Консультация кардиолога

Ответ:
А Вы не пейте все подряд, и вообще как следует обдумайте свой образ жизни. Чаще у юношей при таких проблемах причина в нем, сердце тут не при чем.
О страхах здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
А эта боль вообще не в сердце. Далеко не любая боль в области сердца - сердечная. Даже чаще - нет. Желудок можете проверить и сделать УЗИ живота, если не делали. Если будет все в порядке, значит, Вам, скорее всего - сюда:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
В описании ЭКГ патологических отклонений нет. А все остальное зависит только требований комиссии.

Ответ:
По описанию - нормальная детская ЭКГ.

Ответ:
Самостоятельного патологического и диагностического значения этот кальциноз не имеет. Просто с возрастом может появляться, а может и показаться врачу при исследовании, УЗИ ведь не в зеркале сердце показывает, субъективность не исключается.
За холестерином действительно следите, и за массой тела, и за объемом талии. Это универсальные рекомендации.

Ответ:
Беспокоиться не стоит - от беспокойства только сердце сильнее бьется. Образ жизни меняйте и сделайте суточное мониторирование ЭКГ, чтобы точно знать, что там хорошего и не очень.

Ответ:
Можно, сын еще очень маленький. Поэтому вероятность самопроизвольного закрытия дефекта есть. Главное - наблюдайтесь, нужно контролировать на УЗИ размер дефекта и наличие признаков влияния сброса крови на работу сердца, в первую очередь - увеличение камер сердца. Пока их нет - можно ждать. Маленькие дефекты нередко закрываются самопроизвольно.

Ответ:
Вероятно, да, точнее сказать сложно, не имея данных обследования.

Ответ:
Лучше один. У этого лекарства и алкоголя взаимноусиливающее действие на центральную нервную систему.

Ответ:
Нужно выяснить у кардиохирурга, возможна ли резекция аневризмы с удалением тромба. Это помогло бы. Точнее сказать сложно, нужно иметь подробные результаты обследования сердца.

Ответ:
Если результата нет, значит, дозу варфарина нужно еще увеличивать. Точнее сказать трудно, заочно лекарства не дозируют. К сожалению, варфарин, действительно, нередко вызывает сложности при дозировании, такое возможно. Но лучше его пока лекарства нет, поэтому выход только один: с помощью постоянного контроля МНО доводить дозу до такой, которая обеспечит необходимый целевой уровень МНО. У Вас сейчас он недостаточен.

Ответ:
Не нужно, занимайтесь, эти явления работу сердца не нарушают, страшного ничего нет. Просто раз в год повторяйте УЗИ для контроля.
Подробно об этом найдете здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Во-первых, это устаревшая и чисто умозрительная позиция. Много чего говорят. А когда все проверили, оказалось, что за "легочным сердцем", как правило, скрываются проявления повышения внутригрудного давления, характерные для длительно существующего хр. бронхита, вызывающие венозный застой. А настоящего легочного сердца, т.е. сердечной недостаточности, при этом нет. Хотя с точки зрения осложнений настоящего тяжелого хр. бронхита - их хватает и без сердечной недостаточности, чтобы серьезно повлиять на жизнь и прогноз.
Ну а занятия любительским спортом или любым доступным фитнессом полезны все и практически всегда. Даже действительно больному сердцу часто противопоказан полный отказ от физических нагрузок. Это устревшая позиция номер два, что отказ от нагрузок спасет сердце от болезней и сердечной недостаточности.
Курить нужно бросать - вот это действительно очень эффективно и при хр. бронхите, и при болезнях сердца, а главное - для их профилактики.

Ответ:
Ничего патологического со стороны сердца не означает. Лечения само по себе заключение не требует.

Ответ:
В ответе на Ваш первый вопрос, заданный под именем Юлии, Вам дан подробный ответ по этому поводу. Систолический размер значения не имеет, важен диастолический. А продольный и поперечный - и есть продольный и поперечный - вдоль измерять размер полости, либо поперек.

