Консультация кардиолога

Ответ:
УЗИ не нужно. Максимум - суточное мониторирование ЭКГ. А вообще, врач скорее близок к истине. Лучше всего помогает, если о них прекратить думать, отвлечься. Для этого и работа годится.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Нет необходимости опять делать УЗИ, поскольку нет проблемы. Все это в рамках нормы, и ничего не развивается. А от частых повторных ненужных исследований только неврозы развиваются.
Поддерживать нужно нормальную массу тела, правильный образ питания и физической активности. Это для сердца самое необходимое.

Ответ:
Скорее всего, повышенная тревожность и мнительность. Все, что Вас беспокоит, очень для этого типично. Даже если экстрасистолы есть, но они не зарегистрировались, это ничего не значит, они часто бывают у здоровых людей.
Подробно почитайте об этом обо всем здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Надо знать мотивы того и другого врача. И причины замены вообще - зачем она нужна. Беталок зок и эгилок - один и тот же препарат, просто разных производителей, поэтому разные фирменные названия, так что смысла в такой замене особого нет. Конкор - другой препарат из той же группы, сказать, чтобы он имел какие-либо преимущества перед эгилоком, в общем, нет. А в частности - можно решать только при очном наблюдении. Но лечиться нужно у одного врача, таким образом Вы осложняете себе жизнь.

Ответ:
Показаний к приему кордарона из приведенных Вами данных не вытекает. Как, впрочем, и к приему других анитаритмических средств. Тем более, что непонятно, в чем его эффект, если эти данные на фоне его приема. Список его побочных нежелательных эффектов при длительном применении, действительно, весьма велик. А польза в Вашем случае - очень сомнительна.
Ухудшение на фоне отмены кордарона, скорее всего, субъективно-психологическое, крайне маловероятно, что истинное. Начать следует с того, что такие экстрасистолы вообще специального лечения не требуют. И чаще проходят при каких-либо достаточно радикальных изменениях образа жизни, который их и вызывает, поскольку само сердце в них не виновато. Например, сбросить вес, изменить стереотипы питания, значительно увеличить физическую активность и улучшить свою физическую форму, привести в порядок нервы и снизить тревожность. Если вовремя понять, что эти экстрасистолы ничем не грозят и никакой опасности не представляют, тогда не понадобится никакой кордарон - поскольку принимается он, на самом деле, от страхов и опасений по этому поводу. И без него становится хуже, поскольку страхи и тревога усиливаются. А это непосредственные и абсолютно физиологические причины усиления сердцебиения и, в том числе, рефлекса, вызывающего экстрасистолию.
Подробные рекомендации даны здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Норма. Но при высоком давлении от ЭКГ пользы мало. Нужно выяснить причину его повышения, при необходимости исключить эндокринные, почечные проблемы. Для этого есть смысл посоветоваться с кардиологом и эндокринологом, если нужно, они назначат необходимые анализы.

Ответ:
Ничего, специфически указывающего на болезнь сердца нет. Для полного спокойствия можно сделать УЗИ сердца.

Ответ:
Не могут, и ничего опасного нет. Тревожность - не признак болезни сердца, а признак невроза. Если никогда не делали анализ на уровень ТТГ в крови, сделайте.
Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Конкор при необходимости можно принимать постоянно, но такой необходимости у Вас нет. Если бы не Ваша невротическая фиксация на частоте пульса, никакие таблетки Вам бы и не понадобились. Т.е., все дело в Вашем отношении к этому вопросу. Оно, кстати, и поддерживает неприятные ощущения. Нужен Вам не конкор, и не невролог с психиатром, а хороший психотерапевт.
Что касается частоты пульса, как таковой, чтобы точно и объективно оценить значимость того, что Вас беспокоит, нужно иметь данные суточного мониторирования ЭКГ (без лекарств). Есть нормы средней частоты за сутки, и днем и ночью, вот и стало бы все понятно, насколько есть реальный повод "мучиться от тахикардии". И хорошо бы сделать велоэргометрию, чтобы оценить адекватность реакции пульса на нагрузку и физическую форму.
По Вашему описанию, вряд ли что-то выходит за рамки вегетативных проявлений невроза. А это означает, что реальной причины для тревоги нет и никакой опасности эта тахикардия не представляет. При любой физической активности, включая перемену положения тела, не говоря уже о йоге, пульс должен учащаться, это нормально. А при дистонии, сопровождающей еще и высокую тревожность и страхи по этому поводу, тем более. Кстати о йоге - она бы помогла Вам при регулярных занятиях и правильном настрое и без лекарств. Меньше нужно думать о своем пульсе - это главный рецепт. Можно еще проверить, нет ли скрытого дефицита железа (показатели ферритина, ОЖСС, железа сыворотки) считается, что это нередко может вызывать тахикардию у женщин, хотя вряд ли тахикардия при этом была бы изолированным симптомом.
Подробнее о тахикардии при здоровом сердце здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Что касается ритма сердца, ничего серьезного, имеющего однозначно патологическое происхождение, нет. Все это, включая урежение ритма, экстрасистолию и пробежки тахикардии, может быть и в норме и специального лечения не требует, а уже тем более операции.
Что касается ишемических изменений, не совсем понятно, как на фоне полной блокады левой ножки их можно уверенно диагностировать, когда и без нее по данным суточного мониторирования это не слишком достоверно.
Нужно сделать стресс-ЭхоКГ (УЗИ сердца при физической нагрузке), только в квалифицированном исполнении. Это исследование куда точнее позволяет судить о наличии ишемии.
Относительно рекомендаций, в общем случае, они таковы:
http://www.infarkt.ru/nazametku
А конкретно заочно не лечат. И о трудоспособности только по одному заключению не судят. Оно ограничений к труду не содержит.

Ответ:
К терапевту. Он осмотрит и установит, нужно ли что-то искать. Без осмотра это невозможно.

Ответ:
Конкор и должен урежать пульс при приеме. Вопрос в том, насколько сильно.

Ответ:
Если есть показания к применению обоих препаратов - можно. Комбинация вполне законна.

Ответ:
Само по себе укорочение этого интервала на ЭКГ ни на здоровье, ни на годность к службе не влияет.

Ответ:
Напрасно, потому что ничего страшного нет. Во-первых, такой ПМК заболеванием не является и никаким образом ни на работе сердца, ни на здоровье не отражается. Во-вторых, паузы в норме у здоровых людей, особенно ночью, могут достигать 2000 мс. Сердце, хоть и "пламенный мотор", но когда Вы спите, Вам вполне достаточно такой частоты пульса, да и нервы Ваши его отпускают, вот оно и вполне законно "снижает обороты". А днем, когда Вы своими нервами и тревожностью его дергаете, оно и бьется быстрее, и колет. Так что, ничего опасного, от невроза сердце не останавливается.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
ЭКГ, вероятнее всего, в пределах нормы, насколько можно судить только по описанию.
УЗИ сердца лучше бы переделать в более квалифицированном исполнении. Из всего обнаруженного существенно только расширение аорты и левого желудочка. Вот и нужно перемерить опытным глазом и рукой, чтобы выяснить, так ли это. Дилатация левого желудочка без причины не бывает, так что высока вероятность, что ее и нет. А размер аорты нужно контролировать при повторых исследования, раз в год примерно. Лучше съездить в серьезный центр с этой целью, чтобы лишнего не расстраиваться.

Ответ:
То же, что и раньше. Ощущений у мнительного человека может быть море, и самых разнообразных. Не совсем разумно начинать сразу с тяжестей, нагрузки вовсе не означают занятия с весом. И главное - регулярность занятий, а не интенсивность нагрузки. Не нужно с места в карьер, а потом бросить, это ошибка. Эффект будет только от регулярных занятий.

