Консультация кардиолога

Есть смысл только в одном - лечиться от тревожно-панического расстройства. К сердцу все это никакого отношения не имеет и ни о каких аритмиях, требующих устранения, не говорит. Приступы - это панические атаки. Реальных "сбоев" ритма, выходящих за пределы реакции ритма сердца на нервно-вегетативную регуляцию, нет. А нервно-вегетативная регуляция в состоянии страха, тревогм , паники, конечно, сильно отличается от таковой вне такого состояния. Поэтому нужно прекратить дергать сердце за нервы - будет ровно биться. Но все это Вам ничем не грозит, никакой опасности не представляет. Подробно здесь.

1. Синдрома удлиненного QT нет. Вы не показали результаты предыдущего мониторирования, если QTc достигал 0,497 с, это означает умеренное его удлинение, которое, наиболее вероятно, связано с приемом препаратов, которые его и удлиняют. На последнем мониторировании максимальный QTc - 0,487 с. Т.е., удлинение не прогрессирует, и при таких величинах клинического значение не имеет.
К аритмологу не нужно. Трехсуточный монитор делать не нужно, достаточно обычной ЭКГ с интервалом раз в месяц для контроля влияния этих лекарств и подсчета QTc. Если он увеличивается на 0,05 с и более по сравнению с предыдущим, лекарства нужно отменять или заменять.
Поэтому стоит напирать на немедикаментозную психотерапию и аутопсихокоррекцию, чтобы постепенно минимизировать дозы и количество лекарств. Нужно перестраивать свои психологические установки, тип восприятия, мышления и реагирования. Таблетки помогают чувствовать себя лучше, но думать правильно за нас они не будут. Они помогают найти в себе ресурсы, чтобы наводить порядок в голове и в жизни - вот этим и нужно постоянно заниматься, не теряя времени.
Что касается тахикардии - никаких реальных проблем у Вас нет. Средняя частота за сутки нормальная. Это значит, что периодические эмоциогенные и ситуативные учащения пульса (обычная синусовая тахикардия и больше ничего), которые нормальны для всех живых людей, не выходят за физиологические рамки. Сердцебиение и перебои - классический невротический жупел, обычная страшилка при тревожном расстройстве. Все это никакая не вегетативная дисфункция, а нормальная вегетативная реакция на тревожную психологию. Плюс нетренированная физическая форма.
Перебои Вы чувствуете и тогда, когда никаких экстрасистол, т.е., реальных перебоев, нет. Это тоже нередко бывает у невротиков. Если слишком сильно и регулярно прислушиваться к себе, еще и не то примерещится.
2. Можно и нужно. Неправильно врач сказала, все наоборот.
3. Я бы во время беременности никакие лекарства без самой крайней нужды и абсолютных показаний не принимала.
4. Пустышка, не нужно. Проверьте гемоглобин с ферритином, если не проверяли. Нередко имеется дефицит железа, который усугубляет невротические проявления. Если ферритин ниже 40, принимать нужно железо, а не магний.

Он бесполезен. Лучше валерианку. Вам сюда.

Этого не нужно, там нечего проверять и незачем. Лучше понять, что от осознанности все это очень далеко. Эта потребность называется ипохондрия и диктуется Вашими страхами. Поэтому продолжайте лечить невротическое расстройство и направьте старания на осознанное отношение к тревоге и страхам. А не закрепляйте их, потакая им.
Для реальной профилактики сердечно-сосудистого риска нужно не на проверки ходить, а делать то, что разъясняется здесь. Из инструментов контроля достаточно весов, сантиметра для измерения талии и приложения в телефоне для подсчета баланса потребленных калорий и совершенных энерготрат. А из обследований - только контроль липидограммы. Эффективность действий, о которых Вы пишете, и которые Вам необходимо превратить в свой образ жизни, должны привести к нормализации холестерина, и не только общего, но и ЛПНП - желательно ниже 2 ммоль/л. Тогда атеросклероз не будет прогрессировать и не будет иметь для Вас прогностического значения.
Еще раз - необходимый образ жизни должен войти в Ваш образ мысли и просто стать неотъемлемой частью Вашей жизни. Не позволяйте тревоге и страхам сбивать Вас с реально эффективного пути на подмену ненужной имитацией, все эти хождения по врачам и обследованиям ничего Вам не дадут.
200 г водки с пивом - многовато для любого человека. То, что это влияет на самочувствие неудивительно, и не стоит списывать это на сердце.

В частной клинике могли бы ЭКГ и покачественнее снимать. Нет, это не фибрилляция предсердий. Это регулярная тахикардия с частотой 200 в минуту, наиболее вероятно, АВУРТ с реципрокным возбуждением предсердий, обычная узловая пароксизмальная тахикардия, одним словом. Сделайте РЧА и расстаньтесь с ней навсегда. Капельницы на все это не влияют никак, максимум - производят впечатление. Имитацией "активного лечения".

К этому лекарству я отношусь нормально, но при наличии холестаза его принимать не менее нежелательно, чем престариум. А есть у Вас холестаз, и в чем конкретная причина повышения трансаминаз - получены ли ответы на эти вопросы, мне неизвестно. Другие варианты и мой подход см. выше в предыдущей переписке. Для начала максимально задействуйте немедикаментозные способы коррекции давления: ограничение соли, снижение калорийности и жирности рациона, увеличение регулярной физической активности. 45-минутная физическая активность (например, энергичная ходьба) позитивно влияет на уровень артериального давления в течение последующих 24 часов.

Нет, это не ХСН. Это проявления метастатического поражения лёгких, возможно, плевральных полостей или перикарда. Тут Вам нужно посоветоваться с онкологом по поводу коррекции лечения.

Нинасколько не опасны. Убирать их незачем, они бывают практически у всех. Убирать нужно не экстрасистолы, а страхи. Лечитесь у психотерапевта, кардиолог Вам не нужен. Тем более, такой, к которому Вы ходите.

Нет, не нужно. К сердцу все это не имеет отношения, в том числе, и боли. Во-первых, сердечные боли совсем не такие, во-вторых, Ваш объективный сердечный риск практически нулевой. Поэтому искать причину этих проблем в сердца бесполезно, все это никак при обследовании сердца не обнаруживается. Подробно здесь.

Ложиться как раз не следует, лежа полный желудок, наоборот, больше давит на сердце через диафрагму. Рефлекторно в ответ могут возникать экстрасистолы. Желудок довольно близко к сердцу находится, поэтому ничего удивительного в этом нет. Ешьте понемногу и больше двигайтесь.

Смотря у кого и кому. Вам сюда.

Вам сюда.

К сердцу это не имеет отношения. Вам сюда.

"Очень сильная тахикардия" - это сколько? Если до 140 в минуту - скорее всего, это проявление тревожно-панического расстройства. Если больше - нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы зафиксировать это состояние на ЭКГ, в дневнике должно быть указано его время. Если мониторирование его не зафикисирует, при частоте 150-160 в минуту и выше нужно сходить к аритмологу на ЭФИ (электрофизиологическое исследование). И проверьте клинический анализ крови и ферритин, если не проверяли. Нужно убедиться, что нет дефицита железа, а если есть (при уровне ферритина ниже 40-50 мкг/л) - устранить.

Вам сюда.

Вы можете заменить его другими препаратами, содержащим то же самое действующее вещество - симвастатин, такими как, например, зокор или вазилип. Оптимальная доза чаще 40 мг в сутки, начать можно с 20 мг в течение 5-7 дней, затем удвоить.
Либо можно перейти на более современный препарат розувастатина: крестор, роксера, мертенил. Они дозируются несколько иначе, начальная доза 10 мг, обычная терапевтическая доза 20 мг в сутки.

На обследование сердца не нужно, к сердцу это никакого отношения не имеет. А к психотерапевту давно пора, и непонятно, чего Вы ждете.

Если Вы хотите разобраться, Вам нужно прекратить ходить на подобные форумы и слушать подобные откровения. Все, что говорится людьми с паническими расстройствами, как правило, является отражением их тревожно-панической психологии, базирующейся на заблуждениях и когнитивных искажениях. Если Вам мало своих собственных, и Вы хотите еще и чужих набраться, что ж, слушайте это. Но разобраться в реальной ситуации и реальных проблемах подобным образом невозможно. Исключением являются люди, которые преодолели эти проблемы, получили психологическое образование, вот они могут помочь очень хорошо, их и стоит слушать. В этом разделе есть ссылки на соответствующие ресурсы.
Конкретный ответ на Ваш вопрос по поводу инфаркта без сердечной патологии - нет, это невозможно. И даже если это не фантазии автора этой "страшной" истории (что скорее всего): иногда малограмотные врачи идут на поводу у таких пациентов и ставят диагноз инфаркта только на основании жалоб человека, без должного подтверждения - бумага ведь все вытерпит - такой диагноз только на бумаге и существует. Слово "инфаркт" - это еще далеко не инфаркт. Диагноз должен быть доказан современными методами подтверждения, и любой грамотный кардиолог верит только доказательствам, а не словам. "Оказался инфаркт", "пережил обширный инфакркт" - это ни о чем с медицинской точки зрения, так, - разговоры на лавочке.
Чтобы не путать панику с реальной угрозой для жизни, нужно просто навести порядок в голове.

См. п. 2 последнего ответа, пожалуйста. 

Пожалуйста, перечитайте внимательно то, что Вы сами цитируете. Вы не замечаете, что спрашиваете одно и то же, и что ответ на Ваш вопрос я уже дала - четкий, конкретный и недвусмысленный?
Проблема только в одном - что Вы слушаете только свои страхи. А ко всему остальному глухи. Но что слушать - страхи или здравый смысл - этого выбора за нас никто не сделает. Подробно здесь.

У детей в принципе пульс чаще, чем у взрослых, хотя для состояния покоя частота великовата. Насколько состояние дочери было спокойным, судить об этом сложно. Так же, как и о том, насколько точны были измерения. Заочно этот вопрос не решить. Нужно просто показаться педиатру, он внесет ясность.

4. С рождения.
Сомневаюсь, что это кардиохирург. Кардиохирурга ДСТ не интересует, покольку никакая операция ДСТ не устранит, и незачем ее устранять. И никакой кардиохирург в своем уме не станет оперировать клапан просто потому, что есть пролапс. Для ХСН оснований нет.
7. Здесь достаточно много информации об экстрасистолии. И про доброкачественность и недоброкачественность. К остеохондрозу она точно не имеет никакого отношения. А вот к тревожности и страхам точно имеет. Самая частая жалоба при неврозе с кардиофобией. Тромбы - очередная глупость. Пожалуйста, не нужно сюда переписывать все, что Вам где-то сказали или где-то прочитали. Не злоупотребляйте консультативной линией. Идите к психотерапевту, больше Вам никто не нужен.

Вам не терапевт нужен, а психотерапевт. Психотерапия и антидепрессант по его назначению. Это будет правильное лечение, вряд ли понадобится что то ещё из лекарств.  Кроме снижения массы тела. Что касается соотношения жировой и мышечной массы, чтобы не заблуждаться на этот счёт, нужно измерить окружность талии и грудной клетки. 

Всё перечисленное Вами не является никакими отклонениями или диагнозами и находится в рамках нормы. CLC - устаревшее некорректное наименование небольшого укорочения интервала PQ, которое отношения к аритмиям или WPW не имеет. Не заморачиваться - это самое правильное, именно так. Нечем.

Синусовая тахикардия, обычное явление при панической атаке и тревоге. Никакой пароксизмальной тахикардии нет, ни аритмолога, ни ЭФИ не нужно.

Застой желчи может повлиять на уровень билирубина, но не холестерина. Так что, от урсосана вряд ли будет прок. Что касается статинов, пока необходимости и смысла в их приеме нет: речь может идти только о профилактическом приеме, но Ваш актуальный сердечный риск и так низок, подавление синтеза холестерина статином не оправдано. Искать атероклероз не нужно. Понятно, что лишнего веса у Вас нет, поэтому калорийность рациона уменьшать не нужно, но попытайтесь максимально заменять жиры животного происхождения растительными маслами - и в готовых продуктах, и при приготовлении пищи. Т.е., именно жиры животного происхождения и продукты их содержащие нужно минимизировать. Подробно здесь.

1. Нет.
2. Не опасны, не нужно.
3. Никакие. И не нужно читать все подряд. При давлении не выше 130/90 мм рт. ст. и пульсе до 120 в минуту - это не паника, а так, легкое волнение. Читайте внимательно этот раздел.

Скорее всего, с нервами. Подробно здесь и здесь.

Правильнее всего будет сходить к аритмологу, чтобы сделать ЭФИ (электрофизиологическое исследование) в отделении аритмологии. Будут расставлены все точки над i. Если это пароксизмальная тахикардия, он ее обнаружит, а также установит ее причину. И тут же может сделать маленькое радиочастотное прижигание (аблацию) причинного очажка. После чего вопрос будет закрыт, и больше это беспокоить Вас не будет. Если это действительно пароксизмальная тахикардия.
А самой лучше этот приступ и не снимать, поскольку никаких опасных явлений в это время Вы не описываете, больше пользы будет, если все-таки скорая помощь успеет записать его на ЭКГ. Опять-таки, ситуация прояснится. Значимость тахикардии определяется не тем, как "отходят" после нее, а тем, насколько она влияет на работу кровообращения именно во время самой тахикардии. У Вас этого нет.
Вот когда будет точно понятно, что именно происходит с ритмом, тогда и все дальнейшие действия, включая Ваши собственные, будут ясны.

И еще у Вас есть тревожный невроз. И он первый в этом списке. Вернее, второй. А первое - нездоровый образ жизни и перебор с алкоголем. К сердцу все, что Вас беспокоит, отношения не имеет, обследовать нечего. Но если не пересмотрите кардинально образ жизни  -  вот это со временем точно будет иметь отношение к сердцу. Подробно здесь.