Консультация кардиолога

Ответ:
Пожалуйста, перепишите текст описания УЗИ сердца полностью.
При повторном обращении повторяйте вопрос.

Ответ:
Если это все, и больше ничего не беспокоит - ничего страшного, лечить нечего. Вегетативная дисфункция у детей - скорее правило, чем исключение, и ни о чем плохом не говорит. Спортом заниматься можно.
"Профессиональный" спорт по отношению к детям ни буквально, ни фигурально неподходящее выражение. Дочери ведь не нужно зарабатывать этим на жизнь. И сверхнагрузки детям вредны при любой ЭКГ, они должны еще и учиться, отдыхать, гулять, читать, высыпаться, нормально питаться. Любой перебор ни к чему. А любительский спорт полезен человеку на протяжении всей его жизни. Не забывайте несколько раз в год давать хороший витаминно-минеральный комплекс по возрасту, лекарства не нужны, остальное перечислено выше.

Ответ:
Тут есть много вариантов. Высока вероятность того, что WPW кому-то просто показался, а на самом деле его и нет (и не было). Кроме того, этот ЭКГ-феномен (не синдром, его у сына нет) бывает и преходящим - то регистрируется, то нет.
Нужно было бы просто показать "подозрительную" ЭКГ хорошему кардиологу. Если он подтвердит преходящий WPW, тогда есть повод подумать о консультации аритмолога. С учетом спортивных нагрузок в воде аритмолог может счесть нужным провести электрофизиологическое исследование на предмет возможности WPW-тахикардии. Хотя и с несомненным феноменом WPW вполне возможно прожить всю жизнь без единого приступа тахикардии. Пугаться раньше времени не стоит. Заключения ЭКГ в нашей практике нередко производят много шума из ничего. Сначала нужно с ней спокойно разобраться.

Ответ:
При повторном обращении цитируйте предыдущее с описанием Вашей ситуации, в формате консультативной линии разыскать его среди тысяч обращений сложно. А по одной дрожи диагноз может поставить телепат, но не врач. Может быть что угодно - может, замерзли; может перебрали спиртного; может перепугались и еще много чего.

Ответ:
Нормальны. Закрылось овальное окно, хотя и оно проблем для сердца не создает. Исследовать дальше повода нет.

Ответ:
В каждом конкретном случае причина своя. Это длинный список заболеваний, перечислять который нет смысла, поскольку есть смысл обсуждать только конкретную ситуацию у конкретного человека.

Ответ:
Нет, не опасны.

Ответ:
Уже сказано, что диета необходима в любом случае. И начинают именно с нее. Если этого недостаточно - подключают лекарства. Но если ее было недостаточно до снижения уровня холестерина лекарствами, чаще всего будет недостаточно и после, поэтому отменить их, если назначены адекватно, как правило, не удается.

Ответ:
Высокий ЛНП. Бесхолестериновая диета Вам нужна в любом случае, и не в виде намерений, а в реальной жизни и постоянно. Прием статинов от нее не освобождает ни в коей мере. "Не особо помогало", скорее всего, потому что не слишком твердо и правильно ей следовали. Если есть множественные сочетания факторов риска ИБС, вообще полагалось бы начинать принимать статины. А есть или нет - очному кардиологу должно быть виднее. Хотя, конечно, рано. Почитайте об этом сами подробно здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Нормальная ЭКГ, не нужно никуда бежать.

Ответ:
Это, конечно, очень ценная информация, что кардиолог в поликлинике Ваша ровесница, но лучше бы Вы указали свой возраст прямо, это важнее. Если при физической нагрузке есть неприятные ощущения, сделайте сначала велоэргометрию, чтобы ничего не казалось, поскольку это может быть в большей степени нервное, если Вы действительно молоды. Мониторирование в этом отношении малодостоверно, поскольку о нагрузке врач судит только по Вашему дневнику, а она могла быть, наоборот, недостаточной, чтобы устранить экстрасистолы. А при настоящей и четкой дозированной во время велоэргометрии нагрузке все будет понятно.

Ответ:
УЗИ сердца в норме. Если Вы не перебираете с алкоголем и прочими излишествами, и у Вас нет в жизни очевидных причин для невроза с повышенной тревожностью, есть смысл сходить к невропатологу. Если есть, а к невропатологу Вы ходили - Вам нужен психотерапевт.

Ответ:
Успокоиться, привести в порядок нервы и не искать повод для новых ненужных страхов. И не ходить больше к этому кардиологу. Не нужен врач, который внушает страхи, тем более тому, кто и так им подвержен. Кардиолог Вам вообще не нужен, у Вас сердце здоровое. А лишние обследования - лишняя почва для страхов. Ишемия по данным мониторирования недостоверна и очень часто бывает ложноположительной, странно, что кардиолог этого не знает. А по данным ВЭМ - это как раз достоверно, для того она и делается, чтобы именно ишемию и выявлять. И ничего повторять не нужно.
А делать Вам то, что написано на этой странице, читайте внимательно и не торопясь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Может. Нужно сделать УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрию, липидный спектр крови, знать рост, вес, чем Вы болели и есть ли у Вас вредные привычки. Тогда информация уже будет более исчерпывающей для ответа на Ваш вопрос.

Ответ:
О ритме сердца судят не по ЭхоКГ, а по ЭКГ, и нам об этом ничего не известно, поскольку Вы ее данных не приводите.
ЭхоКГ нормальна. До года овальное окно еще может закрыться, а не закроется - тоже не велика беда.

Ответ:
Ничего страшного.

Ответ:
Норма. Здоровое сердце.

Ответ:
Сам по себе, конечно, нет. У спортсменов-велогонщиков он 180-200 г/л достигает, это их сердцу и мышцам только помогает выполнять большие нагрузки.

Ответ:
Доходит до таких цифр, которые необходимы организму, чтобы обеспечить необходимый уровень обмена веществ на фоне лихорадки и интоксикации. И все это - защитная реакция организма, которая помогает быстрее справиться с инфекцией. Поэтому жаропонижающее нужно принимать при температуре выше 38-38,5, больше теплого питья, чтобы чаще мочиться, больше витамина С (лимон, шиповник), постельный режим, пульс считать не нужно, смягчать работу сердца не нужно, оно все делает правильно без Вашего участия. И вызовите врача, он осмотрит и сам все оценит.

Ответ:
Ничего существенного не означает. Все параметры в пределах нормы, все показатели свидетельствуют о нормальной работе сердца. Выявленная умеренная митральная недостаточность на ней не сказывается. Лечить нечего. Главное - сохраняйте сердце здоровым, а для этого не лекарства нужны, а правильный образ жизни: не обзаводитесь избытком веса, а если он есть - избавьтесь, ешьте понемногу и с разбором, занимайтесь регулярно любым фитнессом, избегайте вредных привычек. Раз в год-два повторяйте УЗИ для контроля за степенью митральной недостаточности. Если избежать присоединения сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом, чаще всего она не прогрессирует.

Ответ:
Вам не нужно заниматься изучением анализов, это дело врача. Никакой связи с Вашими жалобами эти цифры не имеют. Значимость их в вырванном из полного анализа виде не оценивается.

Ответ:
Полностью перепишите все описание целиком, желательно, максимально точно.

Ответ:
А зачем его проверять? Ребенок болен? ЭКГ у детей вообще малоинформативна, особенно у маленьких. Большая ЧСС (тахикардия) - это норма для детей. У них и в спокойном состоянии пульс должен быть намного чаще, чем у взрослых.
Если же у врача (!) есть какие-либо подозрения в отношении сердца ребенка - выслушивается шум, например, либо ребенок отстает в развитии и др. серьезные основания - делать нужно УЗИ сердца.

Ответ:
Всяческие гипертрофии по данным ЭКГ нужно перепроверять с помощью УЗИ. Никаких оснований для приема препаратов аспирина-кардио на ЭКГ нет, но они и не назначаются по ЭКГ. Основанием является наличие ИБС (стенокардии) либо множественное сочетание факторов риска инфаркта. Уровень гемоглобина к липидному спектру не имеет никакого отношения.
Подробно о правильном подходе к проблеме здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Полностью перепишите описание УЗИ сердца, пожалуйста.

Ответ:
Брадикардия не достигает патологических значений. В норме минимальная частота за сутки должна быть более 40 в минуту (у Вас 42), средняя - более 50 (у Вас 70), максимальная - более 100 (у Вас 174), минимальный интервал RR (отражающий выраженность пауз между сокращениями) - не более 2000 мс (у Вас 1512 мс). Кроме того, если Вы принимаете какие-либо урежающие ритм лекарства, это может быть их закономерным влиянием.
Что касается экстрасистол, если Вы правильно переписали их суммарное за сутки количество - 188 желудочковых и 16 наджелудочковых, все это в пределах нормы (за сутки в норме бывает до 500 желудочковых и 700 наджелудочковых экстрасистол). Никаких других аритмий не зарегистрировано, а экстрасистолы в изолированном виде, особенно вне физической нагрузки, опасности не представляют и специального лечения не требуют.
Колебания пульса в течение дня сами по себе ни о чем плохом не говорят. Кроме того, электронные манометры не слишком достоверны и часто подвирают в своих измерениях. Что ходите быстро - это хорошо. Во-первых, говорит о том, что с коронарными сосудами и шунтами все в порядке. А во-вторых, это вообще полезно, так что ходите.

Ответ:
Нет. Да и зачем? Для оценки состояния коронарных артерий есть свои методы. В первую очередь - переносимость физической нагрузки. Объективизируется этот параметр, при необходимости, с помощью велоэргометрии. А если повышен уровень холестерина, нужно не опасаться и обследоваться, а нормализовать его. Поскольку именно от этого и будет прок, а не от опасений. Перейдите на бесхолестериновую и низкокалорийную диету. Холестерин ведь берется из пищи.
Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Все можно и нужно, это не болезни. Боли никакой связи с этими деталями УЗИ-картины сердца не имеют, как и вообще сердечного происхождения. Связаны с неважной нервно-психологической и физической формой. А регулярные физические нагрузки - лучшее средство для приведения в порядок и того, и другого. Все виды физической активности Вам будут полезны, кроме дайвинга - при нормальном атмосферном давлении ООО на работе сердца не сказывается, а на большой глубине может сказаться.

Ответ:
Оперируется. Точнее что-либо сказать сложно, поскольку в каждом конкретном случае это определяется индивидуально. Кардиохирург, осматривавший ребенка, должен ответить на все эти вопросы.