|
Консультация кардиолога
Pages:
... 619
620
621
622
623
624
625
626
627
...
Сергей 21.01.2011
Здравствуйте.Мне 49 лет,инвалид 3гр. Диагноз основной-ИБС,Стенокардия напряжения 3ф.к.Постинфарктный кардиосклероз(ОИМ нижнезадний от 01.2007).Гипертоническая болезнь 3ст.,риск4. Осложнения: ХСН 2ф.кл. Сопутствующий:Бронхиальная астма, легкое течение.МКБ.Хронический холецистопанкреатит.Хронический эрозивный гастрит,ремис.Эрозивный бульбит,ремис.ГПОД.Язвенная болезнь 12-перстной кишки.Аутоимунный тиреоидит,субклинический гипотиреоз.Хронический вирусный гепатит В,латентная фаза.Атеросклероз БЦА без гемодинамически значимых стенозов. Выполнена коронография, выявлена окклюзия ПКА в среднем сегменте,стеноз задней нисходящей артерии 80%,стеноз ПМЖА в промаксимальной трети 40%,на границе средней и дистальной трети 50-60%. 4.05.2010 выполнена РТСА со стентированием ПКА.Принимаю: Тромбо-асс,Плавикс,Конкор,Моноприл,Симвостатин. После операции стало значительно лучше, летом работал, сердце не зажимало,но с приходом зимы при физической нагрузки бывает и зажимает. Вопрос:Возможно ли усиление болей при отмене приема Плавикса, ведь после проведенной операции группу снимут, а самостоятельно приобретать лекарство не представляется возможным.Ответ: Нужно сделать велоэргометрию, либо стресс-эхокардиографию. Если будет ишемический тест, нужно делать повторную коронарографию и выяснять, что происходит в коронарных сосудах, возможно, потребуется повторное стентирование. От зимы стенокардия не появляется. Если тест будет отрицательный, возможно, тревога ложная. Хотя, по Вашему описанию, вероятность стенокардии довольно высока. Чтобы судить точнее, было бы хорошо, чтобы Вы переписали текст описания коронарографии и стентирования полностью.
Относительно плавикса, полагается принимать его в течение года после стентирования. После этого можно оставить для постоянного приема только аспирин-кардио в каком-либо виде. Сама по себе отмена плавикса после этого срока на самочувствие влиять не должна.
Инна 21.01.2011
Прежде чем начать заниматься спортом, бег для похудения на тренажере, нужно ли для профилактики сделать ЭКГ, даже если жалоб нет? 24 годаОтвет: Для любительского фитнесса такого уровня нагрузок необходимости в этом для Вас нет.
Елена 21.01.2011
спасибо большое за ответ. я вам писала вчера . но у меня еще вопрос. как вы поняли. что нет стеноза? нас в военкомате очень напугали( сын проходит мед камисию перед армией) сказали что в армию не возьмутОтвет: Если бы он был, были бы описаны его признаки на УЗИ, а их нет. К сожалению, Вы не очень качественно переписали протокол исследования, как уже сказано, не все и неточно. Если бы описание было полным, со всеми измерениями и без искажения, либо дана ссылка на копию, чтобы ее можно было посмотреть, судить об этом можно было бы значительно увереннее, конечно.
Артём 21.01.2011
Здравствуйте, у меня такая проблема, уже 2 месяца проблемы с дыханием. кажеться что не могу вдохнуть полной грудью, хотя грудная клетка поднимаеться, начинаютсья страхи что зажохнусь. началось всё после стресса( Прошёл все анализы вплоть до функции внешнего дыхания, всё отлично. Вчера был у психотерапевта, выписал Анафранил, Сонопакс, пантогам. сказала что это невроз. скажите это лечиться, и опасно это? я очень боюсь((( устал уже от этого..ужас(((Ответ: Конечно, лечится. Причем, именно у психотерапевта.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Серафим 21.01.2011
Доброго времени суток! Мне 68 лет, пенсионер, 26.11.2010 я перенёс инфаркт миокарда, операцию по шунтированию 4-х сосудов сердца. В настоящее время чувствую себя неплохо. Меня очень интересует вопрос о допустимых мне нагрузках, т.е. сколько килограмм разрешено мне поднимать спустя 2 месяца после операции. Заранее благодарен Вам за ответ.Ответ: Если произошло полное заживление послеоперационной раны без особых проблем и гемоглобин нормальный, это зависит, в основном, от последствий инфаркта, насколько большой после него остался рубец. Заочно нам этого не видно, а кардиолог по месту жительства, наблюдающий Вас и имеющий данные коронарографии и УЗИ сердца после операции, вполне может ответить на этот вопрос. Большие тяжести нельзя. В пределах нескольких килограммов при нормальной переносимости ходьбы с таким весом, вероятно, можно.
