Консультация кардиолога


Pages: ... 59 60 61 62 63 64 65 66 67 ...
Иван 11.03.2017
Здравствуйте доктор! Недавно в целях проверки состояния здоровья сделал эхо и ЭКГ. Хотелось бы бы получить консультацию по полученным данным. Возраст 25 рост 178 вес 102, занимаюсь силовыми видами спорта.в файлохранилище отправил заключение эхо и ЭКГ

Ответ:

Результаты исследований в пределах нормы. Важно четко понимать, за счет чего у Вас избыток массы: за счет ли только мышечной ткани или есть излишки жировой тоже. Для этого при такой массе тела нужно всегда указывать окружность талии и груди. Если масса мышечная, талия всегда тонкая, и показатель окружности всегда внесет ясность . Если же есть излишки жира, от них нужно избавляться, это сердцу не на пользу.


Александр 11.03.2017
ксандр 09.03.2017
Здравствуйте доктор. Мне 65лет.Страдаю пароксизмальной наджелудочковой тахикардией.Мне в Минздраве Кировской области открыли талон на проведение РЧА Московском инстиуте профмедицины Пришел отказ с формулировкой-,,отказать,ТК объем левого предсердия190см3 а в акте МСКТ(который я предоставил по ихней просьбе написано величина левого предсердие 67*63мм(4-камерной позиции) и объем левого ЖЕЛУДОЧКА 190см3.Ответьте пожалуйста правильно ли мне отказано могу ли я обратиться в другое медучреждения на проведение РЧА с такими результатами(Сеченовский институт рекомендуют в Минздраве.Вопрос задаю повторно,ТК Вы попросили материалы обследований.Я их прикрепил2324


Ответ:

Выписку из КОКБ Вы до конца не показали, только первый лист, а все самое важное, включая полные данные последней ЭхоКГ, на следующем. Отказ тоже не показали. Только обратите, пожалуйста, внимание, в каком формате нужно загружать файлы.
Из представленных данных понятно, что у Вас не пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, а фибрилляция-трепетание предсердий (мерцательная аритмия). Учитывая увеличение левых отделов сердца и перенесенный инсульт гораздо важнее для Вас постоянный прием антикоагулянта (варфарина под контролем анализа на МНО, либо прадаксы, ксарелто, эликвиса, которые не требуют контроля МНО), чем РЧА, эффективность которой действительно тем ниже, чем больше увеличено левое предсердие. И даже если РЧА на какое-то время будет эффективна, это необходимости постоянного приема антикоагулянта в Вашем случае не отменит. Не сама эта аритмия страшна, опасны ее осложнения, в первую очередь инсульт, который возникает вследствие тромбирования увеличенного левого предсердия. А оно уже увеличено, даже если есть разночтения по степени увеличения.


Александра 11.03.2017
Добрый день! Моей дочери (28.08.2016г/р) ВПС ДМПП 8-9мм. обнаружили в 1,5 месяца. В 4 месяца ДМПП 11-12мм. Нас отправили на операцию.
УЗИ до операции: 26.12.16
Ао 6-9мм.
ЛП 16 (19х26)мм.
ПП 22х28мм.
ПЖ 14мм.
ВТПЖ 12мм.
КДР ЛЖ 16мм.
КСР ЛЖ 11мм.
МЖП 4мм.
ЗС ЛЖ 4мм.
ЛА 9-4 (пЛА 5мм, лЛа 5мм) мм_СДПЖ 22mmHg Градиент ЛЖ/ПЖ mmHG УО мл.
Добавочная Хорда ЛЖ
Фиксация выброса ЛЖ 70%
Аортальный клапан (скорость в м/с): 1,2 PG 6.5 mmHG.
Митральный клапан: норма.
Трикуспидальный клапан: регургитация 1ст.
Клапан легочной артерии (скорость в м/с): 2,5 PG 26,5 mmHG регургитация 0-1ст.
МПП: в средней трети дефект 11мм.
МЖП: сброса крови не выявлено.
Аорта: норма
Заключение:ВПС Вторичный ДМПП с гемодинамически значимым сбросом крови слева направо, значительный стеноз ЛА, объемной перезагрузки правых отделов сердца.
Операция 23.01.17г. Выполнено ушивание ДМПП
УЗИ после операции : Состояние после коррекции ВПС; Митральный клапан: створки тонкие; Размер основания аорты: 0,8 см; Аортальный клапан: двухстворчатый,створки уплотнены;, Р гр.-38 мм рт.ст; Трикуспидальный клапан: створки тонкие; Размер легочной артерии: 1,2см; Легочной клапан: створки тонкие;,Р гр.-3,6 мм рт.ст; Расчетное систолическое ДЛА: 15 мм рт.ст; Левое предсердие: 1,9 см; Правый желудочек в диастолу:1,3 см; Конечный диастолический размер:2,5 см; Конечный систолический размер: 1,5 см; КДО:22 мл; КСО:6 мм; УО: 16 мм; Фиксация выброса: 72%; Толщина задней стенки ЛЖ: 0,4 СМ; Толщина МЖП в диастолу: 0,4 см;Наличия шунтов нет; Дополнительная хорда ЛЖ;Заключение: Двухстворчатый АК; Стеноз АК;Состояние после ушивания ДМПП.

