Консультация кардиолога

Pages: ... 591 592 593 594 595 596 597 598 599 ...

Ирина 14.03.2011
Здравствуйте!Ребёнку 6 лет. Делали ЭХО КГ.Обнаружили пролапс передней створки =3мм митр.кл.При этом написано:признаки недостаточности митрального Д(+) и трикуспидального клапана Д(+). В митральном клапане-противоаза.V(max)1.1м/с , PPG 4.9мм/рт.ст -это норма? В заключении поставили диагноз -ПМК,легкой степени тяжести( и ещё какая-то расшифровка которую не смогла прочитать то-ли МРК или МРН). Вообще что это значит? не грозит ли это какими либо последстиями в будущем????? мне сказали что ничего страшного. Подскажите как нам быть, нужно лечиться??? Заранее спасибо ВАМ!

Ответ:
Не волнуйтесь, для работы сердца и здоровья ребенка это ничего не значит. Очень часто выявляется у людей (особенно детей) со здоровым сердцем. Лечить нечего и незачем.

Татьяна 14.03.2011
Здравствуйте! Меня уже лет 7 беспокоит ВСД. С постоянной тахикардией. ЭХО-КГ без патологии, тахикардия. Меня постоянно мучает сердцебиение, то толчки в сердце. Расшифруйте пожалуйста результаты холтера.
Критерий тахикардии 120 1/мин
Критерий брадикардии 50 1/мин
Порог преждевр. НЖС: 80%
Порог преждвевр. ЖС: 90%
Задержка QRS 140%
Пауза: 2000 мс
R-на-T: 320 мс
Анализ сегмента ST. Референтные точки относительно зубца R: амплитудная референтная точка: -1 мс ST1: 1 мс ST2: 3 мс
Результаты:
Зарегистрировано 128956 комплексов QRS; средняя ЧСС составила 91 уд/мин
Минимальная ЧСС, равная 67 уд/мин, наблюдалась в 4:52
Максимальная ЧСС, равная 145 уд/мин наблюдалась в 16:44
Зарегистрированы следующие эпизоды:
Наджел. экстрасистолы: 1 (макс. 1 между 12:00 и 13:00 ч)
Аритмия: 13 (макс. 4 между 20:00 и 21:00 ч)
Среднее отклонение сегмента ST составило 0,02 мВ
Максимальное отклонение, равное 0,10 мВ, наблюдалось в 18:11
Суточное мониторирование проведено в условиях обычного дня. Среднесуточная ЧСС составила 91 уд/мин, максимальная ЧСС - 145 уд/мин (16:44) на фоне физической нагрузки, согласно дневника самонаблюдения, минимальная ЧСС - 67 уд/мин (4:52)
За все время записи регистрировался синусовый ритм, синусовая тахикардия в дневное время с быстрым приростом ЧСС на фоне обычной физической и эмоциональной нагрузки; синусовая аритмия, одна суправентрикулярная экстрасистола. Других нарушений ритма и проводимсоти не выявлено.
О Чем говорят данные результаты холтера и можно ли мне заниматься физкультурой. ходьбой, может мне необходимо провести РЧА или ЭФИ, чтобы избавиться от тахикардии. Нет ли по этим данным признаков ИБС? Мне 24 года

Ответ:
Про ЭФИ, РЧА и ИБС забудьте, не накручивайте себя и не нагоняйте пустых страхов - от них и тахикардия, и никакая РЧА от этого не избавляет. Результат хорошо известен - тяжелый невроз при здоровом сердце. ВСД и так чаще всего развивается у людей невротического склада. Результаты мониторирования патологии сердца не выявляют. Синусовая тахикардия гораздо чаще не связана с проблемами сердца, чем связана.
Если не проверяли уровень гормонов щитовидной железы, проверьте (ТТГ, Т3, Т4). А также уровень гемоглобина и железа в крови, тоже проверьте, если не проверяли.
Физическая форма безусловно имеет большое значение, заниматься не только можно, но и нужно. Подробно рекомендации изложены здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Вера 14.03.2011
подскажите пожалуйста! Моей маме поставили диагноз: ИЗНОС ЗАДНЕЙ СТЕНКИ МИОКАРДА.., что это за заболевание? как его лечить? Дело в том, что медикаменты прописанные маме не снимают болей отрицательно влияют на общее состояние.

Ответ:
Нет такой болезни. Вероятно, инфаркт. Почитайте основные страницы нашего сайта, чтобы вникнуть в проблему, об этом много написано. Останутся конкретные вопросы, можно будет здесь их задать.

Вова 14.03.2011
Здравствуйте!
В расшивровке кардиограммы написано:
отмечается нарушение процесса реполяризации в высоких отделах передней стенки левого желудочка.
Насколько это может быть серьёзно?
Заранее спасибо за ответ!

Ответ:
Это все равно, что пальцем в небо попадать - отвечать на подобный вопрос, не видя ни Вас, ни Вашей ЭКГ. Изолированно от самого человека она не трактуется, ничего однозначного в этимх изменениях нет.

Лариса 14.03.2011
Здравствуйте! 14,5 лет тому назад у меня была операция - протезирование митрального клапана и пластика трикуспидального. В течение пяти лет принимала фенилин прибалтийский. Он исчез из аптек. На украинском протромбиновый индекс был 100. Перевели на варфарин. На нём начались кровотечения. Перевели на синкумар. Пять лет принимаю синкумар. Всё хорошо - и МНО, и протромбин. Но синкумар пропал в аптеках. Через месяц должны привезти с Украины. Пока есть один флакон маркумара.
Вопрос таков: синкумар я принимала по схеме: день - 1,5 таблетки, день - 1,75 таблетки.
На Маркумаре написана дозировка 3 мг. Как мне принимать его? Дома есть аппарат CoaguChek. Могу МНО измерять сама.
Заранее спасибо!

Ответ:
При всем желании помочь, вопросы перехода с одного препарата на другой, изменения и подбора доз могут решаться только в режиме очного наблюдения врача. Иное безответственно и непрофессионально.
Можно сказать лишь, что ориентироваться при подборе дозы нужно на МНО, не на протромбин.

Михаил 14.03.2011
Мне 30 лет.14.12.2010 я ехал в машине неожиданно почуствовал себя как не в своей тарелке. Пробил холодный пот. Измерил давление 160 на 105 и пульс был 130. Выпил 1 таблетку валидола и 47 капель корвалола, примерно через час давление снизилось до 125 на 85 пульс 80. Сходил на следующий день к кардиологу кардиограмма и эхо, а также анализ крови на холестерин и сахар в норме. Никакого лечения не назначали предложили лишь снизить вес 103 кг при росте 179. После этого случая купил аппарат давление на запястье и стал частенько мерить давление 15-20 раз в день. Бывает значение 145 на 95 и пульс 98. Но при измерении повторном спустя 5 минут давление 128 на 86 и пульс 79. 13 марта ехал в машине и вновь повтарился приступ пульс 118-134 и давление 160-170/100-110, при этом пробил холодный пот а болей в сердце и голове не было. Принял 50 капель корвалола, 2 таблетки валидола. Доехал до дома полежал минут 40 давление стало 125 на 85 и пульс 92, приступ произошел после обильного обеда. Снова побежал к кардиологу кардиограмма в норме и вновь никакого лечения кроме валерьянки и пустырника не предложили. 14 марта ехал в машине в пробке и вновь пробил пот как затрясло всего. Остановился померил давление 147 на 95 и пульс 105. Принял корвалол 47 капель. Через 5 минут после приема давление 131 на 82 и пульс 77. Причем в спокойном состоянии дома или на работе когда померяю давление обычно 120-130/85-89, пульс около 80. Врачи говорят, что нечего страшного не видят.Но мне страшны такие состояния, подскажите пожалуйста, что это может ,быть и с чем это связано. Не являются ли такие приступы предвестниками инсульта или инфаркта

Ответ:
Больше всего похоже на панические атаки. Это невроз, а не болезнь сердца, подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Предвестниками инсульта и инфаркта являются не они, а избыточный вес и нездоровый образ жизни с обильными обедами. Измерениями давления по 20 раз в день, походами по врачам и съемками ЭКГ Вы ничем тут не поможете.
А худеть нужно обязательно, это Вам правильно сказали. Подробно об этом тут:
http://www.infarkt.ru/nazametku

михаил 14.03.2011
здраствуйте моему брату будут делать операцию на сердце МКШ,ПлаЛЖ,ПлМК расшифруйте пожалуста что это такое а то мы очень переживаем заранее большое спасибо.

Ответ:
Вообще говоря, брат должен был (или будет) подписывать информированное согласие на операцию, поэтому показания к ней, ее суть и объем должны быть ему подробно разъяснены и понятны. И безусловно, эти разъяснения логичнее всего получить от врача, который будет эту операцию делать. Судить же об этом по заочным расшифровкам одних лишь сокращений (да еще не факт, что переписанных без искажений) - вряд ли хороший способ избавиться от переживаний. Поэтому мы ограничимся расшифровкой общепринятого сокращения, МКШ - это маммарно-коронарное шунтирование, вариант восстановления коронарного кровотока. А остальные подробности брат должен выяснить у врача.

Вера 14.03.2011
здраствуйте,меня беспокоят боли в области сердца, продолжается это уже в течении длительного времени, не постоянно.
боли ноющие или просто неприятные ощущения иногда отдают в левое плечо, когда начинаю себя накручивать давление начинает скакать, то 100/70 то 140/80, сделала ЭКГ:
ритм 84 уд/м
PR инт. 140мс
QRS длит.102 мс
QT\QTc инт. 364/406 мс
P|QRS|T ось 77/81/56
RV5\SV1 амп 2.375\ 0.870 мВ
RV5+SV1 амп 3.245 мс.
1100 синусовый ритм
1102синусовая аритмия
2442 неполная блокада пр ножки п. гиса
6220 возможно увеличение левого предсердия
9130 **пограничная экг**
прошу вашего совета.
спасибо.

Ответ:
Боли по описанию не сердечные. Чаще это нервное. Опасности не представляет. Поэтому нужно не накручивать себя, а наоборот, отвлекаться и вести здоровый образ жизни, чтобы давление не повышалось. Если не делали УЗИ сердца, сделайте, чтобы проверить размеры камер сердца, по ЭКГ это точно не оценивается.
О профилактике болезней сердца и гипертонии почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Михаил 13.03.2011
Здравствуйте.Делал эхо сказа Пролапс передней створки мк 5 мм и приклапанная рег.Как быть с нагрузками???хочу заняться серьезно спортом..можно ли???или с нагрузками поаккуратнее??

Ответ:
Занимайтесь, ограничений нагрузок не требуется. Не совсем понятно, что значит "серьезно". Если с нуля, "с места в карьер" - ничего хорошего в этом нет, безотносительно УЗИ сердца. Главное - регулярность, а увеличение интенсивности нагрузок должно быть очень постепенным, чтобы спорт был на пользу.

Перевозникова 13.03.2011
Здравствуйте,ответьте, пожауйста. Сыну 24 года сделали ЭКГ, заключение такое: "Ритм синусовый с ЧСС 57 в мин. ЭОС отклонена вправо. Изменения в миокарде незначительные. После физической нагрузки ЧСС 100в мин - 61 в мин. Ухудшения по ЭКГ нет".
Скажите это все в норме? Наши врачи говорят "нормально все", так ли это? Огромное спасибо за внимание. Здоровья Вам.

Ответ:
Нормально.

Татьяна 13.03.2011
Здравствуйте! Я сделала ЭХО-кардиографию и в заключении мне написали:Внутрисердечный кровоток: регургитация на МК, АоК.I-й степени(приклапанная). Объясните пожалуйста что это значит и надо ли как-то лечить? еще есть несколько добавочных хорд. Заранее спасибо, Татьяна.

Ответ:
Нет, это не признаки болезни, бывает нередко у здоровых людей. Лечить нечего.

Наталья 13.03.2011
Доктор (извините не знаю имя), большое спасибо за оперативный ответ.

Ответ:
Рады помочь.

ОЛЕГ 13.03.2011
Здравствуйте Заключение ЭКГ Ритм синусовый чсс 70 уд в мин Неполная блокада правой ножки пучка Гиса Преобладание эл активностиЛЖ Это не опасно Что ето значет и как лечить Заранее спасибо за ответ

Ответ:
Патологии нет, лечения не требует. Да и не ЭКГ лечат, а человека - если нужно.

Наталья 13.03.2011
Здравствуйте, доктор. Моему ребенку 15 лет. Рост 185, вес 90. Диагноз: изолированный стеноз ЛА. Когда ребенку было 11 мес. была эндоваскулярная баллонотерапия.
На ЭХО КГ от 10.03.11 такое заключение: Остаточный трансклапанный градиент 15 мм.рт.ст. Умеренная дилатация ствола ЛА. Фиброз дистальных отделов створок АК. Недостаточность на АК, регургитация 2ст. Регургитация на МК до фиброзного кольца. Умеренная недостаточность створок ТК, регур. до крыши 3 ст. Полости соответствуют возрастной норме. Сокр. функц. миокарда удовлетворительная. СН 0.
Скажите какое состояние сердца моего ребенка. На что нужно обратить внимание. Нам приписали магне В6. Нужно ли еще что-то принимать. Нужна ли нам консультация кардиохирурга. Меня беспокоит появление на ЭХО: Фиброз дистальных отделов створок АК. Недостаточность на АК, регургитация 2ст., раньше не было. Зараннее благодарна.

Ответ:
Прежде всего, обратите внимание на массу тела, нужно снижать. Есть перебор, избыток, хотя возраст еще очень юный. В последующем это чревато для сердца большими проблемами, а после врожденного порока они тем более не нужны.
Остаточный градиент на клапане невелик, по этому поводу к кардиохирургу не нужно. Относительно аортальной недостаточности, по этому заключению сложно сказать, "появилась" она или ничего не значит, имеет функциональную природу. Второе вероятнее, с чего бы ей появиться, признаки "фиброза" по УЗИ причиной не являются, для прогрессирования недостаточности клапана нужна реальная его болезнь, к которой этот "фиброз" не относится. Лучше делать УЗИ в максимально возможном квалифицированном исполнении, чтобы вопросов и необходимости консультаций "на всякий случай" после исследования не появлялось больше, чем ответов. Через полгода-год исследование можно повторить, а дальше периодичность будет зависеть от того, есть ли какая-либо истинная динамика.

Евгения 13.03.2011
Здравствуйте.
Моя мама недавно перенесла сильный сердечный приступ (подняла тяжесть и понервничала), почувствовала резкую боль в сердце, головокружение, боль в левой руке, - эти симптомы сохранялись потом ещё 2 недели. Возможно был инфаркт, но поскольку уговорить её вызвать врача или хотя бы скорую, чтобы сделать экг, не удалось, никто теперь не может с уверенностью утверждать: найденные в последствии рубцы от старого инфаркта 1987 года или от нового на том же месте. Давление тоже было повышенное от 140-76, 180-90 и выше, скакало. Я тоже с ребёнком болела, да и живём мы в другом городе, поэтому как-то повлиять на ситуацию не могла; потом я уговорила её принимать (через 3 дня после приступа) каптоприл, рибоксин, пирацетам, винпоцетин, аспирин днём и глицин, помимо постоянно принимаемых Триметазидина, Энапа 5 и Тромбо Асс 50 на ночь.
Строгий постельный режим соблюдался.

Две недели она честно всё принимала, было явное улучшение, а потом мама стала жаловаться на изжогу, боли в желудке и опять решила пить только основные свои лекарства, после чего случился гипертонический криз (ишемический?). Скорую она вызывала ещё несколько раз за три последующих дня. Последний приступ случился прямо на глазах у терапевта: высокое давление за 200 (точно не знаю), тахикардия, трясучка, доктор заставила разжевать каптоприл и 5 таблеток глицина. Помогло.
После экг (оборванного на середине, т.к. сломался аппарат; дело происходит в глубокой провинции) терапевт назначила Предуктал, эналаприл 10, анаприлин 10 и Афобазол.
Состояние более-менее нормализовалось. Недавно я уговорила маму посетить кардиолога, невролога и сделать эхо эг.

Стоит добавить, что раньше, после проблем с давлением в 2005 и диагноза «ишемия сердца», основными лекарствами у мамы были: Предуктал, Нолипрел 2,5 и Тромбо Асс, она принимала их 5 лет, но, чувствуя себя прекрасно, иногда месяцами не пила Предуктал (говорила, что слишком дорого и, пока всё в порядке, надо сделать "перерыв от лекарств". Таких перерывов было несколько и как-то ей сказали, что Триметазидин аналог Предуктала, только в несколько раз дешевле, на нём она и остановилась); по той же причине вместо Нолипрела стала пить Энап 5. Возможно, что эти самовольные отмены и назначения и послужили толчком к новому приступу?

И вот недавно кардиолог, по результатам обследования, назначил постоянно пить:кардикет 20, конкор 5, вальсакор 40, гипотеазид (или индапамид), Тромбо Асс 100, Предуктал (или триметазидин), Торвакард. Плюс прописали сонапакс 10 для чего-то (в аннотации написано: при острой шизофрении и неврозе), да, она жаловалась на лёгкую бессонницу, на волнение, но неужели это тот случай, или сонапакс Действительно хорошее успокоительное? Причём невролог высмеяла назначенный терапевтом Афобазол, сказала, что это всё разрекламированная пустышка. Господи, кому верить? Может быть посоветуете нормальное успокоительное для пожилого человека, перенёсшего такой стресс?
Ещё назначили укрепляющие уколы эмоксипина и Витамина В6.

Хотелось бы прояснить, насколько обосновано всё вышеперечисленное назначение. Возникли сомнения, а второй раз я вряд ли уговорю маму посетить больницу, ей 76, вела довольно активный образ жизни (и грядки копала и 20 кг грибов из леса носила), а вот посещения поликлиник и трёхчасовые сидения в очереди на приём её очень угнетают, а нервничать ей сейчас никак нельзя.

Да, и хочу пояснить, никаких анализов кардиолог не назначала, результатов старых не видела, истории болезни не видела, всё со слов пациента и по результатам экг и эхо эг (были на платном
приёме в другом городе).

И вот хотелось бы уточнить, разве кардикет, конкор и вальсакор не дублируют друг друга, тем более, что у вальсакора противопоказания при желчекаменной болезни (наш случай)?
По-поводу гипотеазида, врач рекомендовала последить за отёчностью в ногах (она есть, но не очень сильная) и, когда отёчность уйдёт, перейти на индапамид. Для чего? Нужен ли этот индопамид постоянно или можно без него обойтись?

И можно ли заменить Предуктал Триметазидином, есть у них существенная разница в составе (кроме цены, конечно, и незначительной разницы в дозировке)?

И как действовать в подобной ситуации в дальнейшем? Так же, может прыскать нитроглицерин спрей или есть какие-то более действенные методы реагирования?
К сожалению и скорая может опоздать и аппарат экг не сработать, как было в нашем случае, да и просто в регистратуре могут ответить, что врачей нет (болеют, уволились, на вызове); да-да, у нас на родине доктора Хренова именно так. Хорошо ещё, что я вот в интернете могу проконсультироваться.

Заранее спасибо и извините за такое колличество вопросов. С уважением. Евгения

P.S. Заключение эхо эг: гипертрофия лж, диастолическая дисфункция лж 1 типа. Вторичная лёгочная гипертензия 1 ст. Свободной жидкости в перикарде нет. Гипокинезия СР/З и Н/З нижней стенки.

Ответ:
Диагноз ишемии и инфаркта по описанным проявлениям не слишком вероятен. Для точного ответа на этот вопрос, чтобы знать, что делать дальше, а также во избежание ненужных страхов (от которых боли в области сердца бывают ничуть не реже) нужно сделать велоэргометрию или стресс-эхокардиографию. Кардикет и нитро-спрей нужны и помогут только при положительном ишемическом результате этих проб, но далеко не при любых болях в области сердца.
Реальной проблемой является гипертония. А также неправильное понимание, как ее нужно лечить. Главное - точно и постоянно принимать назначенные врачом от давления лекарства, без самодеятельности и сомнений, и Вам лучше в это не вмешиваться. Ваши лучшие побуждения вполне понятны, но пользы маме от этого не будет. Ненужные сомнения в необходимости приема и правильности назначения лекарств от давления ведут к инсульту, а это, в действительности, и есть то, чего следует бояться. В частности - комбинация вальсакора, конкора и гипотиазида (или индапамида) вполне целесообразна. Никакого отношения вальсакор к камням не имеет, камни образуются от жирного, жареного и избытка массы тела, а не от вальсакора. Но прок от приема лекарств от давления будет только при постоянном их приеме, иначе это игра с огнем. Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
А вот на чем можно легко сэкономить - так это на предуктале или триметазидине, без разницы. Никакого профилактического и лечебного эффекта это лекарство не оказывает. Одна из пустышек без какого-либо доказанного эффекта, нередко, к сожалению, назначаемых и принимаемых вместо необходимого лечения. Сюда же, вне всякого сомнения, относятся и назначенные уколы, это вообще позавчерашний день в медицине. И вот уж, действительно, никому ненужное хождение и сидение под дверьми в поликлинике. То, что имеет реальное профилактическое значение для сердца, перечислено здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
Относительно успокаивающих средств - что поможет, то и хорошо. Если речь в любом случае о психотерапии, "тяжелая артиллерия" совсем не обязательна, и валериана с пионом в жидком виде очень неплохи. Вполне вероятно, что если боли ишемической природы не имеют, от успокоительных они и пройдут - но только при нормализации давления.

Алла 13.03.2011
Извините, но можно вопрос не по вашему профилю? Но ответ знать должны, наверное. Кисту щитовидный железы на УЗИ можно спутать с опухолью? Просто врач который делал УЗИ не вызывал доверия...

Ответ:
Маловероятно, на УЗИ они выглядят по-разному. Но лучше обращаться с этой проблемой к эндокринологу, поскольку именно он и занимается трактовкой результатов УЗИ щитовидной железы.

Мария 13.03.2011
Мне 26 лет, с детства ПМК 1 ст,без нарушения гемодинамики. Сейчас ставят еще признаки очагового кардиосклероза межжжелудочковой перегородки и бегиминию. Чем все это грозит и нужно ли это лечить? Так же присутствует "сутулость", низкое АД и вес 45 кг. Спасибо

Ответ:
Ничем. На работе сердца это не отражается.

Юлия 13.03.2011
Здравствуйтеменя зовут Юля мне 13 лет.У меня частенько бывало такое чторезко в глазах темнело на несколько секунд какбудто отключаешься.Вот один раз это произошло в подъезде всё потемнела и я упала и получила сотресение и закрытую черепно мозговую травму.В больнице я 2 раза упала в обморок.После выписки отправили на анализ крови всё в порядке некаких отклонений.Тогда сказали мерить давление три раза вдень и каждый день у меня одно и то же давление 107 на 76,пульс 67.Помогите посоветуйте чемнибуть.

Ответ:
Главное - выяснить природу обморока, по какой он причине. Но через сеть этого не видно, при всем желании помочь. Давление тут дело десятое. Наиболее важные причины, требующие исключения - нарушения ритма сердца и эпилепсия. По поводу первого нужно идти на консультацию к врачу-аритмологу. По поводу второго - к неврологу. При необходимости, эти специалисты назначат нужное обследование, если оно еще не проведено. И нужно заниматься этим с родителями, самостоятельно толком не получится.

Юлия 24 13.03.2011
Фибрилляция желудочков и предсердий из-за чего может появится? При каких-то конкретных нарушениях?

Ответ:
Конечно. Без причины не бывает.

Екатерина 13.03.2011
Уважаемый доктор!
У меня 37 недель беременности. Плановое КС.
Поледнее ввремя меня очень беспокоит сердце, ощущение как - будто добавился еще одинритм, и постоянно чувствуется , что сердцу тяжело работать, даже как-то печет в его области. И появилась сильная отдышка , даже в покое мне иногда тяжело разговаривать.
Буквально до беременности в июне я делаа ЭКГ с нагрузкой на тренажороре, замечательные показатели , все в норме, и восстановление АД постепенное, адекватное. В начале беременности делала просто ЭКГ , то же в порядке. УЗИ проходила года 2 назад - все в порядке.
Как вы считаете , с чем это может быть связанно?
Есть ли необходимость проходить какие- либо исследования? Я переживают, ведь у меня операция.
Большое спасибо!

Ответ:
Скорее всего, дело в самой беременности - сердцу-то тесновато становится, его живот подпирает, отсюда и ощущения. Но трактовка их Вами говорит о богатом воображении и повышенном уровне тревожности - по ощущениям Вы таких вещей определить не можете и не нужно себя накручивать. Странно, что УЗИ сердца не сделали ни разу во время беременности, для проверки и порядку было бы нужно сделать.

Елена 13.03.2011
Здравствуйте, доктор!
Боли в области сердца преследуют регулярно.Кардиолог на приёме сказал:" Если боль не отдаёт в спину, то вы не мой клиент, и попросил выйти из кабинета". Но боли не проходят.Делала УЗИ сердца: пролапс митрального клапана, аортальная регургитация.
Дождалась и "стрелы амура"-пронзающей боли в спину.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли идти к кардиологу? Может опять выгонят?
Терапевт сказал что необходим скорее всего ежегодный курс антибиотиков. Можно ли обойтись без них в моём случае?
Дайте профессиональный совет.Мне всего 37 лет, а сердечная мышца большую часть дня напряжена-не могу расслабить, кровообращение очень вялое-как у рептилии.
Заранее благодарю.

Ответ:
Чаще всего подобные ощущения - по Вашему описанию - имеют нервную природу, и никакого отношения к сердцу. О кровообращении по ним судить не нужно - это Ваши фантазии, и не стоит себя запугивать, самовнушение в подобных случаях весьма эффективно, к сожалению. Нередко в возникновении таких болей имеют значение мышечно-невралгические проблемы при неважной физической форме, преимущественно сидячем и малоподвижном образе жизни, и это важно, здесь тоже есть к ключ к ее решению. Однако, остеохондроз есть у всех, но боли беспокоят не всех, поскольку особенности нервно-психологического типа реагирования и восприятия имеют определяющее значение. В любом случае, найти решение проблемы в кабинете кардиолога крайне маловероятно.
Антибиотики ежегодными курсами просто так давно не принимаются, даже после перенесенного ревматизма, признаков которого у Вас тоже нет. УЗИ сердца без патологии, причин для болей в нем тоже нет. Для приема антибиотика нужны четкие показания - что конкретно этим антибиотиком лечим.
Подробные пояснения и рекомендации почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Денис 25 лет 13.03.2011
здравствуйте!
такого рода вопрос - могут ли экстрасистолии быть ложными?? тобишь вроде бы ощущаещь перебои в работе сердца ощутимые (сегодня в первый раз в минуту раз 5 -6 ощутил чуть ли не подряд .. оч неприятные ощущения .. сразу же дурная голова .. разбитость .. тревога) ... а на ЭКГ и Холтере допустим их может не показать .. то есть ощущения перебоев есть а по результатам вышеперечисленных исследований нет??
могут ли экстрасистолии как то "трансформироватьс" в болееопасные виды аритмий?

Ответ:
1. Да, могут. Со страху и от повышенной тревожности.
2. НЕТ, НЕ МОГУТ.

Сергей 13.03.2011
Здраствуйте!
Мне 26 лет. Пару недель назад, возникла такая проблема, повыселось давление(бывает 150/70, 140/60 ,130/60 хотя всегда мое было 120/80). Терапевт прописал Каптприл, но на долго не помогает.Из своих наблюдений повышалось даже после еды, спасаюсь только когда приму горизонтальное положение. Также стала проявлятся ощущения дизкомфорта при наклоне, лежа на левой стороне,лежа на правой стороне (неприятное ощущение в области сердца).Появилось сжение в области груди и очень неприятное ощущения давки в груди (сначало продолжалось это ощущение 1-2 минуты, но со временем увеличилось до 10 минут и более).Зачестили частые колики в области сердца. Курить сразу бросил. Сделал УЗИ сердца все в порядке. Кардиолаг в отпуске. Что происходит со мной незнаю. Может Вы мне подскажите.

Ответ:
Проанализируйте свой образ жизни. При подобных проблемах у молодых мужчин ответ, как правило, в нем. Бросайте не только курить, но и пить пиво (и пр.), переедать, пересиживать за компьютером. Больше двигайтесь, займитесь спортом, нормально спите по ночам. Контролируйте свое психологическое состояние, боритесь с неврозом.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ирина 13.03.2011
Сыну- 22года,рост182,вес80, случайно обнаружила редкий пульс в состоянии покоя 42уд..В настоящее время нам ставят такой диагноз:Постмиокардический кардосклероз.А-В блокада 1ст.Преходящая а-в блокада2-3ст цгоксимального типа(не поняла слово).Но сын не на что не жалуется.Давление внорме,нет ни каких синптомов,он занимался горными лыжами,коньками и никогда не жаловался.А теперь предистория:с рождения в то время нас никто не проверял и лишь в 7 лет мы сделали первую кардиограмму и там была неполная блокада 1ст.но нам сказали,что все хорошо и с этим живут.Я все к чему.может быть у нас это врожденно? Ведь суточное мониторирование нам не делали.Короче нам предлагают 2х камерный ЭКС,но я в шоке.ведь молодой,здоровый парень,а он и слышать об этом не хочет,т.к. вообще не считает себя больным.Я просто не знаю как поступить,нужен твой совет.Мы просто боимся,что сейчас хорошее самочувствие,а вдруг после установки будет хуже.Вот результаты УЗИ:левое предсердие-38,левый желудочек КДР-57,КСР-37,фв по Тейхольцу-63,Митральный клапан-пролабирование легкой степени,открытие-свободное,степень регургитации на МК-небольшая,аортальный клапан-створки три,открытие- свободное,степень регургитации на АоК-минимальная,основание аорты на уровне синусов вальсавы-36.Правое предсердие-не увеличено,пр.желуд.-25.Легочный клапан не изменен,легочная артерия не расширина.Трикуспидальный клапан не изменен.Степень регургитации на ЛК-минимальная.Градиент регургитации в мм рт ст-23.Систолитическое давление в ПЖ в мм рт ст-28.Межпресердная перегородка не изменена.ТолщинаМЖП в диастолу в мм-8,а ЗСЛЖ-9.Дополнительная ложная хорда ЛЖ имеется.Вот суточное мониторирование:синусовой ритм 51-111,срдняя ЧСС-70.ночью 57.ЦИ-1,3.Общее число пауз-23818.Максимальная по продолжительности в 01.04-2265мс за счет АY блокады 2ст.,в серии пауз до 27\мин.(за5сек) Периодов достоверной ишемии не зарегистрировано(тахи и брадизависимые аберрации по ПНПГ)Вот все результаты.больше нам ни какого обследования не делали.Сейчас на ночь принимаем беллатоминал.Вопрос:нам действительно необходим ЭКС,ведь сын чувствует себя хорошо и никогда не жаловался ни на что.Как нам дальше поступить не знаю,нужен совет специалиста.Заранее благодарю за ответ.

Ответ:
АВ-блокада ночью часто бывает просто при ваготонии (особенностях вегетативной регуляции ритма), в таком случае она доброкачественна, не прогрессирует и лечения не требует. Выходит или не выходит ситуация за эти пределы у сына, по приведенным Вами данным сказать нельзя, их недостаточно. Можно лишь сказать, что по данным УЗИ ни патологии, ни последствий перенесенного миокардита нет, поэтому диагноз постмиокардитического кардиосклероза, как это, как правило, и бывает, притянут за уши.
Во-первых, нужно полное описание суточного мониторирования ЭКГ, а не просто заключение. Непонятно, откуда в диагнозе "ав-блокада 2-3 ст", какой именно тип ав-блокады 2 ст. имеет место, какая минимальная частота ритма зарегистрирована. Можно лишь сказать, что приведенные средние показатели ритма за сутки, и дневные, и ночные, нормальны.
Во-вторых, нужно сделать велоэргометрию или тредмил-тест и проверить, как ведут себя блокады при физической нагрузке. Это один из главных признаков значимости (либо доброкачественности) блокады - как она реагирует на физическую нагрузку. К сожалению, в обычных поликлиниках не любят делать это исследование, поэтому лучше сделать в специализированном кардиологическом учреждении.
Ну и, наконец, непонятно, как могут Вам предлагать установку ЭКС, если не проведено ЭФИ (электрофизиологическое исследование), которое проводит аритмолог. Оно достаточно четко отвечает на вопрос о доброкачественности блокады и показаниях к установке стимулятора, и без него этот вопрос не решается.
Если сын не хочет получить стимулятор для перестраховки, "на всякий случай", а Вы, с другой стороны, боитесь пропустить серьезную проблему и не предотвратить ее вовремя, нужно провести полноценное и исчерпывающее обследование. Правильное решение можно принять только располагая всей необходимой информацией для этого. А гадание, блуждание впотьмах - плохой способ.

ольга 13.03.2011
Здравствуйте! У меня беременность 38 недель, в 33 недели при УЗИ плода у ребенка обнаружили регургитацию триксупидального клапана при ЦДК. После этого сказали, что данные Узи могут быть не точными, что ребенка посмотрят при рождении и все точно скажут, однако врач не говорит каковы последствия этой регургитации. поясните, пожалуйста, насколько серьезен такой порок сердца, как переносится новорожденными, когда необходимо лечение и какое (медикаметозное иили оперативное)? спасибо.

Ответ:
Это не порок. Если больше ничего не нашли, вряд ли есть основания для беспокойства. Небольшая трикуспидальная регургитация встречается у здоровых людей очень часто, а большая не бывает сама по себе - у нее должна быть причина. Вот о причине и нужно ставить вопрос - есть она или нет.

лиза 12.03.2011
какие припарати нужна принимать штоб раширить головние сосудью Зарание спасиба

Ответ:
А почему Вы решили, что их нужно расширять? Сначала нужно сделать ультразвуковое исследование мозговых и сонных артерий. Этот вопрос может встать, только если при этом исследовании будут выявлены выраженные сужения сосудов. И делать это тогда нужно не лекарствами (что бесполезно), а с помощью операции - внутрисосудистой или обычной. Иначе сужение не устраняется.

Алена 12.03.2011
Здравствуйте.Мне 48 лет. Очень надеюсь на Вашу помощь. Дело в том, что я очень хочу работать,но мой муж мне запрещает,говорит,что у меня больное сердце.Я работаю-художником-моляром.Работа интересная, но тяжелая.
Врачи мне поставили диагноз-ИБС,прогрессирующая стенокардия,постинфарктный кардиосклероз(2010 г).Рецидив.Рецидивирующая предсердная тахикардия.Желудочковая экстрасмстолия 2 градации по Лауну.Артериальная гипертония 3ст.риск 4. ХСН 2Аст.,инвалидность 2 группы.
Я себя больной не считаю, готова работать по 14-18 часов,можно и больше. А как ему доказать,незнаю. Дети(будущие медики),тоже возмущаются, когда я говорю о работе.Говарят, что хватает реанимации,когда я лежала в институте кардиологии с болью в сердце. Менять работу не хочу.Ваш сайт мне понравился тем,что ВЫ правильно смотрите на медицинские темы.
Может быть у меня не больное сердце? Может быть так,что медики ошибаются? На худой конец ,можно пить двойную дозу лекарств и работать? Ужасно хочу работать по специальности.

Ответ:
Для ответа на Ваш вопрос прежде всего нужно было бы сделать велоэргометрию или тредмил-тест. Это объективно установило бы переносимость сердцем физических нагрузок и вообще наличие ишемии при нагрузке. Поскольку если ИБС есть, она проявляется прежде всего при физической нагрузке. Что касается перенесенного инфаркта и значимости его последствий, здесь нужно было бы иметь описание текста УЗИ сердца.
Если диагноз ИБС не голословен, велоэргометрия подтвердит ишемию. Тогда нужно делать коронарографию и выяснять возможности восстановления нормального коронарного кровотока (предпочтительно - стентированием), поскольку именно его восстановление и даст наилучший эффект и максимально устранит инвалидизацию, об этом много написано на основных страницах нашего сайта. Это лучший способ на сегодня. Просто ограничение нагрузок и запрещение работы ИБС не лечит.
Еще один не менее существенный аспект, присутствующий в Вашем диагнозе - гипертония. Если она действительно есть, необходим постоянный прием лекарств от давления, его нужно удерживать строго нормальным.
Все остальное в диагнозе не столь уж важно и определяющего значения для здоровья не имеет. А то, что имеет, перечислено в этом разделе:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Полина 12.03.2011
Здравствуйте,доктор!У меня стенты стоят пятый год.Могу ли я пройти МРТ другого органа?По месту жительства у нас проблема с кардиологом,подскажите,есть ли смысл поменять розувастатин на симвостатин,и кардиомгнил на плавикс? Большая благодарность за ответ.

Ответ:
МРТ делать можно. Относительно замены лекарств - заочно такие вопросы не решаются. Для любой замены должна быть причина и резон, и оценить ее необходимость и адекватность можно только при осмотре.

елена 12.03.2011
спасибо большое за ответ.просто нам всегда назначают элькар,даже после операции назначали.после болезни у ребенка была отдышка очень сильная.сейчас все нормализовалось.

Ответ:
Не только вам, его всем подряд назначают.

Наталья 12.03.2011
Здравствуйте, доктор.Я вам писала по поводу ВПС: аневризма мембранозной части межжелудочковой перегородки с дефектом 3мм.Меня так и беспокоят постоянные , могут длится сутками,боли в области сердца , в грудной клетке, я уже раз 15 делала ЭКГ: синусовая тахикардия 100, ЭОС отклонена влево.Эхо тоже проходила, есть этот же ВПС и все.( данные ЭХО я вам писала сказали что норма).Я уже незнаю что мне предпринимать, я боюсь что это сердце болит.Все говорят что это у меня нервное.Помогите, пожалуйста разобраться, у меня одна надежда на вас, что мне нужно сделать. Я уже 4 года дома сижу по уходу за детьми,может мне нужно отвлекаться. Помогите, пожалуйста, очень вас прошу.

Ответ:
При повторных обращениях, цитируйте, пожалуйста, предыдущие, чтобы не начинать все с начала. Данные УЗИ, значимость (либо ее отсутствие) аневризмы и дефекта для здоровья , связь (либо ее отсутствие) Ваших ощущений с этими особенностями - наверняка все это уже обсуждалось, если Вы к нам обращались.
Если же проблема в страхах, она в голове, а не в сердце. Пытаться зарегистрировать ее на ЭКГ хоть 150 раз никакого смысла нет. Об этом подробно здесь (также, не исключено, что эту ссылку с рекомендациями Вы уже получали):
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Здесь важно понять, что главную надежду можно возлагать только на самого себя. Пока человек не захочет сам побороть свои страхи, никакой врач ему не поможет, и не стоит перекладывать на врачей ответственность за это.

Pages: ... 591 592 593 594 595 596 597 598 599 ...