Ответ:
Ваше беспокойство понятно, но хочется Вас предостеречь, такой подход к проблеме не принесет Вашей маме пользы, к сожалению. Самое плохое - внушить ей, что ее неправильно лечат и тем самым, внушить недоверие к врачебным назначениям и нежелание им следовать. Это неизбежно ведет к отказу от регулярного приема лекарств, что при такой гипертонии чревато инсультом и прочими грозными неприятностями. Опасность этого неизмеримо серьезнее тахикардии, которая, возможно, субъективнее беспокоит больше - но это субъективно. А на продолжительность жизни влияет то, что объективно, и это хорошо известно.
Виртуально лечить нельзя не только врачам, но и детям, как бы они не беспокоились о здоровье родителей. Так что Вам не нужно вмешиваться. Вы не имеете преимуществ перед врачами, наблюдающими маму, наоборот. Вы судите о ситуации с ее слов, а это всегда дает представление неполное, искаженное (да еще неспециалисту) и ни в коей мере не дает оснований для выводов. Они же судят о ее состоянии на основании осмотра собственными глазами и владеют данными объективного обследования.
В частности, крайне маловероятно, что маме от гипертонии назначен только амлодипин. Он не является препаратом первого выбора, для этого сегодня используются другие лекарства (т.н. -прилы, либо -сартаны). При такой высокой гипертонии назначение комбинации лекарств является правилом. Почему в нее включен амлодипин - сначала нужно знать, какие основания на это были у врача. Включение бета-блокаторов в такую комбинацию тоже возможно. Но у каждого лекарства есть показания и противопоказания, и определяется это далеко и не столько анализами, но только при очном наблюдении. Вы не знаете ни показаний, ни противопоказаний, имеющихся у Вашей мамы. Поэтому Вам не стоит пытаться в это вмешиваться и давать советы по замене лекарств. Это и есть лучший способ если не "посадить все на свете", поскольку такого побочного эффекта нет, то именно реальные побочные эффекты и получить, и тем самым, только навредить.
Если мама не доверяет врачу, который ее лечит, нужно найти такого, которому она будет доверять. Пусть даже и платно проконсультируется, тут Вы ей скорее поможете. Не может быть такой ситуации, что хорошие специалисты есть только в виртуальном пространстве, а в реальном - нет. Конечно, есть.
И прочитайте подробно рекомендации по этим ссылкам, и мама пусть прочитает:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Прежде всего, диагноз виртуально может поставить только телепат, либо гадалка.
Кроме того, первое, что нужно было сделать при таком недомогании, как у Вас - велоэргометрию (ВЭМ). УЗИ в норме. Мониторирование ЭКГ ничего существенного не выявляет, и никакой диагностической информации эти исследования не дают.
А ВЭМ либо подтвердит, либо исключит ишемию, да и установит точно адекватность реакции частоты пульса на нагрузку. Если адекватного прироста пульса на фоне нагрузки не будет, нужно проконсультироваться с аритмологом. Если будет получен положительный ишемический тест, нужна коронарография. Если нет - имеет смысл сделать еще стресс- ЭхоКГ, чтобы исключить ее уверенно, либо, все-таки коронарографию - для того же самого. Физическая активность не противопоказана, но нужно разобраться с ишемией, поскольку если она есть, она сама эту активность ограничивает.
Остальные рекомендации смотрите здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ и будет ясно, зачем гадать. Главное понять, какова частота сердцебиения и в чем его причина. Для этого нужна ЭКГ в такой момент. Может - кошмарный сон, приступ страха, издержки образа жизни. А может и аритмия какая-либо. Пугаться не нужно, вот от испуга сердцебиение усиливается чаще всего. По Вашему описанию ничего страшного не происходит. Лучше посчитайте пульс в такой момент. Максимальная частота ритма сердца в норме определяется по формуле 220-возраст, так что для Вас это почти 200. Биатлонисты при такой частоте в цель попадают без промаха.

Ответ:
В такой телеграфной интерпретации результата этого исследования, да еще не зная, зачем его делали, судить об этом невозможно. Пролапс с регургитацией вообще тут не при чем, его на ЭКГ не видно, это из заключения УЗИ.

Ответ:
Заболевания нет. Сердце здоровое.

Ответ:
Малые аномалии развития сердца. Это не диагноз, поскольку болезнью не является и на здоровье не отражается.

Ответ:
Смотря какой. Аритмий очень много, и одна другой рознь.

Ответ:
Мнительность и невроз, и скорее всего, Вам об этом уже хорошо известно. Чревато это, чаще всего, неудачами в карьере и личной жизни.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Тогда сделайте пробу с физической нагрузкой и выполняйте то, что реально его предотвращает. Малозначимые нюансы ЭКГ тут ничего не добавляют и не прибавляют, в изолированном виде самостоятельного диагностического значения Ваша ЭКГ не имеет. Об очаговых изменениях без подтверждения на УЗИ сердца вряд ли можно судить достоверно.
Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/stenokardiya
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Два инфаркта с промежутком в 10 дней не бывает, возможен только рецидив инфаркта. Что касается инвалидности - она от стенокардии не помогает. А стентирование помогает, тут врачи правы. Но без коронарографии вопрос не решить, так что, ее нужно сделать, а дальше, имея ее результаты уже можно предметно обсуждать, какой конкретный выход есть из ситуации. Об этом подробно рассказывается на страницах нашего сайта.
Относительно диабета - тут нужен только эндокринолог.

Ответ:
Спортом заниматься можно и нужно, от этого все похолодания пройдут, водные процедуры очень полезны, особенно контрастные. А с алкоголем нужно завязывать. Все, что Вас беспокоит, это, как правило, накопившиеся следствия зигзагов образа жизни на фоне повышенной нервозности. Если не проверяли уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, на всякий случай проверьте.

Ответ:
Можно, все в пределах физиологической нормы. Покалывания внесердечного происхождения, могут быть просто от усталости, переутомления.