Консультация кардиолога


Pages: ... 607 608 609 610 611 612 613 614 615 ...
Oksana 28.07.2010
Здравствуйте!
Мне 27 лет, курю (не много) около 8-9 лет, выпивала иногда немного.
Около года назад у меня начали происходить внезапные скачки давления, находилась я в этот период в СНГ в городе с очень неблагоприятной экологией.
Происходило это примерно в одно и то же время дня, начиналось приступом паники/страха, сердцебиением. Вызывала скорую, давали анаприлин, успокоительное.
После этого купила тонометр. Стала измерять давление, когда начинались приступы страха,- сначала повышался пульс примерно до 105, потом в течение 5-10 минут поднималось давление до 160х100. При этом было сильное чувство страха, мысли, что я сейчас умру и ни кто не сможет мне помочь, морозило, сильная дрожь в конечностях и т.д. Там мне выписали тазипам, он как ни странно помогал избегать приступы, но я сразу же поехала домой.
Приехала в родной город, обратилась к кардиологу, он назначил ряд анализов (лор, общий анализ крови, на паразитов, узи почек, мрт надпочечников, дуоденальное зондирование).
Анализы показали \"не большую\" анемию, хронический тонзиллит, правая почка немного ниже левой (сказал, что у женщин это можно считать нормой...), в остальном всё в порядке.
Назначил пропить курс успокоительного, сорбифер, пройти курс лечения на тонзилоре (чего я до сих пор не сделала), пропила курс от паразитов. По мере завершения курса успокоительных таблеток скачки давления прекратились (наступила осень).
Всю зиму проблем с давлением не было. После обследования я вернулась в СНГ, а весной опять начались скачки давления, но у меня на тот момент уже была своя аптечка (тонометр, анаприлин, корвалол, валидол, успокоительные), валидолом и корвалолом я пользовалась тогда, когда только ощущала \"звоночек\" о начале приступа, иногда помогало успокоиться, иногда приходилось принимать анаприлин, обычно помогало 2,5-5 мг, давление поднималось до 160х105 пульс 90.
Вернулась в родной город, пошла к тому же врачу, он спросил, с чем я сама это связываю, я предположила, что может с переменами погоды, тогда он сказал, что это гипертония и назначил конкор, дозировку подобрал 2,5 мг.
Ещё я обращалась к эндокринологу, обнаружили доброкачественную аденому щитовидной железы, при этом терапевт настаивает на операции, а хирург изначально сказал, что операция по крайней мере пока - не нужна, потом хирург с терапевтом посовещались и хирург принял сторону терапевта, обращалась в платную клинику. Меня такие разногласия хирурга и терапевта очень насторожили и я решила обратиться к другим врачам, но пока денег на это нет.
Продолжаю пить конкор, скачки давления случаются редко, но вот заметила, что они бывают в первый день менструации. Бывает, удаётся остановить приступ усилием воли, т.е. я себя убеждаю, что ни чего страшного не произойдёт, что так уже было и повода для паники нет, в общем беру себя в руки* и не бросаюсь сразу мерить давление, замечаю, что в течение 5 минут самоубеждения приступ страха проходит в 98% случаев, ещё если опустить руки под струю горячей воды, помогает успокоиться (т.к. меня ещё морозит в этот период)+ грелка под колени. Ещё есть такая закономерность, когда я нахожусь вдали от города (на даче, например), вероятность приступа резко возрастает, я связываю это с психикой.
Последние месяцев 7 я не уезжаю из России и приступы в целом прекратились (не считая 1 дня менсячных, но это происходит уже не так критично, как раньше).
Может это у меня панические атаки и/или гормональное?...
Если это гипертония, то почему удаётся остановить приступ усилием воли, почему всё равно могут происходит скачки в 1-ый день месячных не смотря на то, что я несколько месяцев принимаю конкор?
Уровень гормонов щит. железы был в норме, на половые гормоны (или как там правильно) я анализов ещё не сдавала.
Может стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу и уже разобраться с щитовидкой?
Хотелось бы не принимать бета-блокаторы ежедневно, есть ли вероятность, что у меня всё же не гипертония?
(((Соль в пищу почти не употребляю, алкоголь из-за проблем с давлением исключила вообще, мясо и овощи ем ежедневно. Собираюсь на ПМЖ в тропики, хочу решить все проблемы с давлением.


Ответ:
Это классические панические атаки невротического происхождения. Можно назвать дистонией по гипертоническому типу. Но гипертонической болезнью это не является и ежедневного приема лекарств не требует. Связь с циклом вполне может быть, колебания уровня гормонов в разные его периоды не может не влиять на нервно-вегетативную сферу. Но это не говорит о гормональных нарушениях, скорее всего.
Правильный путь - это именно аутотренинг, психотерапия, отвлекающие меры, позитивный настрой, успокоительный средства, здоровый образ жизни, регулярный фитнесс.
Относительно аденомы щитовидной железы нужно поступить так, как скажет эндокринолог. При нормальном уровне гормонов щитовидной железы она никак на самочувствие не влияет, и ее удаление никак на нем не отразится. Другой вопрос - растущая она или нет. Если увеличивается - нужно сделать биопсию и решать вопрос об удалении. Если совсем маленькая и не увеличивается - и к биопсии показаний нет, просто нужно показываться и делать УЗИ раз в полгода.

Снежана 27.07.2010
Здравствуйте! У моего ребенка (ему сейчас 14 лет) в 2006 оду обнаружили ВСД и ПМК 1 степени (гемодинамически незначимый). В 2009 году сделали УЗИ сердца - диагноз остался прежним. 26 июля 2010 года сделали УЗИ и у него обнаружили (ко всему проему)аортальную недостаточность 1-2 степени, а врач делал УЗИ тот же, что и в 2006 году. Она сказала, что прежний аппарат был намного хуже прежнего, поэтому ранее был другой диагноз. А заболевание у ребенка врожденное. Я в полном шоке, прочитала в Интернете про это заболевание, так у меня ноги подкосились, плачу. Разве может быть такое, чтобы уж совсем нельзя было определить врожденную аномалию. ЭКГ делали каждый год и ничего. И как за один год такое заболевание могло проявиться. Жалоб вроде нет. Ребенок занимается волейболом. Разъясните, пожалуйста, ситуацию. Может ли быть ошибка? Что делать? Большое спасибо!

Ответ:
Скорее всего, Вы зря плачете, потому что это не заболевание, в подавляющем большинстве случаев. А читаете Вы не об этом, и зря это делаете, потому что Вы не сможете без специальной подготовки в этом во всем разобраться, и не нужно. Безусловно, чем совершенне техника и чувствительнее аппарат, тем больше подробностей выявляется при исследовании. Но это вовсе не обязательно все болезненные проявления. Маленькая недостаточность клапанов часто бывает у здоровых людей, особенно детей и пороком не является, ни врожденным, никаким - просто функциональная особенность работы клапана, небольшое несмыкание. На здоровье это никак не отражается, судя по всему, и у Вашего ребенка тоже, раз без проблем занимается спортом. А со временем это может и перестать определяться на УЗИ совсем.
Так что, если никаких признаков влияния этого явления на работу сердца по всем остальным данным УЗИ нет (а это легко определяется по полному тексту заключения), проблемы тоже нет. Здоровый образ жизни, раз в год - повторное УЗИ сердца для контроля за степенью недостаточности, больше ничего не требуется.

ирина 27.07.2010
Ребенку 5,5 лет. Что такое нарушение процессов регенерации в миокарде желудочков?

Ответ:
Скорее всего, процессов реполяризации, если это взято из ЭКГ-заключения. Ничего существенного это не означает.

Заиц Татьяна 27.07.2010
Здравствуйте.Мне 35 лет, хочу родить ребёнка, но у меня пролапс митрального клапана 3 ст.с миксоматозом створок и регургитацией на мк ++/+++. Чем грозит мне беременность. спасибо.

Ответ:
Скорее всего, ничем страшным не грозит, но нужно было бы полное заключение УЗИ сердца.

Елена 27.07.2010
Добрый день доктор. Моему ребенку 11,5 лет (Тетрада Фалло оперирована). В 1,11г. была проведена радикальная коррекция порока с пластикой выводного отдела правого желудочка, кольца, ствола легочной арткрии аутоперикардиальной заплатой, ушивание ооо в условиях ИК, гипотермии и ХФКП. Она находилась на инвалидности как ребенок инвалид до 16 лет. В этом году ее сняли с инвалидности сказав, что все замечательно. Хотелось бы узнать имели ли право на это. последние обследования:
ЭХОКГ от 06.04.10 ЛП 2,5 см,КСР 2,4 см, КСО 20 мл, КДР 3,7 см, КДО 56 мл, УЩ 36 мл, МЖП 0,60,9 см, ЗСЛЖ 0,5 - 0,8 см, А/о 2,7 см расширена, ПЖ 1,6 см - 2,9 см, ПП 2,1 см умеренно гипертрофировано, Л Артерия - фиброзное кольцо умеренно сужено, створи уплотнены V 1,5 м/сек, Р=31мм.рт.ст.
ЭГ синусовая тахиаритмия 96 - 100 в мин., полная блокада правой ножки пучка Гиса. Гипертрофия правого желудочка. ВСД смешанного типа.
Скажите, опасен ли диагноз, чего опасаться?


