Консультация кардиолога


Pages: ... 597 598 599 600 601 602 603 604 605 ...
Татьяна 01.12.2010
Здравствуйте,доктор!Мне 54 года два года назад делала УЗи сердца,по заключению была только аорта уплотнена, у меня гипертония.,сегодня повторила УЗИ Вот заключение;Размеры полостей сердца,толщина стенок в пределах нормы,Общая сократимость миокарда удовлетворительная(ф.в 62%)Уплотнена аорта,створки аортального и митрального клапанов.Диастолическая дисфункция левого желудочка.Незначительная митральная ригуриетация.Скажите пожалуйста насколько все это опасно?и как лечится?Спасибо.

Ответ:
Ничего особенно опасного, имеющего какое-либо самостоятельное значение. Важнее всего гипертония, она и будет постепенно отражаться на картине УЗИ сердца, если ее не держать в жестких лекарственных (и не только) рамках. У нас есть страница о лечении гипертонии в разделе часто задаваемых вопросов.

Михаил 01.12.2010
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,я очень часто ощущаю свое сердце,особенно когда лежу.Что это может быть?узи и экг делал-все в норме,только пролапс передней створки МК 5м и регургитация 1 ст...Помогите пожалуйста)))

Ответ:
Нервное, скорее всего. Такое нередко бывает при самоуглубленности во внутренние ощущения, особенно ночью, в тишине и отсутствии внешних раздражителей.
Пролапс тут не причем, он ничего подобного не вызывает, в такой степени встречается у каждого третьего здорового человека и никак на здоровье не влияет.

Александр 01.12.2010
Уважаемый доктор.15ноября т.г.у меня закружилась сильно голово и ощутил резкую слабость.На следующий день все это опять повтарилось.Особенно ночью,примерно окола 3ч.,накатила такая слабость,что чуть неупал,в глазах все потемнело.Утром пашол в палеклинику.На приеме теропевт паслушав меня,отправила на ЭКГ.После того как расшифровали ЭКГ(что была там я неэнаю),врач повела меня к кардиологу.Патом пришла медсестра и зделала укол в плече.Какой укол чтоже незнаю-но варту извените все пересохло.Через 30м.сделали опять ЭКГ(знаю только что ЭКГ показало чсс 41м.,остольное незнаю).Сделали опять укол в плече и направили в стационар,в кардиологическое отделение,но там небыло свободных мест,сделав опять какойта укол в вену,отвезли на скорой домой.Через 2 дня пришла теропевт ко мне,послушала и дола направление на ЭКГ(холтер-суточное),вот результат:Чсс мин.ночью 36,днем 39,в сутки 36.ЧСС средн.ночью 52,днем 72,в сутки 70.ЧСС макс.ночью 111,днем 160,в сутки 160.Продолжительность брадикардии от 30 до 40 ударов в мин.-5мин.От 40 до 50 уд/мин.-5ч.6мин.45сек.Продолжительность тахикардии от 90 до 100 уд/мин-2ч.47мин.20сек.От 100 до 120 уд/мин.-1ч.38мин.05сек.От 120 до 150 уд/мин-17мин.45сек.Больше 150 уд/мин.-01мин.45сек.Ритм-основной ритм синусовый с эпизодами синусовой тахикардии.Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.Паузы(выпадения QRS)-блокады не выявлены.Всего выявлено 1720(1071 ночью) выраженных синусовых аритмий.Длительностью:>=3,0 сек 3 днем и 2 ночью.Длительностью:<=1,8сек. 1712(1071 ночью).Выявлено 1 (ночью) постэкстрасистолическая пауза.Длительностью 1,8сек.Максимальный RR 1,84 сек.Наджелудочковая эктопическая активность:всего выявлено 16 наджелудочковых экстрасистол:12 днем 4 ночью.Интервал сцепления от 0,42сек.(днем) до 0,91 сек.(ночью).Макс. количество в час-4(вечером).Из них:Абберантных 1(днем).Единичных 16.Все типа "отдельная".Желудочковая эктопическая активность:одиночные желудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 580 до 679 мсек.Всего:29(от 0 до 7, в среднем 1 в час).Днем:24(2 в час).Ночью:5(1 в час).Динамика ST-T:отмечается 9 зпизода ишемического смещения(изменения)элевации сегмента ST с продолжительностью от 03ч.00мин.15сек. и общей продолжит. 05ч.38мин.40сек.С максимальной элевацией 2,0мм. в отв.aVF(утром) и с максимальной элевацией 3,3мм. в отв. V5(днем).Динамика интервала QT:Отмечено удленение интервала QT-QT коррегированный > порога 1(0,46сек),общая продолжит.01мин.30сек.,макс.продолжит.35сек.(утром и ночью).QT коррегированный > порога 2(0,44сек),общая продолжит.17мин.50сек.,макс.продолжит.08мин.45сек.(утром).Т.ж.отмечено укорочение интервала QT:QT < 80% от QT должное ,общая продолжит.02мин.45сек.,макс.продолжит.01мин.45сек.(вечером).QT < 88% от QT должное,общая продолжит.05мин.15сек.,макс.продолжит.01мин.05сек.(вечером).Динамика интервала PQ:PQ в норме.Вариабельность ритма:SDNN-244,SDNN1-98,rMSDD-57,PNN50-26.Вариабельность ритма:нормальная.Заклучение:наблюдались участки брадикардии и участки выраженной синусовой брадиаритмии.Циркадный индекс:1,59. Кардиолог праписала препарат Белатоминал,и направляет в областной Кардиоцентр на консултациэ к аритмологу.Что самной было?,Какие диагнозы ставят?Зачем ехать в Кардиоцентр?Ни кардиолог ни терапевт ничего необьяснили.Почитал инструксыю белатоминала,там все от нервов,а я сщитаю что у меня с нервами все впорядке,перестал пить.А когда начинается кружится голова хорошо помогает крепкое кофе.Доктор,расшифруйте мое ЭКГ,и стоет ехать в Кардиоцентр.Зарание спасиба,жду ответа.С уважением,Александр,32г.