Ответ:
Скорее всего, все в порядке. Но поскольку мы Вас не видим, сходите к вврачу, если волнуетесь.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
до 40 мм в поперечном сечении.

Ответ:
Состояние, которое в быту называют "с похмелья", правильно называется алкогольной интоксикацией, т.е., отравлением алкоголем. Проявляется совсем необязательно аритмией, можно умереть от отравления и без всякой аритмии. Ничем от любого другого токсина (или, по-русски - яда) алкоголь в этом отношении не отличается. Разве что, дозой. Есть яды, вызывающие смертельные отравления при маленькой дозе, а токсическая сила алкоголя является дозозависимой. Т.е., чем больше выпить, тем тяжелее отравление. Доза индивидуальна, зависит от количества фермента, разрушающего алкоголь, содержащегося в печени.
"Качество" алкоголя - весьма условная категория. Алкоголь - яд, какое у него может быть качество. Конечно, если напиток приготовлен с нарушением технологии или содержит еще какие-либо вредные примеси, он не становится от этого лучше. Но и самый "чистый" алкоголь - все тот же алкоголь, ничуть не меньше способный вызвать интоксикацию.
Ваше желание найти баланс между алкоголем и страхами по этому поводу, и заключить некую психологическую "сделку" с собой понятно. Однако это бесперспективно, к сожалению. Одним из специфических свойств алкоголя является постепенное падение толерантности к дозе с одной стороны и утрата контроля за дозой с другой при полной уверенности в наличии такого контроля. Алкоголь ведь не просто яд, он еще на мозг специфически действует. Поэтому даже если нарколог или токсиколог Вам назовет точные дозы и пр., от чего полагается умереть, Вы, как и миллионы других, кому уже хорошо знакомо похмелье, не сможете остановиться в нужный момент - вот в этом самая большая беда. Поэтому Ваша постановка вопроса и бесперспективна, и абсолютно не верна. Вопрос для пьющего человека решается только так: либо пить, либо не пить вообще.

Ответ:
Это амлодипин, препарат из группы средств, упрощенно говоря, расширяющих сосуды, в том числе коронарные. Назначают при гипертонии, а что касается стенокардии напряжения, то это обычно не препарат выбора. Либо стенокардия напряжения больше на словах, чем по-настоящему доказана. Правомочен этот диагноз при положительном результате велоэргометрии или стресс-ЭхоКГ. В таком случае должен быть точно установлен функциональный класс стенокардии напряжения и определены показания к коронарографии.

Ответ:
Можно. Воздерживаться стоит только от дайвинга, и не из-за нагрузок, а из-за нежелательности глубоководных погружений, где давление много выше атмосферного, и это имеет значение при ООО. Все остальное можно.

Ответ:
Успокоиться. Почвы для страхов нет, сердце здоровое, работает нормально. Все ощущения невротической природы, и страхи их только усиливают.
Подробно об этом, а также рекомендации, что делать, здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Хорда ничего для здоровья и работы сердца не значит. На будущее никак не повлияет. Что касается ускорения кровотока в легочном стволе, нужно помимо этого знать состояние легочного клапана, градиент давления, величину этой скорости. Тогда можно судить о значимости этого явления.

Ответ:
Уже по количеству восклицательных знаков понятно, что с Вами - нервы не в порядке. Сердце тут вообще не причем, болезни сердца проявляются совсем иначе. Проверьте уровень гормонов щитовидной железы, если не проверяли, если есть общие нарушения самочувствия, проверьте гемоглобин.
И внимательно прочтите этот раздел:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Виртуальные диагнозы ставят только телепаты. Пригласите к деду врача, сначала нужно его осмотреть, а потом уже можно что-то предполагать и, тем более, лечить.

Ответ:
Сравнивать приходится по памяти, что неправильно, поскольку для сравнения нужно иметь и старые, и новые ЭКГ перед глазами. Можно ленты складывать покомпактнее, друг под другом, все отведения одной съемки поместятся на одну копию. Будет меньше файлов.
Истинного "улучшения" и "ухудшения" ЭКГ нет, поскольку плохого ничего и не было, и улучшаться и ухудшаться нечему. Повторять ЭКГ в таком количестве вообще особого смысла нет. Если уж делать, так уже перечисленные Вам ранее функциональные пробы. А стоя-лежа, 15 приседаний, раз в месяц, раз в два месяца - только накапливать ворох лент, не дающих никакой новой существенной информации.
Впечатление такое, что первоначальное суждение о неспецифическом характере этих изменений, не говорящем о патологии сердца, укрепляется. Выраженность этих изменений зависит от позиции сердца, частоты ритма, особенностей внутрижелудочкового проведения, т.е., скорее всего, от подвижной неврогенной регуляции, к которой электрические процессы в сердце, регистрируемые на ЭКГ, весьма чувствительны. И к гормональной регуляции тоже, причем эти два фактора довольно тесно взаимосвязаны. Об упоминаемых в заключении нарушениях цикла в 13 лет говорить серьезно, наверно, еще рано, но посетить подросткового гинеколога может быть полезно на предмет исключения каких-либо гормональных отклонений и возможного обследования по этой части.
Что касается хр. тонзиллита, скорее всего, он "притянут за уши". Как правило, влияние хр. тонзиллита на сердце - это миф, никем не доказанный. И это влияние должно быть четко сформулировано в виде диагноза. Доказано только одно, что у острой (!) ангины и у ревматического эндомиокардита, приводящего к пороку сердца, бывает один и тот же воэбудитель. У дочери нет ни ангин, ни эндокардита, ни порока - это доказано УЗИ, да и признаков никаких нет. ЭКГ тут дело десятое. Делать криодеструкцию миндалин только для исправления ЭКГ никакой необходимости нет, только перестраховка. И это ЭКГ не исправит. Поэтому значимость хр. тонзиллита и показания к криодеструкции миндалин может определить только ЛОР-врач.
Относительно множества назначенных лекарств для "улучшения обмена веществ в сердце", ничего доказанно не улучшающих, наша позиция такова, что для дочери будет полезнее прием хорошего поливитаминно-минерального комплекса, куда все это входит, и магний, и В6 (и не только 6), и Q10, и многое другое, в сбалансированном виде, учитывающем все суточные потребности.

Ответ:
Болезни нет. Все эти подробности малосущественны и на работу сердца не влияют.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Они отличаются тем, что энап-НЛ содержит два лекарства: эналаприл и гидрохлортиазид, а просто энап - только эналаприл. Если использовать просто энап, значит, к его приему в дозе 10 мг нужно добавлять отдельно гидрохлортиазид (гипотиазид) в дозе 12,5 мг. Комбинация весьма рациональна, и эффективность ее выше, чем просто при приеме энапа. Поэтому в одной таблетке (энап-НЛ) принимать удобнее, для того она и придумана.
Любая гипертония опасна тогда, когда давление не удерживается в строгих рамках нормы регулярным приемом эффективной комбинации лекарств. Поэтому очень важно все назначения соблюдать точно.

Ответ:
Нет такой болезни - сердечные приступы. Приступы приступам рознь. Если Вы имеете в виду инфаркт, ответ на Ваш вопрос найдете здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Чтобы это объяснить, нужно видеть саму ЭКГ. Главное беспокойство связано с необходимостью исключить ишемию. В остальных случаях такая депрессия чаще неспецифической природы и основанием для тревоги не является. Для этого самыми полезными исследованиями являются пробы с физической нагрузкой: велоэргометрия или стресс-эхокардиография. Сделайте и обычную ЭхоКГ (УЗИ сердца), в покое.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
http://www.infarkt.ru/stenokardiya