Консультация кардиолога

Ответ:
Это вопрос для телепата, а не для врача. Врач ставит диагноз только при осмотре.

Ответ:
Невозможно ответить на этот вопрос, не видя самого ребенка.

Ответ:
Практически все нормально. Чтобы исключить гипертрофию правого желудочка, нужно сделать УЗИ сердца.

Ответ:
Чтобы определиться, не являются ли причиной таких состояний проблемы с сердцем, например, нарушения ритма, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Тогда ЭКГ будет записана в момент приступов, точное время которых нужно параллельно фиксировать в дневнике.
Хотя по описанию состояния больше похожи на мозговые или позвоночные. Если не делали, нужно сделать УЗИ сонных и мозговых сосудов.

Ответ:
Умеренно выраженные признаки поражения мозга. Но лучше такой вопрос задавать не кардиологу, а невропатологу.

Ответ:
Не только можно, но и нужно. Ничего однозначно патологического в этом заключении не содержится, правда, оно несколько переврано.

Ответ:
Эти ощущения не говорят о проблемах с сердцем и о риске их получить, почему, собственно, Вы именно его выбрали в качестве "целевого органа" для страха? И какие проблемы Вы хотите выявить на ЭКГ? Проблема у Вас в голове, в панике и страхах, они эти ощущения и поддерживают. Почитайте "Средство от страха", "Средство от вегетососудистой дистонии", "С неврозом по жизни" А.Курпатова. Разберетесь в себе, сразу станет легче. А ЭКГ в этом не помогает.

Ответ:
Не любые неприятные ощущения в груди являются стенокардией. Стентирование делают от стенокардии. Неприятные ощущения неишемической природы особого внимания не заслуживают и, как правило, проходят самостоятельно тем быстрее, чем на них меньше обращают внимания. Если разобраться трудно, можно сделать велоэргометрию или стресс-эхокардиографию. И нельзя забывать принимать назначенные лекарства для профилактики тромбоза.

Ответ:
Пожалуйста, перепишите полностью или дайте ссылку на копию заключения коронарографии до стентирования и протокола самого стентирования. Нужно точно понять, что было в сосудах, и что стало. И напишите, какие лекарства принимаете.

Ответ:
Никакой опасности. Лекарства на пролапс не влияют.

Ответ:
Нет, это много. Но нужно знать не только этот показатель. Почитайте об этом вот здесь: http://infarkt.ru/holesterin
И вообще весь раздел "Как сохранить свое сердце" прочитайте.
Меняйте образ жизни и питания, лучше всего добиться нормализации холестерина немедикаментозными способами, и это должно быть реально в Вашем случае. Поскольку если этого не сделать, то придется "садиться" на регулярный прием холестериноснижающих препаратов - а это чаще уже навсегда. А Вам еще рано.

Ответ:
Чаще всего эта боль не "в сердце" и причинами ее являются повышенная тревожность, невроз и остеохондроз позвоночника в сочетании с гиподинамией. Ничем специальным ее купировать не требуется, поскольку она ничем не грозит. Можно принять успокоительные капли. Если ее не бояться, выраженность ее сразу становится меньше и проходит быстро сама. Лучше всего помогает активный образ жизни, регулярный фитнесс, психотренинг. Почитайте "Средство от вегетососудистой дистонии" А.Курпатова, тоже поможет.

Ответ:
Если результатами УЗИ исчерпываются все Ваши проблемы с сердцем, делать ничего не нужно. Повторное исследование через год. Несмотря на добросовестное и очень подробное описание, реально значимых нарушений работы сердца нет, и причины для них тоже не выявлено. Митральная регургитация 2-3 степени не бывает, либо 2-ой, либо 3-ей. Разница принципиальна: значимой является регургитация, степень которой более второй. И это отражается на работе сердца, изменяет нагрузку на его отделы и его размеры. У Вас этого нет, а все остальное, измеренное и рассчитанное, клинической и диагностической значимостью не обладает.

Ответ:
Сам по себе очень часто ни о чем. Если есть другие признаки наличия дополнительного пути проведения импульсов по сердцу, а главное - специфические приступы тахикардии по этой причине, говорит о врожденном наличии такого функционирующего пути, требующем устранения.

Ответ:
Никак не могут повлиять. Очень часто обнаруживаются у здоровых людей. Никакой связи обнаруженных деталей УЗИ сердца и Ваших ощущений нет. И не нужно искать их причину в сердце. А от страхов сердце не останавливается. Если только в книжках. Наиболее вероятно - проблема в нервах. А они в другом месте живут.

Ответ:
Если просто прекратить прием лекарства и больше ничего не делать, ничего хорошего не будет. Что касается набора массы, ведь сами по себе эти таблетки калорий, без которых масса не растет, не содержат. Они могут несколько влиять на усвоение углеводов, но количество самих жиров и углеводов, попадающее в организм, ( а значит и калорий) зависит только от Вашего аппетита.
А что масса тела растет - это плохо. Давление тоже всегда при этом растет. И подъемы давления до 150 на фоне приема лекарства тоже не говорят об адекватном лечении. Давление в состоянии покоя на фоне лечения должно быть не выше 140 и 90, а лучше 130 и 80 мм рт.ст.
Сложно судить о выраженности гипертонии у Вас заочно, однако довольно часто в Вашем возрасте скачок давления мог быть обусловлен стрессом или невротическим срывом и не являться признаком развернутой гипертензии. В любом случае, необходимыми являются немедикаментозные меры: нормализовать массу тела, диету, ввести в образ жизни регулярную физическую активность, разобраться с психологической сферой, покончить с неврозом. У молодых людей без настоящей гипертонии этого может оказаться вполне достаточно для нормализации давления, тогда можно отойти от приема лекарств. Оставить травы: мочегонные (типа эрвы шерстистой) и успокоительные, лучше в сборах.
Ну а если гипертония устойчивая выше 140 и 90 мм рт.ст., регулярный прием лекарств необходим. Насколько это должен быть акридилол, либо лучше его заменить - это можно решить только при осмотре.

Ответ:
Если Вы не делали, сделайте УЗИ сердца, оно и покажет, как сердце работает. Ни с того ни с сего сердечная недостаточность практически не бывает. А учащенное сердцебиение без сердечной недостаточности и вообще без болезни сердца бывает очень часто.
Поэтому если по данным УЗИ болезни сердца нет, Вы в целом здоровы, гемоглобин нормальный и причин для его снижения нет, как правило, тахикардию вызывают:
избыточный вес;
привычная гиподинамия и физическая нетренированность;
вегетативный дисбаланс в результате невроза, тревожности или переутомления;
колебания и нарушения гормонального фона.
Отсюда вытекает необходимость оздоровления и активизации образа жизни, рациональной диеты и психотренинга. Нормализуйте вес, не пейте кофе и чай, пейте успокаивающие сборы трав, принимайте хорошие поливитамины с железом и прочими минералами.

Ответ:
Может быть, Вы слишком туго затянули корректор. Вреда от него быть не должно, другое дело, насколько он подходит Вашему типу деформации - это бы нужно сначала спросить у ортопеда. Кроме того, было бы очень правильно помимо корректора использовать физическую активизацию, лечебную и прочую физкультуру, плавание, пилатес, дыхательную гимнастику. Ведь в силу искривления и имеющейся деформации грудной клетки у Вас сложился многолетний статический и дыхательный стереотип, неправильный, но очень устойчивый. А в корректоре все существующие анатомические и физиологические условия резко меняются на другой стереотип. Поэтому расшевелить мускулатуру и суставы, раздышать грудь, разогнать кровообращение с помощью физических и дыхательных усилий - абсолютно необходимое условие, сопутствующее ношению корсетов и корректоров.

Ответ:
Лекарства от давления принимаются только постоянно, пропускать и прекращать их прием нельзя. Почитайте об этом на странице о гипертонической болезни в разделе часто задаваемых вопросов. В сущности, ничего страшного не происходит, падения давления нет, оно просто нормальное. Пульс урежен, но не критично, урежение тоже лишний раз говорит о том, что лекарство действует.
Другое дело, что лекарств получилось многовато, поскольку тонорма уже содержит три, плюс четвертый лизиноприл. Возможно, исходно были причины для такой активной терапии. Можно просто немного уменьшить дозу. Например, утром принимать только полтаблетки тонормы, а вечером только лизиноприл. Если увидите, что пульс учащается и давление имеет тенденцию к повышению, снова вернитесь к прежним дозам тонормы, а при необходимости и лизиноприла.

Ответ:
Не то, чтобы нельзя, но не нужно, если не хотите, чтобы экстрасистолы Вас беспокоили. Или пейте кофе без кофеина. И черный чай нежелательно. Лучше вместо этого теплые настои успокоительных сборов трав и высокоминерализованные воды типа Ессентуков (№4,17).

Ответ:
Ощущения могут быть, а действительно сбоев ритма сердца при этом может и не быть. А могут быть экстрасистолы, которые, как правило, особого внимания не заслуживают. На всякий случай можно сделать суточное мониторирование ЭКГ, если не делали, чтобы точно сопоставить Ваши ощущения с картиной ЭКГ в этот момент. Если никакой существенной аритмии не подтвердится, ничего кроме невроза с тревожно-паническими расстройствами у Вас нет и сердце тут не при чем. Проблема не в перебоях, а в страхах по этому поводу. Почитайте об этом на соответствующей странице в разделе часто задаваемых вопросов.

Ответ:
Перепишите, пожалуйста, текст описания УЗИ полностью или дайте ссылку на его копию. И принципиален вопрос относительно давления: как давно повышается, насколько часто, какие цифры давления, делали ли его суточное мониторирование, велоэргометрию, искали ли причину повышения давления. Напишите рост, вес, уровень обычных физических нагрузок, их переносимость, условия появления одышки (не кома в горле). При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, первичное.

Ответ:
Все результаты в пределах нормы, признаков болезни сердца нет. Перебои обусловлены экстрасистолами, которые сами по себе ничем не грозят и внимания не заслуживают. Беспокоят, как правило, именно тогда, когда на них фиксируют внимание.
Чтобы их не провоцировать, а также для реальной профилактики проблем с сердцем: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, умеренность в еде и алкоголе (!), нормализация массы тела, психотренинг и повышение стрессоустойчивости, регулярный фитнесс в любом доступном виде. Эти меры очень улучшат самочувствие. Из лекарств - хороший поливитаминно-минеральный комплекс несколько раз в год, при необходимости водные настои успокоительных сборов трав с боярышником, валерианой, пустырником и т.п.

Ответ:
Признаков патологии не выявлено. Минимальная регургитация значения для здоровья и работы сердца не имеет и последствий в выявленной степени не влечет. В лечении не нуждается, да и повлиять на нее лекарствами невозможно. Что следует делать - в первую очередь, вести здоровый образ жизни и сохранять здоровое сердце. Об этом есть специальный раздел, почитайте. Поливитамины с микроэлементами периодически полезны всем, там есть и магний, и все остальное.

Ответ:
Так ведь нет никакого противоречия в том, что Вы пишете. Невроз действительно есть, только лечить нужно именно его, а не тахикардию, и не у кардиолога, и не в больнице. Невроз не в сердце "живет", а в голове, и лечит его и панические атаки психотерапевт. Возникновение их нередко связано с перепадами гормонального фона, неудивительно, что его коррекция гинекологом помогает. Учащение сердцебиения после приема алкоголя и от горячей воды - нормальная физиологическая реакция. Проблема только в страхах и накрутке - так ведь можно и собственного отражения в зеркале испугаться, если очень постараться. А все остальные внутренние ощущения - это уже реакция на испуг, тревогу, это и есть панические атаки. Скорую помощь Вам вызывать не нужно, чтобы она "спасала" Вас от Ваших собственных страхов, она не для этого. Ее следует вызывать при реальной угрозе, а не выдуманной.
Страхи существуют только внутри Вашей головы и овладевают Вами только потому, что Вы им это позволяете. Успокоительные капли, усилие воли и приемы, описанные в книгах "Средство от страха" и "Средство от вегетососудистой дистонии" А.Курпатова помогут значительно лучше. Поскольку Вы не будете идти на поводу у этих страхов и избавитесь от них окончательно.

Ответ:
Минимальную регургитацию лечить ничем не надо, она часто бывает в норме. Но для того, чтобы оценить ее в случае Вашего мужа, нужно, как минимум, полное описание его УЗИ сердца.

Ответ:
Рады помочь. Если подобные нарушения есть, нужно их нормализовать с помощью эндокринолога, чтобы не влияли на сердце.

Ответ:
Невозможно оценить критерии инвалидности заочно. Они базируются на объективной оценке работы органов, а не на формулировке диагноза. Для этого необходимы результаты их обследования. Поэтому решить этот вопрос может только комиссия, изучив эти данные.

Ответ:
Смотря для какой цели. Для исключения ИБС при сомнительном или отрицательном результате велоэргометрии хороша, т.к. высокочувствительна - выявляет даже то, что не может вызывать болей. Поэтому если не выявляет ничего, можно обследование заканчивать.
При доказанной ИБС или при высокой ее вероятности - нет, т.к. недостаточно точно определяет степень сужений сосудов для выбора способа лечения, все равно коронарография понадобится.
А сколько стоит - нужно выяснять в конкретном учреждении, где ее делают.

Ответ:
С помощью прослушивания это не определяется. К сожалению, и констатация предынфарктного состония с утра не гарантировала бы другой исход. А кроме того, для того, чтобы установить объективную истину, приведенной Вами информации крайне недостаточно. Нужно располагать всеми фактами и иметь все результаты исследований, чтобы правильно оценить случившееся.