Ответ:
К аритмологу Вам нужно. Поскольку то, что с Вами было - сильное головокружение и полуобморочное состояние на фоне урежения ритма сердца (брадикардии) - требует уточнения причины. Причины урежения может быть две: в самом сердце и в дисбалансе (нарушении, дисфункции) нервно-вегетативной регуляции сердечного ритма. Ритм сердца очень к таким нарушениям чувствителен, но в отличие от истинно сердечной слабости ритма, они опасности, как правило, не представляют. Причины их могут быть разные, нужно было бы поподробнее знать о Вашем образе жизни (если есть какие-то злоупотребления, срочно заканчивайте с ними), но суть в том, что само сердце в таком случае не виновато. Поэтому Вы зря бросили пить беллатаминал, его не от нервозности назначают, Вы неправильно поняли. Он как раз устраняет избыточные вагусные вегетативные влияния, замедляющие ритм, и если бы на фоне его регулярного приема частота ритма увеличилась, это добавило бы информативности для консультации аритмолога. Кофе действует примерно в том же направлении (только недолго), выравнивая дисбаланс за счет добавления кофеина, который регулирует ритм в сторону учащения.
Что касается данных исследования, они однозначно не указывают на то, что проблема урежения ритма именно в сердце, т.е., что это урежение носит патологический характер, таких признаков нет. У Вас чуть ниже минимальная частота ритма в сутки (36), она должна быть больше 40. Тем не менее, средняя частота за сутки у Вас нормальна (70) - норма больше 50. И максимальная тоже (у Вас 160) - в норме больше 100. Максимальный RR-интервал (между сердечными сокращениями), это тоже показатель выраженности замедления ритма - 1,84 сек, если он правильно переписан. Он в норме, должно быть не более 2 сек.
Еще один значимый показатель - продолжительность интервала QT на ЭКГ: он несколько удлинен, что логично при урежении ритма сердца, но не превышает 0,46 сек, что соответствует верхней границе нормы у взрослых.
Ишемические изменения требуют проверки - по данным мониторирования это может быть неточно, тем более, речь идет о нетипичном варианте изменений, которые могут быть вовсе по другой причине, а не из-за ишемии. Для этого нужно было бы до консультации аритмолога сделать велоэргометрию. И картина ритма сердца во время велоэргометрии тоже была бы важна.
В остальном ничего существенного не выявлено.
Аритмолог проведет электрофизиологическое исследование, которое позволит выяснить истинную причину брадикардии - есть ли настоящее угнетение сердечного водителя ритма, либо это избыточное вагусное вегетативное влияние на него. Это важно установить, поскольку отношение к этой проблеме и дальнейшее ее состояние будет разным. Сейчас гадать незачем, выполняйте все назначения, затем поезжайте к аритмологу, а когда появится больше необходимой информации, станет понятнее, что дальше делать.

Татьяна 30.11.2010
Здравствуйте!На протяжении 8 месяцев испытываю неприятные ощущения в области сердца:перебои, трепыхания,толчки.После завтрака сердце бьется,как бешеное.Через 1-2 часа успокаивается.В течение дня какая-то тяжесть во всем теле, а к вечеру все проходит.Врачи направили на обследование. Щитовидка, кровь,ЭКГ,давление в норме.Поставили ВСД.
Прошла чреспищеводную эхоскопию :Полости сердца не расширены.Перегородки лоцируются на всем протяжении.Патологического сброса на уровне перегородок не выявлено.Показатели сократимости миокарда в норме.Стенки аорты без особенностей.клапан трехстворчатый.Створки тонкие.Гемодинамических нарушений на уровне клапана нет.Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.Митральная регургитация 0-1 степени.Створки митрального клапана тонкие.Трикуспидальная регургитация 0-1 степени-малозначимая по объему.Легочная аортери не нарушения.Створки тонкие.Регургитация 1 степени-малозначимая по объему.Давление в ЛА=28мм.рт.ст.В полости лоцируется добавочная хорда.

Сделали еще Суточное мониторирование ЭКГ. Врач покачала головой, сказала имеются отклонения. Вскольз что-то про кардиостимулятор упоминула. У меня, как будто "земля из под ног ушла".Я спросила насчет прогноза моего диагноза, а она: "50 на 50". Спросила, нет ли головокружений? Выписала беллатаминал, если они возникнут. Каждые 3 месяца ездить к ним на холтер и консультацию аритмолога (расстояние в 400км, да еще все обследования платные)Мне,конечно денег не жалко, тем более детей надо вырастить. Посмотрите, пожалуйста, мои показания холтера,может что-то порекомендуете? Правда мне когда-нибудь понадобится кардиостимулятор?
http://s012.radikal.ru/i320/1012/b7/a002caac5660.jpg
http://s39.radikal.ru/i085/1012/c9/b574426f237a.jpg

http://s015.radikal.ru/i331/1012/dd/8d12ee39f8f1.jpg
http://s44.radikal.ru/i106/1012/92/ecae29eeb91a.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1012/d5/cb903b83930c.jpg
Заранее благодарна!


Ответ:
Вы прежде всего не теряйте землю под ногами, нет никакого повода. Состояние нервной системы имеет очень большое значение для Вашего самочувствия, и, скорее всего, то, что Вас беспокоит и послужило поводом для обращения к врачу возникло на нервной почве, поэтому и поставили ВСД. Вовсе не обязательно, что проблема в сердце. А врачи у нас ко всему относятся очень серьезно, иной раз, даже слишком.
В сущности, ав-блокада такой степени такого типа в ночные и ранние утренние часы, обнаруженная на мониторировании, в нарушения нервно-вегетативной регуляции при ВСД вполне укладывается. Она вообще нередко бывает регуляторной природы у здоровых людей при отсутствии истинных нарушений ритма и проводимости. Минимальная частота ритма в течение суток у Вас в пределах нормы (должна быть больше 40). Предполагать, что блокада, вызванная дисбалансом вегетативной регуляции будет прогрессировать, оснований нет, такая блокада доброкачественна. Например, она всегда проходит при физической нагрузке, поэтому практически не бывает в период бодрствования.
Поэтому, чем пугать и пугаться, лучше уж сразу проконсультироваться с аритмологом. Если он найдет в данных мониторирования что-либо подозрительное, он проведет электрофизиологическое исследование, с помощью которого оценит истинное состояние ав-соединения (где и возникает блокада). Без этого в любом случае о кардиостимуляторе речи нет.
А если аритмолог оснований для ЭФИ не увидит, значит, имели место ложная тревога и неосторожные слова, либо Ваша преувеличенная реакция на них. Что неудивительно в общем контексте Вашего недомогания и его наиболее вероятной природы.
В плане решения этой проблемы своими силами, Вам может помочь регулярный фитнесс. По данным мониторирования частота ритма за сутки ни разу не достигла субмаксимального для Вашего возраста уровня. Это может означать низкий уровень физической активности - а в этом случае сердцу и некуда торопиться. Регулярные физические нагрузки, устраняя вегетативный дисбаланс, помогают приучить ритм сердца к более адекватным регуляторным реакциям: учащаться когда нужно, урежаться когда нужно, и насколько нужно; устраняют нарушения ритма и проводимости вегетативной природы. Начинайте понемногу и постепенно, следите за самочувствием, учитесь считать пульс во время нагрузки. Выпадений пульса быть не должно, первое время интенсивность нагрузок должна быть на уровне, учащающем пульс не более, чем до 130-140 в минуту. При нормальной переносимости интенсивность нагрузок можно медленно увеличивать. Главное - постепенность и регулярность. Лучше ходить в спортзал на групповые занятия, там уровень нагрузок регулируется инструктором.

Владислав 30.11.2010
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а на любые ЭС нужно не обращать внимания?! У меня периодически появляются, и тесно связанны с принятием пиши, или волнением(но уже после того как поволновался)При нагрузке, при ходьбе их нет(ну я по крайней мере их не чувствую). Я читал в разделе что ві пишете по єтому поводу, понимаю. Я лишь хочу уточнить, на все ли нужно не обращать внимания?! Я их не боюсь, уже знаю что єто, я их игнорирую...

Ответ:
Это зависит не от экстрасистол, а от конкретного состояния сердца человека, выявляемого при обследовании. Вам - на любые.
Но даже в случае нахождения и подтверждения тяжелого заболевания сердца, непосредственно вызывающего появление экстрасистол, опасность состоит не в экстрасистолах, а в самом заболевании.

анастасиа 30.11.2010
Здравствуйте! Около двух месяцев неприятные ощущения в области сердца и спины.Это не острая боль,а скорее почти постоянный дискомфорт.Как будто сердце "держут".Ощущения становятся острее при долгом сидении или утром после сна,хотя иногда возникают сами по себе.До этого с сердцем были только перебои.Но сейчас их нет. Подскажите пожалуйста-это действительно проблема в сердце или это спина? (Присутствует постоянная физ.нагрузка в танце)

Ответ:
Спина, вероятнее всего. Плюс перетренированность, либо переутомление, если в течение какого-то времени происходит перебор в интенсивности нагрузок, либо недостаточное восстановление после них (относительно мало сна, эмоциональные перегрузки, недостаток белка, витаминов, минералов в рационе).

Ольга 30.11.2010
Доктор,что это такое и чем его лечить?
Синусовый ритм 66,горизонтальное положение ЭОС,дифузно ишемические изменения в миокарде.


Ответ:
Это некорректное заключение ЭКГ, которое лечению не подлежит: лечат человека, а не заключение ЭКГ. Ишемические изменения, ка правило не бывают диффузные. А если они "диффузные", то, скорее всего, не ишемические, а неспецифические и самостоятельной проблемы не представляют. Т.е., информативность этого заключения очень мала, ориентироваться на него в этом вопросе не стоит. Что с Вами, и нужно ли Вас лечить опеределяется врачом при осмотре.

Елена, 56 лет 30.11.2010
Здравствуйте,уважаемые доктора!Несколько месяцев назад мне была проведена коронарография по рекомендации лечащего врача(Три года назад перенесла инфаркт).Я надеялась на стентирование, но мне рекомендовали медикаментозную терапию,почему? Коронарография:Тип коронарного кровоснабжения: правый.ЛКА:Ствол без значимого стенозирования.ПМЖА: основная ветвь без гемодинамически значимого стенозирования,периферия удовлетворительная.Стеноз устья первой ДА до 75%,малого диаметра(до1,5 мм),периферия ее удовлетворительная. Вторая ДА-малого диаметра, без значимого стенозирования. ОА: представлена основной ветвью и МА. Основная ветвь ОА без гемод.значимого стенозирования,периферия-удовлетворительная.МА с умеренными диффузными изменениями в проксимальной трети,без значимого стенозирования. ПКА: с выраженными диффузными изменениями на всем протяжении Субокклюзия в средней трети с ретроградным заполнением гипоперфузированной периферии из бассейна ЛКА. Во время проведения коронарографии меня спросили о качестве жизни, сказали, что нежелательно трогать забитую артерию,нужно 3-4 стента и при этом положительный эффект не гарантируется.Говорили об образовавшемся новом русле(или ветви)в обход пораженной артерии.Объясните мне пожалуйста мою ситуацию, остались сомнения, и вообще-то очень хочется жить!

Ответ:
Чтобы объяснить Вам Вашу ситуацию, нам нужно было бы знать, по какому конкретному поводу Вас направили на коронарографию, есть ли у Вас приступы стенокардии. Поскольку стентирование помогает (и нужно) только при выраженной стенокардии, которая мешает человеку жить. В противном случае Вы не заметите его эффекта.
При таких изменениях в сосудах, после перенесенного инфаркта, приступы стенокардии могут быть необязательно, поскольку давность этих изменений весьма велика, и сердце постепенно адаптируется к существующему нарушению кровотока, в порядке компенсации развиваются окольные ветви. Это и произошло в Вашем случае. Поэтому если стенокардии нет, нет смысла и в стентировании. Тем более, что действительно, операция непростая, поскольку сужение артерии существует не где-либо в одном месте, а на всем протяжении довольно длинного сосуда. Значит, одним стентом дело не обойдется, ведь длина его ограничена (не более 38 мм). А чем больше требуется стентов, тем сложнее операция, тем могут быть вероятнее осложнения. Поэтому нужно точно знать, что конкретно мы лечим. Если есть тяжелая стенокардия - другое дело, "игра стоит свеч".
Что касается продолжительности жизни - стентирование хронических сужений коронарных сосудов ее не увеличивает. Оно не имеет профилактического действия "наперед". Здесь куда большую (и доказанную) роль играет регулярный прием лекарств и другие меры, которые перечислены в разделе "Как сохранить свое сердце".

Карина 30.11.2010
Добрый Вам денечек. Спасибо вам огромное за ответ. Вы меня немножко успокоили. Мне 32 года. Я у вас доктор спрашивала за экстраситолы. Можно вас еще побеспокоить и спросить некоторые уточнения для себя. Извините спрашиваю. Скажите пожалуйста доктор если я делала летом Холтер и у меня не обнаружили желудочковые ЭС (только 4 супр-х) могут у меня уже появится желудочковые, а я незнаю. Ведь они самые опасные?? В целом сердце не колит и не болит. В неделю могу пару раз ощущать ЭС а могу ваще по 2-3 недели незнать что это?? Скажите пожалуйста почему так бывает. Ведь с нервами сейчас все впорядке. Или если ЭС уже когда то появились от них уже никогда не избавится?? Редко но будут.Или к старости еще будет их больше?? Вы меня извините просто я очень боюсь умереть, а у меня сын растет. У меня еще шейно-грудной остеохондроз и немного скалиоз. Могут ЭС быть от этого?? Подскажите если ЭС у меня немного, может есть какой то лекарственный препарат чтобы их убрать на совсем.Извините что надоедаю. Жду ответа.

Ответ:
Все, что было сказано в ответе на Ваш первый вопрос, а также на странице по ссылке, имеет отношение и к желудочковым экстрасистолам. Они имеют рефлекторное (т.е., внесердечное) происхождение ничуть не реже и ничуть не более опасны. Так что, Вы заблуждаетесь в их отношении.
С нервами у Вас далеко не все в порядке, все, что Вы испытываете и пишете, вполне типично для повышенной внутренней тревожности, а это, к сожалению, прямая дорога к серьезной невротизации. Что касается проблем с позвоночником, непосредственного влияния на ритм сердца они не имеют, просто вносят свой вклад в общее неважное состояние мышечного, нервного и вегетативно-сосудистого тонуса. Лучше средство от этих проблем и поддержания позвоночника - регулярные физические упражнения, например, пилатес, плавание, любые другие умеренные и средние физические нагрузки.
Как уже было сказано, не экстрасистолы, а страхи мешают Вам жить. Лечить здоровое сердце не нужно, лекарства (особенно от аритмии) сами не настолько избирательны и безобидны, чтобы "стрелять из пушек по воробьям". Лечить Вам нужно тревоги и страхи, а не экстрасистолы. Чтобы не было разговора по принципу "поп - свое, а черт - свое" еще раз внимательно почитайте рекомендации на странице по ссылке, данной Вам в предыдущем ответе. А также вот эту страницу: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Марина 30.11.2010
Здравствуйте.Мне поставили диагноз-суправентикулярная тахикардия,назначили верапомил,в анамнезе-аллергическая астма(пищевая,на некоторую анастезию,на все лек.травы,шерсть),пролапс митрального клапана-1-2степени,ВСД.Первые приступы были после 1 родов,потом после 2родов,позже они проявлялись на фоне ОРВИ,потом ихнебыло лет 5,а после стресса они стали внезапными,например при ночном пробуждении,утром,приступы кратковременные(около 180уд.)я не могу никак "поймать" на холтере,снимаю или сам проходит после корвалола,но потом-лицо красное и на теле в области груди-крапивница.Помимо этого бывает учащение пульса при нагрузке и волнении,но это другое,а приступ,это сердце прямо как бы громко стучит,пульс на запястье один,а например в области шеи,кажется в 2 раза быстрей...На кардиограмме-признаки ишемии задней стенки левого желудочка.Помогите.Посоветуйте,что делать?Мне 38 лет.

Ответ:
Если эти приступы частые, сильно Вам мешают, но при этом их никак не поймать во время мониторирования, вполне вероятен вариант, что это не пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, а обычная синусовая тахикардия, просто выраженная в силу нервно-вегетативного дисбаланса. Здесь лучше для уточнения использовать не холтеровское мониторирование, а устройство-регистратор внезапных событий, в аритмологических центрах есть такие. Он все время при Вас, но включается Вами именно в момент нарушения самочувствия и записывает ЭКГ именно в это момент. Еще более радикальный вариант обследования - идти к аритмологу на электрофизиологическое исследование. Он будет электрическими стимулами пытаться провоцировать пароксизм тахикардии (а потом подавит ее). Если спровоцировать получится, это докажет, что они могут у Вас возникать. И Вам предложать сделать радиочастотную абляцию (точечное прижигание очага тахикардии в сердце внутрисосудистым способом). Если причина нарушения Вашего самочувствия была именно в этом - в пароксизмах суправентрикулярной тахикардии - такая операция Вам поможет. Но по Вашему описанию уверенности в этом нет.
Изменения на коже тоже вполне могут иметь вегетативную природу, а не аллергическую, тем более, что аллергия к тахикардии отношения не имеет. И аллергия более избирательна - не на все подряд лекарства.
Пролапс такой степени, как у Вас, значимости для здоровья не имеет и на самочувствие никак не влияет. Признаки ишемии на ЭКГ в Вашем возрасте очень сомнительны и требуют серьезной проверки (велоэргометрией, например), поскольку клинически ишемии нет.
Если сердцебиение очень мешает Вам, можно регулярно принимать тот же верапамил, либо бета-блокатор длительного действия - это удобнее, достаточного одного приема в сутки. Но лекарства назначаются только очно.
Подумайте и о своей нервно-психологической сфере. Иногда годами бьются, пытаясь обнаружить проблему в сердце, а ее там и вовсе не оказывается. На самом деле невроз еще как способен вызывать все вышеописанное Вами. Почитайте об этом здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Если не переносите травы, посоветуйтесь с психотерапевтом относительно других средств, они могут очень помочь.

арслан 30.11.2010
Здравствуйте, супруге сделали катетерную абляцию,но после операции пульс ночьюна хотере показывает 37-32 улара днем нормально назначили лечение препаратами . вопрос возможно ли такое и надолго ли. Диагноз поставили Параксизмальная АВ-узловая тахикардия.

Ответ:
Нужно обязательно проконсультироваться у аритмолога, который делал абляцию. Надолго после РЧА этого быть не должно. Если выраженное замедление ритма будет сохраняться, может потребоваться его дополнительное вмешательство.

Юрий 30.11.2010
Здравствуйте! Сделал УЗИ сердца - вот результаты:ВПС: двустворчатый АК. Умеренный фиброз ФК АК с незначительным стенозом. Аортоаннулоэктазия. АR 1 ст.16%, гемодинамически незначимая. Незначительная дилатация ЛП. незначительная ГЛЖ. Гипокинез перегородочного сегмента на апикальном уровне. Функция ЛЖ незначительно снижена. Аннулоэктазия AV-клапонов. Незначительная MR и TR. Дилатация корня и восх. отдела аорты.Не приговор ли это? Могу ли я заниматься физическим трудом?

Ответ:
Пожалуйста, укажите Ваш возраст, беспокоит ли что-то, что послужило поводом к УЗИ сердца, и перепишите его текст полностью со всеми измерениями (либо дайте ссылку на копию).

Анна 30.11.2010
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, мойе маме 47 лет, на обследовании ЭКГ, в заключении ей написали: двухстворчатый аортальный клапан. Недостаточность АК 1ст. Митрально-папиллярная дисфункция с регургитацией 0-1 ст. Дополнительная хорда в полости ЛЖ. Глобальная сократительная способность миокарда сохранена. Насколько это опасно и можно ли полностью вылечится и каким способом? Спасибо, Вам большое, заранее! Очень жду Вашего ответа!

Ответ:
Лечиться не от чего, никаких проявлений болезни и опасности в этом заключении не содержится. Имеет значение только одна особенность: двустворчатое строение аортального клапана (в норме должно быть три створки). Сама по себе эта особенность на работе клапана не отражается, если не возникает аортальный стеноз. Его нет. Поэтому делать с ним ничего не нужно. Раз в год УЗИ сердца нужно повторять для контроля за работой клапана.
Второй момент - профилактический, такие клапаны иногда бывают в большей степени подвержены воспалению при случайном попадании инфекции в сердце с током крови (инфекционный эндокардит). Поэтому мама должна знать, что на всякий случай, для профилактики, полагается принимать антибиотик внутрь (ампициллин 2г, либо - при аллергии, другой по согласованию с врачом) за час до удаления или серьезного лечения зубов, либо перед вскрытием какого-либо гнойника (на коже, например), поскольку в ротовой полости и на коже наиболее часто и оказываются входные ворота инфекции.

вероника 30.11.2010
Здравствуте, дочери 8 мес. недавно делали экг. дали заключение Синусовый ритм чсс 120. полувертикальная электрическая позиция сердца. нарушение проведения по правой н.п. гиса функционального характера.в чем смысл данного заключения?

Ответ:
Смысл в том, что это вариант нормы.

Оксана 30.11.2010
Моей сестре 13 лет. Кардиолог поставил диагназ:
СА-блокада 2 степени. Суправентрикулярная экстрасистолия. Пролапс митрального клапана 1 степени. Дисфункция билиарного тракта. Правосторонний нефроптоз. Насколько это опасно?????


Ответ:
Вряд ли опасно, но заочно и только по формулировке диагноза, не имея никаких объективных данных, его подтверждающих, судить об этом невозможно.

Карина 30.11.2010
Добрый вам денечек. Огромное вам спасибо что помогаете людям вашими замечательными советами. У меня к вам вопрос. Мне 32 года. Летом делала ЭКГ и Холтер (4 супрвентрик. экстрасистолы) а все норма, иногда периодически беспокоят экстрасистолы.Скажите пожалуйста почему у меня не было экстраситолии целый месяц, а сегодня два толчка таких были, думала что все уже, умираю. Отчего это может быть. Я уже так обрадовалась начала жить полноценной жизнью. И вот такой вот поворот назад. Посоветуйте доктор мне пожалуйста что делать, чтобы избавится от них навсегда.Опасны ли ЭС для жизни?? И надо ли повторять сново обследование по Холтеру. Я уже ЭКГ раз 10 делала и все хорошо. Так почему тогда ЭС не дают периодически мне нормально жить?? Жду вашего ответа.

Ответ:
Не видя Вас, точную причину мы не назовем, врач ведь не телепат. Можно сказать лишь, что 4 экстрасистолы за сутки - это практически ничего. У любого здорового человека их может быть до 700 в сутки. Что касается Ваших ощущений, не совсем понятно, каким образом Вы их так сильно ощущаете - суправентрикулярные экстрасистолы чаще не имеют столь выраженной компенсаторной паузы как, например, желудочковые, поэтому не создают столько ощутимых перебоев. Хотя нужно сказать, что восприятие экстрасистол вообще ни о чем не говорит и ничего не отражает: у некоторых людей их тысячи и десятки тысяч за сутки, а они вообще никак эти экстрасистолы не ощущают. Так что, это еще вопрос: в чем причина такого толчка, есть ли на самом деле в этот момент экстрасистолы. То, что Вы ощущаете, вовсе не равно автоматически работе сердца. В куда большей степени это равно особенностям нервного восприятия. Причина недомогания в любом случае не в экстрасистолах, а в страхе по этому поводу, вот он и не дает нормально жить. Ни от какой экстрасистолы никто, ни один человек еще не умер, хотя бояться ее очень любят, это один из главных "сердечных" страхов. Но это не из сердца исходит, из головы.
В повторении мониторирования смысла нет. Об отношении к экстрасистолии и способах борьбы с ней читайте здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Наталья 29.11.2010
Мне 38 лет. У меня гипертония и тахикардия. Пью Амприл HL, Лорста 50, Локрен 1/4 таблетки. Вот уже 4-5 дней мучает одышка, нехватка воздуха постоянная. Сделала ЭКГ
Характеристика строки ритма: Ритм синусовый, ритм регулярный, тахикардия - 108
описание по контуру: положение ЭОС - отклонение влево, снижен вольтаж ЭКГ в грудных отведениях, укорочение интервала PQ, нарушения реполяризации (преднебоковая область ЛЖ)
длительность волны P 61
длительность интервала P-Q 91
длительность интервала QRS 88
длительность интервала S-T 97
длительность волны Т 135
длительность интервала Q-T 320
длительность QTc 429
Подскажите, что со мной
Спасибо!


Ответ:
Хочется надеяться, что амприл и лориста Вы не пьете одновременно - что-то одно из этих двух. И если лекарства принимаете, то регулярно - иначе они Вам не нужны. А нужны или нет, зависит от того, какое именно у Вас давление (лучше по результатам суточного мониторирования давления) и какова причина гипертонии. Об этом прочтете здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Чтобы подсказать, что с Вами, нужно Вас осмотреть. По величинам интервалов и зубцов ЭКГ это не устанавливается. Патологического значения и связи с Вашими ощущениями из этого описания ЭКГ не вытекает.
Причину подобных ощущений должен определить врач при осмотре, но нередко, (при условии нормальной работы сердца, почек, щитовидной железы, нормальном гемоглобине и отсутствии признаков задержки жидкости) они носят нервно-вегетативный характер. Что с этим делать, описано здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Александра 29.11.2010
Здравствуйте! Хотелось бы узнать результат ЭКГ моего ребенка, ей 11 мес. Синусовый ритм, правильный ЧСС 120 в, основное положение э/о.Заранее спасибо

Ответ:
По заключению, приведенному Вами, результат нормальный.

камиля 29.11.2010
Меня беспокоят боли в сердце.Конкретно,как будто сердце сжали в тиски и мне не хватает воздуха.Чаще такое проявляется в ночное время.При наступлении таких болей мне приходится принимать вертикальное положение.Была на приеме у кардиолога.Ничего существенного не обнаружено,только гипертрофия левого поджелудочка сердца.У меня давление высокое.Спасибо.

Ответ:
Если были на приеме, так наверняка кардиолог и давление померил, и по поводу болей что-то посоветовал. Заочно диагноз не ставят и лечение не назначают. А если кардиолог ничего существенного со стороны сердца не обнаружил, чаще всего причины подобных ощущений нервные. Что делать, написано здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Евгений 29.11.2010
Здраствуйте! Добавляя к вчерашнему высылаю копии заключений на ваш электронный адрес, прошу Вас посмотреть на них и возможную динамику развития, очень надеюсь на ваш совет

Ответ:
По адресу, указанному на странице "Контакты", отвечают сотрудники офиса компании, они консультативной работой не занимаются, поэтому посылать туда копии исследований не нужно. Лучше разместите их на любом фотосервисе в сети и пришлите сюда ссылку на их расположение.

ЕВГЕНИЙ 29.11.2010
Здраствуйте, мне 26 лет, год назад прошел исследование Эхо, сделали заключение: недостаточность аортального клапана 1 степени с регургитацией, пролапс правой створки митрального клапана 1 степени с регургитацией, недостаточность трехстворчатого клапана 1 степени, 22 октября 2010 года также проходил ЭХО, где поставили тоже недостаточность аортального клапана 1 степени, и признаки срощения створок клапана, ставили вопрос о двухстворчатом клапане.
25 ноября 2010 года сделал ЭХО, заключение: двухстворчатый аортальный клапан,недостаточность 2 степени, умеренная дилатация левого желудочка, АО 1,46 м/с давление 8,51 мм рт. ст. АО 1,38 м/сек, градиент давления 7,66 НПВ на вдохе больше 50%.
До последнего исследования занимался 5 месяцев тяжелой атлетикой, симптомов не наблюдалось, сразу 2 месяца назад стало беспокоить сердцебиение, чувство нарушения сердечного ритма, последнее время иногда были головокружения, и чувство дурноты и тошноты, немножко покалывания в разных частях грудины, а также бывает чувство тяжести в левом боку на последнем ребре и ниже него.Из таблеток принимал только панангин, после него работоспособность повышается. Почему до последнего ЭХО все диагнозы ставили недостаточность 1 степени аортального клапана, а сейчас 2 степень, может ли это быть от тяжелых физических нагрузок или от другого. Раньше в детстве бывали симптомы клокотания сердца, также кололо в области него. Что нужно принимать в моем случае. Как восстановить былое здоровье. Может ли быть это у меня врожденной патологией, простудными заболеваниями не болел более 7 лет.


Ответ:
Погодите пока горевать о "былом" здоровье. Нужны полные описания этих исследований со всеми измерениями (или ссылки на их копии), чтобы сравнить и выяснить, есть ли там какая-либо истинная динамика, и с чем она связана.
То, что Вас беспокоит - неспецифические признаки, о пороке не говорит. Вполне может быть и нервной реакцией на тревогу о здоровье, на испуг.

Людмила 29.11.2010
Здравствуйте,после УЗИ сердца получила следующее заключение:
Уплотнение корня аорты,створок митрального и аортального клапанов.Митральная регургитация 1 степени,диастолическая дисфункция ЛЖ- жесткостной тип.СДЛА 16 мм рт.ст.Переведите на простой человеческий язык пожалуйста.Опасно ли это? В последнее время стали беспокоить резкие боли в области сердца, как удары ножа,очень сильные , но кратковременные...Заранее спасибо.


Ответ:
В описании УЗИ сердца причины для болей нет, да и не бывает, как правило. Ничего опасного, говорящего о болезни сердца, не выявлено. Боли по Вашему описанию не сердечные. Наиболее частые причины - остеохондроз на фоне привычной гиподинамии и недостатка физической мышечной активности, стресс, невроз.

Дарья 29.11.2010
Здравствуйте доктор! Я сделала УЗИ сердца и заключение такое: пролабирование створок митрального клапана с регургитацией 1 ст.,крепление хорды к МЖП. Что это значит? Каков прогноз? Это порок сердца? Очень прошу Вас ответить.

Ответ:
Для самочувствия и здоровья не значит ничего. Детали УЗИ-исследования, не имеющие патологического значения и болезнью сердца не являющиеся.

Алена 28.11.2010
Здравствуйте, делали ребенку 5 лет суточный мониторинг, результат - В течение дня на ффоне физической нагрузки регистрируются желудочковые экстрасистолы, в т.ч. и эпизоды квадргеминии, сливные комплексы. Назначили магний В6, Рибоксин 0,5 табл 2 раза в день - месяц, затем Элькар - месяц. Адекватно ли назначение? Ребенка ничего не беспокоит.

Ответ:
Скажем так, назначение шаблонно, еще точнее - формально. На самом деле никакого влияния на экстрасистолы и на сердце (да и вообще ни на что, к счастью) эти лекарства не оказывают. Сами экстрасистолы в подавляющем большинстве случаев возникают рефлекторно от неурегулированных нервно-вегетативных влияний у ребенка (что неудивительно для 5 лет, многое еще неурегулировано). Если продолжительность интервала QT на ЭКГ не превышает 460-480 мс, и на УЗИ сердца все в пределах возрастной нормы, подобная экстрасистолия у здорового ребенка внимания не заслуживает, а лечения не требует вообще.