Андрей Ившин 21.01.2011
Здравствуйте, доктор. Мне 19 лет, уже 5 лет занимаюсь спортом! Год назад появились экстрасистолы, прошел обследования, сдал анализы, врачи ничего не нашли, я и успокоился! Продолжал заниматься спортом( греко-римская борьба и футбол), экстрасистолы бывают и настораживет меня то, что они появляются именно во время физической нагрузки. Сегодня и вовсе произошел приступ, за 20 секунд было около 10 экстрасистол подряд, я уж думал, что они не прекратяться и все это во время нагрузки! Теперь страшно заниматься спортом, а без него я никак...Опасно ли это состояние? так то я ЭС не боюсь, просто беспокоюсь, что сердце не выдержит! Спасибо!!!Ответ: Чего не выдержит, экстрасистол или нагрузки? Экстрасистолы для сердца угрозы не представляют, поскольку на его функции они никак не сказываются при любом их количестве. Что касается нагрузки, почему здоровое тренированное сердце должно ее не выдержать?
Перепишите полностью результаты УЗИ сердца, а также велоэргометрии, если делали. Если не делали - сделайте. Во-первых, будет объективно установлена переносимость нагрузки сердцем. Во-вторых - реакция экстрасистол на нагрузку. Без ВЭМ судить о том, есть они во время нагрузки или нет, нельзя. Что касается "приступов" экстрасистолии - их не бывает при любом, опять-таки, количестве экстрасистол. Никаких приступообразных состояний экстрасистолы не вызывают. Скорее, когда начинают говорить о приступах в такой ситуации, на самом деле речь идет о приступах страха. А о количестве экстрасистол, их частоте и вообще ритме сердца можно судить только по картине суточного мониторирования ЭКГ. Если делали, перепишите тоже. Не делали - сделайте. При повторном обращении повторяйте вопрос.
Степан 21.01.2011
Добрый вечер!
Хочу проконсультироваться, у меня наблюдается пролапс митрального клапана с 15 лет. Я наблюдаюсь у кардиолога. На данный момент у меня наблюдается 1 степень - 4 см.
Хотел проконсультироваться именно с вами. Можно ли мне ходить в спортивный зал для поддержания фигуры? если можно то нужна ли какая то особенная программа занятий?
Заранее спасибо!Ответ: Не только можно, но и нужно. Никакой особенной программы не требуется, ограничений нет.
О пролапсе подробно почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
Зульфия 21.01.2011
Здравствуйте помогите пожалуйвста. Мы прошли узи,мужа тревожит сердце.На УЗИ написано миокард левого желудочка эхоструктуры с участками повышенной эхогенности.Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка снижена.Диастолическая дисфункция левого желудочка,тип первый{нарушение функции релаксации}. Умеренная гипертрофия МЖП. Атеросклероз аорты. фиброзного кольца и створок аортального клапана. Аортальная регургитация первой степени. Дисфункция обоих АВ клапанов с регургитацией второй степени в обоих случаях. Дисфункция клапана легочной артерии. Легочная регургитация первой второй степени.Признаки диффузного кардиосклероза. Пришли к врачу кардиологу начала кричать у тебя ишемической болезни нет .У него пульс 100- 120. Жалуеться нехватка воздуха. Подскажите что нам делатьОтвет: Ишемическая болезнь на УЗИ не видна. Чтобы ее подтвердить, нужно делать это исследование при физической нагрузке. Либо велоэргометрию.
Чтобы попытаться Вам помочь, нам нужно знать:
1. Возраст, рост, вес мужа.
2. С чем связано чувство нехватки воздуха, как давно появилось, когда возникает. Что еще беспокоит, как давно. Чем раньше болел.
3. Какое давление утром и вечером.
4. Полное описание УЗИ сердца со всеми измерениями.
5. ЭКГ.
6. Анализ крови на холестерин и липиды.
При повторном обращении указывайте, пожалуйста, дату первичного.
Михаил 21.01.2011
Здравствуйте.А надо ли при пмк 5 мм и регургитацией в мк 1 ст,миграции водителя ритма,синдром реполяризации состоять на учете у кардиолога?или это норма?.МНЕ 23Ответ: Нет, не надо.
Елена 21.01.2011
Д-49.5 С 34 EF 70% TЗС 9.5 правый желудочек 20.5. левое предсердие 32.4 митральный клапан-- прповисание передней створки до 5.5 мм . мимтральная регургитация 1 ст. . дополнительная хорда. раскрытие аортальныз створок 22.4 функциональный 2х полулунный. МПП.МЖП в норме диагноз ВПС функциональный 2х полулунный аортериальный клапан НАК 1-2 ст, ПМК 1ст с митральной 1ст. НТК 1стОтвет: К сожалению, описание неполное и не слишком точное.
Насколько можно судить из этих сведений, сердце работает нормально, выявленные особенности на его работе не отражаются и на самочувствие не влияют.
Заслуживает внимания только аортальный клапан. Хотя у Вас он вполне нормально справляется со своей работой и аортального стеноза нет, иногда такие клапаны бывают подвержены стенозированию, а также могут воспаляться при случайном попадании инфекции в сердце (заносе с кровью). Поэтому, во-первых, нужно раз в год повторяя УЗИ просто контролировать состояние аортального клапана, а во-вторых, для профилактики заноса инфекции при наличии двустворчатого (или двухполулунного) клапана полагается принять антибиотик типа ампициллина перед процедурами (за полчаса - час), когда такой занос инфекции в кровь может произойти. К ним относят лечение и удаление зубов, а также вскрытие гнойников на коже. О наличии такого клапана нужно предупреждать стоматолога или хирурга, они и назначат лекарство.
Елена 21.01.2011
ВПС 2-х полулунный аортериальный клапан НАК 1ПМК 1 НТк 1 ЭТО очень страшно?Ответ: Полностью перепишите, пожалуйста, описание УЗИ сердца.
Елена 21.01.2011
Здравствуйте! У меня очень часто болит сердце. Сделала ЭКГ и ЭХОкардиограмму. Диагноз: Синдром WPW, дисплодия соединительной ткани сердца, ПМК 1ст., ДХЛЖ, ВСД по кардиальному типу, Трикуспидальная регургитация 1ст.=23мм.рт.ст., малозначимая аортная регургитация,края створок уплотнены, EF 0,58(тенденция к снижению фракции выброса). Что скажите?Ответ: Что никаких причин в сердце для болей из этих данных не вытекает. Скорее, боли неспецифической, несердечной природы (неврогенные, невралгические и т.п.)
Юрий 20.01.2011
Здравствуйте!Мне 28 лет,беспокоили боли в спине,отдающие в грудь слева.Обследование(ЭГК,ЭхоКГ,рентген) показали сколиоз 1-й степени,нарушение внутрижелудочковой проводимости.Прописали конкор,индап,найз,мовалис,мазь Капсикам,бальзам Живокост.И следущий осмотр у врача через 3 месяца.Могу ли я по истечении 2х-3х недель(в которые врач не рекомендует физических нагрузок) заняться спортом-например лыжи,плавание,бег?Ответ: Конечно, можете. Из того, что Вы пишете, и в настоящее время никакого ограничения к нагрузкам не вытекает.
Юлия П. 20.01.2011
Большое спасибо Вам за то, что даёте возможность задать волнующий вопрос относительно здоровья и получить на него быстрый адекватный ответ.
На свой вопрос от 21.01.2011 дополняю: Вот результат УЗИ.
Аорта 1,9 см восход.2,7 см
прав. желуд. 2,2 см
левый желуд. 4,8/2,8
МЖП 0,8 см
зад.стенка ЛЖ 0,8 см.
фракция выброса 72%
Клапаны не изменены. Полости сердца не увеличены. Сократительная способность миокарда в покое удовлетворительная.
Скажите, пожалуйста, а как долго мне принимать конкор (я его уже больше года по 1,25 принимаю) и стоить ли беспокоиться относительно целомической кисты перикарда, если врачи говорят, что она врождённая. Мне 36 лет. 2 детей. Я 2 раза делала КТ-обследование в промежутках через полгода. Роста кисты нет.Ответ: Данные УЗИ в норме. Отсюда следует, что последствий для сердца нет, можно считать, что реакция сердца на инфекционно-токсический шок в прошлом. Необходимости в постоянном приеме конкора нет, он просто урежает ритм, но можно вполне обойтись и без него, такие колебания частоты ритма во время суточного мониторирования вполне допустимы. Резко его не отменяют, снижают дозу на четверть раз в три-четыре дня, лучше это делать по согласованию и под наблюдением врача.
Относительно кисты, если она по данным обследования небольшая, не увеличивается, ни на что не давит, значит, и беспокойства не причиняет. Периодически нужно контролировать ее состояние.
Юлия П. 20.01.2011
Добрый день! Мне 36 лет. 3 года назад перенесла инфекционно-токсический шок а фоне энтеровирусной инфекции. Поставили диагноз Токсическая миокардиодистрофия, ВЧГ-синдром. Через месяц по ЭКГ нарушение метоболизма в миокарде. НБПНПГ. Холтер показал явление тахикардии более 100 ударов -102 раза за сутки. Принимаю конкор 1,25 мг 1 раз в сутки утром. 2 раза в год принимаю Предуктал МВ по 2 мес. Кроме того обнаружена целомическая киста перикарда размером 2х4х2,5. Чувствую себя хорошо. Веду активный образ жизни (лыжи, бассейн, не пользуюсь лифтом). Достаточно ли мне назначенного лечения? Как часто стоит обращаться к кардиологу? Требуется ли дополнительное обследование? Буду благодарна за ответ.Ответ: УЗИ сердца, если не делали. А если делали, перепишите, пожалуйста, текст его полностью. При нормальных результатах УЗИ можно считать болезнь перенесенной в прошлом и лечения не требующей. Что нужно - вести здоровый образ жизни и питания, не обзаводиться излишками массы тела, это наиболее важные профилактические меры для сердца.
Юлия П. 20.01.2011
Добрый день! Моей дочери 5 лет. Ей поставили диагноз миграция водителя ритма по предсердиям ЧСС 54-92. Кардиолог сказал, что на это не стоит обращать внимания. Для детей не страшно, а для взрослых такой диагноз страшен. Так ли это? Это действительно не требует лечения и может с возрастом пройти?Ответ: Ни для кого не страшен и лечения не требует. У взрослых регистрируется реже, но если записывать ЭКГ сутки напролет (при мониторировании ЭКГ), то нередко и у взрослых временами бывает. Ни о чем серьезном и "сердечном" не говорит.
Кристина. 20.01.2011
Здравствуйте!
Недавно лежала в больнице,
забрали по скорой помощи.
Заключение после выписки было таким:
Синусовая тахикардия,МСА:дополнительная трабекула левого желудочка,реактивный панкреатит,хронический холецистит,физиологическая регургитация 1+ на митральном,трёхстворчатом и легочном клапанах,синдром ранней реполяризации желудочков.
Подскажите пожалуйста насколько серьёзны данные диагнозы,и как с ними бороться?
Спасибо.Ответ: Со стороны сердца ничего серьезного, говорящего о болезни и требующего лечения.
Миша 20.01.2011
Здравствуйте.У меня на протяжении года какие-то непонятные перебои в сердце.Также имеется сдавленность в груди,неприятные ощущения.Иногда идеш и на вдохе происходит какое-то замирание непонятное.как-буд-то сердце пропускает удар один,а потом все норма опять..Или сидиш и как буд-то оно переворачивается один раз.Это происходит не часто-1-2 раза в день.оно обычно замирает один раз,но было один раз и 2 раза подряд замерло..Очень неприятно.Делал,экг,эхо,монитор-обнаружили пролапс передней створки 5мм и рег 1 ст(сказали норма),синдром ранней реполяризации(сказали тоже норма),миграция водителя ритма(сказали что тоже норма),25 экстросистол(тоже сказали норма)..РАзЗ ВСЕ НОРМА-ТАК ЧТО ЖЕ ЭТО????У КАРДИОЛОГА Я НЕ БЫЛ..БЫЛ У ТЕРАПЕВТА..ОН СКАЗАЛ ВСЕ НОРМА,НО НЕ ОБЪЯСНИЛ ЧТО ЭТО..я винете прочитал про экстросистолы..МОЖЕТ ЭТО ОНИ?Ответ: Может. Что тут непонятного, во время мониторирования их зарегистрировали. И все это норма. Проблема только в особенностях Вашего нервного восприятия своих собственных ощущений. Но сердце в этом не виновато, эта проблема в голове. Подробно об экстрасистолах здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
А больше нигде о них не читайте. Пишут столько ерунды, что от такого чтения только законченным невротиком можно стать.
Фраэрок Быкует 20.01.2011
Доктор скажыте,у меня такая проблема.Я Когда ем или когда сижу а потом резко встаю в ушах чувствуется пульс как будто повышается давление,и через тело чувствую удары сердца,но гемоглобин у меня нормальный (в глазах не темнеет),и еще плюс к етому у меня ПМК 2 СТ.,и еще когда нахожусь некоторое время в помещении (дома или еще где),то сердечный ритм нормальный (75-80уд.мин.),а как пройдусь по улице (не бег),то ЧСС высокая (я знаю,так и должно быть с сердцем вовремя ходьбы),но ритм делается не четким (неразборчивым),не стандартный стук когда положышь руку на грудь,а как быстрые толчки (не стук) как будто не сердце качает кровь а насос помповый! Подскажите,что это такое,и как лечится,что принимать??? Спасибо.Ответ: Это называется мнительность и склонность к излишнему самоуглублению. Принимать ничего не нужно, в крайнем случае, успокоительные травы. Больше заниматься спортом, и вообще больше занимать себя делом, чтобы обращать внимание на окружающий мир, а не внутрь себя.
константин 20.01.2011
Здравствуйте.Меня беспокоит как я понимаю сердечное давление.Обычно утром или вечером сердце начинает ка кто усилено прокачивать кровь , когда сижу меня даже слегка покачивает в такт сердцебиения, очень не комфортно и думаю ни чего хорошего в этом нет. В эти моменты мерил давление, немного повышенное.Раньше была аретмия но сейчас она не беспокоит.Иногда бывают боли в сердце разного характера.Хотелось бы узнать если какойнибуть препорат который бы понижал это давление.Валокордин, валосердин особого эфекта не дают , принимал по 30 кап. вовремя приступа.У нас в городе нет хорошего спеца по этому вопросу ,жду ответа с нетерпением.Мне 31 год, не пью не курю ,телосложение- спортивное,гипатит с.Ответ: Прежде чем снижать давление, нужно точно знать какое оно. Да и не так гипертония проявляется. Если Вы не делали УЗИ сердца, сделайте, нужно проверить состояние аорты и работу аортального клапана. А сами по себе Ваши ощущения могут быть и неспецифической природы. Если на УЗИ все будет нормально, специально бороться с ними необходимости нет.
Людмила 20.01.2011
Здраствуйте доктор.У меня пароксизмальная тахикардия аве вузла рецидивирующее течение кардиосклероз сн 1-2ст.мне 45 лет болею около 15 лет все перепробувала предложили операцию отказиваюсь. скажите могут ли меня оформить на группу инвалидности.Ответ: Маловероятно. Но заочно это не установить.
Елена 20.01.2011
Здравствуйте доктор.Результат ЭКГ у 5 летнего ребенка-не исключаются признаки гипертрофии правого желудочка. В мае 2010 делали узи и ЭКГ все было в норме.Могут ли появиться изменения за пол года. За ранее спасибо.Ответ: Нет. И не с чего при нормальном УЗИ. Такого рода ЭКГ-признаки вообще не особенно достоверны, тем более у ребенка.
Павел 20.01.2011
Мне 20. У меня при ходьбе как то начало болеть в груди, ходил всегда быстро... А теперь появилась боль, но с ней я так же могу идти, просто слегка покачивает иногда. Мой дед говорит что не страшно, у него когда болит сердце он идет не быстро, а когда заболит, то вообще стает и ждет. а у меня может болеть все 2-3 км. которые я иду. И вот сегодня при сексе у меня заболело, боль не понятная, ровно в центре груди, выше солнечного сплетения, ближе к горлу. так вот после секса я пошел домой, быстро, пройдя где то 1 км. опять не понятная боль. Я пришел домой и отжался от пола 20 раз. и присел раз 70-80. Пульс 152. Боль не усилилась особо, ну не до такой степени.. тоесть я мог бы еще приседать и отжиматься пока не устал бы физически. Но боль была. Может ли быть у меня стенокардия в 20 лет?! Просто может я ее переношу?! люди инфаркт не всегда ведь замечают. Но наследственность хорошая, дед до 80 сердцем не болел. и никто рано не болел вообще. ЭКГ хорошая. Я делаю часто, по работе требуют. Эхо КГ тоже летом полная норма. Даже ВЭМ год назад хорошая. не курю, не пью (очень редко и мало) активности мало, много за компьютером последний год. лишний вес на 5-7 кг больше нормы. Как вы думаете, есть опасность?!Ответ: Как Вы думаете, если сто раз спрашивать об одном и том же, опасность от этого увеличивается или уменьшается?
А сердце становится от этого больнее или здоровее?
А стенокардия или инфаркт появляются от мнительности? Чем больше мнительность - тем чаще, или нет?
А вероятность стенокардии увеличивается или уменьшается, если спросить 10 раз - есть она у меня или нет? А если спросить 100 раз?
КАК ДУМАЕМ МЫ, ВАМ ХОРОШО ИЗВЕСТНО. Распечатайте предыдущие ответы и повесьте на видное место.
нина 19.01.2011
Здравствуйте! моему брату по результатам ЭКГ поставили диагноз поворот сердца правым желудочком вперед. что это значит и к чему может привести?Ответ: Ни к чему. Вариант нормы.
Галина 19.01.2011
Здравствуйте доктор, мне 21 год. С 31 декабря 2010 года начались одиночные экстрасистолы, примерно 6 раз в час, такое чувтсво как от испуга в груди, давление во время приступа 140/100, а так в нормальном состоянии 120/80, но бывают и парные и по 4 и по 6 раз в миниту. Бывают и в покое и при ходьбе, при перемене положения тела, при наклонах так же. Сделала ЭХО в норме, ЭКГ по Холтеру показало единичный наджелудочковый экстрасистол (вовремя сна), едиснвенное показало брадикардию. Проверила эндакринную систему и гармоны в норме. Есть заболевание желудка гастрит, а так же ВСД по смешанному типу, примрно месяца 2 назад был приступ, головокружение,еще бы немного и в обморок бы упала, а так же не хватка воздуха (постоянно присутствует). Принимаю панангин по 1 таб. 3 раза в день, пустырник по 1 таб. 3 раза в день, и все равно они продолжаються даже чаще стали чем были. Вопрос стоит ли мне снова сделать холтера, или нет и опасны ли экстрасистлы?Ответ: Не стоит. Опасности в этом никакой нет. Лучше проанализировать свой образ жизни и заняться своей психо-эмоциональной сферой, поскольку проблема исходит оттуда, а не из сердца. Панагин - пустое дело, лекарство для отписки. Пустырник гораздо эффективнее, если принимать в виде настоя и в сборе.
Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
ЛИДИЯ 19.01.2011
Здравствуйте!У меня диагноз пароксизмальная фибрилляция - трепетание предсердий,частая суправентрикулярная экстрасистолия.Раньше при приступах ЧСС была 140-160, теперь после лечения,выписанного врачом стала 100-120,но появились частые пропуски.Скажите это улучшение или ухудшение?Ответ: Нужно сделать ЭКГ, а еще лучше суточное мониторирование, и будет понятно. В принципе, реже - лучше, но при эффективном предупреждении пароксизмов их вообще не должно быть. Возможно их и нет. Но виртуально мы этого не установим.
Юлия 19.01.2011
Спасибо Вам большое за понимание и отзывчивость!Дай Вам Бог крепкого здоровья! Удачи и успеха в Вашем нелегком, но очень нужном деле!!!Ответ: Рады помочь.
