Консультация кардиолога

Ответ:
Очень сомнителен инфаркт в Вашем возрасте вообще, а тем более, диагноз которого поставлен ретроспективно по ЭКГ. Подобные изменения могут быть не очень специфичны, да и просто недостоверны. Прежде всего нужно сделать УЗИ сердца в квалифицированном исполнении и проверить это.

Ответ:
ВС ЭФИ - внутрисердечное электрофизиологическое исследование. РЧА ТП - радиочастотная абляция трепетания предсердий. И то, и другое выполняется без разреза и наркоза, внутрисосудистым способом, относится к "малой" хирургии. Предлагают Вам это абсолютно правильно, поскольку прогноз Вашего здоровья и жизни сейчас зависит, главным образом от двух вещей - этой аритмии и гипертонии. Поэтому с ними и нужно бороться. РЧА сегодня наиболее эффективный и радикальный способ устранения этой неприятной своими возможными осложнениями аритмии. А гипертония, во-первых, и привела к тем изменениям в предсердиях, по причине которых возникла аритмия, а во-вторых, и дальше, если ее не контролировать жесткими лекарственными рамками, будет создавать угрозу острых сосудистых осложнений.
Что касается опасности РЧА - при условии ее квалифицированного исполнения сама фибрилляция-трепетание куда опаснее, а при таком соотношении рисков выбор всегда в пользу лечения.
Альтернативой РЧА является постоянная лекарственная терапия этой аритмии, а она нередко имеет не меньше, а больше осложнений, чем РЧА. А если учесть, что для Вас строго обязателен постоянный прием препаратов от давления, то избавиться от необходимости принимать еще и лекарства от аритмии и для предупреждения тромбоза предсердий по ее вине вполне резонно.

Ответ:
Норма. Урежение ритма в покое нередко бывает у здоровых мужчин. Если при физической нагрузке он адекватно учащается (больше 100 в минуту), оснований для беспокойства это не вызывает. Если очень сильно придираться, есть один позиционный зубец (зависящий от положения сердца в грудной клетке), который проверяется съемкой фрагмента ЭКГ на задержке дыхания. В молодом возрасте это значения не имеет, а когда станете старше, чтобы не было лишних раздумий у врачей, предлагайте при съемке ЭКГ добавить этот короткий маневр, если сестра сама не просит задержать дыхание.

Ответ:
Не задумывайтесь - это куда опаснее для нервов. Ваш пролапс ничем Вам не грозит, избегать нагрузок не нужно, это куда вреднее для сердца. Почитайте об этом здесь: http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Вам нужно сходить на консультацию к аритмологу. Трепетание предсердий нужно лечить, нелеченное трепетание может привести к неприятным осложнениям, вплоть до инсультов, а вот они уже опасны. Лучше, если по этому поводу предпринять радиочастотную абляцию очага (РЧА) трепетания - это "малая" внутрисосудистая операция без разреза и наркоза, которая позволяет расстаться с этой проблемой - это и нужно обсудить с аритмологом. В противном случае возникает необходимость постоянного приема противоаритмических лекарств и препаратов для разжижения крови, поскольку при трепетании в предсердии образуются тромбы. Прием этих лекарств далеко не беспроблемный. Поэтому "обойтись" в этом случае более уместно по отношению к РЧА.

Ответ:
Об этом подробно написано здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
И подумайте, все ли в порядке в Вашем режиме жизни.

Ответ:
1. То, что Вы испытываете, никакого отношения к сердцу не имеет. Это сугубо нервно-вегетативные явления, об этом здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
2. По величине и градиенту дефект в МЖП очень маленький и для работы сердца и здоровья не значимый. На самочувствие и здоровье в такой степени он влияния оказывать не может, как это всю Вашу предыдущую жизнь и было. Рожать можно.
3. Увеличения левого предсердия нет (норма до 40 мм). Да и при значимом ДМЖП не предсердие в первую очередь увеличивается, а левый желудочек утолщается. У Вас все показатели нормальны.
4. Показаний к операции нет.
Единственное, что имеет смысл - профилактика эндокардита (попадания инфекции в сердце, которая может вызвать там воспаление), поскольку при наличии некоторых врожденных пороков вероятность такого воспаления выше, чем без них. Вовсе не потому, конечно, что такой эндокардит является обязательным исходом любого врожденного порока. А именно в порядке разумной профилактики, редкая ситуация, когда подход "на всякий случай" может быть оправдан. Наиболее частые входные ворота инфекции - ротовая полость при лечении и, главным образом, удалении зубов, а также гнойные поражения кожи. Поэтому за час до стоматологической процедуры или вскрытия гнойника однократно принимается антибиотик (ампициллин 2г, либо при аллергии другой препарат широкого спектра по согласованию с врачом). Необходимость продолжения курса антибиотика после процедуры зависит от непосредственной ситуации и определяется врачом.

Ответ:
Лучше брату консультироваться самому, посредство третьих лиц, не располагающих необходимой информацией (да и не имеющих права на нее по закону), бессмысленно. Для того, чтобы судить о значимости выявленной аневризмы, нужен полный текст описания обоих исследований.

Ответ:
Ну, не такие уж они и враждебные. Просто врожденные. Если аневризма МПП без дефекта, заниматься спортом можно. На работу сердца и здоровье она не влияет.

Ответ:
Опасного в этом ничего особенно нет, а чтобы эта реакция нормализовалась, нужно просто регулярно заниматься своей физической формой. Специальных методик никаких не нужно. Причина такого результата в обычной физической нетренированности.

Ответ:
Ничего серьезного. Очень часто встречается у здоровых людей. Делать ничего не нужно, внимания это не заслуживает.

Ответ:
Само по себе уплотнение это не болезнь, а возрастные изменения. А что нужно делать, описано в разделе "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
Пока ничего патологического не найдено. Пульс нормальный, ЭКГ - тоже. Ощущения такие чаще исходят из головы, связаны с переживаниями, переутомлением и т.п. причинами.

Ответ:
Может. И невротическое восприятие собственных ощущений, которое пугает и делает их преувеличенными. Вот уже и не уснуть, такое нередко бывает. Почитайте вот эту страницу: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Не волнуйтесь, повода нет. Феномен WPW означает наличие только лишь характерного вида ЭКГ-кривой, но никаких клинических, т.е. патологических, влияющих на здоровье последствий. Сердцебиение при этом связи с WPW не имеет, это просто следствие нервно-вегетативной дисфункции, обычное учащение нормального сердечного ритма, законно происходящее при физической нагрузке, переживаниях, повышенной тревожности и просто беременности. Если никогда не проверяли уровень гормонов щитовидной железы, проверьте.
Так что все правильно, опасности никакой нет.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Тромб - это не болезнь. Это осложнение какой-либо болезни. Поэтому обсуждать, что произошло с Вашим знакомым, не зная, чем конкретно он болел, не имеет смысла. Не исключено, что у него было какое-то врожденное заболевание - при чем тут Вы? А уж читать в сети все подряд и примерять на себя все болезни подряд - совсем неумное занятие. Трудно не избежать участи стать законченным невротиком - это самая реальная перспектива.
Что касается общих законов сохранения здоровых сосудов - они хорошо известны: не курить, не переедать, регулярные физические нагрузки, нормальная масса тела. Для начала стоит не пренебрегать этим, чтобы потом не жаловаться на свою участь.

Ответ:
Длительность приема любого антиаритмического препарата такая: пока пьешь - действует, прекращаешь - не действует. Стало быть, если принимать - то постоянно, если проблема серьезна, она никуда не девается. А если "девается" - значит не настолько серьезна, чтобы потребовать назначения столь серьезных препаратов. Поэтому показания к назначению этих лекарств должны быть хорошо продуманы. Утром или вечером - не принципиально.
В Вашем случае не совсем понятна значимость фибрилляции предсердий: по данным мониторирования она очень невелика, а насколько то, что Вы ощущаете как приступы аритмии, ею является - сложно сказать, не исключено, что за приступ Вы принимаете экстрасистолию. Это следовало бы уточнить. Если приступы фибрилляции предсердий редкие и короткие, назначение кордарона не оправдано. Экстрасистолию кордароном лечить незачем. Полный отказ от алкоголя (это частая причина фибрилляции предсердий), строгая нормализация массы тела, низкожировая и низкоуглеводная диета, контроль артериального давления, аспирин, возможно, бета-блокаторы, препараты калия.
Если приступы все-таки частые и значимые, лучше проконсультироваться у аритмолога на предмет радиочастотной абляции (РЧА) предсердия, которая дает шанс без лекарств избавиться от этой проблемы. А избавиться от нее нужно, поскольку значимая фибрилляция предсердий плоха не только сама по себе, а может приводить к осложнениям. Поэтому, если не РЧА - то постоянный прием лекарств для профилактики пароксизмов и их осложнений. Минус в том, что постоянный прием многих лекарств, в том числе, кордарона, не лишен побочных эффектов. Но в случае необходимости профилактики значимых аритмий (только действительно значимых) из двух зол выбирают меньшее.
Относительно расширения аорты, нужно обязательно контролировать этот процесс: не реже раза в год повторять ЭхоКГ у одного и того же специалиста в квалифицированном учреждении (лучше кардиохирургическом, там наиболее грамотные специалисты по ЭхоКГ).

Ответ:
Если больше ничего значимого со стороны сердца не обнаружено и других отклонений на ЭКГ нет, ничего страшного, пройдет, лечить не нужно. Сама по себе экстрасистолия не опасна, на здоровье ребенка не влияет, и о болезни сердца не говорит. Три- и квадригеминия означает появление экстрасистолы (внеочередного сокращения) на каждый третий или четвертый раз после нормальных очередных сокращений, просто такие упорядоченные варианты чередования.
Что касается шума в сердце, если он врача настораживает, нужно делать УЗИ, а не ЭКГ.

Ответ:
Это значит, что ничего серьезного, специфически указывающего на проблемы с сердцем, не обнаружено.

Ответ:
Не слишком желательная комбинация, поскольку небезопасна в отношении суммарных побочных эффектов. А вообще ответ на подобный вопрос невозможен вне конкретной ситуации у конкретного человека.

Ответ:
В заключении ЭКГ диагнозы не ставятся, поскольку по ЭКГ это сделать невозможно. Дословно это означает воспалительное заболевание сердца, не связанное с возбудителем ревматизма. А насколько это так у Вашего сына, либо голословно (что очень нередко), на основании приведенных Вами данных сказать нельзя.

Ответ:
Ничего однозначно патологического не описано, все вполне может быть при здоровом сердце. Укорочение интервала PQ бывает связано с нарушениями ритма, но вовсе необязательно. Нередко регистрируется только на ЭКГ. Остальное - вариант нормы.

Ответ:
У Вас диагноз, скорее всего, такой: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Есть там и про экстрасистолы, и ответы на Ваши вопросы, и рекомендации: как к этому относиться и что делать.

Ответ:
Если обмороки связаны с аффективными и пр. состояниями, а не с резким урежением ритма сердца (меньше 40 в минуту), зарегистрированным во время обморока, никаких оснований пугать кардиостимулятором при "умеренной брадикардии" нет. А неврологические проблемы к ЭКС никакого отношения не имеют, и ЭКС на них никакого влияния не оказывает.
80-90 - это вообще нижняя граница нормы у детей такого возраста (строго говоря - более 65 в минуту), но никак не патология, требующая кардиостимуляции. У детей часто бывает и брадикардия, и тахикардия, и синусовая аритмия, причина в несовершенстве вегетативной регуляции ритма сердца, а не в поражении самого сердца. Главный признак доброкачественности брадикардии - достаточное учащение ритма при физической нагрузке, более 100 в минуту. Посчитайте сами в периоды энергичной физической активности ребенка, при высокой температуре - пульс должен отчетливо учащаться. Если такого учащения нет - нужно делать суточное мониторирование ЭКГ и идти на консультацию к аритмологу. Если есть - не волнуйтесь. Следующий раз прямо перед съемкой ЭКГ пусть ребенок побегает по коридору.
Кроме того, без данных суточного мониторирования ЭКГ и электрофизиологического исследования (ЭФИ) вопрос об ЭКС вообще решаться не будет. Рибоксин на частоту ритма (да и ни на что) не влияет, и вообще никаких лекарств по этому поводу не нужно.

Ответ:
Из того, что Вы перечисляете, оснований для инвалидности, как и противопоказаний к нагрузкам не вытекает, поскольку на работу сердца все это не влияет. Вопрос об инвалидности решается только путем экспертной оценки состояния сердца в настощий момент по результатам осмотра и обследования.

Ответ:
Это признак ранее существовавшего внутриутробного овального окна на этом месте. Даже если и не уйдет, ничем не грозит.

Ответ:
В таком виде понимать сложно, поскольку необходимой информации для этого категорически не хватает. Как минимум, нужно знать Ваш возраст, что беспокоит, чем болели и иметь полный текст описания УЗИ сердца.

Ответ:
Боли никак с этим пороком не связаны. Дефект очень маленький и влияния на работу сердца и самочувствие он не оказывает.

Ответ:
Ничего, нарушающего работу сердца и имеющего патологическое значение, не выявлено.