Консультация кардиолога

Ответ:
Массажи делают для удовольствия. А для реальной пользы при таких явлениях нужно шевелиться самому. Ничего нет эффективнее регулярных физических упражнений. И не давайте страху мешать Вам это делать, нет у Вас никаких болей при нагрузке, раз их нет при ходьбе, да и взяться неоткуда. И нагрузки настоящей нет.

Ответ:
Заочно на такой вопрос ответить очень сложно. Как минимум, нужно полное заключение коронарографии, диагноз, что беспокоит, сколько лет, рост, вес. Можно оценить приблизительную стоимость операции, но еще нужно учитывать, что госпитализация для иностранных граждан тоже платная. Ее стоимость зависит от конкретного лечебного учреждения, от продолжительности, точно оценить которую заранее (до операции) нельзя.

Ответ:
Слишком скудная информация для ответа на этот вопрос. Напишите, пожалуйста, возраст, рост, вес, цифры давления, чем болели раньше, когда заболели, есть ли связь одышки с физической нагрузкой и еще чем-либо, описание ЭКГ, полный текст описания УЗИ сердца, полный текст заключения мониторирования ЭКГ, если делали - велоэргометрию. При повторном обращении повторяйте вопрос.

Ответ:
Знаете, все эти колебания в пределах имеющего у Вас место дисбаланса нервно-вегетативной регуляции. Сердце тут не при чем, а от магния - "ни жарко, ни холодно".
Вот эту страницу почитайте, там, в том числе, и подобные проблемы описаны, и на что воздействовать:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нет. Это от нервов.

Ответ:
Конечно. Кроме того, алкоголь обладает прямым токсическим действием на сердце. Болеть напрямую оно от этого чаще не болит, но если о сердце беспокоиться, лучше водку не пить.

Ответ:
Действительно, бывает спортивная гипертрофия сердечной мышцы. До 1,2 см - это допустимо, так что вы с сыном пока вписываетесь. Нужно следить. Раз в год повторяйте УЗИ. Если гипертрофия будет увеличиваться, придется задуматься на тему занятий спортом. Поскольку в такой степени это уже может быть вредно для здоровья и приводить к осложнениям. Если расти не будет - можно заниматься.

Ответ:
Это зависит от степени митральной регургитации. Первая - норма. О болезни не говорит, никакого влияния на работу сердца и здоровье не имеет. Пороком сердца не является. Причиной ее является небольшой пролапс митрального клапана. Он врожденный, обнаруживается на УЗИ сердца у каждого третьего здорового человека. По данным УЗИ у Вас здоровое сердце. Ограничений в жизни специальных не нужно, никаких противопоказаний к занятиям спортом нет. Только на вредные привычки и все то, что вредит любому здоровому сердцу и не проходит для него бесследно.

Ответ:
На этот вопрос можно ответить только после осмотра: нужно знать что именно за порок, от этого зависит, какая именно нужна операция, и в каком конкретно лечебном учреждении ее делать.

Ответ:
Рановато Вам быть гипертоником, не бывает первичной гипертонии в этом возрасте. Либо нужно исключаать вторичное происхождение гипертонии (почечное, эндокринное - для этого нужно сходить к хорошему кардиологу и эндокринологу, и сдать кое-какие анализы), либо это несколько надуманная проблема: неточное измерение, нервы, вредные привычки, избыток массы тела. Хотя последнее для спортивного человека не характерно. В хоккей играть, конечно можно.
Почитайте вот эту страницу:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Динамику можно оценить только при сравнении результатов УЗИ (измерений, в первую очередь), выполненных одним и тем же врачом на одном и том же приборе. При условии, что квалификация этого врача достаточно высокая. Если же нет - динамики никакой на самом деле может и не быть. Поэтому лучше всего переделать это исследование в более квалифицированном исполнении.
В любом случае, выявленная степень митральной регургитации по причине ПМК не является противопоказанием к заниятиям любыми соревновательными видами спорта. В подавляющем большинстве случаев подобные запреты - перестраховка. На этой странице
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
есть подробные разъяснения на этом счет, включая рекомендации для спортсменов.

Ответ:
Ишемии у девушки в 16 лет быть неоткуда, на оснований ЭКГ суждения такого рода недостоверны, и заключения такие неправомочны. Синусовая тахикардия - вариант нормы. Какие другие уточненные нарушения ритма - непонятно. Всегда пишут какие именно, тем более, если "уточненные". А номер по МКБ, как раз, никого не интересует и в диагнозе не фигурирует. Плана обследования никакого нет, да и не может вытекать из некорректно описанной ЭКГ. Из сведений, приведенных Вами, никакой патологии сердца и нарушений ритма не вытекает, лечить нечего.

Ответ:
Это не диагноз, и переживать пока причины не видно. Перепишите текст УЗИ сердца полностью.

Ответ:
Татьяна, такие вопросы логично задавать тому, кто пишет заключение и делает назначение. Нам сложно отвечать за других врачей, не имея, к тому же, перед глазами того, что имели они.
Уплотнение - неспецифический признак, может быть и просто с возрастом, может и просто казаться врачу - это весьма субъективно. А атеросклероз - это жировые бляшки в сосудах. И не УЗИ сердца является методом его выявления. На нашем сайте много информации по этому поводу, почитайте.
Вы не о том думаете, эти детали несущественны, не это само по себе опасно. Нет значимого атеросклероза, так будет, если не выполнять то, что описано в разделе, на который Вам дана ссылка - вот это существенно. Добьетесь к следующему анализу через 3 месяца целевых значений холестерина ЛПНП без статинов и будете удерживать его на этом уровне, а также добьетесь нормальных показателей индекса массы тела и объема талии, устойчиво нормального давления - честь Вам и хвала. Никто не заставит Вас пить статины при нормальных показателях. Там же четко все написано.

Ответ:
Картина УЗИ ничего патологического собой не представляет. Поэтому нужно сходить на консультацию к хорошему детскому аритмологу, чтобы точно понять, а есть ли из-за чего бояться. Сами по себе экстрасистолы опасности не представляют и возникают, как правило, по причине неурегулированных нервно-рефлекторных влияний. Из всего этого несколько настораживает лишь удлинение QT до 0,58 с. Нужно было бы подробнее переписать заключение мониторирования: есть ли экстрасистолы во время частого ритма, физической нагрузки, нормального интервала QT и, наоборот, ночью, во время редкого ритма, длинного интервала QT.
Магнерот и кудесан - больше для галочки, чем для реального эффекта. Но серьезных лекарств без назначения аритмолога и не нужно. Можно попробовать попоить три раза в день водными настоями (чаями) успокаивающих трав в сборе (боярышник, пустырник, пион, валериана). Это хорошо помогает от экстрасистол такой природы.

Ответ:
Из всего этого хоть какого-то внимания заслуживает лишь брадикардия (замедление сердечного ритма). Нижняя граница нормы для этого возраста - 80 в минуту. 72 - тоже не трагично, и при общем нормальном состоянии здоровья само по себе проблемой не является. Аритмия (переменчивость частоты) выраженная, но у детей это скорее норма.

Ответ:
Скорее всего, ничего особенного. Но лучше к врачу сходите, и не потому, что может что-то угрожать, а потому что заочно все это оценить сложно, да еще при явном дефиците необходимой для этого информации.

Ответ:
Из всего этого имеют значение лишь данные УЗИ сердца. Но нужно полное описание исследования, а не только заключение.

Ответ:
Подобные такому субаортальному стенозу находки на УЗИ - из области фантазий. Не бывает таких углов и субаортальных стенозов по таким причинам. УЗИ сердца - непростое исследование, причем довольно субъективное. Поэтому результат сильно зависит от того, кто его выполняет.
Явления, которые Вы описываете - несердечной природы, и не нужно пытаться привязывать их к каким-то УЗИ-признакам. Связи нет. Что касается назначенных препаратов, показаний к приему кардиомагнила нет, магне - пустое дело, лучше хорошие поливитамины с минералами попринимать, конкор - может уменьшить сердцебиение, поскольку урежает сердечный ритм, а также понижает давление. На субаортальный стеноз, ни на настоящий, ни на мифический эти лекарства не подействуют, т.е., предполагать, что после их приема как-то изменится УЗИ-картина очень наивно. Она изменится, просто если исследование будет переделано в более квалифицированном исполнении. Проблема в том, что сердечные лекарства нужно принимать постоянно, если это действительно нужно. Иначе проку нет - пока его пьешь, он действует, не пьешь - не действует, и недомогания возвращаются. В Вашем случае, когда причина недомоганий с сердцем не связана, лучше и воздействовать на саму причину. Скажем, прием успокоительных сборов, нормализация массы тела при ее избытке и регулярный фитнесс в любом доступном виде на сердцебиение и давление, скорее всего, подействует ничуть не хуже.
Что касается непосредственных причин таких явлений, чаще всего они связаны с переутомлением, неврозом, колебаниями гормонального фона. Подробнее об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нужен полный текст описания УЗИ сердца.

Ответ:
Атеросклероз поражает сосуды, а на УЗИ сердца смотрят сердце, а не сосуды.
Что касается статинов, если соблюдать правильную диету и увеличить расходование жиров за счет увеличения физической активности, вполне вероятно пока обойтись и без них. Почитайте этот раздел, в нем даются подробные рекомендации:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Вряд ли вообще это исследование о чем-либо говорит, обладает какой-либо информативностью и дает что-либо для лечения - а это главное. Мы не используем его в практике. Вегетативный баланс (или дисбаланс) - постоянно меняющееся во времени состояние, и попытка регистрации его в какой-то один момент ни о чем не говорит. Лучше сходите к хорошему психотерапевту, существуют куда более информативные способы оценки значимости и выраженности вегетативного дисбаланса, тревожности и панических расстройств. Вряд ли грамотному и опытному врачу нужно их как-то измерять.

Ответ:
В Москве немало клиник, где большой опыт операций на клапанах, и центр им. Бакулева, и другие. Нужны именно те, где большой опыт протезирования клапанов, и такие операции поставлены "на поток".

Ответ:
Это означает, что нужно показаться врачу. Заочно диагноз не ставят.

Ответ:
О гипертрофии только по ЭКГ не судят. Нужно сделать УЗИ сердца, и все будет видно.

Ответ:
Данных за ревматический аортальный порок у Вас нет. Аортальная недостаточность 1 степени и такой "фиброз" бывает у здоровых людей довольно часто. Что касается определения степени митральной регургитации, в Украине существует свой подход, отличающийся от общемирового. Поэтому регургитацию 2-3-ей степени часто определяют там, где она на самом деле не превышает 1-2-ой и никакого влияния на здоровье не оказывает. Выяснить просто: митральная регургитация 3 степени не бывает без увеличения размеров левого предсердия. Если бы Вы переписали весь текст целиком, поскольку заключение всегда довольно субъективно и совсем не обязательно вытекает из описательной части, можно было бы об этом судить. При нормальных размерах полостей сердца и удовлетворительной сократительной способности сердца причин для одышки в сердце нет.
Чаще всего в подобной ситуации причины одышки, повышения давления, тахикардии, экстрасистолии и пр. 1) невроз с высокой тревожностью, паническими атаками и выраженным самоуглублением, 2)избыточный вес, 3)неважная физическая форма на фоне привычной гиподинамии и нетренированности.
"Валить" на миндалины безосновательно, это старый миф, но недоказанный. Поэтому после удаления особого эффекта и нет. Перечисленные лекарства - в основном, пустое дело. Лечить инъекциями подобные расстройства - это прошлый век. Лучше бы Вам вместо ревматолога сходить к хорошему грамотному (!) кардиологу, а затем к психотерапевту.
Что делать, подробно написано здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Невозможно ответить на этот вопрос, располагая лишь той информацией о Вас и Вашем сердце, которая содержится в нем. Она близка к нулю.

Ответ:
Зачем было бы делать стентирование, если бы оно ухудшало положение?
Почитайте основные страницы нашего сайта об инфаркте, о стентировании, часто задаваемые вопросы про стентирование, о жизни после инфаркта. Останутся конкретные вопросы, можно будет здесь обсудить.

Ответ:
Страшного тут нет, и самостоятельного значения эти признаки не имеют. Если повышается давление, строго следите за этим. То, что важно, и постепенно отражается на картине УЗИ сердца, описано здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Вот, как раз, именно при НЦД и неврозах становится легче при физической нагрузке. Это лишний раз убеждает в том, что проблема не в сердце, поскольку в этом случае физическая нагрузка, повышая требования к сердцу, эту проблему выявляет. А если происхождение проблемы нервно-регуляторное, физическая нагрузка ее устраняет, поскольку является сильным и независимым от сознания регулятором вегетативной нервной системы и нормализует существующие дисбалансы. Так что, читать Вам специальную литературу не нужно. И неспециальную тоже - много чего пишут, от чего неврозы только усиливаются. При наличии данных УЗИ сердца, исключающих явное и серьезное поражение миокарда, поиски диагноза можно заканчивать. Ищут их в сердце годами только потому, что их там нет, а проблема больше в голове.
Об этом здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
А о том, что на самом деле нужно делать для профилактики настоящих проблем с сердцем, вместо того, чтобы терять время на поиски несуществующих опасностей, здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku