Консультация кардиолога

Ответ:
Как минимум, нужно принимать постоянно лекарства для стойкой нормализации давления. Если конкор этого не обеспечивает, значит, его недостаточно. Но назначить лекарство можно только после осмотра, сходите к врачу.
Диета необходима такая, которая избавит от избытка массы тела и не допустит его появления, а кроме того, при повышенном давлении необходимо перейти на недосол пищи.

Ответ:
Такой болезни - синдром дилатированного сердца - нет. Если сердце расширено, должна быть установлена причина. Что касается лечения, заочно, не видя в глаза пациента, лечение назначить невозможно. Лечат не названия болезней (тем более, зачастую не очень правильные), а людей.

Ответ:
Важен не сам кальциноз, а степень сужения (стеноза) коронарных сосудов, если оно есть. Лучше переписать текст исследования полностью.

Ответ:
В изолированном, вырванном из общего контекста УЗИ-картины сердца виде, самостоятельного патологического значения этот признак не имеет и не оценивается.

Ответ:
Да, описание текста УЗИ сердца нужно полностью, со всеми измерениями. Если делали суточное мониторирование ЭКГ - и его описание тоже. Если не делали, полезно было бы сделать, только без анаприлина, оставив только тирозол. Предуктал вообще больше для галочки препарат, без доказанного на что бы-то ни было эффекта.
Еще укажите, пожалуйста, свой рост и вес, исходные значения тиреоидных гормонов и ТТГ, регулярность цикла, сохраняются ли сейчас одышка и отеки, в какое время суток и при каких обстоятельствах возникает и беспокоит тахикардия.
Относительно "СН" - не стоит торопиться и ставить себе диагнозы, при нарушении функции щитовидной железы (да и других причинах) такие проявления, как у Вас, могут быть вовсе с ней и не связаны, они не особенно специфичны.

Ответ:
Не совсем понятно, о какой операции идет речь. Если АКШ, так она и делается для того, чтобы устранить нарушения кровотока в сосудах, которые приводят к предынфарктным состояниям.

Ответ:
Ни насколько. Страхи они и есть страхи, и глаза у них велики.
Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Это нормальная, физиологическая дыхательная аритмия. При ВСД пристального внимания заслуживает образ жизни, психологического реагирования, нервы, одним словом. Сердце при ВСД здоровое.

Ответ:
Это не скачки и экстренных мер по снижению такое давление не требует. Вообще, правильно подобранное лечение исключает скачки давления в покое (при физической активности оно должно быть выше), поэтому правильный подход не сбивать повышенное давление, а не допускать его подъемов. Полезно сделать суточное мониторирование давления в поликлинике, а затем сходить к кардиологу. Имея объективную картину суточной динамики давления, он внесет, если необходимо, коррективы в лечение. Есть еще важные немедикаментозные условия лечения гипертонии. Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Так этот вопрос не решается. Сначала нужно сделать велоэргометрию или стресс-эхокардиографию, чтобы установить, ишемического происхождения боли или нет. Поскольку "состояние стало такое же как до операции" - ничего конкретного не содержит, ни о чем не говорит и показанием для операции не является.
Если вышеназванные исследования подтвердят наличие ишемии, нужно делать коронарошунтографию, чтобы увидеть причину этого в сосудах, тогда станет понятно, какая операция нужна для ее устранения. Если не подтвердят, оснований сваливать нарушения самочувствия на сосуды и шунты нет.

Ответ:
ЭКГ тут ничего не дает. При наличии функционального шума делают УЗИ сердца (ЭхоКГ), чтобы убедиться, что он именно функциональный, т.е., безопасный, не связанный с пороком сердца. Если это так, беспокоиться не о чем, может и всю жизнь выслушиваться - это ни на что не влияет.

Ответ:
ОАП - это открытый артериальный проток, внутриутробная структура плода, которая, если не закрывается после рождения самостоятельно, подлежит операции, поскольку является врожденным пороком сердца, болезнью. ООО - открытое овальное окно в межпредсердной перегородке, тоже внутриутробная структура, которая, если и не закрывается к году после рождения, пороком не является и работе сердца не мешает, поэтому особого внимания не заслуживает.
Что касается аневризмы, это выпячивание перегородки в сторону какой-либо камеры сердца. Как правило, если она не слишком большая, значения также не имеет, никаких ограничений и лечения не требует. В Вашем случае, поскольку ребенок очень маленький, и полностью текст УЗИ Вы не приводите, чтобы можно было хоть как-то сопоставить величину аневризмы с размерами сердечных структур и оценить ее влияние на работу сердца, точно судить мы об этом не можем. Если детский кардиолог точного ответа на этот вопрос не дает, лучше проконсультировать ребенка у детского кардиохирурга. Он скажет точно, что у него закрылось, что нет, что требует внимания и имеет значение для работы сердца, что нет, и нужно ли что-то с этим делать. Поскольку лечение при врожденных (да и любых) пороках, если на самом деле есть, что лечить, только одно - операция.

Ответ:
Неприятные ощущения не обязательно должны быть при стрессе, просто стресс мешает Вам держать свои страхи в узде, вот нервы и выходят из берегов. Что касается нагрузки, Вам уже было сказано неоднократно, что истинной связи болей с нагрузкой у Вас нет, а есть внушенная - слишком много читали лишнего и привыкли все на себя примерять. Вы это и сами проверяли, и велоэргометрию даже делали, если я правильно помню. И ничего нового с Вами не происходит.

Ответ:
Кардиолог прав, зря не верите. Никаких существенных изменений, которые мешали бы Вам жить и растить дочь, нет. Точнее УЗИ об этом ничего не скажет.
Сердце работает нормально, причин для одышки в нем нет, а боли такого рода и покалывания - это весьма неспецифические явления, которые на прогноз влияют меньше всего. Нужно сказать, что лекарства, принимаемые при бронхиальной астме, часто усиливают сердцебиение, "возбуждают" сердце, и это нередко вызывает неприятные ощущения. Поэтому с лекарствами нужно поосторожнее. Астма сама по себе нередко возникает, как психосоматическое заболевание, т.е., неврогенный компонент может быть выражен достаточно сильно. И при подобных ощущениях в области сердца это бывает часто.

Ответ:
Пожалуйста, уточните следующие моменты:
1. Изменилась ли за последние месяцы как-то переносимость физических нагрузок, их регулярность, частота, интенсивность?
2. Были ли связаны неприятные ощущения в области сердца с совершением этиих нагрузок? Что конкретно провоцировало боли (если эта связь была), сколько они продолжались, от чего проходили?
3. Какое давление обычно утром и вечером, после физических нагрузок?
4. Бывает ли головокружение, в частности, при нагрузках?
5. Если есть, перепишите, пожалуйста, описание коронарографии перед и после АКШ.

Ответ:
Нет, не говорит. Не поддавайтесь страхам, Вы сейчас переживаете стресс, с этим и связано, что с нервами справляться труднее. Барбовалом не увлекайтесь, фенобарбитал, входящий его состав не так безобиден. Старатесь пользоваться больше растительными препаратами: пионом, пустырником, валерианой, можно смешивать.

Ответ:
Не переживайте, если с функцией щитовидной железы все в порядке, это исключительно нервное явление. Но за сердце в любом случае оснований бояться нет. Это нервные явления, сердечные проявляются совсем не так.

Ответ:
Можно, только при такой температуре в этом пока необходимости нет. Поите горячим побольше (лучше чай с лимоном), пусть обязательно лежит в постели. После снижения температуры начните давать поливитамины на пару месяцев.

Ответ:
Из этих данных особых оснований переживать пока не видно. Аномалия еще не порок сердца, и разных аномалий, которые никак не влияют на работу сердца и не требуют операции сейчас выявляют много. Не совсем ясно в Вашей интерпретации результатов УЗИ, чтобы судить точно, но важно следующее: раз пишут, что кровоток не изменен, следовательно, аномалия строения клапана (возможно, типа функционально двустворчатого аортального клапана) к аортальному стенозу или аортальной недостаточности (т.е., порокам этого клапана) не ведет, на работу сердца и здоровье ребенка не влияет. А дальше нужно наблюдать, повторять УЗИ сердца и смотреть за этим клапаном, как будет ситуация развиваться по мере роста ребенка и его сердца.

Ответ:
Укажите, пожалуйста, рост сына, уровень обычной физической активности, занимается ли спортом, а также перепишите весь текст УЗИ, включая измерения.

Ответ:
Проверьте повнимательнее.

Ответ:
Через сеть нам этого не видно, от чего. Чаще причинами оказываются нездоровый образ жизни, вредные привычки, низкий уровень физической активности и неважная физическая форма, а также нервные влияния. Иногда нужно проверить функцию щитовидной железы, уровень других гормонов, работу почек.
Почитайте эти разделы, там даются подробные рекомендации:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Это вопрос к оракулу, а не к врачу. Для врача вопрос нужно сформулировать несколько иначе: Ваш вес, рост, когда перенесли инфаркт, как подтвержден, что беспокоило и беспокоит, вредные привычки, уровень давления, холестериновый спектр, сахар крови, описание ЭКГ, велоэргометрии, ЭхоКГ, коронарографии (если делали), что конкретно принимаете. Тогда будет более-менее понятно, о чем мы говорим и на чем строим прогнозы.

Ответ:
Неправильно поставлен вопрос. Речь может идти о том, что, вероятно, имели место обмороки, и нужно определить их причину: эпилепсия, ав-блокада, что-то другое. Если эти обмороки имеют эпилептическую природу, то связи с блокадой быть не может, что-то одно из двух.
Относительно блокады - такой степени блокада с такой подолжительности паузами обмороков не вызывает. Ночные эпизоды подобной блокады нередко бывают у здоровых людей и лечения не требуют. В Вашем случае, возможно, нужно проконсультироваться у аритмолога и сделать ЭФИ (электрофизиологическое исследование), чтобы точно выяснить стостояние ав-проведения и характер этой блокады.

Ответ:
Нет, наблюдение кардиолога далеко не заканчивается назначением лекарств, оно только начинается этим. Подбор эффективной терапии от гипертонии - довольно кропотливый процесс, практически никогда не получается однократным назначением и требует взаимодействия с врачом, это нормально. Сердечные лекарства в современной кардиологии назначаются для постоянного приема, а сделать это раз и навсегда невозможно.
Самостоятельно вносить коррекции в лечение - плохой путь, виртуально тоже не лечат. Заочно посоветовать можно лишь резко ограничить количество соли в пище, недосаливайте и при приготовлении - это важно. Снижайте калорийность рациона, избавьтесь от избытка веса, если он есть. Это все существенно сказывается на эффективности лекарств от давления. А к врачу нужно сходить.
Почитайте еще рекомендации здесь, может оказаться полезным:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Виртуально диагноз не ставят и лечение не назначают. Сходите к врачу.

Ответ:
Да. Никаких ограничений не нужно, это не болезнь и никакой опасности не представляет.

Ответ:
Насколько можно судить по этому описанию, скорее всего, ничего страшного, все эти подробности в результате ни к каким значимым отклонениям в работе сердца не ведут. Можно будет переделать это исследование в другом месте, возможно, у более опытного специалиста, результат его зависит от того, кто делает, довольно сильно.

Ответ:
Нет.

Ответ:
Сам по себе двустворчатый клапан не порок, если нет стеноза. Маленькая аортальная недостаточность на работе сердца и здоровье не сказывается, не обязательно связана с двустворчатым строением аортального клапана, часто бывает и при обычном клапане с тремя створками.
Никакой связи с головокружением и дистонией все это не имеет, просто находка на УЗИ сердца. Раз в год его нужно повторять для контроля. И еще целесообразно проводить профилактику инфекционного эндокардита: он вовсе не обязателен, но иногда бывает на двустворчатых клапанах, лучше этого не допускать. В каких ситуациях и как это делать, найдете на этой странице:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla