Консультация кардиолога

Ответ:
Клопидогрель на фоне незаживших эрозий принимать нельзя. Сначала в любом случае нужно вылечить эрозии с помощью омепразола и других средств по назначению гастроэнтеролога. Аспирин на это время можно отменить, самое опасное время для его отмены после стентирования уже давно прошло. После того, как эрозии затянутся (под контролем ФГС), можно начинать осторожно подбирать антиагрегантный препарат в маленьких дозах (не более 100 мг аспирина). Можно попробовать и плавикс, либо хороший импортный препарат аспирина-кардио известных производителей в виде кишечнорастворимых форм (т.е., таблетки в специальной оболочке, которая растворяется только в кишечнике, не действуя на желудок) или шипучих форм, принимать их строго после еды, запивать достаточным количеством жидкости (молока, возможно, жидкого анатацидного препарата типа маалокса, альмагеля). "Прикрытие" омепразолом тоже вполне возможно, особенно при обострении гастрита, правда, используется чаще в течение первого года после стентирования, когда отмена антиагрегантов наиболее нежелательна.
Выберите какого-либо одного врача, наиболее грамотного и заслуживающего доверия, его и слушайте, надо ведь что-то делать, а не мнения коллекционировать. Схема на то и схема, что действует лишь в общем случае, поэтому искать ее сейчас не стоит.

Ответ:
Такого диагноза нет.

Ответ:
Как правило, нет. Бывают причины внесердечные - тяжелые нарушения электролитного состава крови, отравления (в т.ч. алкогольная и лекарственная интоксикация), заболевания и нарушения функции других внутренних органов. Вопрос психологически понятен, но с медицинской точки зрения не слишком корректен, не имеет смысла обсуждать, что бывает или не бывает вообще и валить все в кучу. Мерцательная аритмия бывает часто, желудочковая тахикардия значительно реже. Значение для здоровья их совершенно разное, причины тоже, подходы - тем более.

Ответ:
Да ничего, дежурная формулировка. Сердечной недостаточности нет, сердечно-сосудистый риск низкий. Как и должно быть при отсутствии болезни сердца, поскольку дистония ею не является и риска для здоровья и жизни не создает. Про сердцебиение почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Это не диагноз, а заключение ЭКГ, диагностическая значимость которого весьма незначительна и ничего про Ваши боли не объясняет. А прежде чем принимать лекарства, нужно знать надо ли и от чего именно. Для того, чтобы определить природу болей, если они подозрительны на стенокардию, нужно сделать велоэргометрию либо стресс-эхокардиографию.Тогда и будет понятно, что именно нужно лечить.

Ответ:
Спасибо и Вам на добром слове. Рады помочь.

Ответ:
Нельзя советовать лекарства заочно, и тем более, не зная от чего именно, и нужны ли они вообще.
Частота ритма 101 в минуту сильным сердцебиением не является и может настораживать только в состоянии полного покоя, лежа, во сне, но не в периоде бодрствования, когда она вполне может быть физиологической. В таком случае, в первую очередь нужно исследовать уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Что касается давления, при подозрении на его повышение, либо наличие такой тенденции, лучше всего сначала сделать в поликлинике суточное мониторирование артериального давления. Просто так лекарства не принимают, проще навредить, чем помочь.

Ответ:
Нет, не опасна, лечения не требует. Пройдет тем быстрее, чем меньше о ней думать. На всякий случай проверьте гемоглобин и показатели содержания железа, при обильных месячных может быть его дефицит, что сказывается на самочувствии. Принимайте регулярно хороший поливитаминно-минеральный комплекс для женщин. Подробно об экстрасистолии почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Показания к АКШ, безусловно, есть. Сосудистое поражение тяжелое, если операцию не делать, жить с такими коронарными сосудами будет тяжело, хорошим самочувствие не будет. Риск операции и продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от сопутствующего диабета, который, к сожалению, всегда ситуацию усугубляет. Возможно, этот вопрос стоит обсудить с эндокринологом, нам, не видя маму, точнее сказать сложно.

Ответ:
Скорее всего, это не значит ничего. Может косвенно говорить о наличии очень незначительного количества жидкости в полости перикарда, между его листками. Нередко бывает при здоровом сердце. Для порядка врач хочет убедиться в этом при повторном исследовании - это вполне законно.

Ответ:
Насколько можно судить об этом в Вашей интерпретации, вариант нормы.

Ответ:
Ничего серьезного, на здоровье все это не влияет. Если не делали суточного мониторирования ЭКГ, нв всякий случай сделайте, чтобы убедиться, что кроме экстрасистолии никаких нарушений ритма нет, а она опасности не представляет. Любительским спортом заниматься можно. Курить и употреблять алкоголь - нет, это может провоцировать нарушения ритма.

Ответ:
Нет, не опасно. Бывает в норме.

Ответ:
Суждение об ишемии по данным суточного мониторирования достоверным быть, как правило, не может. Именно нагрузочная проба тут и нужна, либо ЭКГ (тредмил, велоэргометрия), либо стресс-ЭхоКГ (только в квалифицированном исполнении). При отрицательном ее результате смысла в коронарографии нет. При положительном нужно считать ишемию подтвержденной, и коронарография показана - чтобы определить, где именно причина ишемии в сосудах, и устранить ее.

Ответ:
Можно, но не с целью уменьшения размеров сердца. Что касается его увеличения - нужно делать УЗИ сердца в наиболее квалифицированном исполнении и, желательно, у одного и того же врача. Иначе увеличения и уменьшения размеров сердца могут быть связаны с погрешностью измерения.

Ответ:
Теперь нужно к хорошему кардиологу, чтобы определил, в чем причина увеличения левых отделов сердца, и что с этим делать. Это важно. Через сеть этого не видно.

Ответ:
Любым любительским видом спорта.

Ответ:
Нелады тут не с сердцем, а с нервами и образом жизни, либо с функцией щитовидной железы. Последнее проверяется по уровню гормонов (ТТГ, Т4). Первое бывает значительно чаще. "Лечение" - пустое, для отписки.
Подробные рекомендации здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Успокоиться, в первую очередь. Боли, по Вашему описанию, сердечными не являются. У болей в области сердца десятки внесердечных причин. Очень часто это связано с переживаниями, переутомлением, возникает на нервной почве. Ничего страшного в таких болях нет, они ничем не грозят, специальных мер по их лечению не требуют. И нормализация психологического состояния чаще всего помогает куда лучше таблеток. Поэтому, во-первых, нужно показаться врачу, чтобы он исключил серьезные причины недомогания, а во-вторых, если это сделано, отвлечься, заняться спортом - что очень полезно, еще чем-либо интересным. Нормально высыпаться, питаться, вести здоровый образ жизни, принимать периодически хорошие витамины - сейчас, как раз, подходящее время.

Ответ:
Если Вы обращаетесь к нам с этим вопросом не в первый раз, это означает, что:
1. Исчерпывающий ответ кардиолога и необходимые рекомендации Вы уже получили, при необходимости и желании можно все перечитать, ведь мы общаемся в письменной форме, архивы обращений и наполнение сайта сохраняется, и для того и существуют.
2. Читали ответ Вы невнимательно и данные Вам рекомендации не выполнили, поскольку вместо этого продолжаете лелеять свои страхи и идти у них на поводу. Нет смысла обращаться к врачу, чтобы не выполнять его рекомендаций. Перечитывайте заново и выполняйте:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
3. Кардиолог Вам не нужен, большего добавить не может.
4. Если не получается справиться со страхами самостоятельно, идите к психотерапевту - это Ваш врач.

Ответ:
Теоретически возможно все, практически - весьма маловероятно. Хотя нужно сказать, что бокс и футбол не являются оптимальными видами спорта у человека с ИБС после стентирования, и по уровню нагрузок, и по травматичности.

Ответ:
Можно. Синусовая аритмия это норма.

Ответ:
При адекватном учащении пульса во время нагрузки (более 100 в минуту), пульс в покое от 40 опасности не представляет. Читать "многа плохова" в интернете категорически не рекомендуется, чревато неврозом.

Ответ:
В желудке и бурчит, либо в кишечнике, не переживайте. В сердце такого не бывает.

Ответ:
Можно, почему нельзя. Еще полезнее сделать суточное мониторирование ЭКГ, суточная картина частоты ритма важнее, чем эпизодически посчитанная или зарегистрированная. И важно проверить функцию щитовидной железы (уровень ТТГ, Т3, Т4). Среди причин тахикардии есть важные, а есть неважные. К важным относится, в первую очередь, нарушение функции щитовидной железы. Паникующий врач - не самый полезный. Лучше ходить к другому.

Ответ:
Если отключиться от Вашего богатого воображения и большой склонности к самовнушению, иногда может пищевод болеть, он тоже в груди. Бывает обратный заброс содержимого желудка в пищевод, особенно у любителей плотно покушать, а после этого еще поскакать, что есть сил. А оно кислое, вот и возникает ощущение жжения. Но все это не смертельно. Не ешьте все подряд, от этого бывают иногда язвы. Проверить пищевод и желудок несложно, при необходимости.

Ответ:
Вы уже спрашивали об этом.

Ответ:
Клетчатка и отруби - это не сорбенты. Они заполняют желудок, но не всасываются в кровь, т.е., занимают место калорийной пищи, но сами не дают калорий, а также улучшают работу кишечника. Поэтому ничего полезного они не выводят, только препятствуют поступлению и задержке вредного.

Ответ:
Нет, синусовая аритмия не могла. Она у всех людей бывает в норме. Что касается ощущений сына, возьмите сами его несколько раз за пульс в такие моменты, а также в обычное время. Немного попрактиковавшись считать пульс, не так сложно научиться определять его частоту и регулярность. Если на самом деле заметите явную неритмичность, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и сходить к врачу. И важно проанализировать образ жизни сына, очень часто у молодых людей подобные проблемы возникают из-за вредных привычек.

Ответ:
Под местным обезболиванием щитовидную железу уже и в конце прошлого века не удаляли. Вряд ли есть альтернатива наркозу. Страшного для сердца в этом, в общем-то, нет. А в Вашем конкретном случае можно оценить это только при непосредственном осмотре. Без которого и операцию никто не делать не станет, так что мимо кариолога и анестезиолога Вы на операцию никак не попадете.