Леся 19.01.2011
Здравствуйте. Моему ребеночку 2,5мес.Диагноз: Повний атриовентрикулярний канал,збалансована форма.Недостатність мітральної та трикуспідальної частини клапанів до покрівлі ЛП та ПП (3 ст).Дефект між шлункової перегородки(d дефекту 0,87см).Первинний ASD (d дефекту 0,78см).Дефект міжпередсердної перегородки (d дефекту 0,6см).Помірна недостатність стулок аортального клапана,рекгургітація в стулках АК (1ст).Порожнини серця відповідають віковим нормам.Скорочувальна функція міокарду задовільна.Кровотік в черевному відділі аорти пульсуючий.После УЗИ назначили на месяц лечение.Подскажите пожалуйста, в какие сроки нужно делать операции.Также нам сказали касаемо операции на клапанах, что она повторяется с возрастом ребенка, так ли это, и существуют ли другие способы операции на клапанах, чтобы ее повторно, с возрастом не повторять.Какая стоимость таких операций?Большое спасибо за ответ.Ответ: Лекарства на порок сердца не влияют. Устранить его можно только с помощью операции. Есть ли показания к ней, можно ли ждать, пока ребенок (и его сердце) подрастет, потребуется ли повторная операция - для ответа на все эти вопросы нужно с ребенком и результатом УЗИ сходить на консультацию к детскому кардиохирургу.
галина 19.01.2011
здравствуйте ! моей маме 63 года у нее 4 дня подряд идет кровь из носа и давление 138 на100, что это может быть? может вызвать скорую ей трудно ходить очень болят ногиОтвет: Не скорую, а врача из поликлиники. Если нужно, врач даст направление в больницу.
Юлия 19.01.2011
Здравствуйте, спасибо вам большое за ответ.( по поводу отца 60 лет от 17.01.2011г.)Можно задать Вам еще несколько вопросов.Вы пишете, что ему раз в пол года нужно делать суточное мониторирование для контроля ритма сердца, а как-то его можно контролировать по другому? Дело в том, что у нас (В Украине)это мониторирование делается только в областном центре, куда нужно направление, а его не так просто дают кардиологи по-месту..и каждые пол года давать точно никто не будет..И еще когда отец находился там на обследовании, ему назначали кардорон для восстановления ритма серда, но потом его отменили, так как сердечный ритм не восстанавливался, там же отец ходил на консультацию специалиста отделения ЭФД и АП.,который сказал ему, что ритм збитый из-за кардарона, сказал не пить его и отправил его домой и сказал приехать через месяц. Через месяц отец приехал к этому специалисту.И он сказал, что ритм восстановился, и в выписке сказано так:в связи с отсутствием нарушений ритма сердца в настоящее время показаний для ААТ нет. Уважаемый доктор,обьясните ,что такое ААТ? Пульс в настоящее время у отца 80-85 у/мин. Еще он говорит, что ритм опять сбился , так как он слышит это по електрон. тонометру. Так ли это? Отец не пьет назначенные таблетки, уже несколько недель, чувствует себя хорошо, давление 130/90, 120/80, только кардиомагнил, не ест жирного, и т.д. еще пьет настойку успокоительных трав.Что делать? Кардиолог по месту жительства сказала одну только фразу:" А! Так это у Вас хроническое!" Что она имела ввиду?И сказала пить все, что назначено в области..Вобщем мы не знаем что делать, никто не хочет вникнуть в наши проблемы, помогите пожалуйста советом еще раз..Ответ: Из тех данных, что Вы переписали, никаких свидетельств того, что ритм "сбивался" и "восстанавливался" нет. Нормальный ритм - синусовый. На фоне синусового ритма у отца регистрировалась довольно частая экстрасистолия. Она может быть чаще, реже, может исчезать, но это, само по себе, не означает, что ритм сбивается и восстанавливается.
Лучше было бы Вам копии выписки, консультаций и протоколов исследований выложить где-либо в сети и прислать нам ссылку на место расположения. Копии не обязательно сканировать, можно снять цифровым фотоаппаратом.
Если есть проблемы с мониторированием ЭКГ, как минимум раз в полгода нужно делать обычную съемку ЭКГ и просить при этом медсестру записать кусочек подлиннее на ритм, объяснив, что есть нарушения ритма. По электронному тонометру судить о чем-либо точно довольно сложно, они склонны подвирать.
ААТ - антиаритмическая терапия, назначение специальных лекарств от аритмии. Назначение кордарона при экстрасистолии не оправдано. Относительно других лекарств рекомендации Вам уже даны. В питании ограничивать нужно не только жирное, но и сладкое, мучное и прочие высококалорийные продукты, в организме они легко превращаются в жиры. Что "хроническое" - понятно. Очевидно, врач имела в виду, что это не остро возникшее заболевание и никаких срочных мероприятий не требуется, хотя сложно сказать, что человек имеет в виду, не спросив его об этом прямо.
Pages:
... 619
620
621
622
623
624
625
626
627
...
|
|