Елена 28.11.2010
Здравствуйте!
Дочери 11 лет. Предстоит операция по поводу экзостоза. В связи с этим прошли ЭКГ. Такие результаты:
ритм синусовый, rcc=85-54в
электрическая ось: тенденции вправо
переходная зона: вертикальная позиция
Зубцы: П/з V3-V4. Инверсия R в AVR сохранена, RV5>V6 /T V3-V6
P=0,08 PQ=0,13 QRS=0,06 AT=0,32 0,7 0,32 RR=0,7-1,1
Сист пок: 45% № 45%
Заключение: Полувертикальное положение электрической оси сердца. Синусовая брадиаритмия (0,4). Метаболические нарушения в миокарде. ФСС не нарушена.
Вопрос: насколько серьёзны изменения, можно ли делать операцию?
Спасибо.


Ответ:
Брадиаритмия не имеет значения, если при физической нагрузке происходит адекватное учащение ритма (более 100 в 1 минуту). Можете посчитать сами по пульсу после 20-30 приседаний в хорошем темпе, либо пробежки, либо подъема по лестнице. В остальном ничего существенного, противопоказаний к операции нет.

Игорь 28.11.2010
Здравствуйте .. ( Подскажите пожалуйста что у меня с сердцем? - у меня сердце как бы давит чуть чуть на грудную клетку и как бы слегка чешется изнутри и в спине бывает жжение тоже так слегка. Часто болит голова . Последнее время стало происходить такое : сердце бъётся бъётся и не с того не с сего рас толчёк , останавливается и тут же снова бъётся. А потом опять ! И так бывает часто ! вот недавно такое было через каждые пять минут! принял эгилок и аспаркам и корвалол и вроде успокоилось. Ещё давление тоже бывает поднимается 150 на 120 а , бывает низкое ( экросистолия.Экстрасистолия - это самая распространенная аритмия. Экстрасистолы возникают как у больных, так и у практически здоровых людей. Частой причиной является стресс, переутомление, под действием кофеина, табака и алкоголя.эгилок помогает.) - у меня этот диагноз или что то другое? ) Вот уже 3 день как начал пить эгилок и аспаркам . Толчки сердца перестали . Но в сердце чувство дискомфорта , тяжесть в области сердца , давит , как бы тупое покалывание - ( слегка ) , жжение , тоже ( слегка ) и чешется , чешется тоже слегка , чешется так ,как когда заживает какая нибудь рана и как бы даже не знаю - боль , не боль , вообщем чувство дискомфорта . Сегодня когда были все эти симптомы и к этому всему добавился комок в горле и стало чуть хуже дышать , и слегка отдаёт в левую руку , прослушал сердце с помощью стетоскопа , : услышал как удары сначала были ровными , потом стали замедляться , потом опять нормально и снова . А все эти ощущения , которые я описал , присутствуют практически постоянно ! Скажите пожалуйста , это точно у меня экросистолия , или может чего нибудь ещё , плюс к экросистолии ? И если у меня экросистолия ,то какая у меня скорее все! го градация ? - Желудочковая экстрасистолия 1—2 градации по Ла! уну обычно не требует лечения. 3 градация также может быть оставлена без назначения специальных антиаритмиков при отсутствии органического поражения миокарда. 4 градация требует назначения антиаритмических препатаров 3 группы (амиодарон, соталол), 4 и 5 градации как правило требуют установки дефибриллятора-кардиовертера из-за высокого риска развития желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков. Толчки у меня были с перерывом 10 - 40 ударов . Но это было не постоянно , а моментами , где то в течении дня таких моментов бывало 5 - 10 и каждый такой момент длился около часа , трёх . Подскажите пожалуйста на сколько это опасно И что мне предпринять? Присутствует чувство страха , волнения , дискомфорта , боязнь что сердце может остановиться . Я понимаю что это нервы ! ,Но всё же , опасно это , или нет и насколько это опасно , серьёзно ? Чем грозит ? и что может быть со временем ? К врачу это обязательно ! Уже сдаю анализы (кровь , мочу) , флюшку . ЭКГ - делал , ! - сказала нормально , флюшка тоже . Только вот с ЭКГ я думаю это не правильно, в тот момент когда мне делали ЭКГ у меня не было так сказать этого момента с (остановками , толчками ) поэтому я думаю ЭКГ ничего и не показывало . ЗАРАНИЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ !!! Игорь

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос, мы уже на него отвечали. Если хотите "правды" и реального решения проблемы, Вам сюда и только сюда: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
а также сюда: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Комментировать все, что Вы выискиваете в сети, что, как правило, является устаревшими 15-20 назад и непрофессионально изложенными сведениями, никакой необходимости нет. Цель подавляющиего большинства подобных публикаций одна - напугать и привлечь в платное лечебное учреждение. Первое точно получается на 200%. Просто читайте ответы на свои вопросы, если уж Вы их задаете, а не все подряд.

Мария 28.11.2010
ИБС 3 ст. хуже,чем 2 ст.? Или наоборот?

Врач не пишет в карте, что у меня боли в сердце. Только про одышку написал. Ссориться с ним или настаивать на своём? Или нажить себе врага? собираюсь на переосвидетельствование МСЭ.


Ответ:
ИБС не бывает ни 3-ей, ни 2-ой ст. Выраженность ее определяется функциональным классом (ФК) стенокардии, об этом здесь: http://www.infarkt.ru/stenokardiya
Кроме того, нужно учесть, что боли в сердце вовсе не обязательно являются стенокардией и связаны с ИБС. Во множестве других причин они не имеют значимости для работы сердца, и не говорят о ней. Стало быть, под критерии инвалидности не подпадают и комиссией не учитываются.
Ссориться с врачом смысла нет, любой диагноз может и должен быть подтвержден и не может зависеть ни от чьей прихоти. Диагноз ИБС (т.е., стенокардии), а также ее тяжесть, т.е. ФК, доказывается и четко определяется с помощью велоэргометрии или тредмил-теста, когда физическая нагрузка точно дозируется. Сделайте, и все будет ясно.

Сергей 28.11.2010
Добрый вечер.Подскажите пожалуйста.проверял сердце,но у кардиолога не был.Анализы 1)мониторинг-все в порядке.Сказали только миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации.2)ЭКГ-без поталогий.3)Эхо пролапс передней створки мк(5мм) и подклапанная регургитация..4)анализы-в порядке.

жалобы-сдавленность в груди,перепирания ближе к горлу,иногда замирания,сердцебиение,дрожь,..


Что это может быть?можно изходя из сделаных анализов считать,что сердце в хорошем состоянии?


Ответ:
Вы про эти "перепирания" у нас уже спрашивали, и не раз. Достаточно распечатать первый ответ и перечитывать его периодически, а также посещать вот эту страницу: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Вовсе нет необходимости бесконечно задавать один и тот же вопрос, чтобы получать один и тот же ответ.

Михаил М. 28.11.2010
Здравствуйте! У меня ИБС. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (ПМЖВ до 70%). Стенокардия напряжения II-IIIФК.ПИКС 20.03.2010г. ХСН IIА(ФК III) Сердечная астма, гидроперикард в анамнезе. Хронич. аневризма передне-верхушечной области ЛЖ. Сопут. сахарный диабет II типа. Беспокоили боли в спине, невролог поставил диагноз - шейный остеохондроз. Цервикалгия С7 слева, назначил витамины группы B,ЛФК. Сейчас беспокоят боли в ногах после ходьбы, при переходе в горизантальное положение, особенно ниже колен. Подскажите, пожайлуста, с чем это может быть связано и что можно делать(растирание или что-то другое)? Заранее благодарю.

Ответ:
Невозможно ставить диагноз и назначать лечение заочно.
Главное - проверить состояние артерий и вен нижних конечностей. Для этого нужно показаться хирургу, если не были. А также следить за уровнем сахара, удерживая его строго в норме. Все остальные причины болей в ногах менее существенны.

андрей 27.11.2010
Здравствуйте меня зовут Андрей мне 45лет очень вас прошу помочь в моей проблеме.При обследовании (очередной комиссии)включая:анамнез,клинико -лабораторные данные,ЭКГ.ЭхоКГ,Х/М ЭКГ,суточное мониторирование АД,ЧПЭС,тредмил тест с физ. нагрузкой,установлен диагноз:Гипертоническая болезнь 2 ст.,1ст,риск 3,полиморфная наджелудочковая экстросистолия с эпизодами аллоритмии,пароксизмы узловой,наджелудочковой тахикардии.Сопутствующих изменений нет.Было назначено:этацизин по1таб.3р.,норипрел по 1таб.утром анаприлин4мл.по 1таб.3р.в день.Через 2месяца было сделано повторное х/м.Заключение:За весь период наблюдения были зарегистрированы следующие типы аритмий:максим,частота синусового ритма95уд/мин,пароксизмы фибрилляции предсердий,тахиоаритмической формы,возможно,в сочетании с пароксизмами наджелудочковой тахикардии,всего зарегистрировано 15эпизодов:13из них отмечены на фоне физ.нагрузки,в основном продолжительность пароксизмов от 1 до 3 мин.,максимальный эпизод 17 мин.,1 эпизод отмечен ночью и 1 утром при физ.,нагрузки.Достаточное ночное снижение ЧСС.Частые политопные,преимущественно нижепредсердные наджелудочковые экстрасистолы,преобладают ранее 50 эпизодов парных,частые эпизоды бигеминии(максим.,до 3 мин..),а так же единичные короткие эпизоды тригеминии,1 эпизод парной тригеминии.Распределены экстрасистолы в течении суток неравномерно,основное количество зарегистрировано ночью а днем отмечаются преим..при физ.,нагрузке.Максимальное количество эктрасистол в час-399(около11%).Достоверных изменений в работе сердца не выявлено. Врач терапевт т.к. кардиолога нет оставил лечение без изменений.Помогите пожалуйста, может вы подскажите иное лечение и насколько серьезна у меня эта проблема .А то руки совсем опустились,заранее большое спасибо.

Ответ:
1. Руки опускать не от чего. Из всего выявленного требуется определить только значимость пароксизмов фибрилляции предсердий. Все остальные аритмии, несмотря на множество подробностей, патологического значения не имеют, могут обнаруживаться при суточном мониторировании у здоровых людей, в специальном лечении не нуждаются. С антиаритмическими препаратами нужно быть поосторожнее, у них много побочных эффектов. Опыт показывает, что часто их назначают потому, что психологическая значимость аритмии для пациента, его озабоченность по этому поводу, высказываемые врачу, куда сильнее значимости самих аритмий, на самом деле на здоровье не отражающихся.
2. Сделайте велоэргометрию, чтобы точно установить связь аритмии с нагрузкой. По мониторированию это не слишком достоверно, да и нагрузки настоящей, вполне вероятно, не было - лишь на уровне небольшой симпатической нервно-вегетативной активации .
3. Сходите с этими результатами на консультацию к аритмологу. Если Вам делали ЧПЭС, Вы уже у него, наверняка, были, ему проще будет оценить серьезность результатов последнего мониторирования ЭКГ. Заочно сложно все это оценить, а также рекомендовать какое-либо лечение, однако, назначение этацизина вызывает сомнение. Какие факторы точно влияют на возникновение фибрилляции предсердий у мужчин в Вашем возрасте: употребление алкоголя (отказывайтесь как от него, так и от курения, если курите) плюс любовь к чаю и кофе (переходите на травяные успокоительные сборы, минеральные воды типа Ессентуки №4), избыточный вес и нарушения углеводного обмена (строго нормализуйте вес, переходите на низкожировую и низкоуглеводную диету), гипертония (держите давление строго в норме, в первую очередь, за счет нелекарственных мер, а также регулярного приема лекарств - при стойком повышении давления по данным суточного мониторирования давления). Важное значение имеет Ваш эмоционально-психологический статус. И если фибрилляция предсердий переоценена либо неправильно распознана, все остальные аритмии можно отнести за счет нервно-вегетативного дисбаланса на фоне вышеперечисленных обменных расстройств с высокой долей вероятности. Тревоги и страхи очень влияют на частоту аритмий, создавая порочный круг. На всякий случай, почитайте вот эту страницу: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Pages: ... 597 598 599 600 601 602 603 604 605 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru