредственно происходит в сосудах и надо ли как-то на это воздействовать, почитайте основные страницы нашего сайта, об этом подробно рассказывается.
И еще почитайте вот этот раздел, Вам необходимо делать все то, что там перечислено, и это не вопрос какого-то времени, а образа всей Вашей жизни в целом:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
По заключению ЭКГ советы не даются, поскольку изолированно от самого человека она не оценивается. Совет можно дать только конкретному человеку в конкретной ситуации.

Ответ:
Какими такими темпами? В масштабах суток, за 20-24 часа регистрации, между 3700 и 8000 экстрасистол принципиальной разницы нет. И от 30 тыс. экстрасистол в сутки тоже еще никто не умер. Никакая, даже самая частая экстрасистолия, на работе сердца и системы кровообращения не отражается - и это никакие не "зомбические слова", а проверенный факт. И хватит уже выдумывать себе мучения "ставить холтер", незачем его повторять и эти экстрасистолы считать, нет показаний.
Если аритмологи и берутся делать РЧА при экстрасистолии, то вовсе не от того, что они спасают человека от какой-то опасности. А только потому, что некоторые внушаемые люди ее очень плохо (тревожно) переносят и бесконечно ходят по врачам - чтобы как-то решить эту проблему. Удается ли - другой вопрос, ведь даже исчезновение или уменьшение экстрасистол не гарантирует появления других поводов для страхов у человека, подверженного им. Вот видите - Вы и экстрасистол боитесь, и РЧА - всего, и неизвестно, чего больше. Найдете очень легко и еще что-нибудь, чего бояться. А почему РЧА делается именно при частой экстрасистолии с большим суточным ее количеством - потому что при маленьком количестве аритмологу труднее обнаружить ее источник и эффект РЧА хуже. А вовсе не потому, что 30 тыс опаснее 8-ми. Тригеминия - вовсе не показатель тяжести экстрасистолии, а термин, обозначающий, что экстрасистола возникает третьим по счету после двух обычных сокращений. Просто обозначение такого эпизода с чередованием в определенной последовательности.
Так что, нужно головой заниматься, избавляться от невроза и страхов. Зомбические слова - это Ваши страхи, которыми Вы сами себя зомбируете. Вот когда Вы, наконец, вместо них дадите себе "зеленый свет" в голову для реальных и достоверных представлений, а не для выдуманных страхов, тогда и проблема решится. Пока Вы за свои страхи держитесь еще довольно сильно, поэтому до конца проблема не решена. Ни в коем случае не прекращайте психотерапию. Йогой занимайтесь, и более активным фитнессом - тоже. Тредмил - это объективное доказательство того, что нагрузки Вам только полезны, опять-таки, было бы желание ориентироваться на факты, а не на пустые страхи и эмоции. Будьте к ним построже, не стоит им потворствовать, и это в Ваших силах.

Ответ:
Если Вы уже обращались, нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы не начинать каждый раз все сначала.
Про кардиовизор забудьте, и незачем "попадать" куда попало, так и к гадалке можно сходить, а потом биться в ужасе от услышанного. К серьезной кардиологии это исследование никакого отношения не имеет. Сначала спрашивайте у врача, что именно обследовать, а потом уже "попадайте", незачем создавать себе и врачу ненужные проблемы - расхлебывать Ваши психологические потери после такой "диагностики". Нитроглицерин принимать нельзя и незачем, может кончиться обмороком.
Если Вы у нас раньше не консультировали результаты суточного мониторировани и УЗИ сердца, перепишите их внятно и полностью, и, очень желательно, не в телеграфном стиле. А примерно в том, в каком хотели бы получить читабельный и понятный ответ. То, что Вы написали здесь, адекватной трактовке не подлежит. Если это для Вас затруднительно, сделайте копию (ксеро-, фото-) и дайте ссылку на место размещения в сети. Предуктал - пустая трата денег. Что Вам нужно точно - психотерапевт, успокоительные и противотревожные средства.
То, что мы можем порекомендовать, здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Остальное по назначению специалиста.
Если не проверяли, сдайте кровь на ТТГ, Т4, а также на клинический анализ и показатели железа сыворотки.
В бассейн ходить можно и нужно.

Ответ:
На самом деле Вас беспокоит Ваша чрезмерно развитая фантазия. Стоило бы ее держать в рамках. Не слишком целесообразное, мягко говоря, занятие - выдумывать себе какие-то страшилки, чтобы потом приходилось обращаться к врачу для того, чтобы он все эти выдумки опровергал. Нужно просто условиться для начала, что не разбираясь в физиологии и патологии сердца, не нужно этим заниматься. И не стоит недооценивать опасности самовнушения. Станете законченным невротиком - и весь результат. На продолжительности жизни это не отражается, но качество ее прилично отравляет, и себе, и окружающим. И все своими руками, вернее, "мозгами".
Пусть Ваш пролапс Вас не беспокоит. Он никуда больше не прогнется и вообще Вашего внимания не заслуживает. Ни от него, ни от эмоциональных реакций еще никто не умер, и у Вас не получится.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Самолечением вообще нельзя заниматься, очень опасно. Поэтому никаких подсказок такого рода мы не даем.

Ответ:
Нет, нормальны. Ничего особенного делать не нужно, просто вести здоровый образ жизни.

Ответ:
Симвагексал не влияет на содержание кальция, поскольку ниоткуда его не вымывает. Он подавляет синтез холестерина в печени. Что касается связи между зубами и сердцем - тоже что-то уж очень фантазийно. Чаще всего, вообще говоря, зубы шатаются от парадонтоза. Сходите к хорошему парадонтологу.