УЗИ через месяц после операции!!!! 04.03.2017г.
Ао 8-11мм.
ЛП 16 мм.
ПП n мм.
ПЖ 14мм.
ВТПЖ 12мм.
КДР ЛЖ 16мм.
КСР ЛЖ 11мм.
МЖП 4мм.
ЗС ЛЖ 4мм.
ЛА 12 (пЛА 6мм, лЛа 7мм) мм_СДПЖ 15mmHg Градиент ЛЖ/ПЖ mmHG УО мл.
Добавочная Хорда ЛЖ
Фиксация выброса ЛЖ 76%
Аортальный клапан (скорость в м/с): 3,7 PG 54,1 mmHG открытие двустворчатое S откр. 0,4 см2
Митральный клапан: норма.
Трикуспидальный клапан: регургитация 1ст.
Клапан легочной артерии (скорость в м/с): 1м/с PG 4,6 mmHG регургитация 0-1ст.
МПП: сброса крови не выявлено.
МЖП: сброса крови не выявлено.
Аорта: нисходящий отдел PG 43 mmHG.
Заключение:
Оперированное сердце.Вариант двустворчатого аортального клапана с признаками стеноза. Размеры полостей не изменены. Клапаны интактны. Добавочная хорда ДЖ.

Визуальных признаков нет ни каких. Вес набирает и развивается по возрасту (родилась с весом 3062г., 52см., сейчас в 6 месяцев 8500г., 68см.)
Чего нам ждать? Может ли такой градиент уменьшится, если да, то как и что нужно принимать? Нужна ли операция, если да, то какая и где лучше?


Ответ:

Покажите, пожалуйста, эти данные УЗИ сердца полностью, а также выписку после операции. В переписанном виде это не годится. Если действительно имеется значимый аортальный стеноз, нужно рассмотреть возможность его баллонного расширения с помощью внутрисосудистой (малоинвазивной) операции.


Светлана 10.03.2017
Здравствуйте, вчера делала эхо сердца,отправляются вам описание.меня беспокоит уплотнения аорты, что это означает? Мне 34 года не курю, давления в норме, холестерин повышен 7.5. Болей в сердце не бывает, бывают экстрасистолия.

Ответ:

Ничего реально патологического не означает. При повышенном холестерине куда целесообразнее контролировать калорийность и жирность пищевого рациона, чем УЗИ сердца.


Шамил 10.03.2017
Здравствуйте мне 24 года рос 176 вес 63 уже 4 года сердце беспакойт результат холтера За время мониторирования регистрировался синусовый ритм со средней Чсс 69 в минуту .мин чсс 50 в минуту макс чсс 122 в минуту Обнаружено 240 эпизодов синусовой тахикардии с чсс 95-105-111 в минуту с макс продолжительностю 7 мин 23сек Зарегистрировано 129 эпизодов синусовой брадикардии с чсс 55-58в мин с длит 2часа в 18.42Также в преиод с 04:00 до 10:00 часов зарегистрировано множество эпизодов сунусовой брадикардии с чсс 50-55-58в мин Желудочковая эктопическая активность не зарегистрировано НЖЭС 2 макс 2 в част.Изних парные 1 пауз нет Существенных изменений ST-T нет.когда играл футбол обе руки немелии и сердце болел после футбола и все время руки холодные головакружения и нехватка воздуха постоянно .Результаты эхо пролапс псмк в сегменте А2,МР 0-I ст,ТР I ст полости сердце не расширены Толщина и сократимость стенок в норме Диатсолическая функция Лж сохраненна Пж перикард б/о все анализы прошел в норме

Ответ:

То, что Вас беспокоит, к сердцу отношения не имеет. Скорее всего, это невротические явления. Приведенные данные обследования в норме. Если не проверяли клинический анализ крови, сделайте.


Арина 10.03.2017
Здравствуйте! Мне 20 лет. Третьи сутки подряд сердце постоянно пропускает удары. Иногда почти минуту могу считывать и всё нормально, иногда может пропускать 2-3 раза в минуту. Нередко считываю пульс, когда особенно это замечаю, тогда сердце пропускает по удару каждые 8-15 ударов. Ничего не болит, только иногда чувствую, как сердце ударяется о грудную клетку после своего перерыва.

Ответ:

А Вы прекращайте считывать и сходите к врачу. Излишнее самоуглубление вредно. Он сам посчитает, что нужно, и скажет, есть проблема или нет.


Иван 09.03.2017
Доброго времени суток доктор!! Сделал сегодня эхо и экг. По результатам экг ритм синусовый чсс58. Эхо- регургитация 1-2 степени клапана аорты. Диагноз недостаточность аортального клапана 1-2 степени
Все остальные показатели в норме. Собственно хотелось бы пояснения по данному диагнозу. Так же 3 года назад на суточном мониторировании ставили со блакаду 2 степени. Чем грозят данные диагнозы и можно ли заниматься силовыми видами спорта? Жалоб на сердце нет. За последнии пол года было пару раз состояние дурноты, ничего не болело но была какая то тревожность.


Ответ:

В представленной Вами информации никаких диагнозов пока не вижу, все это может не выходить за пределы нормы. Описание УЗИ сердца нужно показывать полностью.


Марина 09.03.2017
Здравствуйте !В феврале этого года сделала Эхокг Поставили диагноз Митрвльная недостаточность1 ст. Регургитация 1 ст. Трикуспидальная рег-я 1 ст.
Пульмональная 1 ст. Вот это страшно так страшно!!
С тех поря живу в кошмаре,и вся моя семья У меня страх ,паника невроз,депрессия .Помогите мне.
Опасен этот диагноз?


Ответ:

Это норма. Если Вам от нее страшно и опасно, нужно идти к психотерапевту и лечиться от паники, невроза и депрессии. Поскольку именно при этом и страшно от несуществующей опасности.


Александр 09.03.2017
Здравствуйте доктор. Мне 65лет.Страдаю пароксизмальной наджелудочковой тахикардией.Мне в Минздраве Кировской области открыли талон на проведение РЧА Московском инстиуте профмедицины Пришел отказ с формулировкой-,,отказать,ТК объем левого предсердия190см3 а в акте МСКТ(который я предоставил по ихней просьбе написано величина левого предсердие 67*63мм(4-камерной позиции) и объем левого ЖЕЛУДОЧКА 190см3.Ответьте пожалуйста правильно ли мне отказано могу ли я обратиться в другое медучреждения на проведение РЧА с такими результатами(Сеченовский институт рекомендуют в Минздраве)

Ответ:

Покажите, пожалуйста, все эти бумаги, о которых Вы говорите: выписки, акты, результаты обследований, направление, отказ. Пересказ не годится.


Резеда 09.03.2017
Здравствуйте.скажите пожалуйста иногда при наклоне и или так при любом движении бывает как то в сердце что пульс резко делает резкие быстрые удары так где то ударов 6или7и в этот момент както непосибе какбуто в глазах потимнее и страшно.что это ?

Ответ:

Вам сюда.


Светлана 09.03.2017
Добрый день! У меня врачи убили мужа. Хочу задать вопрос как специалисту. Можно ли делать процедуру коронарогрофию если; 1-давление 200\140 2- тромбоцитов 1.5 миллионов.???? Врач , который не посредственно делал эту процедуру сказал, что сама процедура длится минут 20. Анализов он не смотрел!!!. Муж начал жаловаться во время процедуры, что ему очень плохо. У мужа поднялось давление 200\140. Ему дали таблетку, сбить давление( Я считаю, что за 10 минут таблетка не снизит давление, при условии, что сама процедура 20 минут) как сказал доктор. Они продолжили делать дальше.В результате тромб и инсульт. Дальше он просто наблюдался, Когда взорвался мозга и он отключился(работало только сердце) они решили ему делать вскрытие головы. И в последствии мне сказали, что тромба вовсе и не было. Но все время стаяла капельница , которая видимо рассасывала этот тромб. Что ВЫ можете сказать по этому случаю. ? Все это происходило в Латвии((

Ответ:

Соболезную Вашей утрате. Что касается самой ситуации, прежде всего, нужно знать, по каким показаниям была предпринята коронарография. Во время самой процедуры давление может повыситься, но тем или иным способом оно должно быть снижено. Есть лекарства, которые достаточно быстро снижают его и в таблетированном виде, и если нет необходимости, действительно стараются их и использовать, поскольку слишком быстрое снижение давления до нормы инъекционным способом введения тоже опасно. 
Что касается всего остального, тут без медицинских документов, по пересказу, судить о произошедшем и вовсе невозможно. Могу лишь сказать, что не стоит столь категорично утверждать, что "мужа убили врачи", хотя Ваша эмоциональность тут вполне понятна и объяснима. К несчастью, это была болезнь, достаточно далеко зашедшее сердечно-сосудистое заболевание, распространенный атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь. Без которых инсультов не бывает.


Татьяна 08.03.2017
Здравствуйте! Я напугана результатами УЗИ ребенка, поскольку обнаружена регургитация 3 степени. Сыну 4 года. Вот заключение:
Минимальная регургитация в створках митрального клапана. Умеренная недостаточность трикуспидального клапана(3 степень - регургитация до покровли или кровли ПП).
Полости сердца не увеличены.
Сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий.
Дополнительные хорды в левом желудочке(вариант нормы).
Прокомментируйте, пожалуйста. На контроль нам через год.


Ответ:

Зря напуганы, описанное Вами оснований для этого не дает. На "номер" степени не обращайте внимания, сама по себе эта цифра значения не имеет и объективным критерием не является. Определяется "на глаз". При этом регургитация (недостаточность клапана) вполне может быть умеренной, как в Вашем случае и есть. Умеренная регургитация  - вариант нормы, находится в физиологических пределах, встречается часто, о пороке сердца не говорит. Особенно, если речь идет о трикуспидальном клапане - его изолированного поражения практически не бывает, и значения оно, как правило, не имеет. 


Тамара 08.03.2017
Здравствуйте!Мне 60 лет,сделала укол 2 мл мидокалм
сразу стало так плохо,думала умру(сердце чуть не выскочило)появилась одышка,сделала ЭКГ результат:Синусовый ритм с ЧСС 69-75 в мин.Горизонтальное положение электрической оси сердца(ЭОС)Переходная зона (ПЗ) в V 4-5.Элементы
нарушения внутрижелудочковой
проводимости.Повышена нагрузка на ЛЖ(левый желудочек)Субэндокардиальная ишемия(горизонтальная
депрессия ST-j на 1 мм с положительным з.Т)переднебоковой ст.ЛЖ(I.aVL.V5-6)Диффузное нарушение процессов реполяризации миокарда ЛЖ
(диффузно низкоамплитудный зубец Т) Врач назначил
Диувер,Нольпаза,Кардиомагнил,Плагрил,Бисопралол,Мертецил,Антистен,Кардионат в уколах.Подскажите, пожалуйста,разве нужно сразу принимать столько лекарств в день(уже тошнит,желудок не выдерживает)Настолько плохое ЭКГ,что есть необходимость пить столько лекарств сразу.Спасибо большое!


Ответ:

1. Не нужно делать бесполезных уколов, не будет лишних проблем. Подобные уколы ничего не лечат. И в серьезной медицине их сегодня не применяют, это имитация лечения.
2. Плохая или нет ЭКГ - ее нужно увидеть, чтобы об этом судить. И не ЭКГ лечат, а человека.
3. Антистен и кардионат - пустышки, ничего не лечат. Пустая трата денег. Не нужно ходить к врачу, который назначает такое лечение.
4. А вот плагрил вместе с кардиомагнилом - это сочетание назначается при серьезной ИБС, наличие которой еще нужно доказать. При наличии подозрений по обычной ЭКГ для этого делается проба с нагрузкой (велоэргометрия, тредмил, стресс-ЭхоКГ). Если нагрузочная проба подтверждает ишемию, тогда рассматривается вопрос не только о приеме такого сочетания, но и о коронарографии в первую очередь, для решения вопроса о восстановлении коронарного кровотока. Об этом подробно рассказывается на основных страницах нашего сайта (меню слева).
5. Остальные лекарства имеют вполне резонное применение, показания устанавливаются при осмотре. 
Необходимые лекарства при наличии хронической болезни сердца и, главным образом, при наличии достаточно высокого сердечного риска, принимаются постоянно. Это касается мертенила, кардиомагнила, если нужно - бисопролола.