Ответ:
Если признаков инвалидности сердца не обнаружили, снять ее не только имели право, но и были обязаны.
Не совсем ясно, о каком диагнозе Вы спрашиваете, если о ВСД - он не опасен. В остальном, заочно, только по заключениям оценить состояние сердца и его работу невозможно.

ирина 27.07.2010
Здравствуйте! Мне 38 лет. Прошла обследование холтер, заключение: За весь период набл.регистрируется синусовый ритм с ЧСС макс-153 мин, мин-63 тенденция к тахикардии. Депрессия ST при нагрузке с 9-00 - 9-38, с 11-00-11-18, до -0,39, с 17-32-17-35, Единичная желудочк. э/систола. Анализ холестерина - 7,4, ЛПвп-5.2, ЛПНП-1,84 Можно ли поставить диагноз по этому обследованию, и что рекомендуется делать уже сейчас?

Ответ:
Диагноз поставить нельзя, так как суждение о происхождении некоторых изменений по холтеровскому мониторированию часто бывает ошибочным. Нужно сделать велоэргометрию. Если она подтвердит ишемическое происхождение депрессии ST, нужна коронарография.
Холестерин высок, хотя липидный спектр нарушений, ведущих к атеросклерозу сосудов в этом анализе не выявляет. Но бывают и другие нарушения жирового обмена, ведущие к непрятным последствиям (панкреатит, холецистит и др.), поэтому на низкожировую диету и здоровую пищу нужно переходить уже сейчас.

Руслан 27.07.2010
Здравствуйте!
Женщина 70 лет.
Симптомы:
Головная боль, боли в районе челюсти приступами в 2 дня раз по ночам, при этом болит сердце, общая слабость, тошнота, болят ноги, сложно ходить. Симтомы существуют на протяжении последних лет 20, обострилось в последние 3 года. Сейчас приступы стали еще сильнее.
Обращались к местному кардиологу. Сдали кучу анализов (могу предоставить).
Диагноз:
Стенокардия, атеросклероз, гипертония, хронический гепатохолеситстид, хронический панкреатит, гепоплазия щитовидной железы, повышенный холестерин. Также сахарный диабет 2й степени (без инсулина).
Кардиолог сказал что приступы от стенокардии.
Назначил следующие лекарства:
Предуктал 1тб 3 раза в день 2 месяца
Милдронат 1 тб 3 раза в день 2 месяца
Кокарнит 3 ампулы вн мышечно 1 раз в день 9 дней
Дематон “Б” 10 ампул по 2 мл вн мышечно 1 раз в день 10 дней
Иммуномодулин 1,0 вн мышечно 1 раз в день 10 дней
Сермион 1 тб 3 раза в день 2 месяца
Оксибрал 20 капсул 1 тб 3 раза в день 2 месяца
Билобил 1 тб 3 раза в день 1 месяц
Энцеребол 1 тб 3 раза в день 1 месяц
Нитросорбид 1 тб 3 раза в день
Адаптол 1 тб 2 раза в день 1 месяц
Нолипрел 1 тб утром
Конкор 1 тб в день
Долечит 1 тб 3 раза в день
Дигоксин пол таблетки 2 раза в день постоянно
Генадир 1 капсула 3 раза в день
Кардиомагнил 1 тб в день.
Ингалятор во время приступов
Вопросы:
От какой болезни случаются приступы? Возможно ли их исключить или хотя бы ослабить? Правильно ли назначены лекарственные препараты? Не слишком ли их много, разве можно употреблять их в таком количестве одновременно?


Ответ:
Вы уже задавали это вопрос 21.07, а мы уже на него ответили.

Наталья 27.07.2010
Здравствуйте!
Мне 31 год. На УЗИ сердца обнаружили ПМК 1 степени, Умеренное снижение сократительной способности миокарда левого желудочка (фракция выброса 50%).Врач УЗИ спросила, ставили ли мне пролапс. На ЭКГ – Нерезко выраженная син.тах-дия 94 в минуту. Далее неразборчиво. В 20-21 год была аритмия. Потом на ЭКГ ничего особого не обнаруживали. Я к кардиологу ранее не обращалась, только профосмотр.
Моему сыну 1 год и 10 месяцев на УЗИ: межпредсердная перегородка - в средней трети визуализируется ООО (0,18 см). В полости левого желудочка имеется дополнительная хорда. Расширена полость левого желудочка и снижена сократительная способность миокарда. У ребенка цианоз носогубного треугольника.
Данные УЗИ мои и ребенка:
АО = 2,0 1,4 см
ЛП = 2,2 1,4 см
ПЖ = 1,8 1,2 см
МЖП = 0,9 0,44 см
ЗСЛЖ = 1,0 0,44 см
КДР = 4,6 2,7 см ↑
КСР = 3,7 2,0 см
КДО = 98 19 мл
КСО = 30 7,9 мл
УО = 48 11 мл
ФИ = 50 58% ↓
S = 20 25% ↓
DE = 2,8 2,0 см
EF = 120 90 мм /с
ЧСС ------ 105 в минуту
Ребенок и я часто болеем ОРВИ, у нас снижен иммунитет, так сказал врач на основании ОАК. У ребенка тромбоцитопатия и вторичная коагулопатия. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу нашего здоровья. Какие меры нужно принимать? Заранее спасибо.


Ответ:
У Вас существенных отклонений, вызывающих заболевания сердца нет, а что касается ребенка, тоже, скорее всего, все нормально, но такому маленькому ребенку нужен не взрослый кардиолог, а детский специалист.

Стас 26.07.2010
Здравствуйте мне 23 года мне диагноз поставили врожденный порок сердца еще когда я только что родился. Сейчас инвалид 3 группы имею право на получение 2 группы инвалидности??? Я слышал что Путин говорил:"все сердечники должны получать 2-ю группу".

Ответ:
Это не правовой вопрос, и его не может ни Путин решить директивно, никто иной. Это вопрос экспертный - если у человека есть признаки инвалидности, он получает группу, если нет - значит, нет. Например, ребенок, успешно прооперированный по поводу врожденного порока сердца, вовсе не является пожизненным инвалидом, и после завершения послеоперационной реабилитации группа снимается. Поскольку операция именно для того и делается, чтобы не допустить инвалидизации человека.
Что касается конкректно Вашего случая, мы вообще ничего о нем не знаем: что за порок, влияет ли он на работу сердца, насколько диагноз подтвержден. Нужно сделать УЗИ сердца, и все будет понятно. Но рассчитывать, что инвалидность будет даваться всем "сердечникам" огульно совершенно напрасно.

Марина 26.07.2010
Здравствуйте, уважаемый доктор. В течении 18 лет меня беспокоит желудочковая экстросистолия.Врач терапевт говорила что это нервное.Недавно сделала холтер -6880 желудочковых экстрасистол (из них 307 эпизодов бигеминии и 89 эпизодов тригеминии-4267 экстрасистол), 2569 -изолированные полиморфные желудочковые экстрасистолы. Во время сна 9 эпизодов брадикардии ,5 пробежек суправентрикулярной тахикардии 132-143 в мин в движении. По результатам ЭХО -пролапс мк 1степени, аневризма межпредсердной перегородки(сказали не страшно).Анализы биохимии- норма, щитовидка норма. Один врач сказал ,что лучше не принимать аритмики (лучше седативные препараты), другой назначил атенолол, от которого мне стало плохо (давление упало, пульс упал до 50-Давление у меня норма). Первый врач сказал ,что мне нельзя атенолол (из-за эпизодов брадикардии). Второй, после атенолола назначил конкорд. Не знаю начинать ли прием лекарства. Эксрасистолии очень чувствительны (замучили). У меня очень плохой позвоночник особенно грудной отдел-хондроз, спондилез ,грыжи щморля, сколиоз (пытаюсь лечить гимнастикой ,мануальной терапией -все равно постоянно болит).Подскажите пожалуйста могут ли быть экстрасистолии из-за позвоночника и какой тактике придерживаться (лечить ли экстрасистолию медикаментозно).Заранее благодарна.

Ответ:
Нужно не экстрасистолию лечить, а нервно-вегетативное восприятие ее, поскольку именно оно, а не сами экстрасистолы (которые на здоровье никак не влияют), создают проблему. Поэтому главные направления лечения - успокоительное и отвлекающее. Вместо кофе и чая пейте седативные сборы трав, настой боярышника, а также Ессентуки №17 или 4 - там есть все микроэлементы. Займитесь регулярным фитнессом - именно это, а не массажи лучшее средство и от остеохондроза, а также психотерапией. Измените отношение к этой проблеме, и она перестанет Вас беспокоить. Из лекарств, самое большее, что нужно - препараты калия периодически (типа калий-нормина, не панангин).

Елена 26.07.2010
У моей дочери на плановом приеме врач услышал шумы в сердце и назначил узи.При этом поставил диагноз ВПС???.Сделали узи, все внорме, только в динамике увеличен ГД на АО 19 мм рт ст- 22 нисход. Нам 5 месяцев, объясните пожалуйста, что это значит

Ответ:
Если УЗИ сделали качественно и там ничего не нашли - ничего не значит.

Васькина Надежда 26.07.2010
Здравствуйте! Моему сыну 6,9 лет,ему сделали ЭКГ.Поставили диагноз :малая аномалия развития сердца: ложная хорда полости левого желудочка.Врач сказала,что ничего страшного,вполне можно заниматься спортом.Но я замечаю,что мой сын играя с детьми в футбол или просто бегая, очень быстро устает в отличае от других детей.Подскажите ,пожалуйста, его диагноз ни как не влияет на занятия спортом.Можно сыну заниматься борьбой или другими видами спорта? Заранее спасибо!

Ответ:
Никак ни на что не влияет. Заниматься спортом можно.

Алена 25.07.2010
Доброй ночи!я уже обращалась к вам за консультацией,рассчитываю еще раз на вашу помощь.надпомню-я уже больше года страдаю ВСД и мучаюсь от перебоев в работе сердца и тахикардии.делала УЗИ:регургитация митрального клапана и клапана легочной артерии 1 ст,дисфункция трикуспидального клапана(регургитация 1-2ст),аномально расположенная хорда в области левого желудочка.камеры сердца имеют нормальные размеры и сократимость.я чувствую постоянный дискомфорт,тяжесть в области сердца и появилось чувство замирания(наверное,экстрасистолы).насколько это опасно?в чем нужно себя ограничить?можно ли ходить в баню и находиться на солнце,загорать?нужно ли лечение?из-за чего появилась регургитация и возможно ли прогрессирование?и самое главное-можно ли планировать беременность(мне 23 года?заранее спасибо за помощь.

Ответ:
Вы мучаетесь от тревоги и невротического состояния. Сердце у Вас здоровое, все можно. Степень регургитации настолько незначительна, что говорить о том, что она появилась - при такой степени в следующий раз ее могут опять не заметить или не обнаружить. Это несущественно. Чаще раза в год повторять УЗИ сердца. чтобы контролировать степень регургитации нужды нет. Прогрессирование бывает очень редко, как правило, при присоединении органических заболеваний сердца. Невроз тут совершенно не при чем.

екатерина устименкова 25.07.2010
здравствуйте! у моей мамы, ей 56 лет повышенное артериальное давление 160-70 и она не может его ничем сбить а ещё очень сильно отекают ступни ног. подскажите пожалуйста с чем это может быть связанно и как это вылечить? заранее спасибо!

Ответ:
Это связано, чаще всего, с избыточным весом, неправильным питанием, пересолом пищи и другими нарушениями режима жизни, а также абсолютно неправильным подходом к лечению: давление нужно не сбивать - это неправильно, а предупреждать строго регулярным приемом назначенных лекарств.
Почитайте соответствующую страницу в разделе часто задаваемых вопросов, если останутся конкретные вопросы, можно будет их после этого обсудить.

Пискунова Наталья 25.07.2010
Доктор,помогите пожалуйста,мне 48 лет,у меня 5лет сахарный диабет(принимаю глибомет), последнее время часто стали приступы параксизмальной тахикардии, боль в области сердца и тянущая тупая боль в руке,немеют два пальца на левой руке результаты эхокардиографии: ИБС,Атеросклероз АО,Гипертоническое сердце,относительная митральная недостаточность.\"фиброз в основании ЗСМК...\"чем лечиться ,к кому обращаться? наш кордиолог до 26.08. в отпуске,а эндокринолог,говорит, \"от чего тебя лечить от ожирения ?!\" Работаю главным бухгалтером в частной фирме ,постоянные стрессы.Посоветуйте лечение (принимаю конкор,кардиомагнил,эналоприл, глибомет,гипотиазит)с уважением Пискунова Н.Ю.

Ответ:
Дело в том, что, действительно, лечиться, в первую очередь, нужно от ожирения и диабета. Все остальное, в том числе, с сердцем и сосудами, лечить бесперспективно, пока не решены эти проблемы, особенно первая. Поскольку диабет тоже закономерное следствие избыточной массы тела. Какой вес - такой и сахар, такое и давление. Жировые отложения происходят не только под кожей, но и в сосудах, постепенно сужая и закупоривая их - это и есть атеросклероз. А инсульты и инфаркты - это уже осложнения длительно существующего нарушения обмена веществ, жирового и углеводного, как верхушка айсберга. Но без воздействия на причину предотвратить их любыми лекарствами весьма сложно. Пока тянущие боли связаны, скорее всего, со стрессами и сами по себе не столь значимы и связи с результатами обследования не имеют. Но прогностически не они важны, а нарушения обмена веществ, многолетние и накапливающиеся на фоне привычного образа жизни, требующего серьезного пересмотра. И тут стрессы особой роли не играют, важнее режим питания и физической активности.
Так что лечить нужно не малозначимые детали заключений, а главную причину. Почитайте раздел "Как сохранить свое сердце".

инна 25.07.2010
здраствуйте,можно ли пить ребенку(15лет) при брадикардии "панангин"?,чтобы вы могли посоветовать пропить при брадикардии?спасибо Инна.

Ответ:
Не нужно ничего пить. Это не болезнь, а вариант нормы. Ни панангин, ни другие подобные лекарства никак на брадикардию не повлияют. Если после 15-20 приседаний в хорошем темпе при подсчете пульса увидите, что ее уже нет и в помине, можете не обращать на нее внимания.

Ольга 25.07.2010
Здравствуйте, у моего парня пролапс митрального клапана, встречаемся мы недолго поэтому не в курсе насколько у него все серьезно.Болезнь выявили у него в 6 лет и он лежал долго в больнице. Бывают какие-то приступы, которые могут возникать без причины или на эмоциях, у него начинается обильное потоотделение и усиливается сердцебиение, но это состояние длится не долго,он называет это- просто "закипел", такое происходит практически каждый день, насколько это серьезно и какие методы лечения предпринимать? Спасибо

Ответ:
"Приступы" никак с пролапсом не связаны, это что-то нервное, если уровень гормонов щитовидной железы нормальный. Сам по себе пролапс болезнью не является и на здоровье и самочувствии не отражается.

Оксана 25.07.2010
Мне 26 лет, беременность 34-35 недель. После УЗИ сердца было обнаружено ПМК-1 степени, МКД 1 ст., ДХЛЖ, аневризма МПП. Могу ли я при таком диагнозе сама рожать?

Ответ:
Можете. Все это никак не отражается на работе сердца.

Марина 25.07.2010
Здравствуйте, на УЗИ сердца моему сыну написали: непостоянный систолический прогиб сентальной створки митрального клапана. Не могли бы Вы подсказать: насколько это опасно, стоит ли как-то лечить, и насколько опасны физические нагрузки?

Спасибо!


Ответ:
Не опасно, лечить нечего. Физические нагрузки на это не влияют.

Татьяна 25.07.2010
Здравствуйте! У моего родственника (ему 56 лет) 21.07.2010 случился инфаркт и сейчас он лежит в тяжелом (стабильном) состоянии в реанимации. Дело в том, что он большую часть своей жизни курил и сейчас он не может справиться со своей тягой к сигаретам (ему запретили курить), он ежедневно срывает с себя все датчики, капельницы, пытается уйти и купить сигареты, при этом ему запретили вставать т.к. сердце еще не может работать самостоятельно! Однако он не понимает тяжести своего состояния и ведет себя как капризный ребенок, отказывается есть, если не принесут сигареты, психует, ругается и т.д.
Я слышала про электронные сигареты, но четкой информации о вреде и применении при инфаркте нигде так и не смогла найти! Подскажите, пожалуйста, при необходимости можно ли сейчас и в последующем давать ему курить эти сигареты и, правда, что они безвредны?


Ответ:
Либо человек курит, либо лечится. Компромисса тут нет.

Валентина Боярко 24.07.2010
Добрый вечер.Сыну поставили диагноз Коарктация аорты,было сделано две операции,дана инвалидность на два года.Сейчас ему 2,3 года.Какие критерии позволяют продлить инвалидность.

Ответ:
Критерии, выявляющие при осмотре и обследовании нарушения функции сердца, либо других органов, являющиеся последствием порока или операции.

катя 24.07.2010
здраствуйте!часто осложнения на сердце от фоликулярной ангины?

Ответ:
Нет, не часто, если диагноз ангины поставлен вовремя и проведено назначенное лечение.

Лена 24.07.2010
Здравствуйте,мне с 2006 поставили диагноз на основании результатов анализа АСЛ-О до 400,в 2008 году - до 800.чувствую себя плохо только при изменении погоды слабость по утрам,скованность в ногах.никакаих изменений со стороны суставов не наблюдается.в последнее время стали беспокоить боли как в коленных, так и в тазобедренных суставах.также появились жалобы на боли в области сердца,после сделанного УЗИ,следующие результаты- пролапс митрального клапана 2-3 степени с регургитацией 1-2 степени.на данный момент появились боли в области сердца сжимающего характера,даже сказать давящего АД 100/60- 90/60,слабость.МНЕ 19 ЛЕТ

Ответ:
С пролапсом и сердцем Ваши ощущения не связаны, поскольку такая степень регургитации на работе сердца не сказывается, а значимая для сердца регургитация проявляется другими признаками, у Вас их нет.

аркадий 24.07.2010
здравствуйте!расшифруйте пожалуйста диагноз кардиолога ибс. пикс. окклюзия пка. желудочковая экстрасистолия. хсн 1ст. 2фк. аг 3стадии. 2степени. риск 4 сильно это плохо

Ответ:
Почитайте, пожалуйста, страницы нашего сайта об ИБС, ее проявлениях, диагностике, лечении. Для Вас важны принципиальные вещи, о которых там говорится. А стадии, функциональные классы и степени есть не что иное, как Ваши собственные недомогания и проявления болезни, обозначенные языком медицинских классификаций для упорядочения информации.

Владимир Н 23.07.2010
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, в доступном для понимания заключение холтер. Насколько оно серьезно.
Синусовый ритм с макс ЧСС=146 в мин. Мин. ЧСС=56мин. Склонность к синусовой тахикардии в дневные часы (средняя ЧСС=102 в мин). Единичные политопные суправентикулярные эктрасистолы (всего 5 за сутки). Частые политопные полиморфные желудочковые экстрасистолы (13:39), периодически ритмированные по типу бигеминии (13:32) и тригеминии (07:22), а также парные политопные полиморфные желудочковые куплеты (всего 27 за сутки). Сливные комплексы (13:32). Не исключается желудочковая парасистолия. Дневная циркадность экстрасистолии. Отклонение сегмента ST не выявлено. Нарушение внутрижелудочковой проводимости (QRS=100мс.). Нельзя исключить рубцовые изменения в обл. задней ст. ЛЖ. Интервал QT в пределах.


Ответ:
Выявленная экстрасистолия сама по себе чаще не опасна и специального лечения не требует. Все зависит от того, связано ее происхождение с заболеванием сердца или нет. По ЭКГ однозначно об этом часто судить невозможно, только в совокупности с данными осмотра, УЗИ сердца, иногда велоэргометрии.

сергей 23.07.2010
Здравствуйте. Скажите пожалуйста с моим диагнозом ИБС стенокордия 2ФК постинфарктный кардиосклероз(ОИМ1992г).Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4
Можно мне управлять собственным автомобилем?


Ответ:
Это зависит не от формулировки диагноза, а от Вашего состояния.

Ирина 23.07.2010
Здравствуйте. Мне 30 лет. Замучили экстрасистолы. Суточный: наджелудочковых экстрасистол 11,желудочковых экстрасистол 2000- 3бигеминия,43тригеминия. Парасистол 7 - 3бигеминия. 3 градация по Лауну. Одна пара НЭ+ЖЭ. 8 Единичных комплексов с переходящим WPW-феноменом .1 выраженная аритмия, Пульс 53-158 уд/мин. При нагрузке на фоне выраж.синусовой тахикардии -косовосходящая депрессия сегмента ST до 1,8 мм(не ишемическая).Миграция водителя ритма по предсердиям. Щитавидка -в норме.На узи -дополнит.хорда.ЭКГ -укорочен PQ, CLC синдром. Принимаю панангин,афобазол,анаприлин ситуационно.Экстрасистолы с утра до вечера. Сделала ЧПЭС ЭФИ :ВВФСУ 1060 мс,КВВФСУ 280 мс,ВСАП 220 мс, т Венкебаха 190 в мин. Пароксизм не спровоцирован. Регестрируются частые желудочковые экстрасистолы.Данных за синдром WPW не получено. А на ЭКГ появилось - ишемия нижней стенки. Планировала беременность, теперь боюсь. От панангин,афобазола улучшений нет.

