Консультация кардиолога

Ответ:
Лекарства на порок сердца не влияют. Устранить его можно только с помощью операции. Есть ли показания к ней, можно ли ждать, пока ребенок (и его сердце) подрастет, потребуется ли повторная операция - для ответа на все эти вопросы нужно с ребенком и результатом УЗИ сходить на консультацию к детскому кардиохирургу.

Ответ:
Не скорую, а врача из поликлиники. Если нужно, врач даст направление в больницу.

Ответ:
Из тех данных, что Вы переписали, никаких свидетельств того, что ритм "сбивался" и "восстанавливался" нет. Нормальный ритм - синусовый. На фоне синусового ритма у отца регистрировалась довольно частая экстрасистолия. Она может быть чаще, реже, может исчезать, но это, само по себе, не означает, что ритм сбивается и восстанавливается.
Лучше было бы Вам копии выписки, консультаций и протоколов исследований выложить где-либо в сети и прислать нам ссылку на место расположения. Копии не обязательно сканировать, можно снять цифровым фотоаппаратом.
Если есть проблемы с мониторированием ЭКГ, как минимум раз в полгода нужно делать обычную съемку ЭКГ и просить при этом медсестру записать кусочек подлиннее на ритм, объяснив, что есть нарушения ритма. По электронному тонометру судить о чем-либо точно довольно сложно, они склонны подвирать.
ААТ - антиаритмическая терапия, назначение специальных лекарств от аритмии. Назначение кордарона при экстрасистолии не оправдано. Относительно других лекарств рекомендации Вам уже даны. В питании ограничивать нужно не только жирное, но и сладкое, мучное и прочие высококалорийные продукты, в организме они легко превращаются в жиры. Что "хроническое" - понятно. Очевидно, врач имела в виду, что это не остро возникшее заболевание и никаких срочных мероприятий не требуется, хотя сложно сказать, что человек имеет в виду, не спросив его об этом прямо.

Ответ:
Все это несерьезно и внимания не заслуживает. Основанием для отсрочки к службе не является.

Ответ:
Скорее, да. Еще зависит от того, как Вы измеряете. О правильном измерении здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Лежание в стационаре пульс не учащает. Нужно посчитать пульс после физической нагрузки. Если он хорошо учащается (более 100 в минуту), проблемы нет, вернее, она не связана с редким пульсом в спокойном состоянии, это само по себе не болезнь. Если нет - нужно на консультацию к врачу-аритмологу.

Ответ:
Не нужен Вам ни нитроглицерин, ни кардикет. Эти лекарства только от стенокардии, а вероятность ее у Вас близка к нулю. Боли пройдут просто от успокоительных, лучше растительного происхождения, теплые настои сборов трав, например. Много лишних проблем, как раз, от любви к ненужным таблеткам.

Ответ:
И экстрасистолы, и боли, наиболее вероятно, не сердечного происхождения, а нервно-рефлекторного. Общее здоровье, возможно, не лишне проверить (анализ крови и пр. на усмотрение врача-терапевта). Зря врач УЗИ отказалась делать стресс-ЭхоКГ, скорее всего она увидела бы, что при физической нагрузке они исчезли. Почитайте рекомендации здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Скорее всего, пролапс митрального клапана. Опасного, при отсутствии значимой недостаточности клапана, нет. Давление нормальное.

Ответ:
Ничего абсолютно подобного из этих данных не вытекает. Кроме того, это далеко не полное заключение ЭКГ. Индекс массы левого желудочка по ЭКГ не определяется.
Ограничения, назначенные врачом - вообще позавчерашний век. Если физические усилия не вызывают стенокардии - болей, четко провоцируемых нагрузкой, человек вполне может и должен их совершать. Движение - это жизнь. Если человек ощущает, что переносимость нагрузки падает и сердце не позволяет ему ее выполнить - нужно выяснять точную причину и лечить человека, а не ограничивать нагрузку.
Вообще, ЭКГ в покое малоинформативна, нужна, в основном для оценки ритма сердца. Для всего остального куда полезнее велоэргометрия - ЭКГ при физической нагрузке.

Ответ:
Качество жизни снизилось не из-за сердца и ав-блокады, а из-за тревоги и страхов, т.е., проявлений невроза. И это нужно хорошо понимать. АВ-блокада 1 ст. никак у Вас не проявляется, ни обморока, никаких других ощущений вызвать не способна. Все Ваши ощущения чисто нервной природы и с сердцем никак не связаны. Внушенная себе боязнь обморока и сам обморок - далеко не одно и то же, сколько ни бойся, просто со страху в обморок не падают. То, что назначил аритмолог, говорит как раз о том, что он такого же мнения и серьезных нарушений у Вас не нашел. Принимайте беллатаминал, занимайтесь обязательно фитнессом - от него и самочувствие улучшится, и ав-блокада, с высокой степенью вероятности, пройдет, поскольку происхождение ее часто в таких случаях нервно-вегетативное, а физическая нагрузка хорошо нормализует вегетативный дисбаланс. Подробно о подобных нарушениях здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Можно, только совсем замысловатые позы не стоит использовать на всякий случай (для сохранности стимулятора), на голове, например, не стоит стоять.

Ответ:
Говорить об увеличении можно, если значение превышает нормальное, и оба исследования выполнялись на одном и том же аппарате одним и тем же врачом, либо в специализированных учреждениях врачами высокой квалификации.

Ответ:
А с чего Вы вообще взяли, что Вам его нужно менять? От ВСД, нарушений терморегуляции и гипертонии это не помогает, поскольку никакого отношения ПМК к ним не имеет.
Почитайте о ПМК здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
А о ВСД здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Не выходят. К психотерапевту (хорошему) бывает полезно, только учтите, что Ваше правильное отношение к вопросу не менее важно. Об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
РЧА в левом предсердии делают при фибрилляции предсердий. Вы о рецидивах фибрилляции ничего не пишете. Поэтому не совсем понятно, от чего именно предлагается повторная абляция. Должно ведь быть какое-то консультативное заключение аритмолога по этому поводу. Кроме того, лучше было бы полностью привести описание последнего мониторирования ЭКГ, а также указать, беспокоит ли Вас что-либо.

Ответ:
Норма давления в ЛА до 30 мм рт.ст. Да и причин никаких для легочной гипертензии не выявлено. Так что, опасного ничего нет. Через год повторите УЗИ, лучше в более квалифицированном исполнении, раньше, при отсутствии каких-либо изменений самочувствия, не нужно.

Ответ:
Главное, что Вам нужно, и срочно - худеть. Вы должны избавиться от лишней массы, поскольку и гипертония, и гипертрофия, и диабет, и проблемы с сердцем - все, к сожалению, будет, если Вы не нормализуете массу тела. Пока по данным УЗИ сердце работает нормально, хотя пограничная гипертрофия уже есть. Так что, есть за что бороться. На лекарства не уповайте. Их, конечно, придется принимать, когда все эти проблемы начнут проявляться, но эффективность их при ожирении не особенно велика. Если Вы читали материалы по данной Вам ссылке, это уже должно быть понятно, и рекомендации там даны.
Резко ограничьте жиры и калорийность, переходите на овощи, рыбу и обезжиренный творог. Приобретите домашний вело- или шаговый тренажер, при улучшении физической формы начните ходить регулярно в спортзал и бассейн. Нужно тратить как можно больше калорий, худеть будете, только когда тратится калорий Вами будет больше, чем потребляется.

Ответ:
Сама по себе перенесенная ангина показанием к ЭхоКГ не является. Скорее всего, подлинной причиной является повышенная тревожность, а не ангина. Идти на УЗИ нужно, если появляется, например, одышка при обычной физической нагрузке, отеки, резкое урежение пульса днем, при этом снова повышается температура. А от тревоги можно сделать УЗИ через месяц после ангины. А можно и пустырник с валерианой и пионом попить, это лучше помогает.

Ответ:
Заочно такие вопросы не решаются.
Подробно о подходе к проблеме повышенного давления здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Прежде чем говорить об ЭФИ с РЧА нужно знать, как часто бывают приступы тахикардии (именно тахикардии), сколько времени продолжаются, переписать заключение ЭКГ и описание суточного мониторирования ЭКГ, а также указать, консультировал ли дочь аритмолог. Экстрасистолы и ВСД никоим образом показанием к ЭФИ, а тем более РЧА, не являются. Только настоящая пароксизмальная тахикардия. Тогда ее обычно ставят в диагнозе на первое место, а все остальное уже значения не имеет. При повторном обращении указывайте, пожалуйста, дату первичного.

Ответ:
Полностью перепишите текст УЗИ, пожалуйста. При повторном обращении повторяйте вопрос.

Ответ:
Вряд ли дрожь связана с пульсом. Кроме того, можно же взять сына за ручку и посчитать его пульс, вместо того, чтобы себя накручивать. Но во сне пульс всегда реже, чем в бодрствующем состоянии. Вообще, называть пульс 91 в минуту брадикардией не совсем правильно. Да, у детей в этом возрасте пульс вполне может быть чаще и это, как раз, не патология, а норма. Но это не означает, что он должен быть у всех одинаковый и "проблемой с сердцем" ни такой пульс, ни экстрасистолы при отсутствии других, уже названных Вам признаков, не являются. Для ребенка такого возраста нормальной является средняя частота ритма за сутки более 80 в минуту, минимальная за сутки более 65 в минуту, а максимальная - более 125 (при физической активности, возбуждении). Если пульс во время дрожи будет больше 65, а сразу после того, как сын побегает-попрыгает более 125, тревожиться не о чем.
Кроме того, УЗИ очень подробно показывает, что никаких проблем с сердцем у сына нет, оно здоровое. Просто не нужно забывать, что есть еще нервно-рефлекторная регуляция сердца, и оно очень ко всем регулирующим влияниям чувствительно. Но это не проблема, это нормально. А иметь несовершенную нервно-вегетативную регуляцию в 3,5 года вполне простительно. Она и у взрослых-то частенько "пляшет".

Ответ:
Если честно, то и с аллапинином не очень понятно. "Пульс скачет" - нет такой аритмии, а аллапинин - антиаритмический препарат. Его либо нужно принимать постоянно - если есть показания, либо не нужно совсем. Магнерот с нейромультивитом можно заменить каким-то одним хорошим поливитаминно-минеральным комплексом, будет больше проку, да и проще.

Ответ:
Это не диагноз, а описание УЗИ-картины сердца. На диагноз не тянет, т.к., болезнью не является.

Ответ:
Что-то подсказывает, что это уже не первая консультация у нас по этому вопросу. Скорее всего, рекомендации были уже даны, проблема лечении гипертонии, если ее причина установлена правильно, - только в аккуратном и скурпулезном выполнении назначенного лечения, без всяких "но". А вот с "но" это чаще уже неправильное лечение, поэтому и кризы. И самолечением не нужно заниматься.
Проблемой является гипертония, вот ее и нужно лечить, а не когда-то в анамнезе бывшую тахикардию. Назначение кордарона по этому поводу представляется сомнительным, кроме того, сегодня проблема пароксизмальной тахикардии, если она и есть, решается куда более эффективно. Длительный прием кордарона - далеко не оптимальный путь, и вызывающий немало осложнений. Работу щитовидной железы (уровень гормонов, УЗИ) точно уже пора проверять.
Перебои - это другое дело, не стоит все валить в кучу. Нужно сделать суточное монитрирование ЭКГ, чтобы все было понятно точно. Возможно, это экстрасистолы, но кордароном их лечить незачем (тем более, он у Вас перебои и не снимает), да и бояться их не нужно.
Подробно о гипертонии здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Обратите внимание, насколько важны, помимо приема лекарств, меры по нормализации массы тела, диеты, физической активности и нервно-психологического состояния. Очень часто ими пренебрегают, мучаются, выматываются, а они ведь очень эффективны.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Бисопролол назначается не только и не столько для сокращения ЧСС, доказано, что при ИБС регулярный прием бета-блокаторов продлевает жизнь. Он не помешает Вам совершать физические и эмоциональные нагрузки, а просто будет предохранять сердце от избыточных рефлекторных влияний Вашего темперамента. Переносимость же нагрузок он не только не ухудшает, но и улучшает. "Молотить" сердцу при этом совершенно необязательно.

Ответ:
Заочно и самостоятельно лекарства не назначаются и не отменяются. Вам нужно сходить врачу, все иные варианты не годятся.