Катя 08.03.2017
Катя 03.03.2017
Катя 25.02.2017
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться и нужно ли, когда в анализе крови уже несколько лет подряд эозинофилы немного повышены, а нейтрофилы - немного понижены? Какой доктор поможет разобраться,есть ли болезнь и нужно ли ее лечить? У терапевта раньше была, ничего не сказал. Страдаю паническим расстройством, гастрит есть, холецистит, гипотериоз (был эутиреоз). Спасибо! Анализ прикладываю.

Ответ:
Вот именно, что немного. Если исключили гельминтозы и другие возможные паразитозы (паразитолог, инфекционист), можно на этом успокоиться и походить к психотерапевту, чтобы помог это сделать.

Спасибо большое за ваш ответ. Сегодня сходила в бассейн и поплавала немного ускорения, т.к. в бассейне уже раз седьмой, и решила немного усилить нагрузку. А результате сердце билось часто (до 140 примерно), быстро восстанавливалось, но ощущения после ускорений были такие, будто сердце плохо справляется с пернкачиванием крови. Ушла из бассейна, чувствовала себя бодро, хорошо. Но после часа с момента засыпания проснулась и почувствовала тахикардию, приняла усплкоительные, стало полегче и снова заснула. Однако через полтора часа снова проснулась и почувствовала недомогание - частый пульс, легкая боль в области сердца, голову обносит (в сауне после бассейна тоже обносило ее), страх болезни сердца. Теперь я боюсь делать даже небольшие ускорения и плавать на пульсе выше 110. И вообще - как дальше буду спать сегодня, пока не знаю, и надо ли вызывать скорую. Беспокоит, что я не могу успокоить сердце, оно показвааетЧто мне делать? Тренироваться совсем без ускорений, в щадящем режиме (просто тихонько плавать, как раньше)? И стоит ли принимать анаприлин или другие сердечные препараты в таких вот случаях, как сегодня? Я понимаю, что, скорее всего, вегетативная нс не справляется, но ощущения ужасно неприятные и присутствует страх смерти и безысходности. Спасибо!

Ответ:
Не справляется Ваша психология. С тревожностью и страхами. А не вегетативная нервная система. А бояться Вам нечего. От такой тахикардии никто не умер, и у Вас не получится. Не кошмарьте себя, а плавайте. Нагрузку Вы переносите хорошо, чувствуете себя после нее хорошо. А плохо - от страхов, тревожности, которые совершенно закономерно провоцируют вегетативные реакции. Сердечных препаратов Вам не нужно. Урежать нечего. Психотерапевт нужен.

Спасибо за ваш ответ. У меня гастрит хронический уже 16 лет. Три месяца назад очередное обострение - болит почти постоянно. Была у гастроэнтеролога, она подтвердила гастрит, из лекарств почти ничего не выписала (иберогаст на травах и спазмолитическое при болях). Скажите, может ли гастрит быть нервным проявлением? Из за нервов возникать? Могу ли я от этого умереть? Боли не терпимые попрой бывают, а гастроэнтеролог после обследования (копроллогия, анализ крови и мочи, рентген) почти ничего не выписала? Может, нужно к др врачу сходить? Спасибо!


Ответ:

Может, и часто бывает проявлением тревожности. Гастрит - это формальное название, чаще бывает рефлюксная болезнь, спазм пищевода, или просто неврогенные соматоформные боли, физическое выражение тревоги. Это вопрос не к кардиологу, но в этой ситуации для исключения значимых причин болей начинают с УЗИ живота и ФГС.


Вадим 06.03.2017
Здравствуйте.Мне 45,не пил,не курил,занимался бегом. Был скачок давления 220/110.Врач прописал Эдарби Кло 40+25.принимаю 2 месяца.Похудел,нормализовал питание.Две недели назад давление по утрам стало менее 120/80.Появились небольшие боли в грудине если идтив горку,как будто не хватает дыхания.Думаю давление маловато, что посоветует?

Ответ:

Нет, не маловато. Вы же его не во время подъема измеряете, а сидя, в состоянии покоя. При нагрузке давление повышается всегда. Что касается болей, тут ясность вносит велоэргометрия (тредмил, стресс-ЭхоКГ). Если специфических изменений во время пробы не выявляется, эти ощущения значения не имеют.


Ольга 05.03.2017
Ольга 30.12.2016
Ольга 04.12.2016
Здравствуйте. Меня зовут Ольга, мне 28 лет, рост 172, вес 54 кг. Давление 110/70, 120/80. Вредных привычек не имею. Переносимость физических нагрузок- средняя, тяжело подниматься в горку, иногда не хватает воздуха.
Сейчас меня беспокоят перебои в сердце, их может не быть неделю, но они все равно появляются и очень мешают. Проявляются при вдохе, поклонах,когда ложусь часто, так же при поднятии в гору тоже могут быть.Особенно не приятно перед сном сердце сбивается, по пульсу пропуски и уснуть трудно из-за них. Они разные , то одиночные, то и несколько прям подряд как бы. Я переживаю за сердце, все ли нормально?Как от них избавится или это не возможно? С мужем хотим ребенка, но я даже не представляю как с перебоями это возможно.То их нет, то их много прям и в любой момент возникают. Меня никто из родных не понимает, когда жалуюсь на перебои, говорят не понимаю что это такое, сама придумываешь, муж уже тоже ругается на меня.
Кровь проверила летом в конце июля- гемоглобин 143,моча -норма. ( Экг и Эхо отправила)
Скажите пожалуйста опасны ли эти перебои? Могут ли быть опасные нарушения ритма? Сердце нужно обследовать? Прошу дайте пожалуйста свои рекомендации. Спасибо.

Ответ:
Не опасны и никоим образом не помешают ни беременности, ни родам. Могут быть экстрасистолы, а может быть просто синусовая аритмия, сердце - не часы, все это вполне допустимо. Обследовать особенно нечего, сердце здоровое. Можно однократно провести суточное мониторирование, при условии, что Вы будете пунктуально указывать время перебоев в дневнике, чтобы потом сопоставить это с записью ЭКГ, и раз и навсегда прояснить вопрос, что есть и чего нет. У Вас налицо тревожно-невротический пунктик с кардиофобией, вот это и есть реальная проблема, и она в голове. Прислушивание к каждому стуку и дерганье сердца за нервы своими страхами и переживаниями только сбивает его с ровной работы, это законы нервной регуляции. Хотите, чтобы бились ровно - наведите порядок в голове и регулярно занимайтесь физической формой. Подробно здесь

Здравствуйте доктор. По Вашей рекомендации я сделала суточное мониторирование экг. Посмотрите пожалуйста результаты исследования и скажите свои рекомендации.
(отправила данные холтера от 30.12.2016 Ольга)
(так же отправила экг и узи сердце которое делала ранее)
1.Скажите пожалуйста все ли хорошо с сердцем?
2.Нужно ли еще что-то сдавать , узи сердца или анализы?
3.Можно ли беременеть и рожать детей? Нет ли противопоказаний со стороны сердца? Большое спасибо за ответ.

Ответ:
1. Все хорошо.
2. Нет.
3. Конечно, можно. Противопоказаний нет.

Здравствуйте доктор. Мне нужна ваша консультация, помогите пожалуйста.Меня беспокоит переносимость нагрузки. Проявляется это так: при прогулки с собакой в горку тяжело идти, сердце бьется очень быстро, устаю, но иду не избегаю. После завтрака тоже бывает сердцебиение увеличивается, начинаю уборку и еще сильнее и перебои могут несколько проскочить, по ночам могу проснуться, появляется страх и сердце начинает сильно биться, проходит само постепенно.Еще когда плаваю очень устаю, не могу долго плыть, тяжело, дыхания не хватает и перебои бывают. При нагрузках тяжело не всегда, иногда прям легко , а иногда прям как старушка, чувство что сердце тяжело и быстро бьется, тяжесть в груди. И в связи с этими симптомами, я не чувствую себя легко и что сердце мое здоровое. Скажите пожалуйста доктор почему так происходит? Особенно плавать долго не могу, так было и есть всегда.Устала уже думать, что с сердцем что-то не так.Может нужно узи сердца делать? у меня ПМК, поэтому мне страшно, может он прогрессирует? Спасибо большое за консультацию.


Ответ:

Перечитайте, пожалуйста, внимательно уже сказанное Вам, Вы спрашиваете одно и то же. Проблема в голове, в тревожности. А не в нагрузке или сердце. Не нравится плавать - не плавайте. Ходите в спортзал, на танцы, купите тренажер для дома. Главное - регулярность. Питайтесь нормально, подумайте, нет ли у Вас явлений нервной анорексии из-за страха пополнеть. Тогда нужно и гемоглобин снова проверить. Если аппетит хороший, рацион тоже, проверьте ТТГ в крови, если не проверяли. Не тяните с психотерапией. Наведете порядок в голове и приведете в порядок физическую форму - все пройдет.


Анастасия 05.03.2017
Анастасия 05.03.2017
Здравствуйте. Мне 33 года,рост 159, вес 51кг. Последние 5 лет боюсь инфаркта миокарда. Очень часто болит левая лопатка и под ключицей ближе к подмышке. УЗИ делала 4 года назад- никаких отклонений. ЭКГ прохожу часто,последнее два месяца назад- в заключении ритм синусовый, чсс 70 у/м. До этого в течении 4 лет на ЭКГ писали дисметаболические изменения в миокарде. На данный момент снова беспокоят боли слева в лопатке,руке,груди и сбоку под мышкой уже третий день. Спать боли не мешают. Скажите, пожалуйста, может ли так долго болеть сердце? Я очень боюсь инфаркта...

Ответ:
Не может. И ничего о риске инфаркта не говорит, нет у Вас его, если Вы не курите, не употребляете наркотики и ведете нормальный образ жизни. У Вас кардиофобия Вам к психотерапевту нужно походить.

Спасибо,что так быстро ответили.
Я курю>10 лет. Именно из-за этой плохой привычки часто думаю о сердце.


Ответ:

Вот с этого и нужно было начинать. А не про боли и дисметаболические изменения, которые ни о чем не говорят. Ну так и бросайте эту плохую привычку, пока не поздно, пора уже. Пока еще этот риск обратим. Она жизнь укорачивает, эта привычка, думай - не думай. И не только от сердца.


Анастасия 05.03.2017
Здравствуйте. Мне 33 года,рост 159, вес 51кг. Последние 5 лет боюсь инфаркта миокарда. Очень часто болит левая лопатка и под ключицей ближе к подмышке. УЗИ делала 4 года назад- никаких отклонений. ЭКГ прохожу часто,последнее два месяца назад- в заключении ритм синусовый, чсс 70 у/м. До этого в течении 4 лет на ЭКГ писали дисметаболические изменения в миокарде. На данный момент снова беспокоят боли слева в лопатке,руке,груди и сбоку под мышкой уже третий день. Спать боли не мешают. Скажите, пожалуйста, может ли так долго болеть сердце? Я очень боюсь инфаркта...

Ответ:

Не может. И ничего о риске инфаркта не говорит, нет у Вас его, если Вы не курите, не употребляете наркотики и ведете нормальный образ жизни. У Вас кардиофобия, Вам к психотерапевту нужно походить.


Ирина 05.03.2017
Здравствуйте,беспокоят экстрасистолы,холтер уже делаю в третий раз. Из этого заключения ничего непонятно.Сколько их вообще за сутки было?И сто значит полиморфные?
Заключение:Синусовый ритм общей длительностью 1.00:08:15, с ЧСС от 47 до 160 (средняя 77) уд/мин в течение всего наблюдения. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы (всего 164 одиночных полиморфных желудочковых экстрасистол до 68 в час). Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Ryan.
В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 106 до 133 Вт. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях. Толерантность к нагрузке "выше средней". Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
За время ночного сна на реопневмограмме дыхательные нарушения, характерные для эпизодов апноэ/гипопноэ, не зарегистрированы.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
А-В блокада 1 степени не обнаружена.


Ответ:

Из этого заключения понятно, что патологии не выявлено, все обнаруженное в рамках нормы. Экстрасистол 164 за сутки. Полиморфные - значит, имеют разную графическую форму на записи ЭКГ. Для Вас никакой разницы в этом нет, ни в количестве, ни в форме. Все это никакого значения не имеет, и о значимости экстрасистол не говорит. И хватит их мониторировать, незачем. Чтобы не беспокоили, просто перестаньте о них думать. Это мысли тревожные и страхи беспокоят, а не они сами. Подробно здесь и здесь.


Лина 05.03.2017
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,я много обследовалась щитовидка сердце и т.д,но по щитовидке только гипотериоз(лечу).С перебоями в сердце мучаюсь давно,делала холтер и экг много раз,толкового ничего не говорят.Мол крути велосипед(сказала кардиолог).
7 лет назад поставлен диагноз ВСД с симпатодреналовыми кризами.Пью различные успокоительные,в основном глицин и валериану.Понимаю,что невроз и т.д.НО сколько раз не спрашивала никто ответа не даёт на мой вопрос(Мне часто становится плохо летом,в пробках,в машинах,душно,потею и начинаются экстрасистолы один за одним,хотя до этого была спокойна,ничего не боялась и всё было стабильно так скажем в нервной системе.Конечно замкнутый круг,спокойно спокойно потом бац,перебои...и не спокойно.Подскажите пожалуйста что делать при приступах экстрасистолии в дороге в жару например.Как действовать когда помощи нет а тебе совсем плохо.Нервную систему лечу,больше гуляю,уволилась с нервной работы,пью успокаивающие.Но перебои дают о себе знать.
Заранее благодарю за ответ!


Ответ:

Успокоиться. Никакого срочного воздействия экстрасистолия не требует. Это не приступ экстрасистолии, а особенности невротического (гипертрофированного, несбалансированного) типа восприятия и реагирования на разные раздражители, включая жару и т.д. Вопрос этот к психотерапевту.


Андрей 05.03.2017
Андрей 24.02.2017
Здравствуйте. Мужчина 44 года ,рост 171,вес 78. В последнее время, 1-2 раза в неделю ощущаю провалы в пульсе. Это продолжается 1.5-2 часа. После нескольких нормальных ударов сердца пауза, потом опять пульс нормальный. Сопровождается неприятными ощущениями в груди ближе к горлу и желанием откашляться. Начинается беспокойство и тревога. Всё это происходит в основном в вечернее время и в положении лежа. Но бывает и днем сидя. Постоянные боли в шее,спине,лопатках,больно нажимать на некоторые точки грудины. Иногда плохое самочувствие. Давление 105\65 120\70 пульс 55-75. 3.5 года принимаю индапамид ретард 1.5мг 1 раз в день,конкор 2,5мг 2 раза в день и кардиомагнил 75мг 1 раз в день. Сделал ЭКГ, ЭхоКГ,холтер ЭКГ, анализы,ФГДС. Подскажите пожалуйста, что это может быть? И к каким специалистам нужно обратиться? 2 недели назад был у кардиолога, послушала, измерила давление, сказала всё в норме. Заранее очень благодарен Вам!

Ответ:
Не хватает дневника, в котором указано время этих ощущений, которые Вас беспокоят. Тогда можно было бы сопоставить их с записью ЭКГ и сказать, совпадают ли он хотя бы с теми немногми экстрасистолами, которые у Вас есть. Нередко такая невротическая реакция закрепляется после первого испуга по поводу перебоя от экстрасистолы, а потом воспроизводится уже и только страхом. В любом случае, ничего опасного в этом нет.
Двигайтесь больше, займитесь физической формой, лишнюю массу тела ликвидируйте. И перебоев при нагрузке не будет, и меньше времени на самоуглубление, и самочувствие лучше, и сердечный риск не будет расти. Он определяется массой тела и нарушением жирового обмена, а не перебоями и экстрасистолами.

Здравствуйте.Во время проведения холтера таких провалов и перебоев не было.В пятницу на работе опять повторилось,происходило это мин 20.Вчера днем тоже было,продолжительностью около часа.Резко встал с кровати и началось.Пропуски были через 2-5 нормальных удара.Вы правы,во всех случаях присутствует страх.И вчера он тоже был. Давление в этот момент было 120-70 пульс 72.Вызвал скорую.Врач послушал меня,расспросил,посмотрел ЭКГ,холтер, ЭхоКГ которые я делал и сказал все нормально.В это время как назло перебои прекратились. Посоветовал принимать магнерот и глицин.Подскажите пожалуйста,стоит ли мне принимать эти лекарства? И к кому мне еще обратиться? Заранее очень благодарен Вам!


Ответ:

Лучше фенибут пару месяцев попейте. А обращаться к психотерапевту, от тревоги и страхов избавляться. Вызывать скорую только от страха, с олимпийским давлением и пульсом незачем. Никогда реальная аритмия, представляющая реальную опасность и требующая экстренной помощи, при таких показателях не бывает. И не забудьте про спортзал и рацион.


наталия 04.03.2017
Здравствуйте доктор! Моей маме 87 лет, давлениеможно сказать в норме, она не гипертоник, 15 лет назад перенесла операцию на желудке, по поводу рака 3-й степени. Последние 2недели голос стал слабым, говорит тихо через силу, на вопрос почему тихо отвечает нет сил говорить. Давление в данный момент 149 на 78 и пульс 64. Планирую сводить ее к кардиологу, сдать анализы и сделать ЭКГ. Может какие то витамины поколоть, поделать капельницы. Скажите , пожалуйста, что может означать такое состояние? Она худенькая, была достаточно активная, гуляла, а сейчас редко гуляет. Спасибою

Ответ:

Кардиолог по поводу слабости и тихого голоса не очень поможет. Первым делом, вызовите на дом лаборанта сделать анализ крови (клинический, а также общий белок, сахар, креатинин, калий, ТТГ). Терапевта тоже нужно вызвать на дом, чтобы он осмотрел и дал направления на обследования (УЗИ, рентген), либо на госпитализацию. Капельницы и витамины - пустая трата времени и денег.


Ирина 04.03.2017
Добрый день! Нам 6 месяцев мы родились с пороком сердца ДМЖП 8мм.Кардиологи Бакулевского центра сказали наблюдаться до года в динамике. На данный момент нам ставят ДМЖП 6мм . Все таки очень переживаю, на сколько это может быть опасным.
ПСПЖ 3мм КДО лж 38 мм
ПЖ 14мм КСО лж 9мм
МЖП 6мм УО лж29 мм
КДР лж 32мм ФВ76%
ЗСЛЖ 4мм ФУ 43%
Ао 17мм
ЛП 19мм
ЛА 13мм
Апикальная 4-х камерная позиция
ПЖ 12мм ЛЖ 25 мм
ТК 12мм МК 16мм
ПП 18мм ЛП 24 мм
ЧСС 140уд в мин
Легочный клапан:
Максимальный градиент 27mmHg
Регургитация минимальная.

Аортальный клапан: 3-х створчатый
Максимальный градиент 5mmHg

Трикуспидальный клапан:
Максимальный градиент 3 mmHg

Минеральный клапан:
Максимальный градиент 2mmHg

Максимальный градиент на перешейке аорты 11 mmHg
Регургитация минимальная.


Ответ:

Нужно дальше наблюдаться. Нередко по мере роста такие дефекты закрываются сами.


Alena 03.03.2017
Добрый вечер!
Полтора месяца назад проходила УЗИ сердца , врач сказал что сердце здорово ... на кардиограмме какие то изменения ... я бросила курить ...
Грудь где область сердца болит , последнее время стало не хватать воздуха, какое то удушье , тяжело в груди
Гормон на щитовидную железу нормальный ,...
Пульс 55-58


Ответ:

Скорее всего, Вам сюда.


Юлия 03.03.2017
Здравствуйте! Я прошла узи сердца:митральный клапан с краевым фиброзом регургитация до 1/3ЛП.Небольшая митральная недостаточность. Умеренная дилатация ЛП (ЛП.систола 4.9).Через 2 недели в другом месте узи:левое предсердие в В-режиме 3,38×4,3 и 3,3 в М-режиме.Прованс митрального клапана до 3им.с мин.МНД.При этом узи сильно волновалась и пульс 120.Сказали переделать через месяц с нормальным пульсом.Обычное пульс 55-65.На сколько это опасно? Можно ли вылечить или нужна операция? Сильно переживаю?Еще стоит ВСД по гипертоническому типа.Дома давление в норме.У врачей в основном высокое всегда переживаю.2 года назад узи было все в пределах нормы.

Ответ:

Не увидела в данных УЗИ сердца чего-либо опасного и поводов к разговорам об операции. А вот давление - проблема серьезная. И вместо переживаний нужно лечить гипертонию и критически обдумать свой образ жизни и пищевой рацион.


Катя 02.03.2017
Катя 25.02.2017
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться и нужно ли, когда в анализе крови уже несколько лет подряд эозинофилы немного повышены, а нейтрофилы - немного понижены? Какой доктор поможет разобраться,есть ли болезнь и нужно ли ее лечить? У терапевта раньше была, ничего не сказал. Страдаю паническим расстройством, гастрит есть, холецистит, гипотериоз (был эутиреоз). Спасибо! Анализ прикладываю.

Ответ:
Вот именно, что немного. Если исключили гельминтозы и другие возможные паразитозы (паразитолог, инфекционист), можно на этом успокоиться и походить к психотерапевту, чтобы помог это сделать.

Спасибо большое за ваш ответ. Сегодня сходила в бассейн и поплавала немного ускорения, т.к. в бассейне уже раз седьмой, и решила немного усилить нагрузку. А результате сердце билось часто (до 140 примерно), быстро восстанавливалось, но ощущения после ускорений были такие, будто сердце плохо справляется с пернкачиванием крови. Ушла из бассейна, чувствовала себя бодро, хорошо. Но после часа с момента засыпания проснулась и почувствовала тахикардию, приняла усплкоительные, стало полегче и снова заснула. Однако через полтора часа снова проснулась и почувствовала недомогание - частый пульс, легкая боль в области сердца, голову обносит (в сауне после бассейна тоже обносило ее), страх болезни сердца. Теперь я боюсь делать даже небольшие ускорения и плавать на пульсе выше 110. И вообще - как дальше буду спать сегодня, пока не знаю, и надо ли вызывать скорую. Беспокоит, что я не могу успокоить сердце, оно показвааетЧто мне делать? Тренироваться совсем без ускорений, в щадящем режиме (просто тихонько плавать, как раньше)? И стоит ли принимать анаприлин или другие сердечные препараты в таких вот случаях, как сегодня? Я понимаю, что, скорее всего, вегетативная нс не справляется, но ощущения ужасно неприятные и присутствует страх смерти и безысходности. Спасибо!


Ответ:

Не справляется Ваша психология. С тревожностью и страхами. А не вегетативная нервная система. А бояться Вам нечего. От такой тахикардии никто не умер, и у Вас не получится. Не кошмарьте себя, а плавайте. Нагрузку Вы переносите хорошо, чувствуете себя после нее хорошо. А плохо - от страхов, тревожности, которые совершенно закономерно провоцируют вегетативные реакции. Сердечных препаратов Вам не нужно. Урежать нечего. Психотерапевт нужен.


Алена 02.03.2017
Здравствуйте, Ребенок 1 мес. на УЗИ сердца ставят диагноз аневризма МПП ООО. Тут же спрашиваю врача, все ли в порядке, ответ-да. В интернете, естественно начиталась всякой всячины, что это порок сердца и т.д. Вот данные узи : Аорта 1,2 мм, Аортальный клапан створки не изменены, створки 3, Регургитация 0ст,Левое предсердие ЛП диастола 1,1, Митральный клапан створки не изменены, Региргитация 0ст. Левый желудочек КДР 1,9мм, КСР 1,0мм, ФВ 81%, ФУ 47%. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Задняя стенка ТЗСЛЖ0,5 мм.Межжелудочковая перегородка ТМЖП о,5мм, целостность не нарушена. Правое предсердие не расширено.Трикуспидальный клапан стврки не изменены, регургитация 1 ст. Правый желудочек ПЖ диастола 0,5Межпредсердная перегородка - АНЕВРИЗМА ВЛЕВО, ДЕФ.=0,14, сбр (далее неясно) 8(или S), что то похожее на стрелу вправо и букву Д(S стрелка враво Д). Легочная артерия 0,9мм, Градиент давления 1,5 мм.рт.ст. Скорость не створках 60м.с. Регургитация 0ст. Полость перикарда не расширена. Дополнительные хорды ЛЖ - срединная. Заключение - аневризма мпп ооо. Вопрос - является ли данный диагноз пороком серца, какие перспективы в дальнейшем у малыша, и какие действия для нас, потому что врачи рекомендуют только УЗИ в 12 месяцев в динамике? Заранее Спасибо!

Ответ:

Нет никакого порока. Здоровое сердце. Эта аневризма никакого значения для работы сердца и здоровья не имеет. Просто небольшое выпячивание в зоне овального окна, где перегородка более тонкая. Никакого отношения к взрослым аневризмам от болезней не имеет. Они и в других местах, и по совершенно другим причинам. Никаких действий не требуется, просто забудьте об этом.


Марат 02.03.2017
Здравствуйте.я хотел спросить.меня Результать поставили
Общий холестерин 4.81
Триглицериды 1.88
LDL Лп низкой плот 2.73
НDK Лп высокий плот 1.21. Как быт что посоветоваете.и личими она? Пока не решил обратиться конкретно..всо просадури прошел.всо норме остальные места..


Ответ:

Анализ в норме для людей без болезни сердца. Триглицериды имеют пограничное значение, лучше, чтобы они не превышали 1,6-1,8 ммоль/л. Для этого старайтесь меньше есть пищу, содержащую жиры животного происхождения.
Нужно ли Вам что-то еще лечить - об этом судить по Вашему вопросу нельзя, слишком мало информации, только анализа для этого недостаточно.


Татьяна 01.03.2017
Здравствуйте, писала вам уже но не могу найти переписку.Хотела спросить за чсс. Меня беспокоет моя брадикардия по вечерам и ночам. Где то ближе к вечеру в сидячем положении 56-58 уд/мин.При качании ребенка на фитболе пульс где то 63-65уд.в мин. Стоя меряю где то 65. Когда ложусь еще меньше
до 40 доходит а во сне может и меньше ( не меряла). при ходьбе увеличивается. При длительной прогулке где то 120 уд.в мин. при волнении тоже повышается.Хотела спросить нормально ли это такой ритм? Также подскажите по поводу гомеопатии Тонгинал можно пить при брадикардии?
И все меня беспокоит может ли сердце остановится из за такого пульса? И от чего оно останавливается ? Заранее спасибо за ответ. И извините за возможно глупые вопросы!


Ответ:

Это нормально, причины для беспокойства нет. Вне физической активности пульс всегда реже, а лежа и ночью, тем более. Урежение допустимое. Реакция частоты на нагрузку адекватная, т.е., когда нужно, тогда и учащение вполне выраженное. Никакого лечения не требуется. Опасаться нечего, останавливается сердце от тяжелых болезней, а не от физиологической брадикардии. Гомеопатия на частоту ритма не влияет, не тратьте деньги впустую. Если есть тревожность и кардиофобия, лучше потратьте их на психотерапевта, чтобы от этого избавиться и не жить, держа руку на пульсе.


Андрей 01.03.2017
Добрый день. У меня был вопрос по ПМК, по поводу бокса 19.02. Я измерил давление обычным тонометром на руках - 110 - 60 на левой, 100 - 60 на правой. На ноге измерил тоже обычным так как худощавость позволяет, а про большую манжету или вопрос о измерении давлении на ногах - люди не знают что отвечать, неквалифицированны? На правой ноге 95 - 60. Мерил я сразу чуть выше колена и фонендоскоп был на 4-5 см выше колена. На левой измерить не получилось.

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила.
У Вас нормального давления на ногах не получилось, но высока вероятность, что никакого не получилось. Вам нужно найти врача, который измерит все, как полагается, большой манжетой, и выслушает тоны на ногах своими ушами. Не понимают о чем речь в поликлинике - хотя должны разобраться, раз есть диплом - есть и другие, более квалифицированные учреждения и специалисты. Сердечно-сосудистые центры, сосудистая хирургия. Везде можно получить амбулаторную консультацию.  


Pages: ... 59 60 61 62 63 64 65 66 67 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru