Консультация кардиолога

Ответ:
Теоретически возможно все, практически - весьма маловероятно. Хотя нужно сказать, что бокс и футбол не являются оптимальными видами спорта у человека с ИБС после стентирования, и по уровню нагрузок, и по травматичности.

Ответ:
Можно. Синусовая аритмия это норма.

Ответ:
При адекватном учащении пульса во время нагрузки (более 100 в минуту), пульс в покое от 40 опасности не представляет. Читать "многа плохова" в интернете категорически не рекомендуется, чревато неврозом.

Ответ:
В желудке и бурчит, либо в кишечнике, не переживайте. В сердце такого не бывает.

Ответ:
Можно, почему нельзя. Еще полезнее сделать суточное мониторирование ЭКГ, суточная картина частоты ритма важнее, чем эпизодически посчитанная или зарегистрированная. И важно проверить функцию щитовидной железы (уровень ТТГ, Т3, Т4). Среди причин тахикардии есть важные, а есть неважные. К важным относится, в первую очередь, нарушение функции щитовидной железы. Паникующий врач - не самый полезный. Лучше ходить к другому.

Ответ:
Если отключиться от Вашего богатого воображения и большой склонности к самовнушению, иногда может пищевод болеть, он тоже в груди. Бывает обратный заброс содержимого желудка в пищевод, особенно у любителей плотно покушать, а после этого еще поскакать, что есть сил. А оно кислое, вот и возникает ощущение жжения. Но все это не смертельно. Не ешьте все подряд, от этого бывают иногда язвы. Проверить пищевод и желудок несложно, при необходимости.

Ответ:
Вы уже спрашивали об этом.

Ответ:
Клетчатка и отруби - это не сорбенты. Они заполняют желудок, но не всасываются в кровь, т.е., занимают место калорийной пищи, но сами не дают калорий, а также улучшают работу кишечника. Поэтому ничего полезного они не выводят, только препятствуют поступлению и задержке вредного.

Ответ:
Нет, синусовая аритмия не могла. Она у всех людей бывает в норме. Что касается ощущений сына, возьмите сами его несколько раз за пульс в такие моменты, а также в обычное время. Немного попрактиковавшись считать пульс, не так сложно научиться определять его частоту и регулярность. Если на самом деле заметите явную неритмичность, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и сходить к врачу. И важно проанализировать образ жизни сына, очень часто у молодых людей подобные проблемы возникают из-за вредных привычек.

Ответ:
Под местным обезболиванием щитовидную железу уже и в конце прошлого века не удаляли. Вряд ли есть альтернатива наркозу. Страшного для сердца в этом, в общем-то, нет. А в Вашем конкретном случае можно оценить это только при непосредственном осмотре. Без которого и операцию никто не делать не станет, так что мимо кариолога и анестезиолога Вы на операцию никак не попадете.

Ответ:
Не контактируя с пациентом ни один ответственный и профессиональный врач вообще ничего назначать не будет.
По тем данным, которые Вы приводите, вообще есть очень большие сомнения в целесообразности любой операции. Сначала нужно оценить, даст ли она что-то при таком "застарелом" дефекте, и оправдан ли ее риск. Перепишите, пожалуйста, весь текст УЗИ сердца полностью, с измерениями, также укажите, что Вас беспокоит, как давно, когда выявлен порок.
При повторном обращении цитируйте первичное.

Ответ:
Не стоит. Если врач считает,что сердце здоровое, значит, именно в беспокойстве, скорее всего, и дело. По нервным причинам это бывает часто.

Ответ:
По приведенным Вами данным никаких патологических признаков в сердце у Вас не выявлено. "Изменения" на ЭКГ, описываемые таким образом, как правило, неспецифического (несердечного) характера, т.е., ничего настораживающего в этой фразе нет.
Лечить нечего, противопоказаний к нагрузкам нет. Повторные УЗИ ничего нового не выявят, и неоткуда изменениям браться - болезни нет.
Относительно нагрузок - скорее всего, не втянулись. Утрачивается физическая форма быстро, восстанавливается - долго. Чтобы на нарушалось самочувствие, не перебирайте с интенсивностью, не спешите. Главное - регулярность. Максимальная частота пульса при нагрузке опеределяется по формуле 220-возраст, вот и посчитайте. Понятно, что максимальных нагрузок с максимальным пульсом достигать вовсе необязательно, обычно тренируются на уровне нагрузок, при которых частота пульса не выше субмаксимальной, которая составляет 70-80% от максимальной. По мере совершенствования физической формы и тренированности сердца учащение пульса в ответ на нагрузку становится менее выраженным, а исходный пульс восстанавливается быстрее, это индивидуально.

Ответ:
Нет, это не болезнь и лечить не нужно.

Ответ:
Это не диагноз, а вид аорты на УЗИ. Само по себе этот признак болезнью не является.

Ответ:
И ВСД, и все остальное - как правило, проявление невроза, а невроз - следствие образа жизни и характера. Делайте выводы, как с этим бороться. Впадать в отчаяние - точно не выход.
Подробно почитайте об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Может быть и в норме, если это все, что имеется.

Ответ:
Чаще всего по экстренным показаниям и ставят стент без лекарственного покрытия. Дело не в качестве, а в разных показаниях. Тут есть некая "палка о двух концах". При установке покрытых лекарствами стентов значительно реже развиваются рестенозы, который Вас беспокоят, но не исключены острые тромбозы, а при инфаркте это неизмеримо опаснее.
Если же в простом стенте и бывает рестеноз (повторное сужение) по описанным Вами причинам, то это происходит, как правило, в пределах первых месяцев (максимум полугода) после стентирования. Хуже, чем до стентирования не бывает, но приступы стенокардии при этом могут появиться. Тогда делают повторную коронарографию, и таким образом и выявляют рестеноз, а затем устраняют либо повторным стентированием, либо ангиопластикой (расширением). Скорее всего, Вы этот период риска развития рестеноза уже прошли (или почти прошли).
Относительно 65% стеноза ПКА - до 70-75% стеноз стенокардию не вызывает, и стало быть, его устранение никак не повлияет на самочувствие. А профилактического воздействия (на будущее) в такой ситуации стентирование не имеет, тут важнее, чтобы холестерин был нормальным (целевым), тогда бляшка не будет расти, а стеноз увеличиваться. Поэтому такой стеноз является пограничным, и прежде чем "трогать" его, нужно убедиться, что он Вам как-то мешает. Решается этот вопрос с помощью велоэргометрии или стресс-ЭхоКГ. Если результат будет отрицательный, ишемической пробы получено не будет - стентировать не нужно.

Ответ:
Это, по сути, одно и то же лекарство. Вреда пищеварению от маленькой дозы аспирина нет, речь о том, что иногда он может несколько раздражать желудок. Кардиомагнил содержит добавки, которые смягчают это действие. И не забывайте, что после стентирования в течение года необходим прием не только аспирина, но и плавикса.

Ответ:
В ВСД и панических атаках ничего опасного нет, это не болезнь сердца, а невроз. Что касается тахикардии, она должна быть записана на ЭКГ, чтобы знать, о чем идет речь. В результатах УЗИ ничего серьезного, говорящего о болезни сердца не обнаружено.
Подробные рекомендации даны здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Вопрос не имеет большого смысла, тем более, что счет далеко не всегда верный. Болезнь-то одна - ИБС. Ее и нужно лечить, чтобы не было повторных инфарктов. Это плохо.
Подробно прочитайте об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/chto_delat_posle_infarkta
http://www.infarkt.ru/nazametku ,
а также на других страницах нашего сайта.

Ответ:
Маловероятно. Хотя непонятно, зачем заниматься гаданием, вместо того, чтобы сходить к врачу. И проверьте еще гемоглобин и сахар крови.

Ответ:
Он и есть ошибочный. Вернее сказать, нет такой болезни вообще, это устаревшие, чисто умозрительные представления, не выдерживающие никакой проверки с позиций сегодняшних диагностических возможностей верификации различных умопостроений. Как правило, пишут подобные диагнозы тогда, когда ничего при обследовании сердца не находят, а нарушение самочувствия у пациента имеется. При этом нарушение самочувствия, опять-таки, как правило, имеет чисто невротическую природу.
В частности, все, что Вы описываете, включая данные мониторирования ЭКГ, вполне укладывается в рамки невротических нарушений вегетативной нервной регуляции при наличии патологической психологической фиксации на малозначимых и абсолютно несущественных для здоровья косвенных или субъективных показателях (вроде самостоятельно определенного пульсового давления, приглушенных тонов или сниженного вольтажа ЭКГ), никакого самостоятельного значения при отстутствии значимых и опорных диагностических критериев и проявлений поражения сердца не имеющих. В частности, данных УЗИ сердца - они нормальны.
Искать в такой ситуации ничего не нужно, если только это не является (опять-таки, в силу невротической необходимости ухода в "болезнь" или ее поиски) самоцелью в жизни. Но к кардиологии это отношения не имеет. В таком случае лучше понять, от какой реальной проблемы в жизни возникает потребность таким образом "убежать", поскольку чаще именно в этом и есть первопричина. Здесь поможет хороший психотерапевт.
Подробно об этом можно почитать здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нет, ничего страшного в этом нет, к сердцу все это отношения не имеет.
Подробно почитайте об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Формулировка диагноза сама по себе мало что отражает, к сожалению, диагнозы у нас часто грешат формальностью.
А то, что действительно важно, что "грозит", подробно перечислено здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
Там же и общие, но необходимые рекомендации. Что касается лечения, то его заочно не рекомендуют. Лечат, опять-таки, человека, а не названия болезней.

Ответ:
Для себя, конечно, можно. Нормально поведет.

Ответ:
Нет, это часто бывает у здоровых людей.

Ответ:
Брадикардия в покое сама по себе проблемой не является, но прирост частоты ритма при нагрузке (если действительно дана хорошая нагрузка) должен быть больше - более 100 в минуту, это важно. Поэтому для проверки адекватности реакции частоты ритма сердца на физическую нагрузку нужно проводить не самодеятельную пробу, а велоэргометрию. Тогда нагрузка дозируется точно, и прирост оценивается правильно.
Можно несколько раз посчитать пульс после хорошей пробежки, на физкультуре, например. Если стабильно сразу после нагрузки более 100, можно не волноваться. Если будет меньше - нужно сделать велоэргометрию.

Ответ:
Конечно. Но методики и реактивы в разных лабораториях могут использоваться разные, поэтому разница возможна. Поэтому каждая лаборатория обычно указывает свою норму (т.е., референтные значения). Лучше делать анализы в одном и том же месте.