Консультация кардиолога

Ответ:
Вовсе не факт, что это нужно лечить. Это бывает и у здоровых людей. Формулировка заключения ЭКГ сама по себе основанием для лечения не является. А больше мы ничего про Вас не знаем.

Ответ:
Резко прекращать нельзя, да и вполне вероятно, что необходимости в этом нет. От такого урежения пульса еще никто никуда не впадал, в принципе, нормальная реакция на прием бисопролола, показатель эффективности дозы. Может быть, несколько уменьшить дозу. Но такие вопросы решаются только при очном наблюдении врача.

Ответ:
Это вообще норма, и совершенно не обязательно связано с беременностью.

Ответ:
Никакого смысла назначать ЭКГ при наличии шума в сердце, чтобы выяснить его причину, нет - нужно делать УЗИ сердца, а у такого маленького ребенка вообще ЭКГ крайне малоинформативна. Ничего патологического в заключении ЭКГ не содержится. Волноваться незачем, а УЗИ сердца сделайте для порядка, шум вполне может быть функциональным, "невинным", но лучше, чтобы это было подтверждено на УЗИ.

Ответ:
Нагрузки ограничивать при расширении аорты нужно, чтобы оно не прогрессировало. Физические нагрузки и гипертония, приводя к повышению давления в аорте, создают неблагоприятные в этом отношении условия. Поэтому нагрузки следует ограничивать умеренными по интенсивности. Например, шаговый тренажер лучше, чем вело-. И никаких тяжестей, само собой. УЗИ сердца нужно повторять раз в полгода, чтобы контролировать размер аорты.
Что касается остальных изменений и сердечной недостаточности - насколько это достоверно, мы судить не можем, поскольку конкретных данных УЗИ Вы не приводите, а хорошая переносимость физических нагрузок при сердечной недостаточности невозможна - недостаточность в том и состоит.
Относительно лекарств от давления - лечение должно быть таким, чтобы давление удерживалось строго в норме (не выше 130/80 мм рт.ст. Заочно его не регулируют, невозможно сказать, что именно лучше принимать, не видя человека в глаза. При необходимости лозартан можно и комбинировать с амлодипином.

Ответ:
Это норма, сердце здоровое. Не все, что обнаруживается в сердце является болезнью. Лечить нечего.

Ответ:
Пролапс не значит ничего, на здоровье не влияет и на службу тоже. Боли - вещь субъективная, наличие их при нагрузке проверяется велоэргометрией. Если эта проба будет отрицательной (это норма) - что скорее всего так и есть, вряд ли эти боли кого-то в чем-то убедят. Все зависит от того, насколько серьезно подтверждена пароксизмальная тахикардия. Очень часто она вовсе не пароксизмальная, а обычная физиологическая синусовая тахикардия. Пароксизмы должны быть зарегистрированы на ЭКГ и подтверждены ЭФИ (электрофизиологическим исследованием) с уточнением их конкретной причины и источника, а не просто "наджелудочковая". Тогда призвать не должны.

Ответ:
Вполне вероятно, что правы. Видите ли, сам факт перенесенной операции на сердце не делает человека инвалидом, наоборот, ее делают, чтобы избежать инвалидизации. Даже если понадобится повторная операция, это тоже не означает, что у ребенка уже сегодня есть признаки инвалидности. Ведь эксперты руководствуются четкими критериями положения об инвалидности - если они соответствуют определенной группе, она дается, если нет - нет.

Ответ:
В этом возрасте подобные изменения часто бывают в норме.

Ответ:
Сегодня язву оперируют редко, есть эффективные лекарства для ее излечения. А вообще, этот вопрос для гастроэнтеролога, а не кардиолога на сайте инфаркт.ру.

Ответ:
Переходите на водные процедуры. Контрастный душ (только усиливайте контраст постепенно), плавание в бассейне, через 2-3 месяца сауна с прохладным душем.

Ответ:
Вам нужно к хорошему аритмологу - ставить вопрос о возможности радиочастотной абляции (РЧА) очага фибрилляции в предсердиях. Это внутрисосудистая операция без разреза и наркоза. И это шанс навсегда расстаться с аритмией, если она выполняется хорошим специалистом, имеющим опыт РЧА именно при этой аритмии. Тогда и с лекарствами можно будет распрощаться.

Ответ:
Если ощущение приступообразное и возникает в момент физического усилия - вполне возможно. Если не делали коронарографию, нужно сделать. Вполне вероятно, что обнаружится причина этого явления в сосудах, и тогда ее нужно будет устранить, предпочтительно, с помощью стентирования.

Ответ:
В квалифицированном исполнении - как правило, никаких, опасности не представляет. Кроме того, любое исследование должно проводиться по показаниям. Если показания к коронарографии есть, значит последствия и опасность самой ситуации со здоровьем всегда перевешивает.

Ответ:
ЭхоКГ - точно не надо. ЭКГ сделать можно (лучше суточное), если будут повторяться ощущения "ведения" головы, чтобы точно знать частоту ритма в такой момент. Экстрасистолы, даже если они и запишутся, не выходят за пределы имеющегося и сегодня невроза, не опасны и лечения не требуют. С издержками образа жизни и вредными привычками все это имеет непосредственную связь.

Ответ:
Пожалуйста, перепишите полностью весь текст последнего УЗИ сердца, холтеровского мониторирования, суточного мониторирования артериального давления, коронарографии.
Также укажите рост и вес мужа, обычный уровень давления, сахар крови и холестериновый спектр.
При повторном обращении цитируйте предыдущие.
И не торопитесь говорить об ухудшении, те данные, что Вы приводите, о нем не говорят. Инфаркта не было, и причин для него по данным проведенного обследования нет.

Ответ:
Заключение ЭКГ - это всего лишь заключение ЭКГ, а вовсе не диагноз. Ничего существенного, имеющего патологическое значение это заключение не содержит. Изменение неспецифические, опасности не представляют, ни на что не повлияют, особого внимания, Ваших опасений и волнений не заслуживают.

Ответ:
Есть тенденция к брадикардии, хотя вряд ли она имеет самостоятельную значимость. Формально минимальная частота за сутки немного ниже допустимой (в норме от 40), хотя средняя и максимальная нормальны, а это говорит о том, что эпизод брадикардии существенного значения на суточный ритм не оказывает. Это может иметь значение и должно учитываться при назначении некоторых лекарств, которые могут урежать сердечный ритм.
Что касается повторной операции, любая повторная операция на сердце имеет риск выше, чем первичная. Относительно состояния ВСА, нужно повторить ультразвуковое исследование сонных артерий и выяснить его точно.
Вообще говоря, раздумывать и гадать сегодня не нужно и неправильно. Разработана хорошая и полезная европейская система подсчета риска операции на сердце в баллах - EuroScore (Евроскор). Все эти обстоятельства, которые мы обсуждаем, а также прочие, там учитываются. Просто разговоры о том, что "риск очень высок" - не более, чем разговоры. Попросите кардиохирурга или кардиолога, консультирующего мужа в специализированном учреждении, подсчитать риск в баллах. Тогда все эти факторы будут объективизированы. Если риск в баллах будет высоким, понятно, что сначала нужно доказать, что польза от операции будет превышать риск, иначе операция не делается. Если умеренным или средним, совсем другое дело.

Ответ:
Кардиолог прав. Проблема в сердце, как причина того, что Вас беспокоит, из этих данных не выявляется. Изменения неспецифические, опасности, как и сама тахикардия, не представляют. Подробно о ее причинах найдете здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
1. Ни насколько. Правы четвертые, все у Вас нормально с синусовым узлом, и миокардита никакого нет. Дисфункция исключительно невротической природы. А вообще нужно прекратить ходить по врачам, сколько можно коллекционировать мнений, только еще больше невротизируетесь. Ничего тахикардия не изнашивает, при таких показателях колебаний частоты ритма при мониторировани она вообще никак на работе сердца не отражается. Умирать вообще не отчего. А от страха не умирают. Если не проверяли уровень ТТГ - проверьте. Если он не понижен - причина всех проблем только в голове. Если на нижней границе нормы или понижен - нужно к эндокринологу, установить, не нужно ли воздействовать на щитовидную железу.
2. Купировать нужно повышенную тревожность и панические атаки, никаких сердечных и антиаритмических средств не требуется. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
3. Не при физической нагрузке - ее в Вашей жизни, наоборот, не хватает, и Ваша тренированность оставляет желать много лучшего. При настоящих физических нагрузках все перебои пройдут. А те обыденные нагрузки, которые присутствуют в Вашей жизни, настоящими физическими нагрузками не являются, и перебои возникают вследствие вегетативной симпатической нервной активации, которая у Вас избыточна и сопровождает Ваше малейшее движение, как физическое, так и душевное, без разницы. Вот она и вызывает экстрасистолы. А вот занялись бы регулярным фитнессом, водными процедурами и прочим, что рекомендовано по ссылке, данной выше, - постепенно бы все это и прошло. И следите за сахаром, массой тела, не допускайте ее избытка.
4. Не может.
5. Конечно, особенно, если Вы еще и сами захотите побороть свои страхи. С экстрасистолами, как таковыми, справляться вообще не нужно, они никакой опасности не представляют, невзирая на количество восклицательных знаков. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Если не проверяли уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы, а также уровень гемоглобина и железа сыворотки - проверьте. Если отклонений не будет - дисфункция нервно-вегетативной регуляции, скорее всего. Попринимайте успокоительные, хороший полвитаминно-минеральный комплекс в течение 2-3-х месяцев. Подробные рекомендации при подобных нарушениях ритма здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Ничего не нужно делать. Обычно оно закрывается до года, но может и позже. Если останется, тоже проблемы для сердца не создает, на жизнь не влияет.

Ответ:
Тригеминия означает лишь, что 1 экстрасистола чередуется с 2 обычными сокращениями сердца, т.е., это не более чем название такого чередования, но не какой-то специальной аритмии. К сердечной недостаточности экстрасистолы никогда не приводят. Это, в частности, и означает, что они доброкачественные. Ничего опасного в них нет, лечите дальше нервы - это главное для Вас.

Ответ:
Ничего серьезного пока не выявлено, все особенности несущественные и не отражающиеся на работе сердца и здоровье. Противопоказаний к занятиям спортом из этого не вытекает. Не волнуйтесь, если дали хорошую нагрузку, ЭКГ должна быть нормальная.

Ответ:
Важна частота пульса не в покое, а при физической нагрузке. Если при хорошей нагрузке учащается более 110 в минуту, тревожится не о чем. Кардонат никак на частоте пульса не отразится, да и вообще - ни на чем.

Ответ:
Нужно разобраться, на что конкретно была реакция, и действительно ли она аллергическая. А также, насколько обоснованы все назначения. Но заочно это невозможно. Не доверяете врачу, который эти назначения сделал - найдите грамотного кардиолога, которому будете доверять.

Ответ:
Скорее всего, это означает нетренированность, неважную физическую форму. Возможно, на фоне избытка массы тела. Чем тренированность выше, а масса тела ближе к нормальной, тем реакция частоты ритма на нагрузку постепенно становится менее выраженной.

Ответ:
Ничего только по этим цифрам сказать нельзя. Не судят о состоянии здоровья человека по цифрам, в отрыве от него самого.

Ответ:
Никакого приступа аритмии в описании ЭКГ нет. И вообще ничего страшного. Об увеличении отделов сердца по ЭКГ не судят - только по УЗИ сердца.

Ответ:
Не совсем понятно, что Вы подразумеваете под поправкой. Если инфаркт уже произошел, да еще обширный, это, к сожалению, не поправишь, на работе сердца это будет сказываться неизбежно в виде снижения его сократительной способности и прочих изменений. Что и выявляется на УЗИ сердца.
Что касается операции, нужно сделать коронарографию - без нее этот вопрос не решается. И с данными УЗИ сердца и коронарографии идти на консультацию к кардиохирургу. Он и ответит на эти вопросы.