Ответ:
Не бойтесь. Меньше думайте об экстрасистолии, мучения доставляет не она сама, а мысли и страхи по этому поводу. В подавляющем большинстве случаев такая экстрасистолия имеет нервно-рефлекторную природу и проходит не от лекарств, а от нормализации психологического статуса и победы над неврозом и страхами. И "ишемия" на ЭКГ, скорее всего, вовсе неишемического происхождения. Велоэргометрию сделайте и увидите, что и ишемия не подтвердится, и экстрасистолы на фоне хорошей нагрузки исчезнут. Все это и означает здоровое сердце и требующие возврата "в берега" нервы и вегетативные реакции.

Елена 23.07.2010
здраствуйте.как жить с экстросистолами может быть днем в покое и при физ.нагрузке а главное появились впервые при сексе. По холтеру Ишемия осенью ST в сумме 1169 в сумме 3 эпизода по 3 мин.,узи сердца в норме, щитовидка и надпочечники и холестерин в норме.Сейчас ничего не болит, но ЭС стали злее и больше пугают,бьют в грудь. Но есть полип эндометрия узи малого таза. Как быть с нагрузками подьем по лестнице может быть ЭС и купаюсь в реке тоже она есть, а самое главное муж боится моих приступов. Спасибо.

Ответ:
Нагрузки Вам, наоборот, полезны. Избегать их неправильно, и секса тоже - нет повода, кроме страха. Ишемия по данным холтеровского мониторирования часто бывает ложноположительной, для ее выявления нужна велоэргометрия.
Ощущение "удара" от экстрасистолы у чувствительных людей неизмеримо неприятнее самой экстрасистолы. Работы сердца она не нарушает, и "злее" становится только в Вашем воображении и восприятии по мере углубления в себя. Минимум у 70% здоровых(!) людей бывают экстрасистолы, однако, многие просто не обращают на них внимания и не чувствуют их. Сами по себе они чаще всего не болезнь.

Холодова зоя 23.07.2010
Здравствуйте! Мне 61 год. 3 года назад в кардиологическом центре мне был поставлен диагноз-пароксизмальная тахикардия. Давление мое 110 на 70. иногда поднимается до 160 на 100, но чаще низкое.Я принимала амиодарон 200 мг один раз в день , 5 дней пью, 2 выходных. В течение последнего месяца ежедневно нарушался ритм, я добавила 0,25 мг эгилок, но ритм не восстанавливался. Обратилась к кардиологу, диагноз -ИБС , фибрилляция-трепетание предсердий. На кардиограмме увеличение левого предсердия, диффузные изменения в миокарде.Назначено лечение -амиодарон 200мг один раз в день постоянно плюс беталок 0,25 мг по 1/2 таб 2 раза в день. Скажите, пожалуйста, нужны ли мне дополнительные исследования? И правильно ли назначено лечение? Заранее благодарю))))))))

Ответ:
Вам нужно обратиться к аритмологу и проконсультироваться в отношении проведения радиочастотной абляции очага аритмии. Это наиболее радикальный и правильный подход, позволяющий избавиться и от нее, и от необходимомти постоянного приема лекарств. Поскольку, если мерцательная аритмия не ликвидирована, помимо антиаритмических средств возникает еще необходимость приема антикоагулянтов для разжижения крови и профилактики инсульта.

виталий 23.07.2010
Аорта: устье 29 мм
Амплитуда открытия створок N мм
Восходящая аорта N мм, ЛСК=137 см/сек,
Дуга аорты N мм
Нисходящая аорта N мм, ЛСК=155 см/сек,
Левое предсердие 38*46 мм
правое предсердие 38*45 мм
ИПП: на всем протяжении
Левый желудочек: КДР 45 мм
КСР 28 мм
ФВ 69 %
ФУ 39 %
Толщина межжелудочковой перегородки 9 мм
Движение правильное
Толщина задней стенки ЛЖ 9 мм
Сократительная функция : удовлитворительная
Митральный клапан: амплитуда раскрытия N мм
Створки - промб передней створки 4 мм
Смыкание приклапанном регургитация
Трикуспидальный клапан:б/о
Правый желудочек:20 мм
Легочная артерия:22 мм, ЛСК=128 см/сек,
Перикард: без патологии


Заключение:
гемодинамически незначимый ПМК.
ложная хорда левого желудочка
Полости сердца нерасширены
Септальных дефектов нет
Сократительная функция удовлитворительная
допплерография: митральная регургитация до 1+
доктор что можно сказать об этих заключениях???мне сказали что порго сердца...
мне 18..


Ответ:
Нет, гемодинамически незначимый пролапс пороком сердца не является и лечения не требует. Сердце работает нормально, лечить нечего.

Pages: ... 607 608 609 610 611 612 613 614 615 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru